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121例早产儿院内感染分析
目的 探讨早产儿发生医院感染的危险因素和防范对策,防止和减少感染的发生.方法 回顾性分析发生感染的早产儿临床资料.结果 2008-2010年间1215例早产儿中发生感染121例,感染率9.96%,其中以肺炎为主(占61.16%),出生体重1001～1500g感染率为34.04%,发生新生儿窒息43例早产儿中发生院内感染16例(占37.21%).结论 预防和减少早产儿发生感染的危险因素,必须严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则,加强手卫生消毒,是降低早产儿医院感染发生的有效措施.
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初善仪在子宫颈病变筛查系统中的应用
目的 探讨宫颈癌筛查系统初善仪(TniScreen)在子宫颈病变诊断中的临床意义.方法 对38例在我院妇科门诊行LCT检查(采用TBS分类标准)阳性(ASCUS及以上)者依次进行TruScreen及阴道镜下活检,以阴道镜下病理学检查为金标准,比较宫颈癌筛查系统TniScreen(初善仪)与病理结果的符合程度,验证初善仪对宫颈癌前病变的准确性.结果 38例检查者中TruScreen阳性结果为16例,病理学检查结果为阳性15例.TruScreen的敏感度、特异度及假阴性率分别为73.33%、78.26%和26.67%.采用Kappa检验,Kappa=0.51,P<0.01,差异有统计学意义.结论 TruScreen可作为一种新的宫颈癌筛查方法,尤其适用于经济不发达的贫困地区.
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女性盆腔结核误诊原因探讨及预防
目的 探讨女性盆腔结核误诊为卵巢恶性肿瘤的原因.方法 对2004年1月-2008年6月间收治的26例均误诊为卵巢恶性肿瘤的盆腔结核的患者进行回顾性分析.结果 经济条件差、有结核病史或明确的结核病接触史、发热是鉴别晚期卵巢癌与盆腔结核的重要依据.26例中有盆腹腔肿物者26例,腹胀22例,腹痛16例,腹水22例,消瘦13例,发热11例.血清CA125检测结果低为52 U/L,高为1 769 U/L.术前经腹水细胞学检查22例,均未发现癌细胞,行剖腹探查术,病理诊断为结核.结论 女性盆腔结核与卵巢恶性肿瘤鉴别诊断极为困难,盆腔肿物、腹水、CA125升高的年轻妇女,若有结核史或结核病接触史、发热,且腹水细胞学未发现癌细胞,则盆腔结核的可能性较大.女性内生殖器结核的诊断,应综合分析病史、症状、辅助检查,有助于诊断.
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皮肤止痒脱敏膜治疗婴儿擦烂红斑56例疗效观察
目的 观察皮肤止痒脱敏膜对婴儿擦烂红斑的临床疗效.方法 临床上选择擦烂红斑患儿103例,分为试验组56例:用皮肤止痒脱敏膜湿敷,每次15 min;对照组47例:予20%鱼肝油软膏涂于皮损处,两组均2次/日,疗程1周.结果 治疗组有效率为71.4%;对照组有效率为36.1%,两组比较差异均有统计学意义(x2=12.85,P<0.01).结论 皮肤止痒脱敏膜治疗婴儿擦烂红斑有显著效果,无明显副作用,适合婴幼儿临床使用.
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折并发退钉分析
目的 分析动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折并发退钉的原因,探讨相关解决方法.方法 对120例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定术后并发螺钉退出11例病例进行回顾分析.结果 失败因素与骨质疏松程度、骨折类型、内固定选择、植入内固定的位置有关.结论 骨质疏松和骨折严重程度,内固定物自身的不足是导致动力髋螺钉失败的主要因素.产格掌握DHS的手术适应证,严格规范手术操作,正确的康复锻炼可减少失败发生.
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S100蛋白β在神经胶质细胞瘤诊治中的意义
目的 探讨血清S100蛋白β在神经胶质细胞瘤诊断和治疗中的变化.方法 实验组检测132例神经胶质细胞瘤术后和放疗后血清S100蛋白β水平;对照组检测118例正常人血清S100蛋白β水平.结果 132例神经胶质细胞瘤术后和放疗后血清S100蛋白β阳性率分别为11.36%(15/132)和26.52%(35/132),而正常对照组血清S100蛋白β均在正常范围内.手术后和放疗后比较,手术后及放疗后分别与正常对照组比较,血清S100蛋白水平均有显著性差异(P<0.05).结论 血清S100蛋白β水平与神经胶质细胞瘤手术和放疗损伤密切相关,可作为疗效评价的重要指标.
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不同剂量阿托伐他汀对UAP患者短期内hs-CRP、Hcy的影响
目的 探讨阿托伐他汀在不同剂量下治疗不稳定型心绞痛(UAP)短期内对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hey)的影响.方法 选择33例诊断明确的不稳定型心绞痛患者,随机分成两组,均给予拜阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素和β受体阻滞剂、硝酸酯类治疗;在此基础上强化组17例患者给予阿托伐他汀40mg 1次/晚,常规组16例患者则给予阿托伐他汀10mg 1次/晚.1周后比较两组hs-CRP、Hey、LDL-C的变化.结果 与常规组对比,强化组在1周内降低hs-CRP及Hey水平更明显,其差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C在强化组有所下降,但无显著性差异.结论 大剂量阿托伐他汀能在短期内更有效降低不稳定型心绞痛患者hs-CRP、Hey 水平.
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国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值
目的 评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值及腺苷试验的安全性.方法 62例临床疑诊冠心病患者行腺苷负荷/静息99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像,其中50例显像1周内又行冠脉造影.腺苷按体重0.84 mg /kg通过输液泵静脉双通道给药,对心肌灌注断层显像图作定性分析.结果 50例冠脉造影者中正常22例,冠脉狭窄28例;共检出病变血管49支,分别为LAD 23支,LCX 11支,RCA 14支,LM 1支.腺苷心肌灌注显像正常24例,心肌缺血26例,其时心肌缺血诊断的灵敏度为82.14%(23/28),特异性为86.36%(19/22),准确性为84%(42/50),阳性预测值为88.46%(23/26),阴性预测值为79.17%(19/24).对各病变血管检出的灵敏度分别为:LAD 73.91%(17/23),LCX 63.64%(7/11),RCA 78.57%(11/14).对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为71.43%、85.71%和100%.腺苷试验不良反应发生率为85.48%(53/62).结论 国产腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高,临床应用安全可靠,具有重要的临床应用价值.
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危重症机械通气患者被动等待法结合盲插法放置螺旋型鼻肠管安全性
目的 探讨危重症机械通气患者床边被动等待法结合盲插法放置螺旋型鼻肠管进行十二指肠后喂养的安全性.方法 对30例危重症机械通气患者采用盲插法和被动等待法放置螺旋型鼻肠管,同时给予甲氧氯普胺促进胃肠蠕动,0、24h以后分别行pH值和床边X线腹部摄片明确管端位置,管端位于幽门后为里管成功,确定置管成功后进行喂养.结果 置管总成功率76.3%,置管期间无消化道穿孔、出血等并发症,喂养期间不良事件发生率8.7%.结论 通过盲插法和被动等待法相结合,危重症机械通气患者放置螺旋型鼻肠管成功率较高,进行十二指肠后喂养安全性好.
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低位直肠癌50例治疗与转归
目的 观察低位直肠癌患者手术治疗效果及其转归.方法 对50例低位直肠癌患者根据手术条件进行保肛手术或Miles手术,并观察术后效果.结果 除1例患者进行传统Miles手术外,其余49例均采用保肛手术,且保肛成功.术后5例发生吻合口瘘,1例采用二次手术改道治疗,4例采用保守引流治疗均治愈;3例发生术后肠梗阻,经保守治疗痊愈;6例发生吻合口狡窄,术后2周开始进行扩肛治疗痊愈.术后随访3～12个月,42例患者获得随访,术后吻合口漏复发1例,直肠肿瘤复发2例,肝转移1例.结论 对于低位直肠癌患者,只要术前对患者进行详细检查、了解评估肿瘤情况,制定正确的手术方案,选择合适的吻合器,并熟练掌握手术技术与方法,绝大部分低位直肠癌可通过保肛手术治疗.
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变应性鼻炎尘螨疫苗治疗脱落原因分析
目的 研究安脱达尘螨疫苗对变应性鼻炎患者免疫治疗1年的治疗依从性及其影响因素.方法 对免疫治疗时间1年以上的变应性鼻炎患者进行回顾性调查,回访治疗脱落患者不依从的原因,并进行统计分析.结果 本组262例患者免疫治疗1年后发生脱落68例,不完全依从率25.95%,完成1年以上治疗者194例,完全依从率74.05%;儿童组依从率77.4%,成人组依从率69.2%;不依从患者中因症状减轻而停止治疗的58.8%(40例),怀疑治疗效果而停止治疗22.1%(15例),因疗程长不能坚持者13.3%(9例).结论 针对影响患者依从性的原因,在临床上采取加强患者健康教育、适当选择患者等措施对提高患者依从性有积极的意义.
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1例650g超低出生体重儿多重细菌感染临床救治
目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)中超低出生体重儿(ELBWI)细菌感染状况,为临床提供治疗依据.方法 回顾性分析2006年1月在我院出生1例650 g超低出生体重儿25周住院期间细菌感染与治疗情况.结果 患儿住院期间发生感染主要途径为宫内感染、皮肤、机械通气及PICC置管等,有溶血性葡萄球菌、微球菌、金黄色葡萄球菌、司徒雷登菌、奈特尔菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌、白色念珠菌感染多重感染,住院133天出院.结论 为减低NICU高危ELBWI的病死率及感染并发症的发生,需要围产中心整体水平的发挥,高度重视ELBWI的特点,尽量减少感染致病因素的侵入,在预防与经验性选择抗生素时依具体情况有针对性选用抗生素,感染控制不良时应及时果断换药,同时注意耐药性、毒性和二重感染的发生,尤其注意真菌感染,必要时可使用"车轮式"用药方法.
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Galectin-3蛋白在鼻咽癌组织的表达及其临床意义
目的 探讨Galectin-3蛋白在鼻咽癌组织的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化的方法检测Galectin-3蛋白在94例鼻咽癌和50例慢性鼻咽炎组织中的表达,分析Galectin-3蛋白的表达差异,以及其与临床病理参数和复发转移的关系.结果 鼻咽癌患者肿瘤组织中的Galectin-3阳性表达率显著高于慢性鼻咽炎患者的鼻咽组织(60.6% vs 36.0%,x2=7.939,P=0.005).T4期患者的Galectin-3阳性表达率显著高于T1期患者(75.0% vs40.0%,x2=4.778,P=0.029),而Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的Galectin-3阳性表达率分别为0、48.3%、61.8%和78.6%(x2=10.269,P=0.016).Galectin-3表达阳性的鼻咽癌患者中复发转移率明显高于表达阴性的患者(24.6%vs 5.4%,x2=5.829,P=0.016).结论 Calectin-3蛋白与鼻咽癌发生、发展、复发和转移密切相关.
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合并高血压病的子宫内膜癌患者饮食护理
目的 总结分析子宫内膜癌伴高血压病患者的术后饮食护理要点.方法 通过减少患者热量、脂肪摄入,限盐,增加豆类、蔬菜、水果摄入,以祖国医学为指导,合理安排患者进食等饮食护理方法,动态监测患者血压变化,以观察饮食护理时血压的影响.结果 经过合理膳食指导后,所有患者血压平稳,高血压控制在150/90mmHg,术后均恢复良好后平稳出院.结论 合理的饮食指导能有效保持患者血压平稳,是护理子宫内膜癌伴高血压病患者有效的基本措施.
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紫杉醇在恶性肿瘤化疗中不良反应的观察和护理
目的 观察紫杉醇在恶性肿瘤化疗中出现的不良反应,探讨其护理干预对策.方法 对35例静滴紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者进行给药前预防性应用抗过敏药物,给药中严密观察生命体征变化;对出现的各种毒副反应及时给予对症治疗和护理.结果 35例肿瘤患者静滴紫衫醇,无1例出现严重不良反应.结论 针对性地做好紫杉醇不良反应的防治和护理,加强用药过程中的观察,可减轻患者恐惧感,使患者顺利完成化疗,从而提高医疗护理质量和患者的生存质量.
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护理分权管理在急诊科的应用
急诊科护理工作分工细,内容多,具有较强的技术性和服务性等特点,通过分权管理,建立以护士长和护理组长为核心的急诊科质量控制检查考核小组,负责实施和完成科内物品、仪器的保管和维护,从而健全急诊工作的科学化管理,提高护士的群体素质和业务能力,保证急诊工作的护理质量.
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1例妊娠合并可逆性后部白质脑病综合征患者的护理
目的 探讨妊娠期合并可逆性后部白质脑病综合征的临床护理特点.方法 回顾分析1例妊娠合并可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料与相关文献资料.结果 该例患者经过积极治疗原发病及临床特殊护理,可好转并生活能自理出院.结论 提高对妊娠期合并可逆性后部白质脑病综合征的认识,合理的应用护理程序能有效地提高护理质量,促进疾病的康复.
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高压氧治疗婴儿脑瘫的疗效观察及护理
目的 观察高压氧辅助治疗婴儿脑性瘫痪的治疗效果,并根据观察结果制定相应的护理策略.方法 3～12个月龄脑瘫患儿84例,按初始年龄分为两组,在接受高压氧治疗前后根据小儿脑性瘫痪的治疗和评估标准各进行一次评估,观察初始接受治疗年龄与治疗效果之间的关系.同样84例患儿,按接受治疗次数分为两组,按上述方法观察接受治疗时间长短与治疗效果之间的关系.结果 高压氧治疗对婴儿脑性瘫痪疗效显著,治疗越早效果越好,足量治疗效果好于不足量治疗.结论 在治疗过程中采取加强相关宣教、减少家属忧虑、减少并发症等护理策略,可提高脑性瘫痪患儿的总体疗效.
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痉挛性脑性瘫痪双瘫型患儿的康复护理
目的 探讨康复护理对痉挛性脑性瘫痪双瘫型患儿康复效果的影响.方法 将56例患儿按就诊顺序分为常规护理组28例和康复护理组28例,常规组采用综合康复治疗+常规护理;康复组在常规护理和综合康复治疗基础上,实施康复护理.结果 于治疗前和治疗5个疗程后分别使用Gesell发育量表测验大运动发育商和改良Ash-worth痉挛分级量表评估双下肢各关节痉挛程度,两组患儿治疗后运动功能明显提高,痉挛程度明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后康复护理组效果优于常规护理组,大运动DQ和MAS比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在实际工作中,提倡康复护理,可减少住院治疗时间,使脑性瘫痪患儿的康复更有效.
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广东省54名赴港培训ICU专科护士临床护理实践角色调查
目的 分析2007-2009年赴港进修ICU专科护士在临床护理实践中的角色定位,寻求科学的专科护士发展路径,更好地适应临床护理实践的发展.方法 通过对2007-2009年54名赴港进修ICU专科文凭的护士进行问卷调查,对其赴港前后临床护理实践角色进行分析.结果 该54名护士目前工作模式多为专科护士兼护士长,充当临床护理实践者的角色中,参与院内外危重症病人的护理或指导工作;88.89%的受调查专科护士所在医院已经建立危重症专业小组;88.33%的医院有专科护理会诊制度,起到全院资源共享的作用.用于护理查房的时间比较少,多数少于每周4h,每周用于全院危重症病人护理会诊的时间基本不足1h.结论 该人群角色功能已在临床实践过程中逐步体现,并尝试迈向高级临床护理实践,少部分人正以临床护理专家的角色进行临床实践.
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事件相关电位在癫痫患儿认知功能障碍研究中的应用
认知功能损害是癫痈常见的伴随症状,癫痫患者认知功能障碍的发病率成人约为15%,儿童发病率约为27.7%[1].随着医学的发展和人们对生活质量的追求,越来越多的研究将重点放在癫痫患者的认知功能损伤的早期诊断和早期干预治疗上.事件相关电位P300目前是被公认为是一种研究认知功能较为客观的工具,本文将对癫痫后认知功能损伤以及事件相关电位的应用作一简介.
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干扰素作用于子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症是育龄妇女的多发病,近年来发病率呈上升趋势,它所引起的痛经和不孕严重影响妇女的生殖健康和生活质量.该病的发病机制尚不明确,目前多种假说共存,其中免疫学说是重要的学说之一,该学说认为由于免疫调节异常,免疫因子时内膜细胞失灭活引起子宫内膜异位症的发生发展.干扰素(IFNs)家族是免疫放大反应的主要细胞分泌因子,IFNs通过作用于不同的IFNs受体和通过不同的信号通路参与子宫内膜异位症的发生与发展.IFN抑制细胞增殖的作用可以作为临床治疗子宫内膜异位症的切入点.本文就IFNs作用于子宫内膜异位症的研究进展作一综述.
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加味旋复代赭汤治疗慢性咳嗽30例
观察分析中药治疗慢性咳嗽的疗效,与西药进行比较,其中治疗组30例,用加味旋复代赫汤治疗,对照组30组,吸入丙酸倍氯米松气雾剂治疗,结果显示治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为84%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05),提示中药加味旋复代赭汤治疗慢性咳嗽有较好疗效.
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贯叶金丝桃和三七叶治疗酒精依赖综合征的初步评价
目的 对贯叶金丝桃和三七叶治疗酒精依赖综合征的疗效进行评估.方法 收集49例酒精依赖综合征患者,随机分成A组12例:劝戒酒+对症治疗,B组13例:劝戒酒+对症治疗+三七叶制剂七叶神安片,C组11例:劝戒酒+对症治疗+贯叶金丝桃制剂路优泰片,D组13例:劝戒酒+对症治疗+三七叶制剂七叶神安片+贯叶金丝桃制剂路优泰片.疗程12周,随访6～12个月,观察四组患者的疗效.结果 对症状的控制有效率D组明显优于A、B、C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).②治愈率D组也明显高于A、B、C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 贯叶金丝桃和三七叶联合应用治疗酒精依赖综合征有确切疗效.
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加味温胆汤对痰瘀证高血压病患者血管内皮功能障碍的影响
目的 探讨加味温胆汤对痰瘀证高血压病患者的临床疗效及其对内皮功能降碍的影响.方法 使用加味温胆汤结合西医基础治疗为治疗组,单纯西医基础治疗为对照组,各30例.疗程为4周.观察血压水平、临床症状、中医症候以及血管内皮舒张功能的有效指标在治疗前后的变化.结果 治疗组患者在中医症候、血压水平等指标有显著改善,血管内皮舒张功能指标有改善.结论 应用活血化痰方加味温胆汤对痰瘀证高血压病患者进行治疗,可以改善高血压病患者临床症状以及中医临床症候,有一定的血管内皮保护作用.
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包裹脑源性神经营养因子壳聚糖/海藻酸钠微囊对大鼠视神经损伤保护作用
目的 观察包裹脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)的壳聚糖/海藻酸钠微囊对大鼠视神经损伤的保护作用.方法 在视神经损伤模型的大鼠玻璃体腔内注入包裹BDNF的壳聚糖/海藻酸钠微囊.第一组中对视神经作单次损伤,第二组中两次损伤视神经.通过视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)密度计数,评价包裹BDNF的壳聚糖/海藻酸钠微囊对RGCS的保护作用.结果 BDNF微囊注入组和游离BD-NF注射组,在注入后14天和28天组与空白PBS及壳聚糖/海藻酸钠微囊组比较RGC密度差异均有统计学意义(P<0.01),BDNF微囊注入组和游离BDNF注射组的RGCs的密度高于空白对照组.单次损伤视神经的BDNF微囊注入组与游离BDNF注射组的两组间RGC密度差异无统计学意义(P>0.05).而两次损伤视神经的BDNF微囊注入组与游离BDNF单次注射组的两组间RGC密度差异有统计学意义(P<0.01),BDNF微囊注入组的RGCs的密度高于游离BDNF单次注射组.BDNF 微囊注入组与BDNF两次注射组的两组间RGC差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于受到反复损伤的RGCs,BDNF微囊释放的BDNF在注入后对损伤下的RGCs起到了明显的保护作用,优于单次注入BDNF.而对只受到单次损伤的RGCs,BDNF微囊释放的BDNF与单次注入BDNF效果相同.
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针对小鼠VEGFA基因的siRNA干扰载体的构建和慢病毒包装
目的 针对NM_001025250.3,NM_001025257.3,NM_009505.4,构建4个针对靶基因小鼠VEGFA(血管内皮生长因子A)的小干扰RNA(siRNA)干扰载体,并将其重组转成慢病毒载体.方法 根据靶基因设计并合成4对siRNA干抚序列,将siRNA干扰序列克隆到pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR载体中,构建4个干扰质粒,转化入感受态细胞DH5α.干扰载体瞬时转染靶细胞同时设阴性对照质粒组和不转染组,并通过qPCR方法检测干扰载体对靶基因的干扰效果.使用Gateway重组技术将筛选出的干扰质粒pcDNATM6.2-GW/EmGFPmi-MR2构建慢病毒表达载体pLentii6.3-VEGFA-MR2.用构建的慢病毒表达载体和包装质粒(packaging mix)共转染293T细胞,包装病毒,收集病毒原液,超速离心浓缩,并测定滴度.结果 成功构建针对靶基因的4个干扰质粒分别为:pcDNATM6.2-GW/EmGFPmi-MR1,pcDNATM6.2-GW/EmGFPmi-MR2,pcDNATM6.2-GW/EmGFPmi-MR3和pcDNATM6.2-GW/EmGFPmi-MR4;其中MR2干扰载体的基因沉默效果佳,干扰质粒转染小鼠肺癌细胞LLC后,检测干扰载体对于靶基因的沉默效果为58.43%;慢病毒滴度为7.5×10(8)TU/ml.结论 成功构建、筛选针对小鼠VEGFA基因沉默的特异性siRNA慢病毒.
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iNOS和VEGF的表达与腺样囊性癌临床病理类型关系
目的 探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在腺样囊性癌中的表达.方法 检测37例腺样囊性癌、35例多形性腺瘤和40例正常唾液腺组织中iNOS和VEGF的相关表达,结果 iNOS和VEGF的阳性表达率以及微血管密度计数在对照组、多形性腺瘤、腺样囊性癌中依次增加(P<0.05);iNOS和VEGF两者在腺样囊性癌之间也具有相关性(P<0.05);iNOS和VEGF的表达与腺样囊性癌的转移有关联(P<0.05),但是与腺样囊性癌的大小、神经浸润、病理分型、淋巴结转移差异无统计学意义(P>0.05).结论 iNOS和VEGF与腺样囊性癌密切相关.
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纤维结合蛋白透射免疫分析方法学初步评价
目的 初步评价纤维结合蛋白(Fn)透射免疫分析法检测试剂盒的临床应用性能.方法 根据美国临床实验室标准化协会(C1SI)2002年10月颁布的<定量临床检验方法的初步评价:批准指南(EP10-A2)>,连续5天按特定顺序测定高、中、低值质控血清中的Fn浓度,记录检验结果,采用Microsoft Excel软件和SPSS16.0统计软件,计算Fn测定的偏差、总不精密度,每天的多元回归分析参数(截距、斜率、非线性、携带污染率、线性漂移)的值.结果 线性回归方程为:y=0.99984x-0.22,与y=x参考线几乎重合,表明测定值Y与靶值x差很小,r2=0.9999,大于0.95,说明线性范围符合要求;3个浓度偏差分别为-0.40 mg/L、0.07 mg/L、-0.33 mg/L,均低于标定偏差的3.81mg/L,10.61 mg/L和17.41 mg/L;3个浓度总不精密度分别为2.37%、0.77%、0.24%,均小于大允许总不精密度.结论 纤维结合蛋白(Fn)透射免疫分析法试剂盒达到CISI EP10-A2文件所规定标准,符合临床应用要求.
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QR-CRP在门急诊上呼吸道感染性疾病中的应用
目的 探讨QR-CRP在门急诊上呼吸道感染鉴别诊断中的意义.方法 对我院326例门急诊病人进行QR-CRP及血常规检测,其中99例为细菌感染性疾病,227例为病毒感染性疾病,将两组病人的QR-CRP、WBC和中性粒细胞绝对值结果进行比较.结果 细菌感染组和病毒感染组的QR-CRP、WBC总数、中性粒细胞绝对值检测结果比较,t值分别是20.211、25.614、20.390,P值全部等于0.000,两组样本均数比较有显著性差异.结论 血液QR-CRP测定能准确快速地判断引起感染的病原体类别,对上呼吸道感染鉴别诊断具有一定的价值.
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肾移植受者术后CD4+细胞内ATP水平与免疫状态的关系
目的 利用三磷酸腺苷生物发光技术测定移植物血凝素刺激后的CD4+细胞内ATP浓度监测肾移植术后的免疫状态,为临床调整免疫抑制剂用量提供客观具体的数值依据,为减少或停用免疫抑制剂提供理论依据.方法 选择年龄18～60岁的肾移植受者100例,利用三磷酸腺苷生物发光技术连续动态的监测100例肾移植受者术后2年内正常状态、感染以及发生排斥反应时的CD4+细胞内ATP浓度.结果 肾移植受者术前ATP浓度为(410±105)ng/ml.所有肾移植受者CD4+细胞内ATP浓度术后均下降,于1周左右降至低,2周左右开始回升,但4周时仍低于术前水平(P<0.01).术后并发肺部感染时,其CD4+细胞内ATP浓度时比未发生感染者进一步下降,病情加重时下降更加明显,感染控制后有所回升.术后并发急性排斥反应时,其CD4+细胞内ATP浓度对比未发生排斥者明显上升,排斥控制后有所下降.结论 CD4+细胞内ATP浓度可反映机体的整体细胞免疫状态,可以为临床调整免疫抑制用量提供数值依据.
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两种方法测定C反应蛋白的比较
目的 比较干式免疫荧光法检测全血标本中C反应蛋白(CRP)与免疫比浊法检测血清标本中C反应蛋白(HSCRP)的结果差异.方法 对确诊为各类感染性疾病100例(观察组)与健康对照组100例血液标本的CRP及HSCRP进行检测和对比分析.结果 比较两种检测方法的测定结果,其差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于各种急性感染性疾病的诊断,采用干式免疫荧光法检测全血细胞CRP与采用免疫比浊法检测血清HSCRP无明显差异.
