江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿败血症血培养病原菌构成及临床分析
目的 了解我院新生儿败血症病原菌的流行分布和耐药情况,控制医院感染,指导临床合理选用抗生素.方法 统计分析2010年1-12月在本院住院新生儿54例血培养阳性及药敏结果.结果 血培养病原菌检出率15.47%(58人次/375),其中G+球菌13株,占22.4%,G-杆菌41株,占70.6%,合并白色念珠菌4株,占7%.共检出病原菌11 种,58 株,肺炎克雷伯杆菌是我院新生儿败血症主要病原菌.结论 血培养监测及耐药性分析对新生儿败血症诊治具有重要指导意义.
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盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效观察
目的 观察盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效.方法 椎-基底动脉缺血性眩晕60例随机分为治疗组(30例)及对照组(30例);治疗组予盐酸丁咯地尔0.2g(加入0.9%生理盐水250ml中)联合脉络宁30ml(加入0.9%生理盐水250ml中)静脉滴注,每天1次,治疗10d.对照组予脉络宁30ml(加入0.9%生理盐水250ml中)静脉滴注,每天1次,治疗10d.全部病例治疗前后均作经颅多普勒(TCD)检查及患者全血高切、低切还原黏度,血浆黏度指标检查.全部病例均常规口服阿司匹林及尼莫地平.结果 治疗组总有效率为93%(P<0.01),对照组总有效率为66%(P<0.01).结论 盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的效果显著.
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经尿道射精管口切开术治疗梗阻性无精子症临床疗效分析
目的 探讨射精管梗阻性无精子症的诊断及经尿道射精管口切开术的疗效.方法 回顾分析2007年9月-2011年4月我科收治7例射精管梗阻性无精子症的患者行经尿道射精管口切开术的临床资料.结果 术后3个月复查,7例患者精液量均增多,6 例精子质量得到明显改善,2 例成功生育.结论 采用经尿道射精管口切开术治疗射精管梗阻性无精子症,能有效改善患者的预后,方法简单、安全、有效.
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前囊壁切除法治疗耳廓假性囊肿
目的 探讨前囊壁切除法治疗耳廓假性囊肿的可行性及其疗效.方法 采用前囊壁切除法治疗耳廓假性囊肿42例,观察此方法对耳廓假性囊肿的疗效.结果 42例手术均获成功,无术后并发症.结论 前囊壁切除法治疗耳廓假性囊肿疗效确切,并发症低,值得推广应用.
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南昌市安义县幼儿园儿童健康体检结果分析
目的 了解安义县幼儿园儿童的生长发育状况.方法 采用随机整群抽样的方法对安义县2所城区幼儿园和4所乡村幼儿园的684名2.5-6.5岁儿童进行体格发育调查,其中男童388名,女童296名,测量体重、身高2项指标.结果 安义县684名儿童体格发育的Z评分、男童的WAZ、HAZ、WHZ均为负值;女童的HAZ为正值,其它两项为负值.男女间在HAZ上存在差异(P＜0.05),另外两项评分男女间无显著差异(P＞0.05).总的低体重率为2.9%、生长迟缓率为7.7%、消瘦率为7.4%,总体水平低于国内,国标参考标准.结论 安义县幼儿园儿童总体发育水平较低,应开展健康教育,提供平衡膳食,健全卫生保健制度.
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氟比洛芬酯复合地佐辛用于鼻内镜术后患者自控静脉镇痛的临床观察
目的 观察氟比洛芬酯复合地佐辛应用于鼻内镜术后镇痛的效果和不良反应.方法 将60例行鼻内镜手术患者随机均分为3组,均予手术结束后行静脉镇痛.F组:氟比洛芬酯2mg/kg+生理盐水至100ml;D组:地佐辛0.8μg/kg+生理盐水至100ml;FD组:氟比洛芬酯1mg/kg+佐辛0.4μg/kg+生理盐水至100ml.于手术结束后2h、6h、24h、48h分别行视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,观察并记录不良反应.结果 FD组术后6h后的镇痛效果VAS评分明显优于于F组和D组(P<0.05);F组和FD组术后6h后Ramsay镇静评分明显低于D组(P<0.05); FD组的不良反应少.结论 氟比洛芬酯复合地佐辛联合用于鼻内镜手术的术后镇痛,不仅可起到良好的镇痛效果,并且还显著降低不良反应的发生,可达到满意的术后镇痛效果.
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戊二醛消毒液误入前房致角膜失代偿1例
戊二醛消毒液误入前房临床上鲜有报道,其中主要原因是眼内手术器械目前均采用高压消毒,取消戊二醛消毒所致.本院2008年10月-12月份与残联合作免费行小切口白内障人工晶体植入术200余例,出现1例因戊二醛误入前房而致的角膜失代偿,现报告如下.
