临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脏损伤的外科治疗体会
目的:总结肝脏损伤的治疗经验.方法:回顾性病例分析.结果:轻度肝损伤所占比例为53/94,重度肝损伤为41/94,总病死率为8.5%,轻、重两组死亡率分别为0%和19.8%,大失血为主要死因.结论:肝损伤要积极救治休克,正确选择治疗方法,预防和治疗并发症,可望降低死亡率.
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外用重组人表皮生长因子衍生物治疗糖尿病足疗效观察
糖尿病足是糖尿病常见慢性且严重并发症之一,是引起糖尿病患者致残,生命质量下降的常见原因.我科自2003年5月至2003年9月用外用重组人表皮生长因子衍物(rhEGF,深圳市华生元基因工程发展有限公司生产)治疗糖尿病足5例疗效满意,报道如下:
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慢性重型乙型肝炎与HLA-DRB1*1301,1302等位基因的相关性研究
目的:探讨人类白细胞抗原(HLA)的DRB1*1301,1302基因与慢性型乙型肝炎的关系及其在临床诊断和判断预后中的作用.方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对23例慢性重型乙型肝炎和30例慢性乙型肝炎患者进行HLA-DRB1*1301,1302的检测.结果:HLA-DRB1*1301,1302在慢性重症乙型肝炎组显著高于慢性乙型肝炎组(82.6%vs 30%,χ2=10.04,P<0.05,RR=11.083).结论:HLA-DRB1*1301,1302基因与慢性重型乙型肝炎的发生有关.
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气管支架治疗气管狭窄26例分析
目的:评价气管支架治疗气管内外肿瘤或其他原因造成气管狭窄的疗效.方法:采用钛镍形状记忆合金支架,在DSA下由纤支镜导引置入.结果:26例均一次性放置成功,呼吸困难立即解除,随诊2~17个月,21例恶性肿瘤致狭窄,至今平均生存126.4天,2例良性狭窄患者气管支架处有肉芽生长.结论:采用气管支架治疗恶性肿瘤所致气道狭窄是十分积极有效的方法,而对良性狭窄则需慎重.
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冠心病患者冠脉造影结果与动脉硬化指数的关系
目的:探讨冠心病患者冠脉造影结果与动脉硬化指数的关系.方法:回顾性分析我院自2001年~2002年12月间,经心内科确诊为冠心病并行冠脉造影的患者,计算其LDL/HDL值.分析冠脉造结果,比较两者的结果.结果:LDL/HDL升高患者冠脉复杂病变及多支病变发生率高于LDL/HDL正常者.结论:LDL/HDL可作为冠心病患者冠脉病变严重性的预测值.
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内镜微波治疗消化道疾病78例
目的:观察内镜微波治疗上消化道出血、消化道息肉、疣状胃炎的疗效.方法:用纤维胃镜、纤维结肠镜对78例上消化道出血、消化道息肉、疣状胃炎进行内镜下微波治疗.结果:内镜下微波治疗这三种疾病疗效满意,副作用少.结论:内镜微波治疗上消化道出血、消化道息肉、疣状胃炎疗效好,操作简便且安全.
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环胞霉素A联合小剂量皮质激素及雄激素治疗再生障碍性贫血
目的:探讨环胞霉素A联合小剂量糖皮质激素和雄激素治疗再生障碍性贫血的临床价值.方法:将53例患者随机分成两组,治疗组28例,用环胞霉素A配合小剂量泼尼松及康力龙治疗.对照组,25例用小剂量泼尼松及康力龙治疗.结果:治疗组:基本治愈6例,缓解8例,进步8例,总有效率78.6%;对照组:基本治愈3例,缓解5例,进步4例,总有效率为48%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05).结论:环胞霉素A联合小剂量糖皮质激素及雄激素治疗再生障碍性贫血,能明显提高疗效.
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老年人急性上消化道出血合并心肌梗死21例临床分析
老年急性上消化道出血(GIB)病人可同时合并急性心肌梗死(AMI),其主要临床表现为急性大量出血、低血压和严重心动过速.大量出血导致低血容量和心肌低灌注,这是发生AMI和患者死亡的重要原因.本文将我院1993年8月~2002年12月收治的老年人GIB合并AMI 21例进行分析,以探讨该类患者的发病机制、临床特点,以减少漏诊,降低病死率.
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辛伐他汀对冠心病患者强化调脂治疗的临床观察
研究证实血清胆固醇水平越高,冠心病发病越早,血清胆固醇水平降低1%,冠心病危险性减少2%[1].
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脐疗法为主治疗丘疹性荨麻疹118例
丘疹性荨麻疹是突然发生的风团状小丘疹,或水肿性红斑,大小不等,顶端有小如针头、大如绿豆之水疱.它具有以下特点:①多发于学龄前儿童,春夏秋均好发;②瘙痒剧烈,入夜尤甚,影响睡眠,并可因搔抓而引起脓疱疮等继发感染;③易反复发作,同玩耍的儿童可同发.因儿童内服给药常较困难,注射给药亦不太被儿童所接受,而且较麻烦.笔者在近几年的临床实践中使用脐疗法为主,治疗本病118例,取得了很好的疗效,现总结如下.
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肺心病患者甲状腺激素水平变化的分析
目的:探讨缺氧对肺心病患者甲状腺激素水平的变化.方法:使用放射免疫法测定50例肺心病患者急性期、缓解期及对照组体内T3、T4、TSH水平,同步测定PaO2,观察T3、T4和TSH的变化,并分析PaO2与T3、T4的相关关系.结果:肺心病急性期血清T3显著低于缓解组和对照组,TSH较对照组略高,无统计学意义,P>0.05,PaO2与T3、T4呈正相关.结论:监测血清T3、T4水平有助于判断肺心病危重程度及其预后预测.
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22例硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床分析
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种与一系列心肺疾病相关联的综合征,以明显的肺动脉高压及血管反应性异常为特征,并导致动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流和严重低氧血症,并常对吸氧及血管扩张剂等治疗缺乏良好的反应.我科自1996年5月~2002年12月从住院病人青紫的病例中发现22例,均予以硫酸镁静点治疗,其中10例同时予以机械通气治疗,现报告分析如下.
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儿童糖尿病23例临床分析
糖尿病是儿童时期常见的内分泌代谢病,由于胰岛素缺乏或相对不足引起的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,病情往往较成人重,容易引起酮中毒,近10年来收治23例儿童糖尿病,现临床分析报告如下:
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开同治疗慢性维持性血透患者
目的:了解α-酮酸制剂开同改善慢性肾功能衰竭维持性血透患者的营养状况的效果.方法:用体检、生化分析、调查问卷等方法对32例慢性维持性血透患者应用开同治疗前后进行营养状况的评价,同时与36例未经开同治疗的慢性维持性血透患者进行对照分析.结果:开同治疗组患者的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白浓度均显著上升(P<0.001),体质指数BMI、MNA评分也明显升高(P<0.001),而对照组血清白蛋白、血红蛋白浓度有上升,但前白蛋白浓度、体质指数BMI、MNA评分无明显上升.结论:慢性肾功能衰竭维持性血透患者予以正规的营养支持和药物治疗以及合理的饮食结构调整结合α-酮酸制剂(开同)治疗,可以改善其营养状况.
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静脉营养支持在先天性食管闭锁围手术期的应用
目的:探讨静脉营养支持在先天性食管闭锁围手术期的应用.方法:11例TPN组患儿在围手术期输注全营养液,平均热量摄入64±11kcal/kg/d,9例对照组患儿输注葡萄糖及血浆,平均热量摄入39±8kcal/kg/d.结果:TPN组TPN前后血浆总蛋白、白蛋白无下降,体重平均增加16±24g/d.对照组治疗前后血浆总蛋白、白蛋白下降,体重平均减少21±32g/d.两组体重变化、并发症发生率及病死率均有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:合理的TPN能改善食管闭锁患儿的营养状况,维持并促进体重的增加,减少并发症,改善预后.合理应用TPN是安全的.
