南京医科大学学报（自然科学版）杂志
Journal of Nanjing Medicial University 남경의과대학학보（자연과학판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
下肢深静脉顺行造影的X线诊断及临床分析
下肢静脉系统疾病是常见病,随着X线设备和周围血管外科工作的开展,自从1937年DOS SANZ首先介绍静脉造影方法以来,由于技术水平的不断提高、造影剂的精制以及设备条件的日臻完善,下肢静脉造影已经成为诊断下肢静脉系统疾病的金标准,临床诊断下肢静脉疾病比较简单,但是要明确诊断静脉疾病的类型和制定手术方案必须行下肢静脉造影.
-
高频超声对原发性开角型青光眼眼底动脉与指动脉血流动力学相关性研究
目的:用高频超声对原发性开角型青光眼(POAG)患者眼底动脉和指动脉血流动力学进行研究,找出二者血流动力学的相互关系.方法:对临床确诊的36例POAG患者进行彩色多普勒检查,检测视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PSA)和指动脉(FA)血流动力学变化.用相同的条件检测对照组72例的CRA、PSA、FA的血流动力学变化.结果:POAG组的CRA、PSA和FA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组;POAG组与对照组的FA-RI/CRA-RI、FA-RI/SPA-RI、FA-PI/CRA-PI、FA-PI/SPA-PI比较,无显著差异.POAG组FA-RI与CRA-RI、SPA-RI的相关系数分别为0.491,0.510.结论:POAG组眼底动脉与指动脉血流动力学的变化趋势一致,POAG眼底动脉血流动力参数PI与指动脉血流动力学参数RI呈正相关,表明眼底血流动力学异常只是全身小动脉血流动力学异常的一部分.
-
丙泊酚靶控输注用于神经外科老年患者颅骨钻孔术镇静的可行性研究
目的:探讨丙泊酚靶控输注(TCI)用于神经外科老年患者颅骨钻孔术镇静的可行性及血浆靶浓度.方法:随机选择颅骨钻孔术老年患者30例,男18例,女12例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄65～75岁.术前将患者性别、年龄和体重输入TCI泵,采用Marsh的药代动力学参数,以0.5 μg/ml为初始靶浓度(血浆靶浓度)开始输注丙泊酚,根据OAA/S镇静评分适当调整靶浓度(靶浓度每隔5 min增加0.1μg/ml),直至患者镇静深度稳定于OAA/S镇静评分为3分,记录OAA/S镇静稳定时的靶浓度.观察指标以靶控输注给药前MAP、HR、RR、SpO2、脑电双频谱指数(BIS)、ICP为各自基础值,观察基础、切皮前、切皮和钻孔时的MAP、HR、SPO2、BIS、ICP值变化和镇静满意程度及术后恢复时间(从停药至OAA/S评分为4分).结果:OAA/S镇静稳定时的血浆靶浓度为(1.22±0.13)μg/ml,术中各时点MAP(P＞0.01)和ICP较基础值有显著下降(P＞0.05),但MAP下降幅度在10%～17%,BIS值介于67～72(平均为69.9±1.4),HR和RR无显著变化,患者镇静效果满意.结论:丙泊酚靶控输注可用于神经外科老年患者,在颅骨钻孔术中血浆靶浓度以(1.22±0.13)μg/ml为参考指标,可获得理想的临床镇静效果.
-
角膜中央不同范围内像差变化的临床观察
目的:评价近视患者角膜像差在不同区域内的变化.方法:对预行准分子激光手术的35例近视患者(共51只眼),采用KERATRON SCOUT OPTIKON 2000型角膜像差仪分别测量角膜中央7 mm范围内的高阶像差(球差、彗差)及总均方根值,将所得数据进行统计学分析.结果:角膜在7 mm范围内的像差分别为均方根值(RMS)0.44±0.05、0.74±0.12、1.22±0.23、1.96±0.42;彗差(Coma)为0.082±0.003、0.147±0.008、0.243±0.018、0.383±0.042;球差(SpAb)为0.0570±0.0046、0.1300±0.0016、0.254±0.004、0.447±0.012;各像差值四组间均有差异,有统计学意义(P＜0.05);而在不同屈光度数间各个范围内角膜像差值均无明显差异(P＞0.05).结论:角膜随着直径的扩大,像差也随之增加.角膜像差可以作为一种角膜屈光手术后视觉质量评价的方法以及为设定个体化的切削模式起重要作用.
