临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴幼儿颅脑损伤的临床特点及治疗
婴幼儿颅脑损伤的发生率近年呈上升趋势,由于其解剖、生理等方面的特殊性,导致其诊断和治疗相对较复杂.我科自1990年3月~2003年2月共收治2岁以下颅脑损伤的婴幼儿31例,现分析总结如下:
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腰椎间盘突出并发神经根管狭窄症的诊断与手术治疗
目的:总结腰椎间盘突出并发神经根管狭窄症(LDHLRS)的诊断和手术治疗方法.方法:对收治的LDHLRS152例患者充分利用CT检查,根据不同狭窄情况采用不同手术方法.结果:术后随访1年3个月~6年8个月,优良率为90.2%.结论:①应时LDHLRS做出定性和定量诊断;②根据引起神经根管狭窄的不同因素,将狭窄分为硬性狭窄、软性狭窄及混合性狭窄,并依此决定手术方式.
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腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的临床研究(附85例临床分析)
目的:探讨晚期腹腔恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的治疗效果和毒副作用.方法:术后病人经化疗泵给药,非手术病人经皮静脉穿刺给药,根据患者体质及病情分别给DDP80~150mg,5-FU1000~2000mg,以上药物加生理盐水1000~1500ml用恒温箱加热至43~45℃,以上治疗每周一次,连用三周为一周期.结果:本组病人85例,总有效率63.5%,中位生存期16.8月,且毒副作用较轻.结论:腹腔热灌注化疗是治疗晚期腹腔恶性肿瘤的一种形之有效的治疗手段,且副作用小,病人易于接受.
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群发性四季豆中毒25例报告
我院于2003年5月26日收治了25例群发性四季豆中毒患者,现分析报告如下:
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剖腹产手术麻醉的改进
本文对0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果和安全性作一临床观察,并与0.5%布比卡因和2%利多卡因硬外麻醉的效果进行比较.
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经皮Amplatzer封堵器治疗与开胸治疗动脉导管未闭的比较
经皮Amplatzer封堵器介入治疗PDA日益增多,已部分取代了开胸于术.为了探讨该方法的效果,并对其进行客观评价,我们搜集了我院同期进行的开胸PDA结扎术与之比较,现总结如下.
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阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗的探讨
我院自1990年元月至2002年6月共施行阑尾切除2660余例,对其中560例阑尾周围脓肿施行1期阑尾切除和病灶清除术后脓腔引流,取得了满意的效果,现报告如下:
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肾综合征出血热自由基变化的临床研究
目的:了解氧自由基在肾综合征出血热(HFRS)病程中的血清变化规律,探索其在HFRS患者发病机制中的作用.方法:对96例HFRS患者的121例次血清标本进行检测,动态观察血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)在HFRS患者不同病期中的动态变化.结果:发热期SOD的含量显著低于正常对照组(P<0.01),MDA含量显著高于正常对照组(P<0.01),在少尿期SOD、MDA的变化为明显(均为P<0.01),在该期中有并发症组SOD、MDA与无并发症组SOD、MDA相比均有显著差异(分别为P<0.05、P<0.01),在多尿期和恢复期SOD、MDA逐渐趋于正常.结论:自由基在HFRS各病期均有规律性异常变化,提示自由基可能参与了该病发病机制.该研究对进一步探讨HFRS的发病机制、研究临床相应的治疗、了解病情及判断预后有意义.
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肺外表现为首发症状肺癌34例临床分析
肺癌是常见的恶性肿瘤,临床表现多种多样,但以肺癌肺外表现少见.以肺外表现为首发症状的肺癌,确诊肺癌时,多数患者已失去根治性切除的时机,因此要提高以肺外表现为首发症状肺癌的早期诊断率.自1980年1月至2002年1月本院收治肺外表现为首发症状的肺癌34例,现分析如下.
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结肠癌的临床特征及早期诊断(附106例报告)
目的:通过对结肠癌临床特征的分析,强调结肠癌的早期诊断及纤维结肠镜在结肠癌临床诊断中的意义.方法:对经手术及结肠镜病理检查证实的106例结肠癌临床资料进行分析.结果:右半结肠癌占32.1%,左半结肠癌占67.9%,结肠癌共同临床表现为腹部不适、大便习惯性改变、便血、腹部肿块、贫血及梗阻.其中,便血占28%,梗阻占14%,以左半结肠癌多见;而贫血占27%,腹部肿块占23%,则以右半结肠癌多见.结论:要提高对结肠癌的警惕性,特别是对有上述临床表现的患者,强调纤维结肠镜在结肠癌早期诊断中的作用.
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IgA肾病间质小管损害对预后的影响
目的:探讨肾小管间质损害对IgA肾病预后的影响.方法:分析24例IgA肾病临床与病理资料.结果:无间质小管损害3例,占12.5%.有肾小管间质损害21例,占87.5%:轻度间质小管损害11例,占45.8%;中度6例,占25%;重度4例,占16.7%.IgA肾病病情随间质小管损害加重而加重,表现为血压增高、尿蛋白增高、肾功能下降.有间质小管损害者,其预后较无肾间质小管损害者差,差异有显著性.结论:肾间质小管损害程度是IgA肾病预后不良的关键因素.
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糖尿病高渗性昏迷并发脑梗塞
目的:总结糖尿病高渗性昏迷病人并发脑梗塞的原因、临床表现、治疗方法.方法:收集病例共21例,经补液、纠正高血糖、治疗脑梗塞等措施.存活13例.结论:糖尿病高渗性昏迷病人容易并发脑梗塞,死亡率高,需采取综合性治疗措施.
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腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张
精索静脉曲张是泌尿外科常见病症,因可引起男性不育而引起人们重视.手术是治疗该病,特别是Ⅱ°~Ⅲ°患者的主要手段.1997年以来我们对60例病人行腹膜后精索内静脉高位结扎术,取得满意疗效,报告如下.
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腹腔妊娠的临床分析
腹腔妊娠是指孕卵在腹腔内着床,胎盘不附着于子宫腔、卵巢上、输卵管内及阔韧带内,而是附着于腹腔的某一部分,如小肠、胃、网膜、肠系膜、肝脾、子宫及附件等浆膜面上.腹腔妊娠非常罕见,而足月腹腔妊娠胎儿成活更为罕见,我院曾收治2例腹腔妊娠,现报道如下:
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癌症病人三阶梯止痛疗法的疗效观察
目的:探讨应用三阶梯止痛疗法治疗癌性疼痛的疗效.方法:对50例伴有癌痛的肿瘤病人按照WHO提出的三阶梯止痛疗法及原则给予止痛治疗.结果:显效率达85%,副作用少而轻.结论:按照WHO提出的三阶梯止痛疗法治疗癌性疼痛,效果好,副作用少,值得推广.
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过期妊娠与延期妊娠的临床观察
我院2001年11月至2002年5月底收治680例住院分娩产妇,其中过期妊娠50例,延期妊娠123例,现比较延期妊娠与过期妊娠对分娩方式及胎儿的影响.
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遗传咨询中再发风险的探讨
遗传咨询是通过商谈的方式,告诉某种遗传病的可疑患者是否确患此病,其家庭成员有无发病风险及风险如何,以及这种遗传病的主要症状、预后和改善症状的方法.
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腹腔镜胆囊切除术103例体会
目的:回顾总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的体会.方法:手术采取四孔操作法.结果:完成(LC)103例,中转开腹5例,7例肝下小网膜孔置引流管,术后中毒性休克1例,全部病例均治愈.结论:严格规范化培训,开展初期从严掌握手术指征,采取正确的胆囊三角解剖技巧,适时中转开腹,合理放置引流,是安全开展LC的根本保证.
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联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗观察
1997年2月~2001年6月,在我院收治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,有30例拒绝化疗,采用对症治疗.在同期采用联合化疗的患者中,收集具有可比性资料30例作对比研究,观察联合化疗对晚期NSCLC的疗效,现报告如下:
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儿童生长痛与骨钙测定临床观察
儿童生长痛是儿科门诊就诊病人中较常见的一种症状,多为下肢疼痛,夜间疼痛明显,阵发性发作,不痛时活动自如,无其他伴随症状.病因迄今未明,为探讨生长痛与体内缺钙是否有关,我科近2年对100例生长痛的患儿进行了骨钙测定,现总结如下:
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氧化低密度脂蛋白自身抗体与冠心病相关性研究
目的:研究氧化低密度脂蛋白自身抗体在冠心病发病中的作用.方法:检测82例不同的冠心病人、25例正常人血清中常规血脂指标(CHO,TG,LDL)及氧化低密度脂蛋白自身抗体(OX-LDLAb).结果:①OX-LDLAb冠心病人显著高于正常人(P<O.05),各冠心病组间无明显差异;②OX-LDLAbOD值与LDL水平相关(γ=0.3338,P<O.05);③各冠心病血脂指标正常,其OX-LDLAb显著高于正常人.结论:OX-LDLAb与冠心病密切相关,OX-LDLAb与LDL浓度有关.OX-LDLAb与冠心病的相关性高于CHO、TG、LDL.
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超外减压处理重型颅脑损伤术中急性脑膨出
目的:探讨重型颅脑损伤手术中出现急性脑膨出的处理方法.方法:对38例重型颅脑损伤手术中急性脑膨出采用颞肌切除超外减压方法,切除颞肌42.5±11.4cm3,扩大颅腔内有效容积,减少脑组织切除,进一步降低颅内压.结果:除对咀嚼功能有影响外,在手术死亡率、痊愈率、术后致残率方面,超外减压组明显优于常规减压组.结论:超外减压可降低重型颅脑损伤手术急性脑膨出的死亡率,显著提高恢复良好率.
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网状加强片对基托受力的影响
加强义齿基托的受力,不增加基托的厚度,尽量减少异物感,一直是广大修复工作者探讨的问题.近五年来,我院引进德国生产的义齿网状加强片,很好地解决了这一问题.这种加强片质地薄,韧性大,弹性好,易操作,被广泛地应用于临床.
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扩髓的交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折
交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折,在临床上应用越来越多.我院骨科自1999年以来应用扩髓交锁髓内钉固定的方法治疗下肢长管状骨骨折48例,获得满意效果.报告如下.
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急性下肢深静脉血栓形成54例诊治体会
急性下肢深静脉血栓形成是一种可造成严重预后的急症.我院1983年~2001年应用多种方法治疗本病54例,取得满意效果,报告如下:
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输尿管囊肿的外科治疗(附14例报告)
目的:探讨输尿管囊肿的治疗.方法:结合有关文献对本院收治的14例输尿管囊肿的治疗及预后进行讨论.结果:经B超、IVU、CT及膀胱镜检查确诊,输尿管囊肿切除及输尿管移植术8例,内镜下输尿管囊肿电切开术6例.12例获术后随访,疗效确切.结论:适当的诊断方法、及时正确的治疗手段可提高治疗效果.输尿管囊肿切除、输尿管移植术和内镜下输尿管囊肿切开术是治疗输尿管囊肿的有效方法.
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直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗塞患者QT离散度的影响
目的:研究直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响,及心梗相关动脉再通后对QTd的影响.方法:回顾125例成功接受PTCA术的急性心肌梗死患者术前及术后不同时段的心电图测量,时比分析106例不适合或因各种原因未行PTCA或溶栓患者(对照组)不同时间QTd的变化.结果:PTCA再通组同对照组比较术前QTd、QTcd均明显延长,但两组无明显统计学意义(P>0.05).PTCA组术后24小时、3天QTd、QTcd同本组术前比较明显缩短(P<0.05),同对照组比较明显缩短(P<0.01).结论:对于AMI患者,成功PTCA后QTd和QTcd明显缩短.
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大剂量维生素C早期干预重症感染器官损害的临床探讨
目的:观察大剂量维生素C早期干预重症感染儿童器官损害的临床效果.方法:将92例重症感染患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组在与对照组统一综合治疗标准的基础上早期加用大剂量维生素C 200~500mg/k.d,观察用药后临床症状、心肌酶、肝功能和心电图的恢复情况,记录住院时间.结果:治疗组临床症状改善时间、住院时间、CK-MB、LDH、ALT、AST、r-GT以及心电图的恢复均明显优于对照组,两组对比差异有非常显著的意义(P<0.01).结论:大剂量维生素C早期应用于重症感染病人安全、效果好,可干预重症感染器官功能损害,促进其恢复.
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新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评估
目的:应用新生儿行为神经测定观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:对照组50例,给常规对症处理,营养脑细胞治疗.治疗组50例,在常规对症处理、营养脑细胞治疗基础上,加用高压氧治疗.高压氧治疗前后行新生儿行为神经测定(NBNA).结果:治疗后治疗组中、重度HIE患儿的NBNA评分分别为(37.05±0.80)、(35.50±1.41),对照组分别为(33.33±0.83)、(31.35±1.83),差异有显著性意义(P<0.01).治疗后治疗组NBNA评分异常的患儿5例,对照组NBNA评分异常的患儿14例,两组异常率比较差异有显著性意义(X2=4.21,P<0.05).结论:高压氧治疗HIE疗效确切,NBNA是评估高压氧治疗中重度HIE疗效的理想方法,简便、易行.
