脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子: 0.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-351X
- 国内刊号: 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低分子肝素加华法令对TIA患者的近期疗效观察
目的: 研究TIA用低分子肝素加华法令的抗凝治疗价值. 方法: 低分子肝素5000AXaIU, 每12小时一次皮下注射, 同时服用华法令, 其剂量初为4~6毫克, 合用三天, 停用低分子肝素. 以后用华法令维持抗凝治疗, 根据凝血酶原时间, 活动度, INR调整华法令用量, 至抗凝状态稳定后, 用华法令维持2~3个月以稳定抗凝治疗. 结果: 治疗组35例, 经低分子肝素加华令抗凝治疗, 32例TIA停止发作, 2例继续发作, 1例发生脑梗死. 对照组: 35例11例TIA停止发作, 10例继续发作, 14例发生脑梗死. 二组在疗效上有显著性差异, 在脑、消化道出血方面, 无差异, 在局部皮肤及牙龈出血方面, 治疗组高于对照组, 但临床不影响疗效. 结论: 对TIA患者用低分子肝素加华法令的抗凝治疗有效.
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自发性小脑出血临床与预后分析
目的: 研究自发性小脑出血的病因、临床症状、 CT表现及治疗方法与预后的关系. 方法: 总结分析38例自发性小脑出血患者的临床、 CT资料及治疗方法的选择. 结果: 本病多见于60~70岁的老年人, 高血压病和(或)动脉粥样硬化为本病的主要病因, 预后主要与出血量及部位密切相关, 与治疗方法的选择亦有一定的相关性. 结论: 血肿若在半球<5ml, 预后较好; 血肿若>15ml则预后相对较差; 血肿若累及蚓部、脑干、脑室则预后较差. 正确的治疗方法能提高治愈率或降低死亡率. 小脑半球小血肿易误诊, 应值得注意.
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不同病期结核性脑膜炎多项诊断指标的评价
目的: 对结核性脑膜炎(TBM)病人多项临床表现和检查指标进行分析, 旨在评价早期诊TBM的各种方法.方法: 对96例临床诊断为TBM的病人按不同病程分为早期、亚急性期和慢性期三组, 并对三组病人的临床症状、体征, 脑脊液(CSF)各项指标, 影像学结果及预后进行分析比较. 结果: 早期和亚急性期病人CSF压力明显高于慢性期病人. 三组病人CSF均可表现以嗜中性为主的混合细胞反应和以淋巴样细胞为主的混合细胞反应, 与其病程不相符合. 急性和亚急性期病人意识障碍发生率高于慢性, 而亚急性期和慢性期病人局灶症状、体征则多于早期. 早期和亚急性期病人死亡率均高于慢性期. 结论: CSF生化指标和WBC计数可反映病情轻重. 影像学改变基本符合结核病的病理过程, 有助于对病变部位、严重程度、疗效和预后的判断. 早期病人死亡率高与颅内压增高有关. CSF细胞学有助于早期诊断TBM, 但需结合临床其它项指标综合判断.
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托吡酯治疗各型癫痫87例疗效分析
目的:观察各种类型癫痫发作患者应用托吡酯治疗的临床疗效及副反应. 方法:对87例各种类型的癫痫患者进行托吡酯单药或添加剂治疗, 及时调整药物剂量并观察疗效及副反应. 结果:87例中癫痫发作完全控制者为34例(39.1%), 显效者19例(20.7%)、 有效者16例(18.4%)、无效者16例(18.4%), 退出1例, 恶化1例, 总有效率达79.3%(69例). 结论:托吡酯治疗癫痫高效、 广谱, 副反应少, 口服安全. 个别可见矛盾反应, 用小剂量单药治疗时可一次性给药.
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缺血性脑血管病的其他危险因素
现有的流行病学调查资料表明, 高血压病、糖耐量异常、各种类型的心脏病、吸烟、 血脂(特别是甘油三脂和低密度脂蛋白增高及高密度脂蛋白降低)异常、血液成分异常和年龄老化是缺血性脑血管病的主要危险因素, 临床实践也已证明, 控制和通过有效治疗纠正其中一些危险因素可明显降低脑血管病的患病率. 但是目前仍有相当一部分患者虽经仔细分析仍不能查清其脑血管病变的原因, 由此可见, 可能仍存在一些我们目前尚未认识的其他危险因素. 本文就近年来的研究动态综述如下.
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功能性磁共振对急性脑梗死诊断及溶栓治疗的价值
对于急性脑梗死的治疗,溶栓治疗是目前正在研究中的比较有前途的一种方法,但由于时间窗的选择及其出血的副作用,使其推广受到限制.
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细孔锥颅血肿碎吸引流治疗老年高血压脑出血的疗效探讨
临床资料 一、一般资料: 碎吸引流治疗组: 59例, 男46例, 女13例, 年龄60~81岁, 平均年龄66.1岁. 出血量: 25~40ml 31例, 41~60ml 17例, 61~80ml 9例, 80ml以上2例, 出血部位: 基底节及内囊区38例, 脑叶12例, 外囊5例, 小脑1例, 破入脑室者10例. 功能缺损评分(SSS评分), 0~15分(轻度)12例, 16~30分(中度)32例, 35~45分(重度)15例. 内科保守治疗组: 67例, 男51例, 女16例, 年龄60~87岁, 平均年龄69.6岁, 出血量: 25~40ml, 35例, 41~60ml, 22例, 61~80ml 7例, 80ml以上3例; 出血部位, 基底节及内囊区41例, 脑叶17例, 外囊4例, 丘脑3例, 小脑2例, 破入脑室者13例, 功能缺损评分轻度18例, 中度36例, 重度13例, 两组年龄、性别、出血量, 出血部位、 SSS评分经统计学处理无显著性差异(P>0.05). 两组126例高血压脑出血中, 平时未服药者39例, 间断服药者66例, 长期正规治疗者21例. 加强护理, 维持水、电解质平衡及补充营养等.
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癌性脑梗死2例临床分析
在影像学广泛应用的今天,脑转移癌诊断不难, 但有一种与癌有关的脑部病变却报道甚少, 病初不易诊断, 我们称之为癌性脑梗死. 现报道2例如下.
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低分子肝素联合鼻饲能全力治疗脑干梗塞伴球麻痹疗效分析
近4年,我们使用低分子肝素联合鼻饲能全力治疗脑干梗塞伴球麻痹48例, 并与常规阿斯匹林治疗组相比较, 收到了良好效果, 现报道如下.
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癫痫持续状态86例诊治体会
本组癫痫持续状态(SE86)例中男性54例,女性32例,年龄3岁-81岁,其中3-10岁12例,11-20岁18例,21-50岁37例,51岁以上19例.有癫痫史41例,其中一例共出现6次大发作持续状态,首发SE 45例.
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维生素B12缺乏性感觉性周围神经病
维生素B12(VitB12)是核糖核酸或脱氧核糖核酸合成过程中所必需的一种辅酶,不能在人体内合成,每日小需要量为2.5μg缺乏性,主要由食物供给.
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高压氧治疗134例椎基底动脉供血不足疗效分析
近8年来我院共收治椎基底动脉供血足134例, 其中66例用高压氧治疗加扩血管药物治疗, 称高压氧组, 68例单用扩血管药物治疗, 称对照组. 高压氧组男35例, 女31例; 对照组男36例, 女32例, 两组年龄均在50岁以上, 平均58岁, 病程为1~10年. 临床表现: 全部病例均以眩晕为主, 伴有恶心、呕吐、肢体麻木51例, 走路时平衡失调、体位改变或转头均使症状加重的17例, 伴耳鸣、耳聋63例, 有7例表现为猝倒伴意识丧失, 眼底检查动脉变细的32例, 颈椎X线显示椎体有不同程度骨质增生, 椎间隙狭窄, 椎间孔变小34例. 45例多普勒提示, 椎基底动脉流速减低, 对照组病情与高压氧组相似. 计数资料用率表示, 二组之间差异用χ2检验, 计量资料用±s(均数如标准差)表示, 二组差异用t检验.
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酷似病毒性脑炎的甲亢危象1例
病毒性脑炎及甲亢危象为分属神经系统及内分泌系统的两大类临床较为常见的疾病, 依据其病史、症状、体征及实验室检查, 不难鉴别. 但若两者症状相互交织, 则易误诊. 临床上这种酷似病毒性脑炎的甲亢危象较为少见, 现报告1例.
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蝎蜇伤致格林-巴利综合征1例
患者, 男性, 14岁, 于13天前被蝎子蜇伤右手, 局部肿痛. 次日右上肢、 肩、颈部肿胀, 经热敷, 2天左右消肿. 10天前感觉双侧手脚麻木胀痛, 8天前出现四肢无力、小腿酸痛, 3天前四肢无力加重, 不能走路, 无大小便障碍. 于2001年7月2日以四肢无力8天、加重3天就诊. 发病前无感冒发烧、腹泻史. 检查: T36.8℃, 内科系统(-), 神志清楚, 颅神经(-), 四肢肌张力低, 肌力Ⅲ级, 腱反射消失, 病理反射(-), 感觉无障碍.
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持续腰池引流治疗脑脊液漏17例分析
临床资料一、一般资料: 男11例, 女6例, 年龄1岁~78岁, 平均38.5岁. 脑脊液耳漏5例, 脑脊液鼻漏6例, 头皮伤口漏2例, 脑脊液耳漏合并鼻漏4例. 脑脊液耳漏鼻漏病人均经4周保守治疗, 漏液无明显减少, 即行持续腰池引流, 2例头皮伤口漏病人经过漏口缝合, 局部压迫等处理无好转, 分别于术后第7天、第九天行持续腰池引流.
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胼胝体脂肪瘤1例报告
一、病例: 患者, 男, 51岁, 于2001年12月10日入院. 该患者于1996年因经常头痛、头晕而就诊, 经头颅CT检查, CM线50~60mm层面, 胼胝体体部见条状、边缘光滑的低密度灶, 大小4.5cm×1.0cm×1.2cm, 余脑组织密度未见异常, MRI示T1加权图像上和T2加权图像上该区为高信号. 诊断为胼胝体脂肪瘤. 5年来, 头晕头痛症状时轻时重, 近半年经常出现白天瞌睡, 双手麻木. 查体: 智力正常, 四肢运动感觉功能正常, 无定位体征. 复查头颅CT示胼胝体体部低密度灶5.5cm×1.0cm×1.3cm, 瘤体有所扩大.
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过度控制盐摄入致低钠综合征1例
患者女性, 72岁, 主因发烧、昏迷、呼吸困难2天, 于2001年6月15日收住院. 该患者3个月前因咳嗽诊为急性咽炎, 静点先锋VI治疗5天, 病情好转, 但在饮食中因害怕引起咳嗽而拒绝吃含盐食物, 此时咳嗽反而有所加重, 影响入睡. 一个月后, 自感周身无力, 有时头晕, 活动量较前减少, 也未引起重视, 以后全身无力逐渐加重, 伴有头痛、食欲不振、多睡, 有时站立后摔倒, 自己能爬起. 入院前一天, 家人发现晨起叫之不应, 伴尿失禁, 而急来我院就诊. 既往有支气管病史15年, 入院查体: T39.8℃, P96次/分, R25次/分, BP160/90mmHg, 急性热性病容, 中度昏迷, 压眶四肢能动, 双眼球结膜水肿, 眼底A硬化, 颈有抵抗, 心音较低钝, 心率96次/分, 节律规整, 双肺呼吸音粗, 未闻及干湿性罗音, 腹部(-), 脊柱四肢无异常.
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以精神症状为首发的多发性硬化症1例
患者, 男性, 32岁, 于98年6月因"扁桃体炎"出现发热, 抗炎治疗好转, 3、 4天后家人发现其睡眠减少, 言语增多, 性格暴躁, 工作能力下降, 于精神科住院服用碳酸锂等抗精神药物40余天好转出院. 于99年11月无诱因出现发热, 4、 5天后出现失眠, 言语增多, 欣快等精神症状, 并出现视物模糊, 先左眼后渐累及右眼, 头MRI显示脑内白质多发长T1, 长T2, 小异常信号, 脱髓鞘改变不除外, VEP提示双侧视通路损坏, BAEP提示可疑双侧中枢性损害, 诊断多发性硬化症, 给予激素治疗, 精神症状消失, 视力有所恢复, 激素减至强的松5mg维持治疗.
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老年结核性脑膜炎16例临床分析
核性脑膜炎多发于儿童及青壮年, 但由于防痨工作的广泛开展, 这部分人的患病率逐年下降, 而老年患者的发病率相对上升. 本文收集了我院近年来诊治的60岁以上结核性脑膜炎16例, 探讨其临床特点, 以利于早期诊断及治疗.
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微创术治疗脑出血破入脑室21例临床分析及治疗策略
1999年11月~2002年4月我们用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血55例, 其中破入脑室21例. 脑出血破入脑室行微创术治疗时, 与单纯性脑出血不同, 并发症多, 治疗难度大, 死亡率高. 现报告如下. 临床资料
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |