脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子: 0.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-351X
- 国内刊号: 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幽门螺杆菌感染与不同类型脑梗死患者C-反应蛋白的关系研究
目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染与不同类型脑梗死(CI)患者的关系,及Hp-CagA-IgG抗体浓度与血清C-反应蛋白(CRP)水平的关系,探讨Hp感染影响CI患者发病的可能机制.方法 通过生物蛋白芯片技术检测Hp-CagA-IgG抗体来评价Hp感染对不同类型CI患者的影响;应用免疫比浊法测定血清CRP水平,观察Hp感染与血清CRP的关系.结果 ①急性脑梗死(ACI)患者组Hp-CagA-IgG抗体阳性率及抗体浓度较对照组显著升高(P<0.05).其中,动脉粥样硬化性脑梗死组的Hp-CagA-IgG抗体阳性率、抗体浓度高于对照组(P<0.05),而腔隙性脑梗死组与对照组间(P>0.05);②动脉粥样硬化性脑梗死患者组的CRP水平高于对照组(P<0.05),且Hp-CagA-IgG抗体浓度与血清CRP浓度呈正相关(r=0.427,P<0.001).结论 CagA阳性菌株Hp感染与脑梗死发病存在相关性,且与大动脉粥样硬化性脑梗死关系更为密切,其机制可能是通过直接作用血管内皮及介导全身炎症反应,促使动脉粥样硬化,导致动脉粥样硬化性脑梗死的发生,从而为根除Hp感染预防脑梗死的临床应用提供了实验依据.
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广西北海地区帕金森病相关危险因素的分析
目的 探讨广西北海地区常驻居民中帕金森病(PD)的患病率及相关危险因素.方法 应用随机抽样的方法随机抽取北海地区中年龄≥40岁,户口所在地居民外出不满1个月,或虽无常住户口但在该区域居住超过1个月的3111例居民进行流行病学问卷调查,其中男性1422例,女性1689例;40~49岁1013例(占32.56%),50~59岁997例(占32.05%),60~69岁649例(占20.86%),70~79岁329例(占10.58%),≥80岁123例(占3.95%).结果 3111例中PD患者47例,男性28例,女性19例,总患病率为1.511%;男性患病率1.969%,女性患病率1.124%;40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁人群的发病率分别为0.296%、0.903%、2.773%、3.647%、4.065%.单因素分析结果表明,体力劳动、农药接触史、PD家族史、糖尿病、高血脂可增加PD的发病风险;饮酒、饮茶、食用海鲜可减少PD的发病风险.多因素条件性Logistic回归分析结果表明,农药接触史、PD家族史、糖尿病是PD的危险因素;饮酒、饮茶、食用海产品是PD的保护因素.结论 北海市年龄≥40岁人群PD的患病率为1.511%.农药接触史、PD家族史、体力劳动、糖尿病是PD的危险因素;饮酒、饮茶、食用海产品是PD的保护因素.
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大鼠海马组织小胶质细胞活化水平与急性一氧化碳中毒迟发型脑病的相关性研究
目的 探讨大鼠海马组织小胶质细胞活化水平与急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)发生的相关性.方法 采用急性静态吸入一氧化碳(CO)建立中毒大鼠模型,依据Morris水迷宫实验及病理学结果,明确建立DEACMP大鼠模型的佳中毒浓度和时间;按照佳中毒浓度再次建立中毒模型,并在中毒后7d、14d、21d、28d分别活体取出海马组织制备单细胞悬液,采用流式细胞仪分析小胶质细胞活化水平.结果 CO中毒浓度3000ppm、时间21d为建立DEACMP大鼠模型的佳方法;DEACMP组大鼠海马组织小胶质细胞活化水平显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较小胶质细胞活化水平在中毒后14d开始升高,在21d、28d(P<0.05),但21d、28d组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大鼠海马组织小胶质细胞活化水平与DEACMP发生相关.
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高海拔地区轻型卒中与非轻型卒中的相关危险因素对比研究
目的 比较高海拔地区轻型卒中与非轻型卒中相关危险因素的特点.方法 2014年7月至2016年12月青海省人民医院神经内科收治的首次发病的急性期前循环缺血性卒中患者416例,均来自高海拔地区(海拔高度为2500~4500米),按美国国家卫生研究院所制定的脑卒中评分标准(NIHSS)将其分为轻型卒中和非轻型卒中两组,分析比较两组患者的一般资料、既往病史、相关实验室检查.结果 ①高海拔地区轻型卒中组和非轻型卒中组患者在性别、民族、高血压、糖尿病、冠心病病史、既往吸烟、酗酒史、高尿酸血症(HUA)水平差异无统计学意义(P>0.05);在高原红细胞增多症(HAPC)、高胆固醇血症、低密度脂蛋白血症(LDL)、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)水平比较(P<0.05);②高海拔地区轻型卒中组与非轻型卒中组患者在年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸水平等比较(P>0.05);在血清同型半胱氨酸水平(Hcy)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平(P<0.05);③轻型卒中组与非轻型卒中组的复发率比较(P<0.05),非轻型卒中患者表现为更多的不良预后结局比较(P<0.05);轻型卒中遵从医嘱用药情况较非轻型卒中患者比较(P<0.001).结论 高海拔地区轻型卒中与非轻型卒中患者在合并HAPC、高胆固醇血症、LDL、Hhcy、Lp-PLA2水平间存在差异性;轻型卒中与非轻型卒中的复发率差异无统计学意义,但非轻型卒中患者表现为更多的不良预后结局,轻型卒中患者遵医嘱服药情况差.
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偏头痛患者失能因素分析
目的 探讨影响偏头痛患者失能相关因素,为优化偏头痛患者管理提供帮助.方法 选择本院门诊178例偏头痛患者,完成偏头痛残疾程度评估量表(MIDAS)和头痛影响测验调查问卷(HIT-6),并记录患者年龄、性别、频率(每月头痛发作次数)、头痛程度评分、初发头痛持续时间、体质量指数(BMI)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分及是否药物滥用、是否先兆性头痛.按MIDAS和HIT-6量表将偏头痛患者分为失能和无失能2组,比较2组年龄、性别、频率(每月头痛发作次数)、头痛程度、初发头痛持续时间、BMI、GAD-7、PHQ-9、是否药物滥用、是否先兆性头痛、是否睡眠障碍.再以与是否失能有统计意义的因素为自变量,是否失能为因变量,进行多元线性回归分析.结果 单因素分析显示,是否药物滥用、疼痛程度评分、BMI、频率、PHQ-9评分、GAD-7评分、AIS评分与失能有关(P<0.05).多因素分析显示,抑郁、焦虑评分、AIS评分未进入回归方程(P>0.05),是否药物滥用、疼痛程度评分、BMI、频率与失能独立相关(P<0.05).结论 偏头痛患者滥用止痛药,发作时头痛程度,发作频率,体质量指数,焦虑影响患者失能.
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儿童脊髓脊膜膨出115例病理学特征
目的 探讨儿童脊髓脊膜膨出的病理学形态特征及病理诊断.方法 2010年9月至2016年10月期间在河北省儿童医院神经外科手术治疗的115例患儿脊髓脊膜膨出的病理标本,应用组织学及免疫组化EnVision两法分析其病理特点.结果 115例脊髓脊膜膨出患儿年龄6h~11岁,男性63例,女性52例,男:女为1.2:1,平均年龄(12±4)个月,病变发生在颈部9例,胸背部16例,腰骶部90例.大体病理检查,所有病例均为带皮软组织,皮面见隆起,82例切面囊实性,囊壁光滑,壁厚薄不均;余33例切面实性,局部见半透明胶样区.苏木精-伊红染色光镜检查:皮下纤维组织增生,附属器减少且分布不均,115例均可见神经胶质成分、脊膜成分与胶原纤维混杂分布形成不规则裂隙样结构,局部可见粗大神经纤维及少量平滑肌束;免疫组织化学光镜检查:神经胶质成分GFAP(+),脊膜成分与胶原纤维混杂分布形成裂隙样结构内衬细胞EMA、Vimentin、D2-40及SMA均(+),CD31(-).结论 神经胶质成分及含脊膜成分的裂隙样结构是诊断脊髓脊膜膨出的病理依据.
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MMSE评分、MoCA评分和事件相关电位P300对不同部位脑卒中患者认知功能的评价研究
目的 通过对不同部位脑卒中患者进行MMSE评分、MoCA评分和事件相关电位P300评估研究,了解不同部位脑卒中患者的认知功能障碍情况.方法 选取2015年9月至2017年5月间在本院治疗的脑卒中患者126例为观察组,按患者责任病灶不同又分为额叶(34例)、颞叶(25例)、基底核(43例)、脑干(24例)共4组,选取同期来本院就诊的非脑卒中患者50例为对照组.全部患者均采用MMSE、MoCA和事件相关电位P300评估认知功能.结果 观察组的MMSE各子项目和总的评分均较对照组低(P<0.05);观察组的MoCA中定向力、回忆力、命名、视空间和执行能力及总的评分较对照组低(P<0.05);观察组的潜伏期要长于对照组(P<0.05),波幅低于对照组(P<0.05);不同部位脑卒中组间比:额叶组、颞叶组的MMSE和MoCA评分低于基底核组(P<0.05),P300潜伏期长于基底核组(P<0.05).额叶组、颞叶组和基底核组的P300潜伏期长于脑干组(P<0.05);与对照组比较:额叶组、颞叶组、基底核组的MMSE和MoCA评分降低(P<0.05),P300潜伏期延长(P<0.05);额叶组、颞叶组的P300波幅下降(P<0.05).结论 MoCA和MMSE及事件相关电位P300可较好的检出脑卒中患者认知功能障碍,额叶与颞叶部位脑卒中患者认知功能障碍为明显.