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有限内固定手术治疗儿童下肢长骨骨折32例
目的 探讨应用钢板螺钉有限内固定手术治疗儿童股骨及胫骨骨折的可行性.方法 对32例儿童下肢长骨干骨折行切开复位钢板有限内固定加短期石膏外固定治疗,对术后感染、骨折愈合率、内固定物折断、再骨折、患肢长度改变等进行分析.结果 术后无感染、无钢板折弯断裂、无不愈合和再骨折病例.具有切口小、创伤少和恢复快的优点.结论 应用钢板螺钉有限内固定手术治疗儿童股骨及胫骨骨折是可靠的治疗方法之一.
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根尖倒充填术治疗根管内断针所致慢性根尖周炎12例临床疗效
目的 观察通过根尖倒充填术取出断针、封闭根尖孔的临床疗效.方法 根管内根尖1/3区域断针和超出根尖孔断针所致慢性根尖周炎患者12例,先行根管治疗,1周后开窗去骨,取出断针(必要时切除部分根尖),以MTA行根尖倒充填术.结果 12例中未能定期复查1例,从本研究中剔除.完成根管充填及接受根尖倒充填术11例,有效10例,无效1例,总有效率90.91%.结论 通过开窗取出断针,同时以MTA行根尖倒充填术,临床疗效良好.
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晚期血吸虫病患者自护能力的调查及干预研究
目的 了解晚期血吸虫病患者自护能力,并提出针对性的干预措施.方法 以晚期血吸虫病自理能力的评估量表,确定患者存在的自理缺陷,开展有针对性地干预措施.结果 86例患者基础自理能力平均得分为55.7±8.1,通过采取干预措施后,其自理能力平均得分为82.3±9.7.结论 在晚期血吸虫病的护理过程中,采取不同的护理对策,能有效提高患者的自护能力,提高生存质量.
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半腱肌肌腱移植重建喙锁韧带加钩钢板固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的临床应用
目的 评价用半腱肌肌腱移植重建喙锁韧带加钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效.方法 回顾分析2005年4月-2010年4月应用半腱肌肌腱移植重建喙锁韧带加钩钢板固定治疗肩锁关节脱位96例的临床资料.结果 其中93例得到随访,随访时间6-12个月,平均10个月,术后2周所有患者均能进行肩关节活动,内固定取出后未发生再脱位,在随访期间未发现明显疼痛,效果良好,按karlsson标准,疗效A级91例(97.8%),B级2例(2.2%).结论 应用本方法固定肩锁关节脱位时,重建一条喙锁韧带可更有效的避免因单纯钩钢板内固定导致的疼痛,活动受限以及钢板断裂松动需取出内固定物而再次脱位的可能.
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锡类散灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 探讨采用锡类散保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎的疗效,为中西医结合治疗提供依据.方法 选择轻中度活动期溃疡性结肠炎患者60例,随机分为锡类散灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗(观察组)30例和美沙拉嗪肠溶片常规治疗(对照组)30例,评价治疗前后两组腹痛、便血消失时间和总的疗效.结果 两组腹痛、便血,腹泻消失时间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率93.3%,明显高于对照组76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 锡类散保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗轻中度远段溃疡性结肠炎比单用美沙拉嗪肠溶片疗效好.
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小儿胸腔积液56例临床分析
目的 探讨小儿胸腔积液的病因及临床特点.方法 对56例胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 56例胸腔积液患儿中肺炎37例,结核4例,川崎病5例,肾病综合征2例,紫癜性肾炎1例,肿瘤3例,幼年特发性关节炎3例,扩张型心肌病1例.结论 小儿胸腔积液以感染为主要病因,以细菌、支原体及结核感染为主,提高病原学的检测手段对小儿胸腔积液的治疗及预后有重要意义.
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脾脏占位性病变35例临床分析
目的 探讨脾占位性病变的诊断和治疗.方法 回顾性分析35 例脾占位性病变的临床资料.结果 该组良性占位性病变27 例,恶性占位性病变8 例.B 超和CT 是主要诊断方法.35例均行手术治疗,无严重手术并发症发生,无手术死亡病例.结论 脾脏占位性病变的术前诊断主要依据影像学检查,确诊依赖术后病理检查.脾切除术对良性占位病变是一个安全有效的治疗选择.
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舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能及生活质量的影响
目的 探讨舒利迭对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能改善生活质量的影响.方法 将稳定期COPD患者103例随机分成治疗组51例和对照组52例,两组患者在治疗前以及治疗后6周(第43d)治疗12周(第85d)分别测定肺功能.6min步行距离,圣-乔治问卷(SGRQ总评分),CAT量表等参数.治疗组在常规治疗基础上吸入舒利迭,每天早晚各1次,每次1吸,对照组只给予常规治疗,不吸入舒利迭.结果 治疗后6周、12周,治疗组患者肺功能中FEV1、FEV1%与对照组比较显著改善[1.68+0.13 VS 1.12+0.14; 1.81+0.18 VS 1.07+0.15 P＜0.05].6min步行距离大幅度提高[464+15 VS 312+20 P＜0.05] 圣-乔治问卷(SGRQ总评分)CAT量表分值均显著减少,[40.9+0.69 VS 4.37+0.97; 16+21VS 24+18 P＜0.05].结论 长期规范吸入舒利迭可改善中、重度COPD患者的肺功能,并且能提高患者的生活质量;此疗法值得临床进一步推广应用.
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补肺益肾、祛痰行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能指标的研究
目的 观察中医补肺益肾、祛痰行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病缓解期的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.西医组给予异丙托溴铵气雾剂吸入,2吸,每日4次,疗程2个月;中医组给予补肺益肾涤痰行瘀汤,每次100ml,每日2次,疗程2个月.观察两组病例肺功能指标(FEV1、FVC 、FEV1/FVC%).结果 两组患者治疗前后肺功能(FEV1,FVC)结果及治疗后组间比较差异有显著性(P<0.05),但两组肺功能中FEV1/FVC%治疗前后及组间比较无显著性差异.结论 中医补肺益肾、涤痰行瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能提高患者生活质量.
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不同无创通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸治疗作用的比较
目的 比较鼻导管氧疗、经鼻持续气道正压通气(CPAP)、双水平正压通气(BiPAP)以及高频喷射通气(HFJV)对存在Cheyne-Stokes呼吸心力衰竭患者的睡眠质量以及睡眠呼吸障碍的立即治疗效果.方法 鼻导管给氧(4L/min)、CPAP(平均压力为9.3cmH2O)、BiPAP(平均压力12.0/5.3cmH2O);以及HFJV(频率60-80次/min).结果 不同治疗夜晚的AHI分别为:未接受治疗的夜晚为(30.9±8.3),氧疗为(23.6±6.6),CPAP为(18.5±5.0),BiPAP为(14.3±3.9),HFJV为(20.1±4.1).HFJV与CPAP的效果相仿,P=0.541.微觉醒指数分别为:未治疗夜晚(31.4±13.2),氧疗(25.0±7.1),CPAP(13.6±4.7),BiPAP( 13.7±4.9),HFJV为(14.4±4.7).HFJV与其它3种治疗比较,P均>0.05.使用HFJV后,慢波睡眠及REM睡眠明显增加,但与其他3种治疗方法比较,差异无显著性.HFJV的耐受性较面罩治疗更佳.结论 不同无创通气方法均能改善有着Cheyne-Stokes呼吸慢性心力衰竭患者的异常呼吸以及睡眠质量,其中HFJV的治疗效果与CPAP的效果相仿.有必要进一步研究HFJV对此类患者心功能的影响.
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无乳糖奶粉辅助治疗轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症疗效观察
目的 观察轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症的婴幼儿使用无乳糖奶粉作为辅助治疗的临床作用.方法 将92例临床诊断为轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症患儿随机分成两组.对照组45例给以液体疗法及口服思密达、微生态制剂等常规治疗,治疗组47例在常规治疗的基础上,加用无乳糖奶粉辅助治疗.比较两组的临床治疗效果和病程进展时间等指标,并对其进行统计学分析.结果 治疗组总有效率为93.62%,对照组为77.78%.两组总有效率的差异有统计学意义(χ2=4.753,P=0.029);平均止泻时间在两组间的差异也有统计学意义(t=3.576,t=5.102,t=4.690,P<0.05).结论 在轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症的婴幼儿秋季腹泻的治疗措施中,无乳糖奶粉作为辅助治疗措施有助于缩短病程,疗效肯定.
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硬性输尿管镜联合腹腔镜保胆取石术51例报告
目的 探讨在腹腔镜下联合应用硬性输尿管镜行保胆取石的可行性及临床价值.方法 回顾分析自2005年4月-2010年1月共51例患者行硬性输尿管镜联合腹腔镜保胆取石的临床资料.结果 均成功,手术时间35-75min,平均42min;术中出血3-40ml,平均11ml.患者当天可下床活动,18h后进半流质饮食,2-4d出院,术后无胆漏、出血、切口感染等并发症,复查B超无结石残留.门诊随访5个月-5年,仅1例结石复发.结论 腹腔镜联合硬性输尿管镜保胆取石安全可行,减轻了患者痛苦,提高了患者生存质量.
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老年人重症急性胰腺炎凝血与抗凝系统变化的研究
目的 观察老年人重症急性胰腺炎凝血系统和抗凝血系统功能的变化.方法 测定老年人重症急性胰腺炎患者和对照组血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D二聚体、抗凝血酶III.结果 老年人重症急性胰腺炎PT、APTT、Fg、D二聚体均高于对照组(P<0.05),ATIII低于对照组(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎凝血系统、抗凝血系统水平活性低下,且存在纤溶系统的亢进,测定这些指标对了解病程发展和预防并发症具有一定意义.
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椎弓根固定椎管减压及椎间植骨融合治疗腰椎管狭窄症
目的 评价椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 25例腰椎管狭窄症患者,均行后路椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合术.结果 经6-15个月的随访,参照nakal分级,优17例,良6例,可2例,优良率92%.结论 椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效方法.
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瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产的临床观察
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术中的效果.方法 选择70例自愿准备进行无痛人工流产者,随机将其分为两组:丙泊酚组(A组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(B组),各35例进行比较.A组丙泊酚缓慢静脉推注,剂量为2.5-3mg/kg;B组瑞芬太尼的推注剂量为1μg/kg,丙泊酚的剂量为1.5-2mg/kg.两组手术方法相同,性别、体重、年龄无明显差异(P<0.05).记录麻醉前、麻醉后、手术完成时的心率、血压、脉搏氧饱和度苏醒所需时间.结果 B组的麻醉效果明显好于A组,A组麻醉后血压降低,心率下降、SpO2的降低比B组明显,且B组的苏醒时间均明显少于A组.结论 在无痛人流手术中理想的麻醉方法之一是瑞芬太尼复合丙泊酚静脉推注麻醉,该方法有着苏醒快、安全性高等优点,可以获得满意的效果.
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淋巴结转移度与直肠癌生存率关系的研究
目的 研究淋巴结转移度(lymph nodes metastatic ratio,LNR)与直肠癌术后5年总生存率和无瘤生存率之间的关系.方法 回顾性分析65例2003年9月-2006年6月在江西萍乡湘雅萍矿合作医院胃肠外科行直肠癌根治术的III期患者的预后,根据LNR将65例直肠癌分为3组:LNR<0.166、0.166≤LNR＜0.614、LNR≥0.614,比较组间预后差异,分析各临床病理资料与与直肠癌预后之间的关系.结果 LNR和转移淋巴结数目均与直肠癌术后5年总生存率和无瘤生存率密切相关.对术后标本淋巴结未超过12枚的病例,LNR与5年无瘤生存率相关.结论 LNR与III期直肠癌的预后相关,可以将LNR作为直肠癌的重要预后指标之一,应考虑将LNR作为临床病理分期的补充.
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164例根管治疗术疗效分析
目的 探讨根管治疗(RCT)对牙髓病的临床疗效.方法 对2004 年6月-2008年12 月在我院口腔门诊治疗的牙髓炎或根尖周炎123例共164颗患牙进行根管治疗,对RCT治疗的根管充填质量作一评价,并随访2年,观察其疗效.结果 164颗患牙牙髓炎和根尖周炎的治疗成功率分别为92.68%和88.41%.结论 根管治疗术是目前临床治疗牙髓炎及根尖周炎较理想的方法,值得推广.
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中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效观察
目的 总结中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效.方法 应用中药配合胆道镜经T管窦道取石治疗胆道术后残余结石.结果 129例患者中,124例结石全部取净,取净率96.12%.取石次数1-6次,平均2.1次.12例出现不良反应与并发症,发生率9.30%.结论 中药可调整和改善胆道内环境,有利于胆道炎症的消退,具有溶石排石的作用,降低了胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石的取石难度,有利于提高结石取净率,且可预防结石复发.
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正畸与种植义齿联合矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形28例临床研究
目的 探讨正畸结合种植义齿矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形的临床疗效.方法 选择我院2010年1月-2010年9月期间收治的中老年牙列缺损伴错牙合畸形患者28例作为实验组,另选同期仅进行正畸治疗的中老年牙列缺损伴错牙合畸形患者22例作为对照组.对照组患仅采用正畸治疗,实验组患者采用正畸与种植义齿相结合的方法,对两组患者进行1-2年的随访,比较分析修复成功率和患者满意度.结果 经过1-2年的随访,对照组患者成功率59.09%(13/22),失败率40.91%(9/22);实验组患者成功率92.86%(26/28),失败率7.14%(2/28).因此,与对照组相比,实验组患成功率明显提高,失败率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,实验组患者治疗的满意度明显提高,可达到96.47%,不满意率明显降低,仅为3.57%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸与种植义齿联合矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形,其有效避免了二者单独应用的弊端,使中老年牙列缺损患者伴错牙合畸形真正实现了美观和功能的协调统一.
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华法林与阿司匹林对老年房颤患者脑卒中发病率的影响
目的 对比华法林和阿司匹林对老年性非瓣膜性房颤患者脑卒中发病率的影响.方法 将110例老年非瓣膜性房颤患者随机分为华法林治疗组(60例)和阿司匹林对照组(50例),全部患者治疗前均查PT、NT、FIB、凝血酶原活动度及国际标准化比值(INR).对照组给予口服阿司匹林片,治疗组给予口服华法林,维持INR2.0-2.5,随访2年,对比华法林与阿司匹林对非瓣膜性房颤患者脑卒中发病率的影响.结果 阿司匹林对照组与华法林治疗组脑栓塞的发病率分别为16%、1.6%,阿司匹林组脑栓塞的发病率显著高于华法林组(P＜0.05),两组出血率相比分别为6%和8.3%,差异无显著性(P＞0.05).结论 与阿司匹林相比,小剂量华法林更能有效降低老年患者脑卒中的发生,安全性好.
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复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃50例疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃的临床疗效.方法 试验组:口服复方甘草酸苷(25mg/片)3片,每天3次,外用5%米诺地尔液,每天2次,以上口服药儿童酌减(按每次1片,每天3次);对照组:外用5%米诺地尔液,每天2次,共治疗2个月.结果 试验组的有效率及治愈率均显著高于对照组.试验组和对照组的有效率分别是92%和66%(P<0.01);治愈率分别是82%和60%(P<0.05).结论 复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃疗效显著,副作用轻微.
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阿奇霉素联合吡喹酮治疗脑囊虫病的疗效观察
目的 研究阿奇霉素联合吡喹酮治疗脑囊虫病的疗效.方法 对91例临床确诊为脑囊虫病患者随机分为观察组48例和对照组43例,观察组予吡喹酮30mg/(kg·d),10d,联合阿奇霉素10mg/(kg.d),7d;对照组单予吡喹酮30mg/(kg·d),10d.共2-3个疗程.通过临床症状和头颅MRI复查结果评定疗效.结果 观察组治愈20例,好转25例,无效3例,有效率93.75%;对照组治愈16例,好转18例,无效9例,有效率79.07%.观察组有效率高于对照组,P＜0.01;副反应发生率和治疗疗程数均少于对照组.结论 阿奇霉素联合吡喹酮治疗脑囊虫病疗效好,不良反应少.
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麻醉辅助诊疗信息系统的开发与应用
目的 开发能对临床麻醉相关信息自动分析的助诊疗信息系统.方法 在Windows Xp/2000 操作系统平台上,以Microsoft Visual basic 6.0,Microsoft Access 2000 开发软件设计能自动分析导入临床麻醉相关信息,系统自动分析信息的临床意义的软件系统.结果 本系统能为麻醉医生围手术期诊断治疗提供帮助.结论 该系统值得进一步研究及推广使用.
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小针刀松解跖腱膜治疗跟痛症临床观察
目的 观察针刀松解跖腱膜治疗跟痛症的疗效.方法 将60例跟痛症患者随机分为治疗组和对照组30例,观察治疗前后跟痛的改善情况.结果 治疗组在远期疗效上优于对照组,近期疗效两组无显著性差异.结论 针刀松解跖腱膜适合于跟痛症的治疗.
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电子支气管镜检查在小儿气道发育异常诊断中的应用
目的 评价电子支气管镜在小儿气道发育异常疾病诊断中的作用.方法 对本院住院的反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息、先天性喉喘鸣、喉炎病儿,年龄在2个月-10岁,经常规治疗无效或者效果欠佳,进行无痛电子支气管镜检查,并将47例气道发育异常患儿的检查结果与临床资料进行回顾性分析,拓宽临床思维.结果 直视镜下气道狭窄13例,气道畸形(偏离正常解剖位置)12例,气管支气管软化症9例,会厌软骨软化5例;腺样体肥大6例,血管瘤及气管食管瘘各1例.结论 对于反复呼吸道感染、慢性咳嗽、婴幼儿喘息、喉炎、喉喘鸣患儿在常规治疗欠佳的情况下,应尽早进行电子支气管镜检查除外气道发育异常,避免误诊.
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玻璃体切割联合硅油填充术治疗外伤性眼内炎疗效分析
目的 观察玻璃体切除联合硅油填充术治疗外伤性眼内炎的疗效.方法 回顾性分析14例外伤性眼内炎行玻璃体切除联合硅油填充术治疗的临床疗效.结果 14例患者13眼视力有不同程度提高,1眼眼球萎缩.结论 玻璃体切除联合硅油注入术是治疗外伤性眼内炎的有效方法.
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关节镜下可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带22例
目的 观察关节镜下应用可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的临床疗效.方法 自2008年10月-2010年10月,对22例前交叉韧带断裂患者,进行关节镜下可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带手术.结果 术后随访6个月-2.5年,22例患者膝关节伸屈00-1200范围,Lachman试验21例阴性,1例阳性(I0),轴移试验均为阴性,Lysholm评分从术前平均55分增加到术后96分,差异有统计学意义(P<0.05 ),优良率90.9%.结论 关节镜下应用可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带是治疗前交叉韧带损伤的有效方法之一.
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OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断
目的 探讨OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血疾病的诊断价值.方法 对130例不明原因消化道出血疾病患者,随机分成胶囊内镜检查组和小肠造影检查组,进行病变阳性检出率的分析比较.结果 胶囊内镜检查组检出病变55例,阳性检出率79.7%(55/69),小肠造影检查组中,共发现小肠病变7例,阳性检出率为11.5%(7/61).两组阳性检出率比较有显著差异性(P＜0.01).结论 OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血阳性检出率高,可作为不明原因消化道出血的常规检查.
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肝源性糖尿病89例临床诊治分析
目的 探讨肝源性糖尿病临床特点和治疗经验.方法 回顾分析我院89例肝源性糖尿病患者的临床资料.结果 肝源性糖尿病多隐性起病,糖尿病的"三多"症状因受肝病的影响常不典型,70例通过饮食控及治疗肝病血糖控制理想,空腹血糖降至6.0mmol/L以下(78.6%);19例饮食控制无好转患者通过胰岛素治疗后血糖得到控制(21.3%).结论 肝源性性糖尿病首先以控制饮食和治疗肝病为主,必要时使用胰岛素治疗.
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温控射频消融仪在阵发性室上性心动过速射频消融中的应用
目的 评价温度射频仪在阵发性室上性心动过速射频消融中的应用价值.方法 对2443例阵发性室上性心动过速(PSVT)病人分别采用温度控制法(温控法)、功率控制法进行经导管射频消融,就其疗效及安全性进行了对比分析研究.结果 2443例患者分为温控消融组和功率控制组,温控消融组共治疗1669例患者,成功率99.88%,功率控制组共治疗774例患者,成功率99.87%,两者无显著性差异.但温控组一次手术成功率明显高于功率控制组(93.4%﹠87.7%,P＜0.01),功率控制组行二次消融手术的比例明显高于温控组(12.2%﹠6.4%,P＜0.01);温控组平均放电时间及X-R曝光时间均小于功率控制组(P＜0.05),具有统计学意义.温控组1例消融失败考虑旁道位于心外膜,1例为9岁儿童希氏束旁旁道,家属考虑风险放弃治疗.功率控制组1例房室结双径路患者在消融中出现Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ0AVB).结论 应用温控射频仪采用温度控制法进行射频消融手术可以明显减少放电时间,减少了X-R的曝光量,增加手术成功率,减少严重并发症的发生,提高手术的疗效及安全性.
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我院住院儿童幽门螺杆菌CagA多态性的临床研究
目的 研究我院住院儿童感染的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)cagA的多态性.方法 应用3对不同引物对80例HP感染的患儿胃黏膜HP菌株通过PCR技术分别扩增CagA基因不同片段,检测CagA基因阳性(CagA+)的检出率.结果 HP菌株CagA基因DNA4O4bp、349bp、298bp片段分别经3对引物扩增后,CagA+的检出率分别为 51.3%、35.0%、78.8%,三者之间差别有统计学意义(χ2=31.44,P<0.005).结论 我院住院儿童感染的幽门螺杆菌CagA基因存在多态性.
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PCOS不孕患者手术后行体外受精-胚胎移植59例临床结局分析
目的 探讨手术治疗后仍不孕的多囊卵巢综合征(PCOS)患者是否在以后的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中妊娠率受到影响.方法 回顾性分析2006年10月-2009年10月间我院生殖中心收治PCOS患者的IVF周期共143个,根据患者是否手术分为手术组与非手术组.行IVF-ET治疗,比较两组间临床和结局相关指标.结果 手术治疗组共59个周期与非手术组84个周期相比,基础血黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH两组无统计学差异.手术组总睾酮(TT)值低于非手术组(164.44±19.78 nmol/l 和202.93±21.28 nmol/l).两组促性腺激素(Gn)用量、应用天数无统计学差异.全胚冷冻率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率两组比较均无统计学差异.手术组获卵数低于非手术组(15.24±9.13和18.82±7.88),有统计学差异;手术组优胚率高于非手术组(53.91%和42.34%),有统计学差异.结论 手术治疗组的PCOS不孕患者行IVF治疗与非手术组相比,临床妊娠率并没有降低,优胚率相对更高.
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经鼻持续正压与机械通气治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭的疗效比较
目的 比较呼吸衰竭极低出生体质量儿,应用经鼻持续正压(nCPAP)和常规机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗,比较两组的疗效.方法 将32例呼吸衰竭极低出生体质量儿随机分为两组:nCPAP组 16例,机械通气组16例,观察两组的治愈率、上机时间和并发症发生情况.结果 nCPAP组与机械通气组治愈率无显著差异(P>0.05),nCPAP组上机时间较机械通气组显著缩短(P<0.05),两组并发症发生率有显著差异(P<0.05),机械通气组并发症明显增多.结论 呼吸衰竭极低出生体质量儿使用nCPAP,能减少机械通气的使用率,降低各种并发症,提高极低出生体质量儿的生存质量.
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病及其对免疫功能变化的研究
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)与CD3、CD4、CD8、IgM和C3变化的相关性.方法 将我院新生儿科住院60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组,每组30例.两组患儿均采用常规治疗,GM1组加用GM120mg加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,1次/d.对照组加用胞二磷胆碱0.125g加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,1次/d.两组均于入院后第1d用药,疗程均为7-10d.且于第1d、第7d采血,分别检测CD3、CD4、CD8、IgM和C3免疫指标.结果 GM1组总有效率明显高于对照组(P<0.05).GM1组治疗后血清CD3、CD4、IgM和C3均明显升高,CD8明显下降,差异显著(P<0.05).结论 (1)GM1治疗HIE的临床疗效优于胞二磷胆碱;(2)GM1可能通过一定程度上抑制血清CD8 过高浓度,一定程度上升高血清 CD3、CD4、IgM和C3过低浓度,从而起到脑保护作用.(3)血清GM1与CD3、CD4、CD8、IgM和C3可作为HIE临床预后的免疫参考指标.
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外伤性脾破裂的CT诊断
目的 探讨CT诊断对外伤性脾破裂的诊断意义.方法 对2001年1月-2011年6月就诊于我院的98例手术证实为脾破裂患者临床资料进行回顾性分析,找出其在CT影像上的特点.结果 CT影像中表现为脾脏体积增大53例,都表现为轻度增大;密度稍降低4例;密度不均80例,呈脾内片状斑片高,等,低混杂密度;等密度3例;脾包膜下积血24例,腹腔内积血84例,表现为肝脾周围低密度阴影48例,肝肾隐窝及结肠旁沟积液14例,两者同时存在的22例.结论 CT在脾破裂的诊断中有较高的临床意义.
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食管及胃双原鳞状细胞癌2例病理分析及文献复习
胃原发性鳞状细胞癌相当罕见,至1986年国外文献报道胃鳞癌约80例,国内至1995年报道约20例.而食管及胃双原鳞状细胞癌更为罕见,有报道发生于贲门部的单纯鳞癌常为食管的原发肿瘤扩散而来[1,2].笔者现报道2例食管及胃双原鳞状细胞癌,胃鳞癌均发生于胃窦部,现对其临床病理特征进行分析并结合文献探讨其组织起源.
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低场MR在小肝癌和肝小血管瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨低场磁共振(MR)对小肝癌和肝小血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析30例小肝癌,24例肝小血管瘤在低场MR的信号特征.结果 在T1WI上,小肝癌和肝小血管瘤以等信号为主;在T2WI上,小肝癌表现为不均匀高信号,肝小血管瘤表现为均匀显著高信号.结论 小肝癌和肝小血管瘤在低场MRT2WI上的信号特征,具有诊断及鉴别诊断意义.
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肾囊性病灶的CT影像分析
目的 总结CT对经穿刺抽吸证实的肾囊性病变的诊断价值.方法 用GE64排螺旋CT采用平扫与增强扫描相结合,增强扫描用螺旋CT动态增强双期扫描,即分别在肾皮髓质期和肾造影期扫描.结果 59例肾囊性病灶中肾实质性囊肿55例,囊性肾癌2例,肾盂旁囊肿1例,肾盏憩室1例.结论 肾囊性病灶虽有共性的表现,但有其某些特征性表现,只要认真分析其征象,多可诊断与鉴别诊断.
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超声在急性阑尾炎诊断及分型中的价值
目的 探讨超声对急性阑尾炎诊断及分型的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的120例急性阑尾炎患者的临床资料,对照病理类型分析其超声影像特征.结果 不同类型急性阑尾炎其声像图特征各异.结论 超声检查在急性阑尾炎诊断及分型中具有较高特异性.
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心理干预在CT增强扫描中的应用
CT扫描是诊断疾病的重要手段,CT增强扫描在CT检查中更是日益广泛,可以发现CT平扫时不能发现的病变,还可以进一步提高CT检查的诊断准确率,对于疾病的定性诊断、鉴别诊断、肿瘤血供的判断等情况起着举足轻重的作用.但由于患者对CT增强扫描缺乏认识,顾虑较多,不同程度地存在紧张、惧怕心理,在增强扫描过程中易发生一些紧急情况,影响CT增强扫描的顺利进行及结果的准确度.我科在2011年2月-2011年6月,对CT增强扫描检查的100例患者有针对性的进行心理干预,提高了检查的成功率及结果的准确性,从而使患者得到了及时的诊断和治疗.
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下肢多普勒血流检测结果在糖尿病足病健康教育中的应用
如何成功处理糖尿病足的关键是定期足部筛查,识别出糖尿病足的高危患者,对患者进行健康教育,采取有效的措施进行管理.然而要使健康教育有效,让患者真正意识到足病的危险,没有客观的指标,患者难以信服和接受.本研究旨在寻找糖尿病足病健康教育中的客观指标,继而让患者知道自身存在的问题,然后再进行健康指导,终达到提高教育的效果.现报告如下.
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速度向量成像技术检测冠心病患者左室心肌运动的应用价值
目的 运用速度向量成像(VVI)技术分析冠心病患者左室缺血心肌运动功能.方法 选择正常对照组20例及冠心病组40例,其中冠心病组又按照冠脉造影结果分为心肌缺血组(14例)和心肌梗死组(26例).VVI技术测量左心室心肌纵向及径向收缩期峰值速度(Vs)、应变(SRs)及应变率(ε),比较冠心病组和对照组之间各节段有无差异.结果 (1)梗死节段纵向及径向Vs、SRs、ε明显低于对照组相应节段.(2)缺血节段纵向Vs、SRs、ε较正常组相应节段减低,较冠脉造影相比VVI诊断前间隔基底段心肌缺血的敏感性为85.7%,特异性为88%.结论 VVI技术较冠脉造影方便、快捷、重复性好,有望成为临床上无创诊断冠心病特别是严重心肌缺血的一项新技术.
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反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中PCNA、Ki-67、bcl-2的表达
目的 观察反流性食管炎、Barrett食管、食管腺癌的PCNA、Ki-67、bcl-2的表达.方法 免疫组化法测定反流性食管炎、Barrett食管、食管腺癌及正常对照组的PCNA、Ki-67、bcl-2的表达.结果 食管腺癌组的PCNA、Ki-67、bcl-2表达高于反流性食管炎、Barrett食管、正常对照组(P<0.01);反流性食管炎组及Barrett食管组的PCNA、Ki-67表达分别高于正常对照组(P<0.01),但bcl-2表达与正常对照组相比无明显统计学差异.结论 联合监测PCNA、Ki-67、bcl-2的表达有助于判断食管细胞的增殖活性和肿瘤恶性倾向.
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脑利钠肽与急性脑血管病关系的研究进展
脑利钠肽(brain natriuriritic peptide,BNP),是一种由心脏和脑分泌的神经类激素,在人体中主要分布在心、脑、肺、脊髓及脑脊液等部位,1988年由学者Sudoh等从猪脑中分离纯化,在人体内分布广泛,具有强大的排尿钠、利尿及扩张血管的作用.
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毛细胞白血病的治疗进展
毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)也称多毛细胞白血病,是一种较少见的B淋巴细胞恶性增生性血液系统肿瘤[1],约占白血病的2-3%[2],1958年由Bouroncle 首次报道,其临床过程比较缓慢,症状恶化与自发改善交替发生.主要临床特征为进展缓慢,全血细胞减少,显著脾脏肿大但淋巴结肿大不明显,外周血和骨髓中均有特异的胞质毛样突起的"多毛"B淋巴细胞,并常伴有骨髓纤维化等[3].
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化脓性脑膜炎病原菌及流行病学研究进展
化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,临床以发热、呕吐、头痛及意识改变、脑膜刺激症和脑脊液改变为特征[1].可发生于各个年龄阶段,但以小儿,小于5岁尤其是婴幼儿较为常见.其发病急骤、病情凶险,具有很高的病死率和致残率.自抗生素使用以来,其病死率已由50%-90%降至10%以下,但因致残率高,神经系统后遗症发生率占存活儿的1/3(主要表现为癫痫发作、神经麻痹、听力降低、学习和认知功能障碍等),是严重影响儿童身心健康的主要感染性疾病之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
