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妊娠期血小板减少症73例围产结局分析
目的 讨论妊娠期血小板减少的原因、围生期处理及分娩方式的选择.方法 收集本院2015年1月-2017年1月收治并经证实为妊娠期血小板减少患者73例,回顾性分析73例患者的临床资料.结果 妊娠合并血小板减少产后出血发生率高,分娩方式由产科指征决定.本资料73例患者中剖宫产31例,阴道分娩40例,早产2例;产后出血4例,无死亡病例.结论 对于妊娠合并血小板减少患者应首先明确病因,针对病因、血小板减少的程度及有无症状采取不同的处理方法;以血小板减少的程度选择佳的分娩方式,确保母婴安全.
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糖皮质激素治疗GD甲亢患者的临床疗效分析
目的 分析糖皮质激素不同给药途径、不同剂量治疗甲状腺功能亢进(GD甲亢)初发和复发者的临床疗效及安全性.方法 随机抽取108例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按用药方式的不同,有36例患者接受40mg/d甲基强的松龙治疗(A组),有36例患者接受30mg/d强的松治疗(B组),有36例患者接受15mg/d强的松治疗(C组),治疗2周或,对各组患者的临床效果进行统计对比,并评价其用药安全性.结果 治疗后,各组患者治疗后的FT3、FT4指标较治疗前有所减低,(P＜0.05)有统计学意义,但各组患者治疗后的FT3、FT4指标比较差异不明显,(P＞0.05)无统计学意义;各组患者甲状腺功能改善有效率与对照组比较差异不明显,(P＞0.05)无统计学意义;本组肝功能损害A组患者32例,B组患者21例,C组患者15例,A、B两组患者与C组肝功能改善有效率比较差异明显,(P＞0.05)有统计学意义;但A、B两组有效率比较差异不明显,(P＞0.05)无统计学意义.结论 对甲状腺功能亢进患者的治疗,采取糖皮质激素可改善患者的临床症状,降低甲状腺功能水平,且用药安全,在临床中具有良好的应用价值.
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一字形切口的种植二期手术牙龈美学效果临床研究
目的探讨上颌前牙美学区单牙种植义齿修复患者,用一字形切口、环切法和翻瓣法三种种植二期软组织手术方法获得的临床美学效果研究.方法随机选择96例上颌前牙美学区单牙种植修复患者,将其按种植二期手术方法的不同随机分为三组,每组32颗种植体.A组采用一字形切口,B组采用环切法,C组采用传统翻瓣法(对照组).观察这三种种植二期软组织手术方法对前牙美学区牙列缺损种植修复的临床疗效及美学意义.结果3组有96颗种植体均获得良好的骨结合;当24个月时,一字形切口2～3级占87.5％,环切术占78.1％,翻瓣术占59.4％,P＜0.05,差异有统计学意义.3种术法DPES见表2.结果显示修复体的唇侧龈缘与邻牙唇侧龈缘位置关系＜2 mm时,一字形占93.8％,环切术占75.0％,翻瓣术占65.6％.P＜0.05,三者间有统计学差异.3种术法改良龈沟出血指数、菌斑指数都＜=1,无统计学差异.结论前牙美学区单颗牙缺损种植二期修复时,与传统翻瓣术及环切术相比,采用一字形切口,软组织可以获得较好的临床疗效及美学效果.
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牙科手术显微镜结合超声工作器械进行根管再治疗的临床效果
目的 研究牙体牙髓科根管再治疗中应用牙科手术显微镜结合超声工作器械的临床效果.方法 选本院牙体牙髓科2014年1月-2016年6月收治的接受根管再治疗的患者,临床上诊断为根管钙化、根管内器械分离的根管,共180个,在显微镜下采用超声工作器械进行根管再治疗,统计根管的再治疗成功率.结果 显微镜下结合超声技术,共180个根管,再治疗成功147例,成功率80.25％,其中钙化根管再治疗成功率为82.2％,根管内器械分离取出率为78.3％.结论 显微镜超声技术在处理疑难根管病例中取得了良好的治疗效果,但对根下1/3狭窄弯曲根管,治疗有一定局限性.
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头孢噻肟钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎疗效分析
目的 观察应用头孢噻肟钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 将130例大叶性肺炎患儿随机分成两组,实验组68例,应用头孢噻肟钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎,和对照组62例,应用头孢噻肟钠抗感染治疗,观察两组患儿临床疗效、住院时间、发热缓解时间、咳嗽缓解时间及影像学好转时间的差异并进行统计学分析.结果 实验组总有效率高于对照组,实验组发热缓解时间、住院时间少于对照组,两组存在显著差异,P＜0.05,两组咳嗽缓解时间、影像学好转时间无显著差异,P＞0.05.结论 应用头孢噻肟钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎,可缩短病程,减少住院时间,提高临床疗效,治疗效果确切,值得临床推广应用.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征与重度COPD患者睡眠监测SO2临床分析
目的 比较32～69岁睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠监测血氧饱和度(SO2)异同,分析两种疾病夜间缺氧的特点.方法 收集SAHS和重度COPD患者各30例为病例组,同时收集30例与之匹配的正常人作为对照组,均采用美国伟康Stardust睡眠监测系统进行整夜的睡眠监测.结果 SAHS组与对照组的夜间基础SO2、夜间低SO2、夜间长氧降时间均有显著性差异,P＜0.05.重度COPD组与对照组的夜间基础SO2、夜间低SO2、夜间长氧降时间均有显著性差异,P＜0.05.SAHS组与重度COPD组的年龄、BMI、夜间基础SO2均无显著性差异,P＞0.05.夜间低SO2、夜间长氧降时间均有显著性差异,P＜0.05.SAHS组、重度COPD组夜间长氧降时间在SAHS组与重度COPD组中呈正相关,P＜0.05.结论 SAHS患者与重度COPD患者均有夜间缺氧,但两者又有不同,SAHS患者较重度COPD患者夜间间歇缺氧程度更明显,而SAHS患者缺氧时间较重度COPD患者短.
