天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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天津地区国人CETP第14内含子+1位G→A突变的检测
目的:检测胆固醇酯转移蛋白第14内含子+1位G→A突变.方法:利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测该突变,首先扩增胆固醇酯转移蛋白目的基因片段,产物经限制性内切酶Ndel消化后,用琼脂糖凝胶电泳分析.结果:95例健康体检者中发现1例杂合子突变,突变率约为1.05%.结论:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测该突变简便、易行、可靠.
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一种简易、廉价、高效构建重组腺病毒载体的方法
目的:建立构建重组腺病毒载体的简易、廉价、高效方法,为进一步应用含自杀基因的重组腺病毒治疗恶性肿瘤奠定基础.方法:Pme Ⅰ线性化腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV、切胶纯化,与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1按一定比例混合后,以化学转化法导入大肠杆菌BJ 5 183,在菌内进行同源重组,构建重组腺病毒质粒rpAdEasyGFP.以脂质体法将重组质粒转染293细胞包装重组腺病毒radGFP.结果:细菌内同源重组率高达80%;在293细胞中成功产生重组腺病毒.结论:对目前应用广泛的AdEasy系统进行了有效改进,在获得较高阳性重组率的同时,降低了对实验室设备的要求.
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冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉重构的研究
目的:通过血管内超声明确合并2型糖尿病冠心病患者的冠状动脉重构特征,以及这一重构特征对管腔狭窄程度的影响.方法:62例冠状动脉造影显示单支局限性冠状动脉病变(管径狭窄＞50%)的患者行病变血管的血管内超声(IVUS)检查,按有无2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组.定性分析斑块性质,区分软斑块和硬斑块,定量测量病变处外弹力膜横截面积(EEM CSA)、管腔横截面积(lumen CSA),计算斑块面积(EEM CSA-lumen CSA)、斑块负担,测量近端参考段EEM面积,计算重构指数,确定重构方向.结果:两组病人斑块性质无显著性差异(P＞0.05).糖尿病组病变血管EEM CSA显著小于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组重构指数显著小于非糖尿病组(P＜0.05).两组均以负性重构为主,但糖尿病组负性重构更为常见.结论:合并2型糖尿病的冠心病患者病变血管以负性重构为主,并且较未合并糖尿病的冠心病患者负性重构更为常见,而且更严重.提示合并2型糖尿病的冠心病患者,其冠状动脉粥样硬化病变进展迅速,血管狭窄程度更严重.
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室内空气中甲醛含量的单扫极谱法测定
目的:测定室内空气中甲醛含量.方法:用空气采样器采样品后,甲醛与盐酸苯肼反应,生成的衍生物甲醛苯腙用单扫极谱法测定.结果:装修后的房间室内空气中甲醛含量的平均值为0.227 mg/L(n=8).结论:用二阶导数单扫描极谱法测定居室空气中甲醛含量的方法,具有简单、快速、准确和灵敏度高的特点;装修后的房间室内空气中甲醛含量高于国家标准.
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冠状动脉代偿性扩张与脂质代谢异常关系的初步探讨--血管内超声研究
目的:应用血管内超声方法探讨冠状动脉代偿性扩张与脂质代谢异常关系.方法:经冠状动脉造影检查确定单支局限性病变的患者40例,测定基础血脂,并通过血管内超声了解病变部位是否发生代偿性扩张并确定斑块性质.结果:同无代偿性扩张组相比,代偿性扩张组血清总胆固醇(TC)水平较高(5.33±0.68对4.72±0.85,P＜0.05),软斑块所占比例较大(65%对30%,P＜0.05),两组血清甘油三酯(TG)水平及斑块负荷无明显差异.结论:高胆固醇血症有利于血管发生代偿性扩张,病变部位斑块不稳定.
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血清LDH及β2-MG检测对非霍奇金淋巴瘤预后判断的意义
目的:探讨血清中乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)定量检测对非霍奇金淋巴瘤的诊断价值.方法:回顾分析57例经病理确诊的非霍奇金淋巴瘤患者的LDH及β2-MG,判断其与临床分期、骨髓转移及治疗效果的关系.结果:非霍奇金淋巴瘤患者LDH及β2-MG活性明显高于对照组(P＜0.01).Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期,无全身症状组(A组)与有全身症状组(B组),无骨髓浸润组与有骨髓浸润组相比,后者均明显高于前者,差异有显著性(P＜0.05).LDH及β2-MG活性高的患者对治疗的反应性降低,预后不良.结论:LDH及β2-MG定量检测可提高对非霍奇金淋巴瘤的诊断水平.
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维生素C、E对体外血管内皮细胞氧化损伤保护作用的研究
目的:研究VC、VE对H2O2诱导的血管内皮细胞氧化损伤的保护作用.方法:采用人脐静脉血管内皮细胞株ECV-304,在培养液中加入不同浓度的VC、VE孵育24h,H2O2诱导损伤,再培养4 h后,终止培养.观察细胞形态学变化并检测细胞活力、蛋白质及MDA含量.结果:正常对照组及VC、VE各剂量组细胞活力、蛋白质含量均高于H2O2损伤对照组,差异有显著性(P＜0.01);损伤对照组MDA含量高于正常对照组和VC、VE组,差异有显著性(P＜0.01).结论:VC、VE可以减轻H2O2对血管内皮细胞的氧化损伤,具有一定保护作用.
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高灵敏度C反应蛋白对急性冠状动脉综合征近期预后的判断价值
目的:评估血清高灵敏度C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠状动脉综合征(ACS)近期预后的判断价值.方法:测定血清hs-CRP、纤维蛋白原(Fg)、肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI),并观察住院期间的不良心血管事件发生率,对ACS病人近期预后进行分析.结果:发生不良心血管事件组hs-CRP水平高于未发生组,且hs-CRP水平与住院期间不良心血管事件存在正相关(rs=0.37,P=0.008),血清hs-CRP升高组住院期间不良心血管事件发生率明显高于血清hs-CRP正常组.结论:hs-CRP可以较灵敏地预测ACS患者不良心血管事件的发生,其预测的敏感性比Fg及cTnI等血清标志物好.
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重组人血管抑素基因克隆与表达
目的:构建人血管抑素原核分泌型融合表达载体pEZZ18-As,诱导表达融合蛋白.方法:从人肝组织中提取总RNA,用RT-PCR的方法获得血管抑素基因,克隆到pEZZ18载体中,在E.coli DH5α中诱导表达.结果:成功构建人血管抑素表达载体并表达出目的蛋白.结论:该研究为抗血管药物治疗实体瘤奠定了基础.
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大黄素收缩大鼠结肠平滑肌细胞的信号转异机制研究
目的:研究大黄素对大鼠结肠平滑肌细胞收缩的影响及发挥作用的信号机制.方法:用酶解法分离大鼠结肠平滑肌细胞.用图像分析系统测量平滑肌细胞的长度.采用Fluo-3钙标记和激光扫描共聚焦显微镜技术测定胞浆游离钙水平([Ca2+]i).采用激光扫描共聚焦显微镜和免疫荧光技术分析PKCα在细胞内的空间分布变化.结果:大黄素剂量依赖性收缩结肠平滑肌细胞,并可升高[Ca2+]i水平.ML-7(MLCK抑制剂)和Calphostin C(PKC抑制剂)均可明显抑制大黄素的收缩作用.大黄素可激活PKCα,使PKCα由胞浆向胞膜移位.结论:大黄素可通过MLCK和PKCα信号途径收缩大鼠结肠平滑肌细胞.
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巩膜电凝对小切口白内障囊外摘除术后切口愈合及角膜散光的临床及病理研究
目的:研究巩膜电凝对小切口白内障囊外摘除术后切口愈合及角膜散光的影响.方法:应用角膜地形图仪比较巩膜电凝组(A组)与非电凝组(B组)白内障患者术后各时期角膜散光的变化,并通过裂隙灯观察两组术后各时期眼前房反应.此外通过动物实验(家兔),应用核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs)表达成纤维细胞增殖活性,观察巩膜电凝组(实验组)与非电凝组(对照组)术后各时期手术切口愈合情况,分析巩膜电凝对手术切口愈合病理过程的影响.结果:术后1周,A组角膜散光小于B组(P＜0.05),随时间推移,两组角膜散光趋于一致(P＞0.05);B组术后发生浅前房、切口渗漏者分别有1例(2.94%)、3例(8.82%),A组无1例发生相关并发症;术后7、15天,实验组家兔成纤维细胞核内AgNORs的平均光密度高于对照组(P＜0.05),术后30天两组趋于一致(P0＞0.05).结论:巩膜电凝用于小切口白内障囊外摘除术时,不仅可减少术后早期手术源性角膜散光,增强切口稳定性,且可促进切口愈合,避免术后浅前房、切口渗漏等并发症的发生.
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无创通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭
目的:观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭的疗效.方法:52例COPD合并急性呼吸衰竭患者随机分为两组:常规治疗+无创通气组(A组)和常规治疗组(B组).A组25例患者在常规治疗的同时,对病人采用万胜BiPAP呼吸机进行辅助呼吸.B组27例患者给与常规治疗.治疗中着重观察了病人的意识、呼吸、心率、pH、PCO2、PO2.结果:52例COPD合并急性呼吸衰竭的病人中,A组24 h意识明显改善,PCO2明显下降.除两例改为有创通气,其余均好转出院.A组明显优于B组.结论:无创通气为COPD合并呼吸衰竭进一步的治疗提供了宝贵的时间,大大提高了生存率.
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血脂正常人群检出LPL内含子3C→T突变
目的:检测中国人群脂蛋白脂肪酶基因的突变情况,并探讨这些突变对机体脂质代谢可能产生的影响.方法:利用聚合酶链反应-单链构象多态性分析技术对检测人群脂蛋白脂肪酶基因进行突变筛查,并利用DNA测序确定基因突变性质.结果:在1例血脂正常人员LPL基因内含子3的3'端-6bp处检出C→T转换突变.结论:与以往国内外报道该突变仅见于高甘油三酯血症患者不同,本文在一名血脂正常人员检出LPL基因内含子3C→T突变,对探讨该突变的可能影响具有一定的参考价值.
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复方对乙酰氨基酚维生素C泡腾片人体生物等效性研究
目的:研究复方对乙酰氨基酚维生素C泡腾片人体生物等效性.方法:18名健康男性志愿受试者,随机分为2组,分别于早晨空腹一次口服供试品2片(每片含对乙酰氨基酚330 mg和维生素C 200mg)或对照品必理通1片(每片含对乙酰氨基酚500mg)+维生素C 4片(每片含维生素C 100mg),用200ml水服用.1周后再交叉服药.受试者分别于服药前和服药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12和24h抽取静脉血3ml,以高效液相法(HPLC)测定对乙酰氨基酚血药浓度.结果:两药均符合口服一级吸收二房室开放模型.主要参数:对乙酰氨基酚供试品和对照品Tmax为(0.29±0.10)和(0.68±0.46)h,Cmax为(16.87±3.81)和(8.69±3.25)μg·ml-1,AUC为(36.33±8.70)和(26.22±8.33)μg·ml-1·h.各参数间除Tmax和Cmax差异有十分显著性外(P＜0.01)其它差异均无显著性.供试品相对生物利用度为109.81%±11.44%,RSD为10.42%.结论:生物等效性检验后认为两药AUC体内生物等效性相同,Tmax和Cmax生物等效有差异,泡腾片剂型较普通片吸收快,Tmax小.
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呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义
目的:比较呼吸衰竭患者的甲状腺激素水平及血气分析的变化,探讨氧分压和二氧化碳分压对甲状腺激素水平的影响.方法:选择呼吸科、ICU住院呼吸衰竭患者70例,健康对照组30例,于未吸氧时取桡动脉血行血气分析,清晨空腹安静状态下取静脉血查甲状腺功能,分析呼吸衰竭患者PaO2、PaCO2和甲状腺激素的相关关系.结果:急性、慢性呼吸衰竭组FT3、TT3、TT4均明显低于健康对照组(P＜0.01),但急性呼衰组与慢性呼衰组无差别(P＞0.05);急性呼衰组FT4明显低于健康对照组(P＜0.05),而慢性呼衰组与健康对照组无差别;3组TSH无差别(P＞0.05).急性呼衰组患者的TT3与PaO2呈显著性正相关,FT3、FT4、TT4、TSH均与PaO2无显著性相关,急性组患者的甲状腺激素水平与PaCO2无显著性相关.慢性呼衰组患者FT3、FT4、TT3与PaO2呈显著性正相关;FT3、TT3与PaCO2呈显著性负相关;TT4、TSH与PaO2、PaCO2均无显著性相关.结论:研究表明,呼吸衰竭患者均可出现甲状腺激素水平减低,甲状腺激素的变化在一定程度上受PaO2降低、PaCO2升高的影响,血清T3、T4的测定有助于评估呼吸衰竭病人的病情.
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盐酸阿罗洛尔治疗特发性震颤临床疗效观察
目的:观察盐酸阿罗洛尔治疗特发性震颤的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照试验方法,100例特发性震颤患者分为盐酸阿罗洛尔治疗组50例和普萘洛尔对照组50例,进行4周临床观察.治疗前、后分别进行震颤评分,并观察不良反应和血压、心率变化.结果:盐酸阿罗洛尔组与普萘洛尔组治疗前后自身对照差异均有显著意义(P＜0.001),盐酸阿罗洛尔组疗效优于普萘洛尔组(P＜0.001).比较治疗前后血压和心率变化,盐酸阿罗洛尔组差异均无显著意义(P＞0.05),而普萘洛尔组治疗后水平低于治疗前(P＜0.05).盐酸阿罗洛尔组不良反应轻微.结论:盐酸阿罗洛尔是一种安全有效的治疗特发性震颤的药物.
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紫外分光光度法测定平阳霉素膜剂含量
目的:建立紫外分光光度法测定膜剂中有效成分平阳霉素含量.方法:用蒸馏水提取膜剂中平阳霉素,用紫外分光光度法测定,检测波长为291 nm.结果:膜剂提取液中平阳霉素浓度于25～88μg/ml之间与其吸收值有良好线性关系,r=0.9999.平均回收率:97.1%,RSD:1.4%.结论:该方法简便、快速、准确,适用于质量控制使用.
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原发性乳腺癌中雌激素受体亚型定量分析的研究
目的:定量检测ERα与ERβ mRNA在原发性乳腺癌中的表达,从而探讨其在乳腺癌发生发展中的作用.方法:利用定量PCR对108例女性原发性乳腺癌患者的肿瘤组织和正常组织中ERα与ERβ mRNA的表达水平进行检测.结果:ERα mRNA的水平在ERα(+)乳腺癌中明显高于ERα(-)乳腺癌和正常组织中(P＜0.01).ERβ mRNA的水平在正常组织中显著高于ERα(+)和ERα(-)乳腺癌中(P＜.01),同时,ERα(-)乳腺癌ERβ mRNA水平明显高于ERα(+)乳腺癌中(P＜0.01).ERβ mRNA表达水平与年龄、肿瘤大小、淋巴结状态和组织学分级不相关.结论:在ERα(+)乳腺癌的发生过程中ERα mRNA上调,在ERα(+)和ERα(-)乳腺癌的发生过程中ERβ mRNA下调,提示ERβ有肿瘤抑制作用.
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糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白和2型糖尿病合并冠心病的关系
目的:探讨血清糖基化低密度脂蛋白和血浆氧化低密度脂蛋白在2型糖尿病合并冠心病的作用.方法:测定89例2型糖尿病患者和30例正常对照的血清糖基化低密度脂蛋白和血浆氧化低密度脂蛋白水平,血清糖基化低密度脂蛋白采用氯化硝基四氮唑蓝比色法,血浆氧化低密度脂蛋白采用酶联免疫吸附法测定.结果:(1)2型糖尿病患者血清糖基化低密度脂蛋白(0.398±0.081)mmol/L与正常对照组相比增高(0.268±0.074)mmol/L;2型糖尿病患者血浆氧化低密度脂蛋白(58.264±24.201)ug/dl明显高于对照组(33.35±8.341)ug/dl,差异均有显著性(P＜0.01).(2)2型糖尿病并发冠心病组的血清糖基化低密度脂蛋白(0.414±0.074)mmol/L较无冠心病组(0.373±0.085)mmol/L增高、血浆氧化低密度脂蛋白水平2型糖尿病并发冠心病组(64.685±22.225)ug/dl显著高于无冠心病组(48.357±24.430)ug/dl,差异均有显著性(P＜0.01).(3)2型糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白与血浆氧化低密度脂蛋白正相关(r=0.713,P＜0.01).结论:糖基化低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白与2型糖尿病合并冠心病有关.
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86例纵折后牙保存治疗的临床观察
目的:探讨对不同的折裂后牙采取不同的治疗方法进行保存治疗的临床意义.方法:对86例后牙折裂不同类型采用不同的治疗方法-表浅的隐裂牙制备哑铃型洞型作光固化充填;累及牙髓的隐裂牙经根管治疗后用全冠修复保护;波及牙髓的折裂牙切除斜折线以上牙龈,经根管治疗后,以桩核固位,用全冠修复保护;纵折牙经钢丝结扎固定,根管治疗后用全冠修复.结果:1年内总有效率(成功和有效)达91.9%,2年内总有效率达87.5%,3年内总有效率达79.2%.结论:折裂牙的牙龈切除、裂隙的严密结扎与固定、大量调整牙尖斜面、氢氧化钙碘仿糊剂充填根管、用金属全冠修复保护等措施对提高折裂牙的保存率具有重要作用.
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舌癌颈淋巴结转移的临床分析
目的:探讨舌癌颈淋巴结转移的规律.方法:回顾性分析1992年7月～2004年12月间收治的54例舌癌临床资料.结果:本组患者舌癌的转移率是42.59%(23/54);50岁以上患者占75.93%(41/54),其中发生颈淋巴结转移的占51.22%(21/41);受累淋巴结位于颌下区和颈深上区达72.34%(34/47);临床颈淋巴结阴性(cN0)的患者颈淋巴转移率是30.43%(7/23).结论:舌癌颈淋巴结转移与年龄、肿瘤发生部位密切相关,部分患者可发生早期的隐匿性转移,颌下和颈深上区是舌癌转移的集中部位.
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乳腺癌细胞分泌的TNF-α和GM-CSF对树突状细胞的调节作用
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在乳腺癌中的表达及其对树突状细胞(DC)的影响.方法:应用免疫组织化学方法检测71例乳腺浸润性导管癌中TNF-α和GM-CSF的表达及S100+DC和CD1a+DC的分布情况,并分析它们之间的关系.结果:(1)TNF-α和GM-CSF的阳性率分别为88.7%(63/71)和76.1%(54/71).(2)S100+DC和CD1a+DC的阳性率分别为76.1%(54/71)和53.5%(38/71),前者在癌巢外浸润密度(3.31±4.25/mm2)显著大于癌巢内(1.64±3.03/mm2)(Z=-4.40,P=0.000),而后者在癌巢内的密度(2.54±3.46/mm2)显著大于癌巢外(0.77±1.25/mm2)(Z=-5.41,P=0.000).(3)TNF-α表达仅与S100+DC呈正相关关系(rs=0.394,P=0.001);GM-CSF表达与S100+DC和CD1a+DC均呈正相关(分别rs=0.372,P=0.371,rs=0.369,P=0.002).结论:乳腺浸润性导管癌细胞分泌的TNF-α和GM-CSF可以促进DC的产生和分化成熟,使患者局部产生对肿瘤抗原的免疫反应.
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直肠癌术后复发手术与非手术治疗的对照研究
目的:针对直肠癌根治术后复发病例,研究手术与非手术治疗的疗效.方法:642例直肠癌根治手术中,选取其中术后复发的81例进行治疗情况的对照分析研究.结果:两组病例无显著性差异.结论:对直肠癌根治术后复发患者再次手术治疗,与非手术治疗相比,未必能显著提高患者生存率.
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参麦注射液对家兔心肌缺血-再灌注损伤的抗氧化作用
目的:观察参麦注射液对家兔心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法:采用结扎左冠状动脉前降支40 min后再灌注,分别测定不同时段血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,并于再灌后3 h处死动物取心肌组织,做心肌病理组织学检查.结果:缺血再灌组在心肌缺血40 min后血清SOD活性就开始下降,再灌后继续下降(P＜0.05),而血清MDA含量在心肌缺血40min后开始增加,再灌后继续增高(P＜0.05),心肌组织形态学发生异常变化;参麦治疗组上述指标的异常变化明显减轻,其差异有显著性意义(P＜0.05).结论:参麦注射液对家兔心肌缺血/再灌注损伤有一定的保护作用.
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头孢曲松-头孢克洛序贯治疗儿童支气管肺炎的药物经济学评价
目的:对两种不同给药方案治疗儿童支气管肺炎进行药物经济学评价.方法:将67例支气管肺炎患儿分为A、B两组.A组32例,采用头孢曲松-头孢克洛序贯治疗;B组35例,采用头孢曲松连续静脉滴注.并对两种给药方案采用药物经济学中小成本分析法进行分析.结果:两组在临床疗效方面无显著差异(P＞0.05);A组在人均抗生素费用、住院治疗费用及总医疗费用方面均明显低于B组(P＜0.01).结论:采用头孢曲松-头孢克洛序贯治疗儿童支气管肺炎,不但安全有效,而且更加经济合理.
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神经导航下显微手术切除幕上海绵状血管瘤
目的:研究应用神经导航系统,手术切除幕上海绵状血管瘤的临床效果.方法:17例幕上海绵状血管瘤患者术前行MRI扫描,应用StealthStation神经导航系统建立肿瘤的三维模型,制定手术入路.术中以导航探针进行病变定位,切除肿瘤.结果:成功切除全部17例海绵状血管瘤,术后患者恢复良好,无新发神经功能障碍.结论:应用神经导航系统可精确定位海绵状血管瘤,减少功能区损伤及术后并发症.
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SILENSOR-阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察
目的:介绍SILENSOR-阻鼾器的制作方法、适应症并对其进行临床疗效观察.方法:制作SILENDER-阻鼾器治疗已被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,通过多导睡眠图监测观察治疗效果.结果:SILENSER-阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征取得满意效果,使呼吸紊乱指数下降50%以上.结论:SILENDER-阻鼾器与牙列外形非常贴和,保证了阻鼾器在口内的固位效果,间接带动舌体前移扩大舌后气道,有效消除睡眠呼吸暂停,明显改善患者的睡眠质量,使患者临床症状得到明显改善.
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盐酸麻黄素滴鼻液的稳定性研究
目的:根据盐酸麻黄碱具旋光的性质,用旋光法直接测定盐酸麻黄碱滴鼻液的含量并且用初匀速法预测盐酸麻黄碱滴鼻液在室温(25℃)的有效期.方法:采用自动旋光仪测定盐酸麻黄碱滴鼻液含量,采用初匀速法预测药物有效期.结果:浓度在3～15 mg/m1范围内浓度与旋光度线性关系良好,相关系数r=0.999 9.并将旋光法与非水滴定法[1]比较,结果满意.本品稳定性较好,室温(25℃)可贮存6年.结论:旋光法测定药物含量和初匀速法预测药品有效期简便、省时,适用于医院制剂快速分析研究.
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大鼠蛛网膜下腔微创置管方法
目的:介绍一种大鼠腰部椎管内置管的新方法.方法:12只大鼠平均分为两组,一组采用枕骨大孔置管方法,另一组采用改进的腰部置管.腹腔注射水合氯醛将大鼠麻醉后,于背部L4、L5间隙处皮肤作一5mm切口,在该间隙沿L5棘突插入自制的套管钢丝,出现硬膜刺激征时推入导管,抽出钢丝,两者分离,管内溢出清亮脑脊液为置管成功标志.以平行线实验检测动物术后运动功能恢复情况,用体重变化为指标观察术后恢复的一般情况.结果:术后24 h,平行线实验中腰部置管组大鼠运动功能恢复良好,枕骨大孔置管组有一例前肢运动障碍;两组间术后一周体重增量差别显著.结论:新方法减少了动物术后死亡、脊髓损伤,体重减轻等置管后并发症,与以往大鼠珠网膜下腔置管方法相比,有操作简单迅速,置管成功的指征明确等优点.
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在线去白细胞全血的质量探讨与临床应用
目的:探讨在线(in-line)去白细胞全血的质量,以及在临床应用的效果.方法:将102名患者随机分成两组,实验组(n=51)输用了去白全血112袋,对照组(n=51)输未经过滤的全血114袋.结果:实验组仅有1例发生输血反应(皮疹),输血反应发生率1.96%(1/51),对照组有5例发生输血反应(皮疹、发热),输血反应发生率为9.80%(5/51).结论:去白全血输血反应发生率大大低于未经过滤的全血.
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天津市区小学生饮食行为及营养知识调查分析
目的:了解天津市区小学生饮食行为中存在的主要问题.方法:采用问卷调查的方式调查了天津市区178名10～11岁小学生的营养知识及饮食行为习惯.结果:小学生中存在不良饮食习惯,2.77%的小学生不吃早餐,早餐食用4类食物者仅12.79%,营养素摄入存在一定问题;小学生吃零食现象普遍,但无性别差异.小学生掌握一定的营养知识,55.14%的小学生知道膳食指南.结论:小学生中存在不良饮食行为,为保证其健康,建议有针对性地进行健康教育,普及营养知识.
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氧氟沙星鼻腔冲洗液的研制、质控及临床研究
目的:研制一种供临床术后预防及治疗局部感染的鼻腔冲洗液(洗剂).方法:按照药典中洗剂项下要求进行制备及质控研究,并用紫外分光光度法对其进行含量测定.结果:选用单方氧氟沙星制成的鼻腔冲洗液,临床使用效果良好,制备工艺简单,质控方法快捷可靠.结论:本品是临床术后预防及治疗局部感染较理想的医院制剂.
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慢性结膜炎L型细菌检测及药敏分析
目的:探讨L型细菌在慢性结膜炎发病中的意义及有效使用抗菌药物.方法:对70例(100只眼)慢性结膜炎患者和40例(50只眼)正常对照者的结膜囊拭子进行普通细菌培养和L型细菌培养,培养阳性的进行细菌鉴定和药物敏感实验.结果:研究组L型细菌检出率为34%,对照组为4%.病程长,则L型细菌检出率高.研究组普通细菌培养检出率为8%,对照组检出率为28%.L型细菌返祖后对眼科常用抗菌药物敏感性依次为氧氟沙星(32/34)、环丙沙星(31/34)、妥布霉素(26/34)、庆大霉素(25/34)、氯霉素(15/34)、红霉素(13/34).结论:L型细菌在慢性结膜炎发生、发展过程中有一定意义.慢性结膜炎患者进行L型细菌培养可提高病原微生物检出率.
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骨骼肌卫星细胞造血重建作用的研究
目的:探讨骨骼肌卫星细胞在造血重建中的作用.方法:采用受致死剂量照射小鼠为动物模型,尾静脉注射经胶原酶、胰蛋白酶消化分离后的骨骼肌卫星细胞,14天时观察小鼠脾脏并观察骨髓单个核细胞进行细胞化学染色.结果:被照射小鼠脾脏经Bouin液固定后出现数量不等的白色结节,组织切片观察显示为各系血细胞克隆.结论:骨骼肌卫星细胞具有诱导分化为造血干细胞的功能.
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131I治疗的Graves病住院患者对医务人员造成的辐射剂量监测
目的:监测131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)住院患者对医务人员造成的辐射剂量水平.方法:观察住院接受131I治疗的Graves病患者140例,在服用131I后每日用辐射率仪测定距患者0.5 m、1 m处空气的辐射率直至患者出院.7名病房护士作为被观察对象,代表从事放射性工作的医务人员受到的照射水平,收集其热释光剂量元件的测定结果.结果:观察期间患者接受131I治疗的总活度为870 mCi,每名患者平均服用的131I活度为(6.21±2.67)mCi.测算护士在不同受照距离下的接触时间,为1 m距离7 min、0.5 m距离3 min.所有患者在不同距离测定得到的剂量率与工作人员在该距离的接触时间相乘得到该次接触所受到的辐射剂量,将所有的值累加,经换算得到总辐射剂量为1.62 mSv.热释光测定结果为2.58 mSv,平均(0.37±0.26)mSv.结论:从事131I治疗的医务人员受到照射的高剂量当量在国家规定的高限值20 mSv之下,即使受照射水平高的个体也属安全水平.
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肺栓塞的临床分析
目的:了解肺栓塞(PE)的症状、体征、实验室检查、诊断.方法:回顾性分析69例PE患者的病史、症状、体征和实验室检查.结果:PE的临床症状和体征无明显特异性,血气分析Pa02＜80 mmHg占90.5%,PaC02＜35 mmHg占66.7%,PE的心电图改变大多为非特异性改变,胸部X线出现典型楔形阴影的只占10.2%.心脏超声检查右室扩大者占48.7%,肺动脉高压者占61.5%,可作为PE有价值的诊断依据.结论:PE仍是一个被人们认识不足的疾病,因此应给予重视.
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应用HBIG阻断乙肝病毒母婴传播的研究
目的:观察孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),新生儿生后接种乙型肝炎疫苗联合注射HBIG的干预方法,对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的阻断作用.方法:185例HBsAg(+)和/或HBeAg(+),无乙型肝炎症状的孕妇分为干预组(108例孕妇,109例新生儿)和对照组(77例孕妇,77例新生儿).干预组自怀孕28周起每月肌注HBIG200 IU,两组新生儿出生时、1月和6月接种乙型肝炎疫苗和多次注射HBIG.所有婴儿取血检测HBsAg和HBeAg等乙型肝炎血清标记物,并随访至生后1年.结果:在出生时、6月和12月,干预组婴儿HBsAg(+)和/或HBeAg(+)例数皆低于对照组.结论:应用该方法对阻断HBV母婴垂直传播有效.
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经乳突颞下迷路外径路面神经显微手术的解剖研究
目的:验证经乳突颞下迷路外径路面神经手术的可行性和安全性,测量此径路手术所需的解剖数据.方法:手术显微镜下对成人颞骨标本20侧,成人尸头20侧模拟手术径路操作,测量面神经解剖及其与重要结构的关系.结果:成人颞骨干标本的各项结果:匙突至膝状神经节窝面神经交角处距离(3.80±0.72)mm;面神经水平段长(11.14±0.73)mm;迷路段长(3.35±0.68)mm;耳蜗底转至迷路段距离(1.04±0.14)mm;迷路段的天盖厚度(2.82±0.64)mm;水平段至外半规管隆突距离(1.27±0.21)mm;水平段至前半规管壶腹中点距离(2.47±0.42)mm.尸头的各项结果:砧骨长脚至水平段垂直距离(2.33±0.26)mm;砧骨短脚尖端到面神经垂直距离(3.06±1.01)mm;锤骨头至水平段距离(2.17±0.40)mm;锤骨头至鼓室天盖距离(2.31±0.87)mm;垂直段长(16.27±0.58)mm;膝状神经节的近端和远端的夹角(74.3±2.47)°;锥曲的角度(110.2±8.30)°.结论:本研究提供了经乳颞下迷路外径路面神经减压术所需安全范围、操作空间、角度等,可供手术时参考.
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咽动态造影的临床应用价值
目的:探讨咽动态造影在吞咽困难患者中明确病因的应用价值.方法:65例耳鼻喉疾病患者,男43例(66%),女22例(34%).年龄42～76岁,中位年龄59岁.18例患者临床诊断为喉癌及下咽癌,10例吞咽障碍者,5例原诊咽后壁脓肿及32例有异物感而临床间接喉镜为阴性者.将胃肠造影机与X线数字影像系统相连接,造影检查同时进行录像.结果:18例喉癌及下咽癌患者,7例通过动态录像显示了食管入口受侵;10例吞咽障碍者,5例在逐幅回放中发现了溃疡;5例原诊咽后壁脓肿,3例通过动态造影发现为食管入口肿瘤破溃而致;另32例中有13例钡剂漏溢,16例不对称吞咽及3例侧咽囊.上述65例吞咽障碍患者有37例是通过咽动态造影发现确切病变或确定其病变部位.结论:应用咽动态造影可以提高咽及食管入口功能性及器质性病变的显示率及确诊率.
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天津地区汉族肝豆状核变性患者ATP7B基因突变热区的检测
目的:检测天津地区汉族肝豆状核变性(Hepatolenticular Degeneration,HLD)患者ATP7B基因的突变热区.方法:对91名HLD患者和80名对照人群提取基因组DNA,PCR扩增ATP7B基因8号和14号外显子,扩增产物分别进行MspI酶切反应和SSCP分析,异常者进一步行DNA序列分析.结果:在91名HLD患者中,66人存在8号外显子Arg778Leu纯合或杂合突变,而对照组未检出此突变;14号外显子病例组和对照组均未检出突变.结论:Arg778Leu是天津地区汉族HLD患者的高频突变点.
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治疗放射性膀胱炎出血44例体会
目的:探讨放射性膀胱炎出血治疗方法.方法:本组共治疗44例放射性膀胱炎出血的患者.治疗采用分步进行,治疗未愈者采用后一步治疗.(1)基本治疗:给予妊马雌酮5 mg/日,并对症治疗.治愈后继续口服妊马雌酮1.25 mg/日.(2)高压氧治疗.(3)经尿道电凝治疗.(4)膀胱灌注1%福尔马林或开放手术,采用临时性尿流改道术加膀胱填塞绷带或选择性栓塞双侧膀胱动脉.结果:经第1步治疗后,治愈22例,缓解11例,无效11例,治愈率50%(22/44).第2步治疗16例治愈,4例缓解,2例无效.治愈率达到86.4%(38/44).第3步治疗,3例治愈,2例缓解,1例无效,治愈率达到93.2%(41/44).剩余3例分别进行介入、膀胱灌注和开放手术后,均治愈.结论:采用妊马雌酮→高压氧疗→经尿道电凝→栓塞双侧膀胱动脉(或膀胱灌注、开放手术)的方法,分步治疗放射性膀胱炎出血,疗效满意.
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电灼术治疗残髓炎的临床研究
目的:观察高频电刀的电灼作用对残髓炎的治疗效果,为临床残髓炎的治疗提供有效措施.方法:将180例残髓炎患者随机分成2组,每组90人,实验组使用高频电刀电灼使根管内残髓失活,再重新牙髓塑化治疗,对照组为常规治疗组.结果:实验组痊愈率92.2%,有效率7.78%,无效率0,对照组痊愈率64.4%,有效率24.4%,无效率11.1%,2组疗效有高度显著性差异.结论:高频电刀用于残髓炎治疗能取得明显效果.
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天津市10家医院肺炎链球菌下呼吸道感染临床分析
目的:分析天津市10家医院近3年来肺炎链球菌下呼吸道感染患者的临床情况及对抗生素的敏感情况.方法:随机统计近3年下呼吸道感染患者共计1 608例次,应用计算机统计软件SPSS1.0进行数据统计.结果:在1 608例次感染中,肺炎链球菌感染39例次,占2.43%,在各类细菌感染中排列第11位;社区感染共计735例次,其中肺链感染36例次,占社区感染的4.90%,在社区感染中排第4位,与国内外报道有一定的差别.结论:(1)下呼吸道感染患者痰培养肺炎链球菌阳性率较低,与国内外报道不一致,可能有地区差别或与培养方法和滥用抗生素有关.(2)肺炎链球菌以社区感染为主,好发于冬季,老年人易患,死亡率较低(2.56%).(3)药物敏感试验与临床有效率不完全一致,药敏与临床治疗相结合是非常重要的.(4)此分析对天津市肺炎链球菌感染患者抗生素的选择可能有一定的帮助.
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B超对胆囊息肉样病变及其癌变的诊断价值
近年来,胆囊疾患在消化系统的疾患中所占比例日趋增高.其中胆囊息肉样变及其癌变引起许多患者和医生的关注.此文讨论胆囊息肉样病变及其癌变,只在使人们对此病有进一步认识.
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上皮性卵巢癌预后因素分析
卵巢癌是妇科3大恶性肿瘤之一,5年生存率大约25%～30%,死亡率居妇科肿瘤之首.且近几年我国发病率明显上升,故制订合理的治疗方案、提高疗效及改善预后的研究势在必行.因此笔者采用COX模型对68例上皮性卵巢癌患者进行分析,以探讨影响预后的危险因素.
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腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症(附126例报告)
1999年6月～2004年8月,我院采用腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症(又称原醛症)患者126例.现将腹腔镜手术资料与近期采用开放手术治疗的原醛症患者30例资料进行比较,报告如下.
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58例青年人胃癌临床分析
胃癌是常见的恶性肿瘤,发病高峰为50～70岁.关于35岁以下人群的胃癌为青年人胃癌.虽然近30年来胃癌在世界范围内的发病趋势有所下降[1],但是,年龄在35岁以下的青年人胃癌却有上升的趋势.我区医院自1992年1月～2004年12月共收治了58例青年人胃癌,现对其临床、病理特点进行分析,以期引起对本肿瘤的警惕和重视.
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经阴道超声监测卵泡发育
排卵障碍是不孕症的主要原因之一,约占25%～30%.近20年来超声监测不孕症患者的卵泡发育已经广泛应用于临床,并结合基础体温、宫颈粘液、激素水平测定指导用药及受孕时间,提高了受孕的成功率,特别是经阴道超声的应用,动态观察卵泡的生长、发育、成熟、排卵,使监测图象更直观、清晰、准确.笔者观察了50例不孕症患者,共78个月经周期,现将结果报告如下.
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影响医学生临床实习的因素分析
医学临床实习是医学生把医学理论和临床实践融会贯通的过程,该过程将为医学生的未来打下坚实的基础,通过临床实习,为医学生了解、熟悉、掌握各种实践操作技术,培养学生临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供必要的机会和条件,为此,我们制定了调查表对2003年应届毕业生进行了问卷调查和分析.
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间接喉镜下微波治疗舌扁桃体肥大
我科自2000年8月～2004年6月应用微波治疗机,在间接喉镜下治疗舌扁桃体肥大患者159例,成功随访126例,取得满意疗效,现报告如下.
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放疗中X射线的表浅剂量测量
在肿瘤的放射治疗中,有时出现放射性皮肤反应:红斑反应、干性反应、湿性反应,对此应倍加注意,特别是出现湿性反应时,应立即停止放射治疗,以免出现严重的皮肤溃疡.由于高能X线表面剂量较低,放射治疗中的皮肤反应并不严重.
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高乌甲素复合丁卡因用于术后硬膜外自控镇痛的评价
氢溴酸高乌甲素是从高乌头植物中提取的二萜类单体巴乌头碱的氢溴酸盐为非甾体镇痛药,其化学结构含三甲氧乌头烷-乙酰氨基苯甲酸酯,无成瘾性,具有较强的镇痛作用.
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临床分离菌772株耐药性分析
目前已发现超过100种耐药基因,耐药菌感染的治疗已经成为一个全球性的难题.因此,掌握本区域病原菌的流行分布和耐药情况是合理使用抗生素、发挥其大作用、提高医疗质量、降低患者病死率的关键因素.现对某三甲医院2001年7月～2003年7月临床分离菌对25种抗菌药物的耐药性分析如下.
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肺炎衣原体感染在动脉硬化过程中的作用
冠状动脉粥样硬化与高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素的关系已基本确立,但仍有约50%的患者原因不明[1].
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宫腔镜B超联合诊治迷路宫内节育器
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采用多的一种安全有效的避孕工具.一般IUD的取出是很简单的手术,但对于迷路IUD[1]的取出,临床上常常需要多次手术操作,部分手术可能失败.我院采用在B超指导下宫腔镜钳取迷路IUD,临床效果满意,现总结如下.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床诊治分析(附6例报告)
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种临床上少见的慢性肾脏实质化脓性病变,由于其临床表现特别是影像学表现酷似肾癌,极易误诊.我院自1992～2003年共收治6例,现将其临床特点和诊治体会报告如下.
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概率积分之重要及概率积分公式的推导方法
当代科学发展的一个特点是概率统计的方法日益渗透到各个领域,很多力学现象不能排除随机因素的影响;优控制中对随机状态的估计必须应用概率统计学.而今市场经济、股份制在我国已全面展开实施;经济全球化的发展,概率统计学更显现出其巨大的应用价值.
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肿瘤标志物检测对贲门癌诊断及预后判断的临床评价
恶性肿瘤细胞除低分化,易转移和高速增殖之外,其它细胞学行为完全等同于正常细胞,至今尚未发现任何特异表达产物或脱落成分;也就是各种恶性肿瘤标志物(tumor markers,TM)尚未真正发现.近年来所有用于临床的TM,大都是肿瘤相关抗原[1]
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颅骨缺损修复和骨组织工程
颅骨缺损大都继发于开放性颅脑损伤、手术颅内减压及肿瘤切除、先天畸形和进行性骨骼疾病等所致的病颅骨切除术后.目前尚没有理想的技术和材料使颅骨缺损从形态、结构和功能上完整地得到修复,组织工程特别是骨组织工程的出现和发展,给理想向现实的转变带来了希望.
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中药玉竹的研究进展
玉竹为常用中药,在<神农本草经>、<本草正义>中均有记载.该药在我国已有几千年的用药历史.玉竹又名葳蕤、萎蕤、女萎.性味甘平,人肺、胃经.功能养阴润燥,除烦,止渴.治热病伤阴、咳嗽烦渴、虚劳发热,消谷易饥,小便频数等症[1].
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抗内皮细胞抗体与血管炎
在血管内皮细胞表面存在许多分子或某些分子在细胞受刺激后表达,其中包括有与抗内皮细胞抗体(AECA)结合的抗原.AECA直接作用于血管内皮细胞,引起免疫介导的血管炎.因此,AECA被认为是一常见的血清学特征指标和血管受损、血管炎的标志与血管炎病变活动如血管炎、系统性红斑狼疮(SLE)、肾小球肾炎、心血管疾病等密切相关.
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恶性肿瘤基因治疗载体的研究进展
近年来,由于恶性肿瘤发病率和病死率逐年升高,对人们的生命和健康造成了严重的危害,但总体来说对其治疗和预防尚缺少令人十分满意的方法.当今对恶性肿瘤治疗多采用常规手术切除、放疗及化疗等.可喜的是近年来随着分子生物学及基因工程技术的发展,诞生了治疗恶性肿瘤的第4大疗法即生物疗法(Biology cell therapy),并已呈现出良好应用前景.
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AP-1信号转导通路与肿瘤转移
随着对肿瘤分子机制研究的深入,目前认为肿瘤的转移是一个非常复杂的分子过程,即基因不稳定和(或)变异的积累,通过影响转移促进因子和抑制因子之间的平衡,可导致肿瘤侵袭性的增强、新生血管生成,终引起转移.
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女性生殖道人乳头瘤病毒感染的临床诊治进展
近年来,女性生殖道人乳头瘤病毒(Human Pa-pillomavirus HPV)感染的发病率呈逐年上升趋势.由于在女性生殖道肿瘤中,与HPV感染有关的约20%,特别是在宫颈癌、外阴癌病因学与发病机制等方面[1～3],因此女性生殖道HPV感染,特别是HPV高危亚型的诊断与治疗,在预防和降低外阴癌、宫颈癌等方面均有极其重要的临床意义.
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家族性遗传性甲-骨发育不良综合征的影像学表现(附4例报告)
本病是一种罕见的遗传性间质组织病,特点是骨、关节、指甲和肾脏异常.其临床及影像学表现有一定特征性,笔者就4例患者的临床及影像学表现及本病的组织胚胎发育等方面进行了分析,诣在进一步提高对本病的认识.
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52例颅脑损伤患者气管切开后预防肺感染的护理措施
重症颅脑损伤患者多意识不清,易引起呼吸道阻塞及误吸,因此气管切开是临床抢救治疗颅脑损伤的重要措施,而气管切开后易造成肺部感染也是死亡的主要原因之一,预防和控制感染是重症护理应高度重视的问题.现将我院神经外科52例颅脑损伤患者气管切开后的护理情况报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
