牡丹江医学院学报杂志
Journal of Mudanjiang Medical University 모단강의학원학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 牡丹江医学院
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7550
- 国内刊号： 23-1270/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病患者选择参麦注射液辅助治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2015年6月至2017年10月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床确定治疗方法期间,对照组(30例):选择噻托溴铵粉雾剂进行治疗;观察组(30例):选择噻托溴铵粉雾剂+参麦注射液进行治疗;观察对比两组病症疗效、肺功能指标以及动脉血气指标.结果 治疗后,观察组慢性阻塞性肺疾病患者病症治疗总有效率(96.67％)高于对照组(63.33％),差异存在统计学意义(P<0.05);观察组慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气指标优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床选择参麦注射液进行辅助治疗,于提高病症疗效、改善肺功能指标以及动脉血气指标方面,可获得确切效果,从而促进慢性阻塞性肺疾病患者病情好转.
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左卡尼汀联合重组人促红素注射液对规律透析慢性肾衰竭透析合并贫血患者的疗效
目的 探讨左卡尼汀联合赛博尔(重组人促红素注射液)在规律透析慢性肾衰竭合并贫血患者中治疗效果.方法 选取2017年1月至2017年9月我院诊治规律透析慢性肾衰竭合并贫血患者60例随机分为干预组(左卡尼汀+赛博尔治疗,30例)和对照组(赛博尔治疗,30例),比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、白蛋白、红细胞压积水平及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者Hb、RBC、白蛋白、红细胞压积水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗3月后,两组患者Hb、RBC、白蛋白、红细胞压积水平较治疗前均有显著提高,但干预组患者提高程度更为显著(P<0.05).两组患者恶心呕吐、发热、头痛、血压升高发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 左卡尼汀联合赛博尔治疗慢性肾衰竭合并贫血患者可促进改善患者贫血水平,并不增加药物不良反应发生率,具有显著疗效和较高用药安全性.
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急性期高度房室传导阻滞患者行右心室间隔部起搏的效果
目的 探讨急性期高度房室传导阻滞患者行右心室间隔部起搏对其术后心电图QRS波形的影响.方法 选取2014年2月至2016年5月我院72例急性期高度房室传导阻滞患者,随机数字表法分为对照组(n=36)与研究组(n=36).对照组采用右心室心尖部起搏,研究组采用右心室间隔部起搏.术前与术后1年对比两组心电图QRS波时限、心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)]、并发症发生率.结果 术后两组QRS波时限较术前增大,但研究组QRS波时限较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前SV、LVEF、LVEDD与对照组无明显差异(P>0.05),术后研究组SV、LVEF较对照组高,LVEDD较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组8.33％(3/36)与对照组13.89％(5/36)间无明显差异(P>0.05).结论 采用右心室间隔部起搏对急性期高度房室传导阻滞予以治疗效果显著,对患者心功能影响较小,且具有安全性.
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银离子亲水涂层硅胶导尿管在耻骨上膀胱造瘘术后抗感染的效果
目的 评估银离子亲水涂层硅胶导尿管能否显著减少耻骨上膀胱造瘘术后导尿管相关尿路感染的发生.方法 将60例经皮膀胱穿刺造瘘术的患者进行随机分组,观察组30例使用银离子亲水涂层硅胶导尿管,对照组30例使用普通硅胶导尿管,两组均按照规范化导尿管留置操作原则进行,并在第3天、第7天、第14天、第21天、第28天分别从造瘘管留取中段清洁尿液进行尿常规及细菌培养,观察两组尿路感染的发生率.结果 对照组在留置造瘘管后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天感染发生率分别为:0,3.3％,20％,26.7％,33.3％;观察组中感染发生率分别为:0,0,0,3.3％,6.6％.其中置管后第3天、第7天两组感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),第14天、第21天和第28天两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 银离子亲水涂层硅胶导尿管可以明显降低经皮膀胱穿刺造瘘术后导尿管相关性尿路感染的发生率,对于留置时间超过14d的患者尤为适用.
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腹腔镜下113例保留左结肠动脉直肠癌根治术的回顾性研究
目的 分析腹腔镜下保留左结肠动脉直肠癌根治手术临床疗效及应用价值.方法 回顾性选取2016年1月至2017年1月我院收治的手术治疗直肠癌患者165例,按照是否保留左结肠动脉分为观察组和对照组,对照组手术过程中不保留左结肠动脉,观察组手术过程中保留左结肠动脉,对比两组手术效果.结果 观察组手术时间(208.97±21.83)min,淋巴结清扫总数(20.94±1.61)个,肠系膜下动脉根部淋巴结清扫个数(4.05±1.02)个;对照组手术时间(214.13±21.22)min,淋巴结清扫总数(20.68±1.56)个,肠系膜下动脉根部淋巴结清扫个数(4.13±1.01)个,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组发生吻合口瘘0例,吻合口出血1例;对照组发生吻合口瘘6例,吻合口出血8例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间(9.62±1.19)d,对照组住院时间(9.58±1.23)d,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下保留左结肠动脉直肠癌根治手术对手术时间和淋巴结清扫不会产生影响,但是可以减少术后吻合口并发症发生,值得在临床推广应用.
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宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断
异常子宫出血是妇科门诊常见的临床症状,不仅影响患者身心健康,严重者可能危及生命,本文就异常子宫出血的病因及诊断做一概述,分析探讨宫腔镜检查对于围绝经期异常子宫出血诊断的价值,以期引起关注.
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磁共振与电子计算机断层扫描鉴别诊断肺内炎性结节与恶性结节
目的 分析肺内炎性与恶性结节鉴别诊断中磁共振与电子计算机断层扫描结果差异.方法 取我院2015年8月至2016年8月收治的90例肺内结节患者作为研究对象,在征得患者知情同意下分别进行磁共振、电子计算机断层扫描并以病理学结果为参照,比对二者之间结果差异.结果 病理学结果证实,90例肺内结节患者中炎性结节27例(炎症结节17例、结核结节10例)、恶性结节63例(鳞癌33例、腺癌20例、小细胞癌10例),磁共振、电子计算机断层扫描符合率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺内结节影像特征相比较,病灶边缘、病灶内部结构差异有统计学意义(P<0.05),支气管改变、侵犯胸膜改变、淋巴结差异无统计学意义(P>0.05).结论 在肺内炎性与恶性结节鉴别诊断中磁共振与电子计算机断层扫描均可取得理想的诊断结果,但病灶边缘显示方面电子计算机断层扫描占优,而病灶内部结构显示方面磁共振效果更佳.
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预弯锁骨钩钢板加锁骨远端成型法治疗肩锁关节脱位
目的 分析预弯锁骨钩钢板加锁骨远端成型法在肩锁关节脱位患者中的应用疗效.方法 选取符合纳入标准的TossyⅢ 型肩锁关节脱位的患者60例,随机分为预弯锁骨钩钢板加锁骨远端成型组(实验组)和锁骨钩板内固定治疗组(对照组),各30例;统计分析两组患者的手术情况及术后关节恢复情况,通过Constant评分及肩锁关节疼痛视觉模拟评分(VAS评分)对患者的的疗效进行对比,记录并统计患者的术后并发症、平均恢复时间、治疗满意度等资料.结果 实验组的优良率为显著高于对照组患者,差异有显著意义(χ2=3.937,P<0.05),而Constant评分及外展、前屈上举活动度均显著高于对照组(t=5.082、6.836、7.628,P<0.05);实验组的VAS评分则显著低于对照组(t=3.797,P<0.05);实验组患者的恢复时间显著低于对照组(t=3.725,P<0.05);实验组患者的并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.108,P<0.05),而社会维度评分、心理维度评分及治疗维度评分均显著升高(t=3.681,4.304,3.957,P<0.05).结论 预弯锁骨钩钢板加锁骨远端成型法对Ⅲ型肩关节脱位患者的疗效显著,显著加快了关节的恢复,且治疗过程中的安全性较高,具有一定的临床应用价值.
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腹腔镜结直肠手术中腹内压升高对术后胃肠功能的影响
目的 探讨腹腔镜结直肠手术中腹内压同术后胃肠功能损伤的相关性.方法 选取本院所收治行腹腔镜结直肠手术患者90例,按照随机、双盲、对照原则将患者分为三组,分别为观察A组(腹内压10mmHg)、观察B组(腹内压12mmHg)、观察C组(腹内压15mmHg),对患者术后胃肠功能恢复情况进行观察分析.结果 三组不同腹腔压力患者其手术时间、术中出血量及其气腹持续时间并无明显差异(P>0.05);尽管观察A组术后AGI发生率较观察B组、观察C组存在一定升高表现,但三组相比并无明显差异(P>0.05);三组患者术后肠麻痹、呕吐及腹泻发生率与其术后排气时间、肠蠕动恢复时间均无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜结直肠手术术中腹腔压力升高同术后胃肠损伤发生并无明显相关性,其中CO2气腹压力设定在15mmh以下是一种安全、可行的腹腔镜结直肠手术方案.
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腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石
目的 探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平及生活质量的影响.方法 选取2014年10月至2016年11月我院76例肝内胆管结石患者,随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38).对照组采用开腹肝左外叶切除术,研究组采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术.术前及术后对比两组血清IL-6、CRP、Cor、E水平及生活质量评分(SF-36)、并发症发生率.结果 术后两组血清IL-6、CRP、Cor、E水平较术前增高,但研究组各指标水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前SF-36分值与对照组无明显差异(P>0.05),术后研究组SF-36分值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组7.89％(3/38)较对照组26.32％(10/38)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石效果显著,对机体创伤小,可改善患者生活质量,且术后并发症少.
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经阴道3/4D子宫输卵管超声造影诊治不孕症
目的 探讨经阴道三维/四维子宫输卵管超声造影(3/4D-Hycosy)在不孕证诊断和治疗中的应用价值.方法 选取我院收治的100例不孕症患者作为研究对象,并随机分为研究组、对照组,研究组患者接受4D-Hycosy,对照组患者接受3D-Hycosy,评价两种影像技术的不孕症诊断合格率、误诊率,以及操作时间和不良反应发生情况.结果 研究组诊断符合率(96.0％)显著高于对照组(80.0％),漏诊率(4.0％)显著低于对照组(16.0％),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应率(10.0％)显著低于对照组(26.0％),差异具有统计学意义(P<0.05),其中主要不良反应为腹部疼痛.研究组手术操作时间(15.19±4.39)min显著短于对照组(21.58±4.73)min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道3/4D子宫输卵管超声造影在不孕症诊断和治疗中效果均显著,其中4D—HyCoSy具有更高的诊断准确率,更低的不良反应发生率,更短的操作时间,值得临床推广.
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替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心脏功能及再灌注指标的影响
目的 探究替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏功能及再灌注指标的影响.方法 选择本院2016年1月至2017年2月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,随机将所有患者分为两组,各60例.对照组患者行常规手术治疗,在此基础上观察组加用替罗非班,观察两组心功能水平、再灌注指标、心血管不良事件发生情况.结果 两组患者心功能水平、再灌注指标及心血管不良事件发生率相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替罗非班联合PCI术可有效治疗急性ST段抬高型心肌梗,利于改善心肌再灌注指标,提高心功能,减少心血管事件发生.
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胸科肺肿瘤患者手术麻醉期间单肺通气的管理
目的 探讨胸科肺肿瘤手术临床麻醉期间的通气管理策略.方法 选取80例胸科肺肿瘤患者,全身麻醉下行双腔气管插管,术中行单肺通气并对呼吸各项指标进行监测与调控,术后予以地佐辛复合吗啡镇痛.结果 全部患者术中平稳,血氧饱和度维持在95％以上,循环系统稳定,术后镇痛良好,无麻醉并发症.结论 临床上胸科肺肿瘤手术的麻醉要求较高,术前充分的评估及准备、术中精心的呼吸管理、术后完善而安全的镇痛可保证肺肿瘤患者围术期安全.
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基于AHP医学生创新创业能力评价指标体系的构建研究
当前我国已有一些关于大学生创新创业能力的研究,但大部分研究集中于定性描述,而定量测评大学生创新创业能力的研究甚少,即使有定量研究也很少考虑到不同学科专业大学生创新创业能力的差异性.本文在对医学生创新创业能力现状实地调查和专家访谈基础上选定创业意识、创新思维能力、创新知识能力和创新创业实践能力来构建创新创业能力评价目标影响因素,在此基础上设计4个一级指标12个二级指标的评价体系并通过专家组组内讨论的方式比较两两指标之间其重要性来确立各指标权重,建立综合评分模型.以皖南医学院为代表的医学生作为测量样本,通过该模型对医学生进行创新创业能力测定.将此评价结果和医学生的创新创业能力实际情况比较来验证该体系的科学性、有效性.根据评价结果总结医学生创新创业能力存在的不足,为学校客观评定学生创新创业能力提供可靠依据.
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医学生人际交往现状分析与医德培育研究
采用《人际交往能力调查问卷》对某医学院不同性别、专业、生源地1219例在校学生人际交往能力进行调查和分析,结果显示医学生人际交往能力存在显著的性别差异、生源地差异、有无兼职经验差异,是否担任班干、参加学生会和社团差异;而是否独生子女无显著性差异.结合调查现状,探索通过人际交往能力的意识培养,理论知识和技能的自我培育,校内外实践活动为依托和载体的践行训练,终以有效德行的外化为人际交往能力的具体体现,从而帮助医学生提高人际交往能力并开展正确有效的人际交往,为和谐医患关系和医疗环境的营造奠定基础,也有助于终实现医德水平的整体提升.
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虚拟仿真实验在天然药物化学实验教学中的应用
将虚拟仿真实验引入天然药物化学实验教学,辅助常规实验教学,已成为实验教学的一个新趋势.阐述虚拟仿真实验在天然药物化学实验教学应用的必要性.结合教学要求,建立开放、互动、共享的天然药物化学虚拟仿真实验教学软件,开展虚拟仿真实验教学,促进学生实验技能的提升,取得较好的教学效果,是实验教学发展的方向.
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高校男护生专业认同感与适应感的影响因素与对策分析
随着人们健康需求的增加和护理事业的发展,男性在护理行业中存在的必要性日趋显著.然而,由于各方面的因素,高校男护生对专业学习的认同感和适应感出现了不同程度地下降,间接造成护理领域中男护士供不应求的局面.因此,本文针对男护生专业认同感和适应感的现状展开调查,具体分析影响原因,提出可行的解决思路,有效增强男护生专业认同感与适应感,提高护理教育质量,不断壮大护理队伍,推进护理事业稳步发展.
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基于积极心理学构建高校大学生心理健康教育新模式
积极心理学倡导发掘人的积极因素,包括:积极的主观体验、积极的个人特质、积极的机构.我部分高校的大学生心理健康教育现状缺失积极心理学教育的内容,导致大学生心理健康没有充分挖掘全体大学生的积极品质和积极潜能.积极心理学的兴起与发展开启了我国高校大学生心理健康教育的新思路,高等院校要将积极心理学教育与大学生心理健康教育有机结合,构建心理健康教育新的模式,从而推动大学生健康教育的创新与发展.
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基于培养护士核心能力的临床护理教学案例的构建及评价——以《妇产科护理学》为例
教学案例的质量是保证案例教学效果的关键环节.本文以护士核心能力为指导,以教学目标为准则,以临床病例为基础进行教学案例的编写及构建,并对案例的内容及结构进行综合质量评价.结果提示案例总体质量较好,建议在教学过程中应持续改进案例质量.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌qacA基因的检测
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗消毒剂基因检测的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年12月临泽县医院住院患者送检的标本中分离分39株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,均行药敏试验及FQ-PCR检测,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗生素耐药性情况及消毒剂qacA基因检出情况.结果 39株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中检出抗消毒剂基因qacA阳性16株,阳性率41.03％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药率79.49％,对庆大霉素、红霉素、苯唑西林、环丙沙星、四环素及青霉素耐药率几乎100％,对氯霉素、复方新诺明、替考拉宁、呋喃妥因及万古霉素的敏感率均超过90％.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性较高,可携带抗消毒剂qacA基因.
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井穴刺血对ACI大鼠PDGF、NSE的影响
目的 探讨井穴刺血对急性脑缺血(ACI)大鼠神经功能、血清血小板衍生化生长因子(PDGF)、神经元特异化烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选择清洁级中老年Wistar大鼠150只,随机选取28只作为假手术组、其余122只大鼠采用经颞途径及其改良大脑中动脉阻断法建立ACI模型大鼠,选取建模成功的84只大鼠随机分为治疗组(井穴刺血处理)、空白对照组(不作处理)和西药组(腹腔注射尼莫地平处理)各28只,对比各组大鼠建模后3 h、24 h、72 h、7 d的神经功能评分、血清PDGF、NSE水平.结果 造模后3h～造模后7d,空白对照组、西药组及治疗组的神经缺损功能评分显著的高于假手术组(P<0.05);造模后24h～造模后7d,西药组和治疗组大鼠的神经缺损功能评分均显著的低于空白对照组(P<0.05),西药组大鼠的神经缺损功能评分均显著的低于治疗组(P<0.05);造模后3h～造模后7d,空白对照组、西药组及治疗组的血清NSE、PDGF显著的高于假手术组(P<0.05);造模后3h～造模后7d,西药组和治疗组大鼠的血清NSE、PDGF均显著的低于空白对照组(P<0.05),西药组大鼠的血清NSE、PDGF均显著的低于和治疗组(P<0.05).结论 井穴刺血对ACI大鼠具有一定的神经保护作用,可有效降低血清中NSE及PDGF水平.
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彩色多普勒超声联合钼靶X射线在乳腺癌诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声联合钼靶X射线对女性乳腺癌筛查的诊断价值.方法 选取佳木斯中心医院2017年1月至2018年3月136例拟诊乳腺癌患者为研究对象,病理证实乳腺癌阳性120例,阴性16例,所有患者行彩色多普勒超声、钼靶X射线摄影、彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影对乳腺癌不同病理分型诊断符合率进行观察.结果 通过三种不同病理分型诊断检查方法,我们发现联合检查乳腺癌诊断符合率74.17％,彩色多普勒超声乳腺癌诊断符合率为51.67％,钼靶X线乳腺癌诊断符合率为50.83％,联合检查显著高于彩色多普勒超声与钼靶X线检查(P<0.05).结论 彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影在医院乳腺癌筛查中可提高乳腺癌的诊断准确率,联合检查可作为乳腺癌诊断的有效方法.
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酵母ATG8与PMT1双基因缺失菌株的构建及鉴定
目的 构建自噬相关ATG8与蛋白质O-甘露糖转移酶1(PMT1)双基因缺失酵母菌株.方法 一步基因置换法构建ATG8基因缺失菌株(BY4741 atag8::LEU2);通过将不同配型的酵母细胞杂交、显微镜下四分体拆分,平板印记、缺陷型培养基筛选等方法,构建ATG8和PMT1双基因缺失菌株(BY4742 agt8::LEU2 PMT1::URA3);PCR鉴定阳性克隆基因组DNA.结果 ATG8基因缺失菌株电泳条带为2759 bp和980 bp,ATG8和PMT1双基因缺失菌株电泳条带分别为2759 bp,980 bp,1630 bp和731 bp.四分体拆分实验发现ATG8基因缺失酵母细胞形成较小的单克隆.结论 成功构建ATG8基因缺失菌株和ATG8与PMT1双基因缺失菌株;缺失ATG8基因酵母细胞形成较小的单克隆.
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超声对桥本氏甲状腺炎甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断
目的 探讨彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎(HT)背景下甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院2014年1月至2017年6月收治的HT合并甲状腺微小结节103例(108枚)患者的超声资料.根据术后病理将微小结节分为良性组和恶性组,采用2检验和Fisher确切概率法比较两组患者的超声图像特征,包括结节的形状、边缘、边界、晕环、微钙化、纵横比、回声类型、血管分布、血流信号以及后方回声.以术后病理作为金标准,计算出超声诊断HT合并甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值以及阴性预测值.结果 HT背景下108枚甲状腺微小结节中,70枚为恶性(均为PTMC),38枚为良性.PTMC组与甲状腺微小良性结节组的形状、边缘、微钙化、回声类型、血流信号及血管分布差异具有统计学意义(P<0.05),而边界、晕环、纵横比及后方回声差异均无统计学意义(P>0.05).超声诊断HT合并PTMC的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3％、31.6％、72.2％、71.7％、75％.结论 超声在HT背景下甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断中具有重要的参考价值,但HT背景下PTMC的部分典型恶性征象不明显.
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常规二维超声联合超声弹性成像技术在早期乳癌中的诊断价值
目的 探讨常规二维超声联合超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 选择100例接受诊治的乳腺肿物患者,采用常规二维超声、超声弹性成像技术及二者联合进行肿块良恶性的鉴别,并与病理结果进行对照.结果 100例乳腺肿物,经手术或穿刺获得病理结果显示,59例为恶性结节,占59.0％;41例为良性结节,占41.0％.常规二维超声联合超声弹性成像技术诊断的敏感性、准确性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为97.6％、96.6％、97.0％、95.2％、98.3％,显著高于超声及超声弹性成像技术检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 普通超声定位进行初筛,超声弹性成像技术可反应组织的硬度,有利于微小病灶的发现,两者联合的多模态影像技术有利于提高乳腺癌的早期诊断率.
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血清LP-PLA2与动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的水平与动脉粥样硬化(AS)的相关性.方法 实验组选取临床诊断并经血管造影证实为AS的患者125例,同期选择55例健康体检者作为正常对照组.收集患者入院24h内的血清标本,统一检测LP-PLA2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 LP-PLA2在AS组明显高于健康对照组,差异有显著统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析提示血清Lp-PLA2水平是预测动脉粥样硬化疾病的独立危险因素(P<0.05);检测LP-PLA2对AS的敏感性和特异性分别为54.4％,92.73％,ROC曲线显示sdLDL-C的诊断效能AUC为0.747,高于hs-CRP;AS患者的血清LP-PLA2水平与血清hs-CRP水平、病变部位、病变程度以及AS患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血糖无显著相关,与LDL-C、TC低度相关.结论 LP-PLA2在预测AS方面具有较高的敏感性和特异性,且不易受病变部位、病变程度以及其他高危因素和炎症因子的影响,可作为临床预测AS发生的危险因素.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压疗效及安全性.方法 选取2016年12月至2017年11月我院诊治老年高血压患者96例随机分为联合组(缬沙坦联合氨氯地平治疗,48例)和对照组(氨氯地平治疗,48例),比较两组患者治疗前后血压水平、疗效及药物不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者在SBP、DBP水平方面比较无显著统计学差异(P>0.05);治疗后3月两组患者SBP、DBP水平与治疗前比较均显著下降,但联合组患者下降程度显著于对照组(P<0.05).联合组患者疗效显著于对照组,(P<0.05).两组患者水肿、咳嗽、头晕、乏力、胃肠不适、皮疹发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 影响AECOPD合并深静脉血栓形成危险因素较多,临床中应根据相关危险因素针对性预防和干预,以降低AECOPD患者深静脉血栓发生风险.
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全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值
目的 对全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值展开临床对照研究.方法 选取我院收入的400例急腹症患者为研究对象,在征得患者和(或)家属知情同意下分别实施选择性腹部超声检查以及全面腹部超声检查,以病理学结果为参照标准,对二者诊断结果进行比较.结果 病理学结果证实,400例急腹症患者中急性阑尾炎112例、急性胆囊炎88例、急性胆管炎74例、急性胰腺炎53例、胃溃疡穿孔40例、胃肠道梗阻33例,选择性超声检查总符合率85％,全面腹部超声检查总符合率97.5％,差异有统计学意义(P<0.05);两组检查时间、临床诊断时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急腹症诊断中全面腹部超声检查可取得理想的应用效果,为临床诊疗工作提供可靠的科学依据,具有重要的临床推广使用价值.
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第一趾带蒂腓侧瓣修复足部皮肤软组织缺损
目的 探讨第一趾带蒂腓侧瓣在修复足部皮肤软组织缺损中的临床应用效果.方法 随机选取我院诊治的足部皮肤软组织损伤患者40例,择期采用第一趾带蒂腓侧瓣(FTFF)游离移植修复.其中感染创面16例,清洁创面24例.皮瓣切取面积为1.6m×0.8cm～2.5cm×2.0cm.结果 33例皮瓣移植均顺利成活,7例皮瓣移植过程中出现水泡,部分呈青紫色,后予以拆线等对症处理后终成活.术后随访6至19个月,皮瓣色泽与质地均较好,未见明显臃肿.结论 第一趾带蒂腓侧瓣对足部中、小皮肤缺损的修复,尤其对足底创面的修复将直接影响着足部的功能.第一趾带蒂腓侧皮瓣血管解剖稳定,皮瓣质地好,且耐磨,对供区影响小,对受区功能恢复好.因此,是足部皮肤软组织缺损修复的良好选择.
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EICU与急诊病房患者院内感染病原体分布及药物敏感性差异
目的 分析急诊重症监护治疗病房(EICU)与急诊病房患者院内感染病原体分布差异与药敏差异及抗生素应用体会.方法 选取2014年11月至2017年11月间在本院急诊病房住院患者6109例,EICU住院患者4842例,院内感染诊断依据患者临床体征、症状、感染部位、影像学检测资料、病原学检测结果等来判别;收集院内感染患者胸水、痰液、胸腔包积液、尿液、脑脊液、血清、深静脉导管、皮肤表层与深部脓腔等,进行细菌培养及检测和药敏检测.结果 EICU患者感染率为3.63％,高于急诊病房的1.52％,差异有统计学意义(P<0.05);急诊病房感染患者分离121株菌株,其中81株革兰阴性菌,占比66.94％,25株革兰阳性菌,占比20.66％,15株真菌,占比12.40％;EICU感染患者分离213株菌株,其中139株革兰阴性菌65.26％,43株革兰阳性菌,占比20.19％,31株真菌,占比14.55％;急诊病房与EICU感染病原菌鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、替加环素敏感率在80％以上;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南敏感率在80％以上;铜绿假单胞菌对多粘菌素B、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、阿米卡星头孢他啶及美罗培南敏感率在80％以上.结论 EICU患者出现院内感染率要比急诊病房高,感染患者病原菌分布主要以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌对利耐唑烷、万古霉素、替加环素等敏感度高,不同革兰阴性菌对抗菌药敏感率差异较大.
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中国近十年子宫内膜癌治疗进展的科学知识图谱分析
目的 分析中国近十年子宫内膜癌治疗进展的科学知识图谱.方法 用科学计量学软件CiteSpaceIII处理中国知网有关子宫内膜癌治疗进展的题录数据,从数据可视化的视角对该领域的研究现状进行分析.一方面,运用Excel等软件对子宫内膜癌治疗进展发文的时间分布、学科分布和期刊分布做统计分析;另一方面,运用CiteSpaceIII软件做了作者合作、机构合作、关键词共现知识图谱.结果 我国子宫内膜癌治疗进展的研究是从2012年开始兴起,研究的领军人物较少,研究领域主要集中在肿瘤学和妇产科学,我国子宫内膜癌治疗进展的研究机构间缺乏合作,研究热点集中在子宫内膜癌治疗进展等方面.结论 整体上我国子宫内膜癌治疗进展的研究处于初级阶段,需要我们推进到技术实现等实质阶段.
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肝脏多发上皮样血管内皮瘤CT影像特征分析
上皮样血管内皮瘤( epithelioid hemangioendo-thelioma,EHE)是一种极其少见的血管源性的间叶性肿瘤,WHO2002将EHE归入恶性肿瘤分类中[1] ,将EHE定性为恶性肿瘤性病变. EHE早于1982年由Weiss等首先描述并命名[2] ,原发于肝脏者极少见,本病较多生长在软组织、肺、脑、骨及肠管、浆膜等部位. 国内2003 年才第一次报道了肝脏的EHE( hepatic EHE,HEHE) [3]. 目前,随着先进检查技术的运用,本病被越来越多的诊断出来,但术前准确诊断仍十分困难. 为了进一步提高对本病的认识和影像诊断水平,现将我院2 例经病理证实为多发肝脏上皮样血管内皮瘤( HEHE )的CT表现并结合相关文献复习,总结多发HEHE的CT影像特征.
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慢性肾病患者血管钙化的研究进展
慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者常见的并发症是心血管疾病(Cardial Vessel Disease,CVD),CVD又是CKD患者首要死亡原因,而血管钙化(vascular calcification,VC)是CVD发生的独立预测因子.然而,血管钙化的病理机制非常复杂,是目前血管钙化研究的热点.本文综述了CKD患者VC的可能发生机制,以期为CKD患者血管钙化的防治寻找到新方法.
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彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘中的应用
目前我国终末期肾病的发病率和死亡率都呈逐年上升的阶段,其主要治疗方式为血液透析,而良好的血管通路是血透的前提.目前临床上常用的血管通路为自体静脉内瘘,而彩色多普勒超声是一种价格低廉的无创检查技术,本文将对彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘中的应用价值进行综述.
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医学生情绪管理与心理健康的关系研究
目的 探讨医学生情绪管理能力与心理健康的关系,为提升医学生心理健康水平提供理论依据.方法 使用自编《一般人口学特征问卷》、《医学生情绪管理能力量表》和《SCL-90症状自评量表》,采用分层整群抽样的方法,抽取某省两所本科类医学院校的629名医学生作为研究对象,以团体施测的方式进行自填式问卷调查.结果 医学生在"情绪评价能力"维度上得分高,在"情绪调控能力"维度上得分低;医学生情绪评价能力、情绪感知能力、情绪表达能力、情绪调控能力及量表总分与SCL-90总分、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他因子呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01);与躯体化和人际关系敏感之间无相关性(P>0.05).进入回归模型的四个变量的β系数均具有统计学意义(P<0.01).结论 医学生情绪管理能力与心理健康关系密切,医学生情绪管理的能力越强,心理健康的水平越高.
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可溶性ST2与心力衰竭的研究进展
心力衰竭(heart failure,HF)作为心血管疾病的常见病、多发病,一直是世界公共卫生负担较重的疾病之一.早期诊断及判断预后对防治心衰具有重要意义.血清sST2(soluble suppression of tumorigenicity-2,sST2)作为一新型心力衰竭标志物,能够早期预测心肌纤维化、心室重构,并且其检测方法简单、易行.近年来,成为研究者们探讨的热点.本文主要对sST2与心力衰竭进行相关讨论及综述.
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某三甲医院护士工作绩效现状及其影响因素研究
目的 调查某三甲医院护士工作绩效现状及其影响因素.方法 采用自制的一般情况调查表和工作绩效量表,采取便利抽样法抽取250名某三甲医院在职护士进行问卷调查.结果 本次研究中,护士工作绩效总均分为(3.71±0.44)分,关系绩效得分高,均分为(3.87±0.50)分,创新绩效得分低,均分为(3.64±0.64)分.工作绩效在总分和各维度方面,不同年龄、不同工作年限、不同科室和不同职称的护士在关系绩效维度的评分差异有统计学意义(P<0.05),其他维度及总分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 护士工作绩效处于中等偏上水平,尚有很大提升空间,护理管理者应采取积极有效的措施,提高护士工作绩效,提升整体护理服务质量.
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惠州市眼科门诊干眼症流行病学调查及相关危险因素分析
目的 探讨分析惠州眼科门诊干眼症的患病情况及危险因素,为临床干眼症的诊断、治疗及预防宣教提供必要的理论依据.方法 选取2017年7月～2017年12月本院眼科门诊就诊350例眼部疾病患者作为研究对象,通过问卷调查及临床检查诊断患者干眼症患病情况,并单因素、多因素Logistic回归分析其影响因素.结果 单因素分析结果显示:年龄、屈光不正、阅读写作姿势、配戴隐形眼镜、眼部手术史、鼻炎、角结膜炎史、阅读写作时间/d、看电脑时间/d、看手机时间/d、使用抗生素滴眼液、长期待在空调环境、家附近污染建筑为干眼症的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者性别、学历、吸烟史、饮酒史、高血压患病情况差异无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析显示:屈光不正、年龄、阅读写作时间/d、看电脑时间/d、看手机时间/d、角膜炎史、鼻炎、眼部手术史、配戴隐形眼镜、使用抗生素滴眼液、家附近污染建筑、阅读写作姿势均进入方程,均为干眼症的危险因素.结论 年龄、生活和工作习惯、眼科手术史、眼部慢性炎症、环境污染、使用抗生素滴眼液均是干眼症的危险因素,应纠正不良生活和工作习惯,鼓励其进行户外活性,做好眼部卫生,避免长时间配戴隐形眼镜和使用抗生素滴眼液,降低干眼症的患病率.
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玫瑰花多糖提取纯化、理化性质及生物活性研究进展
玫瑰花是一种观赏及食药两用的花卉,多糖是玫瑰花的主要活性成分之一.玫瑰花多糖因具有抗氧化、降血糖和抗肿瘤等多种生物活性而备关注.本文系统综述了玫瑰花多糖的提取工艺、分离纯化、结构特性和生物活性的研究进展,并讨论目前玫瑰花多糖研究中存在的问题,旨在为玫瑰花多糖的深入研究与开发提供参考与借鉴.
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集束化干预策略预防ICU机械通气患者谵妄的研究进展
谵妄是ICU机械通气患者常见的并发症,其较高的发生率严重影响了危重患者的临床结局,因此,预防谵妄的发生成为改善患者结局、提高护理质量的关键.随着循证医学的发展,集束化干预策略成为基于证据的预防ICU谵妄的佳非药理学综合性治疗措施.本文就集束化干预策略进行综述,介绍其内涵、临床实施现状及存在的问题,为促进该策略的临床推广提供参考.
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成人癫痫伴发焦虑抑郁的研究进展
许多流行病学研究发现癫痫患者中抑郁症和焦虑症的患病率要高于没有患癫痫的人群.有人证实癫痫患者中抑郁症的发病机制与结构异常,如额叶、颞叶和边缘地区,以及单胺通路,脑葡萄糖代谢,肾上腺轴,白细胞介素-1有关.焦虑的发病机制与杏仁核、海马区以及γ-氨基丁酸和5-羟色胺有关.有研究证实性别、病程、受教育程度、发作类型、发作频率、抗癫痫药物的不良反应以及同时合并其他慢性疾病等是癫痫患者伴发焦虑抑郁的相关因素.然而由于患者的一般情况差、药物不良反应、患者及家属对癫痫的认知程度、心理因素及社会因素等多种因素会导致患者服药依从性差,同时这些因素也会使患者的生活质量降低.因此,对于临床医生及早发现癫痫患者的焦虑抑郁并尽早给予干预,以及提高患者的服药依从性进而改善患者的生活质量是必要的.
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国内外积极心理品质测量工具研究进展
积极心理品质是积极心理学重要的组成部分之一,受到越来越多的社会和行为科学家的关注.国内外关于积极心理品质测量工具的研究已开展将近20年,相继开发了多种积极心理品质量表.区分各种积极心理品质量表的共性和特异性及优缺点,是量表研究的重要内容.本研究纳入国内外积极心理品质量表,总结了量表的建立过程和内在逻辑,分析比较各种量表的问题和应用的潜在危险,以及国内现有积极心理品质量表存在的局限,以期探索我国积极心理品质测量工具开发的不足和改进方向,为积极心理品质测量工具的选择和应用提供建议.
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某市三甲医院护士感知组织氛围现状及其影响因素
目的 调查某市某三甲综合性医院护士感知组织氛围现状,探讨其相关影响因素.方法 采用一般资料问卷和医院内团队组织气氛量表对某市三级甲等综合性医院的332名护士进行调查.结果 该市三甲医院护士感知组织氛围总分为(75.40±17.32)分,条目均分为(4.44±1.02)分,不同婚姻状况护士在科室领导与沟通维度的评分差异有统计学意义(P<0.05),不同人事关系护士在科室领导与沟通维度的评分差异有统计学意义(P<0.05),不同科室护士感知组织氛围总体评分、科室领导与沟通、院方管理与支持维度评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 该市三甲医院护士感知组织氛围处于中等水平偏上,表明护士整体感知组织氛围良好,但仍有很大的提升空间.希望护士和护理管理者共同努力,争取营造一种团结、和谐、有归属感的团队组织氛围,从而提高优质护理服务水平.
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用HPLP-Ⅱ量表评价我国大学生健康促进生活方式的文献分析
目的 了解目前我国大学生健康促进生活方式的研究现状及其相关因素;方法 采用文献研究法,在万方数据库、维普数据库及中国学术期刊全文数据库(CNKI)中检索我国大学生健康促进生活方式的相关文献;结果 终纳入17篇,分析结果表明我国大学生整体健康促进生活方式处于中低水平并受多种因素影响;结论 我国大学生的健康促进生活方式仍有待提高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 03 |