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糖尿病肾病79例临床分析
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的慢性微血管并发症,也是影响生活质量及致死的主要因素之一.我院1999年4月~2003年5月收治的糖尿病肾病79例,报告如下.
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纳络酮治疗急性脑梗死昏迷的临床报告
急性脑梗死昏迷是急诊科常见危重症之一,病人多发病急,病情重、病死率高.我科自2000年3月开始,在治疗过程中通过使用纳络酮抢救患者,获得较满意的临床效果,现报道如下:
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灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床观察
急性脑梗死多发病于中老年人,致残率及死亡率较高,有重要救治意义.我们于2000年8月~2003年8月应用灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死84例,并与复方丹参注射液进行对照,进行了如下的临床观察.
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儿童无晶体眼后发性白内障人工晶体植入
目的:应用显微手术治疗儿童无晶体眼后发性白内障二期IOL植入观察.方法:手术包括后发障膜的切除,虹膜后粘连的分离及后房型IOL植入.结果:28例32只眼,随访6~28个月,单眼脱盲率90.6%,视力低于0.5的眼与弱视等因素有关.结论:IOL植入是儿童无晶体眼后发障,防治弱视、恢复视力有效的方法.
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世福素治疗成人急性泌尿系感染的临床观察
世福素作为一种口服高效广谱抗菌药物,对多种细菌引起的感染性炎症有明显的疗效.我们应用随机对照分析观察,临床应用世福素治疗成人急性泌尿系统感染与头孢曲松钠静脉输液治疗疗效无显著差异,亦未见明显副作用,且依从性好,费用低.
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单独或联合应用双氯芬酸钠和地塞米松类滴眼剂对人工晶体植入术后眼内炎症反应的影响
目的:动态观察双氯芬酸钠联合地塞米松滴眼剂对人工晶体植入术后眼内炎症反应的影响,比较联合用药和单独用药的优劣.方法:29例30眼施行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术,术后使用双氯芬酸钠及典必殊滴眼剂联合滴眼,与单独使用双氯芬酸或典必殊组进行比较,分别观察术后1、3、7天患者不适症状,房水混浊,前房内纤维蛋白反应和药物不良反应.结果:联合用药组前房内炎症反应消退明显加快,统计学上有显著性差异,使用过程中未见明显药物不良反应.结论:白内障术后联合使用典必殊和双氯芬酸钠滴眼液,能快速降低人工晶体植入术后眼前房炎症反应.
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复方丹参、黄芪注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎55例
急性病毒性心肌炎的治疗主要是病因及促进受损心肌细胞恢复,若治疗不及时可能发展成慢性心肌炎或不可逆转的心肌病变.我科采用复方丹参、黄芪注射液治疗,效果满意,报告如下:
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阈下剂量氯胺酮加异丙酚浙江省在骨伤科整复术中临床应用
异丙酚镇静及催眠作用迅速平稳,且恢复快,体内无蓄积,毒性小,但镇痛作用弱,剂量偏大易抑制呼吸和循环系统.阈下剂量(<1.0mg/kg)氯胺酮,即有较强的镇痛及交感兴奋作用.本研究旨在小剂量氯胺酮加异丙酚用于骨伤科整复中的临床观察.
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美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察
为观察美托乐尔对充血性心力衰竭的疗效,我院自1995~2002年,对各种原因引起的充血性心力衰竭48例病人中,随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规应用地高辛、利尿剂及卡妥普利等药物的基础上加用美托洛尔,对照组采取常规治疗,随访半年进行回顾性分析.结合文献报告如下:
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察
目的:观察和评价纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将60例缺氧缺血性脑病患儿分为纳洛酮治疗组30例和常规治疗组(对照组)30例,观察两组的临床疗效.结果:纳洛酮治疗组、对照组总有效率分别为93.33%和73.33%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮治疗,能减轻缺氧缺血性脑损伤程度,提高缺氧缺血性脑病的治愈好转率.
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Survivin,VEGF,b-FGF在大肠肿瘤中的表达及其与肿瘤血管形成的关系
目的:探讨凋亡抑制基因survivin在大肠肿瘤组织中的表达,及其与血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)和肿瘤内微血管密度(IMVD)的相关性.方法:采用免疫组织化学方法检则survivin,VEGF,b-FGF和CD34在10例正常大肠组织和50例大肠肿瘤组织中的表达.结果:survivin基因在正常大肠组织中不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为48%,与大肠肿瘤的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;VEGF在正常大肠组织也不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为74%,与大肠的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;b-FGF在正常大肠组织中不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为58%,与大肠肿瘤的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;survivin,VEGF,b-FGF在大肠肿瘤组织中的表达均于肿瘤内微血管密度(IMVD)成正相关;survivin和促血管形成因子VEGF,b-FGF在大肠肿瘤组织中的表达密切相关.结论:survivin是血管的保护性基因,参与了肿瘤血管的形成.
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股骨粗隆间骨折DHS内固定治疗36例分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种髋部损伤,患者大多数都合并有其他系统或脏器的疾病,给临床治疗带来了一定的困难.我院自1999~2002年共收治高龄股骨粗隆间骨折36例,经早期采用DHS治疗,取得了良好的效果,现就我们治疗中的一些体会报告如下.
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重型乙型肝炎患者乙型肝炎病毒基因CP区及前S区基因变异状况的研究
目的:以乙型肝炎病毒(HBV DNA)CP区及前S区为研究对象,研究重型乙型肝炎患者HBV DNA基因变异,探索HBV基因变异与重型乙型肝炎患者之间的关系.方法:自16例重型乙型肝炎患者的血清提取HBV DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增;PCR产物聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE).选取可能存在变异的3份PCR扩增产物,提纯后核苷酸序列测定,计算机软件分析基因序列的同源性.结果:16份重型乙型肝炎患者的血清标本的HBV DNA CP区,各条带大小一致,未发现基因变异;前S区PCR扩增产物聚丙烯酰胺凝胶电泳,存在多个水平大小不一的片段,选取3份典型标本进行同源性分析,其同源性>80%.结论:基因变异在重型乙型肝炎患者的HBV DNA随机出现不具位点特异性.由此推测病毒基因变异,与重型乙型肝炎的发生无密切相关.
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妈咪爱散治疗新生儿高未结合型胆红素疗效观察
1 临床资料我院2001年2月~2003年5月收治新生儿高未结合型胆红素血症71例,随机分为两组,治疗组36例,男20例,女16例,出生体重(2940±280)g,日龄0.85~27.0天(平均6.0天),胎龄(37.9±4.5)周.
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糖皮质激素治疗重症肌无力的体会
应用糖皮质激素治疗重症肌无力临床效果好,但用药时间长,住院费用高,绝大部分病人出院后还要坚持1~2年的皮质激素治疗,因而,保持护理工作的连续性,给予较详尽的出院指导就非常重要了.
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老年壶腹周围癌106例围手术期处理体会
一些医学文献仍习惯将胆总管下段、乏特壶腹部、胰头部、十二指肠大乳头及周围癌统称为壶腹周围癌[1].近年来,随着我国人均寿命逐年提高,需要接受手术治疗的老年壶腹周围癌病人也逐年增多.我院自1993年6月~2002年11月共收治经手术治疗的壶腹周围癌192例,其中60岁以上的患者106例(55.2%),现就其围手术期处理的体会总结分析如下.
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微波治疗口腔扁平苔藓的治疗体会
口腔扁平苔藓是发生于口腔粘膜的慢性潜在的非特异性疾病,因其病因尚未明确,目前尚无满意的治疗方法.本文以微波治疗口腔扁平苔藓,并经过1~3年的随访,以肾上腺皮质激素局部封闭注射治疗口腔扁平苔藓作对比,微波治疗口腔扁平苔藓有效率达78.4%,治愈率达58.8%,而且治愈后复发率低,仅23.3%,明显优于肾上腺皮质激素局部封闭注射治疗,表明微波是一种行之有效的治疗口腔扁平苔藓的方法.
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巴曲酶治疗脑梗塞早期疗效观察
为观察在急性脑梗塞早期应用巴曲酶溶栓治疗临床效果,对46例发病24h以内的急性脑梗塞患者,随机分为治疗组及对照组各23例.对照组除酌情应用20%甘露醇外,应用胞二磷胆碱治疗.治疗组除对照组所用的治疗外常规应用巴曲酶.结果说明在急性脑梗塞早期应用巴曲酶溶栓治疗能明显提高疗效,改善病残程度,缩短疗程.因此,在无禁忌症的情况下,早期应用巴曲酶治疗急性脑梗塞是较好的治疗方法.
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咽旁间隙巨大神经鞘瘤切除术术式探讨
目的:介绍一种切除巨大咽旁颅底沟通瘤颅外部分的方法.方法:采用颈侧切开入路,切除肿瘤的颅外部分,颅内部分由神经外科医师完成.结果:彻底切除肿瘤的颅外部分;无神经系统并发症及面部畸形.结论:颈侧切开术虽然不能一期切除巨大颅底沟通肿瘤,但能充分暴露颈部重要血管、神经,并在术中加以保护,提高手术安全性、手术质量,利于病人术后恢复.
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2型糖尿病HbAlc与尿三联蛋白相关性临床分析
2型糖尿病控制标准有意义的一项指标HbAlc,它反映近3月血糖水平,其值高低与糖尿病慢性并发症有密切相关性.尿a微球蛋白、尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白尿三联蛋白,反映糖尿病早期肾病表现,与血糖控制状态HbAlc有相关性.
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永久性心脏起搏器安装术的体会
心脏起搏器是一种高智能化、高性能的电脉冲发生器,通过起搏器和起搏导管来辅助心脏完成跳动泵血功能,从而达到治疗目的.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术技巧体会
目的:研究急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧.方法:对112例行LC的急性胆囊炎患者进行回顾性分析,总结了几点手术技巧.结果:112例中完成LC101例,无明显并发症发生.结论:只要胆囊三角区解剖结构清晰,运用适当的手术技巧仍可顺利完成急性胆囊炎患者的LC.
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诺和龙与格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效比较
目的:比较诺和龙与格列吡嗪对2型糖尿病的临床疗效.方法:将单纯饮食及运动治疗控制不满意的2型糖尿病患者68例,随机分为诺和龙组32例和格列吡嗪组36例,疗程12周.结果:诺和龙与格列吡嗪有相似的降糖效果(P<0.01),相互比较差别不大(P>0.05).两者都能提高空腹和餐后2h血清C肽水平(P<0.05),空腹C肽水平的提高两者无明显差异(P>0.05 ),但餐后2h C肽水平比较有差异(P<0.05).两者对体重指数的影响比较有临床意义(P<0.05).两者对肝肾功能均无明显影响,诺和龙未发现明显的低血糖反应,格列吡嗪有3例出现餐前低血糖症状.结论:诺和龙是一个非磺脲类的胰岛素促分泌剂,起效快,模拟生理性的胰岛素分泌,降糖效果好,对β细胞功能影响小,比格列吡嗪更完全、更方便、依从性更好.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术配合
腹腔镜手术是一种微创性的手术,它和传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及腹壁美容效果和盆腔粘连少等优点,近年来在妇科得到广泛的应用.我院从2000年11月至2003年5月用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤38例,取得了良好的效果.现将手术配合介绍如下.
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70例SARS患者心理和生理变化调查分析
今年4月份初武警北京某部医院暴发严重急性呼吸综合征(SARS),后转收我院进一步治疗,共计70例.现将70例SARS患者心理和生理变化调查分析结果报告如下.
