临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地屈孕酮联合绒毛膜促性腺激素对先兆流产患者临床症状及激素水平的影响
目的 分析地屈孕酮联合绒毛膜促性腺激素(HCG)对先兆流产患者临床症状及激素水平的影响.方法 选取2014年4月至2016年9月接受治疗的90例先兆流产患者,将所有患者随机分为两组,每组45例.对照组采用黄体酮联合HCG治疗,观察组采用地屈孕酮联合HCG治疗.对比两组保胎成功率、临床症状、治疗前后激素水平及不良反应发生率.结果 对照组保胎成功率低于观察组,观察组患者临床症状缓解时间及激素水平恢复时间、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者孕激素水平及HCG水平比较差异均未见统计学意义(P>0.05).结论 地屈孕酮联合HCG在治疗先兆流产中对缓解患者的病情具有重要作用,同时可在短时间内恢复患者自身孕激素水平,且具有较高的安全性,在临床应用中具有较高的推广价值.
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ERCP治疗急性胆源性胰腺炎疗效的临床研究
目的 探究内镜下胰胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗效果.方法 选择ABP患者78例,按治疗方法不同分为ERCP组和对照组,其中ERCP组45例患者进行了ERCP手术,对照组33例患者进行了传统开腹手术.对两组患者治疗前后的各相关临床指标以及肠道恢复、症状缓解和住院时间进行比较观察.结果 ERCP组患者的肠道恢复、症状缓解以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);手术后两组患者的各项临床指标均较手术前有明显改善,ERCP组患者的改善程度显著大于对照组(P<0.05).ERCP组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用ERCP对急性胆源性胰腺炎进行治疗可以获得显著治疗效果,是一种较为理想的手术方法.
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输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术对输尿管结石的治疗效果
目的 分析输尿管结石治疗输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术的临床效果.方法 收集2013年3月至2016年5月符合诊断标准的输尿管结石患者250例,均经实验室检查、X线检查、CT检查、膀胱镜以及逆行造影检查确诊,随机分为两组,每组125例.对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石,比较两组临床治疗效果.结果 观察组一次碎石成功率为96.0%(120/125),对照组为84.0%(105/125),观察组高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为1.6%(2/125),对照组为8.0%(10/125),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).手术时间、术中出血量、住院时间观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石相对于气压弹道碎石术,结石清除效果更好,对患者伤害更小,安全性较高.
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丁苯酞联合舒血宁注射液改善脑卒中患者血清水平及神经功能的效果分析
目的 分析丁苯酞联合舒血宁注射液改善脑卒中患者血清水平及神经功能的效果.方法 采用随机数字表法将97例脑卒中患者进行分组,对照组48例给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组49例给予丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗.观察两组患者治疗后的神经功能及血清指标改善水平,并进行对比.结果 观察组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)(98.96±13.49)U/ml,血清丙二醛(MAD)(5.09±0.84)nmol/ml,效果优于对照组[(81.27±12.11)U/ml,(6.94±1.22)nmol/ml,P<0.05];观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(14.89±3.01)分]低于对照组[(18.98±3.05)分,P<0.05]结论 采用丁苯酞联合舒血宁注射液通过活血化瘀,抑制氧自由基,减少谷氨酸,改善脑卒中患者血清水平及神经功能,效果确切,值得临床推广及应用.
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不同治疗方式对子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较
目的 观察宫腔镜下刮宫术和子宫内膜息肉电切术对子宫内膜息肉不孕患者的疗效.方法 选择74例子宫内膜息肉不孕患者,将其随机分为A、B两组,每组37例.A组行宫腔镜下子宫内膜息肉定点刮宫术,B组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术.对比两组患者术前及术后6个月、1年的月经量、复发率及妊娠率.结果 两组术前月经量比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组术后6个月、1年的月经量、复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年的妊娠率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术较刮宫术能更明显改善子宫内膜息肉不孕患者的月经量,降低其复发率,并提高其妊娠率.
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术中静脉应用不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对腰椎术后静脉镇痛的效果
目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对腰椎手术患者术后镇痛的效果.方法 选择2014年8月至2016年8月腰椎术后自控静脉镇痛患者90例, ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组30例.右美托咪定0.6 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg+托烷司琼6 mg(D1组),右美托咪定1.5 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg+托烷司琼6 mg(D2组)和右美托咪定5 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg+托烷司琼6 mg(D3组).比较三组镇痛效果.结果 T4时点,Ramsay镇静评分 D1组与D3组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后恶心呕吐、心动过缓,D1组与D3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于腰椎手术患者,术后镇痛泵中含右美托咪定1.5 μg/kg,可减少术后恶心呕吐,且对生命体征未见影响.
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保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床研究
目的 研究保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果.方法 采用多中心平行随机试验的方式,以2015年3月至2016年3月58例复杂性肛瘘患者作为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组,每组29例.两组患者均施行手术治疗,对照组采用切开挂线法,观察组采用保留括约肌挂线法.在治疗过程结束后,对两组患者的治疗效果、术后后遗症和肛门指标进行对比,并进行数据分析.结果 观察组总治疗有效率为93.1%,显著高于对照组的72.4%;术后后遗症,观察组出现3例,对照组出现10例,观察组发生率显著低于对照组;另外,在术后肛门指标方面,观察组肛管大收缩压、肛管静息压、直肠静息压的恢复情况显著优于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 保留括约肌挂线法在治疗复杂性肛瘘上具有显著的效果,因而具有重要的临床价值,可以在今后的手术过程中被推广使用,提高医疗质量.
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开颅夹闭治疗颅内前循环破裂动脉瘤的效果探讨
目的 探讨开颅夹闭治疗颅内前循环破裂动脉瘤的效果.方法 采用随机平行对照法将107例颅内前循环破裂动脉瘤患者进行分组,对照组53例给予血管内介入治疗,观察组54例给予开颅夹闭治疗.观察并比较两组患者治疗后的格拉斯哥(GOS)评分及术后不良事件、复发率.结果 观察组术后总有效率(90.74%)高于对照(84.91%),差异未见统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(18.52%)高于对照组(16.98%),差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后复发率(3.70%)低于对照组(20.75%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法均能够有效改善患者的预后,开颅夹闭创伤大,术后复发率较低,血管内介入栓塞的创伤小,患者更易于接受,在临床应用中,应根据患者的具体情况,严格把握适应证,选取适宜患者的手术方式.
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腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜在胆总管结石合并胆囊结石临床治疗中的效果
目的 探讨腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜在胆总管结石合并胆囊结石临床治疗中的效果.方法 按照手术方式不同将115例胆总管结石合并胆囊结石患者分为观察组(66例)和对照组(49例),观察组患者接受腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜治疗,对照组患者接受开腹胆总管切开取石术,比较两组手术效果.结果 观察组患者手术时间显著高于对照组,术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间、术后排气时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后拔除乳胶管时间和术后乳胶管引流量比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者切口感染、切口脂肪液化、术后胆瘘、术后残余结石发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石创伤小,术后恢复快,并发症少,但操作较为复杂,临床需根据实际情况选择.
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股骨干骨折患者髓内与髓外固定治疗方式选择及疗效比较
目的 研究股骨干骨折患者髓内与髓外固定治疗方式的选择与临床疗效.方法 选择2015年4月至2016年5月84例股骨干骨折患者为研究对象,依据治疗方式分为A组与B组,每组42例.A组予以髓内固定治疗方式,B组予以髓外固定治疗方式,对比两组术中术后相关指标、疗效、术后并发症情况.结果 A组手术时间、术中总出血量、住院时间、骨折完全愈合时间、术后并发症总出现率均显著小于B组,且治疗优良率明显高于B组(P<0.05).结论 相对于髓外固定治疗方式,髓内固定疗效更佳,可显著改善术后并发症,临床应用价值较高.
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不同孕期及产褥早期妇女血浆D-二聚体水平及其意义
目的 探讨不同孕期和产褥早期妇女的血浆D-二聚体的水平及临床意义.方法 选择2013年1月至2015年12月不同孕期妇女1 534例,根据孕周分为四组.妊娠12周360例为早孕组,妊娠12~28周454例为中孕组,妊娠28周~分娩前362例为晚孕组,分娩~产后96 h 358例为产褥期组.选择同期体检正常妇女168例为非孕组.比较五组妇女血浆D-二聚体水平,分析发生静脉血栓栓塞性疾病(VTE)妇女的血浆D-二聚体水平.结果 D-二聚体水平早孕组与非孕组比较,差异未见统计学意义(P<0.05);中孕组、晚孕组、产褥期组与非孕组比较,差异有统计学意义(P<0.05).产后VTE发生率为0.13%(2/1 534),2例均为下肢静脉血栓,分娩方式均为剖宫产,均经B超、静脉血管造影确诊.孕晚期血浆D-二聚体水平为164.15、156.91 mg/L,为阳性.结论 随着妇女孕期发展,血浆D-二聚体的水平出现逐渐上升趋势.临床VTE孕妇无临床表现者,不推荐常规筛查血浆D-二聚体水平排除VTE,临床应结合B超等检测手段筛查VTE.
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小剂量血管加压素与去甲肾上腺素对感染性休克的治疗效果
目的 探讨小剂量血管加压素(AVP)与去甲肾上腺素(NE)治疗感染性休克的临床效果.方法 选取2014年10月至2016年9月感染性休克患者102例,按照治疗方案分为两组,每组51例.对照组给予去甲肾上腺素治疗,研究组给予小剂量AVP与去甲肾上腺素治疗,比较两组乳酸清除率及血流动力学、肾功能指标水平.结果 治疗后24 h,乳酸清除率、HR、MAP、肾功能指标研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 感染性休克应用AVP与NE治疗,可有效改善患者血流动力学,提高乳酸清除率,缓解肾功能损伤.
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半髋关节置换与锁定钢板内固定治疗老年A2型股骨转子间骨折对比研究
目的 探讨半髋关节置换与锁定钢板内固定治疗老年A2型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选择2015年3月至2016年8月A2型股骨转子间骨折患者86例,按治疗方式不同分为两组,每组43例.对照组实施锁定钢板内固定术,观察组实施半髋关节置换术.比较两组手术各项指标、治疗前后髋关节功能和并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、手术时间、下地负重时间均低于对照组,而术后引流量与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,术后6个月观察组Harris评分有明显改善,且并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与锁定钢板内固定相比,对老年A2型股骨转子间骨折实施半髋关节置换术疗效更佳,能有效优化各项手术指标,改善髋关节功能,减少并发症发生率,安全性高.
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伏立康唑联合两性霉素B治疗隐球酵母菌性脑膜炎临床疗效观察
目的 探讨两性霉素B联合伏立康唑治疗隐球酵母菌性脑膜炎的临床疗效.方法 选取2014年4月至2016年8月隐球酵母菌性脑膜炎患者80例,随机分为两组,每组40例.对照组采用氟康唑联合低剂量两性霉素B治疗,观察组采用伏立康唑联合低剂量两性霉素B治疗.比较两组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 两组总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组头痛和发热消失时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 两性霉素B联合伏立康唑治疗隐球酵母菌性脑膜炎的疗效确切,能快速缓解患者临床症状,降低不良反应发生率,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值.
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N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 回顾性分析2014年8月至2016年2月106例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料.结果 治疗组总有效率为90.57%,治疗后第1秒用力肺活量(FEV1)为(1.89±0.42)L,FEV1占预计值比值为(88.63±12.47)%,FEV1/用力肺活量(FVC)为(81.92±11.33)%,动脉血氧分压(PaO2)为(78.15±7.36)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(34.63±3.88)mmHg,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著,具有临床推广价值.
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彩超联合超声弹性成像对Graves病和桥本氏甲状腺炎的诊断价值分析
目的 探讨彩超联合超声弹性成像对弥漫性甲状腺肿(Graves病,GD)和桥本氏甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 选取20例GD患者和20例HT患者,采用彩超联合超声弹性成像进行检查,观察甲状腺的大小、形态、血运、回声及弹性情况.结果 两组患者甲状腺均明显增大,Graves组低回声分布分级以2级为主,HT组以3级为主(P<0.05);HT组85%呈网格样强回声分布,Graves组较少见(P<0.05).Graves组收缩期峰值流速、舒张末期流速均较HT组快(P<0.05).Graves组弹性图像分级以2级为主,占85%(17/20);HT组弹性图像分级以3级为主,占80%(16/20).Graves组MEAN明显大于HT组,AREA%则较HT组小(P<0.05).结论 彩超联合超声弹性成像能为Graves病和桥本氏甲状腺炎的诊断提供更多信息,有效提高诊断准确率.
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尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗老年顽固性心绞痛临床观察
目的 探讨给予老年顽固性心绞痛患者尼可地尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗的效果.方法 选取2014年4月至2016年4月90例老年顽固性心绞痛患者,将其随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组给予尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗,对比分析两组心绞痛情况、心电图状况及不良反应.结果 对照组治疗总有效率为80.4%,明显低于观察组的97.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心电图改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为13.3%,观察组为8.9%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 给予老年顽固性心绞痛患者尼可地尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗效果显著,可明显改善患者的心绞痛症状,促进心电图恢复正常,且药物不良反应较为轻微.
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静脉与七氟谜吸入麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术出血量的影响
目的 探讨静脉与七氟谜吸入麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术出血量的影响.方法 将2014年10月至2016年10月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的240例子宫肌瘤患者按照奇偶数字法分为对照组与观察组,每组120例.对照组采用七氟醚吸入麻醉,观察组采用全凭静脉麻醉.对比麻醉诱导前(T0)、气腹后0.5 h(T1)、手术结束时(T2)以及拔出气管导管之后3 min时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR),对比分析两组术中出血量、手术时间、术后肠道恢复时间以及住院时间.结果 对照组在麻醉过程中血流动力学指标水平变化不稳定,其中T1及T3时SBP、DBP及HR水平显著高于本组其他时点与观察组对应时点(P<0.05);观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),其他指标(术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间)水平均显著小于对照组(P<0.05).结论 与七氟醚吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的影响较小,且患者出血量较少,应在临床中进行推广.
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地西他滨联合预激方案治疗骨髓增生异常综合征的临床研究
目的 探讨地西他滨联合预激方案(CAG)治疗骨髓增生异常综合征的临床效果.方法 选取中、高危骨髓增生异常综合征患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.对照组给予预激方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子),观察组在此基础上给予地西他滨治疗,4周为一疗程,两组均治疗4个疗程,比较治疗有效率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析两组治疗前及治疗后1、3、7 d血管内皮生长因子(VEGF)水平,同时记录不良反应.结果 观察组治疗有效率(88.24%)明显高于对照组(67.65%,P<0.05);治疗后1、3、7 d观察组VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率(14.71%比5.88%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 地西他滨联合预激方案治疗骨髓增生异常综合征效果优于单纯预激方案,能明显改善患者VEGF水平,且不良反应轻,值得在临床推广应用.
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腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症有效性探讨
目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果.方法 选择2012年6月至2016年6月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者98例作为研究对象并予以随机分组,对照组49例实施单纯腹腔镜手术治疗,研究组49例实施腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗.比较两组临床疗效.结果 术后3个月,研究组总有效率(97.96%)高于对照组(81.63%,P<0.05).两组治疗前血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组血清FSH、E2水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05).研究组妊娠率及输卵管通畅率均明显高于对照组(P<0.05),两组复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 应用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症,可以产生明显的效果,有助于改善患者的输卵管功能,提高妊振率,具有极大的推广应用价值.
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内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床观察
目的 探讨内镜辅助下微血管减压术与常规显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果与安全性.方法 选取面肌痉挛患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用内镜辅助下微血管减压术,对照组采用常规显微血管减压术.结果 术中观察组明确责任血管的有效率明显高于对照组;治疗后观察组显效率与总治愈率明显高于对照组,术后并发症及复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下行微血管减压术与常规显微血管减压术治疗面肌痉挛相比,前者对术者的操作技巧要求更高,更具安全性和可行性,治疗效果显著.
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肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的临床特点及预后分析
目的 分析肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特点及其预后.方法 选取2013年2月至2015年2月肺癌合并VTE患者62例,其中肺血栓栓塞(PTE)36例,深静脉血栓(DVT)26例.均采用溶栓+抗凝或单纯抗凝进行治疗,观察分析肺癌合并VTE患者的临床特点及预后.结果 44例接受化疗后采用溶栓+抗凝的VTE患者中,30例有效,9例无效自动出院,5例死亡,有效率为68.18%.18例单纯抗凝治疗者中,11例有效,5例无效自动出院,2例死亡,有效率为61.11%.所有患者住院期间有效41例,有效率为66.13%;死亡7例,病死率为11.29%.结论 VTE是肺癌的主要并发症之一,其主要临床特点表现为胸闷气短、胸痛、咯血、呼吸急促、咳嗽以及胸腔积液等症状,及时确诊加上有效的治疗措施可缓解患者的病情,改善临床症状.
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支气管肺泡灌洗联合镜下注入氨溴索治疗支气管扩张疗效观察
目的 探讨支气管肺泡灌洗联合镜下注入氨溴索治疗支气管扩张的临床效果.方法 选择2015年2月至2016年7月支气管扩张患者80例,随机分为两组,每组40例.对照组采用常规治疗,观察组给予支气管肺泡灌洗联合镜下注入氨溴索,比较两组治疗效果、肺功能及不良反应.结果 对照组总有效为80.0%,低于观察组的97.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 支气管肺泡灌洗联合镜下注入氨溴索治疗支气管扩张效果显著,可显著改善患者肺功能指标.
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单纯型卵巢无性细胞瘤的MRI诊断
目的 探讨单纯型卵巢无性细胞瘤的MRI表现.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的单纯型卵巢无性细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料,总结其MRI表现.结果 6例肿块均位于单侧,肿块平均长径15 cm,呈类圆形、类椭圆形及哑铃状,包膜完整、边界清楚.4例为实性肿块伴坏死或囊变,2例为实性为主的囊实性肿块,实性部分T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,坏死及囊性部分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;T2WI上见低信号纤维间隔将肿块分隔成多发小叶样改变.4例见流空血管影.DWI见实性部分呈高信号.增强扫描实性部分呈渐进性强化,动脉期呈轻度强化,静脉期呈中度强化,平衡期呈持续中度强化,纤维间隔及包膜呈渐进性明显强化.结论 单纯型卵巢无性细胞瘤的MRI典型表现为低信号纤维间隔将肿块分隔成多发小叶样改变,结合患者年龄可作出诊断.
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经皮椎间孔镜技术与传统椎板间开窗髓核摘除术的疗效比较
目的 探讨青年发生腰椎间盘突出症的危险因素,比较经皮椎间孔镜技术与传统椎板间开窗髓核摘除术的疗效.方法 收集2012年1月至2015年10月60例青年腰椎间盘突出症患者及同期来医院体检的60例健康志愿者为研究对象,随机数字表法将60例患者均分为研究组和对照组,每组30例,对照组实施传统椎板间开窗髓核摘除术,研究组实施经皮椎间孔镜技术,对病例患者的危险因素进行探讨,并比较研究组及对照组的临床疗效[Lehmann腰椎功能评分量]和术后并发症发生率.结果 体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、腰椎间盘突出症(LDH)家族史、腰背部损伤史、工作姿势不正确、不经常运动、吸烟、心理紧张是青年发生腰椎间盘突出症的危险因素(P<0.05);两组术后临床疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 青年发生腰椎间盘突出症的危险因素较多,经皮椎间孔镜技术较传统椎板间开窗髓核摘除术对青年腰椎间盘突出症患者有更显著的优势.
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自由基清除剂在小儿肺炎治疗中的应用
目的 探讨自由基清除剂治疗小儿肺炎的安全性及临床效果.方法 选取2014年7月至2016年9月148例肺炎患儿,将其随机分成普通组和自由基组,每组74例.普通组给予常规的对症治疗措施,如吸氧、镇咳、抗生素、化痰、提高免疫力、抗病毒等,在此基础上自由基组静脉滴注丹参注射液进行治疗.观察记录两组患儿症状恢复时间、临床效果、不良反应的发生情况,治疗前、治疗后1、3 d血清中肝蛋白、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、丙二醛、C-反应蛋白表达水平,对其进行对照比较.结果 自由基组治疗后临床总有效率94.59%(70/74)显著高于普通组的85.14%(63/74)(P<0.05);自由基组发热、咳嗽等肺炎症状复原时间为(5.62±2.04)d,普通组为(7.07±3.21)d,自由基组显著少于普通组(P<0.05);自由基组胃肠道反应、恶心头晕等不良反应发生率显著少于普通组(P<0.05);自由基组治疗后1、3 d血清中一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、丙二醛、C-反应蛋白表达水平显著低于普通组(P<0.05);自由基组治疗后1、3 d血清中肝蛋白表达水平显著高于普通组(P<0.05).结论 应用自由基清除剂治疗小儿肺炎能安全快速有效地缓解病情,显著降低患儿血清中一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、丙二醛、C-反应蛋白表达水平,提高肝蛋白表达能力,提高患儿生存质量,且见效快、不良反应少,能减少发生胃肠道反应、恶心头晕等不良反应概率,临床效果显著,值得临床应用.
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鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲对比研究
目的 对比分析鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年4月鼻中隔偏曲患者88例,将所有患者随机分为两组,每组44例.对照组实施内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗,观察组实施鼻腔扩容术治疗.对两组临床疗效及并发症发生情况展开对比分析.结果 观察组临床总有效率为95.5%,明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲较内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效更佳,安全性更高,可显著促进鼻腔通气功能恢复对称性,值得临床推广.
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琥珀酸索利那新对经尿道前列腺双极等离子电切术后患者膀胱痉挛发生率的影响
目的 探讨琥珀酸索利那新对经尿道前列腺双极等离子电切术后患者膀胱痉挛发生率的影响.方法 选取2013年5月至2015年1月行经尿道前列腺双极等离子电切术后出现膀胱痉挛的前列腺增生患者80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予酒石酸托特罗定片,观察组给予琥珀酸索利那新片,服药时间为术后24 h至术后1周留置导尿管期间.治疗结束比较两组治疗有效率,记录治疗第1、2、3天膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间,同时观察两组不良反应.结果 观察组治疗有效率(87.50%)明显高于对照组(67.50%,P<0.05);治疗后第2、3天观察组膀胱痉挛次数[(1.24±0.16)、(0.92±0.07)次]及膀胱痉挛持续时间[(0.20±0.04)、(0.17±0.02)h]均较对照组少(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.50%)与对照组(10.00%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 琥珀酸索利那新可有效治疗前列腺增生患者经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛症状,且不良反应轻,值得在临床推广应用.
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乌司他丁对ICU老年重症肺炎的治疗效果及其对炎症反应的影响
目的 探讨乌司他丁对ICU老年重症肺炎的疗效及对其炎症反应的影响.方法 选择2014年7月至2016年4月ICU老年重症肺炎患者92例,随机分为两组,每组46例.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁.比较两组疗效及炎症指标水平.结果 观察组治疗总有效率为91.30%,对照组为76.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组炎症因子指标均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁治疗ICU老年重症肺炎可增强疗效,促进炎症反应改善.
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血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤疗效观察
目的 探讨血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年12月感染性休克伴急性肾损伤患者104例,根据血液净化方式将患者分为两组,IHD组59例行间歇性血液透析,CBP组45例行连续性血液净化.比较两组血液指标及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.结果 治疗后7 d,心率,血清肌酐、尿素氮、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、APACHEⅡ评分CBP组低于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05).ICU住院时间CBP组短于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05).两组总住院时间、住院死亡和出院后6个月内死亡,比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 连续性血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤早期效果较好.
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肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折对比研究
目的 探讨肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 抽取老年肱骨外科颈骨折患者66例,根据手术方案不同分为对照组(n=33)与研究组(n=33);研究组采用肱骨近端锁定加压钢板治疗,对照组采用肱骨近端解剖钢板治疗;对比两组围术期指标、手术前后肩关节功能(Constant)及疼痛(VAS)评分变化情况,统计两组治疗优良率.结果 研究组手术用时、出血量、住院时长、骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组Constant评分及VAS评分对比差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组各指标评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率(87.88%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折效果显著,可减少手术用时、出血量,加速骨折愈合,缓解疼痛感,提高肩关节功能及治疗优良率.
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运用多元Logistic回归模型分析影响外伤性肝破裂高危因素
目的 探讨影响外伤性肝破裂的高危因素.方法 选择2012年10月至2016年10月80例外伤性肝破裂患者作为研究对象,收集相关资料,首先采用Pearson单因素分析,然后采用多元Logistic回归分析影响外伤性肝破裂的高危因素.结果 ①经分析,无并发症组与有并发症组在性别、年龄以及是否多发伤方面比较差异均未见统计学意义(P>0.05),但是两组在收缩压、脉率、受伤至入院时间、AAST肝损伤分级及失血量方面比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);②将Pearson单因素分析所得的具有统计学差异的收缩压、脉率、受伤至入院时间、AAST肝损伤分级及失血量代入至多元Logistic回归模型之中,筛选出影响外伤性肝破裂的高危因素:收缩压、失血量、AAST肝损伤分级以及受伤至入院时间.结论 影响外伤性肝破裂的高危因素主要包括收缩压、失血量、AAST肝损伤分级以及受伤至入院时间,因此应该对上述因素进行仔细观察,以采取及时有效的措施,改善患者预后状况.
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微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症临床研究
目的 研究退行性重度腰椎滑脱症采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的临床效果.方法 选取2014年3月至2016年3月114例退行性重度腰椎滑脱症患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组,每组57例.采用开放性手术联合腰椎内固定术治疗者作为对照组,采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术联合腰椎内固定治疗者作为观察组.观察两组患者手术情况、腰椎功能、疼痛情况以及并发症情况等.结果 观察组手术时间明显长于对照组,出血量、住院时间明显少于对照组(P均<0.05).治疗前两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分以及视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ODI、JOA以及VAS评分均优于对照组(P<0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为3.51%、14.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症效果显著,手术创伤小,出血少,疼痛缓解明显,并发症少,值得临床应用及推广.
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左氧氟沙星联合化疗对复治涂阳肺结核患者机体免疫功能的影响
目的 探讨左氧氟沙星联合化疗对复治涂阳肺结核患者机体免疫功能的影响.方法 以2014年2月至2016年8月96例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,随机分为两组,每组48例.对照组予以化疗治疗,观察组予以左氧氟沙星联合化疗治疗.治疗后,对比两组免疫功能、治疗总有效率.结果 治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+水平及治疗总有效率高于对照组,CD4+/CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对复治涂阳肺结核患者予以左氧氟沙星联合化疗治疗的效果显著,可通过改善患者的外周血T细胞亚群水平发挥调节免疫功能作用.
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早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术对脑外伤患者肢体功能恢复及并发症的影响
目的 分析早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术对脑外伤患者肢体功能恢复及并发症的影响.方法 选取84例脑外伤患者,均于3个月前实施开颅血肿清除术,按随机数表法分为两组,每组42例.对照组先实施脑室腹腔分流术,3~6个月后实施颅骨修补术,观察组采用早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗.比较两组肢体功能恢复及并发症情况.结果 治疗后,观察组简式运动功能(Fugl-Meyer)评分、日常生活能力评分(ADL)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予脑外伤患者早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术效果较好,可促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力,降低并发症发生率,具有临床推广价值.
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不同内括约肌切除方案对低位直肠癌患者术后肛门功能影响的研究
目的 探讨部分内括约肌切除术和全内括约肌切除保肛术对低位直肠癌患者术后肛门功能的影响.方法 选取2012年1月至2014年7月低位直肠癌行部分内括约肌切除术患者40例为部分切除组,同期行全内括约肌切除保肛术的患者36例为全部切除组.门诊随访1年,于术后1、3、6、12个月进行肛门功能评价;术后6个月进行生活质量评价.结果 术后1、3、6、12个月部分切除组患者肛门功能良好率均显著高于全部切除组(P<0.05或P<0.01).两组社会功能、疼痛、睡眠紊乱、总健康状况和情感功能比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他项目比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 部分内括约肌切除术可保留低位直肠癌患者肿瘤对侧部分括约肌和齿状线,大限度避免了肛门失禁,有助于改善和提高患者术后肛门功能.
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抗原特异性免疫治疗对过敏性鼻炎患者免疫功能的影响
目的 分析抗原特异性免疫治疗(SIT)对过敏性鼻炎患者免疫功能的影响.方法 选取2014年2月至2015年6月过敏性鼻炎患者90例,将所有患者随机分为两组,每组45例.对照组于发病期给予抗组胺或鼻内吸入表面激素治疗,观察组皮下注射屋尘螨变应原制剂.对比两组临床疗效及治疗前后免疫功能变化[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)及干扰素-γ(IFN-γ)].结果 观察组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者免疫功能比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-2及IFN-γ水平高于对照组,IL-4及IL-5水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用SIT方法治疗过敏性鼻炎可较好地缓解患者临床症状,提高患者的免疫功能,控制病情,在临床应用中具有推广价值.
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阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中神经功能及血清CRP与血脂的影响
目的 观察分析阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中神经功能及血清C-反应蛋白(CRP)与血脂的影响.方法 将2015年2月至2016年2月92例急性缺血性脑卒中患者按照随机数表法分成治疗组(n=46)和对照组(n=46).对照组应用阿司匹林治疗,治疗组在此基础上联合氯吡格雷治疗.观察并比较两组患者治疗后的神经功能缺损程度、临床治疗效果,治疗前后血脂变化情况及血清CRP变化情况.结果 治疗组总有效率(82.61%)与对照组(63.04%)比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损程度评分较治疗前明显改善,且治疗组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清CRP水平较治疗前显著改善,且治疗组改善水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者有较好的治疗效果,还能有效促进患者的神经功能恢复,显著降低血脂水平和血清CRP水平.
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吲哚菁绿荧光导航技术应用于前哨淋巴结的临床价值
目的 分析吲哚菁绿荧光导航技术应用于前哨淋巴结的临床价值.方法 选取98例早期乳腺癌患者均分为两组,实验组采用吲哚菁绿荧光导航技术进行前哨淋巴结活检,对照组采用亚甲蓝染料标记追踪进行前哨淋巴结活检.比较两组患者SLN检出数目、成功率、真阳性率和假阴性率.结果 两组SLNs检出数目、成功率、真阳性率和假阴性率比较差异均有统计学意义(P均<0.05).实验组有4例发生不良反应.结论 吲哚菁绿荧光导航技术应用于前哨淋巴结活检,具有定位准确、灵敏性高等优势,能较准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态,但存在较为轻微的不良反应,值得临床推广研究.
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单髁置换和全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎的临床效果比较
目的 探讨单髁置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为该手术方法在临床推广使用提供理论依据.方法 对30例接受UKA治疗的患者和30例接受全膝关节置换术(TKA)治疗的患者进行回顾性对照研究,比较两组术中指标,术前、术后关节活动度(ROM)、HSS评分及术后随访疗效指数.结果 按照不同的置换术治疗后,两组患者术中指标:手术时间(t=9.25,P=0.00)、术中出血量(t=12.47,P=0.00)、术后住院时间(t=6.99,P=0.00);术后ROM评分(t=2.15,P=0.04);随访疗效步行速度(t=2.24,P=0.03)、左右步幅(t=4.08,P=0.00)、活动积分(t=11.06,P=0.00)、平衡积分(t=2.82,P=0.01)及治疗指数(t=6.49,P=0.04)比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床运用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,具有微创、安全、患者术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
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多节段腰椎间盘突出症精准治疗的临床疗效观察
目的 探讨多节段腰椎间盘突出症精准治疗的临床疗效.方法 通过对2011年10月至2015年10月入选的78例多节段腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,应用X线片、腰椎CT及三维重建、腰椎MRI、双下肢肌电图并综合患者的临床症状、体征,明确责任椎间隙及神经受压部位.所有患者均确诊为多节段椎间盘突出,并进行精确减压,对于合并腰椎不稳者予以单节段椎间融合内固定.术后参考腰腿痛目测类比评分系统(VAS)和日本骨科协会评分系统(JOA)对患者的临床恢复情况进行评估.结果 所有患者均手术顺利,获得 6~24个月随访,末次随访患者的VAS评分和JOA评分均较术前有明显改善,其中VAS评分改善率为79%,JOA评分改善率为91%.所有患者均得到良好的恢复锻炼,且无内固定松动、断裂或畸形,无腰椎矢状位失衡,无临椎退变,无感染等严重并发症的发生.结论 术前根据患者具体病史和影像学检测,科学、有效地确定责任椎间隙及神经受压部位,并合理运用单节段椎弓根固定联合椎间融合,对责任椎间隙进行减压、融合、固定,可以有效治疗多节段腰椎间盘突出症,帮助患者有效地改善腰椎稳定性,减轻症状,为临床上治疗多节段腰椎间盘突出症提供一定的临床经验.
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合并糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生阿司匹林或氯吡格雷抵抗的关系研究
目的 探讨合并糖尿病(DM)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者发生阿司匹林或氯吡格雷抵抗的相关影响因素.方法 将250例CHD患者按合并DM与否分为非DM组126例和DM组124例.收集患者一般资料,并进行1年随访,比较两组患者主要不良心血管事件(MACE),并分析MACE发生相关影响因素.结果 DM组较非DM组阿司匹林抵抗(AR)及氯吡格雷抵抗(CR)发生率均明显升高(P<0.05);DM组无抵抗、半抵抗、抵抗患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、三酰甘油(TG)等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示,男性、心率、体质量指数(BMI)、TG、LDL-C、AR和CR是MACE发生独立危险因素.结论 CHD患者合并DM可促进阿司匹林抵抗或氯吡格雷抵抗,与患者心率、BMI、TG、LDL等指标相关,且药物抵抗易引起MACE发生.
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切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果
目的 探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果.方法 选择2015年7月至2016年7月50例掌指关节周围部位创伤骨折患者作为研究对象,50例患者均进行切开复位微型钢板内固定术,记录患者的治疗效果.结果 所有患者经治疗后总有效率为92.00%,总满意率为96.00%,骨折愈合时间为(45.16±11.35)d;不同类型的骨折患者治疗总有效率、满意率、术后愈合时间比较差异均未见统计学意义(P>0.05).结论 切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折疗效显著,适用于多种类型的骨折治疗,安全性较高,有利于患者术后功能恢复,具有较高的应用价值.
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析
目的 研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析.方法 选取2012年4月至2015年10月154例剖宫产术后再次分娩的孕妇为研究对象,阴道分娩成功的孕妇98例为观察组,阴道试产失败剖宫产56例为对照组.比较两组的产前资料和出血量、产褥期感染率、5 min内Apger评分、新生儿窒息发生率.结果 分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量与剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功有关.观察组的出血量、产褥期感染率分别为(93.48±15.27)ml、6.1%,显著低于对照组的(154.69±22.35)ml、17.9%(P<0.05),观察组Apger评分、新生儿窒息发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩保障了母婴的安全,是新生儿的理想分娩方式.分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量等4个因素是剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功因素,积极控制成功因素可以提高剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功率.
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微创手术对直肠癌患者免疫功能影响的研究
目的 探讨微创手术对直肠癌患者免疫功能的影响.方法 按照随机分配原则将100例患者平均分成两组.实验组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗.结果 实验组术中出血量、胃肠道恢复时间、术后住院时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术时间少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3、5 d C-反应蛋白和白细胞介素-6均增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3、5 d CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术对直肠癌患者免疫功能的影响小,值得在临床上推广使用.
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降钙素原、C-反应蛋白在脓毒血症诊断中的临床意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT) 、C-反应蛋白(CRP) 水平在脓毒血症诊断中的临床意义.方法 选取脓毒血症患者72例(脓毒血症组) 及同时间段内收治的非脓毒血症患者72 例(对照组),测定两组血清PCT、CRP 水平,并记录脓毒血症组21 d内预后(死亡或好转) 情况.结果 脓毒血症组血清PCT、CRP水平均高于对照组(P<0.01);脓毒血症组中脓毒症休克患者血清PCT、CRP 水平均高于未休克脓毒症患者(P<0.01);脓毒血症组病死率为19.44%,住院21 d 内死亡患者入院时血清PCT、CRP 水平高于存活患者(P<0.01) .结论 检测血清PCT、CRP 对于脓毒血症的早期的诊断及预后均有临床指导意义.
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一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂疗效观察
目的 探讨游离包皮内板一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床效果.方法 选取2013年1月至2016年1月尿道下裂患儿104例,均采用游离包皮内板一期尿道成形术.术后随访6~22个月,分析手术指标及术后并发症.结果 在104例尿道下裂患儿中,成功完成一期尿道成形术89例(85.58%),重建尿道长度(3.5±0.8)cm,手术时间(150.3±45.7)min,住院时间(15.6±4.3)d;术后随访(10.6±2.5)个月,并发症发生率为23.08%(24/104),其中尿瘘12例,尿道狭窄6例,创面感染4例,皮肤缺血坏死2例.术后阴茎显露不良6例,其他患儿阴茎外观良好,伸直满意.手术前后HOSE、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 游离包皮内板一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂效果显著,并发症少,尿道外观良好.
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腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效观察
目的 研究腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效.方法 选取2014年3月至2016年5月76例进展期远端胃癌患者,将入选患者随机分成研究组与对照组,每组38例;其中研究组给予腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗,对照组给予常规开腹远端胃癌根治术治疗,观察分析患者的手术效果及不良反应情况等.结果 全部入选对象的手术治疗均完成后,将组间手术相关指标进行分析比较,研究组明显优于对照组(P<0.05);同时分析对比组间的不良反应情况,研究组较对照组也明显减少(P<0.05).结论 进展期胃癌患者在腹腔镜辅助下行远端胃癌根治术治疗能够明显提高手术效果,且还能够降低不良反应的发生率,可行性高.
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内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性胃出血的效果评价
目的 探讨胃出血患者采用内镜下氩离子凝固术(APC)的效果.方法 选取符合入选标准的86例胃出血患者作为受试对象,将其随机分为观察组和常规组,每组43例.观察组和常规组分别实施内镜下氩离子凝固术治疗和内镜下高频电凝治疗.对比临床效果、止血成功率和总并发症发生率.结果 观察组与常规组临床疗效等级比较差异有统计学意义(P<0.05),前者总有效率高达95.35%,远高于后者的74.42%;组间止血成功率比较差异有统计学意义(P<0.05);组间总并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下氩离子凝固术在胃出血患者的治疗中应用效果和安全性均比较理想.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年1月60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为观察对象,将经腹腔镜联合胆道镜手术治疗的患者分为观察组(30例),采用传统开腹手术的患者分为对照组(30例).观察两组患者的手术治疗情况及恢复情况.结果 观察组下床活动时间[(12.3±1.5)h]、住院时间[(8.3±1.6)d]、术中出血量[(72.1±5.5)ml]及并发症发生率(3.33%)低于对照组[(12.3±1.5)h、(8.3±1.6)d、(72.1±5.5)ml、23.33%],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胆囊结石合并胆总管结石的患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗具有微创、疗效好、并发症少,患者疼痛轻、恢复快的特点,具有较高的临床治疗价值.
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腹腔镜下输卵管吻合术的临床效果评价
目的 评价和分析腹腔镜下输卵管吻合术的临床效果.方法 随机选择输卵管绝育术后要求行输卵管吻合术的患者68例,根据手术方式将其分为两组,开腹显微镜下行输卵管吻合术28例作为对照组,完全腹腔镜输卵管吻合术40例作为观察组,对比两组患者的手术各项指标,随访1年,评价临床效果.结果 与对照组相比,观察组术中出血量明显降低,住院时间明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组复通率和宫内妊娠成功率分别为64.3%和67.9%,观察组为87.5%和82.5%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组异位妊娠发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 完全腹腔镜输卵管吻合术具有微创、视野广、操作便捷等优势,有助于降低术中出血量,缩短住院时间,促进术后康复,且具有较高的复通率和宫内妊娠成功率,可在临床推广应用.
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泛影葡胺联合大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效
目的 观察泛影葡胺口服联合大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 随机选取2015年1月至2016年6月粘连性肠梗阻患者98例,将其随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组患者给予西医基础治疗,观察组患者在此基础上给予泛影葡胺口服联合大承气汤灌肠治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率(93.88%)高于对照组(73.47%,P<0.05),临床症状指标改善程度优于对照组(P<0.05),肠管气液平消失例数[38例(77.55%)]显著多于对照组[20例(40.81%),P<0.05],肠腔积气减少例数[43例(87.75%)]显著多于对照组[29例(59.18%),P<0.05].结论 在西医基础上采用泛影葡胺口服联合大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻,能够显著改善患者的临床症状与临床体征,其临床疗效显著,值得推广使用.
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川芎嗪注射液联合吲哚美辛、拉坦前列腺素治疗慢性闭角型青光眼的效果分析
目的 分析川芎嗪注射液联合吲哚美辛、拉坦前列腺素治疗慢性闭角型青光眼的效果.方法 采用随机数字表法将2014年3月至2015年4月103例慢性闭角型青光眼患者进行分组,对照组51例给予拉坦前列腺素治疗,观察组52例给予川芎嗪注射液联合吲哚美辛、拉坦前列腺素治疗.观察两组患者的临床疗效及眼压的改善情况.结果 观察组总有效率为96.15%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后4、6周患者的眼内压改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用川芎嗪注射液联合吲哚美辛、拉坦前列腺素通过增加房水,抑制炎性反应,改善微循环,治疗慢性闭角型青光眼效果确切,值得临床推广及应用.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病临床研究
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病的效果.方法 选取冠心病患者110例,将其随机分为两组,每组55例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗.对比分析两组治疗效果、血脂水平及血流动力学指标.结果 对照组治疗总有效率为81.8%,明显低于观察组的94.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)值均明显高于观察组,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血流动力学指标较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予冠心病患者丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗效果显著,可明显降低患者血压、血脂,恢复血流动力学水平,减少血栓及斑块形成,改善预后.
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黄葵胶囊联合ACEI类药物在特发性膜性肾病患者中的应用
目的 探讨黄葵胶囊降低特发性膜性肾病蛋白尿的疗效.方法 收集2013年5月至2016年1月病理确诊为膜性肾病,24 h蛋白尿<3.5 g的67例患者随机分为两组,研究组35例,对照组32例.对照组使用单纯血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物治疗,研究组采用黄葵胶囊联合ACEI治疗.比较两组患者蛋白尿的变化情况.结果 治疗前,研究组24 h尿蛋白为(3.26±0.37)g,对照组为(3.19±0.29)g,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后8周,研究组和对照组24 h尿蛋白值分别为(1.31±0.11)、(2.60±0.26)g,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用黄葵胶囊联合ACEI降低特发性膜性肾病患者蛋白尿效果显著,值得在临床上推广使用.
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低分子量肝素钠注射液联合丹参注射液治疗急性脑梗死的效果分析
急性脑梗死是由于脑部局部供血的动脉出现粥样硬化及血栓的形成,致使血管管腔狭窄甚至闭塞,脑供血突然中断,造成脑组织的坏死而发病.如不及时治疗,会发生严重的并发症,造成患者肢体和脑功能障碍,严重影响患者的生命及生活质量[1].
关键词： -
康艾注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌100例的效果观察
目的 研究康艾注射液与化疗治疗联合用于老年晚期非小细胞肺癌的效果.方法 随机抽取100例老年晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组.观察组患者给予康艾注射液联合化疗治疗,对照组患者单一采用化疗治疗.对比分析两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率(28%)高于对照组(16%,P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少发生率均低于对照组(P<0.05);两组脱发和血红蛋白减少发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对老年晚期非小细胞肺癌患者化疗治疗中加用康艾注射液治疗有助于提高化疗的治疗效果及安全性,促进肺癌细胞的杀灭,减轻不良反应,提高患者的生存质量,值得推广应用.
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归脾汤加减联合西药对血小板减少性紫癜患者预后的改善作用
目的 探讨归脾汤加减联合西药对血小板减少性紫癜患者的疗效.方法 选取2011年1月至2014年1月70例血小板减少性紫癜患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组35例.观察组采用归脾汤加减联合西药治疗,对照组采用单一的西药治疗.比较两组治疗前后疗效差异及血小板计数(PLT)、血小板相关抗体G(PAIgG)、血小板相关抗体A(PAIgA)、血小板相关抗体M(PAIgM)指标的改善情况.结果 观察组治疗后总有效率为91.4%,显著高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PLT为(53.2±6.4)×109/L,显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),PAIgG、PAIgA、PAIgM分别为(78.8±6.7)、(1.9±0.3)、(7.9±1.1)ng/107,显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 归脾汤加减联合西药治疗血小板减少性紫癜疗效确切,优于单一西药干预,考虑其主要通过改善血小板相关抗体发挥治疗作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
