牡丹江医学院学报杂志
Journal of Mudanjiang Medical University 모단강의학원학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 牡丹江医学院
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7550
- 国内刊号： 23-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导下经皮置入猪尾巴引流导管注射平阳霉素治疗巧克力囊肿的效果分析
目的：观察超声引导下置入猪尾巴引流导管在治疗巧克力囊肿中的作用。方法：选取我院2011．1-2013．12间收治的巧克力囊肿患者65例，随机分猪尾巴引流导管组33例及BD针组32例，两组患者均采在超声引导下进行注射平阳霉素治疗，治疗操作固定引导医师及操作医师，注射前均先行彩超定位，将平阳霉素用利多卡因溶解成4mg／ml的溶液，一次大用量不超过32mg，共注射l次，一个月及三个月后复查治疗效果。结果：引流导管组33例囊肿中29例完全消失，3例囊肿体积缩小2／3以上；BD针组17例囊肿完全消失，13例体积缩小1／2以上，2例体积缩小1／3；个别患者有短暂发热、心跳加速，呼吸急促等不良反应。结论：超声引导下经下置入猪尾巴引流导管在平阳霉素注射治疗巧克力囊肿具有定位准确、损伤小、治疗彻底、并发症少、值得推广。
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血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度用于早期异位妊娠诊断的价值
目的：探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）、孕酮（PROG）、癌抗原125（CA125）及子宫内膜厚度（ EST）用于早期异位妊娠诊断的价值，为异位妊娠的早期诊断和治疗提供临床依据。方法：采用化学发光免疫分析法和阴道超声，对我院2010-10～2013-12间接收诊治的116例异位妊娠患者和120例正常宫内早孕者的血β-HCG、PROG、CA125、EST进行检测，48h后再次对β-HCG进行检测。结果：观察组患者血β-HCG、PROG、CA125、EST均显著低于对照组（ P＜0．05）；观察组和对照组就诊当日及48h后的β-HCG的变化情况比较差异具有统计学意义（7．76％VS 97．5％，χ2＝190．9，P＜0．05）；ROC曲线下面积显示诊断准确度从高到低依次为血β-HCG、PROG、EST、CA125。结论：在诊断异位妊娠时，需要根据各指标的诊断准确度和特性顺次使用。
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左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗妇科盆腔炎的疗效观察
目的：探讨左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药对妇科盆腔炎患者临床疗效。方法：通过对2010-04～2013-05期间在我院接受妇科盆腔炎治疗的168例患者的治疗情况进行分析。对照组患者采用氧氟沙星、替硝唑进行治疗，实验组患者接受对照组患者的全部治疗方案，并辅以康妇消炎栓药物进行治疗。治疗结束后，对患者进行半年时间的随访，对两组患者的治疗结果进行分析。结果：经过治疗之后，两组患者病情都有较为明显的改善，其中实验组患者为96．43％（81／84），对照组患者为80．94％（68／84），两组之间的治疗有效率相比具有显著差异（P＜0．05）。两组患者的不良反应率分别为3．57％（3／84）和17．86％（15／84），复发率分别4．76％（4／84）和19．05％（16／84），实验组患者不良反应率以及复发率更低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：左氧氟沙星、加替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药能够起到更好的治疗疗效，提高治疗有效率，并且降低不良反应率以及复发率，值得在妇科盆腔炎的治疗中推广。
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微螺钉种植支抗在矫正上颌前突病例的临床体会
目的：探讨微螺钉种植体支抗在矫正上颌前突患者中的应用，为临床提供参考。方法：选择来本院治疗的上颌前突患者80例。采用数字随机的方法分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者采用传统支抗矫正，观察组患者采用微螺钉种植体支抗矫正。后利用X线头颅片分析测量患者各牙齿移动情况。结果：矫正后观察组第一磨牙前移（0．2±0．02）mm，显著低于对照组的（3．72±0．04）mm；矫正后观察组上中切牙内收（4．51±0．08）mm，转矩减少（16．1±0．13）°，明显多于对照组的（2．7±0．09）mm、（13．2±0．25）°，差异均具有统计学意义（t＝20．693、6．394、5．438，P＜0．05）。结论：上颌前突患者应用微螺钉种植体支抗矫正，操作简便，矫正效果好，患者舒适度较好，且不依赖于患者合作，值得临床推广与使用。
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舒芬太尼对小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的影响
目的：观察舒芬太尼对小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的影响。方法：选择小儿扁桃体摘除术患者30例，随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组在麻醉诱导时给予舒芬太尼0．3mg／kg静脉注射，对照组在麻醉诱导时给予芬太尼3 mg／kg静脉注射。结果：治疗组与对照组全麻苏醒期躁动的发生率，治疗组为0，而对照组为20％，治疗组患儿苏醒期躁动的发生率比对照组低，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿术后呼吸频率恢复正常时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0．3mg／kg，可以降低小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的发生，明显降低不良反应的发生率。
