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盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛的临床效果观察
目的:观察盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果.方法:选取我院全麻下行骨科手术的110例患者,随机分为对照组和观察组,各55例,观察组给予盐酸羟考酮注射液50 mg+0.9％氯化钠液稀释至100 ml,对照组给予硫酸吗啡注射液50 mg+0.9％氯化钠液稀释至100 ml,2组均采用负荷量+持续背景剂量+PCIA的给药模式.比较2组术后48 h内的镇痛效果.结果:观察组和对照组术后的视觉模拟评分均有显著下降,观察组和对照组用药后4、8、24、48 h的镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者镇痛效果满意率、自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)无效按压次数和总按压次数比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组均无严重不良事件发生,观察组和对照组呕吐发生率分别为25.0％和28.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后PCIA的临床效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死患者血清S100A1表达及临床意义
目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清S100A1表达及临床意义.方法:选择2011年1月至2013年12月收治的AMI患者86例和健康对照30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清S100A1和血浆肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)水平;采用荧光免疫方法检测血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C reactiveprotein,hs-CRP)和血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平.结果:AMI组患者血清S100A1、hs-CRP、cTn Ⅰ、CK-MB水平明显高于对照组(P＜0.01).血清S100A1水平与hs-CRP、cTn Ⅰ、CK-MB呈正相关(P＜0,01或0.05).AMI患者发病初期血清S100A1水平持续升高,受试者工作特征曲线分析结果显示,曲线下面积为0.855(95％CI:0.814～0.889),以S100A1水平114μg/L为临界值,诊断灵敏度为94.7％,特异度为88.9％.结论:血清S100A1在AMI初期迅速持续的升高,对AMI诊断敏感度性和特异度高,作为新的血清学指标在AMI早期诊断中有重要参考价值.
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大肠癌患者术后希望水平及影响因素研究
目的:调查大肠癌患者术后希望水平,分析其影响因素.方法:采用自编患者一般资料问卷、Herth希望量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对90例大肠癌术后患者进行调查.结果:患者的希望得分为(32.20±6.14)分,处于中等水平.回归分析显示:家庭经济负担、肿瘤分期、疾病不确定感和社会支持是患者希望水平的影响因素.结论:大肠癌患者术后希望处于中等水平,护理人员应其根据其影响因素给予相应的干预.
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190例癫痫患者视频脑电图结果分析
目的:探讨癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪2种抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率的影响.方法:选择2012年3月至2014年5月大连医科大学附属第一医院收治的190例癫痫患者,采用视频脑电图检测癫痫不同发作类型、不同抗癫痫药物治疗患者的痫样发作并进行比较,探讨不同情况下的视频脑电图痫样检出率的差异.结果:全面强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)组、复杂部分性发作(complex partial seizure,CPS)组、CPS-GTCS组癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P＞0.05).服用丙戊酸钠或拉莫三嗪癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P＞0.05).GTCS组、CPS组、CPS-GTCS组分别服用丙戊酸钠或拉莫三嗪药物患者视频脑电图痫样检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率无影响.
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四边孔综合征及非手术治疗
目的:探讨四边孔综合征的致伤原因及非手术治疗疗效,加强医务人员对此病的认知、诊断、预防及治疗.方法:选择2012年4月至2015年1月就诊的四边孔综合征患者7例,病程3周至半年.部队训练伤和健身训练损伤5例,家务劳动损伤2例.肩部疼痛活动受限症状为主,对症治疗效果不明显来我院.诊断明确后,采用手法、针灸、封闭、理疗等中西医结合康复治疗.结果:患者肩部症状完全或大部分消失,肩部肌力、感觉正常,肩关节功能活动正常,临床治愈,平均住院治疗21 d.结论:四边孔局部解剖的特异性及训练科目的特殊性和劳动姿势不良,导致四边孔综合征的易发生率,早期正确诊断并给予非手术综合治疗效果满意.
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18499例妇科门诊就诊者阴道微生态状况分析
阴道炎是临床中常见的妇科疾病,根据感染病原体不同可分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等.阴道pH值是公认反映阴道微环境改变的重要指标.阴道炎五联检已广泛应用于临床[1-2],用于检测阴道分泌物过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶及pH值;可用于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎感染的诊断.现对我院2011年3月至2012年2月妇科门诊18 499例就诊者进行阴道炎五联检及阴道清洁度测试,现报道如下.
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小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘的疗效观察
目的:观察小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将67例支气管哮喘患者随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组予舒利迭干粉吸入剂,每次1吸,2次/d;治疗组在对照组的基础上加服小青龙汤治疗,1剂/d,常规水煎,分早晚2次温服.2组疗程均为8周.观察2组治疗前后哮喘控制测试评分(ACT评分)及呼气峰流速(PEF)昼夜变异率的变化.结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组,2组治疗后ACT评分及PEF昼夜变异率均优于治疗前,且治疗组治疗后ACT评分及PEF昼夜变异率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤能有效改善支气管哮喘患者症状,提高哮喘患者生活质量,值得临床推广应用.
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生命网工作模式对糖尿病患者自我效能感的影响及分析
我国糖尿病患病率逐年增加,很多患者缺乏对糖尿病有关知识的了解,不能合理使用药物、进行健康锻炼,从而使病情反复或者加重.“生命网”(Heart care network)概念是近年来欧美发达国家普遍建立和运用的一套心血管疾病的二级预防模式[1],我们将此预防模式应用到糖尿病患者的护理中,为患者建立系统的健康指导和疾病监测.自我效能感(Perceived self-efficacy)是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念[2],若患者自我效能感强,其能监控自己病情的发展,对自己的疾病恢复有自信心,做到按时用药、协调好休息与活动、饮食调控等.现将本研究结果报道如下.
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重组人铜锌超氧化物歧化酶在大肠杆菌中的表达研究
目的:构建人铜锌超氧化物歧化酶(hCu,Zn-SOD)原核表达载体并诱导其表达,纯化及鉴定目的蛋白,为其临床应用奠定基础.方法:根据已报道的hCu,Zn-SOD基因序列,采用RT-PCR技术从外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中获得SOD cDNA序列.将所得的PCR产物插入原核表达载体pET22b(+)中,重组质粒经酶切、PCR及测序鉴定正确后,将其转化至大肠杆菌Rosseta (DE3),通过异丙基硫代半乳糖苷(isopropyl thiogalactoside,IPTG)诱导表达出目的蛋白,经镍固定金属亲和层析纯化.采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD生物学活性.结果:序列分析表明SOD基因成熟肽编码区含有465 bp与GenBank (X02317)中已报道序列一致的SOD核苷酸.经IPTG诱导表达,十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳分析显示表达的目的蛋白分子量约为19 kD,免疫印迹分析显示其与商品化的His-tag抗体呈特异性反应,但主要以包涵体形式表达,可溶性蛋白表达量很少.经Ni2+-NTA琼脂糖纯化获得SDSPAGE电泳下单一条带.可溶蛋白酶活力为460 U/ml(SOD的酶比活力为630 U/mg).结论:在大肠杆菌中获得了人源SOD的高效表达,为研究其生物学功能及广泛应用奠定了基础.
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认知行为疗法对乳腺癌放疗患者癌性疲劳与生活质量的影响
目的:探讨认知行为疗法(cognitive-behavior therapy,CBT)对患者癌性疲劳(cancer-related fatigue,CRF)与生活质量(quality of life,QOL)的影响.方法:将71例乳腺癌放疗患者按入院时间分为试验组(n=35)和对照组(n=36),试验组在日常乳腺癌放疗护理常规的基础上行CBT,对照组同期仅行日常乳腺癌放疗护理常规.干预前后分别对2组患者采用RPFS(Piper疲劳修定量表)、QLQ-C30进行测评.结果:对照组的RPFS总分高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.01),4个维度的差异均有统计学意义(P＜0.01);2组生活质量状况除总体生活质量表及症状子量表中个别单项外,其余差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论:CBT可减轻乳腺癌放疗患者的CRF,提高其QOL,建议将CBT纳入乳癌放疗护理常规.
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舒适护理模式在喉咽癌围手术期患者中的应用
目的:探讨舒适护理模式在喉咽癌围手术期患者中的应用效果.方法:将来开展舒适护理模式的2012年5月至2013年8月的30例患者设为对照组,实施了舒适护理模式的2013年9月至2014年12月30例患者设为观察组.分别对观察组和对照组进行舒适度和满意度调查,并效果评价.结果:观察组的舒适度得分显著低于对照组(P＜0.01),而满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论:实施舒适护理模式可明显增加喉咽癌围手术期患者的舒适程度,有利于提高患者的治愈率、减少并发症发生,也提高满意度.
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护理风险管理对心内病区护理质量指标的影响
目的:探讨护理风险管理在心内病区护理质量管理中的应用效果.方法:选择2013年1月1日至2014年12月31日在我院心内病区住院的患者1 080例作为研究对象,分为对照组和试验组,各540例,对照组采取传统的护理管理模式,试验组采取护理风险管理模式:通过科内建立三级质控网络,实现质控前移;采用PDCA循环分析法总结反思、优化流程、降低风险;建立非惩罚性护理不良事件报告制度,采用FMEA和RCA进行根本原因分析,达到质量持续改进;加强护士能力和素质的培训,提高护理质量水平.统计2种不同模式下患者护理质量指标的变化.结果:实施护理风险管理模式后,降低了不良事件例数和护理投诉率,提高了护理满意度,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理风险管理在心内病区护理质量管理中取得了较好的应用效果.
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护理干预降低抗结核药物治疗老年肺结核中肝损害程度的实效性评价
目的:探究并评价护理干预降低抗结核药物治疗老年肺结核中肝损害程度的应用价值.方法:选择2011年6月至2014年6月在我院接受抗结核药物治疗的老年肺结核患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例,其中对照组在治疗期间仅给予常规护理,干预组在对照组基础上给予护理干预.护理前后对2组患者进行肝功能检验,统计丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TB)数值,并在护理结束后调查2组的护理满意度.结果:干预组护理满意度为96.7％,对照组为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组护理前ALT和TB比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,干预组ALT和TB明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预组发生腹胀腹泻和全身乏力2个不良反应的人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能有效缓解老年肺结核患者抗结核药物治疗时肝损害程度,且改善患者生活质量,是安全可靠的护理方案.
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108例COPD伴呼吸衰竭患者重复住院原因调查及护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性气道阻塞性疾病的总称,属于老年人的常见病、多发病[1],其死亡率呈逐年上升趋势.提高大众对COPD疾病的认知,帮助COPD患者树立遵守医嘱、规范治疗的观念,终达到提高治疗效果和患者生活质量,一直是医护人员努力的目标.我院对6个月内2次以上因COPD急性加重伴呼吸衰竭入院治疗的108例患者入院原因进行调查,并根据调查结果制定个体化护理计划进行护理干预,收到效果满意效果,现报告如下.
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细菌生物膜的结构及形成机制的研究进展
根据美国NIH统计,超过80％的人类感染性疾病是由细菌生物膜(biofilm,BF)介导的[1].BF的黏附能力极强,可以黏附在人体和各种医用材料上(如人工关节、人工瓣膜、各种导管等),难以被摆脱和清除,而且对抗生素的抵抗力比浮游细菌增强很多倍,所以BF感染性疾病非常顽固,经常导致慢性化,难以治愈.对BF的基本结构及形成机制的探讨是研究BF的基本的环节,可以为更深入地揭示BF的耐药性、抵抗性以及如何预防BF的形成,更好地清除、消灭BF,彻底治愈疾病提供理论依据.
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黄连解毒汤化学成分及临床应用的研究进展
黄连解毒汤是清热解毒的经典方剂,其首载于《肘后备急方》,但未冠名.唐朝王焘于《外台秘要》记载并冠名为黄连解毒汤,本方由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味中药按3∶2∶2∶3的比例配伍组成.主要化学成分包括生物碱类、黄酮类、环烯醚萜类、脂肪酸类、挥发油类、二萜、三萜类等,其广泛应用于临床.本文主要对其化学成分及临床应用做一综述.
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自闭症治疗方法的研究进展
自闭症,又称孤独性障碍,是广泛性发育障碍(PDD)的代表性疾病.起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板[1].约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力.患病率(4～5) /10000,男女比例约为3∶1～4∶1,女孩症状一般较男孩严重.近年报道患病率有增高的趋势.据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国自闭症患病率在1‰～2‰.在中国,如果按儿童人口计算,自闭症儿童约占儿童总数的6‰,据部分地区相关报道,2010年,广东自闭症患病率为6.7‰,深圳地区高达13.2‰.
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医学生考试焦虑状况及影响因素分析
目的:了解医学生考试焦虑现状及影响因素.方法:运用考试焦虑量表(Test Anxiety scale,TAS)、考试焦虑综合诊断量表对344名医学生进行考试焦虑状况调查.结果:医学生TAS总分≥15分者占25.87％,以学业压力大较为常见.结论:根据影响因素,采取相应的应对策略.
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女性心脏病患者的家庭功能及个体因素的调查分析
目的:通过了解女性心脏病患者的家庭功能状况,找出影响患者健康的家庭及相关因素,为这一特殊群体制定促进健康措施提供依据.方法:采用便利抽样方法,对2014年4月至10月在我院心内科门诊、住院的女性心脏病患者118例,采用Smilkstein家庭功能评定量表进行问卷调查.结果:女性心脏病患者中家庭功能良好者42例(35.60％),中度障碍者58例(49.15％),重度障碍者18例(15.25％);家庭功能各维度得分排序前3位为:成长度、适应度、合作度;不同个体因素如年龄、文化程度、家庭经济状况、居住地域、患病年限、婚姻状况等因素对家庭功能影响差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:女性心脏病患者的家庭功能总体不够健全,与家人感情亲密度较差.年龄小、文化程度高、家庭经济好、居住城镇、病程短、有配偶者家庭功能占优势.
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结直肠癌肝转移的综合治疗
肝脏是结直肠癌主要的转移部位,大约50％发生肝转移.结直肠癌肝脏转移是一个十分复杂的生物学过程,机制尚不完全明了,微转移是可能的原因之一[1].从解剖学的角度看,引流结直肠的静脉血流均汇入门静脉进入肝脏,肝窦是胃肠道血液回流的部位,对血流的廓清率高,是肿瘤细胞易着床的脏器,结直肠癌易侵入静脉,发生率可高达20％～ 30％;癌细胞一旦脱落进入血循环,很容易在肝脏形成转移灶.据国外资料报道:恶性肿瘤患者40％有肝转移,而结直肠癌患者肝转移率高达60％ ～71％.
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牛黄解毒片致固定性药疹1例
患者,男,21岁,因龟头局限性暗红斑伴瘙痒2d,于2013年8月16日来我部就诊.患者2d前因“扁桃体炎”自行服用罗红霉素胶囊、牛黄解毒片,用药后洗澡时发现龟头部位出现暗红斑,瘙痒不适,未予以重视,继续服用上述药物,自觉上述症状加重,遂来门诊就诊.追问病史,患者2012年曾因咽痛自行服用牛黄解毒片后,龟头部位出现类似皮损,伴瘙痒感.体格检查:一般情况好,心、肺、腹部查体未见异常.辅助检查:血、尿、便常规未见异常,HBsAg阴性.胸透示双肺未见异常.
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腹部离心性脂肪萎缩症1例
患者,女,20岁,因“腹部出现暗灰色斑并进行性扩大13年”为主诉来诊.13年前家长发现患者腹部局部出现暗灰色斑,2年后色斑呈离心性扩大至整个腹部,并有明显凹陷,与周围正常皮肤分界清楚,周边部无脱屑,无不适.病情逐渐进展1年后趋于稳定,至今未再进展.既往健康,无局部注射激素、胰岛素史.家族中无类似病史.神经科查体:发育良好,神志清,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0 mm,光反应灵敏.双眼向各方向运动充分,无眼震.双侧额纹及右侧鼻唇对称.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
