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121例心房颤动患者抗栓治疗临床分析
目的:回顾性分析121例心房颤动(房颤)患者抗栓治疗情况.观察不同抗栓治疗方案对预防血栓事件有效性.方法:121例房颤患者按华法令治疗组、阿司匹林治疗组及未应用抗栓治疗组分组,观察血栓发生及出血发生情况.结果:华法令治疗组血栓发生率明显低于阿司匹林组及未用抗栓治疗组(P＜0.01),而出血的并发症发生率三组无明显差别(P＞0.05).结论:华法令抗凝治疗可明显降低房颤患者血栓栓塞发生事件且安全.
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我院静脉药物调配中心不合理医嘱分析
目的:了解静脉药物调配中心医嘱审核的情况及医嘱单的合理性.方法:汇总所有在日常工作中记录的不合理医嘱信息,根据参考资料及药品说明书,分析不合理医嘱的种类及科室分布.结果:在所有近70万张输液处方中,记录不合理医嘱496条,主要包括溶媒选择不当、药物浓度不当、配伍禁忌、给药频次不当、医嘱录入错误等方面;脑系科、呼吸科分别排在各科不合理医嘱数的第一名和第二名.结论:药师需提高药学服务的质量,配合临床,提高患者静脉用药的安全性.
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2型糖尿病患者颈动脉、下肢动脉病变的相关性
目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉内中膜增厚(intima media thickness,IMT)与并发下肢动脉病变(lower limbs arterial diseasel,LEAD)的相关性.方法:对65例T2DM患者进行颈动脉、下肢动脉彩色多普勒检查,分析比较病程、颈动脉IMT与LEAD的关系.结果:①T2DM患者颈动脉IMT发生率为69.2％,LEAD发生率为56.9％,颈动脉IMT与LEAD呈正相关(P＜0.01).②在按病程分组统计结果显示病程超过5年者并发LEAD明显增加(P＜0.05).结论:对T2DM患者病程超过5年者应常规联合进行颈动脉、下肢动脉彩色多普勒超声检查.
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丹红注射液联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的:观察丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将140例患者分为对照组68例和治疗组72例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,联用丹红注射液30 ml加入氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程14 d.观察两组在治疗前后心绞痛疗效、心电图ST-T改变、血脂变化及不良反应.结果:治疗组与对照组比较,心绞痛的症状和缺血性心电图改善明显(P＜0.05),且治疗组降低血脂也优于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著、安全性高.
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我院急诊抗菌药物使用情况调查分析
目的:通过对本院急诊抗菌药物应用情况的调查分析,了解其应用现状,评价其合理性.方法:回顾性分析本院2011年内1-3月及8- 10月的急诊处方,对抗菌药物使用情况进行审查、统计和分析.统计的内容包括抗菌药物联用情况、用药频度及药物利用指数.结果:1- 3月的6 428张急诊处方中,使用抗菌药物的有2 058张,占处方总数的32.02％.8-10月的6 348张急诊处方中,使用抗菌药物的有1 262张,占处方总数的19.88％.使用频率高的为头孢菌素类抗生素,药物DUI值均小于或等于1.结论:不合理用药问题需重视,用药情况基本符合急诊用药特点.
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阿卡波糖对糖耐量减低人群干预治疗的临床观察
目的:观察应用阿卡波糖干预治疗糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效,协助临床控制糖耐量以减低患者向2型糖尿病的转变.方法:对120例糖耐量减低患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予饮食和运动干预,治疗组加用阿卡波糖,12个月后比较两组患者糖尿病发生率以及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h后血糖(2HPG)、空腹胰岛素(FINS)和OGTT 2 h后胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)等指标.结果:干预治疗1年后,对照组患者糖尿病的发病率为8.3％,阿卡波糖组的发病率为5.0％;治疗组BMI、WHR、FPG、2HPG、FINS、PINS以及IRI值均明显低于对照组,而ISI显著高于对照组,差异有统计学意义.结论:阿卡波糖能够降低IGT人群糖尿病的发病率,明显改善IGT患者的代谢紊乱因素.
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医院药师在儿童合理用药中的作用浅谈
儿童作为一类特殊人群,正处于生长发育时期,其身体的组织结构和器官的生理功能还不成熟,用药隐患和风险比成人大得多.因此,指导儿童安全、有效、合理用药,是医药工作者一项重要的课题.现结合笔者工作中的体会,对医院药师在儿童合理用药中的作用进行探讨.
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老年晚发支气管哮喘的临床特点及诊治分析
随着老龄化社会的到来,老年性哮喘的诊断和治疗日益受到人们的重视.老年性哮喘的定义有狭义和广义之分,狭义的老年性哮喘指60岁以后新发生的哮喘称为晚发老年性哮喘,广义的老年性哮喘指年龄在60岁以上的符合哮喘诊断标准的所有患者.本文通过对本院60岁以后新发生的老年支气管哮喘患者进行分析,并与60岁以下发病的非老年组进行比较,以期了解晚发老年性哮喘的临床特点及其诊治.
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门诊处方点评与分析
目的:了解本院门诊处方质量和合理用药情况,促进和提高本院合理用药水平.方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,对2011年1-12月抽取的4 800张处方进行合理性分析.结果:共查出不合理处方382张,不合格率为7.96％,其中不规范处方占2.40％,用药不适宜处方占4.10％,超常处方占1.46％.结论:本院门诊处方用药情况基本合理,但仍存在问题,需进一步改善和提高.
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我院2010-2011年住院患者麻醉药品合理用药分析
目的:分析本院住院患者麻醉药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品、改善患者生活质量提供参考.方法:以2010年《中国药典》与《临床用药须知》为理论依据,并采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)为指标,对住院患者用药进行统计分析,评价麻醉药品临床应用是否合理.结果:住院部常用麻醉药品9个品种,硫酸吗啡缓释片的总金额及用药频率均居第1位,注射用盐酸瑞芬太尼用药频率居第2位,所有药物利用指数DUI均≤1.0,其中芬太尼透皮贴剂DUI为1.结论:本院住院部麻醉药品用药的临床应用基本合理,但仍需进一步更新用药观念、强化用药意识,严格按照“癌症三阶梯止痛指导原则”使麻醉药品在临床上应用更加合理.
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伊曲康唑治愈孢子丝菌病1例
1病历资料王姓患者,女,52岁,淄博市临淄区齐岭镇村医,因右踝外侧结节2年于2011年1月19日来本院皮肤门诊就诊.患者于2年前发现右踝外侧一个小结节,无明显症状,自用热敷、贴膏药治疗效果不明显.2009年11月在当地医院治疗,诊断为皮下囊肿并在局麻下手术切除,病理示炎性肉芽组织.
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血管紧张素转换酶抑制剂在血管新生中的作用
血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)是一种多功能的生物活性肽,具有促血管生长活性.研究证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对视网膜和肿瘤组织的病理性血管新生具有抑制作用.但关于该类药物在缺血性血管再生中的作用目前还存在分歧.本文将对ACEI在病理性和缺血性血管新生中作用的研究进展进行综述.
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现代色谱技术在临床药理学研究中的应用
色谱技术作为一种分析方法,是临床药理学的重要研究手段之一.临床药理学是研究药物在体内作用规律和人体与药物相互作用的一门交叉学科,本文从药动学、生物等效性、药物体内转运及代谢途径、药物反应的个体及种族差异、药物相互作用、药物疗效和浓度检测及体内活性物质检测的研究等方面探讨色谱技术在临床药理学研究中的应用进展.
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铜绿假单胞菌感染的抗菌药物治疗
铜绿假单胞菌引起的常见感染是医院获得性感染,发生率高,病情危重,治疗困难.本文就铜绿假单胞菌及其流行病学、铜绿假单胞菌的耐药性、抗铜绿假单胞菌的药物及其敏感性、临床常见铜绿假单胞菌感染的抗菌药物经验性治疗等多个方面进行综述,以给临床提供规范的治疗方案,以及前沿的治疗思路,并警示抗生素滥用给感染性疾病治疗带来的危害,提示应保护性应用铜绿假单胞菌敏感的抗生素.
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吡非尼酮的药理学及疾病治疗学研究进展
吡非尼酮是近年来上市用于治疗特发性肺纤维化的药物.研究证实该药具有抑制胶原合成、抗炎和抗氧化的作用.吡非尼酮作为一种广谱的抗纤维化药物,在特发性肺纤维化、肝纤维化、肾纤维化、心脏组织纤维化、多发性硬化症、神经纤维瘤、子宫肌瘤、恶性胶质瘤的治疗和器官移植纤维化的预防方面均具有广阔的应用前景.
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卒中后抑郁机制与药物治疗
卒中后抑郁发病机制与卒中的损害部位、神经递质以及患者的心理因素有关.卒中后抑郁可阻碍患者神经功能的恢复,增加病死率.目前的治疗包括药物治疗、心理疏导、功能康复及重复经颅磁刺激等.本文就临床常用的药物包括单氨氧化酶抑制剂、三环类药物、四环类抗抑郁剂、选择性5 - HT再摄取抑制剂、5- HT和NE双重再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能和特异性5 - HT受体拮抗剂及中药等的作用特点及常见的不良反应进行了总结.
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塞来昔布抗肿瘤作用的研究进展
到目前为止,人们对塞来昔布(celecoxib)的抗肿瘤机制还不是完全清楚,但是越来越多的研究集中于抑制环氧化酶-2(cyclooxygenase -2,COX -2)活性、降低肿瘤细胞内前列腺素E2( PGE2)水平方面.COX -2是一种诱导型表达的蛋白酶,在正常组织中几乎不表达;但是在应激条件或者细胞活素类物质刺激,特别是在肿瘤细胞和组织中会过量表达,活性升高[1,2],同时伴随PGE2含量的提高,肿瘤细胞给予过量的PGE2,促进肿瘤细胞的增生和浸润[3].目前多项试验对塞来昔布作用机制进行研究,现综述如下.
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肿瘤治疗靶向药物Aurora激酶抑制剂
Aurora激酶在肿瘤细胞的有丝分裂进程中起着重要的调控作用,从而影响细胞周期进程,是抗肿瘤药物的新靶点.本文就Aurora激酶在肿瘤细胞生长中所起的作用及现阶段的Aurora激酶抑制剂进行系统介绍.
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总有机碳测定方法及新应用进展
总有机碳(TOC)是评价水体被有机物质污染程度的重要指标.本文在对传统测量分析方法(如高温催化氧化、湿法氧化、紫外辅助湿法氧化等)总结的基础上,对目前新颖的测量分析方法(电阻法、电导法、紫外吸收、臭氧氧化发光、超声空化声致发光等)在原理、可行性、现状等几个方面给予了充分的分析说明.对于总有机碳测定在各行各业中的应用进行了详细的阐述,同时对不同的测量分析方法在研发和应用中应注意的有关问题进行了评述.
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肾消颗粒质量标准研究
目的:建立肾消颗粒的质量标准.方法:采用TLC法鉴别肾消颗粒中黄芪、淫羊藿,采用高效液相色谱法测定制剂中丹参素钠、原儿茶醛和淫羊藿苷含量.结果:TLC鉴别色谱特征斑点清晰;高效液相色谱法测得丹参素钠在0.15～2.40 μg范围内线性良好(r=0.999 9),平均回收率为100.3％,RSD为2.23％;原儿茶醛在0.012 ～0.192 μg范围内线性良好(r =0.999 9),平均回收率为99.0％,RSD为2.23％;淫羊藿苷在0.058～0.580 μg范围内线性良好(r=0.999 9),平均回收率为96.1％,RSD为1.89％.结论:方法专属性强、简便、重复性好,可用于肾消颗粒的质量控制.
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顶空气相色谱法测定醋酸地塞米松原料药中残留溶剂的含量
目的:建立了测定醋酸地塞米松原料药中的甲醇、丙酮、醋酸乙酯、吡啶残留溶剂含量的顶空气相色谱法.方法:采用DB - 624弹性毛细管色谱柱(30 m×0.53 mm× 3.0 μm),氢火焰离子化检测器(FID),程序升温进行测定.结果:4种残留溶剂均完全分离,在考查的浓度范围内线性关系良好(r ＞0.999),回收率符合规定.结论:该气相色谱方法准确,灵敏度高,可用于醋酸地塞米松原料药中残留溶剂的质量控制.
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21-清咽滴丸抗柯萨奇病毒CVB3,CVB5作用的研究
目的:探究清咽滴丸及其六种中药成分(甘草、青黛、冰片、诃子、牛黄和薄荷)提取物对柯萨奇病毒B3、B5的抑制作用.方法:采用MTT法检测活细胞生存率,结合观察CPE,在细胞水平上检验清咽滴丸及其六种成分对CVB3、CVB5增殖的抑制作用.取其有效成分后,进一步用血清药理学的方法,检验经机体吸收后药物是否仍然具有抗病毒的效果.结果:在细胞水平上,清咽滴丸及其六种主要成分都对细胞有明显毒性作用,但只有清咽滴丸、甘草、诃子可以抑制CVB3、CVB5在细胞内的增殖.血清药理学进一步验证清咽滴丸、甘草、诃子对CVB3、CVB5有抑制作用.结论:清咽滴丸对CVB3 、CVB5有一定的抗感染能力和治疗效果,其中起主要作用的成分是甘草和诃子,且抑制作用呈一定的浓度、时间依赖性.
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解毒化瘀散结汤抗肝纤维化的实验研究
目的:探讨解毒化瘀散结汤的抗肝纤维化作用.方法:采用CCl4和高脂低蛋白等复合因素诱导大鼠实验性肝纤维化,以安络化纤丸为对照,观察解毒化瘀散结汤对大鼠肝功能和肝组织羟脯氨酸(Hyp)的影响,并做肝脏病理切片,光镜下观察肝脏组织学改变.结果:解毒化瘀散结汤能显著降低实验性肝纤维化大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平,升高血清白蛋白(ALB)水平,降低肝组织Hyp含量;并能明显减轻大鼠肝细胞损害、肝脏脂肪变性和胶原纤维增生的程度.结论:解毒化瘀散结汤有较好的降酶、保护肝细胞和抗肝纤维化作用.
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盐酸曲马多缓释滴丸兔体内药动学研究
目的:比较盐酸曲马多缓释滴丸与普通片剂在兔体内的药代动力学和生物利用度.方法:以普通片为对照,采用高效液相色谱法测定兔体内的血药浓度.结果:缓释滴丸和普通片的药-时曲线下面积分别为(6 567.71±231.69)ng/ml·h和(5 954.87±93.85) ng/ml·h;缓释滴丸的Cmax、Tmax分别为542 ng/ml和5.25 h;普通片分别为953 ng/ml和2h.结论:缓释滴丸比普通片能持久维持平稳的血药浓度,增强了用药的有效性和安全性.
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金铃子散及单味药镇痛抗炎作用的比较
目的:观察金铃子散及各单味药对小鼠镇痛抗炎作用的影响.方法:以热板法和醋酸扭体法观察金铃子散及各单味药的镇痛作用;制作由二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,观察小鼠金铃子散及各单味药的抗炎作用.结果:热板法显示各组均能明显提高小鼠的痛阈值,对醋酸所致的扭体也有明显的抑制作用,对二甲苯所致的耳廓肿胀也有明显的抑制作用,其中以金铃子散组作用较为明显,醋延胡索组强于炒川楝子组.结论:金铃子散效果优于单方;单方药物中醋延胡索的镇痛抗炎作用强.
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我院中药饮片与中药免煎颗粒临床应用情况分析
目的:探讨中药饮片与中药免煎颗粒的发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:应用医院计算机管理系统采集数据,对本院2010年1-12月中药饮片和中药免煎颗粒的销售情况、各科室应用情况及临床常用的30味中药材的销售数量、用药频度(DDDs)与限定日费用(DDC)进行统计、分析、对比.结果:从销售情况来看,中药饮片与中药免煎颗粒总体销售情况均呈现上升趋势,但中药饮片总体销售情况好于中药免煎颗粒,且两种剂型销量与季节有关.从各科室临床应用情况来看,中医内科、针灸理疗、皮肤科门诊、中医外科等科室对中药汤剂使用量大,可见不同科室对两种剂型有不同的选择倾向.从临床常用的30味中药材的销售数量、DDDs与DDC排序来看,除个别品种外,两种剂型的临床需求性基本相当,中药饮片的DDDs值均高于中药免煎颗粒,而DDC值呈相反趋势.结论:中药饮片和中药免煎颗粒各有其特点和优势,在临床应用中各有一定的地位.对于这两种剂型未来的发展趋势,还有待研究和临床实践的检验.
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雷公藤及其制剂临床不良反应概述
目的:调查雷公藤及其制剂的各种不良反应,为临床应用提供指导.方法:以“雷公藤”为关键词,检索中国期刊全文数据库,收集整理1990-2011年国内文献报道的雷公藤及其制剂不良反应病例进行归纳总结.结果:雷公藤片有损伤肾脏、消化系统、生殖系统、造血系统、皮肤黏膜、心血管系统、神经系统、免疫系统等方面的不良反应报道.结论:雷公藤及其制剂具有多种不良反应,临床用药过程中应警惕并做好预防措施.
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合理用药案例分析(51)医源性高血压
1.Patient's conditions Patient,male and - 50 - years old,had chronic nasosinusitis,osteoarthritis,and primary hypertension.The drugs of patient long - term use include nose drops of Naphazoline or Ephedrine for his nose trouble,Ibuprofen or Indomethacin for his arthralgia,and antihypertensives.The patient complained that his Bp had never been kept in good state despite correct drugs and correct usage for treatment.1.患者简介患者,男,50岁,患原发性高血压鼻窦炎、骨关节炎多年.患者除长期应用降压药外,还经常应用萘甲唑啉滴鼻液或者麻黄素滴鼻液滴鼻,以及止痛药物布洛芬和吲哚美辛.但患者血压一直没得到很好控制,尽管多次调整降压药的品种和用法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