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未婚妇女异位妊娠危险因素分析
目的:探讨未婚妇女异位妊娠的危险因素.方法:对266例异位妊娠的未婚妇女的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠的未婚妇女有人工流产史147例,占55.3%,为第一危险因素;盆腔炎54例,占20.3%,为第二危险因素;而其他如月经异常、合并肿瘤、手术史、畸形、子宫内膜异位症等共41例,占15.4%,为第三危险因素.结论:未婚妇女异位妊娠的危险因素主要为人工流产史,其次为炎症,再者为其他因素.减少婚前人工流产,防治炎症,可有效控制未婚妇女的异位妊娠发生率.
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胺碘酮治疗房颤的临床观察
我院自1999年以来采用胺碘酮治疗房颤30例,取得了较好的疗效,现报道如下:
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围绝经期功血46例临床分析
我院自1996年1月至2000年12月共收治40岁以上围绝经期功血病人46例,应用诊刮-炔诺酮治疗,疗效满意,总结如下:
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食管吻合口良性狭窄内镜介入治疗的临床观察
目的:评价不同内镜介入治疗方法对食管吻合口良性狭窄的治疗效果.方法:24例食管吻合口良性狭窄患者,根据其治疗方法不同分为:永久性金属支架扩张术组4例(A组),暂时性金属支架扩张术组12例(B组),经Savary-Gilliard扩张器扩张治疗8例(C组).所有患者治疗前吻合口窄处直径0.1~0.8cm,吞咽困难STOOLER分级2~4级;治疗后吻合口窄处1.3~2.0cm,吞咽困难STOOLER分级0~1级.所有患者术后随访1~18个月不等.结果:A组术后1年的随访患者中100%(4/4)复发吞咽困难.B组术后1年的随访未发现吞咽困难复发.C组术后2个月的随访患者100%(8/8)复发吞咽困难.结论:暂时性金属支架扩张术是食管吻合口良性狭窄介入治疗的首选方法,时间一般以不超过一周为宜.
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乳腺癌肝转移介入治疗疗效评价
为评价乳腺癌肝转移介入治疗的疗效,我们对38例乳腺癌肝转移患者共进行了79次介入治疗,药物选择为阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)等,其中24例做了栓塞治疗.现将结果报告如下.
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急性白血病强化后出现类白血病反应20例分析
总结我院近年收治急性白血病(AL)行强化后出现类白血病反应20例,现报告如下:
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亚临床胆囊癌二期根治性手术的临床研究
目的:探讨亚临床胆囊癌(SGC)的临床病理特点及外科处置对预后的影响.方法:对19例不同癌级SGC采用不同的术式.结果:在二期根治性手术的病例中,PT1癌级的预后无明显影响,PT2癌级效果佳,PT3癌级病人的存活时间相对延长.结论:早期诊治是影响预后的决定性因素,二期根治性手术确能提高这一致死性疾病的生存率,腹腔镜胆囊切除术应视为胆囊癌手术的禁忌.
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巨大胎儿330例临床分析
近年来,由于人民生活水平的不断提高,巨大胎儿(出生体重≥4000g)的发生率有逐年增高的趋势,巨大胎儿属高危妊娠.本文对我院2000年1月~2001年12月两年间分娩的巨大胎儿330例进行回顾性分析.
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2型糖尿病合并高血压患者动态血压分析
目的:了解2型糖尿病合并高血压患者动态血压的特点.方法:对2型糖尿病合并高血压患者及单纯高血压患者各30例进行动态血压监测(ABPM).结果:两组患者比较,昼夜血压节律消失、24hSBP、NSBP、SBPload、24hMBP、NMBP,糖尿病合并高血压组高于单纯高血压组,有显著性差异;而PSBP、24hDPB、DDBP、NDBP、DBPload、DMBP两组间无显著性差异.结论:糖尿病合并高血压患者失去正常昼高夜低的血压波动规律,尤以收缩压负荷、夜间收缩压高为明显.24h平稳降压是治疗2型糖尿病合并高血压患者的有效降压方法.
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儿童慢性再生障碍性贫血血浆可溶性c-kit及SCF水平的测定
再生障碍性贫血(简称再障)由于发病机制至今尚不完全明了,长期困扰着临床,严重危害儿童健康.近年来随着免疫学、细胞及分子生物学的迅速发展,人们对再障的发病机制有了更进一步的认识.
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微创穿刺术治疗高血压性脑出血时再出血的防治
目的:探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血时再出血的相关因素以及防治措施.方法:将78例接受微创穿刺术患者作为研究时象,根据有无再出血进行分因素研究.结果:微创穿刺术治疗高血压脑出血时再出血与手术时机选择、首次血肿清除量、血压控制等多方面因素相关.结论:选择适宜手术时机、适宜的首次清除量,合理控制血压,注意穿刺针的位置及抽吸时负压的控制可减少再出血的发生,改善预后.
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中药加针灸治疗产后尿潴留30例临床分析
产后尿潴留是产科首要的并发症,是难急重症之一.从1996年1月至2001年12月,我们使用中药加针灸治疗产后尿潴留30例,取得了理想效果,现报告如下:
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开封县1991~2000年5岁以下儿童死亡回顾分析
为了了解我县5岁以下儿童死亡情况,分析死亡原因,探索预防保健措施,本文对近10年我县5岁以下儿童死亡情况进行了回顾性分析.
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下颈椎不稳症15例临床分析
颈椎不稳症是指生理载荷下颈椎椎节过度活动或异常活动,并出现一系列临床症状者.如果发生在颈2~3椎节以下则称为下颈椎不稳症,也有人称为下颈椎失稳症[1].该病因临床表现复杂多样,再加上临床医生对该病认识不足,极易被误诊.我院自1998年以来共收治15例下颈椎不稳症患者,现总结如下.
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麦普宁与脑活素联合应用治疗急性脑梗塞
麦普宁即注射用葛根素,近年来在心脑血管疾病中的应用较为广泛,该药具有扩张冠状动脉和脑血管,活血化瘀的作用.脑活素系脑代谢激活剂.我们将两药合用治疗急性脑梗塞,效果显著.
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凯西莱治疗酒精性脂肪肝的疗效观察
酒精性脂肪肝是常见的肝胆疾病,是因长期酗酒导致脂肪酸代谢异常疾病.研究表明凯西莱能加快乙醇、乙醛的降解,防止脂肪酸在肝内的堆积,清除自由基.本研究以肝太乐、非诺贝特作为对照组,观察凯西莱对脂肪肝的治疗效果.
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垂体后叶素、酚妥拉明、氯丙嗪治疗支扩大咯血80例分析
1一般资料我院自1991~2001年底共收治120例支气管扩张大咯血病人,选用垂体后叶素+酚妥拉明+氯丙嗪治疗者80例,其中男56例,女34例,年龄16~64岁,平均46岁,病程3~5天,首发48例,复治32例.对照组40例,男28例,女12例,年龄18~60岁,平均47岁,病程4~5天,首发32例,复治8例.
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安定控制毒鼠强中毒抽搐发作46例临床分析
毒鼠强中毒主要表现为反复发作强直性抽搐痉挛,甚至致呼吸肌痉挛麻痹窒息死亡.因此尽快、彻底控制抽搐是提高抢救成功率的关键.安定是控制毒鼠强中毒抽搐发作的首选药物,但其应用剂量及疗效报道差异较大,现将我们应用安定控制毒鼠强中毒抽搐发作46例的疗效情况报告如下:
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力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液30例临床分析
自1999年10月~2002年5月我们用力尔凡联合顺铂胸腔注射治疗30例恶性胸腔积液,效果满意,现报告如下:
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拉米夫定对失代偿期肝硬化的疗效观察
目的:了解拉米夫定对失代偿期肝硬化的治疗效果.方法:将失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予支持治疗,治疗组同时口服拉米夫定1次/d,每次100mg,疗程半年.结果:治疗组的HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率均明显高于对照组(P<0.05).治疗组患者Child-pugh积分下降,临床症状明显好转.结论:拉米夫定能明显抑制失代偿期肝硬化病人的HBV复制,有效改善肝硬化患者的肝脏功能.
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口服平息散致癫痫1例报告
1 病例报告患者男,61岁,农民.因面肌阵发性抽动7小时于2003年2月22日入院.
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不同剂量阿司匹林对急性缺血性脑血管疾病患者胃粘膜损伤的临床研究
目的:探讨不同剂量ASP对老年急性缺血性脑血管疾病患者胃粘膜损伤的程度.方法:选择住院治疗的急性缺血性脑血管疾病患者86例,随机分为ASP(负荷量/维持量,mg)150/50(22例)、300/100(21例)、450/150(20例)和对照组(23例).ASP治疗各组于首日晨空腹顿服普通型ASP分别150、300和450mg.各首次剂量后每日分别顿服肠溶型ASP50、100和150mg维持13天.治疗组及对照组一般治疗相同,疗程14天.结果:急性缺血性脑血管疾病患者服用不同剂型和不同剂量的ASP均可出现上腹不适、烧心、反酸和/或上消化道出血;其临床症状与胃镜下胃粘膜表现及胃粘膜病理学指标差异有显著性(P<0.005);胃液PGE2水平与胃镜下胃粘膜病变程度及胃粘膜病理学指标呈显著负相关.
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通脉酯、脉络宁治疗冠心病心绞痛的疗效比较
我院自2001年以来,应用通脉酯治疗冠心病心绞痛患者64例,并与脉络宁治疗冠心病心绞痛64例的疗效进行比较,现报道如下:
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干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎42例临床观察
目的:观察干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:干扰素3MU/次,肌肉注射,开始每日一次,连用30天,后改为隔日一次,总疗程90天.胸腺肽100mg加10%葡萄糖注射液250ml,静脉点滴,每日一次,总疗程90天.A组干扰素+胸腺肽治疗,B组单用干扰素,C组单用胸腺肽.结果:疗程结束后A、B、C三组的完全应答分别为20(47.6)、8(25.0)、5(16.1),A组与B、C组分别比较具显著差异(P<0.05、P<0.01).疗程结束半年后,A、B、C三组的完全应答分别为18(42.9)、7(21.9)、4(12.9).A组与B、C组分别比较具有显著性差异(P<0.05、P<0.01).结论:干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性肝炎较单用干扰素或胸腺肽有较好的临床疗效.
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氢氯噻嗪分别与缬沙坦或苯那普利联合应用降压疗效观察
在高血压佳治疗HOT研究中,确定血压138.5/82.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)为高血压患者减少心血管事件佳血压水平[1].据报道有近70%的高血压病患者需要同时使用两种或两种以上的药物联合治疗,以达到目标血压.我们对96例高血压病患者分别联合应用氢氯噻嗪和缬沙坦(Valsartan)、氢氯噻嗪和苯那普利(Benazepril)治疗,观察降压效果和安全性.
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凯西莱联合黄芪注射液治疗酒精性肝炎疗效观察
近年来,酒精性肝炎在我国逐渐增多,我们应用凯西莱联合黄芪注射液治疗酒精性肝炎在改善临床症状、恢复肝功能、抗肝纤维化等方面取得一定疗效,现总结如下:
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阿昔洛韦加干扰素治疗复发性生殖器疱疹疗效观察
生殖器疱疹的反复发作是临床治疗中的一个棘手问题.近两年来,我们应用口服阿昔洛韦加α-2b干扰素治疗复发性生殖器疱疹取得了较为满意的疗效,现报告如下:
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清开灵注射液静点联合抗生素保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾118例体会
为探讨治疗小儿细菌性痢疾的方法,减少全身用药的毒副作用,尽快改善症状,我科自1999年4月~2001年10月对收治的118例小儿细菌性痢疾采用清开灵注射液静点联合黄连素、环丙沙星保留灌肠,治疗效果满意,报告如下:
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血塞通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一,是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的常见原因.我科于2001年10月至2002年11月应用血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变46例,疗效满意,报道如下:
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前列腺素E1治疗围术期先天性心脏病肺动脉高压的观察
目的:观察前列腺素E1对先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期血液动力学的影响.方法:对40例先天性心脏病合并肺动脉高压患者用前列腺素E1进行治疗,用量100ng@kg-1@min1,每天连续使用5小时,连续5天,观察用药前后平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(PAP)、平均肺动脉压与动脉压之比(pp/ps)、心脏指数(CI)、动脉血氧分压(PaO2)、左右心射血分数(LVEF、RVEF)的变化.结果:左右心射血分数较用药前明显改善,CI升高(P<0.05),肺动脉压力与主动脉压力之比较用药前显著降低(P<0.01),肺阻力指数低于用药前(P<0.01),动脉血氧分压改善.结论:先天性心脏病合并肺动脉高压患者,其心肺功能均有异常,应用前列腺素E1可明显改善心肺功能.
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急性出血性脑卒中患者术后血清C反应蛋白的动态监测及其意义
目的:探讨急性出血性脑卒中患者术后血清C反应蛋白的变化规律及作用.方法:采用免疫比浊法测定45例急性出血性脑卒中患者术后1d、3d、5d、7d、10d的C反应蛋白(CRP)的血清浓度.结果:血清CRP水平术后第一天即升高,第三天达峰值,以后逐步下降.血清CRP的峰值与病情呈正相关.结论:血清CRP在急性出血性脑卒中患者脑修复和机体恢复过程中发挥重要作用,测定血清中的CRP对判定机体免疫状态、判定疗效和预后有重要意义.
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尿β2-MG、Alb在儿童肾脏疾病的检测及临床应用
目的:检测儿童肾脏疾病患者尿中β2-微球蛋白可早期发现患儿肾脏损伤程度,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.方法:采用微量、敏感的ELISA定量方法.结果:肾病综合症组、肾炎组、过敏性紫瘢组β2-MG、Alb均显著高于正常儿童对照组.结论:ELISA定量检测尿中β2-MG、Alb是早期检测肾脏损伤的一个简便、敏感、特异性强的指标.
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新生儿缺氧缺血性脑病临床和CT诊断分析
本文收集我院儿科140例新生儿缺氧缺血性脑病临床和头颅CT资料,以探讨头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.
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伤寒并发心肌炎67例心电图表现分析
伤寒并发心肌炎已得到肯定,但其心电图表现如何,报道并不多.为此,笔者收集了近十年来因伤寒并发心肌炎的67例患者的心电图资料,现作如下报道分析.
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心肌肌钙蛋白在心脏围手术期的测定
目的:通过测定心肌肌钙蛋白(CTnI)观察心脏手术对心肌损害的程度和恢复的时间.方法:心脏术后病人分为轻、重两组CTnI动态测定.结果:心脏术后病人CTnI均升高,2~5小时开始升高,24小时左右达到高峰.术后5~7天恢复正常.有效的处理后,CTnI平均峰值下降,恢复正常水平时间缩短.结论:CTnI对心肌损害敏感度高,特异性强.有效的治疗对心肌损害恢复有一定的效果.
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生理性起搏治疗对心房颤动及心功能的影响
目的:观察生理起搏对心房颤动和心功能的影响.方法:安装永久性心脏起搏器治疗的91例病态窦房结综合征患者,其中,生理性起搏者56例,非生理性起搏者35例,对其房颤的发生情况和心功能状况进行回顾性自身和组间对比分析.结果:生理性起搏患者起搏心脏LVEF明显增加(P<0.01),DDD起搏者E/A比值显著增加(P<0.01),AAI起搏者E/A比值增加(P<0.05);非生理性起搏(VVI)者LVEF明显降低(P<0.05),LAD明显增大(P<0.01),E/A比值下降.生理性起搏者心房颤动的发生率明显降低(P<0.05),VVI起搏者明显增高(P<0.05).结论:生理性起搏可以降低快速性房性心律失常尤其降低心房颤动发生率,改善心功能.
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妊高征孕妇凝血功能测定的临床意义
目的:探讨妊高征患者凝血因子的变化及临床意义.方法:检测36例妊高征患者血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FbG)及D-二聚体(D-D)的含量,并与30例正常妊娠孕妇及30例育龄非孕妇比较分析.结果:重度妊高征与正常妊娠比较,PT、APTT均缩短,差异有显著性(P<0.05);妊高征孕妇FbG、D-D明显高于正常孕妇(P<0.001).结论:妊高征患者存在着高凝状态,产前行凝血功能测定对预测妊高征的发展及治疗有一定的临床意义.
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B超引导下穿刺插管引流治疗细菌性肝脓肿
我科从1995年1月至2001年10月,对32例细菌性肝脓肿病人采用B超引导下穿刺插管引流治疗,效果良好,现报告如下:
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琼脂糖凝胶电泳法检测尿蛋白的临床意义
目的:用电泳法检测尿蛋白组分变化,用于肾脏疾病的诊断与鉴别诊断.方法:采用法国SEBIAMG-300半自动电泳分析仪对217例肾脏疾病患者进行尿蛋白分析.结果:217例肾脏疾病患者测得结果分别为:肾小球性蛋白尿69.1%,混合性蛋白尿14.7%,生理性蛋白尿13.9%,肾小管性蛋白尿2.3%,均符合临床诊断的肾病综合征和肾小球等的肾脏疾病.结论:本法操作简便、易于量化,无创伤性,灵敏度高,且样本可保存,故值得推广应用.
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恶性组织细胞病误诊3例分析
恶性组织细胞病(简称恶组)是异常组织细胞增生所致的高度恶性疾病,在临床上具有易变性、多样化表现的特征,极易误诊.现将我院收治的被误诊的3例恶组病例分析如下:
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儿童补钙致高钙尿症5例误诊分析
我们于1999年~2001年共收治5例单纯由补钙导致的高钙尿症患儿,均被误诊,现结合文献复习,报告如下:
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老年人巨幼细胞性贫血6例误诊分析
老年人巨幼细胞性贫血(巨幼贫)目前有增多趋势,但由于头晕、乏力、纳差等临床症状缺乏特异性,易被认为年老体弱或消化道、心脑血管疾病而延误诊断.现将我院1996年以来误诊的6例病人的病例资料分析如下.
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米索前列醇阴道置药羊水栓塞死亡1例
1病例报告患者29岁,孕2产1,以停经41周待产于2002年6月9日8时人院.末次月经2001年8月26日,预产期2002年6月2日.停经后无明显早孕反应,孕4个月感胎动,孕期产前检查均正常,既往健康.
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多囊肝、多囊肾1例报告
患者男,61岁,于2001年12月18日因"右上腹痛,畏冷,发热5天"为主诉就诊,门诊检查后以"肝占位性病变(肝癌),急性胆囊炎,原发性高血压2级"收入院.体检:T39.5℃,BP22/12.5kPa,超力体型,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹部膨隆,脐凹,上腹肌较紧张,肝右肋下10cm,剑突下8cm扪及,质地中等,边缘钝,表面触及结节状隆起,压痛,胆囊无肿大,墨非氏征(+),肝区叩击痛明显,腹水征(一).
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12O例外伤出血性休克的急救及护理
外伤出血性休克是外伤的严重并发症,患者伤情重,抢救时机短,尽快尽早给予恰当的处理是抢救成功的关键.
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先天性髋关节脱位病人的护理
目的:总结先天性髋关节脱位的护理经验.方法:对38例髋关节脱位病人按照不同的年龄分别采取内收肌切断、手法复位蛙式石膏外固定、牵引加手术等方法治疗,并配合有效的护理.结果:38例患者均获得了良好的髋关节功能,降低了残疾程度.结论:强调手术前后的临床基础护理,尤其是心理护理,以及正确的功能锻炼是手术成功的重要因素.
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剖宫产术后影响疼痛的原因及护理对策
目的:探讨剖宫产术后疼痛的原因及护理对策.方法:对372例剖宫产术后产妇进行临床观察.结果:影响疼痛的因素有:切口疼痛、子宫收缩疼痛、乳房胀痛、留置尿管疼痛、体位限制引起局部疼痛等.为此我们采取了以下对策:术前术后进行心理护理,加强健康知识宣教;合理应用止痛药,减轻切口疼痛;采用注意力转移法,减轻子宫收缩痛;加强导管护理及生活护理;耐心细致的指导.
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一日清单制在临床中的应用体会
住院患者费用一日清单(下称一日清单),是指患者住院期间每日发生的一切费用,按明细项目(包括药品费、注射费、床位费、化验费、取暖费等)逐项登记,列出清单.它是患者就医的明白卡,也是促进卫生系统行风建设的监督卡.实行一日清单两年来,我们不断改进工作、完善措施以探讨一日清单实施的佳途径,现将我们在临床工作中实施一日清单制的体会总结如下.
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急性心肌梗塞患者的健康指导
2002年1月~2002年12月我院对60例急性心肌梗塞患者开展健康指导,收到良好效果,现总结如下:
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腹腔置管治疗大量腹水的护理
临床上,肝硬化失代偿期的大腹水及癌性大量腹水,需反复多次穿刺抽液.常规穿刺过程繁杂,患者有一定的痛苦.为寻求一种理想的穿刺方法,在长期的临床实践中,我们逐渐摸索出一种使用中心静脉导管,辅以一次性引流袋治疗大量腹水的方法,现报告如下.
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浅谈临床护理带教老师的素质要求
护生毕业实习是护理教学过程中的重要组成部分,是培养护生综合技能、实现知识向技能转化的关键阶段.带教老师的劳动具有示范性,教师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果[1].
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |