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强直性脊柱炎颈椎骨折脱位治疗的临床体会(附3例报告)
强直性脊柱炎是一种常见病,其发生率大概为0.1～1.4％[1],它是一种慢性炎性关节病,主要影响中轴骨.患者早期出现关节韧带的起止点炎症及滑膜炎,这导致了脊柱韧带和椎间盘的骨化,终导致骨脊柱的关节僵硬和强直.正常活动的脊柱关节有很大的活动性,可以吸收多方向的应力而使人体受到小的伤害.强直性脊柱炎导致的脊柱关节强直后全脊柱变为一根长骨,这样可能很小的力量可能对脊柱产生破坏性的损伤.这种病人的骨质疏松症也非常常见,结合脊柱力学性能的改变,脊柱骨折或脱位的发生率要高于一般病人[1-4].
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雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床应用分析
联合雾化吸入治疗在平喘的同时可有效控制感染,是慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病的安全有效的治疗方法.雾化吸入的方式能够使药物直接作用于患者呼吸道的患病位置,作用更加直接[1].1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年12月～2014年12月期间,在我院门诊及住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期77例作为研究对象,其中男性54例,女性23例;年龄44～86岁,平均年龄(61.5±3.7)岁;病程5～31年,平均病程(13.7±3.3)年.随机分为对照组和治疗组,对照组38例,B组39例,两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异比较无统计学意义(P＞0.05).
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双管喉罩联合硬膜外阻滞在基层医院腹腔镜胆囊切除术的应用
随着腹腔镜胆囊切除技术的不断成熟,该项微创外科手术在我国基层医院也逐渐得以普及.而麻醉方式根据各医院条件不同,也有所不同.双管喉罩较经典的单管喉罩能更好的防止胃内容物返流误吸,且操作简单,刺激性小,广泛用于临床麻醉[1].为了让基层患者更舒适、安全、经济地渡过手术期,选择双管喉罩联合硬膜外阻滞进行腹腔镜胆囊切除术,探讨手术中的安全性,舒适性及经济性.
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超声对输尿管结石的诊断价值
输尿管结石是常见的急腹症之一,患者常有腹痛、恶心、呕吐等症状,部分患者疼痛还可向会阴部放射,可有肉眼及镜下血尿,输尿管结石可导致肾积水,早期及时地做出正确的诊断对临床是至关重要的.由于超声诊断输尿管结石简便准确、经济实用、无痛苦是首选的检查方法,具有极高的临床价值,被广泛应用于临床.
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82例新生儿气胸床旁CR胸片特征分析
新生儿气胸是一种起病急、危险大、病死率较高且较容易漏诊的疾病.根据气胸发生的原因分为自发性、病理性和医源性气胸三大类[1].随着新生儿复苏气管插管术、球囊加压呼吸和呼吸机的应用,新生儿气胸的发病率也呈现逐年增加的趋势[2].X线检查作为新生儿气胸重要的辅助诊断措施之一,对新生儿气胸的及时诊断有重要参考作用.目前,采用床旁计算机X线(CR)摄片是其首选的检查方法.本文回顾性分析我院新生儿科2011年1月～2015年3月收治的82例气胸患儿的临床资料和床旁CR胸片特征,总结如下.
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多站式护理技能竞赛的组织与实施
为了促进护理实验教学的改革和发展,进一步落实高等护理教育人才培养目标,培养学生的各种综合能力,为社会输送高层次应用型、技能型护理人才,新疆医科大学护理学院于2013年12月举办了以多站式考核形式为主的第三届护理技能大赛.此次技能大赛取得圆满成功,改变了以往单纯比赛技能的模式,采用了"护理程序"与"综合能力多站考核"相结合的形式,促进了护理技能大赛模式的进一步完善.现将组织与实施方法及取得的成效报道如下:
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石蜡组织切片抗酸染色制作的经验体会
结核病是由结核杆菌引起的一种严重危害人类健康的慢性传染病,结核病的控制与防治已成为了全球关注的公共卫生与社会问题[1].结核的病理形态学表现主要为坏死性的肉芽肿,但这种形态学表现并不特异,在其他类型的肉芽肿性疾病中也有类似表现,部分结核性肉芽肿由于取材标本较小、个体差异等原因缺乏典型的坏死性肉芽肿表现,这给结核的诊断和鉴别诊断[2-4]带来了一定的困难和风险.
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2例人感染H7N9禽流感确诊病例分析
H7N9型禽流感是H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病[2].临床上以发热、呼吸道症状和肺部炎症为主要表现,呈高度散发,起病急,病情重,进展快,并发症多,以老年人为主要发病人群,病死率高[3].现将我院收治的人感染H7N9型禽流感确诊病例的调查报告如下.
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维吾尔族妇女子宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析
目的 探讨淋巴结转移的Ⅰ b～Ⅱa期维吾尔族妇女子宫颈癌的临床病理相关因素.方法 回顾性分析新疆肿瘤医院妇科2004年3月-2010年12月收治的初始治疗行广泛性子宫切除十盆腔淋巴结清扫的Ⅰb～Ⅱa期有完整临床与病理资料的维吾尔族子宫颈癌患者中,选择109例有淋巴结转移的宫颈癌患者作为研究组,另选113例无淋巴结转移患者作为对照组,比较性分析两组患者的年龄,临床分期、肿瘤直径,病理类型、病理分化程度、浸润深度、宫体侵犯,颈管侵犯及脉管内瘤栓情况与淋巴结转移的相关性.结果 (单因素分析结果显示,分化程度差、肿瘤直径大、浸润深度深、脉管有瘤栓、宫体有侵犯、肿瘤出现坏死患者的淋巴结转移情况多见,差异均有显著性(P＜0.05).logistical多因素分析显示浸润深度、分化程度,宫体侵犯,脉管瘤栓是维吾尔族妇女子宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).结论 浸润深度、分化程度,宫体侵犯,脉管瘤栓是维吾尔族妇女子宫颈癌淋巴结转移的主要危险因素,临床上有助于选择必要的处理.
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双歧杆菌在婴幼儿喘息性疾病防治中的作用
目的 探讨婴幼儿口服双歧杆菌对喘息性疾病的影响.方法 将200例研究对象随机分为试验组[徐1]100例,对照组100例,试验组口服双歧杆菌6个月,检测试验组服药前、后1、6个月血清IL-12、IFN-γ、IL-1 β、IL-6值;随访1年,比较两组怠儿1年内喘息发作次数;比较首次住院后两组患儿的治愈时间;观察试验组口服双歧杆菌6个月是否出现副作用.结果 (1)试验组口服双歧杆菌6个月后血清IL-12、IFN-γ、IL-1 β、IL-6较服药前明显升高(p＜0.05);(2)小于2岁患儿喘息发作次数试验组较对照组明显减少(p＜0.05),大于2岁惠儿喘息发作次数试验组较与对照组无明显差异(p＞0.05);(3)口服双歧杆菌不能缩短住院治愈时间;(4)婴幼儿口服双歧杆菌6个月未发现不良反应.结论 口服双歧杆菌6个月以上可能预防2岁以下婴幼儿的喘息发作,且未发现不良反应.
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老年冠心病患者术前HO-1水平预测非心脏手术围术期心血管事件的价值
目的 初步探讨老年冠心病患者HO-1水平与非心脏手术围手术期心血管事件的相关性.方法 收集2009年7月～2014年5月于我院择期进行中高危非心脏手术的446例老年冠心病患者病历资料,术前1周内抽取肘静脉血样留样保存.利用RCRI对患者围术期心血管事件危险性进行评价,ELISA检测患者血清HO-1水平.统计分析术中、术后心血管事件病例与非心血管事件病例临床特征、RCRI指数及cTnI水平与术前HO-1的相关性.结果 糖尿病、高血压合并症及高龄是围术期心血管事件的危险因素;RCRI指数及HO-1水平围术期心血管合并症发病率呈正相关,术后血清cTnI水平与术前血清HO-1水平呈正相关.结论 HO-1水平可以用作老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件的预测因子,其敏感性和特异性的确定还有赖于进一步研究.
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新疆某三甲医院肿瘤多学科联合会诊诊疗现状与展望
目的 探索肿瘤MDT诊疗模式及流程.方法 通过对MDT方式的认识与探索,并与传统的会诊进行对比,结合我院的特点,探讨具有自身特点的肿瘤MDT模式.结果 总结分析了传统会诊的不足和我院MDT运行模式和架构并简单描述了我院肿瘤MDT模式运行现状及展望.结论 我院肿瘤MDT流程的建立已经表现出有别于传统会诊的特点,并且可能是未来会诊模式演变的方向,但尚存在一些不足与局限性.
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超声检查在戊型肝炎诊断中的应用价值
目的 观察戊型肝炎患者多年后有无慢性化进展趋势.方法 回顾2011年1月～2014年7月期间来我院就诊的暴发流行的戊型肝炎病人症状,实验室及超声检查.结果 回顾患者178例,HEVIgM阳性2例(1.12％)、HEV IgG阳性69例(38.76％)、HBsAg阳性13例(7.30％);血清丙氨转氨轻度生高23例(12.92％)、A/G比例改变41例(23.03％);经超声检查肝脏及临近器官回声异常的73例,主要超声异常声像如下:肝脏增大,边缘较钝,肝被膜增厚,回声增强、增粗,均匀性紊乱41例(30.33％);肝回声弥漫性增强14例(7.87％);肝实质回声不均匀,肝内光点增粗增强,分布紊乱,有弥漫性不规则低回声18例(10.11％).胆囊壁不同程度的增厚,回声增强19例(10.67％),合并结石11例(6.18％),胆囊壁血流信号无特殊改变.门静脉增宽5例(2.81％).脾脏增大,部分伴有脾静脉扩张13例(7.30％).结论 戊型肝炎超声图像改变与肝功能有很好的对应性,与细胞免疫有相关性,可出现肝内胆汁淤积甚至,发展为慢性肝炎,提示超声检查在戊型病毒性肝炎的诊断和鉴别诊断上有重要意义.
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异位妊娠甲氨蝶呤保守治疗失败的相关危险因素分析
目的 探讨影响甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠导致治疗失败的相关危险因素.方法 选取我院2010年1月～2015年3月收治的临床诊断为异住妊娠可保守治疗的患者共108例,采用甲氨蝶呤保守治疗,依据患者的治疗结局分为成功组和失败组,提取可能影响治疗失败的相关危险因素并分析.结果 造成甲氨堞呤保守治疗失败的主要因素为初始血清βhCG值和B超显示的异位妊娠包块大小(P＜0.05),当初始血清β hCG值低于1000 mIU/mL时,治疗的成功率可高达85.3％,但高于3000 mIU/mL时,成功率下降到37.1％;妊娠包块的直径小于25 mm时,成功率高达89.7％,大于35 mm时,下降至29.6％;其余因素如停经天数、子宫内膜厚度以及盆腔积液量等并不影响治疗成功率.结论 甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的成功率取决于患者初始血清β hCG值和B超显示的异位妊娠包块大小,可依据这两个因素对患者的治疗成功给予判断,指导治疗.
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乌鲁木齐免费体检不良妊娠结局与孕前危险因素暴露关系研究
目的 探讨不良妊娠结局的影响因素,为孕前优生预防不良妊娠结局提供依据.方法 采用回顾性研究方法对乌鲁木齐市2013年3月至2015年3月参加国家免费孕前健康检查有妊娠结局的310对夫妇进行调查,相关因素进行Logistic 回归分析.结果 调查310对孕产妇不良妊娠结局的发生率为11.6％,多因素非条件logistic回归分析结果显示:不良妊娠结局的发生与孕前服药史OR值为12.83(95％CI2.24-73.52)、高龄妊娠OR值为8.38(95％CI1.609-42.99)、既往不良妊娠史OR值为6.356(95％CI1.887-21.41)呈正相关,P值均＜0.05具有统计学意义.结论 高龄妊娠、孕前服药史、既往不良妊娠史为不良妊娠结局的危险因素,可以通过有效的治疗和健康教育为计划怀孕夫妇提供规范指导.
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T-spot.TB在淋巴结结核诊断中的临床价值
目的 分析T-spot.TB检测在淋巴结核中诊断价值.方法 对我院2012年3月-2014年12月入院的386例淋巴结肿大患者进行T-spot.TB检测,348例检测阳性(90.2％).对照后的病理诊断,即结核抗体(16KDA、38KDA、LAM抗体)检测结果进行对比,311例检测阳性(81.1％).结果 T-spot.TB敏感性为90.2％,特异度为73.7％.结论 T-spot.TB检测对快速而准确的诊断淋巴结结核有较高的价值.
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多层螺旋CT结合3D打印在骨关节损伤的应用
目的 评价多层螺旋CT结合3D打印技术在骨关节损伤中的应用价值.方法 对3例骨关节损伤患者患者进行多层螺旋CT扫描,采集数据,通过3D打印技术制作1:1的实物模型.结果 全部病例经过手术证明多层螺旋CT结合3D打印技术真实的显示出骨折的部位,范围,移动程度,有利于选择手术入路、内固定方式的选择.结论 多层螺旋CT结合3D打印技术能够直观、立体、清晰、多角度的显示骨关节损伤,具有较高的临床应用价值.
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单纯性寰椎关节半脱位的多层螺旋CT诊断价值分析
目的 探讨多层螺旋CT及其多平面重建技术在寰枢关节半脱位中的诊断价值.方法 回顾性分析寰枢关节半脱位66例患者,34例进行张口位检查,32例进行中立位下螺旋CT平扫并进行多平面重建,测量其寰齿前间距(ADI),齿突侧块间距差值(VBLADI).结果 张口位发现3例寰枢关节半脱位,阳性率为17.6％.螺旋CT检查发现26例寰枢关节半脱位,阳性率为81.2％,其中向左侧侧方半脱位者(左侧明显增宽者)14例,向右侧侧方半脱位者(右侧明显增宽者)12例,襄齿前间距及齿突侧块间距差值均超过标准值范围,同时合并齿状突骨折6例,合并襄椎侧块内侧骨折3例,合并寰齿关节边缘骨质增生,硬化5例.两种检查方法阳性率有统计学差异.结论 多层螺旋CT检查应作为诊断寰枢关节半脱位首选检查方法,而其多平面重建技术(MPR)的利用必不可少.诊断寰枢关节半脱位齿突侧块间距差值,必须要结合临床病史,方能做出诊断.
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不同性状的痰标本对抗酸杆菌检出率的影响
目的 比较分析疑似肺结核患者不同性状痰液涂片抗酸杆菌检出率的情况.方法 选择2014年我院肺结核病门诊初诊及复诊患者送检痰标本检查结果进行对比分析.结果 血痰涂片阳性检出率41.2％,干酪痰涂片阳性检出率35.8％,黏液痰涂片阳性检出率9.9％,唾液痰涂片阳性检出率1.1％.结论 不同性状的痰标本对抗酸杆菌检出率具有很大的影响,只有重视留取合格痰标本质量才能确保抗酸杆菌检出率,为治疗和控制肺结核传染病人提供可靠依据.
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探讨一次性双腔减压式吸引管在无痛人流术中的应用
目的 探讨一次性双腔减压式吸引管在无病人流术中的应用效果.方法 选取我院自2014年5月1日至2014年8月31日门诊自愿要求行无病人流术患者600例,根据单双号随机分为两组,每组各300例均为可视人流机实施.对照组使用常规单腔金属吸引管;试验组使用一次性双腔减压式吸引管.比较两组术中扩宫+吸宫时间、出血量、子宫收缩、不良反应发生率及术后并发症.结果 两组患者术中各指标比较,试验组扩宫+吸宫时间短,出血量少,子宫收缩良好且术中不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后各指标比较,术后宫颈和宫腔粘连、持续阴道流血时间,盆腔积液、术后感染及患者自我满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对无病人流术患者使用一次性双腔减压式吸引管手术效果好,创伤小,术中不良反应轻,是一种较好的治疗措施.
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18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中期诊断及疗效评价的意义
目的 探讨18氟标记的脱氧葡萄糖(18-FDG)正电子发射计算机断层显像在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗中期诊疗评价的意义.方法 回顾分析我院46例病理确诊DLBCL.46例患者均在治疗前及化疗2～4个周期后行18F-FDGPET/CT显像,比较化疗前后大病灶标准化摄取值(SUVmax);评价初诊病人分期及临床分期.结果 46例患者在治疗前和化疗2～4周期后,SUVmax均有统计学意义(t=3.58,P＜0.05);18F-FDG PET/CT对初诊DLBCL病人诊断灵敏度为97％(45/46);18F-FDG PET/CT分期及临床分期一致性为93％(43/46);3例病人前后分期不一致.结论 在化疗中期对DLBCL患者行18F-FDG PET/CT显像对临床诊断,分期及疗效评价有较大临床价值.
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不同清洗剂与预处理时间对手术器械清洗效果的研究
目的 研究不同清洗剂和预处理时间对手术器械清洗效果是否有显著影响,以提高器械的清洗质量.方法 采用普通多酶清洗剂(A组)、生物膜清洗剂(B组)和ANIOSYMEDDI多酶清洗剂(C组)分别浸泡相同类型的术后污染器械各240件,浸泡时间5、10、20、30 min,通过ATP检测法,检测器械上的ATP相对荧光量(RLU),并进行对比评价清洗效果.结果 A组清洁度合格率明显低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.01);而B、C组比较,合格率差异无统计学意义.进一步分析显示:B、C组浸泡5与10、20、30 min比较,合格率差异有统计学意义(P＜0.05);而浸泡10与20、30 min比较,合格率差异无统计学意义.结论 生物膜洗剂和ANIOSYMEDDI多酶洗剂是一种理想的器械预处理清洗剂,均能够显著降低污染物,在严格按照规范清洗操作下,2种清洗剂预处理器械清洁效果差异无统计学意义,浸泡10 min即可达到理想的清洗效果.
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磁共振胰胆管水成像对胆管梗阻性病变诊断价值
目的 观察磁共振胰胆管成像(MRCP)在检查胆管梗阻性痛变的价值.方法 收集66例行MRCP诊断胰胆管梗阻病变,并与手术及病理结果对照进行分析.结果 引起胰胆管梗阻性病变主要有胆管结石47例,诊断符合率约85.71％.胆管走行区肿瘤14例,单纯行MRCP鉴别诊断困难,临床上可与MRI扫描、CT及B超等检查综合分析,符合率可达100％.胆管系统单纯炎性狭窄3例,少见,常常可合并有结石.2例肝肠吻合术后,显示肝肠吻合口狭窄并结石或胆泥形成.结论 MRCP检查是目前胰胆管梗阻定位、定性诊断有效、安全的方法之一.肿瘤性梗阻需结合其它影像检查才能提高诊断符合率.
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官腔镜手术治疗子宫纵隔的临床研究
目的 探讨宫腔镜电切手术对子宫纵隔的疗效及临床应用价值.方法 对53例子宫纵隔患者采取宫腔镜、宫腹腔镜联合或宫腔镜B超联合诊治,并对患者的临床资料进行分析,以评价手术及监护方式和术后受孕情况.结果 53例均一次完成手术,无并发症发生.单纯宫腔镜手术后2d出院,宫腹腔镜联合治疗术后3天出院,术中B超监护3例(5.7％),单纯腹腔镜监护3例(5.7％),宫腹腔镜联合治疗手术13例(26％),未行腹腔镜或B超监护33例(63％),单纯宫腔镜手术5～15 min,术中出血极少.术后妊娠率70％,流产率3％,术后受孕率较术前均明显提高术后流产率明显下降.结论 宫腔镜电切术是微创的诊治子宫纵隔安全、有效的佳方法,根据子宫畸形情况、纵隔类型和有无盆腔合并症选择合适的手术及监护.
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受控衰减参数(CAPTM)在脂肪肝定量诊断中的应用
目的 探讨受控衰减参数(CAPTM)在脂肪肝定量诊断中的应用价值.方法 在健康体检中将超声诊断重度脂肪肝组120例,轻度脂肪肝组180例,正常肝脏组100例,均行CAPTM检测;以质子磁共振波普(1H MRS)为金标准,随机选取轻度脂肪肝组、重度脂肪肝组及正常组各10例与之对照.结果 轻度脂肪肝组、重度脂肪肝组与正常组CAPTM值之间比较有显著差异(p＜0.05).CAPTM值越高,1H-MRS脂肪峰越高,与水峰的峰下面积比值越高,CAPTM与1H-MRS测定肝脏脂肪含量有高度一致性(r=0.884和r=0.711,p＜0.01).结论 受控衰减参数(CAPTM)可以作为无创定量检测肝脏脂肪含量的方法,运用于健康体检人群并作为检后干预的评价指标.
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回收式自体输血对手术患者血液及血清学指标的影响
目的 探讨回收式自体输血技术对手术患者血液及血清学指标的影响.方法 2013年1月～2014年6月收治手术治疗并应用自体血回输技术患者103例.比较自体血回输前与回榆后患者各项血液指标的变化情况,包括HB、HCT、PLT、WBC、PT、TT、APTT、FIB、K、Na、Cl、Ca、BUN、SCr、TP、AIB、PO2、PCO2、PH值、HCO3-等指标.结果 自体血回榆后HB、HCT和PO2明显高于自体血回输前(P＜0.05);自体血回输后TP、AIB明显低于回输前(P＜0.05);自体血回输前后患者WBC、PLT、K+、Na+、Cl-、Ca2+、BUN、PT、TT、APTT、FIB、PCO2、PH值和HCO3-无明显差异(P＞0.05).结论 回收式自体输血安全可靠,有一定的临床推广价值.
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西帕依固龈液用于老年患者根管消毒的临床疗效观察
目的 研究西帕依固龈液用于老年患者根管消毒的有效性和可行性.方法 选择老年患者需要进行根管治疗的慢性牙髓炎、慢性根尖周炎和牙髓坏死的患牙60例.随机分为西帕依固龈液组、氢氧化钙糊剂组和樟脑酚组,每组20例.患牙完成根管预备后,评价三种根管消毒剂封药后临床症状的变化.结果 西帕依固龈液组封药后临床疗效优于樟脑酚组,差异具有统计学意义(P＜0.05);其临床疗效与氢氧化钙组差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 西帕依固龈液是一种适合应用在老年患者根管消毒的药物.
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莫西沙星与头孢哌酮舒巴坦治疗早发性卒中相关性肺炎的临床研究
目的 评价莫西沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗早发性卒中相关性肺炎(early-onset stroke associated pneumonia,EOP)临床疗效及细菌学疗效.方法 101例早发性卒中相关性肺炎患者随机分为莫西沙星治疗组和头孢哌酮舒巴坦治疗组,观察两组临床疗效、细菌清除率及多重耐药菌检出情况.结果 莫西沙星治疗组和头孢哌酮舒巴坦治疗组临床有效率、细菌清除率分别为76.47％ vs 80.00％和80.39％vs 84.21％;两组临床有效率和细菌清除率差异无统计学意义(x-0.182,P =0.075vsx2=1.235,P=1.068);莫西沙星治疗组共检出鲍曼不动杆菌24株,头孢哌酮舒巴坦治疗组36株,两者比较差异有统计学意义(x2=7.136,P=0.036).结论 莫西沙星治疗EOP在临床疗效和清除率方面与头孢哌酮舒巴坦相当,且其耐药鲍曼不动杆菌产生和耐药性低于后者,可以作为治疗EOP的安全、有效的首选药物之一.
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病灶清除联合持续负压封闭引流术应用于股骨慢性骨髓炎的疗效观察
目的 观察比较病灶清除加持续负压封闭引流术(VSD)以及传统的灌洗疗法应用于股骨慢性骨髓炎的治疗效果.方法 选取我院2010年1月-2014年6月间收治的股骨慢性骨髓炎患者30例,其中12例(观察组)采用彻底病灶清除、骨皮质开槽并髓腔内持续负压封闭引流2-3周,二次手术将创面闭合;18例(对照组)采取同期病灶清除联合传统的灌洗引流疗法进行治疗,比较两组的治疗效果以及术后并发症情况.结果 与对照组相比,观察组患者的术后引流时间,住院时间以及费用均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义,P＜0.05.对照组患者出现引流管阻塞、脱管1例,创面红肿、炎性渗出2例,骨质暴露、肌腱坏死1例,并发症的发生率为22.22％(4/18),观察组出现创面红肿、炎性渗出1例,并发症的发生率为8.33％(1/12).两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 病灶清除加髓腔内持续负压封闭引流术应用于慢性股骨骨髓炎的治疗安全、有效,优于传统灌洗法.
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重症患者发生应激性溃疡的临床分析
目的 探讨重症患者发生应激性溃疡原因、影响因素及预防措施,为临床诊断治疗提供参考.方法 对390例重症患者临床资料进行回顾性分析,按是否发生应激性溃疡分为溃疡组与无溃疡组,观察应激性溃疡发生率,分析应激性溃疡原因,比较两组患者间的差异,并提出相关的预防措施.结果 390例中患者发生应激性溃疡67例,发生率为17.18％,应激性溃疡组年龄(58.37±12.65)岁、APACHEⅡ评分(16.41±4.12)分、无应激性溃疡组分别为(51.63±13.69)岁、(13.08±2.52)分,两组差异有统计学意义(P＜0.05),是引起应激性溃疡的高危因素.结论 重症患者应激性溃疡发生率高,病因构成复杂,针对应激性溃疡原因实施相应预防对策,避免或减少应激性溃疡的发生.
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断和治疗效果观察
目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断和治疗效果.方法 选取2013年2月至2014年2月我院接收治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者45例,通过临床资料回顾性分析患者的症状、诊断及治疗方法等.结果 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌结节钙化率比单纯的甲状腺肿高,针对患者的具体情况采取有针对性的治疗能在一定程度上缓解患者的症状.结论 在单纯结节性甲状腺阶段要及时采取有效治疗措施,防止结节恶化演变成甲状腺癌.
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氧气雾化与超声雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床疗效分析
目的 分析氧气雾化与超声雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床疗效.方法 收集我院自2014年5月～2015年5月呼吸系统疾病患儿200例,根据单双号随机分为两组,每组各100例,单号为氧气吸入组,双号为超声吸入组,比较两组临床疗效.结果 两组临床疗效比较,氧气吸入组临床疗效显著优于超声吸入组;氧气吸入组咳嗽、呼吸困难以及肺部口音的消失时间分别短于超声吸入组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病临床疗效优于超声雾化吸入,值得临床推广.
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新疆某县医院住院患者满意度调查分析
目的 了解新疆某县医院住院患者满意度现状,分析其影响因素,并提出建议.方法 采用自制的"住院病人满意度调查表"经培训后对住院患者在出院时进行调查.结果 患者对医院环境设施,服务态度,医疗护理质量满意度高,对住院费用不满意比例较高.结论 针对患者满意情况的调查,加强管理,合理收费,加强医患沟通,进一步提高医院各项服务水平.
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新疆二级以上医院应急培训演习的现状
目的 了解新疆二级以上医院应急培训演习的能力现状,分析存在的问题,提高医院应急管理水平.方法 采用统一设计的《新疆二级以上医院突发公共卫生事件应对能力现状调查问卷》对新疆省二级以上186家医院进行普查.结果 (1)从制定培训演习内容方面不够全面,不能结合新疆的地域特点加强对突发暴力恐怖事件类的演习.(2)参加培训的人员结构不全面,应急演习需要医、技、护等多方面的配合协调,在演习的过程中缺少哪一类人员都不可,各个部门应明确在应急中的任务以及应该采取的应对措施.(3)应急演习培训自评总结有欠缺,只有通过演习自评来发现工作中存在的不足之处,进行分析总结,提出改进的意见和措施,对应急预案进行不断的修订完善,才能达到培训演习的目的.结论 结合新疆的地域特点,大多二级以上综合性医院(93.55％)依照应急预案对医务工作人员进行培训,并针对在危机中出现的情况进行预演.但对于存在的问题仍需对薄弱环节进行整改,对演习效果进行评价,可提高医院应急管理水平.
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某三级甲等医院医护人员工作紧张及影响因素分析
目的 了解某三级甲等医院医护人员的职业紧张程度并分析影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,用工作紧张测量量表(JSS)对新疆某三甲医院的1321名医护人员的职业紧张状况进行调查.结果 1321名医护人员中,工作紧张反应各维度得分男性高于女性(p＜0.05),本科以上学历的得分高于大专及以下学历(p＜0.05);高级职称得分高于中级和初级职称得分(p＜0.05);外科医护人员工作紧张各维度得分均高于内科(p＜0.05);工龄大于等于15年的医护人员工作紧张得分高于工龄小于15年的医护人员(p＜0.05);岗位性质的不同,使得医生和护士的工作紧张得分不同,医生的工作紧张高于护士(p＜0.05),婚姻状况和民族方面无差异(p＞0.05).经多元线性逐步回归分析,影响医护人员工作紧张主要因素是岗位、性别、文化和科室.结论 医护人员工作压力男性普遍高于女性、医生高于护士、外科高于内科、文化程度越高、工作紧张水平越高.
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新疆二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力现状调查
目的 研究新疆地区二级及以上医疗机构应急资源和能力现状,为新疆卫生机构应急能力和医疗救治体系建设完善提供依据.方法 采用问卷和现场考察等方法,对新疆地区二级及以上医疗机构基本情况、应急指挥协调机制、应急预案、监测预警、实验室管理及诊断、信息报告与交流、应急人员、应急床位、医疗救治措施、应急储备、教育培训等方面等进行调查分析.结果 新疆地区医疗机构应急能力建设及资源取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在预案制定不全面、监测预警能力较低、教育培训工作内容不系统等问题.结论 新疆地区二级及以上医疗机构具备一定的突发公共卫生事件应对能力,但存在薄弱环节和不足之处,应急能力建设还需要进一步提高及健全.
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儿童医院临床护士能级管理知识、态度、行为的调查分析
目的 了解儿童医院临床护士能级管理知识、态度、行为情况.方法采用问卷调查法对某儿童医院全体225名临床护士进行问卷调查.结果儿童医院临床护士对能级管理知识的合格率为60.1％,对能级管理态度的满意率为96.9％,能级管理行为得分处于中等水平.结论管理者需要采取合适的途径提高儿童医院临床护士对能级管理知识的知晓及行为的执行.
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2014年乌鲁木齐市监管场所新入人员HIV、梅毒感染的调查
目的 掌握乌鲁木齐市监管场所羁押人员HIV及梅毒感染情况及行为学特征.方法 采集乌鲁木齐市强制戒毒所、收容教育所新入所羁押的651名人员的外周血.HIV抗体:采用酶联免疫吸附试验筛查,蛋白免疫印迹(WB)试验进行确证.梅毒:采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)初筛,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确证.结果 经HIV抗体确证阳性71例,阳性率为10.91％.其中男性为67.61％(48例),女性32.39％(23例);梅毒阳性67例,阳性率为10.29％.其中男性为38.81％(26例),女性61.19％(41例).结论 羁押人员中HIV抗体阳性以男性感染者为多,梅毒以女性为多.
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社区维、汉民族糖尿病患者心理健康状况差异性比较
目的 了解社区维汉民族老年糖尿病患者心理健康状况的差异性.方法 应用SCL-90问卷对社区不同民族的慢性病患者124名糖尿病患者进行问卷调查,其中汉族63名,维吾尔族62名.结果 社区维吾尔族糖尿病患者的心理健康阳性检出率高于汉族糖尿病患者的心理健康阳性检出率.维、汉民族在心理健康水平得分方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区维吾尔族糖尿病患者心理健康好于汉族糖尿病患者,提示我们应加强汉族糖尿病患者的心理护理.
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太仓沙溪社区妇女围绝经期健康状况调查
目的 调查沙溪地区围绝经期妇女对围绝经期相关知识了解及防治现状,掌握农村妇女的健康理念,为开展社区妇女围绝经期的医疗服务提供依据.方法 采用统一制定的调查问卷,2012年8月抽取沙溪镇社区1025名36到60岁妇女为调查对象,对调查对象以问卷的形式进行调查,逐个询问填写调查表.结果 在调查的1025名妇女中,了解女性围绝经期相关知识的仅占18.44％;仅有1.17％的妇女因围绝经期的不适症状接受了治疗.与国内报道的1％的治疗率相符.结论 1.应对农村妇女加强生殖健康知识宣传教育,提高其自我保健意识,促进生殖健康,做到健康存在,健康生活.2.该地区妇女出现围绝经期症状的年龄较城市女性明显靠后,提示在现代化进程不断加快的今天,城市女性应该适当调整心态,减缓事业生活的压力.
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2014年度徐州市区重症手足口病流行病学特征分析
目的 了解我市手足口病的流行情况,提高我市手足口病疫情的调查处理和实际监测、检测能力,为做好疾病防控工作提供依据.方法 对82例重症手足口病患儿监测数据和流行病学调查进行描述性研究分析.结果 2014年全年徐州市共发生重症手足口病82例,均为5岁以下儿童,以农村散居儿童为主(73.17％),男女比例为1.83:1;其中80例痊愈,2例死亡;全年均有发病,4月份达到高峰;主要病原体为肠道病毒71型(EV71)(74.71％).结论 徐州市2014年重症手足口病,全年均有发病;以3～7月份为发病高峰,5岁以下儿童,尤其0～3岁幼童为多发群体;男童高于女童,农村高于城市.预防控制疾病重点应加强农村居民生活方式、卫生习惯等知识的健康宣教,切实做到早预防、早发现、早治疗,有效地控制传染病的流行.
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霍城县2012～2014年幼托机构消毒效果分析
目的 掌握我县幼托机构消毒状况、加强医疗机构及托幼机构消毒质量,增强消毒意识,有效控制医源性感染和幼托机构传染病的发生.方法 按《消毒技术规范》和《食具消毒卫生标准》对霍城县托幼机构的老师保育员的手、物体表面、餐饮具、毛巾进行微生物采样检测,物体表面、手用菌落总数用消毒棉签涂抹法,餐具用大肠菌群快速测试板检测,紫外线灯强度用紫外线强度分析仪测量.结果 2012～2014年共监测49、53、55个幼托机构,共采集1892份样品,工作人员手细菌不合格率分别为43.4％、30.1％、36％;物体表面不合格率为36.7％,36.7％ 30.5％;餐饮具不合格率为45.8％、30.1％、36.2％;紫外线灯不合格率为23.4％、6.1％、2.5％.结论 霍城县托幼机构消毒质量仍不容乐观,消毒效果合格率较低与管理督导没有常规化,工作人员理念不到位等相关.
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新疆哈密地区2010～2012年恶性肿瘤发病分析
目的 分析新疆哈密地区不同性别、民族、年龄的居民恶性肿瘤发病情况,为制定恶性肿瘤的防治策略提供依据.方法 收集2010-2012年在哈密地区各级医疗卫生机构就诊的恶性肿瘤患者基本信息并对其发病情况进行分析.结果 2010-2012年三年间哈密地区居民恶性肿瘤年平均发病率为157.60/10万,标化平均发病率为133.06/10万;男性与女性平均发病率标化前后相近;汉族平均发病率高于维吾尔族,高于哈萨克族;标化后,维吾尔族平均发病率高于汉族和哈萨克族.肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌居恶性肿瘤发病前五位.结论 不同年龄癌症发病率及病种均有所不同,男女不同性别癌症病种及顺位存在差异,不同民族恶性肿瘤发病率也具有明显差异.逐步完善肿瘤监测工作,科学制订防治策略,实现早发现、早诊断、早治疗,对有效降低恶性肿瘤所致的不良社会影响有重要意义.
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乌鲁木齐市公立医院住院患者满意度调查分析
目的 了解乌鲁木齐市公立医院住院患者满意度情况,探讨影响住院患者满意度的主要因素,为改善医患关系、提高医疗服务质量提供参考依据.方法 采用横断面问卷调查法,把住院患者分为大内科、大外科、妇产科、小儿科四个层面.对2014年6～12月份的18～70岁住院患者随机发放满意度调查问卷,由社会行风监督员进行面对面调查访谈.结果 调查对象对医院提供的医疗服务的总体满意度为93.1％,住院患者对公立医院提供的服务态度和医疗技术满意度高.结论 住院患者对公立医院的综合服务水平期望较高,医院还需要在降低医疗费用、简化就诊流程、加强医患沟通及美化环境等方面进一步提高、完善.
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新疆喀什地区中学生急救知识现状调查与应对策略
目的 了解新疆喀什地区中学生急救知识掌握现状,为进一步开展适应其认知水平的系统性、规范化急救培训课程提供参考依据.方法 收用抽样调查的方法,采用自编问卷对新疆喀什地区4所中学共878名中学生进行急救知识需求的问卷调查.结果 新疆喀什地区不同性别、不同年级、不同居住地与不同教学语言的中学生对急救知识的掌握与需求差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新疆喀什地区中学生对急救知识需求较高,需要考虑性别、年级、居住地、教学语言开展有针对性的急救知识培训活动.
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2型糖尿病患者家庭功能与其自护行为的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者家庭功能与其自护行为的相关性.方法 采用一般情况调查表、家庭功能评估量表和改良自护行为量表对180名2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 2型糖尿病患者家庭功能总得分为(8.53±0.51)分,有85.56％的患者家庭功能良好;2型糖尿病患者自护行为平均得分为(3.38±1.59),得分指标为48.29％,处于中等水平;2型糖尿病患者家庭功能与其自护行为呈正相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者家庭功能与其自护行为密切相关,良好的家庭功能有助于提高患者的自护行为.
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浅析入科教育在口腔本科实习中的重要性
口腔临床实习是将理论与实践相结合的关键时期,也是口腔本科教育的后一个、同时也是重要的环节[1],进入实习阶段,学生的学习环境发生了变化,由原来单一的课堂理论转移到复杂的医院门诊病房,使得学生不能很快适应临床实习生活.
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PBL教学方法在新疆少数民族医学生胸外科临床技能培训中的应用
胸外科学是临床医学中一门实践性很强的学科,教学内容繁多,操作性较强.在临床实习过程中,为了培养实用型医学人才,对学生进行临床技能培训非常重要.传统授课式教学方法(Lecture-based learning,LBL)已经不能满足新的医学模式发展的需要.目前,以问题为基础教学方法(Problem-based learning,PBL)已经成为我国医学教育教学改革探索的新方向,其精髓在于锻炼学生分析、解决问题的能力以及临床思维能力[1].
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骨科临床教学的探讨——将哲学原理贯穿教学中
计算机与教学的结合是教育改革的一大趋势.集文本、图形、声音、图像等多种形式的计算机多媒体技术走进课堂,为实现教学手段现代化,促进教学改革,提高教学效率,开创了绚丽多彩的广阔前景.对学生来讲.过于生动的画面和声音,使之有时忙于看新奇鲜艳的动画,而忘记了内在所表达的实质内容,沉浸于课件优美精湛的制作而忘了学习内容,更多的时候则是思维随着课件的运行思路急驰,更为重要的是学生对授课内容是否有兴趣、是否有热情,如果没有兴趣、没有热情,就没有自己的思考学习,导致学习效果不佳.
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学龄期儿童胃镜检查综合护理干预应用及效果分析
电子胃镜检查作为诊断上消化道疾病有效及常用的方法,近年来该技术在儿科应用于诊断小儿消化系统疾病,大大提高了疾病的诊断准确率,为诊断小儿消化系统疾病提供可靠依据[1].但由于小儿生理、心理、解剖上与成人有很大的差异,对于胃镜检查更容易产生抗拒、恐惧心理,患儿的反应、耐受、配合度对能否顺利检查有重大影响作用.因此,除做好术前的常规检查和准备外,患儿术前护理干预尤为重要.本文通过运用综合护理干预,提高学龄期患儿对胃镜检查的耐受性和成功率.现介绍如下:
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综合护理干预在出院强直性脊柱炎患者中的应用
强直性脊柱炎是一种慢性致残性风湿类疾病,该病病程长、服药时间长、病情易反复,给患者带来巨大的痛苦[1].大多患者出院后对治疗的效果整体不甚不满意,这除了与疾病自身原因和治疗手段的缺乏有关外,患者治疗的依从性的问题也不容忽视.2014年3月～ 2015年3月,我们对88例出院后的强直性脊柱炎患者实施综合护理干预,取得了满意的效果.现报告如下.
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OSCE应用于某三甲医院年轻护士规范化培训中的效果评价
多站式考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)又称目标结构化临床毕业考试[1],是1975年由Harden[2]提出的一种客观、有序的多站式临床技能考核框架,被认为是评价学生临床能力的好方式[3],即在模拟临床场景及规定的时间内,使用模型、标准病人(Standardized Patient,SP)甚至病人,根据程序化的临床技能标准,完成一系列的临床操作来测试医学生的临床能力[4].
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重症有机氯农药中毒患者的急救与护理
有机氯杀虫剂是人工合成杀虫剂中开发早、在全球使用十分广泛的一类杀虫剂.本类杀虫剂吸收进入机体后,随血液分布至全身,血液和组织中含量较高,有一定的积累毒性,本类杀虫剂属神经毒,急性毒作用的主要靶器官为神经系统[1].有机氯毒性较低,然而迁延治疗则易导致严重并发症,甚至死亡.
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高危药品在重症医学科的管理及应用
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品.包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等.大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的,将这些若使用不当会对患者造成致死或严重伤害甚至死亡的药物称为"高危药物",其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重.而重症医学科大多危重症病人都会使用不同种类的高危药品,因此,高危药品在重症医学科的管理及应用则显得尤为重要.
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25例医务人员职业暴露调查分析及防范措施
医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而有可能损害健康或危及生命的一类职业暴露.为了解我院医务人员职业暴露发生情况及相关危险因素,制定医务人员职业暴露预防措施提供依据,现对2013～2014发生的25例职业暴露进行回顾性分析,结果报道如下:
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浅谈病案信息的现代化管理
纸质病案存档不便,信息量大,查找不便,给病案保存者和应用者带来了诸多不便[1,2].信息化的高度发展,给病案信息的管理提供了便捷,例如,病案信息管理系统使病案信息管理实现了信息化,它具有保存时间长,易存储,查询追踪快速,复印快,共享性等诸多的优点[3,4],大大的提高了人们对病案信息的使用效率.但是病案信息管理系统也有不足之处,诸如:系统不稳定,软件不能满足客户需求,网络安全问题等[5],所以适当的应用现代化的管理工具,对病案的信息化管理进行持续改进,从而不断优化病案信息化管理流程.
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一氧化碳中毒迟发性脑病危险因素的研究进展
急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute corbon monoxide poisoning,DEACMP)是指急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒患者在中毒症状缓解后数天至数周(2～60d)好似正常的假愈期[1],以后再出现精神神经的异常,以痴呆、情感精神障碍、行为异常和锥体外系症状为主要表现的临床综合征,该病的发生率为3％～40％[2],本文对迟发性脑病危险因素予以综述,为更好防预迟发性脑病发病提供有意义的临床参考信息.
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腰椎管狭窄症的诊断与治疗现况
腰椎管狭窄症是临床的常见病、多发病.腰腿疼痛及间隙性跛行是其主要的临床表现,腰椎管狭窄多于腰椎间盘突出,椎体边缘骨质增生,黄韧带钙化、肥厚、椎间关节增生等有关[1].腰椎管狭窄症是由于椎管狭窄压迫神经,并常伴有神经源性踱行的症状,要建立一个腰椎管狭窄症(L.S.S)的诊断,病史、体征和影像学资料都需要参考.尽管引起腰椎管狭窄的原因是多方面的,一直以来都认为继发的脊柱退变性变是产生腰椎管狭窄症状的主要原因,由于对其产生的产生的机制及诊断方法尚无全面的认识[2],本文简单介绍L.S.S的诊断及常见的治疗方法.
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几种主要骨龄测定方法在我国的应用进展
骨骼测定年龄(age determination by skeleton)简称骨龄(skeletalage,SA),是指儿童青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄[1].传统骨龄判断的方法包括有[2]:计数法、测量法、图谱法(GP图谱法)、计分法(TW)、标准骨龄对照法、形态描述的方法(RWT法和FELS法)和几何参数法.我国常用的骨龄评估方法有:百分计数法、顾氏图谱法、中国人手腕骨发育标准(CHN法)和中国儿童骨龄评分法.
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2013年与2014年我院细菌耐药性监测分析
近年来,随着临床各种广谱抗菌药物的大量应用,对细菌谱及耐药性均产生了一定的影响,细菌耐药性已经成为临床抗感染治疗中一个受关注的难题,目前临床较常见的耐药菌主要有:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的革兰氏阴性杆菌等,且呈逐年上升的趋势[1].为此,我们通过对医院2013年～ 2014年检出病原菌的分布及耐药性的分析,供临床合理使用抗菌药物,规范治疗方案提供依据,从而减少耐药菌的产生,降低医院感染率的发生及患者的医疗费用.
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地西泮在大鼠体内的药物代谢动力学研究
地西泮片是临床常用的安定类制剂,国内外对其报道的动物及人体体内药物代谢动力学参数不尽相同,给临床用药带来一定的困惑.为了增加地西泮片研究数据,增强研究结果对临床用药的指导作用,本实验对市售地西泮片进行了药物代谢动力学参数的测定,并与以往地西泮药动学研究的资料进行对比分析和讨论.
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基层医院产前检查与保健现状的分析
产前检查与保健包括对孕妇的定期产前检查、指导妊娠营养和用药,及时发现和处理异常情况,对胎儿宫内情况进行监护,保证孕妇和胎儿的健康直至分娩[1].产前检查是孕产妇系统保健中一项非常重要的措施,而高危妊娠系统检测是产前检查的核心内容,其目的不只是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,还要减少伤残儿出生,提高人口出生素质.但是,我们在基层医院下乡期间发现,来院就诊和(或)分娩的孕妇没有接受—个规范化、系统化的产前检查.通过大量的调查、询问、研究分析,归纳有如下几种情况:
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基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会
腹股沟疝是普外科常见病,距首列腹股沟疝手术已有100多年[1].其治疗方法为传统的张力修补至无张力修补,以至于发展到现在的腹腔镜腹股沟疝修补术等微创术式.目前临床上常用的腹腔镜腹股沟疝修补方式:经腹腹腔镜腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP),全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)及腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM).本文回顾性分析2012年1月～2014年10月在我院开展并实施的经腹腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料.
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针对城市社区高血压"三率"干预后实施效果分析
高血压是心血管疾病中多见的疾病,也是引起心脑血管并发症的重要的危险因素之一,预防和控制高血压可以使心脑血管病的发病率和死亡率下降.与本病一并如高血脂、吸烟、超重、糖尿病等作为心、脑血管病的危险因素普遍存在,但人们对心脑血管病的危险因素缺乏足够的认识,更是对心、脑血管病的危险因素视而不见.卫生部制定"健康中国2020"战略规划,决心扭转我国心血管疾病发病率逐年增高的趋势.
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新疆社区医师签约制服务的实践与探讨
为贯彻落实新医改方案提出的"到2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度",提升服务数量、服务质量、居民满意度,进一步做好"保基本、强基层、建机制"[1-3].根据国务院2013年印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》40号文件内容:"面向社会和市场主体,创新服务模式,加大人才培养和职业培训力度,充分发挥基层医疗服务的首诊作用"[4-5].新疆结合区域特色,通过加大力度培养健康管理人才队伍,引入先进健康管理理念,健全医院与社区的联动机制及双向转诊机制,建立适合新疆的创新型社区医师签约制服务模式,使社区医师签约制服务成为联系社区医生与居民的重要桥梁.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