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腹腔镜手术切除胆囊治疗急性结石性胆囊炎效果分析
目的：探讨腹腔镜手术切除胆囊治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：本院收治的100例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，按照发病至就诊时间分为观察组和对照组。观察组发病至就诊时间（32．3±6．5）h，对照组发病至就诊时间（42．7±8．3） h。两组均给予腹腔镜手术。结果：观察组手术时间，术中出血量，肛门排气时间，下床活动时间，住院时间，中转开腹率和并发症率均显著低于对照组（均P＜0．01）。结论：对于是否采用腹腔镜手术，我们认为，发病时间越短越好，但还需要根据水肿，粘连程度以及解剖的清楚程度来综合权衡。
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脊髓麻醉相关的L3-4和L4-5横断面磁共振成像研究
目的：通过MRI影像资料，了解与脊髓麻醉相关的解剖结构，测量与麻醉相关的经线，为椎管内麻醉的操作提供有用信息。方法：应用1．5TeslaMRI机对120例病人行腰部磁共振扫描：横断面测量L3-4及L4-5间隙棘突在体表定位点A，至蛛网膜下腔的近点B的距离，蛛网膜下腔在横断面背侧测量的大宽度EF。结果：从皮肤至蛛网膜下腔近点距离（ AB线）：L3-4为51．7±7．5 mm、L4-5为54．6±7．6 mm，两者间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；蛛网膜下腔的宽度（EF线）：L3-4为13．4±2．4mm、L4-5为12．0±2．9 mm，两者间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床行脊髓麻醉穿刺时，穿刺间隙选择L3-4比L4-5成功率更高，安全性L3-4比L4-5低。
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外来医疗器械电动工具清洗方法的效果探讨
目的：观察不同清洗方法对外来医疗器械电动工具清洗质量的影响，以寻求佳的清洗方法。方法：将200件电动工具随机等量分为A组和B组，两组之间器械种类、污染程度无明显差异性。 A组采用擦拭法清洗消毒处理，B组采用多酶清洗液对电动工具浸泡预处理后再进行擦拭清洗消毒处理。对两组器械均采用目测和隐血试验进行检测，以观察清洗质量。结果：B组清洗质量优于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：多酶清洗液可有效松解器械表面的血渍、污渍，显著提高医疗电动工具的清洗质量，保证灭菌质量。
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帕金森病伴脑血管病危险因素的相关分析
目的：分析帕金森病（ PD）伴脑血管病的相关危险因素，为今后PD脑血管疾病的预防、诊治提供参考依据。方法：抽选我院收治的136例PD患者，根据有无伴发脑血管病，分为A组（伴脑血管病）和B组（不伴脑血管病），各68例，从促脑血管疾病危险因素、病程等方面对两组进行统计分析，并将单因素分析有意义的结果再进行多因素logistic回归分析。结果：A组患者同型半胱氨酸（Hcy）水平、血糖、颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）明显高于B组（P＜0．05）；两组甘油三酯、病程年限比较差异无显著性（P＞0．05）。多因素logistic回归分析显示Hcy、LDL-C以及IMT与PD伴脑血管病存在相关性。结论：Hcy、LDL-C、IMT是PD伴脑血管病发病的独立危险因素，增加了其危险可能性。
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太仓市围产儿出生缺陷监测结果分析
目的：了解本地区出生缺陷发生率、相关因素及发生类型，制定相应的干预措施，降低出生缺陷的发生率，降低围产儿的死亡率，提高出生人口素质。方法：2011-01～2013-12在本市分娩的围产儿进行监测。结果：监测率为100％，出生缺陷261例，发生率为12．67‰，涉及病种16个，居于前三位的依次为先天性心脏病、多指（趾）和唇腭裂，发生率分别为3．79‰、2．28‰和1．51‰。结论：出生缺陷是我市围产儿死亡的首位原因，严重影响出生人口的质量和儿童的生存质量。因此，加强孕前检查、推广口服斯利安及优生知识的宣传，规范孕期检查及提高产前诊断技术水平，养成良好的生活习惯，能降低围产儿死亡率，降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。
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槐耳颗粒在三阴乳腺癌术后辅助治疗中的临床应用
目的：观察槐耳颗粒在三阴性乳腺癌根治术后辅助治疗中的临床疗效。方法：经病理组织学证实并且具有完整病例资料的三阴性乳腺癌根治术后患者，随机分为实验组（术后常规化疗±放疗＋槐耳颗粒）、对照组（术后常规化疗±放疗），统计评价复发率、远处转移率及3a生存率及相关副作用，副作用评价标准采用WHO评价标准。结果：实验组、对照组3年生存率分别为81．3％（26／32）、68．8％（22／32），P＜0．05；局部复发率分别为12．5％（4／32）、21．9％（7／32），P＜0．05；远处转移率分别为15．6％（5／32）、31．3％（10／32），P＜0．05。二组副作用主要为骨髓抑制、消化道反应等，均为Ⅰ、Ⅱ度，实验组腹泻略增加但P＞0．05。结论：三阴性乳腺癌病人根治术后辅助治疗中加用槐耳颗粒，改善了病人3a生存率，降低了复发及转移率，给三阴乳腺癌带来生存获益的趋势。本研究由于病例数较少，尚需进一步大样本研究。
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多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘效果探讨
目的：探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘效果。方法：选取我院2011-12～2013-12间进行治疗的90例支气管哮喘的患者，将90例患者随机分为观察以及对照组，各45例，观察两组患者的疗效。结果：对两组患者的疗效进行分析，其中经过多索茶碱联合布地奈德联合治疗后有效率达到93．33％，而对照组的总有效率仅80．00％，两组间存在显著性差异（2＝9．107，P＜0．05）。结论：布地奈德联合多索茶碱对于支气管哮喘的治疗有较为明显的临床效果，并且该方法副作用较小，治疗过程较为安全。
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急诊ICU床旁应用血液灌流治疗急性重症有机磷中毒临床效果观察
目的：探讨急诊ICU床旁应用血液灌流治疗急性重症有机磷中毒临床疗效。方法：2012年急性重症有机磷中毒患者给予常规治疗措施，2013年患者在常规治疗基础上加用血液灌流联合治疗，记录两组患者清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间。结果：2013组患者在清醒时间、住院时间及胆碱酯酶活力恢复时间均显著少于2012组，提示2013组患者救治效果更为显著，两组对比结果具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用常规治疗与血液灌流联合救治急性重症有机磷中毒患者可获得满意疗效，保障患者预后及生活质量，有利于其尽快恢复健康，值得今后工作中推广应用。
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宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用观察
目的：探讨宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用价值。回顾性分析2006-03～2014-03间我院收治的78例前置胎盘剖宫产患者的临床资料，分为对照组（ n＝39例，予以宫缩剂、子宫按摩、出血点“8”缝扎，宫腔纱条填塞以及子宫切除等处理）和观察组（ n＝39例，术中联合应用宫腔纱条填塞和子宫动脉上行支结扎术），比较两组产妇术中出血量、产后24 h总出血量、子宫切除率、输血量以及住院时间的差异。结果：观察组前置胎盘患者术中出血量、产后24h阴道流血量均显著低于对照组（P＜0．05）；子宫切除率、输血量以及住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论：宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘剖宫产中，止血效果更为确切迅速，减少子宫切除率、减少输血量，缩短住院时间，值得临床推广。
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血糖波动对2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率的影响
目的：探讨持续血糖水平及日内血糖、餐后血糖波动对2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法：对108例2型糖尿病患者进行血糖监测，并检测糖化血红蛋白（ HbA1c）和尿微量白蛋白排泄率（ UAER）。监测一日三餐前30 min、餐后2h及晚睡前共7次指尖微量血糖，计算1天7次微量血糖的标准差（ SDBG）、大血糖波动幅度（ LAGE）及餐后血糖波动幅度（PPGE），并根据PPGE水平分为2组：PPGE＞2．2mmol／L 组和PPGE≤2／2 mmol／L组。结果：患者HbA1C、SDBG、LAGE和UAER水平，PPGE＞2．2mmol／L组明显高于PPGE≤2．2mmol／L组（P＜0．01）。相关分析显示，HbA1c与PPGE、SDBG及LAGE呈正相关（P＜0．01）。 UAER与LAGE、PPGE、SDBG及HbA1C呈正相关（P＜0．O1），其中与LAGE的相关性强。线性多元逐步回归分析显示：调整其他血糖控制参数后，LAGE仍与UAER呈正相关，偏回归系数分别为0．497（P＜0．001）。结论：随着HbA1e水平的升高，日内血糖及PPGE显著增加；血糖波动特别是日内大血糖波动是造成2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率增加的重要因素，其作用独立于持续血糖水平。
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绝经后阴道出血妇科超声诊断分析
目的：探讨绝经后阴道出血妇科超声诊断效果。方法：选自2013-01～2014-01间我院收治的绝经后出现阴道出血患者93例，对这93例患者采用超声诊断的方式，并且与病理检查进行临床对照，了解超声诊断正确率。结果：超声诊断正确率为96．8％。结论：超声诊断率高，该种诊断方式值得临床推广。
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嘉鱼县1876例已婚妇女阴道分泌物的化验结果报告分析
目的：探讨嘉鱼县已婚妇女阴道分泌物的临床化验方法，了解该县妇女阴道的卫生状况。方法：采用胺试验检验法、湿片法、革兰染色法结合镜检对该县的1876例妇女行阴道分泌物化检，其检测过程按照《全国临床检验操作规程》进行，分析其病原体类型及比率且对阴道清洁度分析。结果：Ⅰ度-Ⅱ度患者的比例占74．79％；细菌性感染率为45．37％且高，在21～31岁的患者居多；霉菌性感染为13．90％，淋菌性为13．90％，滴虫性为9．27％，混合性及其它为12．20％。结论：该方法可及时了解该村2012年妇女阴道的卫生状况。
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单纯后颅窝骨性减压＋环枕筋膜松解术治疗Arnold-Chiari I畸形的临床疗效分析
目的：探究单纯后颅窝骨性减压＋环枕筋膜松解术治疗Arnold-Chiari I畸形的临床疗效。方法：选取2010-01～2014-01期间在我院诊断为Arnold-Chiari I畸形的患者38例作为观察组，采用单纯后颅窝骨性减压＋环枕筋膜松解术治疗。选取2007-01～2009-12间在我院诊断为Arnold-Chiari I畸形的患者34例为对照组，采用后颅窝骨性减压＋小脑扁桃体切除术治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗后的总有效率（92．10％）明显好于对照组治疗后的总有效率（64．70％），两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：单纯后颅窝骨性减压＋环枕筋膜松解术是治疗Arnold-Chiari I畸形的有效手术方式之一，具有较好的临床疗效。
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血液生化检测各阶段质控影响因素的探讨
目的：探讨分析血液生化检测各阶段质控影响因素。方法：对我院80例进行血液生化检测的患者进行临床资料分析，对血液生化检测骨各阶段的质控影响因素进行探讨。将数据带入spss17．0进行统计学分析，从而找出血液生化检测各阶段质控影响因素。结果：影响血液生化检测各阶段质控的因素中，年龄差异（52．50％）远高于标本采集处理（37．50％）、检测仪器（31．25％）、性别（26．25％）、药物相互作用（25．00％）、使用试剂的不同（12．50％）和网络管理程序（12．50％），受检者经过严格管理后，准确率（93．75％）明显高于管理前结果准确率（62．50％），统计学上有意义（P＜0．05）。结论：明确血液生化检测各阶段质控的影响因素，可有效提高血液生化检测分析前，中，后阶段质量，以及提高血液生化生化检测结果的准确率，降低误差发生率，为临床治疗血液方面疾病提供可靠的理论依据，建议在临床上广泛应用。
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ERK反义核苷酸在癌痛中的作用及机制研究
目的：研究ERk反义核苷酸在癌痛中的作用及机制探讨。方法：随机选择年龄、体重、身体状态等无明显差异的大鼠90只，并随机均分为假手术组、正常对照组、癌痛组各30例，根据试验前注射ERK反义核苷酸将癌痛组大鼠均分为癌痛对照组和ERK组。人工合成ERK反义寡核苷酸（ ASODNs），建立癌痛动物模型，对比分析ASODNs干预癌痛动物模型及指标变化情况。结果：假手术对大鼠的脊髓背角内pERK阳性神经元数量和行为学指标影响较小，与正常对照组相比差异不明显，无统计学意义，P＞0．05。假手术组与癌痛对照组相比，行为学指标及pERK阳性神经元数量明显增加，差异具有统计学意义，P＜0．05。癌痛对照组与ERK组大鼠相比，提前注射ASODNs可明显降低行为学指标及pERK阳性神经元数量，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：分析可知，ASODNs可明显降低癌症导致的疼痛，应继续二期临床研究，查看研究结果，分析作用机制，在允许情况下应用于临床。
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胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并心律失常疗效观察
目的：研究胺碘酮在治疗老年重度心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法：选取我院2012-01～2014-01间60例重度心力衰竭合并心律失常患者为研究对象，以抽签法随机将两组患者分为观察组与对照组，两组均接受常规治疗，观察组另接受静脉注射胺碘酮治疗，对比两组临床疗效以及观察组血流动力学变化情况。结果：观察组在心律失常以及心力衰竭方面的总有效率分别为93．3％、90．0％，明显高于对照组的70．0％与63．3％，两组差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后12h各数值与治疗前差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后24h与治疗后12h相比差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后48h与治疗后24h相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在治疗老年患者重度心力衰竭合并心律失常中应用胺碘酮疗效可靠、安全性高，具有较高的临床价值。
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颈交感神经节阻滞术对免疫球蛋白IGA、IGG、IGM的影响
目的：探讨颈交感神经节阻滞术对免疫球蛋白IGA、IGG、IGM的影响。方法：通过应用颈交感神经节阻滞术，科学地对治疗前和治疗后低免疫力病人血清中免疫球蛋白IGA、IGG、IGM进行检测。结果：应用颈交感神经节阻滞术后，低免疫力病人血清中免疫球蛋白IGA、IGG、IGM都明显增高。结论：颈交感神经节阻滞术对免疫力低下病人可有效提高血中免疫球蛋白IGA、IGG、IGM的含量，提高该类病人自身免疫力和抗病能力。
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丙泊酚复合利多卡因用于老年患者冠状动脉造影术的临床研究
目的：探讨丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉下行冠状动脉造影术（ CAG）检查的安全性与可行性。方法：100例拟行CAG检查的老年患者随机分为2组，对照组常规应用利多卡因局部浸润麻醉，观察组患者给予丙泊酚复合利多卡因缓慢静注麻醉，观察CAG检查过程中两组患者的心率、收缩压、血氧饱和度以及呼吸频率等生命体征指标变化，并记录患者检查过程中不良反应及疼痛的发生情况。结果：观察组患者在检查过程中心率、收缩压、血氧饱和度以及呼吸频率等生命体征指标明显较对照组平稳（P＜0．01），且在行CAG检查过程中及术后24h的疼痛发生率明显低于对照组（P＜0．01）。结论：丙泊酚复合利多卡因麻醉行CAG检查镇静效果良好，安全无痛苦，值得在老年人心血管系统疾病的诊疗过程中推广应用。
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妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的联合治疗疗效观察
目的：探究口服氟康唑联合阴道冲洗治疗妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的临床应用效果。方法：选取本院就诊的念珠菌性阴道炎妊娠期患者98例，随机平均分为观察组和对照组，对照组患者仅口服氟康唑治疗，而对观察组患者给予口服氟康唑联合阴道冲洗的治疗方法，比较治疗2、3、4、5周后阴道分泌物中白色念珠菌阳性例数及两组患者临床症状消失时间。结果：观察组患者阴道分泌物白色念珠菌阳性的患者例数明显少于对照组，同时观察组外阴瘙痒、灼烧感、白带增多、尿频、尿痛等症状消失消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：口服氟康唑联合阴道冲洗治疗妊娠期妇女念珠菌性阴道炎可明显缓解症状，临床效果显著，建议广泛使用。
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全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者中的应用研究
目的：探讨全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者术后镇痛中的应用价值。方法：将2010-03～2013-09间在我院行胃癌根治术治疗的51例胃癌患者按不同手术麻醉方案随机分为对照组（24例，术中给予全身麻醉）和观察组（27例，术中行全麻联合硬膜外麻醉），对两组患者术后镇痛效果进行综合比较。结果：观察组患者在术后1、12、24 h三个时间点的疼痛VAS评分均低于对照组患者（P＜0．01）；观察组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显少于对照组患者（P＜0．01），观察组患者苏醒评分高于对照组（P＜0．01）。结论：全麻联合硬膜外阻滞麻醉能够明显减轻胃癌根治术患者术后疼痛程度，促进麻醉复苏，值得临床推广应用。
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老年患者髋关节置换术后护理
目的：探讨老年患者髋关节置换术后护理。方法：对68例行人工髋关节置换术的老年患者进行心理辅导，有计划的康复训练，健康教育。结果：68例老年手术患者均未出现髋关节脱位、感染、下肢静脉血栓、压疮等并发症，关节功能恢复良好，疗效满意。结论：充分的心理护理，细致周到的术后康复训练，可提高髋关节活动度，预防术后并发症，促进老年手术患者早日康复。
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闭合复位PFNA内固定术治疗老年转子间骨折的护理
目的：探讨如何对老年转子间骨折患者施行闭合复位PFNA内固定治疗术后进行护理，为患者术后护理提供有效方案。方法：选取我院2012-06～2013-06间收治的闭合复位PFNA内固定治疗老年转子间骨折患者26例，术前对患者进行心理护理、术前指导，并于术后对本组患者进行个体化的术后康复护理，指导患者早期进行肌肉静力性收缩及拄双拐不负重下地活动，逐渐过渡到部分负重至全部负重活动，观察患者术后康复情况。结果：对26例经皮多根斯氏针固定患者随访8～12个月，本组患者均获骨性愈合，无护理并发症发生。结论：加强术前护理指导和术后的康复护理是提高手术疗效的关键。
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临床护理路径在甲状腺瘤围手术期中的应用
目的：探讨临床护理路径在甲状腺瘤围手术期中的应用。方法：将52例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组，各26例。对照组采用常规的整体护理，观察组按照临床护理路径表实施护理。结果：观察组患者的平均住院时间与平均住院费用均较对照组低（P＜0．01），健康知识掌握状况与对护理服务的满意度较对照组显著高（P＜0．05）。结论：临床护理路径应用于甲状腺瘤围手术期，可以有效降低患者的住院天数和治疗费用，并且使患者更好地掌握健康教育知识，提高患者对护理服务的满意度。
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临床护理路径在结肠癌手术中的应用效果观察
目的：探讨临床护理路径在结肠癌围术期的护理价值。方法：选取36例结肠癌手术患者，按照随机分组的方法分为临床护理路径护理干预组（观察组）20例和常规护理干预组（对照组）16例。比较两组患者对健康教育相关知识掌握程度、住院时间、术后肛门排气时间及并发症发生率等。结果：护理干预后，观察组对健康知识的掌握程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者住院时间、肛门排气时间及术后并发症的发生率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床护理路径护理模式可提高患者对疾病相关知识的掌握程度，促进患者康复，减轻并发症的发生率，具有较好的应用价值。
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应用临床路径教育干预对子宫颈癌手术患者负性情绪的影响
目的：探讨临床路径健康教育对子宫颈癌手术患者负性情绪的影响。方法：将64例子宫颈癌手术患者随机分为研究组和对照组，每组32例，对照组给予传统常规护理，研究组在常规护理基础上实施临床路径健康教育干预；两组均采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）分别于患者入院时首次问卷调查（干预前）及在出院前（干预后）再测评1次，比较两组HAMD评分。结果：干预前两组患者HAMD评分差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后研究组的HAMD评分显著减少，两组HAMD评分比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：应用临床路径健康教育对子宫颈癌手术患者负性情绪显著降低，有效地改善患者的心理健康水平。
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健康教育对脑卒中偏瘫病人的影响
目的：探讨健康教育对脑卒中偏瘫病人的影响。方法：45例脑卒中偏瘫病人随机分为两组，对照组31例按常规治疗与功能锻炼，干预组14例在对照组的基础上增加健康指导，比较两组的患肢肌力恢复情况及康复信心。结果：对照组患肢肌力Ⅳ0患者的比例为6．4％，显著低于干预组的42．9％；对照组对康复有信心的比例为25．8％，显著低于干预组的64．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育对脑卒中偏瘫病人有积极作用，提高了病人对疾病认知水平及康复信心，从而提高了病人的生活质量。
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“大学生自主授课”教学法在生物化学教学中的应用
目的：探讨＂大学生自主授课＂教学法在医学生物化学教学中的应用。方法：随机选取2012级临床专业入学平均成绩、年龄经检验无显著性差异的8个班，共249名学生进行实验，249名学生分为实验组（1-4班）和对照组（5-8班）2组。实验组采用＂教师指导、学生授课、师生共同讨论＂教学法，对照组采用以＂教师＂为中心的填鸭式教学模式。课程结束后通过闭卷考试评价教学效果。结果：实验组学生的学习成绩优于对照组，实验组同学的平均分88．38分，对照组学生的平均分77．26分。结论：＂大学生自主授课＂教学法在医学生物化学部分教学内容中的应用的教学法，可提高学生学习成绩，取得较好的教学效果。
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浅谈＂学科＂与＂专业＂的内涵与区别
“学科”与“专业”是大学教育体系中两个十分重要的概念，也是大学教育的重要组成部分。二者既相互关联又相互区别，准确把握＂学科＂与＂专业＂的定义，有利于高校在学科与专业的建设上明确定位，合理发展，对构建一体化建设具有一定的作用。本文讨论学科与专业两个概念的内涵与区别，分析学科与专业二者之间的相互关系和内在特点，以便正确认识和把握学科与专业的内涵和特点，构建＂学科-专业＂一体化建设体系，促进高校的科学发展。
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基层医院健康管理中心规范化建设的探讨
健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提出健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1]。本文旨在通过探索基层医院健康管理建设路径，使医院的社会影响和品牌形象得到了快速提升，给医院创造良好的社会效益和经济效益。
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＂90后＂大学生心理危机干预对策及体系研究
大学生心理危机干预，是指当发现学生出现心理问题时，迅速、及时进行心理干预，防止过激行为和严重侵害事件的发生。高校对于大学生心理危机干预工作的高度重视和不断改进，一方面有利于大学生的成长成才，另一方面有利于构建和谐、安全、稳定的校园氛围。高校加强和改进大学生心理危机干预工作是一项复杂的系统工程，他需要全员参与、群策群力，才能建立集心理危机干预体系、专业的专兼职干预团队、完善的社会支持系统为一体的干预体系。
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以技能大赛为平台促进麻醉医学人才培养质量的提高
麻醉技能大赛对提高学生学习积极性，加强学生技能培养，提高教师的教学能力，创新实践教学体系，发挥实验中心的教学培训功能，推动麻醉专业综合改革具有很强的促进作用。
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医用离散数学教学改革
医用离散数学是医学院校信息管理与信息系统专业的基础课。该课程概念性强，高度抽象，所涉及的领域较多，课程内容密度较大，开设在医学院校低年级，教学有一定的难度。针对实际情况，在本校进行医用离散数学教学改革，以便提高教学质量。
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基于Drupal的医学影像学科服务模型
图书馆的读者服务工作已经成为当前图书馆工作的中心内容，学科服务作为可以为读者提供资源导引的新技术日趋受到重视。本文提出了一种基于Drupal的医学影像学科服务模型，从定义影像的来源、分析数据库建立的难点、如何提供样本服务等多个功能进行阐述。本文可以有效的在IT技术、影像资源等多个角度为医学院校的科研人员提供帮助。
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非糖尿病的冠心病患者糖基化终末产物水平及其清除率变化
目的：研究非糖尿病的冠心病患者的血清糖基化终末产物（ AGEs ）水平及其清除率较非冠心病患者的变化。方法：收集2013-11～2014-03间经中山大学附属孙逸仙纪念医院冠脉造影确诊为冠心病42例患者（冠心病组），其中急性冠脉综合征30例（ ACS亚组），慢性冠心病12例（归为慢性冠心病组）、非冠心病27例（归为对照组）的血清及其临床资料，以ELISA的方法测定AGEs血清、尿液水平，并计算出AGEs清除率。结果：AGEs水平在非冠心病组低于ACS、慢性冠心病患者（63．40±11．47 vs．85．32±37．09 VS．90．29±31．59 ng／ml， P分别为0．023，0．033），ACS与慢性冠心病组没有统计学差异（P＝0．681）。但AGEs水平与血肌酐、hsCRP、肌酐清除率无明显相关性（P＞0．05）。 AGEs清除率ACS亚组、慢性冠心病亚组均低于非冠心病组（1．88±1．00 vs．0．99±0．38 vs．0．90±0．41 ml／min， P分别为0．001，0．002）。 ACS组与慢性冠心病组没有统计学差异（P＝0．759）。结论：非糖尿病的冠心病患者AGEs血清水平增高，清除率下降，AGEs血清水平及其清除率可能对冠心病诊断有临床价值。
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基于肺小叶中心纤维化CT表现筛查胃食道返流病的初步研究
目的：是描述慢性肺微吸入的高分辨率CT的肺纤维化表现，并通过CT的肺纤维化表现筛查GERD。方法：连续抽取食道胃镜检查证实的GERD病例的肺CT检查资料86例。通过三位具有经验的影像科医师分别读片及共同读片，后筛选出24例资料。肺CT扫描范围从肺尖到肺底，然后0．625～1．25mm薄层骨算法重建。对所有病人CT图像进行观察，以IPIF CT表现为诊断标准提取影像表现。结果：24例CT的肺纤维化表现是：（1）班片状磨玻璃影例24（100％），其中局部中心分布22例（92％），合并周边性分布17例（70％）。（2）胸膜下蜂窝影9例（37％），其中合并间隔线影7例（3）小叶中心结节影7例（29％），其中合并小灶样实变5例。（4）牵拉性细支气管扩张15例（62％）。（5）中下段食道扩张17例（70％）。结论：GERD伴有的肺纤维化CT表现主要表现为：局部中心分布的班片状磨玻璃样影以及周边分布班片状磨玻璃影、胸膜下蜂窝影、小叶中心结节影伴食道扩张、细支气管扩张，如具有这些CT表现高度提示GERD的可能。
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动脉造影灌注化疗栓塞在恶性骨肿瘤诊断及治疗中的价值
目的：探讨动脉造影灌注化疗栓塞在恶性骨肿瘤诊断及治疗中的价值。并同时为临床骨科择期保肢及截肢创造科学依据，提供有利条件，提高患者生存质量，延长患者生命。方法：将收治的15例恶性骨肿瘤患者行介入治疗，其中6例行单纯动脉造影灌注化疗，9例行动脉造影灌注化疗栓塞，其中6例患者介入术后1周后接受外科手术。观察术后病人临床症状和体征、定期随访。结果：恶性骨肿瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100％，动脉造影病变范围明显大于X光、CT、MRI诊断范围，肿瘤血管消失，供血动脉闭塞，临床症状明显缓解，未出现严重的栓塞综合征反应及并发症。结论：动脉造影灌注化疗栓塞术是诊断及治疗恶性骨肿瘤的有效方法，诊断范围更明确，疗效显著，可作为恶性骨肿瘤诊断及术前新辅助化疗的一种可行性方式。
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蒺藜皂苷对脑缺血再灌注大鼠炎性细胞因子表达的影响
目的：探讨蒺藜皂苷对大鼠缺血再灌注损伤后脑组织的保护作用及其机制。方法：将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和蒺藜皂苷治疗低剂量组和高剂量组，采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型。脑缺血再灌注24h后检测大鼠神经功能损伤评分；干湿重法测定脑含水量；ELISA 法检测大鼠脑组织及血清TNF-α、IL-6和IL-10的含量。结果：与模型组相比较，蒺藜皂苷治疗组可明显减轻脑缺血再灌注大鼠神经功能损伤和脑水肿程度，降低缺血脑组织和血清TNF-α和IL-6的含量、增加缺血脑组织和血清IL-10的含量。结论：蒺藜皂苷对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用，其机制可能与其增强IL-10的表达，降低TNF-α和IL-6的表达，从而抑制炎症反应、减轻大脑神经功能损伤有关。
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北五味子粗多糖对果蝇寿命的影响
目的：研究北五味子粗多糖对果蝇寿命的影响。方法：将含有不同质量浓度（0．1％、0．3％、0．9％）的北五味子粗多糖培养基经口喂养美国黑腹果蝇，以普通培养基作为空白对照，观察其对果蝇寿命的影响。结果：各浓度的北五味子粗多糖能够延长雌、雄性果蝇的平均寿命（雄果蝇增加7．98％、14．19％、6．86％，雌果蝇增加13．53％、20．70％、11．33％）、高寿命和半数死亡时间。结论：北五味子粗多糖具有一定延缓衰老的作用。
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子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声与MR动态增强的诊断价值比较
目的：比较经阴道彩色多普勒超声、磁共振动态增强对子宫内膜癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术与病理证实的30例同时做过阴道超声与MR的子宫内膜癌病例，对其二维声像图及CDFI特点与磁共振动态增强影像学表现，对照病理结果进行回顾性分析。结果：经阴道彩色多普勒与MR动态增强扫描在对子宫内膜癌诊断中两者对发现内膜异常的敏感性基本一致分分别为96．66％和100％，而对于恶性病灶诊断正确率则MR高于阴道彩色多普勒超声，分别为51．72％和76．66％。结论：用经阴道彩色多普勒超声对患者子宫内膜癌病变情况做全面检查，简单易行，对发现内膜异常的敏感度较高；MR由于其空间分辨力及软组织分辨力高，对于子宫内膜癌的术前诊断正确率较高，适用于超声检查难以定性的病变及子宫内膜癌的术前分期评估。
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脑慢性低灌注大鼠脑周细胞RGS5和PDGFR-β蛋白的表达及意义
目的：探讨脑慢性低灌注白质损伤后大鼠脑周细胞RGS5（Regulators of G protein signaling 5， RGS5）、PDGFR-β（ Platelet-derived growth factor receptor-beta， PDGFR-β）的表达。方法：采用蛋白免疫印迹法检测脑慢性低灌注白质损伤大鼠脑周细胞RGS5、PDGFR-β在不同时间段（术后第7、14、30、60d）表达变化。结果：（1） RGS5蛋白在对照组中有稳定的表达，与对照组相比，模型组在术后第14d明显下调（P＜0．05），第30d表达增强明显（P＜0．05），第60d达到高峰（P＜0．05）；（2）PDGFR-β蛋白在对照组中也有稳定的表达，与对照组相比，模型组在术后第30d表达至高峰（P＜0．01），第60d有所下降，但仍高于正常（ P＜0．05）。结论：正常生理条件下，脑周细胞中有一定量的 RGS5和PDGFR-β表达；脑慢性低灌注白质损伤后期阶段，脑周细胞中RGS5和PDGFR-β蛋白表达增强，且PDGFR-β先于RGS5达到表达高峰，两者表达存在时相关系。
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低强度脉冲超声对大鼠糖尿病周围神经病坐骨神经p53表达的影响
目的：探讨低强度脉冲超声（LIPUS）对大鼠糖尿病周围神经病（DPN）模型中坐骨神经中转录因子p53表达的影响。方法：大鼠随机分为正常组、模型组和LIPUS组。链脲佐菌素腹腔注射制备实验DPN大鼠模型，LIPUS组以低强度脉冲超声进行体外治疗，造模后4周检测各组血糖及坐骨神经传导速度，实时荧光定量PCR检测坐骨神经P53 mRNA表达。结果：与正常组比较，模型组和LIPUS组血糖显著增高，神经传导速度显著降低，坐骨神经p53 mRNA表达增加（ P＜0．05）。与模型组比较，LIPUS组神经传导速度显著增高，坐骨神经P53 mRNA表达显著下降（ P＜0．05）。结论：低强度脉冲超声可通过抑制受损神经中轴突抑制因子P53表达，促进糖尿病周围神经病坐骨神经功能恢复。
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多层螺旋CT重建技术在急性输尿管小结石中的应用价值
目的：探讨多层螺旋CT （ MSCT）重建技术在急性输尿管小结石诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2012-07～2013-11间我院就诊的74例急性输尿管小结石患者，对所有患者进行超声检查、泌尿系统X线平片及CT检查，分析结果。结果：与超声及泌尿系统X线平片检查相比，CT扫描具有更高的检出率，差异均有统计学意义，分别（χ2＝72．86，P ＜0．05）和（χ2＝62．28，P ＜0．05）。结论：多层螺旋CT多平面（MPR）及曲面重建技术（CMP）能清晰显示急性输尿管小结石的病变部位、周围组织并提供多方位图像，提高了诊断的灵敏度和准确性，适合临床推广应用。
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应用PVA栓塞及明胶海绵微粒治疗子宫肌瘤的临床效果探讨
目的：研究临床上应用PVA栓塞和明胶海绵微粒对子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞术（ UAE）治疗的临床效果及安全性。方法：随机选取82例子宫肌瘤患者分成行PVA栓塞治疗的PVA治疗组和行明胶海绵微粒栓塞的明胶海绵微粒组，检查和记录两组患者治疗前和治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积及术后并发症的发生情况并进行比较分析。结果：治疗后2年、3年与治疗前PVA治疗组、明胶海绵微粒组各组内比较，子宫、子宫肌瘤体积大小变化均具有统计学意义（ p＜0．05）；治疗后2年、3年两组间分别比较子宫、子宫肌瘤体积改变情况，PVA治疗组的改变腰比明胶海绵微粒组显著，且两组间各比较指标间差异具有统计学意义（ p＜0．05）；PVA治疗组的疼痛发生情况较明胶海绵微粒组严重，且两组间疼痛分级检验具有统计学意义（Z＝-2．490，p＝0．013＜0．05）；两组术后发热情况比较，结果两组发生低热的患者较多，两组间发热分度比较差异不具有统计学意义（Z＝-0．404，p＝0．686＞0．05）。结论：PVA栓塞治疗子宫肌瘤的效果要优于明胶海绵微粒，但是术后并发疼痛的风险高于明胶海绵微粒。
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前哨淋巴结阳性早期乳腺癌其腋窝淋巴结转移状况的研究
目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结（ sentinel lymphnode ，SLN）阴性患者、1枚阳性SLN患者与2枚以上阳性SLN患者的非前哨淋巴结（ non-sentinel lymphnode，NSLN）转移状况。方法：对90例T1-2N0M0乳腺癌患者应用美蓝为示踪剂行前哨淋巴结活检术（ sentinel lymphnode biopsy，SLNB），进再行常规腋窝淋巴结清扫术（ axillary lymph node dissection，ALND），根据检查结果将患者分成SLN（-）组、SLN（＋）＝1组及SLN（＋）≥2组，并对各组的NSLN阳性率进行比较。结果：32例SLN （-）组检出NSLN阳性1例，阳性率3．1％，39例SLN（＋）＝1组检出NSLN阳性4例，阳性率为10．3％，19例SLN（＋）≥2组检出NSLN阳性9例，阳性率为47．4％，SLNB检查假阴性1例，准确率为96．9％；SLN（＋）＝1组的NSLN阳性率略高于SLN阴性组，但差异无统计学意义P＞0．05；SLN（＋）≥2组患者的NSLN阳性率显著高于SLN（-）组及SLN（＋）＝1组，差异均具有统计学意义P＜0．05。结论：研究结果提示1枚SLN阳性患者可仅行SLNB免行ALND，但≥2枚SLN阳性患者则需常规行ALND。
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经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效分析
目的：观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术（ Percutaneous transforaminai endoscopic discectomy ，PTED）治疗腰椎间盘突出症治疗效果。方法：对21例确诊为单间隙、特殊类型（突出物巨大、脱垂、部分钙化、极外侧型）的腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜下髓核摘除术。所有患者采用数字评分法（ numerical rating scale，NRS）和MacNab标准评估疗效，并分别在术后2个月、术后4个月进行电话随访。结果：NRS由术前8．05±1．01降至术后2个月2．01±0．50（P＝0．01）术后4个月的1．80±0．20（P＝0．00）．术后2个月与4个月的优良率分别达到82．0％和85．0％，术后发生渗血1例足下垂1例，经积极治疗均获得满意恢复。结论：经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症是治疗某些常用微创技术难以奏效的腰椎间盘突出症有效方法，但应严格掌握手术适应症，详细的准备，精准手术通道，精细手术操作，术后正规康复训练是提高疗效关键。
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NT proBNP与老年心功能不全相关性的研究进展
老年心功能不全是一类目前常见的疾病，此类疾病会引起老年患者严重的疾病发生，此病主要是由于不同的病情所导致的疾病，对于老年人的身体是极为不利的，心功能不全是心脏舒缩功能出现异常后，使得循环的血液和血管功能未出现异常时，心脏数学功能出现障碍，并且血液无法满足患者的正常需求量，使机体出现相应的功能障碍。目前对于心功能不全尚无统一的诊断标准，临床多依靠多普勒超声测定与舒张功能相关的一些参数，但多受设备和技术条件的限制，导致诊断较为困难，特别对早期的舒张性心功能不全漏诊较多。本文通过探究利用N端脑利纳前体水平（ NT proBNP）来对心功能不全的诊断意义和联系，特对多个方面问题进行探究以及提出相应的解决方案。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 03 |