-
导管持续引流合并腔内化疗治疗恶性胸水疗效观察
2001年以来本院应用中心静脉导管腔内持续引流并胸腔内注入顺铂+IL-2治疗恶性胸水,取得了满意疗效,现报道如下.
-
人工肝治疗前后不同类型重症肝病凝血、抗凝、纤溶功能变化
目的:探讨重症肝病患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后凝血、抗凝、纤溶功能的变化.方法:PT、APTT、TT、Fib检测采用凝固法,AT-Ⅲ、PLG检测采用发色底物法,D-D检测采用免疫浊法,ALT和AST检测采用速率法;分别应用STA型全自动血凝分析仪及其相配套的试剂和O1ympus 800全自动生化分析仪检测.结果:凝血指标PT、APTT、TT在ALSS治疗后分别缩短了(11.8±13.0)s、(65.5±57.5)s、(20.7±62.7)s(P均＜0.01);Fib治疗后增加了(1.03±0.60)g/L(P＜0.01);D-二聚体和PLG分别减少了(1.09±2.2)μg/ml、(28.8±21.7)μg/ml(P均＜0.01);AT-Ⅲ活性增加了(29.6±42.5)%(P＜0.01);ALT和AST分别降低了(49.4±58.7)U和(51.6±72.8)U(P均＜0.01).结论:ALSS能够改善重症肝病患者的凝血、抗凝、纤溶功能.
-
超声诊断胎盘早剥的漏误诊分析
胎盘早剥是指正常位置的胎盘从妊娠20周后至胎儿娩出前,出现部分或全部与子宫壁分离.是威胁产妇及胎儿生命的严重并发症之一[1].本文总结了45例收治本院分娩并经病理证实的胎盘早剥病例.分析其声像图特征及漏误诊原因,旨在提高超声检查胎盘早剥的诊断率.
-
RüediⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗
目的:研究应用切开复位内固定或(和)外支架固定治疗RüediⅡ、Ⅲ型Pilon骨折.方法:对23例胫骨远端平台骨折(Pilon骨折),Rüedi分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型14例.均作切开复位,16例行内固定,7例行螺钉、克氏针内固定合并外支架固定.结果:本组23例随访6～38个月,骨折均愈合.疗效:优13例,良5例,可3例,差2例.结论:根据软组织条件行切开复位内固定或(和)外支架固定是治疗RüediⅡ、Ⅲ型Pilon骨折合理有效的方法.
-
小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理探讨
近年来微创手术发展越来越快.患者住院时间短,术后恢复快,成为其独特明显的优势.而先天性心脏病的介入治疗由于封堵装置及导管的不断改进,在国内发展得尤其迅速.现将本院30例先天性心脏病封堵术的麻醉处理体会总结报告如下.
-
曝光量、CR影像质量与照片密度相关性分析
目的:分析不同的曝光条件对于CR影像质量的影响.方法:用CR摄人体足标本,采用不同曝光条件,进行正位摄片,然后对胶片影像进行密度测定,从而判定CR影像的质量.结果:CR系统输出影像的密度值并不完全受曝光量大小控制,通过后处理功能总能获得适合人眼观察的照片密度,但并不能达到各个点标准密度值的要求.结论:找出或者利用小的适宜曝光量,取得符合诊断要求的CR片,减少对患者的辐射剂量.
-
胃癌转移卵巢的临床诊断与治疗
卵巢是恶性肿瘤转移的常见部位,约10%的卵巢肿瘤是转移性的,其中胃肠道是其常见来源.据文献记载,80%的胃癌及15%～20%的大肠癌可转移至卵巢[1].胃癌转移至卵巢在临床上误诊率较高.分析院内自1986年以来收治的32例胃癌卵巢转移癌,部分患者因切除卵巢肿瘤后病理提示卵巢转移癌,经检查才发现胃癌原发灶,预后甚差,对其临床特点探讨如下.
-
外周静脉同步双管换血治疗新生儿高胆红素血症
目的:探讨外周静脉同步双管换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性.方法:经头皮静脉输血股静脉抽血在生命体征监护下进行同步换血.结果:15例新生儿换血病例中,换血量为100～150 ml/kg,换血后总胆红素下降的差异有高度显著性(P＜0.001),总胆红素下降率达58.7%.换血后血红蛋白稍有下降,血糖及电解质无明显改变.结论:外周静脉同步双管换血疗法对于治疗新生儿高胆红素血症方便有效且又安全.
-
MRI在隐睾定位诊断中的应用价值
目的:探讨MRI在隐睾中定位诊断价值.方法:对65例临床未触及的单侧或双侧隐囊空虚患者行常规MRI和脂肪抑制技术T2WI(FS-T2WI)检查,所有患者均经手术证实.结果:所有患者均由MRI清楚或较清楚地显示隐睾:双侧9例(14%);单侧56例(86%),其中右侧32例,左侧24例.腹内型5例(8%),其中腹腔型4例,后腹膜型1例;腹股沟型60例(92%),其中腹股沟内环口15例,腹股沟管40例,腹股沟外环口5例.65例共74个隐睾,其中2个退化隐睾,未有隐睾恶变.显示隐睾睾丸引带60条(60/74,81%).结论:MRI无创、无辐射,且能多方位成像,是隐睾定性、定位的一种非常有效的影像手段;横断面及冠状面为其佳成像平面;FS-T2WI更有助于隐睾的显示.
-
有创与无创序贯性机械通气对冠状动脉搭桥术后延迟拔管的治疗作用
目的:评价冠状动脉搭桥术后拔管延迟患者采用有创-无创序贯性机械通气策略的技术可行性及治疗效果.方法:选择择期冠状动脉搭桥术后按照标准的拔管程序超过8 h仍不能拔管的患者30例.临床出现有创-无创通气切换窗后,随机分为有创-无创序贯治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各15例.Ⅰ组立即拔除气管导管,应用口鼻面罩正压通气逐步撤机.Ⅱ组继续按常规有创机械通气撤机.比较两组患者有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况、ICU停留时间及费用等方面差异有无显著性.结果:Ⅰ组在有创和总机械通气时间、ICU停留时间及费用等方面低于Ⅱ组(P＜0.05);VAP发生率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:对冠状动脉搭桥术后拔管延迟患者采用有创-无创序贯性撤机,可以缩短机械通气时间,早期拔管,改善治疗效果.
-
缺氧诱导因子-1α的表达与肝癌血管生成的关系
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达与肝癌血管生成的关系及HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)对肝癌生物学行为的影响.方法:应用免疫组织化学法检测肝癌组织中HIF-1α、VEGF的表达,用CD34单克隆抗体标记肿瘤血管内皮细胞,计数肝癌组织中的肿瘤MVD.结果:肝癌组织中HIF-1α、VEGF的表达阳性率分别为71%、75%,MVD为41.32±9.47,明显高于正常肝组织(P＜0.01),HIF-1α与VEGF的表达及MVD的变化呈显著正相关(r=0.37,P＜0.05;r=0.685,P＜0.001).HIF-1α、VEGF、MVD与肝癌的淋巴转移、包膜及静脉侵犯密切相关(P＜0.05).结论:HIF-1α的表达与肝癌新生血管的生成密切相关,HIF-1α的过表达、高MVD与肝癌的不良生物学行为有关,影响肝癌的预后,可能成为预测肝癌转移复发的参考指标.
-
室间隔缺损动物模型的建立
目的:通过外科方法建立膜部/干下室间隔缺损(VSD)的动物模型.方法:6只成年草狗在全麻和气管插管下,左侧垫高45度卧位,经右侧第四肋间进胸,在胸腔内心超大血管短轴定位后,用改良的打孔器进行穿刺,经心超检查证实和测定大分流速度和压力.结果:3只狗建模成功,2只建立了膜部室缺的模型,1只为干下室缺,超声心动图示室间隔缺损直径1.8～3.6mm,大分流速度1.8～4.0 m/s,跨室缺压差为42～51 mmHg,肺动脉压力为25～29 mmHg.结论:采用改良的主动脉大隐静脉近端吻合器打孔器在心超定位后用外科手术方法成功建立狗膜部/干下VSD动物模型.
-
胃旁路术对非肥胖型糖尿病大鼠的降糖作用
目的:观察胃旁路术(gastric bypass,GBP)对链脲佐菌素(strept-ozotocin,STZ)诱发的非肥胖型糖尿病大鼠的降糖作用及其与术后体重、饮食量改变的关系.方法:雄性SD大鼠腹腔注射STZ建立糖尿病模型后随机分为手术组(O组)、假手术组(S组)、饮食控制组(F组)、对照组(C组),每组8只,测定术前,术后第1、2、3、4、8周各组空腹血糖、体重、平均进食量.结果:O组GBP后第3周血糖由术前的17.6±4.2 mmol/L下降到13.2±3.5 mmol/L(P＜0.05),至实验结束血糖无反弹,S组术后与O组保持相似的体重改变,血糖无明显下降;F组控制平均进食量约为O组的1/3并导致显著体重下降,血糖下降没有O组明显(P＜0.05),术后第3周起O组的平均进食量少于S组和C组(P＜0.05).结论:GBP能显著降低STZ诱导的非肥胖型糖尿病大鼠血糖,并与GBP后大鼠体重下降及饮食减少无关.
-
呼吸道合胞病毒对致敏小鼠气道反应性的影响及机制探讨
目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)对致敏小鼠气道反应性的影响.方法:Balb/C小鼠30只,随机分成3组,分别为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,鸡卵白蛋白(OVA)组和OVA/RSV组.应用OVA腹腔注射致敏、OVA气道雾化吸入结合RSV滴鼻激发复制哮喘模型,支气管肺泡灌洗液(BALF)作细胞分类计数,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定BALF上清中白细胞介素(IL)-4、IL-5、干扰素(IFN)-γ含量,肺组织切片行苏木精-伊红(HE)染色观察病理变化,动物体描箱法测定气道反应性(以肺阻力RL表示).结果:与OVA组比较,OVA/RSV组BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞均明显增加(P均＜0.01),BALF上清中IFN-γ、IL-4、IL-5含量均明显升高(P＜0.01);与OVA组比较,OVA/RSV组支气管黏膜增厚,管腔收缩、狭窄,上皮破坏,支气管周围炎症细胞浸润加重,气道反应性亦明显升高(P＜0.01).结论:OVA致敏小鼠RSV感染后可导致气道反应性明显增加,并和OVA致敏哮喘气道反应性增高具有不同的病理生理特征.
-
马鞭草药材中齐墩果酸、熊果酸的RP-HPLC测定
目的:采用重复性好、精密度高且较稳定的反相高效液相色谱法测定马鞭草中齐墩果酸、熊果酸含量,并进行方法学考察,建立有效控制马鞭草质量的方法.方法:液相条件:Agilent ZORBAX80A Extend-C18分析柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:甲醇-磷酸盐缓冲液(89:11);柱温40℃;流速0.8 ml/min;检测波长210 nm.结果:齐墩果酸与熊果酸进样量在0.1192～4.768 μg范围内均呈良好线性关系,其中齐墩果酸平均回收率为97.1%,RSD为2.4%(n=5);熊果酸平均回收率为98.9%,RSD为3.0%(n=5).结论:本方法使马鞭草中质控成分齐墩果酸和熊果酸达到基线分离,操作简便、结果可靠,可为马鞭草质量控制和评价提供有效手段.
-
小鼠Th1细胞特异性转录因子T-bet基因腺相关病毒载体的构建
目的:构建小鼠Th1细胞特异性转录因子T-bet基因的腺相关病毒载体.方法:利用RT-PCR方法,从Balb/C小鼠脾细胞的mRNA中扩增T-bet基因全长cDNA,经测序证实后插入Pzac2.1质粒,用磷酸钙沉淀法,与pAddeltaF6及p5E18质粒共转染293细胞,包装成重组的病毒颗粒,并通过抽提病毒DNA进行PCR扩增鉴定重组病毒的形成,设立eGFP基因为对照.结果:1592 bp的小鼠T-bet基因被成功克隆,分析表明,与Genbank中发表的序列相比具有99.8%的同源性.重组质粒Pzac2.1-T-bet的PCR及酶切鉴定表明T-bet基因被定向插入,与pAddeltaF6及p5E18质粒共转染293细胞包装成病毒后,经荧光显微镜和病毒DNA的PCR检测,证实已完成对重组病毒的包装.结论:成功构建了小鼠T-bet基因的腺相关病毒载体rAAV-T-bet,为免疫紊乱性疾病的T-bet基因干预治疗奠定了基础.
-
候选抑癌基因Syk启动子甲基化与胃癌转移相关
目的:探讨Syk(spleen tyrosine kinase)基因启动子甲基化在胃癌发生、转移过程中的作用及其临床意义.方法:采用RT-PCR检测61例胃癌组织、癌旁组织中Syk mRNA的表达,并用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测Syk基因启动子甲基化情况.结果:61例癌旁组织均检测到Syk基因的表达,胃癌组织有14例检测到Syk基因的表达,Syk基因在胃癌组织中表达率显著降低(P＜0.05).61例胃癌旁组织未发现有Syk基因启动子的甲基化,而61例癌组织中有21例检测到Syk基因启动子的甲基化,癌组织Svk基因启动子甲基化率显著高于癌旁组织(P＜0.05).有淋巴结转移的31例胃癌组织中,有17例Syk基因启动子甲基化,有淋巴结转移的Syk基因启动子甲基化显著高于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论:Syk基因启动子甲基化是导致Syk基因失活的原因之一,Syk基因启动子的甲基化可能与胃癌的发生、转移有关.
-
大脑额叶病变精神障碍的心理护理
额叶病损可产生一系列心理问题及精神异常而影响患者的康复,因此如何对患者进行恰当的心理护理,对患者的康复起着重要的作用.本院自2001年以来收治205例有额叶病变的患者,现将心理护理经验报告如下.
-
依达拉奉对沙土鼠缺血-再灌注损伤后的脑保护作用机制的探讨
目的:探讨依达拉奉对沙土鼠全脑缺血再灌注后自由基损伤的脑保护机制.方法:实验动物随机分为正常对照组、假手术组、手术组、手术+依达拉奉组,手术+依达拉奉组给予腹腔注射依达拉奉10 mg/kg,12 h/次.设缺血再灌注6、12、24、36、48、60、72 h 7个时间点,分别检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量,并观察每个时间点电镜下海马CA1区锥体细胞超微结构.结果:每个时间点手术+依达拉奉组动物脑组织中SOD活力较手术组增强,MDA含量较手术组下降,且每个时间点两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).电镜超微结构显示手术+依达拉奉组细胞病理改变较手术组轻,48 h改变明显.结论:脑缺血缺氧早期使用依达拉奉,可增强缺血脑组织SOD活力;降低MDA含量,从而达到清除氧自由基、抗脂质过氧化、减轻再灌注损伤、保护脑细胞的作用.
-
尼膜同对脑出血大鼠血肿周围核转录因子-κB表达的影响
目的:研究尼膜同对大鼠脑出血后核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法:将SD大鼠随机分成正常组、假手术组、脑出血模型组、尼膜同治疗组.采用Ⅶ型胶原酶注入到大鼠右侧苍白球制备脑出血模型,每组分别在术后6、24、48、96 h 4个时间点收取脑组织标本,免疫组化检测NF-κB P65蛋白表达,同时测量脑组织含水量.结果:与正常组和假手术组比较,大鼠脑出血后脑组织NF-κB P65表达以及脑组织含水量显著增高(P＜0.01);与脑出血模型组比较,尼膜同治疗组NF-κB P65水平及脑组织含水量均显著降低(6 h,P＜0.05;24、48、96 h,P＜0.01).结论:尼莫通可以抑制脑出血后NF-κB表达,这可能是尼膜同减轻脑出血后脑水肿的机制之一.
-
人胚神经干细胞移植治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的实验研究
目的:研究侧脑室注射人胚神经干细胞(hNSCs)移植治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的有效性及hNSCs在EAE大鼠脑内的状况.方法:从自然流产的孕9～15周的人胚脑组织中分离、培养神经干细胞.用豚鼠全脊髓匀浆免疫Wistar大鼠制备EAE大鼠模型,分别在免疫后10、15、21天经侧脑室注射移植未分化的hNSCs入大鼠体内,观察hNSCs对EAE动物模型神经功能评分、脑内脱髓鞘病灶数目的影响,免疫组化方法观察移植后的hNSCs在EAE大鼠脑内存活、迁徙、分化的状况.结果:从人胎脑中成功培养出hNSCs,培养条件下呈悬浮状态生长,形成神经球.绝大多数细胞表达神经干细胞的标记物神经巢蛋白(nestjn).hNSCs移植组各时间点大鼠脑组织切片中均可见Brdu、nestin、NSE、GFAP、CNPase染色阳性细胞,CNPase阳性的少突胶质细胞比例随时间的延长而逐渐增多:hNSCs移植组大鼠自免疫后30天起其神经功能评分显著低于对照组(P＜0.05);移植后20、30天脑内脱髓鞘病灶数目明显少于对照组(P＜0.05).结论:hNSCs体内体外均具有多向分化潜能,受炎症部位微环境信号的影响分化成神经元、星型胶质细胞、少突胶质细胞.hNSCs移植能有效改善EAE动物的神经功能评分,减少病灶数目.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
