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女性压力性尿失禁行手术治疗的护理
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一种常见但却又尚未被充分认知的疾病.年龄分布多为中老年女性,该疾病已严重影响了女性患者的生活质量和身心健康,而就诊率却不到10%.我院自2003年7月～2004年4月,对110例女性SUI患者行手术治疗,疗效显著,现将手术护理报道如下.
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微波治疗支气管内膜结核的护理
支气管内膜结核患者均有不同程度的咳嗽,器官黏膜充血、水肿、肥厚等改变,若局部管腔狭窄、淋巴结干酪样物质破入器官腔,可导致严重的呼吸困难、甚至窒息;黏膜充血、毛细血管扩张、通透性增加,患者咳嗽剧烈,可发生大咯血.我院于1999年8月以来用MTC-3型微波治疗仪经纤维支气管镜(纤支镜)活检插孔对气道充血、水肿、狭窄组织进行微波治疗,同时采取了有效的护理措施,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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含漱液用于神经外科危重患者口腔护理的效果
目的探讨益口含漱液用于神经外科危重患者口腔护理的临床效果.方法将需口腔护理的80例神经外科危重患者分为两组,实验组40例和对照组40例,分别用益口含漱液和生理盐水进行口腔护理,并观察比较两组口腔护理前后的口腔异味及真菌感染情况.结果实验组的临床效果明显优于对照组(P＜0.01).结论益口含漱液对神经外科危重患者进行口腔护理,可有效地治疗和预防口腔并发症.
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1381例小儿烧伤原因分析
有关儿童烧伤的原因分析及其防治措施,以往已有报道[1].但随着上海城市的经济不断发展,人民生活水平不断提高,独生子女家庭增多,同时大批外来务工人员的涌入,小儿烧伤原因也发生了较大的变化.分析探讨小儿的烧伤原因,为今后制定新的预防措施提供有力依据,从而降低小儿烧伤发生率.现就我科22年来收治的0岁～14岁烧伤小儿1 381例进行原因调查分析,现报道如下.
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子宫切除术后患者的心理护理
子宫切除术是治疗产科急性子宫出血,抢救产妇生命的一项重要措施[1].而对于生育年龄的妇女,失去子宫给其身心带来了极大的伤害.为了探讨子宫切除术后患者的心理状态,有针对性地实施心理护理,促进产妇身心健康的恢复.我们对21例产妇子宫切除术后患者进行心理问卷调查,并分析其产后的原因和对象,现报道如下.
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颞下颌关节镜术后应用被动张口运动器患者的护理
颞下颌关节紊乱病治疗包括非手术治疗和手术治疗.应用内镜手术治疗已取得了良好的疗效,但为了进一步提高治疗效果和根据骨关节外科的手术后康复训练要求,还需早期辅助进行被动张口训练.我科在2002年5月引进了被动张口运动器(continuous passive motion,CPM),主要应用于颞下颌关节内镜术后的被动张口训练.至今已对100余例患者进行了关节镜术后CPM被动张口训练,效果显著,现对CPM的护理报道如下.
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水胶体敷料用于外伤性创面的疗效观察
外伤性创面的皮肤缺损或感染伤口,以往采用常规换药方法进行治疗,愈合时间长,医疗费用高,在精神上、身体上和经济上都给患者造成了一定的负担和痛苦.水胶体敷料又称溃疡贴,一般用于褥疮治疗,效果良好.1999年10月～2003年3月,我们将水胶体敷料用于外伤引起的各类皮肤缺损和外科感染伤口,疗效显著,现报道如下.
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探讨提高静脉穿刺成功率的方法
静脉给药是临床给药的主要方法之一,静脉穿刺的成功率至关重要,它不仅保证了治疗药物的及时有效应用,而且还减少了患者的痛苦.对如何提高静脉穿刺成功率,经过多年的临床实践和总结,现报道如下.
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游离拇甲皮瓣与冷冻异体手指复合组织再造拇指的护理
目的探讨应用游离拇甲皮瓣冷冻异体手指复合组织再造拇指的护理措施.方法应用自体游离拇甲皮瓣包裹冷冻异体指骨-关节-肌腱复合组织再造拇指.术前严格对术区备皮、剪甲等常规护理;交代手术前后禁止吸烟或防止被动吸烟.术后3 d密切观察移植指的皮色、皮温、毛细血管反流以及肿胀等征象,及时处理血循环危象.结果 78例再拇指顺利成活;2例因血管危象造成皮瓣坏死,再造拇指外形与功能良好.结论手术前后的心理护理、宣教以及仔细观察再造拇指血运并及时处理,是手术成功不可缺少的环节.
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经皮切吸加溶核术治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,90%发生在下部腰椎[1],传统的治疗方法多为保守治疗和手术摘除髓核.我院自2000年6月以来,对腰椎间盘突出症开展了经皮切吸加溶核术,取得良好效果,现将护理措施及体会报道如下.
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药茶疗法对肺癌手术患者早期便秘的疗效观察
目的探讨药茶疗法对肺癌手术患者早期便秘的疗效观察.方法选择2003年1月～7月在我院行手术治疗的肺癌患者40例,随机分为实验组20例与对照组20例.实验组采用药茶疗法,对照组采用开塞露疗法.结果实验组使用药茶疗法有效率达100%;而对照组使用开塞露通便有效率为50%.两组比较差异具有显著性.结论药茶疗法对改善手术患者早期便秘现象具有实用性和有效性.
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生大黄促进肝移植术后胃肠功能恢复的观察与护理
目的探讨生大黄对肝移植术后胃肠功能恢复的促进作用及护理.方法将75例肝移植术后患者分为治疗组39例与对照组36例.对照组肝移植术后给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,手术后24 h、36 h分别鼻饲生大黄3 g,观察患者胃肠功能恢复情况.结果治疗组患者胃肠功能恢复时间明显短于对照组,生大黄对肝移植术后胃肠功能恢复的总有效率为89.7%.结论生大黄能有效地促进肝移植术后患者胃肠功能的恢复.
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内服鹿角粉加外敷生酵面治疗产妇乳房胀痛的疗效
哺乳早期易发生奶胀,常用治疗方法为热敷、按摩、挤奶等,能起到一定作用,但在实际操作中,由于产妇怕痛往往拒绝实施,使乳房胀痛症状得不到及时缓解,从而引发体温上升、乳腺炎等并发症.为减轻患者的疼痛反应,减少并发症,我科自2002年起采用内服鹿角粉和外敷生酵面的方法治疗乳房胀痛,取得了良好效果,现报告如下.
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木糖醇对重型颅脑外伤患者的血糖及胰岛素释放的影响
颅脑外伤后患者血糖反应性增高,高血糖加重脑组织继发性损害影响预后[1].所以颅脑外伤患者补液一直困扰着神经外科医生.据文献报道,木糖醇有降血糖作用,近年来已作为注射液应用于临床[2].为了解木糖醇注射液对颅脑外伤患者血糖及胰岛素的影响,我科对静脉滴注木糖醇注射液的重型颅外伤患者的血糖和胰岛素进行临床观察,报道如下.
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内镜鼻胆管引流术治疗急性化脓性胆管炎的护理
急性化脓性胆管炎均是由于胆道梗阻,胆汁淤滞产生细菌感染,胆管内压增高,导致胆管静脉反流而产生的脓毒血症[1].内镜鼻胆管引流术(Endoscopic nosal bile drairage,ENBD)是在十二指肠镜下施行的胆管置管引流术,对解除胆道梗阻具有重要的价值.我院于2002年1月～2004年3月对55例因急性化脓性胆管炎患者行ENBD术,取得良好的治疗效果.现将护理体会报道如下.
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颅脑损伤患儿的康复护理
颅脑伤残包括脑损伤引起的肢体及器官的功能障碍和智能低下及精神障碍,其中主要有肢体瘫痪、语言的听、读、写等功能障碍.颅脑康复是指因颅脑损伤造成的脑功能障碍使之尽可能恢复正常或接近正常状态,也就是对伤后伤残病人在身体、精神和职业上进行康复锻炼.其目的是消除或减轻患者功能上的缺陷,帮助伤残患者大限度地恢复正常或较正常的生活和劳动能力并参与社会活动[1].我院2003年收治因车祸与高空坠落造成的颅脑损伤患儿22例,经过精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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疫情期间母婴同室的管理对策
疫情的发生往往来势凶猛,传播速度快,严重威胁着人群的生命安全.产后传统的习惯是在密闭的居室里休养,且产妇和婴儿的身体比较弱,易被感染.在预防严重急性呼吸综合征(SARS)传染期间,积极采取各项有效措施,做到管理有目标、应对有方法,有效地防止了SARS的感染和传播,保证了母婴两代的健康,现将管理措施报道如下.
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盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗患儿下呼吸道感染的疗效
下呼吸道感染是婴幼儿时期常见的疾病,临床上除了抗病原治疗外,雾化吸入是常用、有效的辅助治疗方法这一.它不但可以稀释痰液、促进排痰,还可以解除支气管痉挛、使呼吸道通畅.我院应用盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染取得了满意的疗效,现报道如下.
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哮喘患者在颈椎骨折术后的护理
颈椎损伤约占严重创伤的1.5%～3%,由于颈椎的解剖特点和生理功能与呼吸功能关系密切,颈椎、颈髓损伤后,呼吸功能往往会受到不同程度的影响.根据Fry单器官功能障碍的诊断标准,急性颈椎、颈髓损伤后,肺功能障碍的发生率高,且多以首发并发症出现[1].近期我科收治1例颈椎骨折进行手术的哮喘患者,经过精心护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下.
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前后路联合治疗腰椎滑脱症的手术配合与护理
目的探讨应用后路椎弓根内固定系统联合前路椎体间植骨融合治疗2度～3度腰椎滑脱症的手术配合.方法选择2000年2月～2001年11月在我院治疗的2度～3度腰椎滑脱症的患者20例手术配合作回顾性总结.结果 20例患者治疗恢复良好,无1例发生并发症及后遗症.结论在手术中,正确的体位放置、生命体征的观察和医护间的默契配合等是手术成功的保证.
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静脉留置针正压封管方法的探讨
浅静脉穿刺留置套管针输液作为一种新的护理技术,早在60年代就被欧美等发达国家作为头皮针的替代物而普及使用,成为临床输液的主要工具,目前已广泛应用于临床,避免了由于反复穿刺给患者造成的痛苦.封管是该技术有效应用的重要环节,为此我们在封管时分别使用生理盐水和原液正压封管进行了探讨,现报道如下.
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肺移植手术中供肺温度的探讨
目的探讨肺移植手术过程中对供肺温度的控制.方法回顾总结我院9例肺移植手术中对供肺温度的保持.结果在9例肺移植手术过程中,供肺温度维持在0℃～4℃,肺移植手术得以顺利进行.受体也均未出现体温低于35℃.结论正确的温度控制对肺移植手术至关重要,是确保手术成功的关键.
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针刺穴位解除术后镇痛泵致尿潴留的护理
目的探讨针刺穴位解除患者术后镇痛泵致尿潴留的疗效与护理.方法将2001年10月～2003年10月在我院行外科手术后置镇痛泵患者65例分为针灸组32例和对照组33例,观察两组术后排尿状况.结果针灸组术后自行排尿29例,占90.6%,对照组术后自行排尿10例,占30.3%,两组比较差异有显著性.结论针刺穴位能有效地解除患者术后因置镇痛泵所致的尿潴留,有利于减轻患者的痛苦及感染的机会.
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脑卒中患者居家主要照顾者负荷水平与影响因素的调查
目的探讨脑卒中患者居家主要照顾者的负荷水平及其影响因素.方法选取脑卒中患者居家主要照顾者79例,用自编脑卒中患者居家主要照顾者负荷量表和社会支持量表进行评定.结果脑卒中患者居家主要照顾者负荷的得分指标为57.88%,处于中等水平,身体负荷重,其次为经济负荷.对负荷影响大的因素为照顾对象需人照顾项目总分为(β=为0.455),其次为社会支持度(β=为0.405),均有显著性意义(P＜0.001).共它影响因素包括照顾对象是否有慢性疾病(P＜0.05)、照顾对象医疗费用支付形式(P＜0.01)、照顾对象家中常见症状(P＜0.001)、照顾者每天用于照顾患者时间(P＜0.001)和照顾者是否有宗教信仰(P＜0.05).结论脑卒中患者居家主要照顾者承受着较重的身体负荷和经济负荷.在社会支持方面信息性支持是为不足的.因此,要为照顾者提供可及、可承受的社区服务,建立多种渠道加强信息性支持,以提高社会支持度,同时给予主要照顾者更多的情感和精神支持,这样才能全面降低脑卒中患者居家主要照顾者的负荷水平,促进其身心两方面的健康,以提高脑卒中患者的照顾质量.
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护理干预对吸毒者戒毒期间的心理影响
目的探讨护理干预对自愿戒毒者戒毒期间的心理影响.方法对186例自愿戒毒者在戒毒前后给予症状自评量表(SCL-90)评定.结果在戒毒期间实施护理干预后,戒毒者SCL-90量表评分戒毒前后比较差异有显著性(P＜0.01).结论对自愿戒毒者戒毒期间实施护理干预,能提高他们对治疗的依从性,使戒毒得以顺利完成.
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探讨降低新生儿高胆红素血症的方法
目的探讨降低新生儿高胆红素血症发病率的方法,促进母乳喂养.方法实验组新生儿分别采用3种方法降高胆红素血症:①一次性辅乳器添加10%葡萄糖,②脉冲式乳房按摩仪促进乳汁分泌;③食疗法促进胎粪排泄.对照组新生儿采用常规纯母乳喂养.结果 3种方法均有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 3种方法能减少胆红素的肝肠循环,有效降低了新生儿高胆红素血症的发病率,且无明显不良反应.
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应用多层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞的护理配合
目的探讨应用多层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞(PE)的护理配合.方法选择在我院应用多层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞的患者41例,对护理配合进行回顾性分析.结果 41例中确诊有PE 17例,排除PE 24例.结论正确合理的护理配合是保证多层螺旋CT血管造影成功的关键.
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阿尔茨海默病患者家庭照顾者心理健康状况的调查
目的了解阿尔茨海默病患者家庭照顾者的心理健康状况及其影响因素.方法采用"症状自评量表"(SCL-90)和"一般情况调查表"对72例阿尔茨海默病患者家庭照顾者进行问卷调查.结果阿尔茨海默病患者家庭照顾者的总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对和恐怖6个因子分高于国内常模,且受年龄、性别、文化程度、平均月收入及照顾者与患者的关系等因素的影响.结论对阿尔茨海默病患者的家庭照顾者进行护理干预,可以提高他们的心理健康水平和生活质量.
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重型颅脑外伤后脑性盐耗综合征的观察与护理
目的探讨重型颅脑外伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的观察和护理.方法对7例重型颅脑外伤后发生CSWS患者的临床资料进行回顾性的分析,观察患者意识变化,监测尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压、血抗利尿激素(ADH)浓度及中心静脉压(CVP),并探讨相应的护理对策.结果所有病例均出现血清钠＜130 mmol/L;血浆渗透压＜270 mOsm/kg,尿钠＞80 mmol/24 h,抗利尿激素(ADH)浓度不高.经补钠补水治疗,患者均在2周左右恢复正常.结论通过观察患者意识状态的变化和对尿量、尿钠、血浆渗透压、尿渗透压等指标的监测,可以协助CSWS的早期诊断和治疗,加强对患者饮食和气道等护理,可以减少并发症,促进患者早日康复.
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经皮冠状动脉成形术及置入支架后患者生活质量的调查
目的描述经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠脉内支架置入后患者生活质量的现状并调查影响患者生活质量的因素,以有助于健康服务者指导患者提高生活质量.方法选择首次接受PTCA加支架置入术治疗、出院2个月及以上,于2003年2月～4月到我院介入及心内科主任专家门诊随访的60名患者,采用MOS SF-36测评患者的生活质量.结果 PTCA及支架置入术后患者总体生活质量在中高水平.生活质量的9个维度中精神健康得分高,其次为情感职能,精力和躯体疼痛,而一般健康状况和自我报告的健康变化得分低.PTCA及支架置入术后患者的年龄、性别、职业、既往史对生活质量有影响.结论在护理工作中不仅要关心PTCA及支架置入术后患者的治疗效果,更要关心疾病和治疗对患者生活质量的影响程度.
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全院消毒灭菌物品一体化管理的探讨
目的探讨将全院消毒灭菌物品集中处理的管理措施,以降低管理成本,使全院设备物资资源达到共享.方法我院中心供应室自2002年12月起,应用先进的网络技术,对全院所有消毒灭菌物品进行集中处理,同时进行细致准确的成本核算,并与各科分散的处理进行比较.结果供应室经一体化管理后,消毒灭菌物品的质量及成本效益均取得明显成效.结论实施一体化的管理不仅加强了各环节的工作质量,更充分发挥了中心供应室的职能,有利于提高医院的管理效益.
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我国护理质量管理的发展趋势
护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一,它直接影响着医院的护理服务质量、社会形象和经济效益等.在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天,如何把握护理质量管理的重点,确保护理质量和服务质量,不断提高患者的满意度,是护理管理的中心任务,也是医院护理工作的主要目标[1].
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脑卒中后抑郁患者的护理进展
脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)[1]是指脑卒中后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症的一种.PSD不但增加脑卒中患者的住院天数和病死率,也在一定程度上影响患者的神经功能、认知功能等各方面的恢复[1-2],影响患者的生活质量.近年来PSD已引起临床医护人员的高度重视,现就PSD的临床护理进展作一综述.
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冠心病患者生活质量的研究与进展
随着医疗技术水平提高和医学模式的转变,人们已逐渐认识到疾病治疗的传统临床结果--生存、生命延长及症状缓解已不再是必然的重要的结果.Rodin[1]于1990年曾断言:传统的精神测量或医学上患病率指标已不能充分反映慢性疾病的结果,而生活质量却可以更综合地评价疾病的影响.现就冠心病患者生活质量的研究与进展综述如下.
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探讨患者满意度测评与医院质量管理的关系
为提高医院的服务质量,提升竞争能力,各医院常将患者满意度作为考评医护人员的一个主要的指标.但患者满意度是一个非理性指标,它受许多外界因素影响.为使满意度的测评更具真实与客观,现将患者满意度的测评与医院质量管理的关系探讨如下.
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临床实施舒适护理的探讨
近年来,由于社会竞争的激烈,生活的压力,个性特征的影响,经济条件的制约以及文化素质的不同等等一系列因素使临床护理中"不合作"这一护理诊断的应用增加起来,如何把舒适护理(Comfort Care)模式贯穿于整个临床护理呢?现将舒适护理在临床典型病例中的应用报道如下.
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护理记录书写规范化的探讨
<医疗事故处理条例>颁布以来,护理记录作为护士对患者住院期间护理过程的客观反映,越来越受到广大护士和各级护理管理者的重视.<医疗事故处理条例>将护理记录纳入患者有权复印的客观资料的范畴,护理记录也就成为处理医疗事故的重要法律文书[1].现对当前护理记录中存在的问题作一总结,并探讨相应的对策.
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手术植入物的管理方法
随着医学的发展,各种修复、矫形、固定等价格昂贵的植入物越来越多地用于手术中.以前由于没有类似的规章制度,曾发生多收患者的费用、使用的实物和公司开来的发票上的型号不同或发票上的数额多于实际使用的数额,这给患者带来很大的经济损失,造成患者的不满,增加对医院的投诉率.为此,2002年起我们制定了相应的操作流程,现报道如下.
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临床路径概论
1 临床路径产生的背景临床路径是20世纪70年代用于工业生产工程管理的一种方法.在医疗护理界,临床路径的概念早起源于20世纪70年代早期,Shoemaker 认为:"将医疗护理标准化是有益的,可促进服务的完整性,还能评估患者的病程及治疗的效果,同时也是一种教育的工具".
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探讨护理临床带教的教师角色
临床实习是教育过程中的重要环节,教师的表现是否受到护生的认可,直接影响护生的学习热情和效果[1].作为临床护理的带教者,不仅要承担教学的重任,更需扮演好为人师表的角色.现将临床护理教学体会报道如下.
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血源性感染与输血安全
1900年,奥地利生理学家卡尔·兰德斯坦纳揭开了人类ABO血型的奥秘,为临床输血提供了科学依据.一个多世纪以来,输血拯救了无数生命.但由于科技水平的限制,目前的临床检测手段还不能完全保证血液及血液制品的安全,输血相关传染病屡有发生,因此输血的安全性已成为医学界乃至全社会关注的热点之一.
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口腔护理文献的系统评价
口腔是一个温暖、湿润、直接与外界相通的不规则腔隙,是消化道和呼吸道的首端.在正常情况下,由于频繁的饮食需要,唾液的大量分泌,使口腔作为一个气体、液体和固体食物的通道而保持良好状态,再加上人们长期养成的良好口腔卫生习惯,使口腔内微生物群落的生长繁殖和消亡处于动态平衡之中.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
