安氏Ⅱ1错(牙合)畸形拔除前磨牙后下颌切牙位置变化的研究

目的:本研究的目的是探讨安氏Ⅱ1错(牙合)病例在减数前磨牙的情况下下颌切牙后移的情况,及影响下颌切牙位置变化的因素.方法:40例戴用方丝弓矫治器的安Ⅱ1错(牙合)患者(男性13例、女性27例),21例拔除下颌第一前磨牙、19例拔除下颌第二前磨牙.分别测量治疗前后X线头颅侧位片.矫治设计拔牙的依据包括前、后面高、上下颌平面角度和下颌牙弓的剩余间隙.结果:治疗后两个拔牙组之间下颌切牙内收量没有显著性差异.治疗前拔除第二前磨牙组病例有高角、MM低角和较大的剩余间隙等明显的特征.结论:下颌切牙位置的变化与下列因素相关:下牙弓中的剩余间隙、下颌切牙与N-Pog线间的初距离、上下颌平面角度和下颌切牙持续舌向转矩.

进入IVF-ET治疗周期后妇女焦虑情绪的探讨

目的:通过分析不孕症妇女开始进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期后不同时点状态焦虑的特点,以及与其人格特质性焦虑的关系,探讨相关心理支持的目标.方法:对接受IVF-ET治疗符合纳入标准的38例患者在进入治疗周期开始降调当天进行状态-特质焦虑问卷测查,取卵前1 h内和移植后12 d抽血等待β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)前分别进行状态焦虑问卷测查.结果:(1)特质焦虑均数为37.61+9.06.在3个测查点状态焦虑均数逐渐增高,分别是36.39±9.15,39.32±11.22和40.93±12.68,在移植后12 d等待β-HCG结果前较进入治疗周期当天状态焦虑值有显著差异(P＜0.05).(2)根据特质焦虑分组研究发现:在3个测查点高特质焦虑组状态焦虑值均比低特质焦虑组高,差异有显著性(P＜0.05);取卵后至等待β-HCG结果前状态焦虑程度较进入周期当天明显增高,这种趋势在高特质焦虑组表现尤为明显.结论:关注进入IVF-ET治疗周期后妇女的心理状态,有目的的减轻她们的心理压力,以提高治疗依从性和成功率.

致肾盂肾炎大肠埃希菌132基因组DNA消减文库的构建

目的:应用抑制性消减杂交技术,构建致肾盂肾炎大肠埃希菌132株(UPEC132)与已完成基因组测序的非致病性大肠埃希菌标准株MG1655的基因组DNA消减文库.方法:分别提取UPEC132与MG1655的基因组DNA,经Rsa I酶切成为大小200～800bp的片段,一部分与接头连接作为tester,和未与接头连接的酶切片段(driver)进行2次消减杂交及2次抑制性PCR后将产物与pMD18-T载体连接构建DNA消减文库,并转化给大肠埃希菌TOP10构建消减文库.结果:文库扩增后得到139个克隆,经PCR法快速测定,均得到200～800 bp的插入片段.结论:所构建的基因组DNA消减文库为进一步筛选UPEC132中与致病相关基因奠定了基础.

急性心肌梗死延迟造影见梗死相关动脉病变分析

目的:观察分析急性心肌梗死(AMI)后延迟冠脉造影见梗死相关动脉(IRA)病变情况.方法:562例AMI发病后24 h～3月内行冠脉造影术.结果:562例AMI明确IRA共559支,有4例IRA不能判定.呈闭塞状态198(35.17%)支,次全闭塞及严重狭窄病变244(43.34%)支,其中有8例血流为TIMI0～1级,未达功能再通.临界狭窄83(14.74%)支,无明显狭窄38(6.75%)支,其中冠脉正常6例.结论:AMI后无论是否接受静脉溶栓治疗,大部分IRA呈闭塞或次全闭塞及严重狭窄,应及早行冠脉造影,以了解IRA情况,及时行血运重建治疗.

宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值分析

目的:分析宫腔镜、B超与诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉(EP)的准确性,从而分析宫腔镜对EP的诊断价值.方法:分析2002年9月～2004年11月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者845例,其中94例诊断为EP.全部病例在官腔镜检查前均行B超检查,对宫腔镜诊断为EP的患者均行诊断性刮宫,并对全部患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后送病理检查.将B超、宫腔镜及诊断性刮宫对EP诊断的阳性率以及与病理诊断EP的符合率进行对比分析.结果:术后病理诊断EP85例,宫腔镜诊断EP与病理诊断EP的符合率为90.43%,阳性率为11.12%,假阳性率为1.18%.B超诊断EP与病理诊断EP的符合率为25.88%,阳性率为3.79%,假阳性率为1.32%.诊断性刮宫诊断EP与病理诊断EP的符合率为0,阳性率为0.结论:宫腔镜检查较B超及诊断性刮宫更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法.

检测弓形虫的PCR法和ELISA法的比较

目的:建立快速、敏感、特异的PCR方法,用于检测弓形虫感染.方法:选择弓形虫B1基因194bp片段作为扩增模板,优化反应条件,并测定其敏感性和特异性;以104弓形虫RH株速殖子腹腔接种小鼠,用PCR法检测感染动物全血DNA,并与ELISA法检测血清IgM进行比较.结果:本实验中,PCR方法的检测阈值为0.2 pg弓形虫DNA,并且与人、小鼠、疟原虫、旋毛虫等DNA均无交叉反应.用PCR法检测感染动物全血DNA,感染后第2 d即可测出阳性,总阳性数为13(13/15);而ELISA法检测血清IgM则到感染后第6 d才测出阳性,总阳性数为2(2/15).经统计学检验,二者存在显著差异(P＜0.05).结论:PCR是一种快速、敏感、特异的检测方法,可用于弓形虫病的早期诊断.

氧自由基水平变化对体外培养胃癌细胞中P53、ras基因表达的影响

目的:观察H2O2、SOD和膜固思达对人胃癌细胞系MGC-803细胞P53、P21ras蛋白表达的影响,探讨氧自由基在胃癌发生发展中的作用.方法:通过对MGC-803细胞培养并给予一定浓度的H2O2、SOD和膜固思达以调节细胞内氧自由基水平,采用硫代巴比妥酸反应物质法检测细胞内氧自由基中间产物丙二醛(MDA)的含量,应用免疫组织化学技术检测细胞的P53、P21ras蛋白表达的情况.结果:H2O2使细胞内氧自由基水平升高,P53、P21ras蛋白表达增强(P＜0.01),SOD和膜固思达降低细胞内氧自由基水平,P53、P21ras蛋白表达减弱(P＜0.01).结论:H2O2、SOD和膜固思达可通过改变MGC-803细胞内氧自由基水平而影响其P53、P21ras蛋白的表达.

甲状旁腺腺瘤42例临床分析

目的:探讨甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析甲状旁腺腺瘤42例资料.结果:42例中,平均病程为(3.56±2.95)年;全部42例血钙和血清PTH均高于正常;定位检查方法的敏感性和阳性预测值分别为:Doppler彩超:96.4%和93.1%,99Tcm-MIBI:100%和96.8%;在Doppler彩超和99Tcm-MIBI结果吻合的27例中,单侧甲状旁腺探查组手术时间显著低于双侧探查组(15例,87.5 min/12例,115.5min,P＜0.05).结论:对慢性骨病、反复发作泌尿系结石、溃疡病及胰腺炎患者,应作为PTA的疑诊对象,血钙检查作为筛查手段应列为常规:血钙和血清PTH测定是可靠的定性诊断手段;Doppler彩超和99Tcm-MIBI相结合可获得准确的定位诊断;定位明确的腺瘤结合术中冰冻病理检查行单侧甲状旁腺探查是可行的.

实验性大鼠原位肝移植供肝热缺血损伤研究

目的:探讨肝移植中供肝热缺血再灌注损伤发生机制.方法:建立大鼠动脉化肝移植胆道外引流模型,测定术后24 h移植肝组织学、肝功能和移植肝细胞间粘附分子-1(ICAM-1)mRNA转录水平的变化.结果:随着供肝热缺血时间的延长,移植肝损伤加重,血清ALT、AST、LDH、GGT、DBIL和ICAM-1 mRNA转录水平显著升高.结论:肝移植中供肝热缺血主要损伤肝细胞,血清ALT、AST、LDH是反映供肝热缺血造成肝细胞损伤的指标.ICAM-1可能是导致移植肝缺血再灌注时肝细胞损伤的主要因素.

Rathke囊肿的影像学诊断与鉴别诊断

目的:分析Rathke囊肿的CT和MRI表现,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析经手术与病理证实的14例Rathke囊肿的CT及MRI资料.结果:14例Rathke囊肿,CT平扫8例,其中4例为低密度,2例等密度,1例高密度,1例囊壁可见钙化.3例CT增强扫描未见明显强化.MRI平扫主要显示为圆形或类圆形,5例位于鞍内,9例位于鞍内及鞍上.6例为长T1、长T2信号,5例为短T1、长T2信号,2例为短T1、短T2信号,1例信号不均匀.12例MRI增强扫描,其中10例未见明显强化,2例囊壁轻度强化.结论:Rathke囊肿囊液密度/信号变化多样,通过总结其影像特点并结合详细的影像学检查可对其中多数病例做出正确的定性诊断.

全酶法测定血浆1,5-脱水葡萄糖醇在全自动生化分析仪上的应用

目的:利用全自动生化分析仪Hitachi7170A检测糖尿病血糖控制指标1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-Anhydroglucitol,简称1,5-AG).方法:利用全酶法对112例正常成人血浆中1,5-AG水平进行测定.结果:l,5-AG平均水平是(135.80±15.30)μmol/L.结论:1,5-AG可利用全自动生化分析仪进行监测.

乙肝病毒基因产物参与肝炎相关性肝癌的发生

目的:探讨乙肝病毒基因产物HBsAg,HBcAg,HBxAg在乙型肝炎相关性肝癌中的表达及其在肝细胞癌变中的作用.方法:采用组织芯片技术和免疫组织化学染色方法对152例乙型肝炎相关肝细胞肝癌组织、78例乙型肝炎后肝硬化组织中HBsAg,HBcAg,HBxAg的表达进行检测.结果:和乙型肝炎后肝硬化相比,在乙型肝炎相关性肝癌组织中HBsAg表达显著降低(P=0.000);HBcAg表达显著增高(P=0.000);HBxAg显著增高(P=0.005).结论:乙肝病毒抗原成分HBcAg,HBxAg参与乙型肝炎相关性肝癌的发生.

我院抗高血压药物应用调查分析

目的:分析我院抗高血压药物应用现状和发展趋势.方法:利用DDDs分析方法对我院2001～2004年中消耗的抗高血压药物的品种、用量、频度、金额等进行统计分析.结果:本院抗高血压药物的销售金额呈逐年上升趋势,品种数有所增加,用药频度大的是钙拮抗剂,其次ACE抑制剂、β-受体阻滞剂.结论:我院应用抗高血压药物基本合理.

肥胖症儿童血脂及脂联素研究

目的:探讨儿童肥胖症与血脂及脂联素的关系.方法:研究对象共96例,肥胖组73例,正常对照组23例,采用ELLSA方法测定血浆脂联素水平;免疫比浊法测定血脂.结果:(1)肥胖症儿童存在明显的血脂代谢紊乱,肥胖儿童的TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低.(2)肥胖症儿童血浆脂联素水平低于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:脂联素的水平与儿童肥胖症的发病有关,肥胖儿童较正常儿童存在明显的血脂代谢紊乱,加强肥胖儿童的早期干预对增进儿童健康有重要意义.

电针对炎性痛大鼠脊髓P物质和谷氨酸的影响

目的:探讨电针治疗慢性炎性痛的相关机制.方法:采用完全弗氏佐剂关节炎大鼠模型,将36只成年SD大鼠随机分为正常对照组(A组),弗氏佐剂致炎组(B组),电针组(C组).电针处理在实验的第4 d和第7 d,电针(2/100 Hz)阳陵泉和足三里两穴.观察患侧脊髓背角P物质(SP)表达的变化趋势和大鼠脊髓谷氨酸(Glu)含量.结果:与致炎组相比,正常组、电针组谷氨酸含量和患侧背角SP的表达均减少(P＜0.01).结论:电针的镇痛作用部分是通过抑制谷氨酸含量和P物质的释放实现的.

钼靶X线假阴性的女性乳腺癌的临床、病理及预后分析

目的:回顾分析钼靶X线诊断假阴性病例与真阳性病例之间的差异,了解X线假阴性病人的特点.方法:通过分析1988～1989年天津医科大学肿瘤医院外科治疗、均经病理证实431例女性原发乳腺癌,比较96例钼靶X线假阴性病例与335例真阳性病例之间临床、病理及预后的差异.结果:与真阳性组相比(1)假阴性组发病年龄低(43.2±1.66)岁对(49.1±1.10)岁.(2)肿块小(3.1±0.36)cm对(3.7±0.20)cm.(3)浸润性导管癌比例多(29.6%对16.8%).(4)单纯癌比例少(58.0%对68.6%).(5)雌激素受体阳性率低(63.3%对84.9%).(6)假阴性组腋窝淋巴结转移数目3个以下者多(60.4%对40.6%).(7)假阴性组雌激素受体阳性者10年生存率比真阳性组低(53.5%对69.7%).结论:钼靶假阴性的乳腺癌病人年轻、乳腺致密、肿瘤较小且缺乏细胞成分,虽然其临床表现较早,但预后差.临床有可疑之处时,应当积极诊治,以免病程延误.

原发性小肠淋巴瘤30例诊治分析

目的:分析总结原发性小肠淋巴瘤,提高诊断及处理水平.方法:回顾性分析我院1991～2004年间30例原发性小肠淋巴瘤的临床病理特点.结果:隐性失血、脐周隐痛、腹部肿物、隐匿消瘦是原发性小肠淋巴瘤的常见表现.术前确诊为小肠肿瘤43.3%.30例小肠淋巴瘤中66.7%(20/30)行小肠肿瘤根治术,16.7%(5/30)行减瘤荷手术,16.7%(5/30)行姑息手术.术后病理结果均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞型27例,T细胞型3例,18例发生淋巴转移.术后1年总生存率为66.7%.结论:原发性小肠淋巴瘤是较少见消化道肿瘤,多种检查方法合理应用可提高术前确诊率、手术应行根治性切除术.

双侧原发性乳腺癌的X线评价与临床对照研究

目的:早期发现对侧乳腺癌.方法:搜集36例双侧原发性乳腺癌患者的临床、病理及X线资料进行对照分析.结果:(1)20例同时性乳腺癌中19例X线明确诊断双侧原发性乳腺癌.另1例一侧诊断乳腺癌,另一侧误诊为腺体增生.临床诊断双侧原发性乳腺癌8例,另12例未发现乳腺癌.(2)16例异时性乳腺癌中,后发癌中临床11例触及肿物,摄片诊断为乳腺癌;另5例临床未触及肿物,摄片发现乳腺癌.结论:(1)乳腺摄影有助于早期发现对侧原发乳腺癌.(2)临床触不到肿块就不会有癌存在的观念应该改变.(3)双侧乳腺应同时进行X线检查,有利于早期发现病灶.同时为以后对照比较提供资料.

氯化锂对大鼠肝细胞葡萄糖6磷酸酶基因表达的影响

目的:探讨利用糖原合成酶激酶3的抑制剂氯化锂对葡萄糖6磷酸酶基因表达的影响.方法:将原代培养的大鼠肝细胞在葡萄糖和不同浓度氯化锂的培养液中培养4 h后提取RNA,以半定量RT-PCR方法检测细胞葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(G6PC)和6磷酸葡萄糖转运亚基(G6PT)的mRNA水平.结果:氯化锂(10 mM、20 mM)与高糖培养液联合培养肝细胞4 h后,肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶的催化亚基和转运亚基的mRNA的丰度均下降(P＜0.05).结论:锂盐可能能够有效的抑制葡萄糖-6-磷酸酶的表达起到胰岛素增敏的作用.对葡萄糖-6-磷酸酶进行干预能够有效的改善糖尿患者的高血糖状态.

普通外科监护病房医院获得性感染细菌培养与药敏分析

目的:了解普通外科监护病房(ICU)医院获得性感染常见细菌及药敏结果,以指导临床合理用药.方法:采用VITEK全自动微生物鉴定仪对73例普通外科ICU患者采集97株细菌进行鉴定及药敏分析.结果:感染部位以呼吸道感染发生率高,占40.2%,其中以肺炎克雷白杆菌致病占首位.泌尿系感染、胃肠道和腹腔感染多为大肠埃希氏菌.切口感染常见细菌为假单胞菌属.药敏结果显示革兰氏阴性菌株对亚胺培南敏感,革兰氏阳性菌株对万古霉素、替考拉宁均敏感,对3代头孢及左氧氟沙星部分敏感,对1代头孢及氨苄青霉素均耐药.结论:对普通外科ICU细菌菌株及耐药性的动态监测,合理应用抗生素,根据细菌培养与药敏结果选择针对性强、抗菌谱窄的抗生素对防治感染是非常重要的.

急性重症胰腺炎APACHEⅡ评分与预后

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的急性生理功能和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分与预后的关系.方法:回顾性分析52例SAP病人的临床资料,根据APACHEⅡ评分与器官功能障碍、局部并发症、病死率的关系,估计SAP预后.结果:行非手术治疗21例,手术治疗31例.治愈41例,死亡11例.病死率21.2%.按入院时APACHEⅡ评分＜20、≥20分组,后者并发症、病死率高于前者(P=0.008 4).结论:APACHEⅡ评分既可判断SAP病情轻重,又能估计预后.

维持手肌张力功能磁共振成像研究

目的:运用fMRI技术观察右利手志愿者在单手握拳维持一定肌张力情况下脑功能区的激活情况.方法:对13名志愿者分别进行左右手持续握拳维持肌张力下的fMRI实验.采用SPM99对fMRI数据进行后处理及功能区定位.结果:右手握拳维持肌张力激活左侧初级运动皮层区(primary motor cortex,M1)、初级体感觉皮层(primary sensory cortex,S1)及右侧小脑半球.左手握拳维持肌张力激活右侧M1及S1,右侧辅助运动区(supplementary motor area,sMA)和左侧小脑半球.结论:握拳维持一定静态肌张力状态下的脑部激活情况与动态弹指运动相似,但初级感觉皮层也明显激活,运动前区无激活.各功能区协同作用,参与对肌张力的维持.

B型脑钠肽在心力衰竭诊断中的价值及临床意义

目的:探讨B型脑钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)诊断的临床意义及不同BNP水平预测CHF的价值.方法:对196例疑似心力衰竭的患者进行快速测定BNP,并同时收集患者其它相关的临床资料,诸如病史、临床症状、体征、胸片等检查结果,比较分析BNP与临床诊断之间的关系,并根据后诊断将196例患者分为CHF组、肺病组和非CHF非肺病组3组.结果:(1)BNP对CHF预测的准确性高于其它单项临床表现.(2)BNP界值为100pg/ml时,预测CHF的准确性高.(3)CHF组、肺病组、非CHF非肺病组BNP水平分别为(876.3±669.2)pg/m1、(90.8±110.4)pg/ml、(88.9±130.8)pg/m1,CHF组BNP水平明显高于肺病组和非CHF非肺病组,差异有显著性(P＜0.01).结论:与其它单项临床表现相比BNP值有很高的诊断价值和临床意义.

大鼠穿透性角膜移植角膜中转化生长因子βⅡ型受体的变化

目的:观察大鼠穿透性角膜移植角膜中转化生长因子βⅡ型受体(Ⅱ型受体)的变化.方法:异体角膜移植:30只SD大鼠与30只Wistar大鼠相互进行右眼角膜移植.自体角膜移植:10只SD大鼠与10只Wistar大鼠进行右眼自体角膜移植.记录排斥反应指数.免疫组化染色后研究角膜Ⅱ型受体的表达强度.结果:在异体角膜移植初期,Ⅱ型受体表达迅速增多,而当排斥反应发生时,则迅速减少甚至消失;而在自体角膜移植中,Ⅱ型受体迅速增多并维持在一个相当高的水平.结论:排斥反应发生时,Ⅱ型受体减少甚至消失,从而使转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)无法发挥其免疫抑制的作用.

声学密度定量技术与SPECT评价冠心病的对比研究

目的:应用声学密度定量技术(AD)定量分析冠心病患者缺血、梗死心肌,比较AD与SPECT所测相应心肌节段灌注缺损值的关系,探讨AD评价冠心病的价值.方法:入选住院患者77例,根据病史、心电图、心肌酶、SPECT及冠脉造影分为4组:对照组20例;SPECT阳性缺血组16例;SPECT阴性缺血组20例;急性心肌梗死组21例.比较4组患者AD参数及SPECT灌注缺损值.结果:与对照组比较,心肌缺血组及梗死组心肌标化背向散射积分值(IBS%)增高,背向散射积分周期变化幅度(CVIB)减低,周期变化延迟时间校正值(N-Delay)延长(P＜0.05);SPECT阳性缺血组与SPECT阴性缺血组比较,CVIB、IBS%及N-Delay均无差异(P＞0.05);梗死区心肌CVIB与相应节段心肌SPECT灌注缺损值呈负相关.结论:AD可敏感评价缺血、梗死心肌;与静息SPECT在梗死心肌评价中具有良好相关性;是一种无创评价心肌缺血及心肌存活的新方法.

酒石酸罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度作用的分析

目的:探讨酒石酸罗格列酮(噻唑烷二酮类药物)抑制动脉粥样硬化的作用.方法:60例2型糖尿病患者服用罗格列酮4 mg/d,观察期3个月.通过B型超声仪检测治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)及相关生化指标的变化.结果:患者服用罗格列酮3个月后,其IMT值(0.78±0.14)同治疗前(0.84±0.14)比较明显的降低(P＜0.001),且IMT值与胰岛素抵抗指数(IAI)呈正相关(r=0.31,P＜0.05).结论:酒石酸罗格列酮可能通过降低胰岛素抵抗以及发挥抗炎抗细胞增殖作用,对2型糖尿病早期动脉粥样硬化病变具有一定的抑制作用.

老年男性踝臂指数与冠心病的关系

目的:通过无创的方法测量踝臂指数(ABI),评价其作为老年男性冠心病危险因素的地位和作用.方法:随机选取符合实验设计条件的61例老年男性(＞65岁)冠心病患者(30例)和非冠心病患者(31例)作为患者组和对照组,分别测量踝臂指数(ABI)和其它相关变量.采用t检验、二分类logistic回归等方法进行统计处理.结果:经统计学处理两组踝臂指数(ABI)比较,患者组比对照组踝臂指数低(t=47.664,P＜0.05)具有统计学意义;logistic回归显示,ABI(OR=0.533,95%CI,0.399～1.521,P＜0.05)与脉压(OR=1.367,95%CI,0.536～1.998,P＜0.05)、C反应蛋白(OR=1.701,95%CI,1.363～1.952,P＜0.05)等传统的冠心病危险因素一同进入回归方程.结论:本实验设计从根本上排除了高血脂和糖尿病对血管造成危害而引起的混杂因素,从而更能说明ABI的降低可能是冠心病的独立危险因素之一.

窒息新生儿血浆D-二聚体变化的研究

目的:探讨窒息足月、早产新生儿血浆D-二聚体变化特点,研究其与新生儿DIC的关系.方法:检测10例正常新生儿,44例窒息足月儿,32例窒息早产儿的血浆D-二聚体水平.结果:与对照组比较,窒息足月儿D-二聚体明显升高,且与窒息程度正相关.窒息早产儿与窒息足月儿比较,D-二聚体无明显差异.结论:窒息足月儿大都存有前DIC或DIC早期,而窒息早产儿更易发生DIC.

Wegener肉芽肿的肺部CT表现

目的:回顾性分析Wegener肉芽肿肺部CT征象,并结合文献探讨CT诊断的可能性.方法:8例经皮穿刺活检证实的Wegener肉芽肿于穿刺前进行了CT平扫检查,其中6例还进行了增强扫描.结果:7例表现为肺内多发性病灶,其中6例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性灶.5例病灶内可见空洞,1例伴有楔形阴影,1例显示"供养血管征".增强扫描多数结节呈边缘性强化.结论:多发性肺结节、结节性内空洞,伴有楔形阴影或浸润性病变以及病变的演化规律和强化特征为Wegener肉芽肿的特点.CT具有重要的诊断意义.

重组分泌型内皮抑素腺相关病毒的包装及在膀胱癌EJ细胞系中的表达

目的:包装重组分泌型内皮抑素腺相关病毒(rAAV-Endostatin)制备内皮抑素原位基因治疗膀胱癌的基因载体药物.方法:采用分子生物学方法构建腺相关病毒质粒载体(pAAV-IgG-Endostatin),酶切、测序鉴定;经质粒共转染方法包装rAAV-Endostatin,测定病毒颗粒滴度并电镜下鉴定;转染膀胱癌EJ细胞后,ELISA法测定重组内皮抑素的浓度.结果:pAAV-IgG-Endostatin的构建和rAAV-Endostatin的包装均获成功,病毒滴度达1.0×1012v.p/ml.感染EJ细胞后内皮抑素成功表达并分泌,上清液中浓度达54.09ng/ml.结论:rAAV-Endostatin载体的构建、包装与表达的成功为rAAV-Endostatin原位基因治疗膀胱癌的实验研究奠定了基础.

柠檬提取物对新城疫及柯萨奇病毒作用的实验研究

目的:测试并比较柠檬提取物0#及3#在不同的实验方法下对新城疫病毒和柯萨奇病毒B3的杀灭作用.方法:直接杀灭作用:将新城疫病毒和柯萨奇病毒B3分别与柠檬提取物0#和3#体外作用1 h,然后加入到培养好的Vero细胞中,培养72 h.预防作用:将不同浓度的柠檬提取物0#和3#分别加入培养好的Vero细胞中作用24 h,然后分别加入新城疫病毒和柯萨奇病毒B3与柠檬提取物0#和3#的混合液,培养72 h.治疗作用:将新城疫病毒和柯萨奇病毒B,分别加入培养好的Vero中,作用1 h,然后分别加入0#及3#药品,培养72 h.3种方法与未加柠檬提取物的病毒液对细胞的作用相比较,通过CPE法观察药品对病毒的作用.结果:在柠檬提取物0#对新城疫病毒的直接杀灭作用中,实验组较对照组有显著性差异(P＜0.05);在柠檬提取物3#对柯萨奇病毒B3的预防作用中,实验组较对照组有显著性差异(P＜0.05);在柠檬提取物0#及3#对新城疫病毒和柯萨奇病毒B3的治疗作用中,实验组较对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:柠檬提取物0#对新城疫病毒具有杀灭作用;柠檬提取物3#对柯萨奇病毒具有预防作用;0#及3#对新城疫病毒和柯萨奇病毒B3均无治疗作用.

妈富隆与倍美力治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血的疗效观察

目的:观察口服妈富隆与倍美力治疗皮下埋植避孕剂术后子宫异常出血的疗效.方法:选择皮下埋植避孕术后发生子宫异常出血的妇女218例,采用随机单盲方法分为妈富隆组、倍美力组和对照组.妈富隆组口服妈富隆l片qd×2l d,倍美力组口服倍美力0.625 mg qd×21 d,对照组不给予任何药物.结果:倍美力和妈富隆组经治疗后平均流血时间均较对照组减少(P＜0.01).妈富隆组治疗后平均流血时间、每一疗程自治疗日期开始至停止流血的时间均较倍美力组减少(P＜0.05).结论:妈富隆与倍美力均能治疗皮下埋植避孕术所致子宫异常出血,且妈富隆的治疗效果更为突出.

呼吸道感染患儿快速A组β溶血性链球菌检测临床分析

目的:研究儿童A组β溶血性链球菌(GABHS)感染的情况,对快速GABHS抗原检测方法进行评价.方法:随机选择呼吸道感染患儿1 485例,对其进行快速GABHS抗原检测,对部分阳性者进行青霉素类药物治疗1周后复查,并与抗链O及咽培养比较.结果:1 485例呼吸道感染患儿中GABHS阳性率为23.2%(345例),主要为上呼吸道感染,下呼吸道感染则较少见.咽炎合并急性肾炎患者GABHS阳性率高达80%,与普通咽炎(21.6%)比较,P＜0.01,有统计学意义,治疗1周后,复查抗链0阳性率改变较前无显著差异,GABHS抗原检测阳性率与咽培养无显著差异(P＞O.05),抗原检测转阴率与临床症状转阴率无显著差异.结论:GABHS感染是小儿呼吸道感染疾病常见病因,常引起肾炎及风湿热等,快速GABHS抗原检测可作为其感染的诊断方法及疾病恢复的快速检测指标之一,对判断疾病转归很有帮助.

SiO2/PMMA纳米复合物提高人造牙硬度和耐磨性实验研究

目的:制作SiO2/PMMA纳米复合物,探讨对义齿人造牙硬度和耐磨性的提高效果.方法:采用原位分散法将SiO2纳米颗粒在MMA单体中进行分散,按人造牙制作的常规方法制作硬度和耐磨性实验试件,按照纳米颗粒含量分组进行实验分析.结果:SiO2/PMMA纳米复合材料的硬度值和摩擦磨耗值分别高于和低于常规方法制作的热凝树脂人造牙,随着SiO2/PMMA纳米颗粒含量的增加,硬度值增大,摩擦磨耗值减少(P＜0.01).结论:SiO2/PMMA纳米复合物可提高义齿人造牙的硬度和耐磨性.

应用种植机拔除下颌阻生智齿的临床实验研究

在拔除下颌阻生智齿的手术中,常常需要去除部分骨组织以达到充分暴露埋伏牙并减少阻力的目的.传统的去骨方法是使用骨凿通过敲击去骨.由于敲击力量往往较大,容易给患者造成伤害和心理恐惧.我们将种植机应用于下颌阻生智齿的拔除,采用临床配对试验设计比较种植机和传统骨凿去骨法的优劣,报告如下.

创伤性膈肌裂孔疝经腹修补术的探讨

创伤性膈肌破裂均为暴力直接作用于下胸部和上腹部,腹腔压力瞬时升高而导致膈肌破裂.腹腔脏器因胸腹压力失衡而疝人胸腔[1].本病病情凶险、症状较重,一经确诊即应急诊手术.创伤性膈肌破裂既可经胸膈肌修补术,也可经腹膈肌修补术[2].我们对取自我院1998年7月～2002年8月的创伤性膈肌破裂经腹膈肌修补术8例资料进行回顾性分析,认为此法较之开胸手术创伤小、恢复快、效果明显,报道如下.

几种通气模式在全麻机械通气中的应用

目前全麻患者主要是用间歇正压通气模式(intermittent positive pressure ventilation,IPPV),应用其他通气模式的报道较少.

四种方案治疗广泛性焦虑症的成本-效果分析

广泛性焦虑症(generalized anxiety,GA)是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能的兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍,其治疗包括药物治疗和心理治疗,本文选取了4种针对广泛性焦虑症的治疗方案,进行成本-效果分析,旨在为制定有效、经济的临床用药方案提供参考.

一种改良的下颌下腺摘除术

下颌下腺摘除术是口腔颌面外科常见手术之一,主要用于治疗下颌下腺的肿瘤和炎症等疾病,传统的手术方式是将下颌下腺完整摘除,术中同时将颌外动脉及面前静脉结扎,这样必然会导致局部动静脉系统解剖结构改变,从而影响到局部解剖生理结构的完整性,给患者带来一些不必要的负面影响.我们目前采用的下颌下腺手术方式为:在保留颌外动脉及面前静脉完整性的情况下,完整摘除病变下颌下腺.

应用双极电凝结合套管针治疗皮肤血管瘤

皮肤血管瘤是一种比较常见的遗传性血管病变,病理特征为皮肤、皮下及肌层组织中,包括小动脉、小静脉或毛细血管灶性异常增生、扩张,相互连接成网状,局部充血或淤血,临床表现为皮肤红斑、肿块及畸形,迅速扩大或随年龄不断增大,严重影响局部皮肤、肌体组织的结构和外观,导致畸形和功能障碍.目前常用的治疗方法不同程度地在治疗血管瘤时留下明显疤痕或疗效较差.我院自2000年2月～2004年10月,采用双极电凝治疗法治疗各种血管瘤35例,总有效率97.1%,收到良好的效果,现就有关资料研究报告如下.

高频电凝与内镜注射治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

急诊内镜越来越成为上消化道出血有价值的诊治手段,是治疗非静脉曲张性上消化道出血经药物治疗失败后首选的止血方法.急诊内镜下治疗上消化道出血的现场止血率高达80%～90%[1],显著降低手术率和死亡率,本文观察高频电凝与内镜注射治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效结果报告如下.

椎间盘镜(MED)手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的重要原因之一,发病率近年来呈逐步升高趋势.目前微创治疗腰椎间盘突出症已成为重要手段.1996年美国推出了第一代经椎间隙途径的显微内窥镜系统(Micro Endoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症,1999年第二代MED投入临床.我院于2000年11月～2004年12月采用MED手术治疗腰椎间盘突出症121例,效果良好,现报告如下.

口腔颈部立体适形放射治疗定位技术的临床应用

我院引进国外的头刀定位系统(Leibinger),其定位范围只能对软腭至颅顶区域肿瘤进行定位和三维适形治疗计划设计,由于该定位系统的局限性,因此不能对口腔及颈部肿瘤进行定位.为了解决这一问题,我们研究口腔颈部定位系统.此系统应达到:用现行的Leibinger治疗计划系统对口腔及颈部肿瘤定位技术进行应用,使这种三维适形定位技术不仅可以对口腔和颈部精确定位,而且可以满足图象重建要求,进而可以进行精确的治疗计划设计和三维放射治疗.

NF-κB与动脉粥样硬化机制研究进展

核转录因子NF-κB(nuclear factor-κB)为1986年由Sen和Baltimore在淋巴细胞中发现的一种能够和免疫球蛋白κ轻链基因的增强子序列特异性结合的核因子.NF-κB广泛存在于真核生物中,是一个由复杂的多肽亚单位组成的蛋白家族,它作为信号转导途径中的枢纽,与免疫、肿瘤的发生与发展、细胞凋亡的调节及胚胎发育等有密切关系.目前,随着人们对NF-κB的研究日益重视并逐渐深入,它与动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)等心血管疾病的密切关系进一步被证实,NF-κB的激活在AS发生发展中发挥重要作用.

天然抗氧化物与神经退行性疾病

神经退行性疾病(Degenerative diseases of the central nervous system)是一组以原发性神经元变性为基础的慢性进行性神经系统疾病.该类疾病主要包括阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)、帕金森病(Parkinson's disease,PD)、Huntington舞蹈病(Huntington disease)、不同类型脊髓小脑共济失调(spinal cerebellar ataxias)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)及脊髓肌萎缩症(spinal muscular atrophv)等.

Toll样受体4的研究进展

天然免疫(innate immunity)是生物体在漫长的生物进化过程中获得的具有普遍性的防御机制,是宿主的第一道防线,在获得性免疫(adaptive immunity)系统被活化前发挥抗感染作用.

平滑肌是胃肠运动的基础,其收缩和舒张涉及电-机械偶联和药物-机械偶联.其中有钙离子和其他信号分子的参与.本文通过电生理特性,钙和钙动员,收缩装置和途径,信号转导途径和交叉对话来总结信号转导在胃肠平滑肌中的作用.

治疗性基因沉默在神经系统疾病中的研究

近期,RNA的内源性细胞基因沉默机制--RNA干扰(RNA interference,RNAi)--在蠕虫、果蝇、鼠和人类中被发现.这个发现开辟了RNA治疗的领域并且使应用RNA为基础的基因沉默技术治疗人类疾病的发展前景更为乐观.神经系统疾病是一类适用于RNA疗法的疾病.此类疾病是发达国家人口死亡的主要原因,并呈上升趋势,目前缺乏有效的治疗方法,因此急需一种崭新的针对此类疾病分子病理的治疗方法.

先天性白内障的分子遗传学研究及其相关表现型

先天性白内障是儿童常见致盲眼病,流行病学调查显示其患病率为(0.6～6)/10 000,新生儿发病率为(2.2～2.49)/10 000[1].先天性白内障可单发,或是眼球发育缺陷及多系统综合症的一种表现,亦可继发于全身代谢性疾病.在临床表现型和遗传上,先天性白内障都存在高度的异质性,迄今为止,已经明确11种白内障表现型,以及十几种致病基因和几十个遗传位点.先天性白内障致病基因的不断发现不仅可以帮助我们认识白内障的形成机制,而且有助于发现发病更广泛的老年性白内障的候选基因.

131I清除分化型甲状腺癌残灶后早期并发症的诊治(附1例报告)

131I清除甲状腺残灶和转移灶是治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的重要手段,由于所用131I的活度比较大,故在131I清除甲状腺残灶时可能会发生放射性甲状腺炎(radiation thyroiditis,RT)、颈部水肿(neck edema,NE)和放射性涎腺炎(radiation sialoadenitis,RS)等早期并发症[1,2].现将我科收治的1例报告如下.