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罗定市居民心理健康状况调查
目的 了解广东省罗定市居民心理健康状况,为当地卫生部门更好地开展居民心理健康干预项目,提高人群心理健康水平提供参考依据.方法 罗定市18岁以上城镇居民5000人为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)等进行抽样调查,并与国内常模进行比较.结果 23.28%的罗定市居民存在不同程度的心理健康问题;罗定市居民在SCL-90得分中,总分高于全国常模;在SCL-90的因子得分中,躯体化、焦虑获得的分值比全国常模明显高,人际关系因子、敌对因子获得分值低于全国常模;老年、经济困难和教育程度低的居民心理健康状况相对比较差.结论 罗定市居民心理健康水平较低,年龄、教育程度及经济水平等因素对居民心理健康的影响较明显.
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农村和城区肇事重性精神疾病患者临床特征比较
目的 了解农村和城区肇事重性精神疾病患者的临床特征及其差异.方法 对我院2010年9-12月收治的176例农村和城区肇事重性精神疾病患者的一般资料及临床资料(包括姓名、性别、年龄、户籍、病程、入院次数、入院原因、精神疾病诊断、简明精神病量表(BPRS)与日常生活能力量表(ADL)评分以及合并躯体疾病等)进行统计分析.结果 农村和城区肇事重性精神疾病患者性别、年龄、病程、住院次数及入院原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05).精神疾病诊断构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05);入院时BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADL评分比较城区患者低于农村患者,差异有统计学意义(P<0.01);入院时合并低钠/低钾比较农村患者比城区患者合并率高,差异有统计学意义(P<0.05));合并贫血、营养不良、外伤、传染病比较,农村与城区患者差异均无统计学意义(P>0.05).结论 农村和城区肇事重性精神疾病患者精神症状均较为严重且多合并躯体疾病,但仍存在着一定的城乡差异,需引起社会的重视.
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精神科急诊出车在精神科门诊的应用
目的 分析精神科急诊出车的做法及效果,探讨其他精神科门诊应用的作用.方法 成立精神科急诊出车小组,制定相关的出车制度和流程,在前台服务部设立咨询和预约电话专线,24小时提供热线服务.结果 由专业人员护送入院既减少了急、重症精神疾病患者在途中可能造成的危害性,可防范患者的外逃行为,得到家属的好评,可提高服务的满意度.专业的培训也大大地提高医护人员与急、重症患者的沟通和接触技巧.结论 精神科急诊出车小组的成立,能够及时迅速、安全地把精神疾病患者护送入院,可有效预防各种意外损伤的发生,确保患者、家属及工作人员的安全,加强医院与社区的联系和服务的衔接.
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某院PASS监测系统不合理住院医嘱提示情况分析
目的 更好地利用合理用药监测系统(PASS)系统审核住院医嘱,提高药学服务水平.方法 记录并汇总分析2011年1-2月某三甲医院临床药学室采集的PASS不合理用药提示.结果 2011年1-2月使用PASS系统提示问题医嘱47460条,平均修改率为59%.结论 PASS系统所提供的信息可提示临床可能出现的用药问题,促进合理用药,但也存在着一些缺陷,需进一步与临床医护人员沟通解决.
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小儿胸外手术预防性抗菌药物使用情况分析
目的 评价我院小儿胸外手术围术期预防性使用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2010年小儿胸外手术出院病历271份进行回顾性调查分析.结果 271例患儿在围手术期均使用抗菌药物,抗菌药物的使用率为100%.其中预防性使用者165例(60.89%),治疗性使用者106例(39.11%).165例预防性使用者中,术前30min用药36例(21.81%),无术中用药病例,术后所有患儿均使用抗菌药物(100%).围术期预防性抗菌药物的使用基本合理,但仍存在用药时间不当、指征不严格、用药时间过长、无必要联合用药等现象.结论 在小儿胸外手术围术期抗菌药物的预防性使用中仍存在不合理用药情况,应加以改进,达到进一步提高临床用药水平的目的.
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社区健康档案管理信息化
通过分析社区健康档案管理的存在问题,提出健康档案的发展方向,并阐述建立基于区域卫生系统平台上的健康档案管理系统对健康档案管理信息化的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
