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我院门诊电子处方点评分析
目的:通过对本院门诊电子处方的审核,将存在的问题进行点评分析,以提高医院门诊处方质量及临床医师合理用药水平,保障患者的用药安全.方法:抽查本院2014年6月-2015年5月电子处方共3 600张,按照《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》,对门诊电子处方进行综合分析.结果:在抽查的3 600张处方中,有248张处方为不规范处方,占抽查处方的6.89％.有129张处方为用药不适宜处方,占抽查处方的3.56％.有62张处方为超常处方,占抽查处方的1.72％.结论:本院门诊电子处方中还存在诸多问题,需要通过制定相应的措施,提高临床医师与药师的业务水平、责任心,完善门诊电子处方信息系统,以提高处方质量,保证患者用药的安全、合理、经济、有效.
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依达拉奉联合醒脑静对颅脑外伤后脑血管痉挛患者的临床疗效观察
目的: 探讨分析依达拉奉联合醒脑静对颅脑外伤后脑血管痉挛患者的治疗效果.方法: 以2014年11月-2016年11月本院收治的颅脑外伤后脑血管痉挛60例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例,对照组患者采用常规治疗的基础上给予依达拉奉30 mg,用氯化钠注射液稀释后静脉滴注,2次/d,10 d为1个疗程.观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液10 ml加入250 ml葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程.结果:两组患者在入院后第1日的大脑前动脉、中动脉和后动脉、以及椎动脉和基底动脉的血流速度比较无显著性差异;入院两周后,观察组患者各个部位的血流速度明显低于对照组患者;入院第1日,两组患者的格拉斯哥昏迷评分比较差异无显著性;入院后的第7日和第14日比较差异有显著性;对照组脑梗死发生率为16.7％,观察组脑梗死发生率为3.3％,两组比较差异有显著性. 结论:依达拉奉联合醒脑静能够明显改善颅脑外伤后脑血管痉挛患者的症状,值得临床推广应用.
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天津市某医疗机构2016年糖尿病治疗药物的利用分析
目的:评估天津市某医疗机构2016年糖尿病治疗药物利用的合理性.方法:采用金额统计、排序、处方统计及基于WHO ATC/DDD的用药频度、用药指数和日用药金额等指标进行药物利用合理性分析.结果:该医疗机构2016年药品金额排在前3位的分别是瑞格列奈片、阿卡波糖片和两种预混胰岛素制剂,占全年总降糖药消费金额的94.48％,含四种药物的处方数占到全部糖尿病处方数的91.2％;DDDs前三位的分别是阿卡波糖片、瑞格列奈片和精蛋白生物合成人胰岛素30R笔芯;瑞格列奈片DDC高,只有少数患者服用;瑞格列奈和格列美脲的DUI均大于1,提示用药剂量偏大;该医疗机构全年糖尿病治疗不合理处方9张,占全部糖尿病处方的1.1％.结论:该医疗机构2016年糖尿病治疗药物应用基本合理,但也存在一些不合理的用药,在优化降糖药物方面仍有潜力可挖.
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六味地黄丸联合雷公藤治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的:探讨六味地黄丸联合雷公藤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:80例糖尿病肾病患者随机分为研究组和对照组,每组患者各40例.对照组口服雷公藤多苷片1 mg/kg·d-1,3次/d;研究组在雷公藤多苷片基础上加用六味地黄丸1.44 g/次,3次/d.两组均以8周为治疗疗程.对比分析两组治疗总有效率,治疗前和治疗8周血肌酐、尿素氮Hcy和Cyc C水平变化及用药期间不良反应.结果:总有效率研究组(90.00％)高于对照组(70.00％),且有显著性意义(P＜0.05);两组血肌酐和尿素氮治疗后较治疗前下降,且有显著性意义(P＜0.05);研究组血肌酐和尿素氮治疗后低于对照组,且有显著性意义(P＜0.05);两组Hcy和Cyc C水平治疗后较治疗前下降,且有显著性意义(P＜0.05);研究组Hcy和Cyc C水平治疗后低于对照组,且有显著性意义(P＜0.05);两组用药8周期间均未发生严重不良反应.结论:六味地黄丸联合雷公藤治疗糖尿病肾病的临床疗效明显.
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冬虫夏草治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期的系统评价
目的:本研究采用系统评价方法对冬虫夏草治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期的有效性提供证据.方法:检索相关文献,按照纳入、排除标准对文献进行筛选,得到符合标准的文献后,将各结局指标的数据进行Meta分析.结果:冬虫夏草可以有效降低糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者的尿蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、尿素氮的值,有降低患者血肌酐的倾向,可以提高患者的显效率.结论:冬虫夏草可以改善糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者的病情.
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三种疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效比较
目的:探讨序贯疗法、伴同疗法及标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性,优选根治疗法.方法:将有上消化道症状,经13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)检测Hp为阳性的患儿151例随机分为序贯疗法50例(A组)、伴同疗法50例(B组)及标准三联疗法51例(C组).三组患儿疗程结束停药4周后,复查13C-UBT并判断Hp根治率.结果:三组有效率分别为94.0％、92.0％及72.5％,A、B组有效率差异无统计学意义(P＞0.05),A、C两组及B、C两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05);Hp根治率分别为92.0％、90.0％及72.5％,A、B两组Hp根治率差异无统计学意义(P＞0.05),A、C两组及B、C两组Hp根治率差异有统计学意义(P＜0.05);三组不良反应发生率低,分别为12.0％、14.0％、13.7％,三组差异无统计学意义.结论:序贯疗法、伴同疗法治疗儿童Hp感染的临床疗效及对Hp的根除率优于标准三联疗法.
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丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗儿童重症支原体肺炎的疗效观察及对患儿血清NT-proBNP水平影响分析
目的:分析丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗儿童重症支原体肺炎的疗效观察及对患儿血清NT-proBNP水平影响.方法:70例重症支原体肺炎患儿随机分为研究组与对照组,每组患儿35例.对照组给予阿奇霉素10 mg/kg+氯化钠注射液250 ml中,缓慢静点,1次/d,连续5 d后,休息3 d,再静点5 d;研究组在阿奇霉素基础上结合丙种球蛋白,5岁以下患儿0.05～0.15 ml/(kg·d),6岁及以上患儿6 ml/d,静滴,连续5 d后,休息3 d,再静滴5 d.结果:治疗总有效率研究组高于对照组,且有显著性意义(P＜0.05);研究组肺部湿罗音、咳嗽及发热消失时间快于对照组,且有显著性意义(P＜0.05);两组血清NT-proBNP水平治疗后较治疗前降低,且有显著性意义(P＜0.05);研究组血清NT-proBNP水平治疗后低于对照组,且有显著性意义(P＜0.05).结论:丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗儿童重症支原体肺炎的疗效显著,且能够降低血清NT-proBNP水平.
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生物制剂治疗哮喘的研究进展
目前全球哮喘的发病率越来越高,尽管哮喘的治疗和控制有指南可依,但很多患者病情仍未能得到改善.特别是那些以吸入性糖皮质激素为基础的治疗方案但哮喘仍不能充分控制的血液嗜酸性粒细胞水平升高的患者,急需新的靶向治疗药物.抗白介素-5(IL-5)抗体、抗白介素-4Rα(IL-4Rα)抗体、抗白介素-5Rα(IL-5Rα)抗体的出现是哮喘研究的突破性进展,可以使严重哮喘患者获益.
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老年认知障碍的临床及药物治疗进展
随着老年人口的逐渐增多,老年认知障碍逐渐成为社会问题,该病治疗一般分为药物治疗及非药物治疗,主要药物包括胆碱酯酶抑制药物、谷氨酸受体调控药物、抗氧化药物、促认知药物和雌激素等,其代表药物分别为盐酸多奈哌齐、美金刚、奥拉西坦等,中医中药对认知障碍治疗有独到之处.本文对近年来老年认知障碍的流行病学、发病机制、诊断和治疗等进行归纳总结,为老年认知障碍的及早发现、诊断、治疗提供参考.
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高甘油三酯血症性胰腺炎的研究进展
高甘油三酯血症性胰腺炎的发病率逐年上升,其以显著的血甘油三酯(TG)值升高,代谢紊乱和多脏器功能障碍为主要特征.该病的致病因素复杂,确切的发病机制尚不清楚,可能与TG水平升高,分解产生游离脂肪酸(FFA)增多导致对胰腺本身的毒性和化学刺激作用,胰腺微循环障碍,基因突变和氧化应激有关.早期降低血TG是该病治疗的核心, 血浆置换和血液滤过,结合中医中药治疗,是目前常用的治疗方法.基因疗法有很好的应用前景.预防主要在于合理饮食及控制特殊人群血TG的增高.
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口服降糖药物不良反应研究进展
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病,大多数病人是使用口服降糖药治疗,而口服降糖药物在降低血糖的同时,也会出现一些药物不良反应.口服降糖物主要包括磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)相关降糖药物、糖还原酶抑制剂.其不良反应主要包括胃肠道反应、代谢和营养障碍、肝功能损害、过敏反应等.现根据口服降糖药物的分类,对同类药品的不良反应做一综述,为广大医务工作者和糖尿病患者提供参考.
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阿尔茨海默病与治疗药物的研究进展
阿尔茨海默症(AD)又称为老年痴呆症,是常见的原发性神经退行性疾病.依据其发病机制展开治疗药物的研究,主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、清除氧自由基的药物等,另外中医学理论在AD方面的研究也具有一定的优势.但临床使用和研发的药物只能减缓AD发病进程,还没有可逆转AD进程的药物研究成功.
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临床常用口服雌孕激素制剂的特点及应用现状
雌孕激素在临床广泛用于围绝经期妇女的激素替代治疗、功能失调性子宫出血、避孕、闭经、宫腔粘连预防和治疗、人流术后的子宫内膜生长、先兆流产、痛经及子宫内膜异位等领域,有确切而安全的治疗作用,应用前景广阔.
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多波长HPLC法同时测定青黛药材中靛蓝和靛玉红的含量
目的:利用多波长高效液相色谱法,建立同时测定青黛药材中2种有效成分(靛蓝和靛玉红)含量的方法,并对其质量特征进行分析.方法:采用HPLC法,Phenomenex C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温30 ℃;以甲醇-水溶液(70∶30)为流动相洗脱,流速1.0 ml/min;检测波长286 nm(检测靛蓝)、292 nm(检测靛玉红),同时测定不同产地青黛药材中靛蓝和靛玉红含量.结果:在20 min内青黛中靛蓝和靛玉红2种有效成分被完全分离.靛蓝在5.19～83.04 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.46％,RSD为2.18％;靛玉红在0.364～5.825 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为101.57％,RSD为2.22％.结论:本方法合理、便捷、快速简便、准确、重复性好,能同时测定青黛中靛蓝和靛玉红含量,符合现行《中国药典》简便、快速、准确的要求.
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氨基酸分析仪测定乌鸡增乳胶囊中的氨基酸含量
目的:建立乌鸡增乳胶囊中的氨基酸分析方法.方法:样品经6 mol/L盐酸溶液110 ℃水解22 h后,用氨基酸分析仪测定水解氨基酸的含量.结果:乌鸡增乳胶囊中含有17种氨基酸,各氨基酸在相应浓度范围内,峰面积均与浓度呈良好线性关系,回归系数在0.999 6～0.999 9之间,精密度、重现性、稳定性良好,除水解样品中的胱氨酸与甲硫氨酸外, 其他氨基酸的回收率在94.55％～99.43％之间,RSD在1.07％～1.97％之间(n=9),均达到定量要求.6 个批次的乌鸡增乳胶囊中,总氨基酸在150.5～179.0 mg/粒之间,平均氨基酸约为164.9 mg/粒.结论:本方法准确、专属性强,可作为乌鸡增乳胶囊的氨基酸定量分析方法.
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不同厂家栀子金花丸中三种成分含量的比较和聚类分析
目的:比较不同厂家栀子金花丸中栀子苷、黄芩苷和盐酸小檗碱的含量,并进行聚类分析.方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇(A)-0.1％磷酸水溶液(B),梯度洗脱,在254 nm检测波长下测定栀子苷、黄芩苷和盐酸小檗碱含量;根据系统聚类分析的基本原理,采用Ward法(离差平方和法)比较不同厂家样品并分类.结果:10个不同厂家的栀子金花丸样品中栀子苷含量范围是3.92～8.66 mg/g,盐酸小檗碱的含量范围是1.91～4.22 mg/g,黄芩苷的含量范围是12.45～37.93 mg/g.综合聚类分析结果表明,含量较高的厂家集中在C、E、F、G、H,含量居中的样品在B、I、J这三个厂家,含量较低的样品在A、D两个厂家.结论:不同厂家栀子金花丸样品中三种成分的含量差别较大,不同厂家采用的药材产地不一致,需要完善质量标准,进一步控制其生产质量.
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硝西泮中一种未知杂质的结构确证
目的: 对硝西泮原料药中一种未知杂质进行结构确证.方法: 应用HPLC-MS/MS、核磁共振(1H-NMR、13C-NMR) 技术,对硝西泮原料药中一种未知杂质进行结构分析.结果: 首次发现并确定硝西泮未知杂质的结构.结论: 该方法可为硝西泮的质量控制提供依据.
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细胞膜色谱固定相的制备条件优化研究
目的:对细胞膜色谱固定相的制备条件进行了优化,在此基础上提出了标准操作流程.方法:以兔红细胞为原材料,使用超声破碎法获取细胞膜,减压震荡法进行细胞膜固定化,通过BCA法测定细胞膜蛋白含量,研究细胞膜加入量、真空度、静置时间和载体材料对细胞膜色谱法的影响.结果:确定制备细胞膜色谱固定相的优条件是细胞膜蛋白加入量为80 μg(膜蛋白)/mg(硅胶),真空度为0.075 MPa,静置时间为14 h,并采用多孔硅胶.结论:通过试验考查出了细胞膜色谱固定相制备的优条件和标准操作流程.
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青鹏膏剂穴位贴敷对大鼠血清组织胺和缓激肽含量的影响
目的:观察青鹏膏剂大椎穴贴敷对大鼠血清中组织胺和缓激肽含量的影响.方法:雄性Wistar大鼠30只,随机分为青鹏膏剂穴位贴敷组、电针组和空白对照组,每组10只.青鹏膏剂组大鼠大椎穴区局部剃毛后涂抹青鹏膏剂,电针组大鼠大椎穴给予电针刺激.采用酶联免疫技术检测大鼠血清中组织胺和缓激肽的含量.结果:与空白对照组比较,青鹏膏剂穴位贴敷组和电针组大鼠血清组织胺和缓激肽的含量均明显升高(P＜0.05),且青鹏膏剂穴位贴敷组大鼠血清组织胺的含量明显高于电针组(P＜0.05)、缓激肽含量与电针组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:青鹏膏剂穴位贴敷可致大鼠血清组织胺和缓激肽的含量明显升高,这可能是青鹏膏剂药效作用的机制之一.
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喜炎平注射液安全性再评价研究
目的:综合评价喜炎平注射液上市后用药的安全性,探索中药注射剂上市后安全性再评价的方法和模式.方法:对本院2015年1月-2016年12月使用喜炎平注射液的患者进行观察,填写评价筛选表,发生不良反应的患者纳入为病例组,进行统计分析.结果:共观察3 437例患者,有11例不良反应发生.结论:喜炎平注射液临床应用基本安全.
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化疗所致周围神经毒性的影响因素分析
目的:探讨化疗所致神经毒性(CIPN)的高危因素,为临床预防CIPN的发生提供依据.方法:采用病例回顾性研究,对住院期间使用化疗药物的肿瘤患者进行数据采集,观察CIPN的发生情况及发生程度,制定CIPN影响因素调查量表,并根据临床病例提供的数据填写,对包括性别、年龄、体表面积、吸烟史、饮酒史、过敏史、糖尿病病史、临床诊断、临床分期、化疗目的、化疗间隔时间、化疗药物、化疗药物累积剂量、骨髓抑制程度、肝功能损害程度、胃肠道反应程度共16项指标进行Logistic多因素回归分析,筛选出CIPN的高危因素.结果:本研究共收集有效病例225例,Ⅱ～Ⅳ级神经毒发生率为34.22％.化疗药物包括奥沙利铂、紫杉醇和长春新碱.在CIPN的分析指标中,年龄、糖尿病病史、化疗药物累积剂量及肝功能损害程度为CIPN的高危因素.结论:对于高龄、有糖尿病病史、化疗药物高累积剂量及存在肝功能损害的肿瘤患者,在临床进行化疗时当给予密切关注,并采取积极有效的预防措施,以减少CIPN的发生,改善患者化疗耐受性、提高生活质量、延长生存期,终使患者获益.
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1例化疗致中性粒细胞缺乏伴发热患者的药学监护
目的:探讨临床药师在化疗所致中性粒细胞缺乏伴发热患者药学监护中的作用.方法:根据《2012年中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南》、《美国感染协会(IDSA)制定的中性粒细胞减少肿瘤患者抗菌药物应用临床实践指南》、《ASCO白细胞生长因子应用指南》等,对1例肺癌化疗后致中性粒细胞缺乏伴发热患者的诊治全过程进行分析.结果:临床药师从患者化疗方案的选择与调整、骨髓抑制的诊治及抗感染药物的选择与应用等多方面进行药学监护.结论:临床药师在促进患者合理用药、协助医师制定个体化给药方案等方面发挥积极作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
