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182例创伤并失血性休克的早期急救体会
目的 探讨创伤与失血性休克的早期救治经验.方法 回顾分析182例创伤并失血性休克患者的急诊科急救资料.结果 本组死亡14例,病死率7.69%;好转147例,占80.77%;无变化21例,占11.54%.结论 建立有效的抢救预案、合理的液体复苏和尽早确定性治疗是急诊急救创伤并失血性休克的关键.
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美罗华联合化疗治疗5例老年弥漫大B细胞淋巴瘤效果分析
目的 评价美罗华联合化疗治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 观察5例老年(年龄大于65岁)弥漫大B细胞淋巴瘤用美罗华联合化疗治疗的情况,分别用R-CHOP方案治疗2~8疗程;分析美罗华联合化疗的疗效及不良反应.结果 5例均达完全缓解(CR),无严重的不良反应.结论 美罗华联合化疗治疗老年大B细胞非霍奇金淋巴瘤可以提高疗效,并不增加毒副作用,可以改善其完全缓解率及生存期,药物耐受好.
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丹参酮ⅡA对U251胶质瘤细胞的增殖抑制作用
目的 探讨丹参酮ⅡA组分对胶质瘤细胞株(U251细胞株)的抑制作用.方法 应用MTT法,观察丹参酮ⅡA对人胶质细胞瘤株U-251的细胞毒作用、量效关系等,并与VM-26进行比较.结果 丹参酮ⅡA对人胶质瘤细胞有明显的抑制作用,其24小时的IC50为5.12 mg/ml,且呈良好的量效关系.结论 丹参酮ⅡA能有效抑制胶质瘤细胞株的生长,抑制作用与浓度呈正相关,与VM-26相比较,丹参酮ⅡA是有效的、能抑制胶质瘤细胞生长的药物.
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胸部损伤伴多发伤141例创伤评分及治疗分析
目的 探讨应用创伤评分研究胸部损伤伴多发伤诊治特点和预后.方法 对141例胸部损伤伴有其他身体器官损伤的多发伤患者作创伤院内评分和临床治疗分析.采用简明损伤定级(abbreviated injury scale,AIS)和损伤严重程度分级(injury severity score,ISS)评分,按不同分值分组比较.结果 全组伤重病死率7.8%(11/141),其中住院24小时内伤重病死率4.3%(6/141).住院24小时以后伤重病死率3.5%(5/141).ISS≤15分轻伤组无严重内脏并发症和伤重死亡发生;ISS为16~24分严重伤组的严重并发症发生率是12%,病死率是16%;ISS:25~39分危重伤组的严重并发症发生率是57%,病死率是50%;ISS分值超过25分的严重伤组和危重伤组的创伤后内脏并发症发生率是28.2%,伤重病死率是28.2%.结论 严重胸部损伤伴多发伤患者的救治早期应优先处理致命伤,对伤重评分ISS值超过25分的伤者,治疗应注重预防和治疗内脏并发症;AIS-ISS评分是从总体水平客观量化评价损伤程度,评估严重损伤的生存概率,对临床医师诊断标准化和制定治疗方案有指导作用.
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脑梗死患者动脉粥样硬化与肝细胞生长因子的相关性研究
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)与动脉硬化性脑梗死(CI)患者颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择本院神经内科动脉硬化性脑梗死患者53例和年龄性别相当的健康对照30例,检测血清肝细胞生长因子水平,用高分辨二维颈动脉超声技术检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块.比较两组间血清肝细胞生长因子及其它临床生化指标水平,并对影响颈动脉IMT的多因素进行逐步回归分析.结果 脑梗死组血清肝细胞生长因子水平较对照组升高(P＜0.05),CI患者颈动脉粥样硬化病变程度越重,血清肝细胞生长因子水平越高.多元逐步回归分析显示,颈动脉IMT与血清肝细胞生长因子独立正相关(β=0.312,P＜0.01).结论 HGF作为一种多功能的细胞因子,它在动脉粥样硬化的形成、发展过程中可能起关键作用.对HGF作进一步的研究,可能对动脉粥样硬化性脑梗死患者危险因素分层及临床治疗具有深远意义.
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碘仿纱填塞法治疗足背重度皮肤缺损15例临床分析
目的 探讨碘仿纱填塞法在治疗足背皮肤缺损中的作用.方法 对外伤后足背皮肤原发或继发缺血性坏死的15例患者应用碘仿纱填塞法治疗的临床资料回顾性分析.结果 15例患者均获随访,其中13例获痊愈,无并发功能障碍.2例因严重瘢痕形成,影响跖趾关节活动范围,二期手术行自体中厚游离皮片创面移植,痊愈出院.结论 碘仿纱填塞法用于足背重度皮肤缺损的治疗,使患者避免了手术,且能取得较满意的临床效果.
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瑞舒伐他汀对高血压病合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白的影响.方法 72例高血压病合并高血脂患者,在常规降压治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg,睡前服用,1次/天,80例单纯高脂血症患者,睡前服用瑞舒伐他汀10 mg,1次/天.另选取年龄性别等相匹配60例正常体检者为对照组.治疗时间12周.检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)等因素的变化.结果 治疗前高血压病合并高脂血症组的血压和血脂明显高于对照组,经降压和降脂治疗后血压与血脂显著下降(P＜0.05).高血压病合并高血脂组超敏C-反应蛋白的水平明显高于正常对照组(P＜0.01),瑞舒伐他汀治疗后超敏C-反应蛋白水平显著下降(P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀可明显降低高血压病合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白水平,从而可能改善高血压病合并高脂血症患者的炎症状态,减缓动脉粥样硬化的形成.
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TACE联合PMCT治疗原发性肝癌的临床疗效观察
目的 探讨经动脉导管栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合CT导向下水循环冷却式微波刀消融治疗(percutaneous microwave coagulation therapy, PMCT)技术在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma, PHCC)治疗中的临床疗效.方法 2007年6月-2008年10月共28例原发性肝癌患者,共35个病灶,其中直径小于3.0 cm的病灶共6个,3.0~4.0 cm者6个,4.0~5.0 cm者8个,大于5.0 cm者15个,平均(4.8±0.7)cm,均采用TACE联合CT导向下循环冷却式微波刀消融治疗,联合治疗后第1、3个月分别行螺旋CT双期增强扫描评价治疗疗效.结果 肿瘤影像学评价,28例患者35个病灶中,完全缓解24个,部分缓解8个,稳定3个,无进展病例.全组28例目前全部存活,随访时间长20个月,短9个月,近期平均生存期13个月.结论 TACE联合CT导向下水循环冷却式微波刀消融治疗技术是治疗原发性肝癌的安全、微创、有效的方法 .
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普伐他汀对老年患者血脂及超敏C-反应蛋白的影响
目的 观察口服普伐他汀(商品名:美百乐镇)对高龄患者血脂及血清超敏C-反应蛋白的影响和安全性.方法 采用服药前后患者自身对照的方法 ,对31例高龄(75岁以上)有高血压、糖尿病、冠心病等基础病的患者,予美百乐镇(每晚20 mg)口服治疗4周,评估治疗前后血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、磷酸肌酸激酶(CK)的变化.结果 用药4周后患者血清LDL-C(3.33±0.64 VS 2.45±0.61)、TC(5.87±1.01 VS 4.67±1.01)、hsCRP(5.52±4.87 VS 3.27±3.51)明显降低,TG(1.91±1.20 VS 1.42±0.94)有降低,HDL-C(1.13±0.35 VS 1.17±0.32)有升高,差异有统计学意义(P＜0.01);AST(26.61±8.62 VS 24.93±6.72)、ALT(24.13±13.63 VS 22.52±11.65)、CK(80.77±4.42 VS 83.45±41.69)用药前后无明显变化(P＞0.05).结论 普伐他汀对75岁以上合并有高血压、冠心病、糖尿病的高龄患者调脂治疗有效且安全.
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卒中单元对急性脑血管病患者运动功能康复的影响
目的 观察卒中单元对急性脑血管病患者运动功能康复的影响.方法 将2006年7月-2008年1月我院收治的急性脑血管病患者262例,随机分成卒中单元组及对照组,分别于治疗前及治疗8周后采用Barthel指数法和Fugl-Meyer法对两组患者的日常生活活动(activity of daily living, ADL)能力和运动功能进行评定.结果 治疗前两组的Barthel和Fugl-Meyer积分相近,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后两组的评分有显著性差异(P＜0.01).结论 卒中单元通过缩短治疗开始的时间窗、团队的协调运作、专业技术的运用能有效提高急性脑血管病患者的运动功能.
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产前产时高危儿系统管理的效果评估
目的 探讨围生期高危儿系统管理新模式中产前、产时的措施及评估其效果.方法 建立围生期高危儿系统管理模式并开展实施.回顾性调查自开展管理新模式以来(1999-2007年)全部住院分娩资料及相关新生儿资料,分析与高危儿生活质量密切相关的主要指标如围生期死亡率、窒息率、缺血缺氧性脑病(HIE)、颅内出血(ICH)、胎粪吸入综合征(MAS)以及极低出生儿的存活率等.结果 1999年-2007年分娩数及高危妊娠数虽然逐年增加,但围生儿死亡率呈明显下降趋势,窒息率下降更明显,尤其是近3年的重度窒息率接近零,发生HIE、ICH、MAS的机率总体呈下降趋势,特别是HIE发生率由1999年的7.1‰降至2007年的1.8‰,MAS也由4.6‰降至3.1‰,ICH 6.8‰降至5.1‰.极低出生体重儿生存率由1999年的71.4%升至近3年的90%以上.结论 产前、产时围生期高危儿系统管理新模式的开展,能有效地提高围生儿的生活质量.
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ACEI防治一侧全肺切除术后心功能不全的效果分析
目的 分析一侧全肺切除术后应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)改善患者心功能不全的效果.方法 回顾性总结30例一侧全肺切除术患者临床资料,将应用ACEI的一组和未应用ACEI的一组在术后6、9、12、18个月FEVI.0、MVV%、NYH A分级、LVEF、LVEDD等方面作比较.结果 应用ACEI的一组患者在改善心功能不全方面明显获益.结论 ACEI在防止和逆转一侧全肺切除术后心肌病理重塑、改善心脏功能方面有明确的效果.
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新生儿G-6PD缺陷合并高胆红素血症对光疗效果的影响
目的 探讨新生儿G-6PD缺陷合并新生儿高胆红素血症对光疗效果的影响.方法 184例患高胆红素血症的足月顺产新生儿,除外早产、低体重儿;胎盘、脐带、羊水异常;窒息、肺炎、内脏出血、头颅血肿、败血症;ABO溶血症、红细胞增多症、婴儿肝炎综合征等疾病.根据G-6PD活性分为3组:G-6PD轻度缺陷组45例,重度缺陷组33例,感染组(G-6PD正常组)106例.入选患儿给予蓝光治疗,按常规保护好眼睛和会阴部后,置双面蓝光治疗箱,每天照射12小时,连续5天.光疗前3天,每次给予苯巴比妥片和维生素B2片各5 mg,每日3次,口服.在光疗前、光疗后3天和5天各取静脉血3 ml,测定血常规、红细胞G-6PD活性、高铁血红蛋白还原率、血清总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、转氨酶和γ-谷酰转肽酶.结果 光疗前总胆红素水平在3组之间无显著性差异(P均＞0.05);光疗5天后G-6PD重度缺陷组总胆红素水平显著高于G-6PD轻度缺陷和感染组(P＜0.05);G-6PD重度缺陷组血红蛋白水平显著低于G-6PD轻度缺陷组和感染组(P＜0.05);γ-谷酰转肽酶的水平在3组之间无显著性差异(P均＞0.05).结论 光疗可能会加重G-6PD缺陷患儿溶血的风险,应从严掌握光疗指征.
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650例早产儿的临床分析
目的 回顾分析以往的临床经验,以提高医疗水平,改善早产儿的生存质量.方法 对近3年来我院出生的650例早产儿进行回顾性分析.结果 本文早产儿并发症以贫血、肺炎、高胆红素血症、低血糖症为主.而出生时其中86.2%属于适于胎龄儿,只有13.8%属于小于胎龄儿(SGA),到出院时34%属于小于胎龄儿,而且纠正胎龄越大发生SGA的百分比越高.结论 早产儿生后即应注意维持内环境稳定,保证足够的热卡和蛋白质的供给和各种维生素及微量元素的补充,减少各种并发症的发生,而SGA的发生与疾病、营养及生理体重因素等有关.使早产儿生后的生长速度达到或接近正常胎儿在孕后期相应胎龄的宫内生长速度,减少后遗症的发生是我们努力的方向.
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醒脑静在食道癌手术延迟苏醒的催醒作用研究
目的 探讨醒脑静用于食道癌手术全麻延迟苏醒的催醒作用.方法 选择手术时间在170~250分钟内的男性食道癌全麻手术缝皮结束尚未清醒符合催醒条件患者82例,随机分为两组:①治疗组40例,②对照组42例.治疗组在手术结束后即静脉注射醒脑静20 ml,对照组注射生理盐水.采用双盲对照法观察,记录麻醉清醒时间, 躁动情况.结果 ①治疗组手术结束后5分钟催醒率为47.5%(19/40)、10分钟为72.5%(29/40)、15分钟为82.5%(33/40);对照组为5分钟21.4%(9/42)、10分钟为35.7%(15/42)、15分钟为45.2%(19/42);两组比较有显著性差异(P＜0.01).②躁动情况:治疗组10例,占25%,对照组31例,占73.8%,有显著性差异(P＜0.01).结论 醒脑静对手术时间较长的食道癌手术麻醉延迟苏醒有催醒作用且能减少清醒过程的躁动.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在气管内膜结核低温冷冻治疗中的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚在气管内膜结核低温冷冻治疗中的临床疗效.方法 选取40例临床诊断为气管内膜结核行气管内低温冷冻患者,随机分为观察组与对照组.观察组予以瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,对照组单纯予以异丙酚静脉麻醉,两组患者术中有体动麻醉不全时,分次予以异丙酚小剂量静脉推注.结果 两组患者均取得较为满意的麻醉效果,但观察组明显缩短患者手术和在院时间;观察组心率波动明显低于对照组,所用异丙酚剂量少于对照组.结论 瑞芬太尼复合异丙酚与单纯用异丙酚应用于气管内膜结核低温冷冻治疗均获得满意的麻醉效果,但瑞芬太尼复合异丙酚可明显缩短患者手术和在院时间,减少体动反应,更适合门诊短小手术.い
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两种全身麻醉方式应用于痔上黏膜环切术的比较
目的 观察两种不同全身麻醉方式应用于痔上黏膜环切术(PPH)的临床效果.方法 将80例痔疮患者随机分成F、L两组,分别采用丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚复合氯胺酮的麻醉方式.两组术中均用输注泵以15 ml/h注入丙泊酚,直到手术结束.观察围术期MAP、HR及SpO2变化,术中效果及术后并发症,对手术时间、麻醉费用、患者留院时间及留院费用的结果 进行比较分析.结果 F组MAP在推药后3分钟与基础值相比较有统计学差异(P＜0.05);推药后3分钟F组SpO2较基础值明显下降(P＜0.01);术中辅助呼吸例数两组比较有明显统计学差异(P＜0.01).术后并发症两组比较无统计学差异(P＞0.05).其他观察指标两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 PPH术使用丙泊酚复合氯胺酮的麻醉方式,术中效果满意,术后苏醒快、恢复快,并发症少.
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香港屯门医院手术室的见闻与借鉴
介绍香港屯门医院手术室护理发展现状,借鉴其精髓,提高手术室护理质量.
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血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理
目的 探讨血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤介入治疗的围手术期护理对策.方法 采用回顾性分析法对16例血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理进行分析.结果 16例该介入手术的患者均未发生护理并发症.10例致密栓塞,6例大部份栓塞,血管造影检查动脉瘤不显影,载瘤动脉及邻近主要血管分支通畅,14例临床随访3~24个月均无再出血或血栓栓塞等相关并发症.结论 血管内支架辅助弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法 .加强对血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤介入治疗围手术期的护理,尤其是抗凝治疗的护理、防止动脉瘤再出血及防止血管痉挛等护理,可提高手术的成功率,减少并发症的发生.
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精神科安全护理对减少医疗纠纷的作用
分析因安全护理管理致医疗纠纷的原因,总结加强安全护理的方法 ,表明护士安全护理意识及技能的增强和安全护理管理的提高能有效减少医疗纠纷.
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1例自发性食管破裂患者的护理
探讨自发性食管破裂患者的护理对策,运用整体护理模式对患者进行护理.食管破裂是一种突发的严重疾病,在临床的护理工作中,改善患者心理及生理上的不适,可提高治疗的耐受性及依从性.
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麻疹的双相移位研究进展
近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重.麻疹抗体检测结果 阳性是主要的诊断依据.麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低,孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降.预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等.
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细胞因子对关节软骨损伤修复影响的研究进展
软骨损伤修复是一个极其复杂的过程,目前尚无理想的方法 促进其再生或修复.研究表明细胞因子对关节软骨损伤的修复有着非常重要的影响.文章就各种细胞因子在关节软骨损伤修复中的作用的研究现状和进展进行了综述,认为各种细胞因子或促进软骨修复,或抑制修复,或协同作用,但这种研究仅限于实验室,离临床广泛应用尚有一段距离.
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2003-2007年广州市结核病慢性传染源的登记特征
通过分析广州市5年来结核病慢性传染源的登记特征.结果 显示男性患者明显多于女性患者,以70岁组为登记高峰,病情较重,迁延难愈,登记病例有逐年上升趋势.提示:抓住初治,控制复治,做好患者归口管理工作,遵循化疗五项原则,才能保证患者实行合理化疗,从而更有效地控制结核病慢性传染源的发生和发展.
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复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者临床疗效和安全性.方法 将随机抽取慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者70例为治疗组,以复方甘草酸苷注射剂60 ml加入葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,连续4周.且联合口服恩替卡韦,一次剂量0-5 mg,每天1次,连续12周,对照组单用恩替卡韦,用法同治疗组.结果 治疗组血清e转换率及血清HBV-DNA定量变化与对照组相比差异有显著性,患者临床症状改善及转氨酶下降明显优于对照组.治疗期间患者生活质量改善,且不良反应轻微.结论 恩替卡韦为治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的安全有效药物.两者联合应用具有协同作用,可提高疗效,减少或延迟病毒耐药性的产生.
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阔韧带腺肌瘤1例
患者,女,30岁,已婚,婚前同居未避孕一直未孕5年,于是作腹腔镜检查入院.患者平素月经周期规则,周期:4~5/28~30,量中,色暗红,偶夹血块,痛经(-),腰酸(+),经前乳房胀痛.LMP:15/8~20/8,量色质与平素同,白带量中,无异味.2003年在外院行子宫输卵管造影提示:①考虑宫腔内轻度粘连;②双侧输卵管炎,通而不畅.入院时患者无明显不适,妇科检查:左侧小阴唇中段可扪及包块,大小约1-5 cm×1-5 cm,有波动感,溃破出脓,阴道正常,宫颈光滑,宫体前位,大小正常,质中,活动可,无压痛,双附件未触及明显异常.盆腔B超示:子宫、双附件未见明显异常.入院诊断为:①原发性不孕;②盆腔炎.
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超声对甲状腺腺瘤的诊断价值
目的 探讨超声在诊断甲状腺腺瘤的临床应用价值.方法 回顾分析手术后病理证实的160例甲状腺腺瘤患者临床资料.结果 甲状腺腺瘤多为单侧单发,多数伴液化.结论 超声对甲状腺腺瘤有较高的诊断价值."晕环征"并不是甲状腺腺瘤特有的特征.
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慢性前列腺炎综合治疗效果分析
目的 探讨慢性前列腺炎较理想的治疗方法 .方法 抽查90例慢性前列腺炎患者,随机分3组接受不同治疗方法 ,将治疗效果作对比分析.结果 3种治疗方法 均有较高的总有效率,比较结果 显示药物配合前列腺注射和体外热疗的疗效优于单纯抗菌药物口服.结论 以抗菌药物为主配合多种治疗方法 在慢性前列腺炎可获得满意的疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床分析
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果,分析药流不全的相关因素.方法 对2005年1月-2008年1月我院拟诊早孕要求药物流产的妊娠妇女200例进行回顾性临床分析,药流方案采用米非司酮150 mg+米索前列醇600 μg.记录孕周、子宫位置、孕囊大径线、孕产次,观察孕囊排出时间,孕囊是否完整,阴道出血情况及不良反应.结果 总完全流产率为86-5%,孕周小于7周、子宫前位、孕囊大径线≤20 mm、孕产次≤3次的患者完全流产率高.孕周≤7周的患者完全流产率高于孕周＞7周的,前者为89-2%,后者为78-8%(P＜0-05).子宫位置为前位的患者完全流产率高于后位的,前者为90-7%,后者为81-7%(P＜0-05).孕囊大径线＜20 mm的患者完全流产率高于孕囊大径线≥20 mm的,前者为90-1%,后者为71-8%(P＜0-01).孕产次≤3次的患者完全流产率高于孕产次＞3次的,前者为94-1%,后者62-5%(P＜0-01).不良反应:胃肠道反应如恶心、呕吐发生率57-5%.腹泻为12-5%,四肢麻木8%,发热5%,头晕乏力2%,无1例因不良反应严重而要求终止用药.结论 米非司酮配伍舌下含服米索前列醇是一种较好终止早孕的用药方法 .但在服药前进行妇检和B超检查发现子宫后屈和孕囊＞20 mm以上时,应充分考虑使用药物流产后残留的可能.
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三维超声对膀胱肿瘤术前分期的意义
目的 探讨三维超声对膀胱肿瘤术前分期的临床应用价值.方法 应用三维超声对128例膀胱肿瘤患者进行术前分期,并与手术结果 进行对照.结果 128例膀胱肿瘤患者共检出瘤体169个,三维超声术前分期准确率为93-49%.结论 三维超声能更直观立体的反映肿瘤的结构,能提高膀胱肿瘤术前分期的准确率.
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镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折临床分析
目的 探讨镍钛形状记忆合金环抱按骨板在锁骨中段、中外段骨折内固定应用的可行性.方法 回顾性分析镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨中段、中外段骨折48例的效果.结果 48例经8~36个月随访,骨折平均愈合时间14周,无骨折延迟愈合或骨不连,无内固定物松脱或折断,局部无症状,肢体功能恢复好.参照韩平良等锁骨疗效标准[1]:优42例,良6例,优良率100%.不取出无不适29例,要求取出19例,其中17例成功取出,内固定取出时间平均较固定时间长20分钟;2例取出困难中止手术,随访无不适.结论 镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨中段、中外段骨折操作简单、固定牢固、能早期功能锻炼、不需取出,为固定锁骨中段、中外段骨折的首选材料.
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连续性血液净化治疗急性肺水肿、急性左心衰的疗效观察
目的 探讨急性肺水肿、急性左心衰的有效治疗方法 .方法 85例有急性肺水肿的左心衰患者分别予常规的内科治疗及在此基础上加用CRRT(连续性血液净化)治疗,观察治疗效果.结果 在内科常规治疗的基础上加用CRRT治疗患者能更快的缓解症状,治愈率提高.结论 CRRT治疗是急性肺水肿、急性左心衰的有效治疗方法 .
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抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统与系统性红斑狼疮血栓前状态的关系
目的 探讨抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统与系统性红斑狼疮(SLE)血栓前状态的关系.方法 蛋白C(PC)测定采用酶联免疫法(ELISA)、凝固法测定蛋白S(PS)活性、抗心磷脂抗体(ACA)检测采用金标法,狼疮抗凝物(LA)检测采用激活的部分凝血活酶时间(PTT)测定法.结果 SLE患者蛋白S、蛋白C活性显著下降,狼疮抗凝物(LA)增加,抗心磷脂抗体(ACA)阳性率增加,表现为抗凝蛋白系统功能减弱;同时LA和ACA与PS、PC有显著的负相关性.结论 LA和ACA可能是导致PS、PC活性下降的重要因素之一,而PS、PC活性下降可能进一步诱发血栓.因此,抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统的联合检测对SLE并发血栓可能有预测价值.
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血清胱抑素C在检测糖尿病肾病中的价值
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病中的应用价值.方法 采用颗粒增强免疫比浊法检测80例健康人和100例糖尿病肾病患者的血清CysC浓度,同时检测血清尿素(Urea)和肌酐(Cr)浓度并与之比较.结果 糖尿病性肾病患者组血清CysC、Urea和Cr结果 分别为(1-98±0-99)mg/L、(10-54±2-58)mmol/L和(150-6±11-6)μmol/L,健康对照组血清CysC、Urea和Cr结果 分别为(0-99±0-18)mg/L、(4-71±0-99)mmol/L和(88±8-7)μmol/L.糖尿病性肾病患者组血清CysC、Urea、Cr结果 均明显高于健康对照组,经t检验,有显著性差异(P＜0-01).糖尿病肾病组中血清CysC、Urea和Cr阳性率分别为95%、66%和75%.血清CysC阳性率与血清Urea、Cr比较差异有显著性(P＜0-01).结论 血清CysC在糖尿病肾病检测中有一定应用价值.
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基层血站优化单采血小板品种的可行性分析
目的 通过对采集后不同时段制备的冰冻单采血小板的质量研究,分析基层血站优化单采血小板品种的可行性.方法 以美国产Trima血细胞分离机配套全密闭7天保存袋采集的单采血小板,分别于采集后6小时和72小时制备为冰冻血小板制剂,1周后复苏留样,分别检测血小板计数(PLT,MPV,PCT,PDW)、血小板粘附性、血小板P选择蛋白、PF3A、PF4、pH值、血块收缩试验(血浆法);结合临床的治疗效果进行综合评价.结果 采集后6小时和72小时制备的冰冻单采血小板,两者相比差异无显著性(t＜0-01,P＞0-05);用于急性大出血患者输注后的CCI有效率比较(χ2＜0-01,P＞0-05),差异无显著性;用于急性大出血患者输注后血小板数量显著高于输注前,输注后患者的出血明显减轻或得到有效控制.结论 基层血站可以结合自身血小板血源的实际情况,将血型偏型的新鲜单采血小板于采集后3天内制备为冰冻血小板,以充分发挥新鲜单采血小板的治疗效果,既体现冰冻血小板的快速止血功能,又大限度地保护血液资源,以满足临床的需要.
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我院HIS升级与改造的必要性及对策探讨
本文阐述了医院信息系统的建设背景,分析了本院当前医院信息系统(HIS)建设的状况,该院HIS重心向临床管理转移,而现有的HIS系统存在着诸多的问题,已不适应当前医疗事业的发展.系统必须针对当前存在的各种问题,在数据库设计、程序设计、工作流程上作出一些相应的调整,因此原有的HIS系统的升级改造已迫在眉捷.
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医院基建档案管理制度化和专业化建设的重要性
医院基建档案管理普遍存在资料收集不及时、内容不完整、整理装订立卷不规范等问题.究其原因主要有:档案管理制度不健全、责任不明确和管理人员专业水平不高等.要解决这些问题,必须从建立制度入手,明确档案资料收集范围,分清医院与施工单位资料收集的责任,同时要注意加强档案管理人员素质培养,不断提高业务素质和专业水平.对基建档案管理工作有关职能部门应落实好制度,履行好职责.
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益肾康颗粒质量标准研究
目的 对益肾康颗粒建立有效的质量控制方法 .方法 采用薄层色谱法对淫羊藿、白术、大黄、赤芍进行定性研究;采用薄层色谱扫描法测定了方中黄芪所含黄芪甲苷的含量.结果 黄芪甲苷在0-54~4-32 μg间呈现良好的线性关系,平均回收率为97-43%,RSD=1-08%;薄层色谱鉴别斑点清晰,无干扰,易分辨.结论 所建立的方法 简便、快速、准确,可有效地控制益肾康颗粒的质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