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睡眠呼吸暂停综合征与头痛关系的研究
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)[1]又称睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS),是指患者在每晚的睡眠过程中,反复出现睡眠呼吸暂停(是指睡眠状态下,口、鼻气流停止至少在10s以上)和睡眠低通气(是指睡眠状态下,口、鼻气流低于正常30%以上并伴有4%以上的氧饱和度下降或口、鼻气流低于50%以上,同时伴有3%以上的氧饱和度下降).每晚出现呼吸暂停和(或)低通气次数达30次以上,或每小时出现4次发作以上,即可做出诊断.多导睡眠监测(polysomnography, PSG)是诊断SAS的金标准,根据呼吸暂停低通气指(apnea-hypopnea index,AHI)和夜间血氧饱和度波动评价该病严重程度,根据病变部位不同分为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS).OSAHS是一种临床常见疾病,成人发病率为4%~7%, 0SAHS临床上主要表现为打鼾,且鼾声不规律,患者自觉憋气,甚至反复被憋醒,常伴有夜尿增多,晨起头痛、头晕和口咽干燥等一系列综合征[1].OSAHS患者的总睡眠时间通常并不会显著减少,然而,由于夜间反复出现大脑皮质的觉醒和觉醒反应可引起睡眠结构严重紊乱,睡眠效率明显降低,表现为浅睡眠显著增加,慢波睡眠和快速眼动相(rapid eye movement,REM)睡眠时间则显著减少.这种片段性睡眠模式的改变会导致日间出现过度嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知功能下降,行为异常.夜间反复发生的呼吸暂停和低通气造成慢性间歇低氧,二氧化碳潴留,交感神经兴奋性升高,全身炎症反应以及氧化应激反应增强,抗氧化能力不足,从而引发各种系统疾病.目前普遍认为睡眠呼吸暂停综合征是一种全身性疾病.
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抗胆碱能药物对视觉运动功能的影响
乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)是胆碱和活化乙酰的产物,拟胆碱药在治疗重症肌无力、减轻手术麻醉后肠及膀胱麻痹和改善记忆等方面发挥重要作用.抗胆碱能药物是临床上常用药物,可治疗心动过缓、哮喘、帕金森病、晕动病、胃绞痛、胃溃疡、尿失禁等多种疾病,另外,在军事医学方面可用来对抗化学武器的袭击[1-2].600多种不同种类药物具有某种不同程度抗胆碱能活性,抗胆碱能药物可引起口干、嗜睡、瞳孔变大和认知障碍等常见不良反应[1,3-5].本文概述了抗胆碱能药物类药物对神经系统与视觉运动功能的影响.
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双侧对称性小脑中脚及小脑梗死患者一例
患者男性,51岁,因"突发眩晕、行走不稳7d,加重伴饮食不能6h"于2015年2月19日入院.患者7d前生气时突然出现眩晕、行走不稳,但能够行走,伴恶心、呕吐5次,呕吐物为胃内容物,随后出现言语不利、饮水呛咳、吞咽困难,就诊于当地某医院,行头颅CT(图1)示双侧小脑中脚、小脑半球梗死,给予抗血小板聚集、他汀类及改善循环、降压等药物治疗.6h前站立时突然出现眩晕、视物旋转较前加重,并出现不能饮食,言语不清,双侧耳鸣、听力明显减退,不能行走、坐立困难,转入本院.
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带状疱疹性脊神经根炎一例
患者女性,65岁,主因左侧大腿及臀部大面积疱疹伴发热10d,左下肢乏力5d入院.患者于10 d前因发现左侧大腿及臀部大面积疱疹伴发热,诊断为带状疱疹,给予患者静脉滴注阿昔洛韦抗病毒,头孢米诺、头孢替唑及替硝唑抗感染,后患者疱疹消退,症状好转.5d前患者突感左侧下肢乏力,症状进行性加重,需在他人搀扶下才能于平地上行走,收入本科治疗.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |