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365例甲状腺手术护理体会
甲状腺疾病是一种常见病,多数需要手术治疗,由于甲状腺本身解剖特点和甲亢引起其他各系统的改变,可产生多种并发症,甚至危及生命.因此,针对本病的特点和每个患者的具体情况,实施针对性的护理尤为重要.现将我院在1989~1997年间,收治的365例甲状腺手术患者的护理体会报道如下.
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游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的术后护理
手指软组织缺损常用游离皮瓣移植手术修复.病人经过此手术的治疗和系统的观察及护理,促进皮瓣成活及早日康复.我科从1998年5月至2001年3月采用指动脉逆行岛状皮瓣移植修复指端皮肤及软组织缺损共56例,成活53例.现将护理体会报道如下.
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肾活检术后观察及护理
经皮肾穿刺取活体组织检查技术已广泛应用于临床,该技术对肾脏疾病的病理改变、明确诊断、指导治疗及判断预后具有重要临床意义.加强肾活检病人护理,尽量减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的目标.1999~2000年,我科采用B超导向下行经皮肾穿刺取活组织送检20例,护理小组实行了整体护理,重视并发症的观察,护理效果满意.
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生物膜治疗褥疮体会
褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一,可由各种疾病引起,至今褥疮的治疗仍是护理工作中一个比较棘手的问题.它不但给护理工作增加难度,也给患者带来了精神及身体上的痛苦.久治不愈的褥疮常使病情加重、病程延长,严重者可继发感染,导致败血症,危及生命.我院围产研究室经多年临床实践,研制出生物膜治疗褥疮新方法,应用于临床效果显著.现总结如下.
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更换输液器时避免气泡进入头皮针的方法
临床护理工作中,经常会遇到在输液过程中需静脉推注药物,输血或更换输液器的情况.为减轻患者的痛苦,往往不重新静脉穿刺,保留头皮针,再进行输液器、输血器及注射器的更换.操作过程中,在头皮针与输液器、输血器的末端或注射器乳头部的衔接时,难免有小气泡不慎进入体内,造成患者及家属的紧张和疑虑.为了避免这种情况的发生,我们通过实践,找到了一种简单易行的操作方法,杜绝了更换输液器、输血器和注射器过程中,小气泡进入患者体内现象的发生.现将该方法介绍如下.
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前哨淋巴结检测在声门上型喉癌的应用
随着人们健康意识的不断提高,医疗检测水平的不断进步,越来越多的声门上型癌被早期发现,得到早期治疗.但对于声门上型喉癌N0期颈部的治疗分歧较大,一些学者认为,声门上区的淋巴引流丰富、复杂,喉癌早期可出现颈部淋巴结转移,从而建议对声门上型喉癌早期即施行双颈廓清,以减少术后颈部的复发,但此方法无疑会给一大批并无颈淋巴结转移的患者增加不必要的经济负担和手术损伤;与此相反,另一些学者认为,对于早期无临床转移的声门上型喉癌可只切除原发部位的肿瘤,而对颈N0的患者采取随诊观察的办法,待出现颈部转移淋巴结时再手术治疗,这样无疑会增加远处转移的发生,增加术后复发率,降低术后五年生存率.两种观点均是依据各自对声门上癌颈淋巴转移规律的临床经验,并无确切的依据,从而导致治疗过度或治疗不足.
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RDW对巨幼细胞性贫血疗效观察
目的探讨红细胞体积分布宽度的动态测量对营养性巨幼细胞性贫血患者疗效的临床意义.方法应用COULTER-AC-T biff 全自动血细胞计数分析仪测定26例营养性巨幼红细胞贫血患者在不同时间采集的末梢抗凝血.结果营养性巨幼细胞性贫血患者在给予叶酸和/或VB12后,红细胞分布宽度均明显升高,尽管出现高峰时间不同,但终都趋于降低,接近正常水平. 结论观察红细胞体积分布宽度的动态变化,可以监测营养性巨幼细胞性贫血患者的疗效.
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延长CT球管寿命控制方法的探讨
由于CT在医学界的应用,使人类医学有了突飞猛进的发展,现代医学越来越离不开CT.CT可获得人体组织多角度投影,定位准确率高达95%,能分辨人体组织吸收差很小的变化;把传统的模拟影像数字化,可存储、转录、网上传输,不仅能观察到形态的变化,还可以提供质变的数据资料;与普通X射线比较,CT扫描剂量与所得到的信息比率很低,并且安全、方便.作为CT核心部件的球管,它的维护非常重要.CT球管是消耗品,寿命的长短直接影响医院的社会效益和经济效益;CT球管使用寿命的底线是4万次,实际使用一般在15万次左右.在保证质量的情况下,如何延长球管使用寿命,提高社会效益、经济效益是一项新课题.在实践工作中本文总结出一套有效的控制方法,现介绍如下.
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急性重型肝炎1例
患者男,45岁.5天前大量酗酒(日饮白酒1斤),次日发热,高体温38.8℃,就诊外院,静滴青霉素800万U,病毒唑0.48 g,口服扑热息痛2片,热退.但病人出现明显的疲乏无力,无食欲,频繁恶心、呕吐,尿黄如浓茶色.一天前,家人发现其目黄,遂来我院就诊.
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糖尿病合并乳酸酸中毒继发毛霉菌感染1例
患者男,15岁.入院3周前出现多饮,日饮水量2 000~ 3 000 ml,排尿量与饮水量相当,未引起重视. 1周前该患于当地医院行鼻息肉激光手术,术后自觉乏力、食欲欠佳,4天前自觉乏力加重,出现深大呼吸、嗜睡,急诊入院,患者发病前无发热、恶心、呕吐,无咳痰,3周来体重下降约10公斤.入院查体: T 36.8 ℃,R 32次/min,P 100次/min,BP 135/80 mmHg,神志清楚,精神不振,心肺及腹部检查未见异常,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.
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高钾型肾小管酸中毒1例
患者男,63岁.以反复乏力4月余,加重2天为主诉入院.4个月前无诱因自觉乏力,偶有恶心,在外院多次就诊,诊断"肾功能不全,高钾血症”,给予包醛氧化淀粉、尿毒清口服,症状时有好转.今日来院复查血钾7.7 mmol/L,门诊以"慢性肾炎,肾功能不全”收入院.
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网上医院
随着社会的进步,科技的发展,人们对生活质量的要求也越来越高.作为评价生活质量的标准之一-健康,也日趋受到人们的关注,相对于生病去医院的传统做法,网上也可为人们寻医问药提供快捷、方便的服务.现就网上医院的网址及服务功能做一简要介绍.
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个人网站的规划与建立
随着Internet的发展,建立网站已成为一个热门的话题,但人们大多过于看重网站的形式、网页制作而忽略网站的实质内容.也有的人仅重视网站的服务功能,而网页制作过于简陋,这两种观点势必导致建站的失败.本文认为组建网站,即要规划一个网站的整体结构,做到条理清晰,使浏览者不致迷路,又要让浏览者易于把握建站者的意图,同时还要使网页美观独特、一目了然,本文通过实例介绍个人网站的规划与建立过程.
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伊曲康唑短程疗法治疗浅部真菌病58例
从1998年6月至1999年12月我科采用伊曲康唑(商品名斯皮仁诺,西安杨森制药有限公司生产)短程疗法治疗浅部真菌病58例,取得满意疗效,现报道如下.
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狼疮平颗粒剂对大鼠的长期毒性研究
目的为狼疮平颗粒剂临床应用的安全性提供毒理学依据.方法经口给大鼠染毒500 mg*kg-1体重,1 500 mg*kg-1体重和5 000 mg*kg-1 体重的狼疮平颗粒剂90天,观察大鼠的生长发育情况,测定血液学及血液生化指标,对其重要脏器作组织病理学检查.结果当给药剂量达5 000 mg*kg-1体重时,狼疮平颗粒剂对大鼠生长发育、食物利用率、外周血WBC+DC、RBC、Hb及血清中GPT、GOT、TP、BUN、Crea均未产生任何有生物学意义的损害作用,组织病理学检查,亦未对心、肝、脾、肺、肾、胸腺等主要脏器产生损害效应.结论大鼠经口染毒5 000 mg*kg-1体重狼疮平颗粒剂90天未产生慢性毒作用.
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96例老年性骨质疏松症的X线诊断
老年性骨质疏松症是常见的以骨量减少并导致骨折为特征的老年病症,它严重影响老年人的健康水平和生活质量.本文收集96例老年性骨质疏松症病例,并对其骨结构改变的X线征象进行分析,现报道如下.
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改良式子宫下段剖宫产的临床应用
1999年11月至2000年4月,我院对剖宫产术式进行了改良,并应用于临床,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1999年11月~2000年4月我院收治孕妇265人,将其中行传统下腹部横切口子宫下段剖宫产42例作为对照组,行改良式子宫下段剖宫产56例作为试验组,对照组孕妇平均年龄为25.4岁,试验组孕妇平均年龄为26.2岁.两组孕妇孕周均为37~43周,手术指征均为头盆不称,胎儿宫内窘迫,臀位,巨大儿,双胎等.
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100例HBV血清标志物、HBV-DNA、HBV-PreS1-Ag对比监测与临床分析
目的探讨临床监测HBV-PreS1-Ag对乙肝患者诊断和预后的意义.方法对100例乙型病毒性肝炎患者HBV血清标志物、HBV-DNA及PreS1-Ag进行量、性跟踪监测并加以临床分析.结果 100例患者HBsAg阳性者91例,PreS1-Ag阳性者57例,HBeAg阳性者43例,HBV-DNA阳性者56例,PreS1-Ag阳性率与HBV-DNA相似且略高于HBsAg.结论 PreS1-Ag比HBsAg更为精确的反映了HBV在人体内感染和复制的情况,因而动态监测PreS1-Ag的变化有助于临床评估急慢性肝炎的治疗效果及预后.
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红花注射液治疗隐匿型冠心病102例
冠心病为中老年人常见疾病,它是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病[1].它分为5种临床类型.隐匿性冠心病是其中的1种,其临床特点为患者常无症状,但心脏检查时有心肌缺血的临床改变.患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环或痛阈较高者,常常无疼痛症状.患者均属中年以上,在体检时发现心电图有ST段下移,T波倒置等.此类患者可突然转为心绞痛或心肌梗死,或心脏扩大,发生心力衰竭或心率失常,个别患者亦可发生猝死.我院采用具有通络活血,散瘀止痛的中药红花注射液治疗隐匿性冠心病,取得了较好的疗效,现报道如下.
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过渡性气道内正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征
目的观察睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者应用经鼻气道正压通气(nCPAP)治疗的依从性.方法 25例OSAS患者和8例肥胖性低通气综合征(OHS)患者,在多导睡眠监测仪(PSG) 监测下使用nCPAP治疗,对治疗开始不能耐受或治疗失败者,改用经鼻双水平正压通气(nBiPAP).经1周或1个月治疗后,逐渐过渡到nCPAP.结果⑴ OHS组有较高的BMI、PaCO2,较低的FEV1、FEV1/FVC、PaO2 与OSAS组比有明显差异性,P<0.01,但两组AHI差异不明显.⑵ 33例患者均用nCPAP治疗,24例成功,9例(2例OSAS和7例OHS)失败改用nBiPAP治疗.两种方法治疗前后各指标比较有显著性差异(P<0.01,P<0.01),组间无差异.9例治疗失败改用nBiPAP治疗后再过渡到nCPAP治疗的各项指标比较无显著性差异(P>0.05,P>0.05).结论 nCPAP 是治疗OSAS的一种有效方法,如果睡眠呼吸障碍并存在低通气或严重的高碳酸血症时,nBiPAP治疗可能是一种有效并易耐受的过渡方法,患者依从性良好.
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米力农与美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭40例
目的观察米力农与美托洛尔联合治疗心力衰竭(CHF)的疗效.方法将40例心功能Ⅱ~Ⅳ级(NTHA分级)的CHF住院患者随机分为两组,分别给予米力农与美托洛尔联合治疗和常规治疗.治疗前后分别进行心脏超声检查,对比心功能改变.结果米力农与美托洛尔联合治疗组和常规治疗组治疗后心脏舒张和收缩功能均明显改善,但控制心率增快的作用前者明显优于后者(P<0.05).结论米力农和美托洛尔联合治疗CHF效果满意.
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母乳喂养对婴儿生长发育及抗病力的影响
母乳是婴儿的佳食品,为了研究母乳喂养对婴儿生长发育和抗病力的影响,本文观察并随访了一年半以来的足月顺产儿151例,并作比较,现将结果报道如下.
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头颅外伤后听觉损伤诊断的临床分析
目的探讨头颅外伤后听觉损伤的诊断方法.方法对66例患者做电测听、声阻抗及脑干诱发电位检查.结果 66例患者电测听检查异常率为96.97%,声阻抗检查异常率为36.36%,脑干诱发电位检查异常率为39.39%,电测听与脑干诱发电位检查对比差异有显著性(P<0.01),声导抗与脑干诱发电位检查对比无显著差异(P>0.05).结论:头颅外伤后听力损伤的诊断应以脑干诱发电位检查作为客观指标,结合声阻抗检查更有临床实用价值.
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尿中病毒包涵体检测在HBV相关肾炎中的诊断价值
目的探求HBV相关肾炎准确、简便的诊断方法.方法应用染色法对49例肾小球疾病患者进行尿病毒包涵体检测.结果尿病毒包涵体与血清HBV 抗原及肾组织 HBsAg 沉积检测有一致性.结论尿病毒包涵体的检测为HBV相关肾炎诊断提供重要依据.
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高压氧治疗糖尿病足坏疽36例
糖尿病足坏疽是糖尿病(DM)严重的血管并发症之一,严重威胁患者肢体和生命,治疗困难.本文观察了36例糖尿病足坏疽患者,在相同药物治疗条件下A组应用高压氧,B组未应用高压氧,对两组的创面和皮肤愈合情况进行对比观察.
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舌下腺囊肿手术治疗体会
舌下腺囊肿是口腔颌面外科的常见病之一,好发于青壮年,多由腺体及导管损伤排泄不畅,腺液外渗所致.目前临床上治疗方法有囊壁化学药物烧灼法,袋形术,单纯囊肿切除术,舌下腺及部分囊壁摘除术等.各有优缺点,且效果各不相同,现将我院近年来,应用舌下腺及部分囊壁摘除术治疗的40例报道如下.
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牙根纵裂140例临床分析
临床上拔牙时经常遇到牙根纵裂的患者,但是牙根纵裂在牙齿保存治疗中并不多见.我科1994~1999年共收治140例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组140例均为门诊患者,男90例,女50例;年龄32~74岁,平均53岁;因牙齿反复疼痛、肿胀,拔牙时诊断130例;保存治疗中,经拍X射线片诊断10例.
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梭形横切口施乳癌根治术16例
我科自2000年2月始对适合乳癌根治术的16例患者采用胸部梭形横切口施乳癌根治术,效果较好,现报道如下.1 资料与方法1.1 资料患者16例,均女性;年龄39~65岁,平均51.5岁;发生部位左乳外上象限9例,左乳内1例,右乳外上象限6例.肿瘤大小在1.5~6.0 cm不等.
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p27kip1在胃癌中的表达和意义
目的探讨p27kip1(细胞周期素依赖性激酶抑制因子)在胃癌中表达及其与胃癌临床病理学特征的关系.方法采用免疫组织化学方法检测p27kip1在60例胃癌组织原发灶和淋巴结转移灶中的表达.结果 p27kip1在胃癌的阳性表达率为43.33%(26/60),阳性细胞定位于细胞浆,在高分化及Ⅰ,Ⅱ期胃癌高表达(P<0.05),且与淋巴结转移密切相关(P<0.01).结论 p27kip1表达与胃癌组织分化程度、淋巴结转换呈负相关;p27kip1表达对估计胃癌预后有一定意义.
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铁西区1986~2000年心脑血管病死亡率变化趋势
为探讨影响国人健康的主要疾病的构成以及变化趋势,同时也为疾病的预防提供可靠的依据,本文对铁西区65万自然人群1986~2000年主要疾病死因构成和死亡率变化趋势分析如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 |
2014 | 01 02 03 04 |
2013 | 01 02 03 04 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |