糖尿病与颈椎病的关系(附82例分析)

目的:探讨糖尿病(DM)微血管病变与颈椎病之间的关系.方法:应用X光机对DM患者进行摄片,根据颈椎病的有无,将DM患者分为颈椎病组和非颈椎病组,并测定其糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白及行眼底检查,比较两组各项指标的发生率.结果:颈椎病组微血管病变发生率明显高于非颈椎病组(P＜0.01),合并周围韧带钙化的发生率高于非颈椎病组(P＜0.05).结论:DM微血管病变发生时可促发颈椎病发生.

42例肾上腺肿瘤影像学检查的诊断评价

目的:提高影像学检查在肾上腺肿瘤的临床应用价值.方法:回顾性分析42例经手术病理证实的肾上腺肿瘤影像学检查资料.结果:CT、MRI在肾上腺肿瘤定位、定性各方面明显优于B超、IVP.结论:肾上腺肿瘤普查首选B超,可疑肾上腺肿瘤则应及早行CT或MRI检查.IVP可作为肾上腺肿瘤的鉴别诊断依据之一.

12例原发性中枢神经系统非何杰金氏恶性淋巴瘤的治疗

目的:对12例经病理证实的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的治疗情况进行分析总结.方法:对12例病人均采用钴60放射治疗,先全脑照射剂量30～50Gy,再缩野照射原发灶至50～60Gy,其中6例病人放疗后行辅助化疗.7例复发的病人行姑息性放化疗.结果:6例单纯术后放疗病人中位生存21.5月,6例放疗后辅助化疗的病人中位生存达35.5个月.7例复发病人经姑息性放化后中位生存10月.结论:中枢神经系统恶性淋巴瘤术后行放射治疗及化疗较单纯放疗疗效好.复发后积极治疗仍可取得一定疗效.

SPECT在诊断小儿癫痫中的临床观察

小儿癫痫是儿科神经系统常见病,它是一组以脑神经元过度异常放电而致的反复发作突然和短暂的中枢神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾病.在诊断癫痫中EEG和颅CT已广泛应用.我们于1994年3月～2000年3月6年中对临床诊断为癫痫而头颅CT正常的发作间期65例患儿进行了单光子发射型计算机断层(SPECT)脑血流显像检查,并同时作脑电图(EEG)检查进行比较,现报道如下.1 资料与方法1.1 资料:65例癫痫患儿,男38例,女27例;年龄1岁6个月～13岁;病程3个月～10年,其中小于1年者25例,小于5年者31例,大于5年者9例;大发作42例,小发作4例,复杂发作17例,部分发作2例.全部做过1次以上颅CT检查均示正常.

带膜金属支架在治疗食管气管瘘中的应用

目的:阐述带膜金属支架在治疗食管-气管瘘病人中的应用价值.方法:根据13例肿瘤侵犯食管的程度、食管狭窄的长度、瘘口部位来确定放置支架的位置和支架长度,由内镜直视或结合X线完成操作.结果:均一次性放置成功,支架扩张内径1.2～1.5 cm,患者呛咳及吞咽困难症状消失.3～5天内恢复正常饮食.结论:带膜金属支架治疗食管-气管瘘,操作简单,能显著提高晚期食管癌患者的生活质量,是一种很好的姑息性治疗手段.

B超引导下选择性PTC对复杂肝内胆管结石的应用价值

目的:探讨B超引导下选择性PTC对复杂肝内胆管结石诊断的应用价值.方法:对36例复杂肝内胆管结石进行B超引导下选择性PTC.结果:可确定肝内胆管扩张狭窄以及结石的病变部位和范围.结论:B超引导下选择性PTC对复杂肝内胆管结石和胆管结构诊断以及制定手术方案提供更为丰富的信息.

329例高龄初产妇分娩方式的分析

目的:探讨高龄初产的分娩方式、剖宫产率,剖宫产、阴道产与新生儿窒息的关系.方法:对329例高龄初产妇进行回顾性临床分析.结果:高龄初产妇占同期分娩的2.22%,剖宫产率为54.1%,明显高于非高龄初产妇24.8%的剖宫产率.新生儿窒息率为9.6%,无明显差异;无孕产妇死亡.结论:高龄初产妊娠中,剖宫产率明显高于非高龄妊娠初产者的剖宫产率,阴道分娩不会增加新生儿窒息的发生率.

颅脑损伤后血糖变化和格拉斯哥评分与病人预后相关性

通过分析1634例颅脑损伤病人的血糖变化与GCS和GOS的关系.按GCS评分标准,将本组划分为13～15分(Ⅰ组)556例;9～12分(Ⅱ组)464例;6～8分(Ⅲ组)446例;≤5分(Ⅳ组)168例.综合分析结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组测入院72h内血糖平均值分别为:6.02 mmol/L、7.55 mmol/L、11.76 mmol/L和17.32 mmol/L.致死率依次为0.431%、13.67%、59.52%.从中观察到GCS≤8分患者血糖浓度明显高于9分以上者,且GOS预后较差,说明血糖升高加剧颅脑损害,血糖水平高低对GOS预后有直接影响.因此随时测定血糖为颅脑损伤的治疗提供帮助.

全宫切除术后硬膜外罗比卡因镇痛

罗比卡因是近年来发展的一种有前景的酰胺类局麻药,具有纯S-对映体结构,其特点是长效、麻醉效能强,低浓度时能使感觉与运动明显阻滞分离;对中枢神经及心血管系统毒性较小.作者对全宫术后硬膜外0.25%罗比卡因镇痛效果进行了观察,并与传统使用的硬膜外低浓度布比卡因复合少量吗啡术后镇痛效能相比较.1 资料与方法择期全宫切除术病例38例,年龄40～54岁,体重45～60 kg,ASA1～2级,术前半小时常规肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g,术前插尿管,全部手术采用T12-1↑、L3-4↓双腔置管法行麻醉,各置留管径4 cm.术中均用2%碳酸利多卡因维持麻醉平面,不辅加其他麻醉镇痛药.术后留L12↑管行镇痛.

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT特征.收集23例临床诊断为HIE的新生儿进行头颅CT检查,并进行分型和总结.结果:利用颅脑CT扫描能及时对HIE作出正确的诊断,对指导临床治疗及判断预后有重要意义.

脐带血与母体乙肝病毒表面抗体的相关性研究

为了解母体血中乙肝病毒表面抗体透过胎盘过继到胎儿的可能性,以便制定更完善的孕妇保健措施.取正常怀孕7个月孕妇的血清112份,与相对应的婴儿脐带血112份,统一用酶标法检测乙肝病毒标志物.母血的Anti-HBs与脐血的Anti-HBs相关系数0.630,T＝6.231,母血的Anti-HBs与脐血的Anti-HBs有非常显著性相关.提示母血中的Anti-HBs有可能透过胎盘-脐带垂直传到胎儿.妇女在怀孕前应作全程乙肝疫苗的接种,以便在体内产生Anti-HBs.

不同时机应用亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染疗效比较

目的:对比不同时机应用亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染的疗效.方法:根据不同应用时机分为2组:A组,经其他抗生素治疗无效,1周内改用亚胺培南/西司他丁治疗的重度下呼吸道感染患者;64例,男40例,女24例;年龄17～78岁,平均(52.6±18.7)岁.B组,经其他抗生素治疗无效,10天后改用亚胺培南治疗的重度下呼吸道感染患者;102例,男69例,女33例;19～78岁,平均(57.1±17.2)岁.结果:A组治疗有效率90.6%,明显高于B组(75.5%),P＜0.05;细菌清除率A组(88.7%)明显高于B组(70.6%),P＜0.01.结论:严重下呼吸道感染患者经常规抗生素治疗效果不佳时,宜适当早期地选用广谱高效的抗生素.

骨盆骨折并后尿道损伤的两种术式疗效比较

目的:探讨骨盆骨折并后尿道损伤的腔内治疗与开放手术治疗的疗效.方法:对93例骨盆骨折并后尿道损伤病人,45例行开放性后尿道端端吻合术,48例行腔内治疗术,术后对疗效评估分析.结果:腔内治疗组和开放手术组治疗有效率分别为83.3%与88.5%,并发症发生率腔内治疗组较低.结论:腔内手术为骨盆骨折并后尿道损伤提供了一种有效、安全、经济的外科治疗方法.

介入性超声临床应用研究

应用介入性超声对65例患者进行治疗,其中单纯性浆液性腺瘤20例,巧克力囊肿15例,盆腔脓肿5例,下腹部腹壁脓肿2例,包裹性胸腔积液6例,脓胸5例,心包积液13例.结果:穿刺成功率100%,治疗效果令人满意,囊肿1次介入治疗痊愈30例,为85%.2次介入治疗治愈4例为11%,有效1例为0.3%.随访2年内无1例复发.脓肿、胸积液、心包积液均1次介入治疗成功,痊愈出院.无1例合并严重并发症及出现不良现象.

56例产后出血的临床分析

目的:总结产后出血的病因及抢救措施.方法:回顾分析56例产后出血的出血量、分娩方式、病因及抢救措施.结果:宫缩乏力占出血原因的67.9%,胎盘因素占14.3%,产道裂伤占10.7%,凝血功能障碍占9.1%.剖宫产产后出血的发生率较阴道分娩高.快速补液、对因治疗、髂内动脉栓塞术是治疗产后出血的有效措施.结论:综合应用药物及各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施

546例羊水胎粪污染的围产儿预后及处理

目的:探讨不同程度羊水胎粪污染的围产儿预后及处理.方法:对546例不同程度羊水粪染的病例进行回顾性分析,比较其围产儿预后及分娩方式.结果:羊水重度粪染的新生儿极低Apgar评分(即≤3分者),缺血缺氧性脑病(HIE)、围产儿死亡的发生率高于羊水轻度粪染组;羊水轻度粪染组与羊水清亮组相比较,以上围产儿预后无显著差异(P＞0.05).轻度羊水粪染组的分娩方式与围产儿预后无关(P＞0.05);重度羊水粪染组阴道助产的围产儿不良预后高于顺产组(P＜0.05),而顺产组围产儿不良预后高于剖宫产组(P＜0.05).结论:及时发现羊水粪染,适时采取剖腹产分娩可降低围产儿不良预后.

腹部手术后近期肠梗阻再次手术(附21例临床总结)

目的:总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点,消除首次手术后出现威胁生命的并发症.方法:回顾性分析近7年来腹部手术后近期肠梗阻再次手术21例(腹膜炎14例、肠套迭4例、胃大部分切除2例、外伤性血腹1例).结果:21例都有机械性肠梗阻临床表现,发作时间8～28天,平均19天,术中大多数为粘连性机械性肠梗阻,病变在小肠.术式采用粘连松解术、肠管切除肠吻合术、小肠侧侧多处吻合、肠折迭排列术.结论:腹部手术后近期肠梗阻,当诊断机械性肠梗阻明确或经24 h保守治疗无缓解肠梗阻都应决定再次手术.

原发性甲状腺功能减退症肾损害

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症肾损害的临床特点及发病机理.方法:总结分析33例原发性甲状腺功能减退症病人肾脏损害的临床表现及病理特点.结果:原发性甲状腺功能减退症肾损害主要表现蛋白尿,有时伴镜下血尿、管型尿,内生肌酐清除率正常.4例肾活检中3例为膜性肾病.蛋白尿出现与TGA、TMA、T4、TSH和血脂水平相关.单纯替代治疗可使尿蛋白转阴.结论:原发性甲状腺功能减退症肾损害有一定特点,可能与自身免疫、甲状腺功能低下、高脂血症等多种因素有关.

1682例角膜异物观察报告

我院自1998年1月～1999年6月共收治角膜异物1 682例,现将有关情况报告如下.1 临床资料异物性质:铁质异物1 536例,铜质异物54例,铝质异物48例,其它异物44例.1 682例角膜异物中以三资企业工模部工人为多,1 566例(93.10%),农民62例(3.68%),学生24例(1.42%).年龄:20～30岁为多,共1 564例(92.98%);性别:男1 514例,占90.01%;女168例,占9.98%.男:女为9.01∶1.

峰流速仪在基层医院哮喘病人管理中的应用(附23例报告)

支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,作为目前尚未有根治方法的一种疾病,如何使其症状和发作得以预防,并不因其而影响生活,对哮喘病人进行长期的防治教育、管理显得尤为重要.按照“支气管哮喘防治指南”的内容,我院就峰流速仪在哮喘病人的管理中的作用进行了观察,现将临床资料总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:1998～1999年我院内科门诊非急性发作期哮喘病人23例,其中男8例,女15例;年龄16～57岁,平均年龄36.5岁.1.2 诊断标准:以中华医学会呼吸分会1997年制定的诊断标准[1]为依据.

172例老年非心脏手术的监护及并发症治疗分析

对老年人非心脏手术172例监护中出现的并发症进行分析,探讨治疗的方法.结果提示所有病例于手术中均出现不同程度的心血管并发症,但仅需药物治疗的仅占18.5%;死亡1例,占0.58%.表明老年人非心脏手术心血管并发症较高,但只要充分做好围手术期准备,严格掌握手术指征,术中严密监护,多数患者都能安全渡过手术期.

384耳慢性中耳炎外耳道加压的观察

对384耳道慢性单纯型中耳炎采用药物经外耳道加压治疗,该法不但能了解咽鼓管的阻塞情况,使药物直接进入鼓室、鼓窦、乳突及咽鼓管,而且能敷布在粘膜表面起到消炎消肿作用.

放射性核素全身骨显像在骨转移瘤诊断上的应用

目的:探讨放射性核素骨显像在骨转移瘤诊断上的应用价值.方法:对1999年经诊断为恶性肿瘤患者534例,其中肺癌197例,乳腺癌128例,鼻咽癌107例,前列腺癌11例,消化道(食管、肝、胃、结、直肠)肿瘤47例,妇科(子宫、卵巢)肿瘤9例,泌尿道(肾、膀胱)肿瘤4例,其它肿瘤(甲状腺、纵隔、下颌、喉等)27例和原发灶不明的肿瘤4例进行了全身骨显像检查.结果:534例各种类型恶性肿瘤患者中,经骨显像检查发现骨转移者279例,骨显像阳性率52%,其中前列腺癌、肺癌、乳腺癌和鼻咽癌显像阳性率依次为71%、51%、45%、和33%.结论:全身骨显像在诊断恶性肿瘤有无骨转移有重要的临床价值,其灵敏度高于X线检查;结果显示骨显像阳性病例中骨痛症状存在与否,约各占半数,因此骨痛症状存在与否并非骨显像指征.借助于骨转移瘤在骨显像上特征性改变可作为恶性肿瘤患者有无骨转移的主要依据.

热疗配合治疗鼻咽癌较大颈淋巴结转移灶

目的:观察微波热疗配合放射治疗鼻咽癌较大颈淋巴结转移灶,能否增加疗终淋巴结消散率.方法:36例行放疗+化疗+热疗与33例行放疗+化疗对照.结果:热疗组疗终颈转移淋巴消散率63.89%(23/36),放疗+化疗组疗效终颈转移淋巴结消散率(42.42%(14/33).结论:微波热疗配合放射治疗+化疗治疗鼻咽癌较大颈淋巴结转移灶能显著提高疗终颈转移淋巴结消散率(P＜0.05).

137例医院内下呼吸道感染的分析

目的:了解医院内下呼吸道感染状况及病原菌组成和耐药情况.方法:对我院出院病历15777份作回顾性调查.结果:137例病人发生142例次医院内下呼吸道感染,感染率0.9%.主要危险因素是老年人、住院时间长、基础疾病,病原菌以G-菌为主.医院感染菌株的耐药率普遍较高.结论:对高危患者应重视医院内下呼吸道感染,合理应用抗生素.

小剂量静脉注射丙种球蛋白治疗小儿肺炎45例疗效观察

目的:探讨小剂量静脉注射丙种球蛋白对促进小儿肺炎音消失的疗效.方法:实验组(45例)予IVIG治疗1～2天,余治疗与对照组(38例)相同.比较治疗后两组之间以及实验组内不同疗程之间的肺部音消失程度.结果:在肺部音消失程度上,实验组明显快于对照组,实验组内1天疗程与2天疗程无明显差异.结论:使用小剂量IVIG可加快肺部音消失,缩短小儿肺炎的疗程.

新生儿高胆红素血症126例临床分析

正常新生儿早期可出现生理性黄疸,此时若伴有其他可使黄疸加重的疾病或致病因素则可造成高胆红素血症(下称高胆).其中部分发病原因不明[1],但因其严重的并发症-胆红素脑病而为临床医师所重视.本文收集了在我院住院治疗的高胆新生儿,分析其发病的相关因素,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:生后24小时内出现黄疸,胆红素浓度＞102.6 μmol/L,生后72小时足月儿血清胆红素浓度＞220.6 μmol/L,早产儿＞256.5 μmol/L,符合以上标准者诊断为高胆.1.2 一般资料:从1994年1月～2000年1月收集以高胆诊断入院的新生儿(除去母婴不合因素溶血病外)共126例,其中男92例,女34例,男女之比为2.7∶1;足月儿102例,早产儿24例,胎龄35～37周11例,＜35周13例;黄疸出现的早时间为20 h,平均黄疸出现时间4.1天,迟5天;胆红素值为220.6～642 μmol/L(x为243 μmol/L).

纤维支气管镜检对支气管结核痰菌状况的分析

目的:研究痰菌状况对支气管结核的纤维支气管镜(FB)活检和刷检阳性率的影响.方法:96例支气管结核中,80例行FB活检,90例行刷检.据同期痰菌状况又分为持阳组24例和27例,阴转组26例和31例,菌阴组30例和32例.用χ2检验各组间活检和刷检阳性率的差异.结果:持阳组与阴转组活检和刷检阳性率比较有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01).阴转组与菌阴组比较无差异.结论:痰菌状况对支气管结核的纤支镜活检和刷检结果有决定性影响.

胃Crohn病1例并文献复习

Crohn病为一种原因不明的慢性炎症性肠病,由Crohn 1932年首报.以往本病曾命名为局限性肠炎、节段性肠炎、末段回肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎、肉芽肿性肠炎等[1].1973年世界卫生组织医学科学委员会定名为Crohn病.病理特征为胃肠道的纵行性溃疡、沟裂、肉芽肿性炎症、纤维化和淋巴管堵塞.病变多见于末端回肠和结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,胃和食管有病变者罕见[2,3].检索近4年文献,在胃的克隆病仅中华消化杂志1999年报道1例为13岁男童.我们1999年10月发现1例成人胃克隆病,现报告如下.患者,女,63岁.1999年7月因无规律性上腹胀痛月余在某院作胃镜检查,诊断为胃体窦部多发性胃溃疡,连续口服奥美拉唑20 mg,每日一次,治疗3个月无效,于1999年10月20日前来我院消化内科就诊.病人胃纳稍差,餐后上腹胀痛加重,有嗳气,无反酸,无恶心呕吐,无发热,无腹泻和便血,体重减轻.

B超测量甲状腺体积(重量)的研究和临床应用

目的:探讨B超测量甲状腺重量并对其准确性及与触诊相比较进行研究,为临床131Ⅰ治疗甲亢测量甲状腺重量提供一种参考方法:方法:①20例甲亢或甲瘤患者术前术后B超测量甲状腺重量之差与手术切除标本的实测重量相比较.②40例甲亢患者B超和触诊相比较.③分别根据B超值和触诊值计算131Ⅰ剂量各治疗40例甲亢病人,2年后疗效相比较.结果:①B超值和手术标本实测重量有高度相关性(r＝0.9924,P＜0.01).②当甲状腺≤40 g时,B超值小于触诊值,且相关性良好(r＝0.7682,P＜0.01);当甲状腺在40 ～80 g之间时,B超值与触诊值差异无显著性(P＞0.05);当甲状腺≥80 g时,B超值大于触诊值,且相关性良好(r＝0.8423,P＜0.01).③两者疗效无显著差异(P＞0.05).结论:B超能较准确地测量甲状腺重量,甲状腺重量的估计在一定范围内有误差并不绝对影响疗效,对触诊难估计的甲状腺重量,可参考B超值.

川芎嗪和山莨菪碱治疗糖尿病足疗效观察

目的:观察川芎嗪、山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效.方法:45例糖尿病足患者随机分成治疗组24例和对照组21例,治疗组给予川芎嗪及山莨菪碱治疗.结果:治疗组治愈率、总有效率数值上均明显高于对照组,P＜0.05;平均好转天数、平均治愈天数均短于对照组,分别P＜0.01和P＜0.05.结论:川芎嗪和山莨菪碱治疗糖尿病足有明显疗效.

30例胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化观察

目的:观察胃肠道间质瘤的临床及病理形态特点并探讨其诊断标准.方法:对30例胃肠道间质瘤进行光镜及免疫组化染色.标记抗体为:Vimentin、CD34、HHF35、S-IOO、CK、HMB45、LCA等7种抗体.结果:光镜下主要由梭形细胞和上皮样细胞构成.免疫组化染色显示Vimentin、CD34、HHF35、S-IOO的阳性率分别为93%、80%、16.7%、20%,不表达CK、HMB45、LCA.结论:胃肠道间质瘤是一类缺乏定向分化的肿瘤,部分具有不完全的平滑肌、神经或双向分化,可能起源于胃肠道肌层的原始间叶细胞.

CT定位锥颅外引流术治疗外伤性颅内血肿23例报告

近年来,CT定位钅佳颅外引流术治疗外伤性颅内血肿起到积极意义.本文收集了我科自1995年3月～1999年9月应用CT定位锥颅外引流术结合尿激酶溶解方法治疗外伤性颅内血肿23例资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:男16例,女7例;年龄18～65岁,平均38岁.入院前均有明确的头部外伤史,GCS评9～12分8例;13～15分15例;入院后均经过CT检查确诊为颅内血肿,且均为幕上血肿,按多田氏提出的CT血肿量计算公式[1]:χ＝π/6×L(长轴)×S(短轴)×SIice(层面厚度)计算出血肿量为25～80 ml,平均为39 ml.伤后至穿刺时间为2天4例,3天5例,4～7天14例;其中额部硬膜外血肿5例,硬膜下3例,脑内1例;顶部硬膜外3例,硬膜下1例;脑内2例;颞部硬膜外3例,硬膜下2例;额颞部硬膜外1例,颞顶部硬膜外2例.

111例急性心肌梗死合并泵衰竭的诊断和治疗

目的:探讨急性心肌梗死并发泵衰竭的特征.方法:对111例急性心肌梗死并发泵衰竭的临床资料进行回顾性分析.结果:＞60岁占90%,病死率52.25%.广泛前壁较下壁心肌梗死易发生泵衰竭,合并多脏器功能衰竭占一定比例,心梗复发比例高.结论:早期发现及时处理泵衰竭是降低病死率、救治多脏器功能衰竭的关键,二级预防是防治重点.

曲马多静脉注射辅助硬膜外麻醉的临床体会

曲马多作为一种中枢作用的阿片类镇痛药,因其镇痛效果明显,而相比其他阿片类镇痛药副作用少,故被临床广泛应用.在麻醉领域常作为硬外麻的辅助用药,在此我们经反复临床观察,得出些新的经验,以期同行间的交流.1 资料与方法1.1 一般资料:选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄为20～35岁间预行剖宫产的病人,所有病人均无高血压、冠心病等心肺病史,肝肾功能均正常.1.2 麻醉方法:术前常规禁食禁饮,麻醉前用药为术前30分钟肌注阿托品0.5 mg和鲁米那0.1 g,选择L2-3点行硬膜外穿刺置管,局麻药为1.6%利多卡因+0.2%丁卡因,分次给药后用针刺痛法调节麻醉平面上达T6,下达S1-5,并确保病人在此过程中生命体征基本不变,凡有明显波动的病例不采纳.按1 mg/kg量静注曲马多,并记录给药后寒战缓解情况,头晕、恶心、呕吐情况,及2′、5′、10′后的血氧饱和度,心率,血压,所有计量资料行统计学处理,用t检验,P＜0.05为有统计学意义.

1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的:研究1,6-二磷酸果糖对小儿病毒性心肌炎的治疗作用.方法:将82例临床确诊为病毒性心肌炎的患儿随机分成两组.两组均进行相同的常规治疗,治疗组另加用1,6-二磷酸果糖100 mg*kg-1*d-1静脉滴注4周.结果:治疗组2周及4周有效率均明显高于对照组,二者有显著性及非常显著性差异.结论:1,6-二磷酸果糖对小儿病毒性心肌炎有较好的治疗作用.

非胰岛素依赖型糖尿病胰岛素抵抗血脂紊乱与脂肪肝关系的探讨

目的:探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱与脂肪肝的关系.方法:对NIDDM并脂肪肝患者进行血脂、空腹血糖(FBG)及血浆胰岛素(FINS)的测定,计算胰岛素抵抗指数(IRI)、体重指数(BMI),并与NIDDM无脂肪肝患者作对照.结果:NIDDM并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、FINS、IRI均升高(P＜0.05).结论:NIDDM并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重.对NIDDM尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常脂质代谢,减少IR,对预防和减少NIDDM脂肪肝的发生具有重要意义.

带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折38例临床体会

用带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折38例,随诊3月～2年,平均年龄34岁,疗效满意,均能在术后2～8周扶拐下地行走,关节活动良好.认为带锁髓内钉治疗股骨干骨折,能使患者早期下地行走,减少并发症,不失为治疗股骨干骨折可取之有效方法.

脑室引流治疗脑室出血58例疗效分析

目的:研究脑室引流治疗脑室出血的疗效.方法:对照组单纯保守治疗,控制血压,降颅内压,抗脑水肿等,治疗组在以上疗法基础上使用锥孔脑室持续引流,比较两组病死率及生活能力.结果:治疗组病死率低于对照组(P＜0.01),生活能力高于对照组(P＜0.05).结论:脑室外引流术是治疗脑室出血的一种有效手段.

非老年性冠心病左心形态与功能关系探讨

目的:探讨非老年性冠心病的左心形态与心功能的关系.方法:对50例冠心病患者,与正常对照组进行超声心动图检查,测量其左心房内径(LA),舒张末期左心室内径(LVDd),舒张期室间隔厚度(IVS),左心室舒张期后壁厚度(LVPW),射血分数(EF),左室内径缩短分数(FS),每搏输出量(SV),心输出量(CO),二尖瓣E峰速度与A峰速度比(E/A比值).结果:冠心病组患者左心房(LA)比对照组增大,并有舒张功能下降.结论:非老年冠心病患者早期就出现了心脏重塑,舒张功能下降.

30例老年单纯收缩期高血压病的治疗体会

为了提高对老年人单纯收缩期高血压病(OISH)给老年人带来的心脑血管疾病的危害性的认识,笔者将近2年来收治的30例该病患者的经验和体会介绍如下.1 一般资料本组30例,男18例,女12例;年龄60～78岁.按1998年第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会为全球制定的新的高血压治疗指南中对OISH的诊断标准收缩压(SBP)≥140 mmHg,舒张压(DBP)＜90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa).30例均确诊为Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压.2 治疗方法一般治疗为低盐饮食,控制饮食,体重结合药物治疗:钙离子拮抗剂波依定5 mg每日晨7:00～8:00就餐时顿服或尼群地平10～20 mg晨一次顿服作为第一线药物;血管紧张素转换酶抑制剂(AECI)卡托普利12.5～25 mg 每天3次为第二线药物;双氢克尿塞12.5～25 mg第天1～2次,为第三线药物,一般不加钾盐,如疑有低血钾症状,复查血钾、钠,酌情加用.如第一线药物出现副作用,先减少剂量;如小剂量情况下副反应仍存在则换用第二线药物,依次类推.用量2周后仍SBP≥140 mmHg则依次加第二、第三线药物.

西咪替丁对过敏性紫癜NK细胞数量及其杀伤活性的影响

目的:测定西咪替丁对HSP患儿NK细胞数及杀伤活性的变化,探讨西咪替丁对天然免疫的调节作用.方法:用流式细胞技术检测外周血NK细胞数,用LDH改良释放法测NK杀伤活性.结果:在HSP患儿NK细胞数下降,杀伤活性降低.西咪替丁治疗后NK细胞杀伤活性增加,而数量无改变.结论:西咪替丁能增加NK细胞的杀伤活性,而这种增强作用不是通过增加NK细胞数量,而是通过影响其周围微环境所致.

老年病人腹部手术后硬膜外镇痛减少肺部感染

呼吸道感染是老年外科手术后常见的并发症.肺部并发症几乎占术后各种并发症的40%[1],而呼吸道并发症是导致死亡的常见原因之一[2].因此在腹部手术后对呼吸道问题的正确处理,是防止肺部并发症,减少病死率的重要因素.以往用中枢性镇痛药,但有中枢抑制、嗜睡,病人难主动咳嗽排痰.近年应用硬膜外术后镇痛,不影响呼吸,能主动咳嗽、咯痰,对防止肺部感染起到辅助治疗作用,现就此总结如下.

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

溶栓治疗可能为急性脑梗死有效、有前途的治疗方法[1,2].我科从1998年5月～1999年11月采用国产降纤酶治疗急性脑梗死70例取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:病例为我科1998年5月～1999年11月住院病人,均符合第4届全国脑血管病会议制定的脑梗死的诊断标准[3],并经CT或MRI证实排除脑出血和脑肿瘤.无活动性出血、血液病、脑出血、外伤手术史及严重肝肾疾病等溶栓禁忌证[4].降纤酶治疗组70例,其中男43例,女27例;年龄40～79岁,平均61.2岁.合并症:高血压病54例,心脏病32例,糖尿病17例,高脂血症42例.一侧基底节梗死16例,二侧基底节梗死26例,脑叶梗死20例,脑干梗死8例.对照组40例,男21例,女19例;年龄45～78岁.合并症:高血压病30例,心脏病19例,糖尿病9例,高脂血症23例.单侧基底节梗死9例,双侧基底节梗死15例,脑干梗死2例,脑叶梗死14例.两组病例的年龄、性别、病程、病变范围、神经功能缺损程度均无显著差异.

抗生素药粉结膜囊局部用药治疗细菌性角膜溃疡

目的:探讨抗生素粉剂与滴眼液在眼局部治疗细菌性角膜溃疡的优劣.方法:将60例确诊为细菌性角膜溃疡的患者分为二组.分别用抗生素粉剂及滴眼液眼局部用药,记录治疗后溃疡范围、基底部浸润、水肿及前房积脓情况,并分析结果.结果:粉剂组治愈率为92.1%,明显高于滴眼液组的68.2%(P＜0.05),且疗程较短.结论:抗生素粉剂撒结膜囊治疗细菌性角膜溃疡临床效果优于眼药水.

胃次全切除术后近期消化道再出血30例临床分析

作者收集480例胃次切除术后患者出现近期消化道出血30例病例,经积极保守治疗后,其中5例需再次手术,出血率6.25%,再手术率为1.04%.本文对其出血原因、诊断、预防及处理进行分析.1 临床资料本组30例,男20例,女10例,年龄18～65岁,平均43.2岁,急诊手术12例,择期手术18例,二次手术4例,三次手术1例.手术方式BⅠ式9例,BⅡ式21例,Bancrofot旷置4例,其中使用吻合器5例.再次出血原因:食管胃底静脉曲张破裂出血2例,胃空肠吻合出血6例,十二指肠残端出血4例,旷置溃疡出血4例,胃底粘膜糜烂出血5例,残胃小弯高位溃疡出血3例,胃十二指肠吻合出血5例,小肠血管畸型病变1例.再次手术方式:BⅠ→BⅡ,BⅡ→Roux-Y胃空肠吻合,全胃切除术,吻合口缝扎,旷置溃疡切除术,胃底横断加贲门周围血管离断术,再手术率为1.04%.结果:25例经积极保守治疗,再手术4例痊愈,其中1例经三次手术止血无效死亡.

药物经济学研究进展

药物经济学(pharmacoeconomics,PE)是以卫生经济学为基础而建立起来的一门新兴应用学科.它将经济学原理和方法应用于对临床药物的治疗过程及结果的评价.对临床治疗方案的确定、药品资源的优化配置、新药研制、医疗保险、药政管理等提供决策依据有重大意义.1 药物经济学的主要任务1.1 在卫生成本中,药品费用一般占有较大的比重(20%以上).我国的卫生经费十分有限,而且药费比例又特别大.因此,药物经济学有特别重要的地位.通过分析各种药物治疗模式的成本和效益情况,目的在于优化卫生资源的使用,并非单纯节省金钱.1.2 医疗行为涉及社会诸多方面,由于各方立场不同,对医疗也有不同的期望.

海绵中抗肿瘤抗病毒生物活性的生物碱研究进展

海绵中含有很多结构新颖且具有显著生物活性的生物碱.对近5年来具有抗肿瘤、抗病毒生物活性的生物碱加以概括.

浅论肥胖症及其研究

(续上期)治愈和控制肥胖症是减少各种疾病的发生、提高生活质量的研究发展方向.以下几个方面在不断发展:①肥胖症疾病群(Cluster)中各疾病相关课题的探讨;②预防肥胖症课题的研究,尤其是儿童期肥胖的前瞻性研究;③治疗肥胖症的有效靶向药物的开发;④LP水平与肥胖机制的深入探讨;⑤中西医药学对于减肥引起的毒副作用的探讨.

血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应

血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin connerting enzyme inhibitor,ACEI)是治疗高血压病和充血性心力衰竭等的一类重要药物.自70年代末用于临床后,近20多年来,ACEI的应用得到了迅速发展,已成为抗高血压的一线治疗药物,随之不良反应的报道也相应增加,现就其不良反应作一简要综述.1 呼吸系统常见的ACEI不良反应是持续性干咳,甚至有时患者因不能忍受,不得不停药.其作用机制尚不明确.但有学者认为一定程度上是与肾素血管紧张素系统被抑制有关.通过更换不同的ACEI可消除药源性咳嗽.咳嗽常常于夜间加重,也有患者会产生流涕、咽痛以及声嘶.干咳发生率不同的ACEI各有差异但与剂量、疗程以及原有疾病密切相关.如卡托普利干咳发生率为2.0%、贝那普利为1.2%、依那普利为3.5%、赖诺普利为2.9%、福辛普利为2.2%、喹那普利为2.0%、雷米普利为4.0%[1].亦有报道依那普利等会引起肺浸润,可致喘息和呼吸困难,加重或诱发哮喘.

支气管哮喘的诊治进展

支气管哮喘是严重威胁人类健康的常见病多发病,流行病学调查显示,患病率及病死率近年来均有增加,北京等地的调查结果显示,患病率2%～5%[1].随着分子生物学研究的不断深入,哮喘的临床基础研究及诊断治疗取得了很大进展,本文就哮喘的诊断及治疗进展做一综述.1 诊断1.1 诊断标准[2]:本标准强调了发作性喘息、呼气相延长以及支气管激发试验或运动试验阳性在诊断中的作用.1.2 非典型哮喘:有些哮喘者症状不典型,不能及时诊断及治疗,近年来逐渐被认识非典型哮喘有以下几种类型:1.2.1 咳嗽变异型哮喘:常误诊为慢性支气管炎.诊断要点是无明显诱因的咳嗽,多为干咳,肺部体征阴性,气道高反应性,抗生素或止咳药物治疗疗效差,支气管扩张剂可缓解.

节育环异位膀胱1例

患者32岁,因反复尿频、尿痛、尿急2年,加剧1周入院.患者孕1产1,足月顺产,新生儿体重3kg,放环5年.于1994年10月某日(具体不详),在产后1年,月经干净后3天在当地卫生院放置节育环,术中感轻微腹痛,少许阴道流血.术后有白带增多,时有腰痛,大小便正常,置环后月经基本正常.2年前无明显诱因下,出现尿频、尿痛、尿急,无畏寒、发热及腹胀,疼痛无放射.当地卫生院以尿路感染予抗炎治疗(具体药物不详),上述症状缓解.但此后反复发作,均作尿路感染抗炎治疗为主.1周前再发上述症,于1999年11月13日本院外科就诊.经抗炎治疗并结合B超检查,提示为“膀胱内多发性结石”而入住院手术.患者既住体健,无手术史.

先天性左侧附件缺如1例报告

孕妇,22岁,因停经约39+2周,伴见红、腹痛4 h来我院妇产科分娩.孕妇平素月经不规则.14周岁初潮,月经周期不定,有时每月一次,连续数月正常,有时数月才一次.经期3～7天,经量正常,无痛经.孕前曾在市妇幼保健所调经,效果欠佳,后放弃治疗.婚后月经如前,未治疗.因早孕反应到广州检查,B超示子宫增大如孕9周,以此推算预产期.孕期正常,无腹痛、无阴道流血等不适.

右肾异位输尿管囊肿合并结石1例报告

患者男,6岁.反复肉眼血脓尿、尿液中断2年,于1996年3月7日入院.体检:右肾区有叩击痛,膀胱有压痛,无尿潴留体征.腹部平片提示耻骨联合上缘有一1.0 cm×1.0 cm结石阴影,IVP造影提示右肾盂输尿管不显影,左肾盂输尿管显影良好,膀胱颈右侧有一个2.0 cm×1.0 cm的新月形充盈缺损.B超检查提示右肾重肾畸形、右肾积水,膀胱内见囊性占位伴声影的结石光团.3月10日膀胱探查术所见:右输尿管口前下方有一个2.0 cm×3.0 cm囊肿,其顶部有一开口,被结石嵌闭.

重症肌无力误诊1例报告

患者女,23岁,未婚.因间歇性进食困难,呛咳1年余入院.缘患者诉入院前1年无明显诱因出现进食困难、进食后难于咽下,时伴呛咳,梗阻感,该症状呈间歇性发作,曾经本市人民医院治疗(诊断不详),症状无明显改善.近日来,患者感上述症状加剧,进软食时也感无力咽下渐消瘦,时伴呕吐,进而出现语音低微.有气无力,无发热,二便正常,遂前来本院求诊,拟“贲门失驰缓症”收住外科.既往史无特殊可供参考.　　体检:T 36 ℃,R 20次/分,P 76次/分,BP 13/7.5 kPa,神清,发育正常,略消瘦,全身皮肤粘膜未见异常,浅表淋巴结未触及,头颅五官(-),颈软心肺(-),腹软,肝脾未扪及,剑突下轻压痛,肠鸣音正常,肛门外生殖器未检,神经系统未见阳性体征.实验室检查:血红蛋白11.56 g/L,红细胞4.1×1012/L,白细胞7.3×109/L,中性0.63,淋巴0.36,血钠12.2mol/L,余正常,肝功能,胸片正常.心电图示:窦性心律不齐,S-T段压低约0.2 mv.

低钾性周期性麻痹误诊为急性脊髓炎1例

患者男,35岁,于1999年2月21日晚饱餐饮酒后(未醉),突然出现双下肢完全瘫痪,不能活动,小便正常,于3 Am急来我院收住急诊科,抬入病房,查体:T 36.5℃,P 70次/分,R 14次/分,BP 17/11 kPa.神志清楚,精神差,被动体位,查体欠合作,答问切题,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,口唇无发绀,口角无歪斜,肺部听诊正常,心率70次/分,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,小腹脐以下麻木、疼痛,双下肢弛缓性瘫痪,腱反射减弱,拟诊为“急性脊髓炎”治疗上给予静脉点滴20%甘露醇250 ml,胞二磷胆碱、地塞米松20 mg、10%的氯化钾针1 g,肌注维生素B1、维生素B12.

子宫恶性苗勒氏混合瘤误诊1例

患者女,51岁,不规则阴道出血40天,发现阴道肿物并阴道大出血1天入院.患者平时月经规则,1998年4月停经,10月1日开始阴道出血,量时多时少,11月10日阴道大量出血.自觉阴道口有一肿物,到当地医院急诊,妇检阴道内有一肿物,出血多.B超示“子宫内膜癌?子宫颈转移性癌?”11月11日急诊转我院.体检:T 37.2℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 12.5/8.3 kPa,TW 45 kg,心率88次/分,律整,呼吸音清,腹软平坦,肝脾未触及,无腹部包块,腹水征(-).妇科检查:外阴有血液,外阴、阴道内有一肿物,约13 cm×7 cm×5 cm,质韧软,表面光滑,触血,宫口松,肿物底部在宫腔内.穹窿光滑,宫颈无肿物,宫体平位,稍大,质中,活动,双附件(-).肛诊:直肠粘膜光滑,指套无血染.

30例食管溃疡的临床资料分析

目的:通过30例食管溃疡胃镜下诊断,结合文献,对食管溃疡的早期诊断、诱发因素等进行讨论.方法:对30例食管溃疡的临床资料进行总结,包括发病年龄、病变部位、形态、临床症状、中医辨证等.结果:通过临床资料分析,找出食管溃疡诊断的某些客观依据.结论:食管溃疡发病年龄分布较广,但以46～69岁居多(56.7%),男性多于女性;病变部位以食管下段为主(60%);临床未发现有特异性症状、体征,早期胃镜检查是其重要方法;大量饮酒、吸烟、精神紧张、劳累为主要诱因;中医证型主要有脾胃虚弱、气滞血瘀、肝胃郁热.

49例重型颅脑损伤继发肺炎的诊疗分析

重型颅脑损伤由于病情重、病程长、卧床时间长,易并发医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP).HAP居医院内感染的第一、二位,病死率很高.国内外报道HAP发病率0.5%～3.4%之间,而在监护室(ICU)则高达15%～30%,病死率为20%～50%[1],我科从1998年7月～2000年7月共收治重型颅脑损伤210例,其中并发肺炎49例(23.2%).我科采用中西医结合方法治疗重型颅脑损伤肺炎,疗效满意,现报告如下.

两种方法检测自身免疫抗体的比较

目的:应用免疫印迹技术(IBT)与斑点ELISA法同时对自身免疫抗体进行检测,对两种方法进行方法学评价.方法:66例经临床确诊为自身免疫性疾病的患者血清同时用两种方法检测.结果:IBT法阳性率为60.6%;“斑”法阳性率为72.7%,在统计学上并无显著差异(P＞0.05).重复试验,IBT法的重复率为98.5%;“斑”法的重复率为83.3%,两法有明显差异(P＜0.01).结论:以两法同时对自身免疫抗体进行检测,对自身免疫性疾病的诊断分型,疗效观察有一定的意义.

新世纪对护士角色转变的思索

随着新世纪护理科学的发展,护士角色将转变为日益的多元化.为了适应“科教兴医”的基本国策及社会医疗体制的改革,改变我国护理落后的现状,将整体护理落实抓好,应以提高护士素质和建立健全科学的护理管理制度两方面着手.阶段护理落后的状况,需要建立健全、科学的护理管理.

介入治疗妇产科急症出血的护理

妇产科急症出血的患者在保守治疗无效的情况下,采用经导管动脉栓塞术(Transcatheter Arterial Embolization, TAE)较传统的双髂内动脉结扎或全宫切除术具有创伤小、疗效高、止血快、可保留生殖功能等优点,是近年来介入放射学在妇产科领域中新的发展.我科自1991年始应用TAE治疗各种妇产科急症出血共39例,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料1991年3月～2000年6月,我科共收治各种经保守治疗无效的妇产科急症出血39例,年龄19～67岁.产科出血15例,其中经阴道分娩后出血6例,剖宫产术后出血2例,引产术后出血2例,剖宫产术后晚期出血3例,剖宫产术后次全宫切除术后再出血、宫颈妊娠搔刮术后出血各1例;妇科癌性出血24例,包括子宫颈癌出血15例,子宫内膜癌出血5例,绒癌阴道转移灶出血2例,阴道癌放疗后出血、侵蚀性葡萄胎并腹腔内出血各1例.累计出血量1000～3500 ml不等,其中14例入院时处于休克状态.

食道静脉曲张套扎术配合要点

我科自1994年开展肝硬化食道静脉曲张套扎术以来,使用01 Olympus XQ-20和XQ-40纤维胃镜、天津医学院科学技术开发部研制的套扎器和美国五连发套扎器已顺利给肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者30例作54次食道静脉曲张套扎术,现报告如下.1 临床资料本组患者平均年龄50.5周岁;肝功能A级5例,B级12例,C级13例;均因上消化道大出血入院.套扎时机大都选择在止血后3天内进行,仅2例在套扎时仍有少量渗血.住院期间死亡3例(1例于术后第3天再出血死于失血性休克,另2例于术后第7天再出血,出血量不大,死于肝性脑病).出院27例中有18例曾再回院1～2次作此术.

蒙古族女学生月经初潮季节节律的探讨

为探讨各季节周而复始发生的月经初潮是否存在季节节律,用圆形分布统计法探讨了蒙古族女学生的月经初潮季节节律.结果存在高峰日,高峰日为8月6日,高峰范围为4月5日～12月6日.

持续有效与混沌反控制

治疗的目的是为了不再需要治疗,目前能达到这一目的的技术并不多,这就要求开发停止使用后仍持续有效的技术,为了建立指导这类技术开发的理论框架,依据现代系统论关于自组织系统的理论,推导出非线性控制中的混沌反控制,能有效地指导这类技术的开发.

呕血与季节性别年龄相关性研究

目的:研究呕血与季节、性别、年龄之间的相关性.方法:对2060例住院患者资料回顾性分析.结果:发现本组病例发病时间以秋冬季节多,分别占病例总数32.5%和32%,夏季少,约占总数12.2%.下半年发病明显增加约占全年病例数64.5%,P＜0.01.男女发病比例约为4.9∶1.发病年龄以35～50岁多.结论:呕血发生与季节变化和气候有关,壮年人群发病率高,男性发病显著高于女性.提醒有呕血病理基础的患者,应注意季节变化适时防治.

浅谈中医时间治疗学之贡献

从临床角度出发,通过对中医时间治疗学的分析和归纳,认识到中医时间治疗学不仅涉及外源性生物时间节律,而且还涉及内源性生物时间节律.前者为生物时间节律之共性;后者为生物时间节律之个性.二者之产生,均与外界自然有关,但前者直接为自然所控制,后者已为机体所固有.如生、长、壮、老、已等生理时间,在短期内它不受某些自然时间之支配,而由各种族之遗传性所决定.此外,中医时间治疗学还涉及病理性时间节律,这是由某些致病因子及病变部位之特殊性所决定的.凡此种种,足证中医时间治疗学内容之丰富,同时也足以补充现代时间生物学说之未备.

麦氏切口全层抽线缝合术降低切口感染率

急性阑尾炎是常见外科急腹症,确诊后早期外科手术治疗是主要措施.而术后感染是常见的术后并发症.据统计,未穿孔者发生率在10%以下,穿孔者可达20%以上.传统的阑尾炎术后腹壁分层缝合法残留较多线结,线结感染是切口感染的重要因素.因而,尽量避免线结在切口内存留,可有助于切口的愈合,从而降低切口感染率.我院从1996～1998年10月共收治急性阑尾炎42例,全部采取全层抽线缝合术,无1例发生切口感染.

急症死亡230例报告

为了探索急症死亡规律,提高医疗质量,降低急诊病死亡率,本文用描述流行病学方法对我院1990～1999年急诊死亡230例病例进行分析,为改善急诊抢救工作提供依据.1 对象与方法对象是我院急诊科1990年1月1日～1999年12月31日期间急症死亡(包括院前死亡及急诊室内死亡)230例.对全部病例年龄、性别、死亡月份、死亡病因进行统计分析,计数资料用卡方检验.2 结果10年急诊总人数405 112例,死亡230例,病死率为0.057%.男147例占63.9%,女83例占36.1%;男∶女为1.771∶1,男女性别在统计学上有非常显著差异(χ2＝17.809,P＜0.01,df＝1).小年龄7天,大年龄100岁,平均年龄60.4+23.5岁.各年龄组之间的差异有非常显著差异(χ2＝206.278,P＜0.01 df＝3),其中老年组(＞60岁)150例,占65.2%,明显高于其他3组.各年龄组死亡人数及构成比见表1.

全国肿瘤时间治疗学暨时间医学学术研讨会会议及征稿通知

科技活动中一般性法规问题的探讨

科技活动是活跃的创造活动,也是人类各类活动前沿的部分.科技活动既要受到法律的保护,同时也会因创造而导致对现有规章制度的更新和挑战.如何必须在法规的指导下进行科研,同时又不被现有制度所束缚或阻碍.依法保障和促进科技活动是我们科管人员义容辞的责任.科技活动中的行为是需要服从法则的.科研和技术研究的经过和结果的重要表达形式是撰写和发表论文.人们可以通过会议宣读、刊物登载、网络传输等传媒方式在一定范围、一定时间内公开自己的科研进展和研究成果,发表科研学术论文.由此而来的科研论文撰写和发表活动特别容易产生法律问题.科技活动中的主要法律问题是知识产权问题、社会规范问题、保密问题、权利和义务问题、资产和财务问题.在互联网上的科技活动同样要受到法规的保护和约束.本文对科技活动中的一般性法规问题进行探索,对现行科技活动中存在的一些涉及法规问题的事件进行分析,并提出一些新的建议.