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肺心病并发多脏器功能损害55例临床分析
肺心病并发多脏器功能损害,是指肺心病患者在心肺损害的基础上,短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化和DIC等一项或一项以上损害者,与多脏器功能衰竭,两者发病机理不同,临床表现及预后也不同.现将我院1998年~2002年10年间收治的145例慢性肺心病并多脏器功能损害分析如下.
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拉米夫定停药后肝炎的初步观察
拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物,近年来临床应用表明:它能迅速抑制乙肝病毒复制,改善肝脏炎症,抑制肝纤维化形成[1].但由于不能清除肝细胞核内的HBV cccDNA,停药后HBV重新活跃复制,血清HBVDNA反跳,临床会出现不同结局,部分病人出现肝炎复发.为了探讨停药对患者的影响及可能机制,对我院住院及门诊长期应用拉米夫定停药的患者进行随访,现报告如下.
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大子宫经阴道切除术30例临床体会
阴式子宫切除术(transvaqinal hysttreetony.TVH)是传统手术,因手术空间狭窄、暴露困难、技术操作难度大,手术不当易失败和增加并发症的发生.在掌握阴式全子宫切除基础上,实行大子宫切除,现分析如下.
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肝硬化81例病因分析
临床资料2002年4月2004年5月于我院住院初诊肝硬化患者共81例.男性47例,女性24例,男女之比1.38:1;年龄5~82岁,平均年龄48.5岁.族别:维吾尔族61例,汉族18例,克尔柯孜族1例,塔吉克族1例.诊断标准:肝炎后肝硬化患者,血清肝炎病毒学必须阳性;酒精性肝硬化患者有常年大量饮酒史(10年以上);淤血性肝硬化患者有明确的心脏病病史伴慢性反复充血性心力衰竭史;药物性肝硬化需有明确常年服用某种肝损伤药物史;隐原性肝硬化患者为不明原因的肝硬化.
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中药熏蒸综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因,据统计85%~90%的患者经积极适当的非手术治疗者可获得满意的效果.我科自2002年以来采用中药熏蒸、牵引、短超波等非手术治疗腰椎间盘突出症252例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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颅脑创伤合并多发伤的急诊救治
临床资料一、资料来源:阜康市医院急诊科1997年11月~2004年2月间,急诊就诊的外伤病人11.231例中,颅脑创伤合并多发伤86例,占外伤病人0.77%.
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新疆边远山区新生儿颅内出血48例临床分析
我院2003年8月~2004年7月共收治新生儿颅内出血(1CH)48例,现报告如下.
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巨大胰腺假性囊肿经胃外引流术18例体会
临床资料本组共18例.男性10例,女性8例;年龄22~74岁,平均年龄46.8岁.有上腹挤压伤者2例,急性胰腺炎后胰腺假性囊肿13例,重症急性胰腺炎手术后胰腺假性囊肿3例.CT或B超提示囊肿13~23 cm,平均19.4 cm,囊腔积液约1500 ml~2300 ml,平均1900 ml.病程21~63天,病人均有上腹胀痛(时重时轻),消化不良,食欲下降,体重明显减轻.局限性上腹部膨隆,并能触及包块.其中,术前并发囊肿感染5例,十二指肠下段梗阻3例.从起病至手术时间21~90天,平均53.3天.本组18例均行经胃外引流术,均治愈出院,平均住院时间25天.所有病人未见明显的术后并发症.
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妊娠合并生殖器畸形6例分析
女性生殖器畸形是较少见的一种疾病,其患病率约0.13%~0.98%[1],有些生殖器畸形的诊断,只是在产时或手术时才能作出诊断,本院自2002年~2003年共收治6例妊娠合并生殖器畸形,现报告如下.
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骶管、氯胺酮复合麻醉在小儿腹部手术中的应用
我院从1998年开始采用骶管与氯胺酮分离麻醉复合应用于小儿腹部手术,取得了满意的效果,现总结如下.
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灌肠治疗溃疡性结肠炎38例
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种发生于结肠粘膜的慢性炎症性及溃疡性疾病.典型的特征是血性腹泻.病变局限于大肠粘膜与粘膜下层,呈慢性反复性发作的过程.病人很痛苦,影响日常生活.我们自1990年用综合灌肠治疗溃疡性结肠炎取得良效,现报告如下.
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泡型黄疸的诊断及治疗
肝泡状棘球蚴病(The Hepatic Alveolar Hepatid Disdeasd HAHD)是多房棘球绦虫虫卵感染所致的一种寄生虫病,HAHD所致的梗阻性黄疸(以下称泡型黄疸)是HAHD的晚期表现.我院收治新疆伊犁河谷1993年~2003年HAHD病人65例,其中泡型黄疸26例,现将经验及随访情况报告如下.
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新式剖产术的盆腔粘连情况探讨
我院自1999年10月开始普及新式剖宫产手术,至今已积累了一些经验,但也遇到了一些问题.该术式是以色列医生Stark对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来,其主要特点是不缝合膀胱反折腹膜及腹壁腹膜.我院对新式剖宫产与子宫下段剖宫产术导致的粘连情况进行观察与记录,现予以总结,以便改进手术方式,减轻手术并发症的发生.
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悬雍垂腭咽成形术后气道管理和体会
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)[1]俗称"鼾症",为改善其生活质量和防止可能造成的心血管系统功能损害,以至危及生命.近10多年来,国内所实施的手术方式多为悬雍垂腭咽成形术(UPPP)[2].现将我们施行UPPP手术的术后气道管理和体会报告如下.
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腹股沟斜疝假性整复的治疗
假性整复是指嵌顿性腹股沟斜疝在复位时,疝囊与疝内容物一起复位的罕见情况.我们在对一位术前诊断急性肠梗阻,怀疑"乙状结肠癌"的病人行剖腹探查时发现,左前腹壁,内环口部位,腹膜水肿增厚,并向腹腔内突入,包裹部分小肠,小肠已坏死.我们查阅了1981年~2000年共20年间<中国医学文摘>(外科分册)所收录的文献,查出这种被称为斜疝假性整复的病例共11例,结合本例,共12例,整理分析报告如下.
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阿奇霉素治疗肺炎支原体感染疗效观察
肺炎支原体(MP)感染是内科常见病,是MP引起的急性呼吸道感染.临床上红霉素和四环素治疗有效,可以缩短病程,其它大环内酯药物亦可酌情应用.为比较阿奇霉素和红霉素的疗效,我们对80例MP感染患者分别采用阿奇霉素与红霉素进行对照,现报道如下.
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宫颈癌诊疗中膀胱镜检查的价值
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤首位,宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,它在导致妇女死亡的恶性肿瘤中占第二位.根据世界卫生组织的估计,世界上80%的宫颈癌发生在发展中国家.全世界每年约45~50万新病人出现,其中将近1/3在中国;既在我国每年新增13.15万病例,其中5.3万死于此病.在发展中国家及某些发达国家的少数民族中其发病率居首位.为了治疗前精确临床分期,制定合理治疗方案,从而提高治疗效果及生成率,对我院从2000年2003年对342例宫颈癌患者行膀胱镜检查,进行回顾性分析.
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肝硬化病人血浆胃动素变化与肝功能分级关系的初步观察
胃动素的生理作用及其病理生理意义尚未完全明确.有关肝硬化病人血浆胃动素的研究,结论不相一致.本文应用放射免疫测定法检测43例肝硬化病人血浆胃动素水平的变化,并探讨与肝功能的关系,现报告如下.
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新疆昭苏县1990年~2002年孕产妇死亡原因分析
本文对我县1990年~2002年孕产妇死亡原因进行了分析,试图为阶段妇幼保健工作发展策略的调整提供科学依据.
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巴州地区献血者RhD阴性情况调查
随着输血研究的不断发展,发现临床因RhD阴性血引起输血后溶血反应,在逐渐增加.为了确保输血安全性,笔者于2002年12月~2003年12月对前来本站的献血者进行抗-D普查,同时建立了RhD阴性的血型档案,现将调查情况报告如下.
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综合法取出绝经妇女0型环26例临床分析
绝经后妇女宫内节育器(IUD)的取出有一定的难度.其难度随着绝经年限的延长而增加.本文对行综合法取出0型IUD的26例绝经2年以上妇女的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨一种安全、有效的取环方法.
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鼻腔异物108例
1998年1月~2003年12月,我科共诊治鼻腔异物108例,现总结分析如下.
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股浅静脉带戒术的临床应用体会
我院自1997年~2003年对经下肢深静脉造影提示有深静脉扩张的下肢浅静脉曲张病人,手术治疗时全部加做股浅静脉带戒术.共完成手术25例[1],28条肢体,临床疗效满意,现报告如下.
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微创定位钻颅碎吸液化技术在高血压颅内血肿运用(附61例报告)
自2000年3月~2004年3月采用微创定位穿刺碎吸术治疗61例高血压脑出血.术后结合中医治疗,取得明确效果,现报告如下.
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美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床观察
美托洛尔是目前治疗心力衰竭(CHF)的有效基础药物之一,本文总结我院应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭60例的临床疗效,现报告如下.
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生脉注射液治疗肺心病心衰30例分析
肺心病心衰是常见病和多发病.笔者在综合治疗基础上加用生脉注射液治疗30例,具有良好的疗效,现报告如下.资料与方法一、一般资料:治疗组男性16例,女性14例;50岁以下13例,50~65岁17例.支气管哮喘合并心衰6例,慢性喘息性支气管炎合并心衰5例,慢性单纯性支气管炎合并心衰10例.对照组同治疗组.
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不同配伍丙泊酚用于人工流产术和刮宫术的麻醉临床观察
我院从2000年9月~2004年3月,应用新型短效静脉麻醉药异丙酚,配伍用不同种药物进行人工流产术和刮宫术163例,均未见严重不良反应,取得良好的效果.现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗尿布皮炎的临床观察
尿布皮炎是发生于尿布接触部位的接触性皮炎.尿布皮炎可使局部产生炎症反应.我们运用了湿润烧伤膏治疗尿布皮炎效果明显,因此我们对新生儿尿布皮炎病例采用湿润烧伤膏及红霉素软膏对照观察,以进一步探讨湿润烧伤膏对新生儿尿布皮炎的治疗效果.
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食管癌手术前后血清心肌酶谱分析及临床意义(附50例分析)
资料与方法一、一般资料:本组食管癌病人50例,男性32例,女性18例.病例选择要求:1.术前无心脏病史且心电图和心功能检查正常;2.术前两周内未曾服用心血管活性药物和抗凝剂.
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小儿过敏性紫癜腹型的误诊原因分析
过敏性紫癜(Anaphylactic purpura;AP)是一种系统性毛细血管反应性疾病,好发于学龄期儿童.常以皮肤、关节、肾脏及消化道损害为主.其中以腹痛为主要临床表现的腹型过敏性紫癜是常见的发作类型.临床上极易误诊为外科急腹症而手术治疗,为此有必要加深对AP的临床表现的了解及与外科急腹症的鉴别,以减少误诊和不必要的手术创伤.
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翼状胬肉羊膜移植18例手术探讨
翼状胬肉是一种"慢性结膜变性"疾病,其发生、发展与环境因素、紫外线幅射和刺激结膜组织有直接关系.我州符合日照时间长、干燥、风沙大的高原特点.我们经过长时间观察,平原相对比高原地区略低.当然异体植片移用人体组织后使这以长期解决不了的顽疾,明显降低了复发率,取得了较好的效果.
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重视提高痰培养的阳性率
痰培养是诊断呼吸系统感染的重要依据.明确呼吸道感染的病原菌,对临床针对性地选择抗生素,提高疾病的治愈率有着及其重要的意义.
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腘窝滑膜囊肿的超声诊断
腘窝滑膜囊肿又称Baker囊肿[1],它位于膝关节后方腘窝处充满滑液的囊性肿物.现将我们应用超声诊断观察22例病例报告如下.
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胫腓骨骨折治疗中腓骨内固定的重要性
临床治疗胫腓骨骨折时,以固定胫骨为主,腓骨多不固定,认为腓骨只有人体1/6的负重功能,忽视了小腿腓骨承重、长度、平衡肌力、维护踝关节功能等方面的重要性.我院自1996年~2003年收住106例行腓骨切开复位89例,现总结如下.
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辅酶Q10及丹参佐治新生儿暂时性心肌缺血疗效评价
近年来新生儿暂时性心肌缺血越来越受到临床的重视,因此,改善心肌细胞代谢的药物也越来越广泛的应用于临床.我科采用辅酶Q10及丹参佐治新生儿暂时性心肌缺血,取得满意疗效,现报告如下.
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食管异物21例诊治体会
我院自1993年~2001年共收治食管异物21例,现报告如下.临床资料一、异物种类:肉块及羊骨头块13个,大小形状不规则,杏核3个,桃核1个,大头针一根,假牙套3个,呈"U"形,两头为钢丝,异物大直径5 cm,小直径2 cm.
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肱骨髁上骨折两种手术入路疗效比较
对于手法复位失败畸形愈合和严重错位的肱骨骨髁上骨折,常需要手术切开复位内固定术,而手术方法的选择在术后影响到手术后肘关节功能恢复.我院自1989年以来,对有随访资料110例肱骨髁上骨折切开复位内固定手术病人,选择肘后"V"型切断肱三头肌与肘后纵型劈开三头肌的不同方法,术后肘关节功能恢复作一讨论.
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微量注射泵的用药泵速记忆与系数的应用
微量注射泵给药有剂量精确、便于调控、无容量负荷的作用,现在临床中被广泛采用.国产泵一般要求配套使用规范的20 ml或50 ml注射器,泵速设定单位一般只有一个,即ml/h,设定泵速与拟用药速率(单位ug/kg/min)之间需要经公式作相应计算[1]..已有多种简便的微量注射泵配药公式[2-4],用不同稀释容量来使泵速与拟用药速率的数值相等.以下的微量注射泵用药简便配药法及泵速的设定,只涉及系数,并且系数与规范注射器、拟用药速率关系密切,应用时易记、易用[4],现报告如下.
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2003年昌吉州围产儿死亡因素分析
围产儿死亡率是反映妇幼保健、产科质量和儿童保健的综合指标.为了解我州围产儿死亡原因及相关影响因素,明确今后围产保健工作重点,采取有效保健措施提高保健服务质量,进一步降低围产儿死亡率,现将2003年昌吉州各县(市)死亡的165例围产儿进行分析.
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抗感染药在骨科专科医院的应用分析
抗感染药是目前临床应用广泛的药物之一,药品费用在综合医院中占药品总费用的35%~52%之间[1].为了解抗感染药在以骨科为特色的大专科、小综合医院应用情况,对我院(450张床位,骨科占200张)2003年抗感染药物(不包括抗肿瘤抗生素)的使用频度、金额、日用药金额等情况及与剂型的关系进行分析,以期探讨在专科医院使用抗感染药的规律,为临床合理应用提供参考.
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艾滋病合并肺结核49例临床分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的迅速增加,对结核病诊断与治疗造成很大的影响,同时也给结核病的控制带来很大的问题.大约有1/3的人类免疫缺陷病毒感染者同时感染了结核杆菌.HIV病毒逐渐破坏了机体的防御细胞,致使机体不能抵抗感染,引起各种机会感染性疾病.我科自1998年至今共收治AIDS合并肺结核住院患者49例,现将49例临床资料分析如下.
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小梁切除术中丝裂霉素及巩膜瓣可调整拆除缝线的应用防止青光眼术后复发的疗效观察
青光眼是以病理性高眼压而引起视神经器质性损害和典型视野缺损,视力进行性下降的综合病征,是一种常见致盲眼病.
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室内传导阻滞对左室功能影响的临床分析
心脏室内传导系统重要分支有左右束支,因某种原因发生某一束支完全性传导阻滞,使室内原有的传导顺序规律发生改变,导致双侧心室收缩不协调,影响心脏的正常射血功能.本文对78例室内左右束支完全性传导阻滞病人进行对比分析,探讨左右束支传导阻滞与左心室功能的相关性.
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产后出血80例临床分析
产后出血是危及产妇生命安全的严重产科并发症,在我国无论是农村还是城市,均居产妇死亡首位[1].因此,积极寻找产后出血的病因,做好围产期的三级预防工作尤为重要.本文对1994年3月~2002年3月在我院分娩的3000例产妇进行回顾性分析,分析80例产后出血的主要原因及相关高危因素.
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非寄生虫性肝囊肿腹腔镜下治疗体会
1994年3月~2004年6月,我院采用了腹腔镜治疗非寄生虫肝囊肿56例,效果满意,现报告如下.
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儿科三年中住院死亡病例分析
为揭示儿科住院死亡病例的规律及特点,为进一步降低儿童死亡率,本文就1999年~2002年我院儿科住院死亡病例进行统计分析,现报告如下.
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纳洛酮抢救小儿两种药物中毒临床报告
患儿女性,1岁.以主诉"误服药物20分钟"急收入院.患儿母亲代述在入院20分钟前发现,患儿在玩耍"氯氮平"及"心得安片"各一瓶,被母亲发现时两种药瓶盖均打开,药片混在一起散在地面.约10分钟后患儿面色苍白,在送医院路途中患儿意识丧失.具体服药量说不清楚.
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病毒性脑炎94例临床分析
病毒性脑炎是儿童常见的急性重症神经系统感染.临床表现多样而复杂,缺乏特异性的症状与体征,病因学诊断目前还有困难,所以常有漏诊、误诊,以至危重病例预防后险恶.因此,早期快速诊断,对治疗和预后有重要意义.现将我科2002年1月~2003年12月确诊的94例病毒性脑炎报告如下.
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剖宫产术后再次妊娠分娩子宫破裂15例分析
随着剖宫产率的升高,有剖宫产史的妇女再次妊娠比率也有所增加,但由于剖宫产术使子宫壁形成人为的薄弱区,造成再孕时对母婴的威协.如何正确处理剖宫产后再次妊娠分娩,已成为我们边疆少数民族地区产科工作中的重要问题之一.回顾分析我院10年间15例剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的资料,并对其发生的有关因素及预防措施进行讨论.
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急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床意义
房室传导阻滞(AVB)是急性心肌梗死(AMI)并发缓慢心律失常中常见的危险性心律失常,也是影响近期预后的重要因素.本文对收集到的AMI合并AVB进行分析,以探讨AMI合并AVB的临床意义.
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联合白芍总甙治疗强直性脊柱炎的临床观察
强直性脊柱炎(AS)是一种累及骶髂关节和脊柱为主的慢性炎症性周身性疾病[1].本文观察了用白芍总甙(帕夫林)联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗98例AS患者的情况,现总结如下.
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甲哨唑棒治疗有窦型根尖周炎的临床观察
有窦型根尖周炎是临床上一种常见的慢性迁延性疾病,病程长,复诊次数多,治疗难度大,因此如何缩短疗程,简化治疗程序为当务之急.自1995年以来作者在对有窦型根尖周炎做常规根管治疗的同时配合窦道上牙康棒,发现与窦道不上牙康棒组比较窦道愈合快,现进行比较,报告如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的中西医结合治疗的疗效分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)已被公认为是对胎儿威胁较大的高危妊娠之一,因此不少学者就病因、胎盘病理、诊断及治疗等多个方面进行研究,但至今仍缺少有效的防治措施.近几年我院对ICP患者行中西医结合治疗取得了较好的疗效,本文提出的中西医结合治疗方案供临床借鉴.
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浅谈急性心肌梗死后猝死的防治(附26例临床分析)
为探讨急性心梗后的猝死防治,现将我院于1997年~2003年26例AMI和心脏骤停的病例进行临床分析,浅谈对心脏猝死防治的几点体会.
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α-1 b干扰素联合乙肝健片治疗慢性活动性乙肝疗效观察
本地区是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区.目前对慢性乙型肝炎的治疗采用综合治疗,但抗病毒治疗是其中主要的关键的治疗措施.目前医院临床上应用干扰素品种很多,常用干扰素使用多仍然是塞若金(注射用基因工程干扰素α-1 b).
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步长稳心颗粒治疗心律失常31例疗效观察
步长稳心颗粒由党参、黄精、甘松、三七、琥珀中提取物合成.经临床实践观察,认为本品有较好的抗心律失常作用.我院对31例心律失常患者采取随机双盲分组,验证了步长稳心颗粒的临床疗效,现报告如下.
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善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的观察
善得定为生长抑素八肽,在上消化道出血、急性胰腺炎、胃肠道瘘等疾病广泛应用,取得良好疗效.1998年~2004年,我院应用善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血32例,疗效显著,总结如下.
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食物嵌塞的临床研究与治疗
牙间食物嵌塞是常见的口腔疾病之一,而对其如何进行有效的治疗等问题报道尚少[1-5].作者从1995年开始,对83例食物嵌塞患者进行治疗,效果良好,现报告如下.
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下肢静脉疾病无创检查的临床应用
临床所见下肢静脉性疾病多于动脉性疾病.在诊断方法中,血管静脉造影虽然有较好的准确性,但有损伤性及碘剂过敏等不足的一面.而近几年,由于无创检查技术在临床中的广泛应用[1-4],为血管外科疾病的诊断提供了更有价值的手段.我们应用多功能周围血管检测仪(PVL),对352例下肢静脉疾病患者进行检查,并与静脉造影相比较,探讨无创检查技术的临床价值.
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23例经皮桡动脉穿刺行冠状造影及介入治疗的体会
Kiemeneiji等[1],首次报道经桡动脉途径行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA).近年来,这种手术方式应用越来越多.
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浅谈336例中段尿培养及药敏结果分析
中段尿培养是检测泌尿系感染的重要手段之一.我科于2003年初至2003年末对我院各临床科室及所属门诊对疑似尿路感染患者进行了中段尿培养,并对所检测的病原菌株进行了药敏实验,现将结果报道如下.
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腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年开展的一种椎管内阻滞技术.我们对40例妇科阴式全子宫切除术患者比较了CSEA和连续硬膜外麻醉(EA)的临床资料,现报告如下.
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物理疗法联合治疗颈椎病200例疗效观察
颈椎病是中老年人的常见病,但近年来随着人们工作的繁忙,低头伏案工作的压力及工作中姿势的不当、电脑的应用、中小学学习负担加重等原因,使颈椎病发病率在逐年攀升,并有年轻化的趋势.我们从病因学、疾病的临床表现、体征,各型颈椎病的特点,选用微波、牵引配合低周波治疗;同时进行康复指导:日常生活活动,工作不良姿位的矫正技巧,自我保健和简便易行的颈椎保健操等,达到了改善或消除颈神经和血管组织受压症状,效果令人满意,报告如下.
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治疗难治性慢性根尖周炎的临床体会
在临床上常见一些用常规根管治疗的方法操作,久治不愈的根尖炎,并常因此而导致拔牙.而根尖切除术是指用手术的方法,切除患牙的根尖,并刮除根尖周的病变组织,从而达到保留患牙、清除病灶的目的[1,2].近年来我们采用这种方法对26例难治性根尖周炎进行了治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.
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心房永久性起搏联用β受体阻滞剂治疗长QT综合征(附7例报告)
目的:为观察心房起搏联合β受体阻滞剂对先天性肌长QT综合征的治疗效果,7例病人均安置了AAI心房起搏,术后联用倍他乐克或氨酰心安,观察随访6个月~4年,动态心电图无恶性室性心律失常.结果:2/7例有不确切的黑朦发生且与停药有关,其余均无晕厥发作.结论:心房AAI起搏联用β受体阻滞剂治疗LQTS有很好的疗效.
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实验性ARDS时Fas、Bcl-2在肝细胞中表达的动态观察研究
目的:探讨油酸致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)过程中肝细胞凋亡的动态变化.方法:应用TUNEL法、原位杂交技术及光镜和电镜检测ARDS过程肝组织细胞凋亡及FasmRNA和Bcl-2 mRNA表达的情况.结果:TUNEL法显示阳性结果,注射OA后肝组织细胞凋亡指数均比对照组明显增加(P<0.01),注射OA 30分钟细胞凋亡指数达顶峰,以后逐渐下降.FasmRNA和Bcl-2 mRNA的表达较对照组均明显上调(P<0.01),且FasmRNA表达的增加与肝组织细胞凋亡指数的增加一致,OA 30分钟组FasmRAN表达强,而Bcl-2mRNA在OA 60分钟时表达强.形态学结果显示,细胞凋亡主要发生于早期,而后期以坏死为主.电镜下见到实验组30分钟肝细胞体积缩小且皱缩变形,染色质凝结成块并聚集于胞核边缘形成环状.结论:油酸致ARDS过程中早期兔肝细胞发生凋亡,且可能参与早期的肝功能损害.
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前路器械固定治疗胸腰椎结核21例报告
目的:探讨胸腰椎结核治疗中应用前路器械内固定的效果.方法:对21例经前路病灶清除椎体间自体骨植骨前路器械内固定治疗胸腰椎结核病例进行回顾性分析.男性11例,女性10例,胸椎结核8例,腰椎结核13例(包括胸腰段),平均年龄49岁,全部病例均行术前和术后抗痨化疗.术中经前路彻底清除病灶,椎管减压,椎体间自体骨植骨前路器械固定.结果:平均随访16个月,全部病例内固定物没有失效,椎体间植骨全部融合,切口一期愈合,无脊柱后凸及侧弯畸形,无病灶复发.结论:胸腰椎结合治疗中用前路器械内固定可有效矫正和预防脊柱后凸及侧弯畸形,并为脊柱提供稳定性,促进病灶愈合和骨性融合.
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经椎板间隙METRX镜下治疗腰椎间盘突出症(附69例报告)
目的:介绍后路经椎板间隙入路显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症的方法,探讨其疗效、适应症及并发症.方法:用上述治疗腰椎间盘突出症69例,其中男性48例,女性21例,均为单间隙突出;其中L45左侧24例,L45右侧9例;L5S1左侧30例,L5S1右侧6例,术中平均出血量35ml,手术时间平均72分钟.结果:所有病例均获得随访,疗效优57例,占82.6%,良9例,占13%,可3例,占4.4%,优良率95.6%.术中有4例发生硬膜损伤,未发生神经根、马尾神经损伤,术后血肿及腔血管损伤等其它并发症.结论:绝大部分单侧性腰椎间盘突出症患者适合镜下手术,具有对脊柱稳定结构损伤小,减压彻底,术后恢复快等优点.
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体表心电图ST-T异常在冠心病诊断中的价值
目的:评价体表12导联心电图对冠状动脉病变的诊断价值.方法:选取因胸痛或怀疑冠心病而行冠状动脉造影的住院病人1440例,在入院时及冠造后3天内做体表12导联心电图.结果:12导联心电图诊断冠心病的敏感性88.2%,特异性34.9%,准确性68.4%,这与文献报告结果相似,即Kappa值0.51.结论:冠状动脉狭窄程度和相应心肌在体表心电图中ST-T改变有良好的相关性,体表心电图ST-T出现动态变化常反映出冠状动脉的狭窄程度和部位.与症状相联系的心电图ST段异常的导联数目越多,冠脉狭窄程度越重,有助于对有发生不良事件的高危患者进行危险分层.
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维吾尔族、汉族已婚妇女BV的普查结果分析
目的:了解维吾尔族、汉族已婚育龄妇女患细菌性阴道病(BV)的感染情况,我们对556例维吾尔族和371例汉族已婚育龄妇女进行了BV的普查.方法:询问病史、妇科常规检查、实验室检查、Amsel's诊断标准.结果:维吾尔族已婚育龄妇女感染细菌性阴道病,发病率为27%,汉族为24%,维吾尔族与汉族的发病率无显著差异,P>0.05.显示两民族年龄之间有共同差异,P<0.01.结论:普查结果显示细菌性阴道病较其它阴道炎发病率高4倍.Amsel's方法对诊断BV有较高的特异性且简便、有效、适用,对及时发现和治疗BV提供了可靠的依据.
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胆囊小隆起性病变超声诊断与鉴别诊断的病理基础及临床意义
目的:探讨胆囊小隆起性病变超声影像的病理基础及临床价值.方法:采用右上腹七、八肋间沿胆囊纵轴及横轴多切面扫查,特别是仔细观察胆囊颈部与底部,避免遗漏病灶.结果:超声检查并经腹胆镜下胆囊切除术及开腹手术证实的胆囊疾病26880例中胆囊小隆起性病变1210例,与手术病理对照分别符合率为:胆固醇息肉98.6%,胆固醇沉着症97.3%,腺瘤样息内95.7%,胆囊巨细胞增生60.0%,小结节性胆囊癌87.5%.结论:胆囊小隆起性病变的病理基础,决定了其声像图特征,良性病变超声图像表现结节病灶较小,形态规整.基底部较窄<9mm,有恶性变倾向的腺瘤样息肉病灶大小在8~13 mm之间,基底部较宽或有蒂与囊壁相连,小结节性胆囊癌病灶在11~25 mm之间,形态不规整,回声不均匀,基底部较宽,或与囊壁无明显界限.二维、组织谐波和彩色多普勒血流显像(CDFI)相互弥补印证,可提高病理定性诊断的准确率.
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87例鼻内窥镜手术并发症的分析
目的:分析鼻内窥镜手术并发症的发生和预防.方法:对2000年2月~2004年2月施行的87例鼻内窥镜手术中手术后出现的17例并发症进行分析.结果:眶周淤血6例,术腔粘连11例,总发生率19.5%.结论:缺乏手术经验及术中出血影响视野,造成了术中盲目操作,以及术后随访处理不够及时,不够恰当均是发生并发症的原因.
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神经纤维瘤病的诊断及治疗
目的:探讨神经纤维瘤病的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析1995年以来收治的8例神经纤维瘤病的临床、影像学资料及治疗.结果:8例中男性4例,女性4例;年龄14~45岁;首发症状为单侧或双侧听力下降及耳鸣4例,视力下降、头痛伴步态不稳2例;查体下肢无力4例,皮肤结节咖啡色斑3例,一侧不完全性面瘫和面部触觉减退及角膜反射迟钝4例.按美国国家卫生研究会诊断标准,3例属NF-1型,5例属NF-2型.8例中1例间隔两年行双侧听神经瘤切除术两次,1例先后作10次颈、胸、腰椎管内神经纤维瘤切除术.余6例行单侧听神经瘤切除术.7例行肿瘤全切,1例行次全切除.8例中5例术后神经麻痹,1例完全康复,1例术后第6天并发肺部感染死亡.结论:MRI及强化扫描对检出中枢神经系统的神经纤维瘤有明显优势.治疗应根据年龄、术前听力、肿瘤大小等采取个体化原则决定,解除脑干压迫为首要任务.
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经颅微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血临床分析
目的:探讨高血压脑出血时,微创穿刺引流术和内科保守治疗对死亡率的影响.方法:对高血压性脑出血患者,治疗组给予微创穿刺引流术,对照组给予内科保守治疗,行两者死亡率的对照.结果:治疗组与对照组在Glasgow评分13~15分段时,死亡率无差异;在9~15分时,死亡率有差异;在3~8分段时,死亡率有显著差异.结论:颅内血肿微创穿刺引流术对于高血压性脑出血Glasgow评分在3~12分段的患者有明显疗效,可显著降低死亡率.
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自发性蛛网膜下腔出血脑血管DSA检查与治疗70例分析
目的:分析数字减影血管造影术(DSA)在70例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因诊断与治疗中的意义.方法:回顾性分析在发病24小时内腰穿检查为SAH的70例患者行DSA检查的临床资料与治疗结果.结果:颅内动脉瘤,脑血管畸形为自发性SAH的主要病因,分别占57.14%、10.0%,其次为动脉闭塞,脑动脉硬化,分别占1.43%、2.86%.DSA检查正常者占28.57%,其DSA检查正常的原因可能与自发性SAH后病变血管本身变化或隐匿性血管畸形未能被显示有关.结论:早期脑血管DSA检查有利于自发性SAH病因诊断与及时治疗,可减少并发症,降低死亡率.
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原发性高血压患者脉压差与冠心病的关系
目的:研究原发性高血压患者血压的不同成分对预测冠心病方面的作用.方法:对于诊断明确的原发性高血压患者预行冠脉造影的病人,对冠心病的临床上常用的其他危险因素:年龄、性别、族别、吸烟(男性)、绝经(女性);空腹的血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇;家族史进行配对,共30对,根据他们的冠脉造影(CAG)结果分冠心病组,正常对照组,使用配对的t检验两组间血压的不同成分的差异.结果:收缩压、舒张压、脉压差在两组间有统计学差异.结论:收缩压、舒张压和脉压差在中老年人与冠心病呈正相关,可以作为冠心病的独立危险因素.
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克拉玛依市区中学生肥胖的调查及部分影响因素分析
目的:掌握克拉玛依市区儿童青少年超重及肥胖的发生率及探讨部分影响因素.方法:对克拉玛依市区9969名中学生测量身高、体重,登记性别、民族,采用国内儿童青少年年龄-性别-BMI超重、肥胖判定标准,调查父母文化程度及职业.结果:总超重和肥胖的检出率分别是13.7%、7.6%,男生超重为16.0%,肥胖为10.0%,女生超重为11.4%,肥胖为5.3%,男生的超重和肥胖检出率均高于女生.汉族学生超重14.6%,肥胖8.7%,维吾尔族学生超重10.8%,肥胖3.8%.各民族间有差异.超重和肥胖在父母文化程度和职业较高中检出率高.结论:克拉玛依市区儿童青少年超重及肥胖已达1/5,男性高于女性,汉族高于维吾尔族,与家庭的社会经济状况呈正相关.
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应用国产、进口灰黄霉素预防、治疗豚鼠小孢子菌病的效果观察
国产灰黄霉素于1962年研究成功,经中国医学科学院皮肤性病研究所临床应用,获得满意的治疗效果.为了探索预防性服药的效果、各种疗法的差别、服药期间剪断病发的意义及对比国产灰黄霉素与进口灰黄霉素效能的优劣,特进行了初步的实验医疗工作,现将结果报告如下.
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腹腔镜手术中胆道镜的应用体会
目的:探讨腹腔镜下胆总管探查术中胆道镜的应用,及胆总管即时缝合、置塑料支架内引流术.方法:对32例胆囊结石和合并胆总管扩张的患者先行腹腔镜胆囊切除,再切开胆总管,结合胆道镜行肝胆管探查(取结石、取活检、取蛔虫、放支架、置T型管引流、一期缝合).结果:31例患者经腹腔镜胆道镜探查术均顺利完成,手术时间60~120分钟,术后24小时下床活动并流质饮食,术后5~15天出院.术中放置T型管引流的患者2~3周做胆道造影,无异常,拔除T型管.无胆道残留结石、胆漏、胆道出血或狭窄等并发症.1例行开腹胆肠吻合术,痊愈出院.结论:随着微创外科的发展,在腹腔镜下应用胆道镜可以完成多种复杂的肝胆外科手术,并具有创伤小、痛苦小、结石除净率高等特点,是一种安全有效的手术方法.
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小儿长期发热的临床分析
目的:探讨长期发热患儿的病因及诊断方法.方法:回顾性的总结分析符合FUO诊断标准的患儿82例.结果:82例中明确诊断68例,诊断率为82.9%;未能确诊14例(17.1%),其中死亡1例.确诊病例中感染性疾病18例(26.5%),结缔组织病22例(32.1%),肿瘤性疾病19例(27.9%),其它疾病7例(10.3%);伪装热2例(2.9%).终确诊诊断的方法为:血清学和细菌学检查46例(67.6%),组织活检10例(14.7%),骨髓检查13例(19.1%),影像学检查7例(10.3%),肌酶谱检查3例(4.4%).结论:根据临床经过和必要的辅助检查,本组可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断;结缔组织病、肿瘤性疾病及感染性疾病是本组FUO的主要病因.
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前路病灶清除植骨及内固定治疗多椎体结核
目的:报告脊柱前方入路病灶清除植骨及前路内固定装置在治疗脊柱多椎体结核中的应用及临床经验.方法:对1998年3月~2003年9月21例累及3个或3个以上脊柱多椎体结核采用Ⅰ期病灶清除,全切或次全切受累严重病椎,Kaneda,z-plate,k-plate及moss脊柱内固定器前路内固定,植骨融合的手术方式进行治疗.结果:21例病人随访6月~4年(平均2.3年),17例症状完全消失,结核痊愈率100%,植骨融合率95.2%.畸行矫正率53.2%.结论:多椎体结核手术中,前路病灶清除植骨及内固定安全可行,有效稳定病椎,矫正畸形,促进结核愈合,降低结核复发率.
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Leksell-C型伽玛刀治疗垂体瘤的临床分析
目的:探讨Leksell-C型伽玛刀治疗垂体瘤的方法和疗效.方法:采用Leksell-C型伽玛刀进行治疗垂体瘤51例.50%~70%等剂量曲线包绕肿瘤,周边剂量12~35 Gy,中心剂量24~70 Gy,小准直器、多靶点剂量计划设计.结果:随访4~18个月,临床症状改善或消失21例(55%),不变17例(45%),影像学复查缩小8例(21%),不变23例(61%).内分泌检查PRL下降13例,不变3例,GH下降2例,ACTH 1例,FSH不变1例.随访38例中目前尚无垂体功能低下、视力下降等并发症出现.结论:利用Leksell-C型伽玛刀治疗垂体瘤是安全、有效的.
关键词: Leksell-C型伽玛刀 垂体腺瘤 -
退变性腰椎不稳定的手术治疗
目的:观察椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗退变性腰椎不稳定患者的效果.方法:回顾性分析总结1997年3月~2004年2月期间31例退变性腰椎不稳定患者经后路椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定术后临床症状改善和X光表现.结果:术后平均随访2年7个月(6个月~4.8年),所有患者的症状有不同程度的改善;临床疗效:优23例,良5例,可4例,优良率为87.1%.结论:椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎不稳定的疗效肯定.
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经口鼻蝶入路内窥镜辅助显微神经外科手术切除垂体腺瘤(附6例报告)
目的:初步探讨经口鼻蝶入路内窥镜辅助显微神经外科手术切除垂体腺瘤的手术技巧和临床效果.方法:我院神经外科收住的6例临床诊断的垂体大腺瘤病人,3例生长激素型,2例泌乳素型,1例功能型.6例患者均行经口鼻蝶入路内窥镜辅助显微外科手术切除肿瘤.常规在显微镜下尽可能切除肿瘤,然后导入0°~70°神经内窥镜检查是否有肿瘤残留,若有残留内窥镜辅助后切除肿瘤.结果:5例患者单纯手术显微镜下未能全切肿瘤,内窥镜观察后肿瘤残留,内窥镜辅助后切除.1例术中渗血较多,内窥镜无法使用,手术时间延长50~120分钟,平均90分钟.术后6例发生短暂性尿崩,2例术中见脑脊液漏,其中1例术后未发生脑脊液漏,1例术后腰穿置管后不漏.4例术后第一日内分泌激素水平下降正常范围内;2例肢端肥大症不适症状明显缓解.结论:内窥镜辅助显微外科手术可能较好的弥补显微手术的缺点,可以更安全地全切肿瘤;但它延长了手术时间,增加了组织暴露.此技术的长期有效性需进一步观察.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的疗效观察
目的:探讨二甲双胍用于多囊卵巢综合征治疗的疗效.方法:回顾性分析了47例多囊卵巢综合征患者用二甲双胍治疗的资料,比较治疗前后患者高胰岛素血症、胰岛素抵抗引起的雄激素过多的临床症状及血清激素水平的变化.结果:用二甲双胍治疗后闭经,月经稀发、痤疮、多毛、肥胖等雄激素过多的临床症状治愈和改善(P<0.05).结论:二甲双胍用于治疗多囊卵巢综合征的高胰岛素血症和胰岛素抵抗是有效的.
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大鼠模型胰源性肺损伤发病机制及早期思他宁治疗的研究
目的:探讨重症胰腺炎急性肺损伤(本文称胰源性肺损伤)(acute lung injury induced by severe acute pancreatitis ALI-SAP or pancreatic lung injury PLI)的发病机制及早期思他宁治疗后的影响.方法:在制备ALI-SAP大鼠模型(参照chetty方法制十二指肠闭袢并于袢内注射感染的人胆汁0.3 ml)的基础上给予思他宁治疗,观察治疗前后的血及肺组织中炎性介质和细胞因子的含量及胰肺病理变化.结果:造模组肺体指数,体内血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)、肿瘤坏死因子(TNFa)、白介素-8(IL-8)均升高,思他宁治疗后明显降低,差别有显著性意义.思他宁治疗还可降低肺体指数及病死率,减轻胰腺、肺的病理损伤.结论:SAP早期血中炎性介质如TXA2及细胞因子的过度释放是导致肺损伤的主要原因.早期应用思他宁治疗有预防肺损伤的作用.
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甲状腺癌局部切除术后再手术相关问题的探讨
目的:探讨甲状腺癌再手术的原因和手术方式.方法:对42例分化型甲状腺癌再手术进行回顾性分析并结合文献进行讨论.结果:42例甲状腺再手术发现总的残癌率50%;原发灶部位残癌率40.5%.结论:甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除,甲状腺癌行局部切除术后残癌率较高,该术式应废止.甲状腺手术应强调喉返神经的解剖,疑有颈淋巴结转移,应行规范化的颈淋巴结清扫术.
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乌拉地尔、肝素联合治疗肺心病临床疗效分析
目的:观察分析乌拉地尔、肝素联合治疗肺心病的临床疗效.方法:入选病人56例,对照组25例,治疗组31例.治疗组加用乌拉地尔25~50 mg、肝素6250u一日一次静脉点滴治疗5~7天.观察治疗组用药前后心功能、血压、心率、血红蛋白、红细胞计数、血浆凝血酶原时间、国际标准化比率、活化部分凝血酶原时间及两组病例治疗前后左室外射血分数、肺动脉压变化.结果:治疗组治疗后显效22例(71%),有效6例(19.3%),无效3例(9.7%),总有效率(90.3%);治疗组治疗前后心率、血红蛋白、红细胞计数下降,血压、血浆凝血酶原时间、国际标准化比率、活化部分凝血酶原时间无明显改变;治疗组与对照组比较,心功能明显改善1~2级、左室射血分数增高、肺动脉压下降.结论:乌拉地尔、肝素联合治疗肺心病效果显著,副作用少,便于临床应用.
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心理干预原发性高血压患者情绪状态的效果分析
目的:探讨原发性高血压患者心理干预与降压效果的关系.方法:选择符合<1999WHO/ISH高血压治疗指南>分类标准的原发性高血压患者136例为研究病例.其中男性97例,女性39例,年龄38~65岁,平均年龄(53±7)岁.采用SCL-90进行有无情绪障碍的分类,对存在情绪障碍的患者(93例)进行情绪(B组,46例)和非情绪干预(C组,47例)的对照研究,同时与无情绪障碍(A组)的患者进行对照.3组均给予常规降压药物,开博通片12.5 mg,3次/天,治疗4周.结果:原发性高血压患者的情绪障碍发生率为68.4%,主要以焦虑为主,有的患者焦虑、抑郁并存.经治疗前后比较,A、B组降压效果明显好于C组(P<0.01),A、B两组比较无显著性差异(P>0.05).B组经治疗后情绪变化非常明显,与C组比较有显著性差异(P<0.01).A组有效率86%,B组有效率87%,C组有效率62%.A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.05).结论:原发性高血压的发生、发展和转归与心理、社会因素有明显的关系,患者的情绪障碍对治疗效果有直接的影响.
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鼻窦内窥镜脑脊液鼻漏修补的疗效观察
目的:总结鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的经验,提出该方法的可行性和优势.方法:分析1996年~2003年8月采用鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者4例资料.就脑脊液鼻漏的诊断与手术方法等进行讨论.结果:鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术一次成功治愈高,并发症发生率低.结论:鼻内窥镜下修补术是脑脊液鼻漏的首选外科治疗,但手术方式的选择应视具体适应症而定.
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妥泰治疗小儿癫痫的临床观察
目的:探讨妥泰对小儿各型癫痫发作的疗效、剂量及安全性.方法:对120例不同发作类型的小儿癫痫患儿给予妥泰添加和单药治疗,起始剂量为0.25~1.0 mg(kg·d),每周增加0.5~1.0 mg(kg·d)至发作完全控制或达推荐剂量4~8 mg(kg·d)(大200 mg/d).结果:总有效率达82.50%,副作用多表现为一过性的嗜睡、食欲减低、不安、疲劳、体重下降、行为异常等.结论:妥泰是一种新型有效广谱的抗癫痫药,对各总类型小儿癫痫发作均有效,起始量小、缓慢加量是防止不良反应的有效方法之一,也因根据发作类型和发作频率调整加量速度.
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影响老年心血管病人静脉套管针留置时间的因素分析
随着我国人口的迅速老龄化,住院患者中老年人的比例在不断增加.针对老年心血管病人静脉血管硬化,血管壁脆性增加,活动减少等导致血管壁细而不明显,弹性差,血管硬而滑,造成血管选择和穿刺困难的特点.我们在临床工作中运用了静脉留置针,这样减少了因反复穿刺给患者带来的痛苦及血管的损伤,保持了静脉管道的持续通畅,便于抢救治疗及定时给药;同时也减轻工作量,提高了工作效率,现将体会介绍如下.
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矽肺病的临床护理
矽肺是尘肺的一种,是由二氧化硅粉尘通过呼吸道在人的肺泡上发生堆积,使肺泡失去作用,肺组织全部纤维化而致.现对我科收治矽肺患者的护理体会总结报告如下.
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如何做好ICU病人的皮肤管理
ICU作为一个急、危、重病人集中的治疗场所,病人病情重,并存在体温不升、活动受限、血液循环不好等情况.此时,如何做好ICU病人的皮肤管理,杜绝皮肤破损的发生?我们通过实践总结了一些经验,具体做法如下.
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烧伤酊在门诊换药中的应用
我院自制的烧伤酊用于门诊烧伤病人的治疗,取得了满意效果.现将自1998年12月以来,门诊烧伤患者用我院自制烧伤酊治疗情况报告如下.
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电视胸腔镜肺囊型包虫手术配合体会
电视胸腔镜(VATS)是近几年来发展起来的施行胸部疾病诊断和手术治疗的一种新的微创手术方法.它具有创伤小、对心肺生理干扰小,术中、术后并发症少,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、符合美容等优点.我院自2002年~2004年共完成1例胸腔镜肺囊型包虫内囊摘除,手术结果良好,现将手术配合体会总结如下.
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心肌梗塞患者的出院健康教育指导
心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.经及时有效地抢救和治疗后病情可稳定,但心肌功能不能完全恢复.一方面是因为坏死的心肌是通过组织修复而形成纤维化的疤痕,这种组织不象心肌组织那样有弹性,如果梗塞的面积大就会影响心脏的收缩功能,可导致心力衰竭.另一方面,虽然心肌得到修复,病情趋于稳定.但是仍有冠状动脉粥样硬化的存在.因此,本病主要是预防冠状动脉粥样硬化和冠心病.住院期间应向病人讲解有关冠心病、心肌梗塞的知识,出院后做好出院健康教育指导,以提高病人的自我保健常识,预防再发,一旦有再发,以免延误治疗是非常重要的.
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柴胡注射液致过敏性休克1例
一、病例简介:患者,女性,50岁,工人.因感冒、发热一天,于2003年12月4日来我院门诊就诊.
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冷冻治疗传染性软疣
自1999年初至2003年12月,我们采用液氮冷冻方法治疗传染性软疣患者150例.其中年龄大的45岁,小的6个月.
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形态学类似早幼粒细胞特点的急性单核细胞白血病2例
一、病例介绍:例1:患者,女性,61岁.自诉感冒并发热5天,于2004年8月入院,患者既往体格健康,家庭无任何遗传病史.
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一氧化碳中毒并发恶性心律失常-室扑(VF)1例
一氧化碳(carbon monoxide,CO)为常见的窘息性气体,通常由含炭物质在不完全燃烧时产生.急性CO中毒又称煤气中毒,是较为常见的生活性中毒和职业性中毒.是由于人体短期内大量吸入CO而造成脑及全身组织缺氧,终导致脑水肿和中毒性脑病.临床上通常表现为头痛、呕吐、多汗、烦躁、痉挛、昏迷、呼吸困难、休克、严重的心肌损害,多脏器功能衰竭.但是CO中毒并发恶性心律失常-室扑非常少见,现报告如下.
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208例淋巴结穿刺细胞学分析
淋巴结穿刺是具有一种简便、快速、安全、准确等优点的细胞学检查方法.临床实践证明其具有重要的实用价值.作者将2000年~2003年度208例淋巴结穿刺结果加以回顾性总结和分析,现报告如下.
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推进臀大肌皮瓣治疗大面积褥疮
2003年6月,我科应用推进臀大肌肌皮瓣移植治疗颈6椎体以下高位截瘫病人大面积褥疮1例,效果良好,现报告如下.
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早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变(Retin no Pathy of Prematurity,RoP)是影响未成熟婴儿视网膜血管的一种病变,表现为视网膜缺血,新生血管形成和增殖性视网膜病变,重症者可引起视网膜脱离导致失明.
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转化生长因子β及其信号转导与相关细胞增殖研究进展
转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)在哺乳动物细胞中有4种异构型即TGF-β1-4,均有112个氨基酸组成,分子量均为12.5KD,以纯二聚体形式存在.目前研究较多的是TGF-β1.
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同型半胱氨酸及相关影响因素与冠心病研究进展
近年来,大量的流行病学调查研究表明[1-3]血清中同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)水平升高与冠心病(CHD)的发生密切相关,且Hcy与CHD之间存在着明显的代谢水平依赖关系.这种关系不依赖于传统的冠心病的危险因子如高血脂、高血压、糖尿病以及吸烟等,是一个重要的独立的危险因子.由于先天或后天的因素使酶或其辅助因子缺乏,均可引起血浆中同型半胱氨酸水平升高,即高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia).高同型半胱氨酸血症可导致冠状动脉粥样硬化的发生与发展.多种维生素疗法可降低Hcy水平,是治疗冠心病的一种有效的新途径,本文就近年来同型半胱氨酸及其影响因素与冠心病的研究进展综述如下.
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大鼠同种异体肾移植实验模型的研究现状
动物肾移植模型被广泛用于器官保存及免疫等相关研究.目前已有多种动物模型用于实验研究,如猪、狗、兔、大鼠及小鼠等[1-5].其中以大鼠模型为常用.其优点有:1.动物来源多,经济;2.饲养简单;3.移植手术的无菌要求较大动物要小;4.应用近交系大鼠可在术后不用免疫抑制剂,自体移植器官能够长期存活;5.血管和输尿管的直径满足吻合的要求.缺点是手术难度大,成功率不高,要求实验者具有一定的显微外科技术基础.为提高大鼠肾移植成功率,在回顾近年此方面文献的基础上,本文就建立大鼠肾移植模型过程中有关问题进行简要回顾.
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多药耐药相关蛋白在肺癌中的研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,已成为人类癌症死亡的主要原因.据统计,肺癌患者总的治愈率不足15%,化疗在肺癌综合治疗中发挥着重要作用.小细胞肺癌(SCLC)对首次化疗非常敏感,有效率达90%,但大多数患者会复发,并形成多药耐药.非小细胞肺癌(NSCLC)对首次化疗的敏感率很低,大多数表现为原发性耐药.肿瘤对化疗药物的原发性耐药及获得性耐药是导致化疗失败的主要原因.多药耐药(MDR)是肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药现象后会对非同类结构、细胞靶点和作用机制迥然不同的其他抗肿瘤药物产生的交叉耐药.它涉及多种复杂机制,膜转运蛋白介导的耐药机制是目前研究的热点问题.本文就多药耐药相关蛋白(MRP)介导的MDR机制,MRP在肺癌中的表达和预后、检测方法以及耐药的逆转作一简要综述.
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2型糖尿病合并高甘油三酯血症的临床研究
2型糖尿病常见的脂代谢紊乱特征是高甘油三酯血症,多伴有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低.由于2型糖尿病起病隐匿,血糖水平的升高与临床症状并不同步出现,故在被确诊为2型糖尿病的患者中,已有50%的病人血甘油三酯(TG)含量增加[1].本文拟就近年来有关2型糖尿病合并高TG血症的有关研究作一综述.
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国有非赢利性医院人事制度改革探索
随着我国加入WTO,医疗卫生事业将随着医疗市场的逐步开放而受到更大冲击,怎样主动适应不断变化的医疗市场结构?怎样扬长避短,提高自身竞争实力?将是医疗卫生事业管理者们现阶段的主要研究课题.国有非赢利性医院作为医疗卫生事业的中坚力量,应积极配合政府卫生行政部门改革和完善内部人事制度,盘活人力资源,因为人事制度改革是医院改革和发展的关键.我院是一所省级综合型三级甲等医院,自1998年以来,结合自身实际,在人事制度改革中做了一些探索和尝试,取得了一定效果.本文就此作简要回顾,供同行们探讨.
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医院内感染与病人住院费用和医院的经济效益之间的关系探讨
医院内感染是影响医院医疗质量、医疗安全、延长病人住院日和加重病人住院负担的重要因素.医院内感染的发生率对医疗质量的影响和所致医院的经济损失,已引起国内外学者的普遍关注.
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浅谈血站设备的科学化管理
血站采血设备(包括采血屋、车)、检验设备、血库设备、成份分离设备及质控设备和血液研究设备的管理工作,是融科学性、技术性为一体的边缘科学,它涉及到机械、电子、医学基础理论、计算机、光学、医学免疫学和商贸、统计学等多种学科,本文对血站专业设备管理进行论述,供同行参考.
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浅述在民族地区医院建立入院病人接诊处的作用
新疆是少数民族聚居地区,尤其是新疆伊犁地区地处边远农牧区的农牧,民就医、住院时面临交通不便,语言不通,就医环境陌生等困难.2003年上半年我院曾对住院病人进行了调查,发现少数民族病人认为住院困难,主要问题为.1.门诊就诊后,不知道如何办理住院手续;2.医环境陌生;3.语言沟通困难等.因此,我院从"以病人为中心"角度出发,强化服务思想、服务理念,在医院建立入院病人接诊处,获得了良好的效果,现介绍如下.
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医院与社区卫生服务
社区卫生服务是医疗康复、预防保健服务的具体体现,是医院全方位服务的拓展.本人现就医院与社区卫生服务发表一点浅见,仅供专家和同行们参考.
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浅谈新形势下基层医院实验室管理
基层医院前身多为厂矿医院、卫生院或职工医院,其服务对象为企业的职工和家属,工作内容为常见病的诊断和治疗.随着医疗市场逐步开放,医疗竞争也日趋激烈,这些基层医院面临着倒闭或被合并的趋势.由于社保医疗的推行,要求医疗单位在降低收费的情况下,保证医疗效果,而循证医学的发展,要求实验报告内容对诊断或辅助诊断要有充分的证据.在这种新形势下,基层医院实验室如何运行、如何发展及如何管理则是基层实验室所面临的一个重大挑战.同时,也是基层医院实验室所面临的一个良好机遇.
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乳膏剂制备方法研究进展
在国际药物研究中,继口服液、注射液之后,透皮吸收制剂已成为制剂研究的热门话题.透皮给药制剂具有不经过肝脏"首过效应"和胃肠道破坏的独特优点,能降低药物毒性和副作用,维持稳定、持久的血药浓度,提高疗效,减少给药次数,给药方便.
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浅析基层医院合理使用抗菌药物的管理
抗生素是我国目前临床上应用多、广泛的药物.随着抗菌药物的广泛使用,带来了种种不利的影响.其中突出的问题是药物变态反应,毒性反应,严重感染,细菌耐药性等.为了更合理的使用抗菌药物,并采用适当的剂量与疗程,以达到杀灭致病微生物、控制感染的目的,同时又防止各种不良反应的发生对基层医院而言尤为重要.
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从举证责任倒置谈护理文书书写
医疗机构承担举证责任倒置是目前处理医疗纠纷的重要环节,高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>第四条第八款明确规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.这对保护医患双方的合法权益,保障医疗护理安全有着重要的意义.护理安全不仅直接影响医院的社会效益和经济效益,也是衡量医院护理管理水平的重要标志.由于护理人员在整体医疗行为中的辅助作用和从动角色,往往和实际担负的责任形成很大反差,许多护理人员法制观念滞后,自我保护意识不强,对护理文书的书写不够重视,极易构成潜在的法律纠纷.应引起护理工作者的高度重视.本文就护理人员如何严格执行护理规程,认真作好各项护理记录,学会收集证据和利用证据,以规避本不该承担的法律纠纷风险进行探讨.
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依法尊重和保护患者隐私权与如何防范医疗争议的思考
医疗行为的服务对象是人,维护的不仅是人的生命与健康,还有相应的权益.在诊疗护理活动中,通过增强医护人员自觉尊重患者隐私的意识并转变为一种自觉的行动,使患者就医时不再尴尬、不再感到人格尊严正在滑落,有利于建立和谐的医患关系,减少医疗争议的发生.
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加强综合医院康复医学科的建设
康复医学是一门新兴的科学,它形成于第二次世界大战后,美国H.A.Rusk提出了康复医学的理论、基本原理和方法,使康复医学成为一门独立学科.经历了20世纪40年代的萌芽,50年代的成形,60年代的发展,70年代的腾飞,80年代的成熟,90年代的繁衍,又进入了21世纪的繁荣时代,成为一门成熟的、但也是继续变化和发展的令人瞩目的学科.现就综合医院加强康复医学科建设及相关问题探讨如下.
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重视康复医学及其发展中的几点问题
正如预防医学、临床医学分别是一组学科的统称一样,康复医学也将成为一组相关学科的统称,其核心是康复医学(Kedical rehabilitation).是一门对有功能障碍(功能衰退、功能丧失、功能发育不全)的伤、病残者进行各种治疗、训练和利用器械工具辅助,以达到功能恢复、改善、代偿、代替或适应,从而提高其生活质量,使病人重返社会的科学.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |