牡丹江医学院学报杂志
Journal of Mudanjiang Medical University 모단강의학원학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 牡丹江医学院
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7550
- 国内刊号： 23-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微量清蛋白尿对冠心病患者发生心血管事件的影响
目的 探讨冠心病患者微量清蛋白尿(MAU)的出现对发生心血管事件的影响.方法 入选该院冠心病患者共50例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为MAU组(UAER 30～300mg/d,n=25)和对照组(UAER＜ 30mg/d,n=25),并比较分析其相关危险因素.随访12个月后比较分析其合并心血管事件(心力衰竭、急性冠脉综合征、脑卒中)的发生.结果 MAU组的微量尿清蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).MAU组的急性冠脉综合征、心力衰竭、脑卒中的发病率分别为68％,48％,36％;对照组的急性冠脉综合征、心力衰竭、脑卒中的发病率分别为36％,20％,8％.两组相关危险因素无明显差别,而MAU组心心血管事件(急性冠脉综合征、心力衰竭、脑卒中)的发病率显著高于对照组(P＜0.05).结论 微量清蛋白尿可以作为预测冠心病患者发生心血管事件(心力衰竭、急性冠脉综合征、脑卒中)的危险因素之一.
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胎儿胆囊异常的超声影像学特征
目的 探讨分析胎儿胆囊异常的产前超声诊断的临床价值.方法 回顾分析本院妇产科进行产前检查的5478例孕妇临床资料,采用多普勒超声对胎儿的胆囊进行检查,并采用高频对胆囊异常的胎儿进行动态监测,在产前和产后对胎儿复查和随访.结果 5478例孕妇中采用多普勒超声检查,其中5448例胎儿显示胆囊,显示率为99.45％,在显示胆囊的5448例胎儿中9例胎儿发生胆囊异常增大,发生率为0.17％,3例胎儿出现胆囊腔内强回声,发生率为0.06％,整倍体2例,18-三体1例,其余6例染色体正常,胆囊异常增大胎儿染色体异常率为33.33％,胆囊异常增大的胎儿中染色体异常的全部引产手术终止妊娠,其余孤立性胆囊增大和微小畸形的胎儿均活产,胆囊腔内强回声的胎儿也全部活产,结论 多普勒超声在产前对胎儿的胆囊进行监测,对于胆囊异常增大、胆囊腔内强回声的胎儿密切关注,染色体异常的胎儿及早终止妊娠等均具有重要的实践意义,值得进一步在临床上推广应用.
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无创机械通气治疗支气管哮喘合并急性呼吸衰竭的临床疗效
目的 研究无创机械通气治疗在支气管哮喘合并急性呼吸衰竭治疗中的价值.方法 在我院收治的支气管哮喘合并急性呼吸衰竭患者中随机选出120例作为本研究的观察对象,按照其治疗方法进行分组,其中对照组患者63例,采用纳诺酮联合多索茶碱治疗,观察组患者57例,在对照组患者的基础上给予无创机械通气治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 观察组总有效率89.47％显著高于对照组的79.37％,P＜0.05;且治疗24h的PH、PaO2、PaCO2、SaO2指标值上,观察组均优于对照组,P＜0.05;在肺功能指标上,观察组患者的PEF、PEV1、PEV1/FVC均高于对照组,P＜0.05.结论 在支气管哮喘合并急性呼吸衰竭临床治疗上将常规内科治疗与无创正压机械通气治疗结合起来有助于提高临床治疗效果,改善患者的肺功能和血气指标,改善预后.
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中医“治未病”在社区卫生服务中的价值探讨
目的 分析中医“治未病”在社区服务中的应用效果,并对应用价值进行探讨.方法 选取2013年9月至2015年9月期间在本社卫中心的21个站点进行社区卫生服务的居民共900例作为研究对象,将其按照社区卫生服务方法的不同分成研究组以及对照组,比较两组干预半年后的患病率、疾病知识知晓情况、满意度以及心理状态.结果 研究组与对照组居民在不同措施干预半年后的总患病率分别为10.89％和16.00％,研究组患病率明显低于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05);在干预半年后研究组居民对疾病知识知晓评分以及满意度评分均明显的高于对照组,具有焦虑、急躁以及敌对心理状态的居民比例显著的低于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 中医“治未病”在社区卫生服务中降低了居民的患病率,提高了居民对疾病知识的知晓以及服务满意度,改善了居民的心理状态,值得进行进一步的推广和应用.
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银杏叶提取物对脑缺血再灌注损伤细胞凋亡和c-fos表达的影响
目的 研究银杏叶提取物对脑缺血再灌注损伤细胞凋亡和c-fos表达的影响.方法 选取36只合格健康的雌性大鼠分为假手术组、单纯缺血组、干预组.分别对3组大鼠进行脑缺血再灌注24h,2d,5d的脑组织凋亡细胞数、c-fos进行测定,并进行比较.结果 假手术组大鼠未出现脑凋亡细胞,单纯缺血组大鼠的脑凋亡细胞数高于假手术组,差异具有统计学意义(P＜0.01),干预组大鼠的脑凋亡细胞数较单纯缺血组的大鼠显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05),单纯缺血组大鼠脑缺血再灌注24h、2d,5d后c-fos均显著高于假手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05),干预组的大鼠脑缺血再灌注24h、2d,5d后c-fos显著低于单纯缺血组的大鼠(P＜0.05).结论 银杏叶提取物治疗脑缺血再灌注能有效抑制神经细胞的凋亡、减少脑梗死体积,脑缺血再灌注24h、2d、5d后降低c-fos表达,对脑缺血再灌注损伤起到保护作用.
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孕中期血清学筛查唐氏综合症高风险与不良妊娠结局的相关性
目的 探讨孕中期血清学筛查唐氏综合症(Down syndrome,简称DS)高风险同不良妊娠结局的关系.方法 选取2013年5月至2015年3月在我院行产前检查的妊娠中期孕妇456例为研究对象,均应用全自动化学发光免疫分析法对血清标志物进行检测,并通过Multicalc软件对孕妇DS风险进行判定,观察高危组孕妇与低危组孕妇的妊娠结局情况.结果 唐氏血清学筛查显示456例孕妇中,高危孕妇35例,阳性率为7.68％,高危组孕妇中30例(85.71％)经羊水细胞染色体核型分析后确诊,其中3例胎儿染色体异常;高危组孕妇早产、妊娠期糖尿病、羊水过少、新生儿窒息及小于胎龄儿发生率同低危组比较,显著较高,差异均有高度统计学意义(P＜0.01),两组孕妇妊娠期高血压、胎盘早剥、巨大儿发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠中期血清学筛查DS高风险同不良妊娠结局发生率呈正相关性,因此唐氏血清学筛查对妊娠结局具有预测作用,可有效降低缺陷儿产出率,值得推广.
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跟骨关节内骨折内固定手术效果
目的 分析内固定术治疗跟骨关节内骨折患者出现手术并发症的原因,针对出现并发症的因素予以预防和治疗措施.方法 资料回顾性分析2013年9月至2015年9月本院收治的80例跟骨关节内骨折患者,采用不同手术方法两组,每组40例;对照组予以“L”型切口治疗,研究组予切开复位加“Y”型钢板内固定手术治疗,对比分析两组临床疗效、临床相关性指标以及术后并发症情况.结果 研究组优良率90.00％ (36/40)高于对照组70.00％ (28/40),差异具统计学意义(P＜0.05);两组BOhler角和Gissane角均高于术前,差异具统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 微创钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床效果显著.
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不同麻醉方式对老年腔隙性梗死患者术后认知功能的影响
目的 研究不同麻醉方式对老年腔隙性梗死患者术后认知功能的影响效果.方法 选择行髋关节置换手术并已确诊为老年腔隙性梗死患者80例作为研究对象,随机分为A组与B组,A组采取静吸复合全身麻醉,B组采取硬膜外麻醉.观察比较A组和B组患者术后3d内POCD发生率,术前、术后6h、术后1d、术后3d的简易智能状态检测法(MMSE评分)、蒙特利尔认知估量表(MoCA评分).结果 A组患者术后3d内POCD发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后6h、术后1d、术后3d的MMSE评分、MoCA评分均低于术前,A组术后6h、术后1d、术后3d MMSE评分、MoCA评分明显低于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与全身麻醉相比,硬膜外麻醉对老年腔隙性梗死患者术后认知能力影响更小,可以作为老年腔隙性梗死患者手术麻醉的首选方式.
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椎弓根螺钉固定椎间植骨融合对胸腰椎骨折脱位患者治疗效果分析
目的 探讨分析椎弓根螺钉固定椎间植骨融合对胸腰椎骨折脱位患者的治疗效果.方法 选取72例胸腰椎骨折脱位患者随机分为观察组和对照组,分别给予椎弓根螺钉固定椎间植骨融合和L1,3位置行跨节段椎弓根螺钉置入内固定治疗,比较两组患者术前术后VAS评分,椎间隙前后缘高度、Cobb角、椎管面积改善值、手术时间及术后出血量.结果 观察组患者术后1周VAS评分低于对照组患者,术后椎间隙前后缘高度及Cobb角优于对照组患者,手术时间、术后出血量较对照患者显著缩短,并且观察组患者椎管面积改善面积改善值较对照组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 椎弓根螺钉固定椎间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位患者显著降低疼痛,脊椎序列恢复的同时获得较好的植骨融合效果,促进患者椎间隙前后缘高度、Cobb角的恢复,减少出血量降低并发症,值得进一步在临床上推广应用.
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精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超表现与精液质量相关性探讨
目的 通过超声检查探讨精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超表现与精液质量相关性.方法 从我中心2011年-2014年男科门诊中甄选出126例男性,其中102例男性均患有左侧精索静脉曲张,通过超声检查,按左侧精索静脉曲张的病情程度将102例男性分别列为A、B、C三组;24例男性身体健康,列为D组.采取能量多普勒频谱测量126例男性双侧睾丸包膜动脉(CA)的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI),并行精液常规检查.结果 通过对比可知,A、B、C三组的左侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)明显高于D组,但精子密度及精子活率低于D组(P＜0.05).即左侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)与精子密度呈负相关.结论 综上所述,左侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)与精子质量呈负相关,因此,针对精索静脉曲张患者,行超声检测双侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速、阻力指数,可对精子质量作出准确评估.
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甲状腺实质性占位病变的超声造影影像学特征
目的 探讨超声造影技术在鉴别甲状腺占位性病变良恶性中的价值.方法 对98例甲状腺实性占位性病变患者(共计159个病灶)术前行超声造影检查,根据占位性病变切除术后病理结果对其超声造影表现进行良恶性对照研究.结果 超声造影诊断准确率92.07％,其中占位性病变在形态、边界、纵横比、内部回声表现、钙化特点、与周围组织关系、内部血流情况、RI值、增强模式、颈部肿大淋巴结等方面恶性与良性占位性病变相比较差异有统计学意义(P＜0.05);甲状腺恶性占位性病变主要以不均匀性增强、达峰时间早为主,与良性占位性病变相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);结论 超声造影技术对甲状腺实性占位性病变的良恶性鉴别的临床应用价值较高,对于常规超声难以鉴别的良恶性占位性病变可联合超声造影进行进一步诊断.
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新型改良Stoppa入路治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折的临床效果
目的 考察不同入路方法治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折的临床效果.方法 将入院治疗的102例髋臼骨折合并同侧骨盆骨折患者随机单盲分为研究组和对照组,每组51例.对照组患者采用传统髂腹股沟入路进行复位内固定治疗,研究组患者采用新型改良Stoppa入路进行复位内固定治疗.比较两组患者的手术时间、手术切口长度和术中出血量、Matta评分、Merled评分、Harris评分以及术后并发症.结果 研究组患者手术时间、手术切口长度和术中出血量均显著低于对照组(P＜0.01),两组患者M atta评分无统计学差异(P＞0.05),但Merled评分和Harris评分的优良率均存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).研究组患者术后并发症显著少于对照组(P＜0.05).结论 使用新型改良Stoppa入路进行复位内固定治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折临床疗效更佳并发症更少,具有临床应用价值.
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惠州地区急性左心衰竭患者应用硝酸甘油对血浆NT-proBNP的影响
目的 探讨惠州地区急性左心衰竭(Acute heart failure,AHF)患者给予不同剂量硝酸甘油治疗对血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能的影响,并评价其临床应用意义.方法 选取惠州地区接受住院治疗的350例急性左心衰竭患者为研究对象,按照随机数表法随机将患者分为低剂量组和高剂量组,每组各175例.均以不同剂量硝酸甘油治疗,检测并比较两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平、心功能变化情况.结果 较高剂量的硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者后,NT-ProBNP含量较低剂量组降低更明显(P＜0.05),心脏彩超结果显示高剂量组LVEF改善更大(P＜0.05).低剂量组患者总有效率为78.3％,明显低于高剂量组的90.9％(P＜0.05).结论 较高剂量硝酸甘油能显著降低急性左心衰竭患者NT-proBNP水平,改善心功能,提高临床疗效.
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应用无创通气治疗重症哮喘患者后肺功能及血清细胞因子情况
目的 探讨BiPAP无创通气治疗对重度哮喘患者肺功能及血清相关细胞因子水平的影响.方法 选取108例急性发作期重度哮喘病人分为观察、对照两组各54例,另选取来院体检的54例健康受检者为正常组.对照组接受常规治疗,无创通气组在常规治疗基础上加用无创通气治疗,观察2组患者病情变化情况,测定并比较分析两组患者治疗前后及正常组来院体检时的肺功能,血清白细胞介素(IL)-4,IL-10,IL-33,干扰素(IFN-(a))以及肿瘤坏死因子(TNF)-á水平.结果 对照组病情无改善、加重及病死患者数远多于观察组;观察组治疗全程并未发现有严重不良反应;对照组治疗后除血清IFN-(a)、TNF-á外,肺功能(FEV1、FEV1/FVC％、PEF)及其他细胞因子IL-4、IL-10、IL-33均较前改善显著;而观察组则无论是肺功能还是血清细胞因子等各指标,均有显著改善;与正常组相比,治疗前无论是观察组还是对照组,其FEV1、FEV1/FVC％、PEF等肺功能评价指标以及血清IL-10、IFN-(a)水平均较低而IL-4、IL-33、TNF-á则明显较高;而治疗前观察组及对照组各项指标之间差异不显著;治疗后观察组各项指标较对照组改善幅度更明显(P均＜0.05).结论 BiPAP无创通气能有效提高重度哮喘患者肺功能,改善相关血清细胞因子水平,值得临床推广.
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老年性黄斑变性患者希望与家庭功能及应对方式的相关性
目的 探讨老年性黄斑变性(AMD)患者希望与家庭功能及应对方式的相关性.方法 采用一般资料问卷、Herth希望量表、家庭关怀度指数问卷、简易应对方式问卷对110例AMD患者进行调查.结果 患者的希望得分为(31.21±5.37)分,其中88.18％的患者处于中、低等水平;Pearson相关分析结果显示,希望与家庭功能、积极应对呈正相关(0.427,P＜0.01),与消极应对呈负相关(P＜0.01).结论 大部分AMD患者的希望处于中、低等水平,护理人员可通过改善患者的家庭功能及应对方式来促进其希望水平的提升.
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四联药物治疗Hp阳性的消化性溃疡90例临床分析
目的 观察艾普拉唑联合铋剂等四联药物治疗Hp阳性的消化性溃疡的临床疗效.方法 选取我院2013年10月至2015年6月门诊治疗的Hp感染患者90例,随机分为研究组和对照组,研究组采用艾普拉唑、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林和克拉霉素四联疗法,对照组采用艾普拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联法.结果 研究组Hp根除率为95.6％,对照组Hp根除率为75.6％,两组Hp根除率对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组溃疡面积及疼痛情况变化对比差异不显著不具有统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组溃疡面积明显缩小、VAS评分明显降低且差异显著(P＜0.05),研究组明显优于对照组且差异显著(P＜0.05).两组不良反应总发生率相比差异不显著不具有统计学意义(P＞0.05).结论 采用艾普拉唑联合铋剂等四联药物治疗Hp感染,Hp根除率较高,能够明显缩小溃疡面积、降低疼痛,且不良反应较少、安全性较高,具有临床推广价值.
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经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死发生低血压的相关因素分析
目的 探讨影响经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死发生低血压的相关因素,为术前评估提供参考.方法 收集116例行PCI治疗的急性心肌梗死患者的可能影响术后低血压的资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、喝酒史、术前血压情况,术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,心肌梗死病变位置及冠状动脉狭窄情况等,再根据患者术后血压的情况将患者分为术后低血压组和非低血压组(对照组),统计学分析PCI术后低血压的危险因素.结果 低血压组36例患者,对照组有80例患者.经logistic逐步回归分析,右冠状动脉病变、近段病变、术后严重的冠状动脉狭窄均为PCI术后低血压的危险因素,心肌缺血是PCI术后低血压的保护因素(P＜0.05).结论 PCI治疗急性心肌梗死患者之前,通过辅助检查发现右冠状动脉病变、近段病变及术后冠状动脉狭窄程度对预测患者是否容易发生术后低血压有重要意义.
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负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复下肢软组织缺损
目的 探讨分析负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复下肢软组织缺损患者的临床疗效.方法 选取84例下肢软组织缺损患者作为研究对象,其中肌腱外露35例,糖尿病足30例,骨折患者19例,随机分为观察组和对照组,分别给予负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复和传统治疗后皮瓣修复,比较两组患者修复前住院时间、修复后住院时间、总住院时间、切取皮瓣面积及创面愈合时间.结果 观察组患者修复前住院时间较对照组患者显著缩短,而观察组切取皮瓣面积较对照组患者扩大,观察组患者骨折总体平均愈合时间、骨折愈合时间及创面愈合时间较对照组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复下肢软组织缺损的骨折患者疗效显著,缩短修复前住院时间,促进骨折愈合和创面愈合,值得进一步在临床上推广.
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白三烯受体拮抗剂治疗牛奶蛋白过敏患儿的疗效
目的 探讨牛奶蛋白过敏患儿采用白三烯受体拮抗剂治疗效果.方法 选取我院消化专科门诊、食物过敏门诊及住院收治确诊为牛奶蛋白过敏患儿60例为研究组,随机分为研究A组和研究B组,每组30例,研究B组采用回避牛奶蛋白过敏原同时给予对症治疗,研究A组在研究B组基础上加用孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂)治疗,选取同期我院体检中心体检30名健康儿童作为对照组.研究组患儿治疗后随访3月,比较三组儿童治疗前后尿白三烯E4水平,并比较研究A组和研究B组患儿治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数(PEC)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清IgE、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗前研究A组、研究B组儿童尿液白三烯E4水平均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究B组儿童尿液白三烯E4水平均高于研究A组和对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3月,研究A组患儿血清PEC、ECP、IgE、IL-4、IL-5、IL-6水平均低于研究B组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白三烯受体拮抗剂在牛奶蛋白过敏患儿中治疗可有效降低患儿过敏及炎症反应,具有显著临床疗效.
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“膈肌圆弧消失”征象对诊断婴幼儿小气道炎症的价值
目的 探索婴幼儿胸部DR图像“膈肌圆弧消失”征象诊断小气道炎症的可能性.方法 收集整理我院2013年10月至2016年3月经高分辨CT(HRCT)扫描诊断为婴幼儿小气道炎症39例,筛选出胸部DR图像表现膈肌圆弧消失35例.对胸部DR图像、螺旋CT表现、HRCT表现的影像资料进行判定.结果 经39例DR表现、螺旋CT表现、HRCT表现对比分析发现:(1)膈肌圆弧消失与肺内空气潴留存在相关性,符合率89.7％;(2)治愈前后DR与螺旋CT、HRCT膈肌变化诊断小气道炎症比较表明,筛选出的35例胸部DR图像前后位或侧位表现膈肌圆弧状消失又恢复圆弧状,其中5例具有HRCT扫描的病儿治愈后肺内空气潴留消失.(3)治疗前胸部DR图像膈肌圆弧消失诊断小气道炎症与螺旋CT比较,经统计学处理,P＜0.05有显著差异.结论 虽然HRCT能够直接显示空气潴留,是诊断小气道炎症的理想方法,但是CT扫描辐射剂量大,因此,胸部DR前后位加摄侧位图像表现“膈肌圆弧消失”征象,表明肺内空气潴留存在,可以作为诊断小气道炎症的可靠征象.
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前列舒通胶囊合用喹诺酮类抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎70例
目的 探析前列舒通胶囊与喹诺酮类抗生素联合进行慢性细菌性前列腺炎治疗的作用效果.方法 选取我院收治的140例慢性细菌性前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组两个组别,每组各70例,其中对照组给予常规的环丙沙星治疗,观察组给予前列舒通胶囊与环丙沙星联合治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率91.4％,64,对照组治疗有效率为77.1％,54,且观察组患者复发率及NIH-CPSI评分均比对照组低,疗效更为显著,P＜0.05,差异具有统计意义.结论 前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗生素进行慢性细菌性前列腺炎治疗,具有较好的效果,且患者复发率低,值得临床推广和应用.
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中药熏蒸配合功能训练在半月板损伤关节镜下成形术后的应用
目的 探索中药熏蒸配合功能训练在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中的作用和临床价值.方法 选取2013年7月到2015年7月间我院收治的100例行关节镜下成形术的膝关节半月板损伤患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组进行研究.观察组采用中药熏蒸配合功能训练进行康复治疗,对照组给予常规功能锻炼治疗.治疗结束后,对比分析两组患者在膝关节功能的Lysholm评分、VAS评分(可视化视觉模拟评分)方面的差异.结果 手术前两组患者Lysholm评分的组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第1、2、3月Lysholm评分观察组大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).手术前两组患者VAS评分的组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第1、2、3月VAS评分观察组小于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸配合功能训练可促进膝关节半月板损伤关节镜下成形术后的恢复.
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23G与20G玻璃体切割手术治疗感染性眼内炎的疗效对比
目的 观察分析23G与20G玻璃体切割手术治疗感染性眼内炎的临床疗效,为临床感染性眼内炎手术方式的选择提供有效依据.方法 选取我院收治的感染性眼内炎患者164例,共164只眼,均经B超、CT检查确诊.根据手术方式的不同,分为对照组和观察组,每组各82例(82只眼),对照组行20G玻璃体切割术,观察组行23G玻璃体切割术,两组患者手术开始时常规抽取脓性玻璃体液行致病菌培养,并做药物敏感试验,术中酌情行眼内激光光凝治疗,并联合填充硅油或气体,术后合理使用糖皮质激素及广谱抗生素治疗.结果 观察组手术时间为(85.43±6.32) min,优于对照组的(124.38±12.87)min,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗成功率为92.68％,对照组治疗成功率为95.12％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组再手术率、术后视网膜脱离发生率、眼球萎缩发生率及球结膜瘢痕形成发生率分别为2.44％、0、2.44％、9.76％,均低于对照组的21.95％、12.20％、12.20％、100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染性眼内炎采取23G与20G玻璃体切割手术治疗均可达到较好效果,但23G玻璃体切割术在缩短手术时间、降低术后视网膜脱离及再手术率方面更有优势.
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热毒宁联合如意金黄散穴位贴敷治疗小儿毛细支气管炎的疗效
目的 探讨热毒宁注射液联合如意金黄散穴位贴敷治疗毛细支气管炎(肺炎喘嗽之痰热闭肺证型)临床疗效.方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将80例毛细支气管炎患儿(0岁～2岁)随机分成对照组(n=40)和观察组(n =40).对照组患儿给予常规西医方法治疗,观察组则在此基础上给予热毒宁注射液+如意金黄散穴位贴敷,7d/疗程.1疗程后,观察患儿临床症状改善情况,IgE、IgG的变化情况.结果 观察组总有效率90.0％ (36/40)高于对照组72.5％(29/40),有统计差异(P＜0.05);观察组患者相关症状消失时间较对照组缩短(P＜0.05);治疗后,两组IgE水平较治疗前下降(P＜0.05),观察组降低幅度更为明显(P＜0.05);两组IgG水平较治疗前上升(P＜0.05),观察组升高幅度更为明显(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合如意金黄散穴位贴敷方法有效改善患儿临床症状和预后,改善患者免疫功能,体现中西医结合治疗优势.
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头孢曲松结石所致输尿管梗阻诊疗探讨
目的 回顾我院门诊及住院15例头孢曲松结石病人,初步探讨其形成机制,诊疗方法.方法 整理收集2012年1月至2015年6月我院门诊与住院病人中因头孢曲松引起结石的病人15例,对比分析超声,泌尿系平片,CT诊断手段对该类结石的阳性提示,观察输尿管导管对头孢曲松结石治疗效果.结果 14例经膀胱镜插入输尿管导管后输尿管再通,一周后拔出输尿管导管痊愈,1例合并普通输尿管结石,置入输尿管支架管后体外碎石,随诊2月患者均良好.结论 对头孢曲松结石诊断CT优于彩超,积极行膀胱镜及输尿管镜检查非常必要,明确诊断同时解除梗阻.输尿管导管留置时间能满足治疗需要,同时价格低廉,拔出输尿管导管无需再次进镜减少病人痛苦,因此对这类结石患者输尿管导管临床应用价值优于输尿管支架管.
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大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害
目的 探究联合应用大剂量的丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗小儿手足口病并神经系统损害的临床疗效.方法 从我院2012年10月至2015年10月儿科收治的手足口病并神经系统损害患儿中抽取82例,依照就诊顺序将其平分为治疗组和对照组,各组41例.对照组予以小剂量的甲泼尼松及常规脱水利尿剂,治疗组在常规脱水、利尿治疗的同时,采取大剂量的丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗法,并将两组的临床疗效作比较.结果 治疗组(97.6％)的治疗有效率显著地高于对照组(78.0％),两组间对比有着显著的差异性(P＜0.05).治疗组持续发热时间、神经系统症状改善时间明显地要短于对照组,其对比差异显著(P＜0.05).结论 大剂量的丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗小儿手足口病并神经系统损害,有利于促进患者神经系统症状缓解,提高成功治愈率,扭转患儿的预后结局.
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湛江市血小板输注无效患者血小板抗体检测及影响因素分析
目的 探讨湛江市血小板输注无效(PTR)患者的血小板抗体的特异性、阳性率及相关影响因素分析.方法 采用固相凝集法对湛江市3间医院收治的166例患者进行血小板抗体检测,计算其血小板同种抗体中的人类白细胞抗原(HLA)抗体、人类血小板抗原(HPA)抗体,和血小板自身抗体的阳性率,并分析血小板输注次数、性别及年龄对血小板抗体阳性率的影响.结果 166例PTR患者中同种免疫抗体的阳性率为41.57％,其中HLA抗体占同种免疫抗体的95.65％,HPA抗体占同免疫种抗体的26.09％,在所有HPA患者中有83.33％的患者同时检测出HLA抗体;血小板自身抗体阳性率为6.63％;血小板抗体阳性率随着血小板输注次数的增多呈明显增高趋势(P＜0.05),其中以输注次数为4～6次的增高幅度为显著;男性患者的血小板抗体阳性率略高于女性患者的阳性率,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);成人组患者的血小板阳性率略低于未成人组的阳性率,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 湛江市PTR患者的血小板同种免疫性抗体以HLA抗体较为多见,其次为HPA抗体,有少数患者存在自身抗体;血小板抗体阳性率随着PLT输注次数的增加呈明显增高趋势,而与性别、年龄无明显相关.
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综合ICU危重症患者大肠埃希菌致尿路感染菌群特点及耐药性分析
目的 分析综合ICU危重症并发尿路感染患者的大肠埃希菌菌群分布特点和耐药性.方法 收集我院2013年3月至2014年3月综合ICU病房危重症并通过尿细菌培养结果为大肠埃希菌表现为阳性的246例尿路感染患者的尿液标本.对所有标本进行细菌鉴定和药敏试验并确认产ESBLs菌株.结果 分离出的246株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌菌株87株(35.37％),非产ESBLs大肠埃希菌菌株159株(64.63％).41 ～ 50岁、51 ～60岁以及61 ～ 70岁这3个年龄段的尿路感染患者大肠埃希菌阳性结果居多,而且随年龄增长逐渐上升.产ESBLs菌株对头孢呋辛的耐药率为100％,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率均在5％以下,对亚胺培南的耐药率为0,对其余抗菌药物的耐药率均较高.产ESBLs菌株对大部分抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs菌株高,一部分部分抗菌药物的耐药率在产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合ICU危重症并发尿路感染患者的大肠埃希菌对多数抗菌药物的耐药性均较高,产生耐药性的主要原因为产生ESBLs.在进行抗菌药物的治疗前应先确定病原菌的分布特点和耐药特性,选择对大肠埃希菌产ESBLs菌株敏感的抗菌药物进行治疗,并加强抗菌药物使用的监测,防止产生多重耐药菌株.
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不同短期强化治疗方案对初发2型糖尿病患者疗效分析
目的 探讨不同短期强化治疗方案对初发2型糖尿病患者疗效差异.方法 选取我院初发2型糖尿病患者144例,根据不同短期强化治疗方案将患者分为四组,其中采用胰岛素泵持续皮下注射患者作为A组(37例),采用预混胰岛素(诺和锐30)早晚餐前两次皮下注射患者作为B组(36例),采用诺和锐三餐前皮下注射+甘精胰岛素睡前皮下注射作为C组(36例),采用甘精胰岛素睡前皮下注射联合瑞格列奈三餐前口服患者作为D组(35例),组间比较临床疗效.结果 A组空腹血糖、餐后2h血糖、达标时间、血糖达标时日胰岛素用量和胰岛素总用量低,D组上述指标高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),B、C两组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).C、D组低血糖率明显低于A、B组,比较差异具有显著性(P＜0.05),随访12周发现,糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽、胰岛素抵抗指数和血脂(总胆固醇TC、甘油三酯TG)中A组低,D组高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)则A组高,D组低,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗初发2型糖尿病患者效果佳,但低血糖率较高,降糖期间需严密监测血糖水平.
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腹腔镜与开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎并穿孔的疗效对比
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎并穿孔的治疗效果及并发症.方法 选取在我院接受治疗的43例老年急性化脓性阑尾炎并穿孔为研究对象,回顾分析患者临床资料,分析其手术时间及术中出血量,并发症发生率和住院时间.结果 观察组平均手术时间为(88.38 ±25.87) min,与对照组(82.74±29.14) min无明显差异.而出血量为(40.3 ±7.5)mL,明显少于对照组(62.6±8.2)mL;观察组术后恢复时间和住院时间分别为(25.4±7.2)h和(6.8±2.2)d,明显短于对照组的恢复时间(34.8±8.5)h和(8.7±2.8)d;观察组并发症发生概率为20.83％,明显小于对照组的42.11％.结论 使用腹腔镜治疗老年急性化脓性阑尾炎合并穿孔的手术效果良好,在临床应用时应综合各方面因素选择合适的术式.
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星状神经节阻滞对动脉型颈椎病的疗效
目的 探讨星状神经节阻滞对于椎动脉型颈椎病的治疗效果分析.方法 选取在我院就诊的110例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各55例,对照组患者采用传统的药物、按摩、牵引等保守治疗的方式进行治疗,实验组在对照组治疗的基础进行形状神经节组织手术治疗,对两组患者的治疗效果及椎动脉血流速度进行比较.结果 实验组55例患者中43例患者治愈,6例患者显效,3例患者有效,3例患无效,总有效率为94.5％;对照组55例患者中治愈30例,11例患者显效,5例患者有效,9例患者无效,总有效率为83.6％,比较两组患者之间差异具有显著统计学意义(P＜0.05).治愈组患者治疗前血流速度为(32.3±4.3)cm/s,治疗后血流速度为(43.2 ±5.3) cm/s,患者椎动脉血流速度得到明显的改善(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 应用星状神经节阻滞进行椎动脉型颈椎病的治疗临床取得较好的治疗效果,且可以显著改善椎动脉血流.
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饮食护理对肿瘤化疗患者恶心、呕吐影响的Meta分析
目的 评价饮食护理对肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐的影响.方法 计算机检索The Cochrane Library(2015年第9期)、PubMed、Web of Science、CNKI、VIP和万方数据库中对肿瘤化疗患者采用饮食护理干预的随机对照试验.结果 Meta分析结果显示,短期(0～3个月)饮食护理能缓解化疗患者恶心、呕吐症状(P＜0.001),提高肿瘤患者生存质量(P＜0.01).长期(3 ～6个月)饮食护理对化疗患者恶心、呕吐症状控制具一定效果(P＜0.05),对其生活质量的改善(P＞0.05),效应尚不明确.结论 饮食护理能缓解肿瘤化疗患者恶心、呕吐症状,改善短期化疗肿瘤患者生活质量,可以建议对接受化疗的肿瘤患者加强饮食管理.
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新生儿游泳抚触操对新生儿黄疸和早期生长作用的效果分析
目的 探讨新生儿游泳与抚触操对新生儿黄疸和早期生长作用的影响.方法 选择2013年5月至2015年5月期间我院收治的足月新生儿240例,根据随机数字表分为研究组与对照组,每组各120例.单纯沐浴为对照组,游泳及抚触操为研究组,观察两组新生儿胎便转黄时间、出生5d后胆红素水平、病理性黄疸发生率和出生后1个月发育情况.结果 新生儿出生1个月后,研究组身长、体重显著高于对照组(P＜0.05).研究组胎便转黄时间及出生5d时胆红素值显著低于对照组(P＜0.05).研究组病理性黄疸的发生率为2.50％,显著低于对照组的10.00％(P＜0.05).结论 新生儿游泳抚触操对新生儿早期生长具有积极的促进作用,并可降低黄疸程度与病理性黄疸的概率,适于临床应用与推广.
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精益管理方法在降低脑卒中住院患者误吸风险中的应用
目的 近年来,精益管理被广泛运用于医院管理中,本文介绍了精益管理方法在降低脑卒中住院患者误吸风险中的应用.方法 成立精益改善小组,以2013年1月至12月间入住我院神经科的某病区752例脑卒中患者为研究对象,按入院时间分为两组,将1月至6月的372例未实施精益管理方法的患者作为对照组,按神经内科护理常规进行护理;将7月至12月的380例患者作为试验组,除执行神经内科护理常规外,还应用了精益管理方法,通过现状价值流程图分析及病例回顾性分析、鱼骨图分析、帕累托图分析等手段,找出问题关键点并提出针对性措施,试验组采取措施后评价结果.结果 开展精益管理活动后患者误吸风险明显降低(P＜0.05).结论 精益管理活动有效降低脑卒中患者误吸风险.
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术前探视制度对于择期手术患者的应用效果
目的 探讨术前探视制度对择期手术患者心理、生理影响效果.方法 选取2014年4月至2015年3月我院行择期手术患者124例随机分为研究组和对照组,对照组术前行常规治疗和护理,研究组在对照组基础上采用术前探视制度,比较两组患者术前血压、心率、焦虑情绪及护理满意度.结果 研究组患者麻醉前收缩压、舒张压及心率均低于对照组(P＜0.05).入院时两组患者焦虑情绪评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前1d及麻醉前研究组患者焦虑情绪评分低于对照组(P＜0.05).研究组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 术前探视制度应用于择期手术患者可维持患者术前血流动力学稳定、减轻焦虑情绪,提高患者护理满意度.
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基于CBI教学理念的医药英语教学模式探讨
传统的高职高专医药英语教学已经难以满足现代化社会对全能型医药英语人才的需求.本文对CBI的教学模式进行研究,分析其在高职高专医药英语教学中的可行性,探讨高职高专院校中基于CBI教学理念的医药英语教学模式,以期更好地为社会培养医药英语的应用型人才.
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图书馆嵌入式学科服务实践问题的研究与思考
高校图书馆开展的嵌入式学科服务在理论与实践取得了一定的进展和突破,同时在学科服务管理机制、学科服务人员的能力与配备、学科资源和技术力量等方面仍存在一些问题,嵌入式学科服务的实践发展还很不均衡.高校图书馆应建立科学有效的学科服务机制,重视学科馆员知识和能力培养,加强学科资源和网络技术建设,积极主动宣传推送服务产品,使嵌入式学科服务良性健康发展.
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“多元结合”构建药用植物应用技能综合培养体系
为进一步提高学生学习和应用药用植物综合技能的能力.从优化药用植物应用技能课程内容、完善实践基地内涵、建立网络学习平台、开展校园药用植物文化活动、拓展实训基地的服务功能等方面进行建设,通过校园认药、野外实习、开放实验、在线学习、技能竞赛、科普活动等形式进行实践.建立药用植物应用技能综合培养体系,提高学生药用植物应用技能.为当前其它高职高专院校学生药用植物应用技能培养提供参考.
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强化康复医疗建设管理刍议
本文就康复医疗建设的原因及在其建设过程中的不足进行分析,来探讨怎样建设和完善康复医疗管理体系,从而强化康复医疗管理.目前,我国康复医疗体制和资源方面还不完善.从增强康复医疗理论及护理能力、完善康复医疗服务体制机制、均衡康复医疗资源分配等方面强化康复医疗建设管理意义深远.
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全科医生职业胜任力:内涵与特征
职业胜任力是决定全科医生工作效能的重要因素之一.因此,对于全科医生职业胜任力的内涵与特征的研究是一项非常重要的工作.全科医生职业胜任力包含着知识、能力、表现、行动四个主要方面,以及具有可塑性、动态相关性、显著性和价值性四个主要特征.
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微课在组织学与胚胎学教学中的初探
随着信息技术的迅猛发展,对教学方法和教学手段的研究、更新的脚步也在加快,教学模式越来越多样化.组织学与胚胎学作为一门以形态学为主的医学基础课,仅仅是传统的教学模式已无法适应现如今的发展,我们引入微课这个以教学视频为主要载体的新的教学资源,探讨微课在组织学与胚胎学教学中应用的可行性.
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医学生个性化培养中的体验式思想政治教育理论探析
以国内高校已开展的体验式思想政治教育的成功经验为参考,结合医学院校学生思想政治工作的特点,努力探索体验式思想政治教育对于医学院校学生个性化培养的积极作用,强化并完善医学院校大学生思想政治教育的针对性和实效性,以期获得体验式思想政治教育在医学生个性化培养中的理论和实践价值.
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血清MIF在子宫内膜异位症中临床应用价值
目的 测定子宫内膜异位症(EMT)患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的水平,探讨其在子宫内膜异位症中的临床应用价值.方法 选取2015年3月至2015年10月于我院行手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者(实验组)和卵巢囊肿患者(对照组)各20例,应用酶联免疫吸附试验(EHSA)和放射免疫分析法分别检测血清中MIF水平和CA125浓度,评价MIF对子宫内膜异位症诊断及随访的临床价值.结果 卵巢巧克力囊肿患者血清中MIF的水平显著高于对照组(P＜0.05),血清中MIF诊断卵巢子宫内膜异位症的敏感性和特异性分别为76.3％和78.1％.MIF和CA-125联合诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性为79.8％,特异性为70.2％.与对照组相比,实验组患者术前、术后第2d、术后第5d血清MIF水平均显著升高;且术前、术后第2d的水平显著高于于术后第5d,而术前与术后第2d比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组血清中MIF水平组内两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清中MIF具备子宫内膜异位症诊断性标记物的潜能,与CA125联合检测可提高子宫内膜异位症诊断的敏感性,MIF在EMT的诊断及预后随访中可能存在一定的临床应用价值.
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脑出血患者血清中IL-10与周围脑组织水肿的相关性分析
目的 研究脑出血患者血清中IL-10与周围脑组织水肿的相关性.方法 选取基底节区脑出血患者42例,作为脑出血组,选取健康体检者18例,作为对照组.对体检者进行一次静脉采血,脑出血组患者于第1天、第7天、第14天各进行一次静脉采血,检测所有人员的IL-10量,观察脑水肿量以及通过IL-10的OD值检测计算其浓度.结果 (1)脑血肿组跟正常对照组相比,3次测量结果中,IL-10检测浓度呈增高的趋势,且差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)同期检查者CT结果显示,血肿体积逐渐增大,相应血肿周围的水肿情况也随之增加.(3)IL-10的浓度与血肿周围的水肿呈正比例关系.结论 IL-10的含量与血肿的大小程度有一定的关联,与脑出血患者的周围脑水肿程度呈正比例关系,部份反映了人体脑出血后IL-10与血肿周围水肿形成的关系,为临床脑出血的治疗和进一步研究提供一些理论依据.
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早中孕期胎儿NT增厚与胎儿四肢畸形的相关性
目的 探讨早中孕期胎儿的颈项透明层增厚与四肢畸形之间的相关性.方法 回顾性的分析我科2010年9月至2015年9月期间早中孕期间筛查出的颈项透明层增厚病例312例,追踪胎儿的四肢畸形情况,分析颈项透明层增厚与胎儿四肢畸形之间的相关性以及四肢畸形的类型分布.结果 以NT厚度2.5mm为界,NT增厚的胎儿四肢畸形的发生率为9.3％ (29/312);同时颈项透明层增厚的胎儿四肢畸形的发生比率与颈项透明层的厚度呈正相关性,且常见的四肢畸形为四肢短小.结论 颈项透明层厚度增厚与胎儿的四肢畸形之间有着明显的相关性,且增厚程度越大的胎儿出现四肢畸形的可能性就越高,早中孕期胎儿的NT增厚时要进行有针对性的四肢超声检查同时注重对四肢短小畸形的排查.
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Rockall评分指导治疗急性上消化道出血对患者预后影响
目的 探讨分析急性上消化道出血患者应用Rockall评分指导治疗对患者预后影响.方法 以2013年8月至2015年12月间,我院就诊的205例急门诊上消化道出血患者为研究对象,按照Rockall评分标准收集患者相关的临床资料,比较分析再出血组和非再出血、死亡组和生存组患者的PRS、CRS评分情况;采用多因素非条件Logistic回归分析分析影响再出血的危险因素;采用ROC曲线对Rockall评分的预测价值进行评估.结果 205例患者再出血发生率6.83％,死亡率3.41％;再出血组患者的PRS与CRS评分明显高于非再出血组患者,死亡组患者的PRS与CRS评分明显高于生存组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄≥60岁、出血量过多、休克、喷血、渗血、Hb＜ 90g/L、单一内镜治疗及支持治疗缺乏为急性上消化道出血患者再出血的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);采用Rockall评分系统预测再出血患者的ROC曲线下面积为0.787,其95％可信区间为0.726-0.848 (P＜0.05);预测死亡患者的ROC曲线下面积为0.752,其95％可信区间为0.678-0.825 (P＜0.05).结论 应用Rockall评分系统在指导急性上消化道出血治疗与提高患者预后具有较高的临床应用价值;各种危险因素的患者其发生再出血的危险性更高,在临床治疗干预时,应该给予针对性的处理措施.
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尖锐湿疣患者外生殖器官微生态与HPV病毒亚型的关系
目的 通过PCR、微生物培养等检测尖锐湿疣患者HPV病毒亚型、微生态pH值、支原体、衣原体、真菌、细菌等,旨在探讨尖锐湿疣患者HPV病毒亚型与微生态的关系.方法 收集50例尖锐湿疣患者(同时以正常健康者50例为对照),取不同部位(男性常规取外阴、尿道,女性取外阴、宫颈分泌物、白带)无菌拭子,常规测pH值、真菌涂片、真菌培养、细菌涂片、细菌培养、支原体、衣原体、白带常规、BV等.结果 50例尖锐湿疣患者中,HPV-6、11等低危型感染者25例,HPV-16、18等高危型感染者15例,同时有高危和低危型HPV感染者10例;合并支原体、衣原体、假丝酵母、淋球菌等微生物感染较比正常健康者高(P＜0.01),男女之间无差异性(P＞0.05),HPV高危型者、低危型者、混合感染者之间有差异性(P＜0.05);25例女性尖锐湿疣患者中,pH值比正常健康者高(P＜0.05),HPV高危型者、低危型者、混合感染者之间有差异性(P＜0.05);女性患者白带异常率(60％)较正常健康者(20％)高(P＜0.05),HPV高危型者、低危型者、混合感染者之间有差异性(P＜0.05).结论 尖锐湿疣患者存在微生态失衡,易合并支原体、衣原体、假丝酵母、淋球菌等微生物感染,HPV-16、18等高危型病毒亚型患者较HPV-6、11等低危型病毒亚型患者更易致微生态失衡和合并微生物感染.
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脐血RBP-4水平与胎儿宫内生长发育的关系
目的 通过检测新生儿脐血中视黄醇结合蛋白-4的水平高低,探讨RBP-4与胰岛素水平以及胎儿宫内生长发育状况之间的关系,同时对相关的因素进行分析.方法 将2014年3月至2014年9月期间于我院出生的93例新生儿作为本研究对象,其中小于胎龄组32例、适于胎龄组30例以及大于胎龄组各31例,利用酶联免疫吸附法来检测所有新生儿脐血中RBP-4的水平以及胰岛素水平,同时依据出生体重来评估新生儿在宫内的生长发育情况.结果 三组间RBP-4以及胰岛素水平的差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);而脐血中RBP-4的水平以及胰岛素水平都与新生儿的出生体重呈明显的正相关性(P＜0.05),此外,脐血中RBP-4的水平与胰岛素水平也呈明显的正相关性(P＜0.05).结论 新生儿脐血中的RBP-4的水平可以反映其胎儿时期在宫内的生长发育情况,并且可能与胰岛素共同参与调节有关.
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多排螺旋CT三维重建技术在孤立性肺结节中的应用
目的 探讨多排螺旋电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)三维重建技术在孤立性肺结节中的应用效果.方法 回顾性分析50例于孤立性肺结节患者的临床资料.结果 三维重建技术组征象(分叶征、毛刺征以及胸膜牵拉征等)的显示率明显高于CT组,且其征象诊断的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值以及阳性预测值均明显高于CT组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在孤立性肺结节的临床诊断中,多层螺旋CT三维重建技术具有确切的应用价值,值得在临床上大力推广应用.
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标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察
目的 探讨分析标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取104例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,分别标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗和仅采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两组患者手术前后神经功能缺损评分,术后预后情况及不良反应发生情况.结果 观察组患者术后1个月较对照组患者神经功能缺损评分显著降低,观察组患者预后情况优于对照组患者,观察组患者30例预后良好,仅有2例死亡,而对照组患者仅15例预后良好,6例死亡,观察组患者术后并发症的发生率为11.54％较对照组患者的26.92％显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤疗效确切,改善患者的预后,促进患者术后神经功能的康复,降低患者术后并发症的发生率,值得进一步在临床上应用.
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两种不同面神经逆行解剖方式的临床研究
目的 对比沿颧支逆行解剖面神经和沿下颌缘支逆行解剖面神经在腮腺良性肿瘤中对面神经功能的影响.方法 80例临床腮腺良性肿瘤患者分成A组(沿颧支逆行解剖面神经)和B组(沿下颌缘支逆行解剖面神经),分别采用沿颧支和沿下颌缘支两种方式逆行解剖面神经,比较面神经功能受损情况和恢复时间长短.结果 A组和B组两种逆行解剖面神经的方式对面神经功能影响概率和恢复时间分别为11.6％,2.88±0.78月;40.5％,6.67±1.86月.A组逆行解剖面神经的方式神经损伤发生的概率和恢复时间较B组逆行解剖方式发生的概率小、恢复时间短(P＜0.05).结论 沿颧支逆行解剖面神经的方式较沿下颌缘支逆行解剖面神经方式更适合临床应用.
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钙敏感受体在大脑中作用研究进展
钙作为一种通用信号,参与多种生理活动,包括细胞分化、细胞的分泌调节、维持神经肌肉的兴奋性等,常作为细胞内第二信使.然而,细胞外Ca2+也被证实发挥着的第一信使的作用,在大脑的不同区域均有一定程度的表达,能够调节神经细胞的生长、迁移,以及少突胶质细胞的发育和功能.本文阐述了CaSR在调节大脑功能中起到的作用,同时概述了CaSR的结构、生理功能、以及在脑组织中的分布情况等.
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高血压合并糖尿病患者的中医体质
目的 探讨高血压合并糖尿病患者的中医体质分布.方法 选取我中心2013年6月至2015年5月间收治的212例高血压患者作为研究对象,根据是否合并糖尿病分为两组,其中合并糖尿病88例,为观察组.未合并糖尿病124例,为对照组.比较两组的中医体质分布情况.结果 观察组以阴虚、痰湿、气虚体质为主,对照组以阴虚、气虚、痰湿、平和体质为主,其中观察组痰湿体质明显多于对照组(P＜0.01);两组不同年龄段中医体质分布存在差异(P＜0.05),两组患者＞80岁比较,观察组痰湿体质明显多于对照组,而阴虚、气虚、阳虚、湿热体质明显少于对照组(P＜0.05).结论 高血压合并糖尿病患者的中医体质类型以阴虚、痰湿质为主,其中痰湿体质明显多于高血压未合并糖尿病患者.
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TGF-β与肝纤维化的研究进展
转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)是强的促肝纤维化的细胞因子之一,它通过TGF-β信号转导途径参与肝纤维化的发生、发展及形成,探讨TGF-β在肝纤维化的发生、发展及形成过程中的具体机制,对于未来更安全有效的以TGF-β为靶点治疗纤维化具有重大意义.本文就TGF-β与肝纤维化的关系作一综述.
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1028名孕妇孕期保健知识认知及需求现况调查
目的 了解延边地区孕妇孕期保健知识认知及需求现状.方法 采用便利抽样方法对延边地区的1028名孕妇作为研究对象,包括孕妇保健相关知识、保健需求等问题.结果 孕妇的保健知识平均得分为10.40±2.829.剖宫产知识(84.2％),母乳喂养(82.3％)、产前检查(80.4％)等知识掌握较好,婴儿脐部护理(26.8％)、产后康复(34.9％)、婴儿哺乳(39.6％)等知识掌握较差,孕妇保健知识在年龄和家庭月收入的差异存在统计学意义(P＜0.01).孕妇对产前保健(62.8％)、母乳喂养(60.4％)、分娩方式知识(55.2％)、新生儿护理指导(66.2％)、产后恢复指导(63.9％)等方面的需求较高.结论 绝大多数孕妇有孕期保健知识及服务的需求,这就要求医务人员和相关部门要认真开展健康教育,关注低龄、大龄孕妇以及经济水平较低者,提高知识水平,同时提供完善的孕产期保健服务.
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医学院校学生综合素质测评制度的调查与分析
医学院校学生综合素质测评对医学人才的培养具有重要价值,其制度科学化研究是高等医学教育领域的重要课题.该文以某医学院为例,围绕学生综合素质测评制度的制定层面、测评因素、评价依据、所占权重、教育引导效果等主题,对该校辅导员和不同专业学生开展问卷调查,以期对医学院校学生综合素质测评制度科学化建构提供启示.
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在校男护生对专业认同现状及影响因素——以安徽医学高等专科学校为例
目的 调查在校男护生专业认同的现状及影响因素.方法 采用护生专业认同调查问卷为研究工具,对我校70名在校男护生进行调查,并对调查结果进行分析.结果 在校男护生专业认同得分为(90.10±11.13)分,各维度得分为:专业认识(16.2±13.16)分,专业情感(15.83±3.29)分,专业意志(20.83±3.70)分,专业价值观(3.37±0.95),专业技能(20.59±2.46)分,专业期望(13.66±2.09).不同年级男护生在专业期望值有显著性差异,一年级得分高于二年级.男护生专业认同的影响因素分析结果显示,专业认同得分高低与护生就读护理专业的主要原因有关.自己喜欢、好找工作专业认同度高.结论 在校男护生专业认同一般,有待进一步提高,专业期望值随年级增加而降低.护理教育者及管理者应通过帮助男护生树立信心、加强心理辅导、制定突出男护生特色的护理教育计划以及做好职业规划指导等方面帮助其提高专业认同.
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左氧氟沙星致固定性红斑型药疹1例
1例27岁男性患者,因恶心、呕吐、腹泻、发热2d入院.既往有中度脂肪肝,否认药物、食物过敏史.入院给予左氧氟沙星治疗1d后,患者阴茎及阴囊周围出现多个水疱、红色斑疹、斑片,红肿发痒,继而破溃糜烂.经皮肤科会诊诊断为固定性红斑型药疹,给予地塞米松等抗过敏治疗,加强破损皮肤的护理.治疗后患者无新发皮疹,皮损创面逐步干燥愈合.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 03 |