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股骨颈骨折全髋关节置换术的护理体会
股骨颈骨折全髋关节置换术(THR),因患者年龄均偏大,术后制动卧床时间较长等原因,可引起多种并发症,加强手术前后护理至关重要,本人对2001年3月-2003年3月在我院治疗的22例THR病例进行分析总结,现将护理体会报告如下:
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心脑综合症30例分析
心脑综合症是心血管病严重的合并症.现将我科2000年1月~2003年9月收治的心脑综合症30例进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
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妊娠期肝内胆汁淤积症120例中西医结合治疗的临床分析
目的:评估中西医综合治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法:观察组120例采用以熊去氧胆酸为主的综合治疗,对照组仅用能量合剂治疗,治疗一周后,观察肝功能、胆酸、瘙痒评分.两组病人在孕32周后行NST检查,分娩后比较两组围生儿预后及产妇预后情况.结果:观察组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清总胆汁酸(TBA)、硷性磷酸酶(ALP)及搔痒评分明显下降,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),观察组产时缺氧发生率低,新生儿窒息发生率低,剖宫产率较低(P<0.05).结论:以熊去氧胆酸为主的中西医综合治疗ICP是非常有效的.
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压力雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察
目的:评价普米克、万托林和爱全乐雾化溶液联合应用佐治小儿毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法:将76例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,治疗组加用三联药物压力雾化吸入治疗,对照组加用口服博利康尼和静脉点滴琥珀酸氢化可的松,评价治疗前后症状体征的变化.结果:治疗组治愈率84.2%,对照组治愈率92.1%,两组长疗效比较,P>0.05,差异无显著性意义.结论:普米克、万托林和爱全乐三联雾化吸入佐治毛支疗效满意,且方便、毒副作用小,能逐渐取代全身用支气管扩张剂和皮质激素.
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老年人功能性消化不良82例临床分析
临床上常见的消化不良是一组以上消化道多种症状为主诉的症状群[1],不但患病率较高,而且长期困扰患者,以消化不良为主诉就诊的患者中,相当一部分属于功能性消化不良(FD),依主要的主诉又可分为临床各型.对该病应根据临床类型提供合理且经济的治疗.
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静脉营养治疗早产低体重儿的疗效分析
早产低体重儿特别是极低出生体重儿,常出现喂养困难导致热量不足而造成营养不良,易出现各种并发症,危及生命,此时胃肠外营养治疗对早产低体重儿的生长发育以及预防工发症十分重要.我科采用静脉营养辅助治疗早产低体重儿取得较好的疗效.
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留置胃管反复洗胃救治重度有机磷中毒的临床研究
目的:研究留置胃管反复洗胃对重度有机磷中毒(AOPP)患者的治疗及愈后影响.方法:选择资料完整的重度AOPP患者共50例.按常规洗胃后留管与否分为留置胃管组及非留管组两组.研究两组间中毒至开始抢救时间,达阿托品化时间、达阿托品化阿托品量、阿托品总量、CHE恢复正常时间及死亡数、住院时间等项目.结果:50例重度AOPP患者留管组21例,占42%.未留管组29例,占58%.留管组与非留管组达阿托品化时间分别为(4.9±1.2)和(6.8±1.2)h;达阿托品化量留管组与非留管组分别为(289.3±187.5)和(449.7±223.6)mg;CHE恢复正常时间留管组与非留管组分别为(15±4.6)和(18±5.2)d.死亡数留管组与非留管组分别为1例和9例.上述数据经统计学处理均有显著差异(P<0.05).结论:留置胃管反复洗胃可明显减少AOPP患者阿托品化量、缩短达阿托品时间及CHE恢复时间、降低死亡率.
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肝硬化血清载脂蛋白变化与临床意义探讨
目的:探讨肝硬化患者血清载脂蛋白变化与肝功能损害程度的关系及其临床意义.方法:肝硬化患者149例,男104例,女45例,平均年龄(57.38±13.52)岁;Child-pugh A级37例,B级66例,C级46例,设立健康对照组38例.用Beckman 2000型自动生化仪测定血清白蛋白、载脂蛋白A1及载脂蛋白B100.结果:肝硬化患者血清载脂蛋白A1及载脂蛋白B100显著低于正常对照组,并随肝硬化程度加重而进行性下降.短期积极补充人血白蛋白后载脂蛋白A1、B100并无显著性改变.结论:肝硬化患者血清载脂蛋白可以作为临床判定肝功能损伤程度的重要参考指标之一,还可以作为评价肝脏合成功能的一个重要指标,特别适用于前期不同程度补充过人血白蛋白的患者.
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急性颅脑损伤手术患者的麻醉处理
随着工业、交通、建筑等行业的迅猛发展,一些意外事故造成的创伤日益增长,严重损伤,特别是急性颅脑损伤的发生率明显增多.本文分析我院1999~2002年对急性颅脑损伤患者施行手术790例,现将麻醉处理总结如下.
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复方丹参注射液治疗高血压性脑出血临床观察
脑出血是高血压病患者常见并发症,血肿是否能及时有效清除对患者预后有密切关系.近年来活血化瘀法治疗高血压性脑出血(HICH)已有报道.笔者2000年1月~2002年12月用复方丹参注射液治疗基底节区HICH获得满意疗效,报道如下.
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纵隔内胚源性前肠囊肿8例报告
纵隔内胚源性前囊肿是胚胎发育过程中原始前肠腹侧附芽发育障碍,部分分离而形成的先天性囊肿.我院1983年1月~2002年12月收治8例,报告如下:
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中西医治疗急性胰腺炎临床分析
急性胰腺炎是常见的急重病症之一,近年来本病在治疗上也有相应的变化,有更多的病例采用中西医结合非手术保守治疗,我院自2001年~2003年采用中西医综合非手术治疗急性胰腺炎35例,收到了满意效果,现报告如下:
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应用微波治疗变应性鼻炎60例体会
微波热凝近年来被广泛应用于耳鼻喉科诸多疾病的治疗,疗效确切.自1999年8月~2002年5月,我们应用微波治疗变应性鼻炎60例,取得满意疗效,现报告如下:
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纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用
目的:探讨纤维胆道镜(纤胆镜)在肝胆管结石手术中的应用价值.方法:回顾性分析肝胆管结石手术中配合应用纤胆镜治疗265例临床资料.结果:术中应用纤胆镜治疗残石率由53.2%(141/265)下降为7.5%(20/265),差异有极显著意义(P<0.01);术中纤胆镜的结石取净率为85.8%(121/141),术后纤胆镜经窦道的结石取净率为65.0%(13/20),两者有显著差异(P<0.05).结论:强调肝胆管结石手术中常规应用纤胆镜有助于降低术后残石率,同时应力争在术中取净结石.
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术中胆道造影的临床意义
目的:探讨术中胆道造影在胆囊切除术中的应用价值.方法:我院自1995年~2002年对280例胆囊切除术患者进行了术中胆道造影.结果:全组残余结石者59例,胆总管损伤2例,胆囊管过长9例,全组均痊愈出院,无一死亡.结论:术中胆道造影可明显降低术后残余结石的发生,减少胆总管探查率,及时发现胆道损伤,大大提高了手术的质量才安全性.
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奥美拉唑致牙龈肿痛1例
患者,男,54岁,既往有十二指肠球部溃疡病史十余年,先后间断服用西咪替丁、法莫替丁、庆大霉素、阿莫西林等药物.2002年4月改用奥美拉唑,每次20mg,每日1次.用药第6天出现牙痛来诊,查体见右下磨牙处牙龈红肿,未见脓迹附着,给予消炎、止痛等处理,治疗3天无效复诊,建议停用奥美拉唑,5天后红肿逐渐消失.
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抗甲状腺药物致肝功能损害18例临床分析
抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲亢的有效方法,绝大多数甲亢病人采用药物治疗,治疗过程中常可引起粒细胞减少,甚至粒细胞缺乏,肝功能损害,严重者可危及生命.自1998年1月~2003年7月期间,我们对抗甲状腺药物导致肝功能损害的18例患者进行回顾性研究,现报告如下.
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洛赛克与雷尼替丁防治脑出血并发上消化道出血80例疗效对比观察
目的:了解洛赛克与雷尼替丁对防治脑出血并发上消化道出血的疗效.方法:在脑出血常规治疗的基础上分别加用洛赛克与雷尼替丁.结果:使用洛赛克组发生上消化道出血明显少于雷尼替丁组(P<0.05).
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22例电视纤支镜代胸腔镜检查的手术护理
局麻下以电视纤支镜代胸腔镜对22例胸腔积液患者进行了检查,22例均经X线、CT及纤支镜、胸膜穿刺活检、反复胸水化验等检查不能明确诊断.结果:经行代胸腔镜检查22例均明确诊断,其中:恶性胸膜间皮瘤6例,肺玻璃样变2例,肺癌胸膜转移9例,胸膜炎5例.护理:术前作好患者的心理护理及各种器械准备;术中密切观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压;术后继续监护各种生命体征和有无出血等情况,并认真记录引流液的性质和量.强调医护之间配合的重要性.用纤支镜代胸腔镜检查,操作简单,创伤小、需时短、较安全、费用低,对不明原因的胸膜疾病均可试用,便于在基层医院推广该项技术.
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稽留流产清宫致大出血病例分析
1 病历摘要患者,36岁,住院号353213,ID号1508976.患者因停经14+4周,阴道少许流血4天于2002年11月15日9:20入院.末次月经2002年8月5日.停经40余天经尿HCG测定及B超检查证实为宫内早孕,后妊娠经过顺利.入院前4天,患者出现阴道少许流血,色暗红,不伴凝血块,无明显下腹疼痛.B超提示:宫腔内可见5.2cm×4.7cm的孕囊,孕囊内无胚芽,无胎心搏劝.
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米索前列醇与水囊引产配合用于中晚期妊娠的临床研究
目的:探讨中晚期妊娠引产的新方法.方法:抽取150例中晚期妊娠引产病例,随机分为三组,分别应用水囊引产,利用职权凡诺羊膜腔内注射引产及阴道内置米索前列醇与水囊引产配合.结果:三种引产方法比较,米索前列醇与水囊引产配合,引产成功率明显高于其它两组,引产时间短,清宫率低,有显著性差异(P<0.01).结论:米索前列醇与水囊引产配合方法简便、效果良好,与利凡诺及单纯水囊引产相比,疗效显著,引产成功率高,引产时间短,清宫率低,副反应少,具有较广泛的应用前景.
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腹部切口疤痕子宫内膜异位症13例临床分析
子宫内膜异位症(endometriosis EMT)是一种始于细胞水平而修止于以盆腔疼痛和不孕为持续性病变,目前其发病理论为多因子学说,其中种植学说典型的代表为手术疤痕子宫内膜异位症(abdominal incision scar EMT)AISEMT特别是剖宫产取胎后腹部切口疤痕子宫内膜异位症占全部AISEMT的90%我院自1991年1月至2000年12月收治AISEMT共13例,现总结如下:
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14~20周妊娠三种引产方法的临床观察
目的:观察14~20周妊娠三种引产方法的临床效果.方法:组1经腹羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮;组2经腹羊膜腔内注射利凡诺;组3米非司酮配伍米索前列醇.结果:组1宫缩发生早,引产时间短,清宫率低,成功率高.结论:利凡诺配伍米非司酮用于14~20周妊娠引产,方法简便,效果良好.
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会阴侧切全层缝合术的临床观察
会阴侧切缝合术,是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤、减轻盆底组织对胎头的压迫、缩短第二产程、加速分娩的手术,也是初产妇臀位助产或施行产钳、胎头吸引术的辅助手术[1],手术者的操作技能和缝合方法对会阴切口愈合十分重要.我们对缝合法进行改良,应用全层缝合术缝合会阴侧切口,取得了满意效果,现总结如下.
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微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见病变,临床上多以局部治疗为主.我院门诊自2002年3月~2003年3月共用微波治疗宫颈糜烂120例,现报道如下.
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微波联合阿昔洛韦治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的性传播性疾病,由于HPV感染的日趋普遍,近年来尖锐湿疣的发病率迅速拉加,越来越多的研究也证明了尖锐湿疣的存在与外阴癌、宫颈癌发生的密切联系,以及HPV携带者孕妇的垂直传播对婴儿的危害性,均对妇女的身心健康造成了严重影响.
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2例胰岛素瘤误诊分析
胰岛素瘤是一种较少见的肿瘤,临床表现复杂多样,常伴有神经、精神症状,因而易被误诊.现将我院收治的2例患者诊治情况报告如下:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |