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同步放化疗联合复方苦参注射液治疗中晚期宫颈癌效果研究
目的:探讨在中晚期宫颈癌的治疗上,复方苦参注射液与同步放化疗联合的临床价值.方法:依据入院日期的单双号将本院诊治的70例中晚期宫颈癌患者随机分成研究组和参照组,其例数一样,其中,参照组实施同步放化疗,研究组在此基础上另加用复方苦参注射液,复方苦参注射液20 ml加入250 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,连续治疗5～7周.对两组患者的治疗成果予以评价.结果:研究组的总有效率与参照组比较(94.29％vs 88.57％),差异无统计学意义(P>0.05);研究组的改善率(94.29％)显著高于参照组(74.29％),差异有统计学意义(P<0.05);参照组的毒副反应发生率(88.57％)显著高于研究组(54.29％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在中晚期宫颈癌的治疗上,复方苦参注射液与同步放化疗联合可有效控制毒副反应的发生,促进患者生存质量的提高.
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3种复合镇痛方案在骨科术后镇痛中的疗效观察及药物经济学评价
目的:评价3种骨科常用的术后镇痛方案的安全性、镇痛效果及经济学效应,为临床术后镇痛寻找一种安全、有效、经济的镇痛方案.方法:选择2017年6月—2018年3月本院骨科手术患者120例分三组,分别给予曲马多、氟比洛芬和地佐辛,均联合芬太尼进行术后镇痛,其中A组给予曲马多注射液7～12 mg/ml+芬太尼注射液2μg/ml,B组给予氟比洛芬酯注射液0.24～0.32 mg/ml+芬太尼注射液2μg/ml,C组给予地佐辛注射液0.06～0.08 mg/ml+芬太尼注射液2μg/ml.比较三组安全性和疗效,并运用药物经济学的成本-效果分析法进行分析评价.结果:安全性方面,氟比洛芬组优于其余两组(P<0.05);疗效方面,氟比洛芬组、曲马多组均优于地佐辛组(P<0.05);经济学方面,曲马多组优于其余两组(P<0.05).结论:各方案各具优势,临床可根据患者具体情况选择合适的镇痛方案.
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福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效
目的:考察福莫特罗联合吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果.方法:选取本院就诊66例处于稳定期慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,分为观察组33例和对照组33例,两组均予以解痉、平喘、消炎、祛痰等规范化对症治疗,同时吸入噻托溴铵粉雾剂18μg/次,1次/d.观察组在此基础上加用富马酸福莫特罗粉吸入剂9μg/次,1次/d.两组疗程均为12周.观察两组患者动脉血气指标的变化情况、肺功能改善情况以及两组急性加重发作情况.结果:两组治疗前后肺功能和动脉血气指标均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组患者的肺功能和动脉血气指标改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组急性加重发作情况少于对照组.结论:稳定期慢性阻塞性肺病患者采用福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗具有较好的治疗效果,值得临床应用.
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基于数据挖掘系统和临床随访的黑顺片安全应用研究
目的:探讨黑顺片的安全应用.方法:应用本院网络信息中心数据挖掘系统,对本院2015年10月—2017年10月服用黑顺片患者的信息进行挖掘,以肝功能和肾功能是否异常为指标,结合患者服用黑顺片的时长和剂量,探讨黑顺片的安全性.临床随访2016年2月—2017年2月在国医堂风湿科门诊就诊服用黑顺片的患者,以患者的临床症状为指标,探讨黑顺片的安全性.结果:数据挖掘系统挖掘到的服药后检测肝功能的103例患者,其中1例出现肝功能异常;挖掘到的服药后检测肾功能的104例患者肾功能未见异常;临床随访的42例患者,其中2例出现轻微口麻的症状.结论:黑顺片安全应用应注意其炮制方法、煎煮时间以及患者的个体差异和药物联合应用.
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乌梅丸加减治疗抗精神病药物所致锥体外系反应的疗效评价
目的:探讨乌梅丸加减治疗抗精神病药物所致锥体外系反应的疗效.方法:选自本院于2016年3月—2018年3月期间收治的抗精神病药物所致锥体外系反应患者90例,依据随机数字表法随机分为观察组45例与对照组45例,对照组于餐后口服苯海索片,2 mg/次,1～2次/d;观察组在对照组基础上结合乌梅丸加减治疗,1剂/d,以水600 ml,煎取200 ml,适温服,2次/d.两组疗程均为4周.比较两组临床疗效、治疗前后RESES总分、记时运动试验和10 m折返运动试验变化及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(100.00％)高于对照组(84.45％)(P<0.05);两组治疗后RESES总分较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后RESES总分低于对照组(P<0.05);两组治疗后记时运动试验较治疗前延长(P<0.05),观察组治疗后记时运动试验长于对照组(P<0.05);两组治疗后起身时间较治疗前降低无明显变化(P>0.05),而治疗后10 m行走时间和转弯时间较治疗前缩短(P<0.05),观察组治疗后10 m行走时间和转弯时间快于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率(4.44％)低于对照组(33.33％)(P<0.05).结论:乌梅丸加减治疗抗精神病药物所致锥体外系反应的疗效显著,值得临床借鉴.
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我院静脉药物配置中心退药现状及原因分析
目的:分析本院静脉药物配置中心退药现状及原因,探讨减少退药的方法,以提高工作效率,促进临床合理用药.方法:对本院静脉药物配置中心2017年1—12月的退药记录进行回顾性分析.结果:2017年1—12月本院静脉药物配置中心共收到输液帖472740帖,其中包括退药36701帖,退药率为7.76％.退药原因主要有医嘱调整和患者出院、转科、死亡等导致更改医嘱或医嘱停用,患者拒绝用药、药品停用、医嘱录入错误、不合理医嘱等.结论:建议提高医药护人员用药知识水平,加强医师、护士、药师、患者间的沟通,发挥药剂科的作用,减少不合理退药.
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2015—2016年我院门诊药房麻醉药品使用情况分析
目的:了解本院2015—2016年门诊药房麻醉药品的使用情况和用药分布,评价其用药合理性,为今后麻醉药品的临床科学化管理和合理应用提供参考.方法:对本院2015—2016年麻醉药品的使用数量、销售金额及科室分布等数据进行统计,运用用药频度分析法对麻醉药品的使用情况进行分析.结果:2015—2016年麻醉药品的销售金额、药品用量均逐年增加,麻醉药品的DDDs排名相对稳定,DDDs位列前三位的是磷酸可待因片、硫酸吗啡片和盐酸羟考酮缓释片(40 mg).枸橼酸芬太尼和枸橼酸舒芬太尼集中使用于妇科且应用于人流术中,其他麻醉药品使用多的科室是肿瘤科、胸外科和脾胃病科.结论:本院门诊药房麻醉药品的使用情况基本合理,但还应加强药师的干预工作,进一步加强麻醉药品的管理.
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自拟当归续断汤联合功能锻炼对髋关节置换术患者术后恢复的影响
目的:探究自拟当归续断汤联合功能锻炼对髋关节置换术患者术后恢复的影响.方法:研究对象选取本院2015年2月—2017年9月收治的髋关节置换术患者60例,使用随机数字表法将其分为常规组(30例)及联合组(30例),两组患者均给予常规西药消炎消肿治疗,常规组采用常规康复,联合组使用自拟当归续断汤联合功能锻炼进行术后恢复.所有患者进行6个月随访.使用髋关节评分(Harris)评价患者术后6个月关节功能;使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后3 d及术后1个月疼痛程度,记录并比较两组大腿、小腿周径差、骨折愈合时间及并发症发生率.结果:联合组术后并发症发生率及骨折愈合时间显著低于常规组,术后3 d,两组VAS评分无显著差异,术后1个月,联合组VAS评分显著低于常规组(P<0.05),术后6个月联合组大腿、小腿周径差显著低于常规组(P<0.05),Harris评分优良率显著高于常规组(P<0.05).结论:当归续断汤联合功能锻炼能有效缓解患者术后疼痛症状,改善患者术后恢复效果,值得临床推广.
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低分子肝素钙联合莫西沙星治疗重症肺炎对细胞因子影响研究
目的:研究低分子肝素钙联合莫西沙星治疗重症肺炎对细胞因子的影响.方法:选取本院2016年3月—2018年6月收治的重症肺炎患者98例,采用随机数字分组法分为研究组和对照组各49例,两组均在常规治疗基础上给予莫西沙星注射液,0.4 g/次,1次/d,静脉给药时间在60～90 min,根据患者情况改用莫西沙星片口服,0.4 g/次,1次/d;研究组在此基础上联用低分子肝素钙5000 U/次,1次/d,皮下注射.两组疗程均为10 d.比较两组患者治疗总有效率,治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化情况,治疗前后血清脂质过氧化氢(LHP)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)变化情况.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,且其差异显著(P<0.05);两组患者TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平治疗前相比无显著差异(P>0.05),治疗后均较治疗前显著下降,研究组治疗后TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平均较对照组下降更加明显,且其差异均显著(P<0.05);两组患者治疗前LHP、SOD及MDA水平无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者LHP及SOD水平均较治疗前显著上升,研究组上升更为显著(P<0.05);MDA水平均较治疗前显著下降,研究组下降更为显著(P<0.05).结论:低分子肝素钙联合莫西沙星治疗重症肺炎疗效显著,细胞因子各项目指标下降更为明显,具有临床推广意义.
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小剂量舒芬太尼在经皮椎间孔镜髓核摘除术中的应用
目的:观察小剂量舒芬太尼用于微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术中的镇痛效果及不良反应.方法:选取经皮椎间孔镜髓核摘除术患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组患者于入室后经小壶静脉滴注氟比洛芬酯100 mg,观察组患者于入室后经小壶静脉滴注舒芬太尼0.1～0.15μg/kg.观察两组患者术中疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者及手术医师满意度、呼吸抑制、恶心呕吐、过度镇静等不良反应.结果:观察组患者术中VAS评分、患者及手术医师满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论:小剂量舒芬太尼用于经皮椎间孔镜髓核摘除术镇痛效果确切,患者及医师满意度有了很大的提升,而且无严重不良反应发生.
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复方苦参注射液对非小细胞肺癌患者化疗前后血清骨膜蛋白的影响
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者经复方苦参注射液辅助化疗前后血清骨膜蛋白波动情况研究.方法:连续性纳入2014年6月—12月于本院肿瘤科和呼吸科住院治疗的60例NSCLC患者,分为观察组和对照组各30例.两组患者给予至少2次基础铂类化疗方案,化疗前均进行水化、保肝、利尿、护胃、止呕等治疗.观察组联合复方苦参注射液20 ml加入氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连续用药4周.所有患者入组时(T0)和NSCLC患者化疗疗程结束后1 d(T1)清晨空腹留取肘静脉血通过ELISA法检测血清骨膜蛋白浓度.结果:经过至少2次化疗后,两组患者血清骨膜蛋白水平均下降(P<0.05或P<0.01),观察组化疗后骨膜蛋白水平明显低于对照组(P<0.05),表明复方苦参注射液能降低骨膜蛋白水平.结论:加用复方苦参辅助化疗后可明显降低NSCLC患者血清骨膜蛋白水平.
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加味补阳还五汤对恢复期脑梗死患者血流变的影响
目的:观察加味补阳还五汤对恢复期脑梗死患者血流变的影响.方法:选择本院门诊恢复期脑梗死患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予控制血压、血糖等常规对症治疗及康复性指导治疗,同时早餐后口服拜阿司匹林100 mg/d;治疗组加服加味补阳还五汤2次/d,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后血小板聚集率、红细胞比容和纤维蛋白原的改善情况.结果:两组治疗前后血小板聚集率、红细胞比容和纤维蛋白原均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后红细胞比容和血小板聚集率改善优于对照组(P<0.05).结论:加味补阳还五汤联合拜阿司匹林肠溶片治疗脑卒中恢复期疗效肯定,可在临床推广应用.
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2014—2016年我院粒细胞减少或缺乏患者用药情况分析
目的:调查某三甲综合医院粒细胞减少或粒细胞缺乏患者分布及在院药物使用情况.方法:利用该院HIS系统,调取2014—2016年诊断中含"粒细胞减少"或"粒细胞缺乏"住院患者信息,进行回顾性分析.结果:2014—2016年含粒细胞减少或缺乏的诊断患者495例,其中男234例,女261例,无性别差异.按药品分类排序前五位居首的是抗肿瘤药物,后面依次是消化系统药物、血液系统药物、抗菌药物、影响肌体免疫系统药物;按频次用药排序前10位:首位是重组人粒细胞刺激因子注射液,其余均为治疗粒细胞减少或粒细胞缺乏的药物、抗肿瘤药物及辅助抗肿瘤治疗药物.抗菌药物:注射用盐酸头孢吡肟居首位,第10位是注射液头孢西丁钠.抗肿瘤药物:首位注射用顺铂,第10位是卡培他滨片均无粒细胞减少或缺乏不良反应或轻度可逆的.结论:2014—2016年该院粒细胞减少或粒细胞缺乏患者用药基本合理,提醒临床关注药物致粒细胞减少或缺乏的不良反应,优化制定药物治疗方案.
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试述配伍对方剂疗效的影响
中药配伍是中医组方用药的主要形式.通过配伍可以增强药物疗效、降低药物毒副作用、适应复杂多变的病情、控制药物的功效发挥方向.只有掌握中药配伍技能,才能适应临床复杂多变的病情需要,更好的发挥药物疗效,提高临床疗效.
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铂类抗癌药物作用靶点及耐药机制的研究进展
铂类抗癌药物属于细胞周期非特异性药物,常用的药物包括顺铂、卡铂、奥沙利铂等,目前在妇科肿瘤、消化系统肿瘤等疾病中获得了广泛运用.此类药物进入细胞核,作用于DNA分子后可形成Pt-DNA化合物,能使DNA结构变形,使其复制转录出现障碍,进而导致细胞死亡.因为激活细胞中的部分信号通路,导致铂类抗癌药物存在耐药及毒性.本文就国内外近几年有关铂类抗癌药物作用靶点、耐药机制以及毒性的研究进展作如下综述,以提高其临床利用率,促进相关疾病临床疗效的不断提升.
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免疫促进剂匹多莫德的临床应用进展
匹多莫德是一种化学合成的免疫促进剂,由于其具有安全、耐受性好、且临床疗效显著等优点,常用于免疫功能低下人群治疗急慢性感染及反复发作感染的治疗,近年来在临床上得到广泛实践与应用.本文通过查阅近几年国内外相关文献就匹多莫德在免疫系统疾病、病毒感染性疾病、呼吸系统疾病、过敏性疾病以及小儿抗生素相关性腹泻中的临床应用做一综述,以期为今后匹多莫德在临床中的应用提供一些参考.
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金黄色葡萄球菌定量质控菌株的制备及其在检验工作中的应用
目的:制备均一性和稳定性符合比对实验要求的金黄色葡萄球菌质控菌株,并将质控菌株用于检验工作.方法:①通过测定生长曲线,计算离心和清洗损失率、干燥损失率,确定金黄色葡萄球菌质控菌株制备流程.②通过对金黄色葡萄球菌质控样品的储藏稳定性、均一性及活力的检验,对金黄色葡萄球菌质控样品进行评价.结果:制备的金黄色葡萄球菌的质控菌株在均一性、储藏稳定性和活力方面均能满足质控样品使用的要求.结论:制备的金黄色葡萄球菌质控菌珠可以用于日常检验工作中的阳性对照试验和微生物限度检查方法学适用性试验,还可用于实验室内质量控制比对试验.
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接骨续筋丸微生物限度检查方法适用性试验
目的:建立接骨续筋丸微生物限度检查法,并进行适用性试验研究.方法:根据《中国药典》2015年版四部通则1105、1106、1107,采用平皿法,以试验菌株菌数回收率在0.5～2为要求,建立需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数计数方法;以阳性对照组中检出大肠埃希菌、耐胆盐革兰阴性菌和沙门菌为目标建立控制菌检查方法.结果:需氧菌总数计数的5株菌株采用倾注平皿法(1 ml/皿)、霉菌及酵母菌总数计数的2株菌株采用含庆大霉素(5000 U/L)的沙氏葡萄糖琼脂培养基倾注平皿法(1 ml/皿)菌数回收率均在0.5～2之间;控制菌检查阳性对照组中均检出目的菌.结论:本试验建立的检查方法实用、准确、可靠,可作为接骨续筋丸微生物限度检查方法.
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复方丹参滴丸9种自制对照品纯度定值研究
目的:测定自制对照品的纯度.方法:采用质量守恒法和定量核磁共振两种绝对含量测定方法进行自制对照品纯度的测定.结果:丹参素钠、原儿茶醛、丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸T/U、三七皂苷R 1、人参皂苷Rg 1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb 1采用质量守恒法计算得到的相对纯度分别为:98.25％、99.68％、94.96％、94.70％、93.49％、94.09％、97.08％、94.46％和94.78％,采用核磁共振定量法测定纯度依次为99.24％、100.48％、95.12％、95.22％、94.74％、99.11％、94.66％、98.22％和95.32％.结论:质量守恒法与核磁共振定量法测定的9个自制对照品纯度结果基本一致,2种方法的同时使用能够更好地保证自制对照品纯度赋值的准确性.
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高效液相色谱法测定鲑鱼降钙素鼻喷剂中苯扎氯铵的含量
目的:建立用高效液相色谱法测定鲑鱼降钙素鼻喷剂中防腐剂苯扎氯铵含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为watersμBondpak?CN 125?色谱柱(150 mm×3.9 mm,10μm),流动相为乙腈-水-四甲基氢氧化铵(475 ml:525 ml:1.99 g,磷酸调节pH值至2.5),流速为0.6 ml/min,柱温为40℃,紫外检测器,检测波长为210 nm,进样量为50μl.结果:苯扎氯铵浓度在45.5252～136.5756μ36g/ml范围内,其浓度与峰面积呈良好线性关系(r=1.0000);平均回收率为99.4％,RSD为0.69％(n=9);检出限为0.4 ng,定量限为1.4 ng;精密度、稳定性试验的RSD<1.0％.结论:该方法操作简单、结果准确、专属性强,可用于鲑鱼降钙素鼻喷剂中防腐剂苯扎氯铵的含量测定.
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HPLC-ELSD法同时测定益肺清化颗粒中的黄芪甲苷、桔梗皂苷D和麦冬皂苷D的含量
目的:建立益肺清化颗粒中黄芪甲苷、桔梗皂苷D、麦冬皂苷D的定量测定方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法,色谱柱为SB-C 18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(20:80);体积流量1.0 ml/min;柱温30℃;ELSD漂移管温度95℃,气体流量2.5 L/min.结果:黄芪甲苷、桔梗皂苷D、麦冬皂苷D的线性范围分别为1.5～30μg/ml(r=0.9992)、1.0～20μg/ml(r=0.9993)和0.5～10μg/ml(r=0.9992),回收率分别为99.59％(RSD为1.39％,n=9)、99.88％(RSD为0.68％,n=9)和100.16％(RSD为2.39％,n=9).结论:该方法测定简便、快速、重复性好,可作为益肺清化颗粒的质量控制方法.
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产教融合构建药学类专业人才培养体系与实践成果研究
产教融合在高等职业教育改革中的实施与实践,已取得了明显的成效.但目前大多的校企合作仍停留在以职业院校为主、企业被动参与积极性不高的模式.这种模式某些程度上制约了高职教育的发展,针对当前职业教育校企融合面临的困境,分析总结本院产教融合方面积累的经验,探索出发挥校企双主体功能、搭建校企协同深度融合平台、实施引入企业文化培育、校企协同双师型教学团队培养等模式,进一步推动了校企协同产教融合策略的实施并取得预期效果.
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自动摆药机在我院住院药房应用的效果分析
目的:分析评价本院住院药房在引进自动摆药机后准确率和工作效率的改变.方法:比较引入自动摆药机前后摆药准确度的变化、工作效率的转变,进行成本效果分析.结果:本院住院药房在引进摆药机后准确率提升了50.00％,工作效率方面摆药药师由6名降至2名,摆完一个科室医嘱由9.3～23.2 min降至1.3～6.2 min;但是自动摆药机仍存在些许不足.结论:自动摆药机的应用是利大于弊,且是现代医疗的趋势.
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高职《中药炮制技术》课程线上线下"混合式"教学模式的研究与实践
高职《中药炮制技术》课程利用线上教学资源,通过课前发布学习任务等方式,引导学生自主学习,与线下中药炮制技能训练的课堂教师指导下的合作学习有机融合,将线上的网络教学与线下的实训实践课有机融合,缩短课堂上的理论讲解时间,有助于培养学生自主学习的能力,提高学习效率,摆脱传统教学的模式,激发学生学习兴趣,有助于提高教学效果和教学质量,有利于培养更多医药领域的掌握中药炮制技术的高素质技能型人才.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