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HPV18-E7介导的上皮间质转化与抑癌基因Rb的关系研究
目的 探究宫颈腺癌细胞中HPV18-E7介导的上皮间质化(EMT)与抑癌基因Rb之间的关系.方法 针对HPV18-E7的siRNA转染入人宫颈腺癌HeLa细胞运用Realtime PCR技术、免疫印迹实验在mRNA水平和蛋白水平检测E7与Rb的表达变化;Real-time PCR技术筛选特异性针对Rb基因的siRNA,并将其转染入HeLa-siE7细胞运用免疫印记实验检测EMT相关的标记因子的表达变化,CCK-8细胞增殖实验和免疫荧光染色法检测细胞增殖能力及细胞骨架的变化;后用染色质免疫沉淀和real-time PCR技术检测Rb是否通过作用于E-cadherin基因的启动子区来发挥调控其表达的作用.结果 HeLa-siE7细胞内Rb表达较对照组细胞显著上调;HeLa-siE7-siRb细胞较HeLa-siE7细胞E-cadherin的表达明显下调,vimentin的表达却显著上调;HeLa-siE7-siRb细胞增殖能力显著增强;沉默E7表达后细胞失去极性,呈卵圆形,而在沉默E7表达的基础上沉默Rb后,细胞又重新获取细胞极性变回梭形;染色质免疫沉淀实验结果表明抑癌基因Rb可直接作用于上皮性标记因子E-cadherin的启动子区.结论 HPV18-E7能够结合抑癌基因Rb使其失去活性从而致使其无法绑定在上皮标记因子E-cadherin启动子区来调控其表达,终导致宫颈腺癌发生EMT,促进肿瘤发生侵袭转移.
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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药基因检测及分子特征分析
目的 探讨临床分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药机制及其分子特征,为防控其感染提供依据.方法 收集2014年1月-2016年4月本院住院患者连续分离的非重复耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌11株,聚合酶链式反应(PCR)检测blaNDM等耐药基因,并对产物进行测序分析确定基因型,多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳等方法对菌株进行同源性分析.结果 在11株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌中,检测到6株携带有NDM-1酶,5株细菌中检测到KPC-2型酶,在所有细菌中均检测到blaSHV及blaTEM基因.MLST结果显示6株NDM-1阳性菌株分为3种ST型(ST37,ST14,ST494),5株KPC-2阳性菌株分为3种ST型(ST11,ST494,ST65).PFGE结果可分为8种型(A～H).结论 鸟鲁木齐地区已出现携带有NDM-1酶或者KPC-2酶的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,并引起社区及院内感染,应引起临床高度重视,避免该类细菌在医院的爆发流行.
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原发性高血压伴左室舒张功能不全患者血尿酸水平的变化
目的 探讨原发性高血压患者血尿酸与心脏舒张功能的关系.方法 选取我院原发性高血压患者383例,抽取空腹静脉血测定血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)等生化指标,同时超声检测仪测定二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E值)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A值)、左房内径、左室舒末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、射血分数(EF值),根据E/A分为心脏舒张功能正常组(E/A≥1)和心脏舒张功能不全组(E/A＜1),比较两组血尿酸的变化.结果 心脏舒张功能不全组血尿酸水平高于心脏舒张功能正常组(P＜0.05),心脏舒张功能不全组尿酸与E/A值呈显著的负相关(r=-0.642,P＜0.01),回归方程为Y=-0.0007X+0.975(其中X为尿酸).结论 原发性高血压患者血清尿酸水平与心脏舒张功能相关,血尿酸越高,E/A值越小,心脏舒张功能越差,发生心力衰竭可能性越大,积极控制尿酸有利于预防高血压患者发生心力衰竭等心血管意外.
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2010-2016年乌鲁木齐市无偿献血者梅毒螺旋体抗体筛查分析
目的 分析鸟鲁木齐地区无偿献血人群中抗梅毒螺旋体抗体筛查阳性献血者的人群特征,为从低危人群中招募献血者,降低血液报废率提供依据.方法 采用ELISA法对采集的无偿献血者血样进行检测,对2010-2016年间的检测结果为阳性的人群按照年龄、性别、民族、献血方式、献血次数、职业、学历等进行分组统计分析.结果 2010-2016年筛查献血者血液样本中梅毒螺旋体抗体阳性率为0.56％(1971/350442),分组统计检出率较高的人群特征依次为农民(1.16％)、少数民族(1.11％)、46～55岁(1.10％)、初次献血(0.88％)、家庭互助献血(0.87％)、初中以下文化程度(0.84％),组内差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鸟鲁木齐市无偿献血人群梅毒螺旋体抗体筛查阳性者的人群特征与目前新疆梅毒疫情的分布特征基本一致,应继续加大献血宣传力度,做好献血前咨询,从低危人群招募献血者.
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金银川镇0～12个月龄的儿童预防免疫接种情况调查分析
目的 调查分析本地区基层3年的0～12个月儿童免疫接种情况及儿童家长获得计划免疫知识途径的情况,为未来计划免疫工作的实施和改进提供依据.方法 对金银川镇辖区内的2014-2016年3年的0～ 12个月儿童免疫接种情况及家庭情况进行调查分析.结果 2014-2016年0～12个月儿童计划免疫接种率均达到国家免疫规划疫苗接种率≥90％以上的目标.其中卡介苗的接种率为96.03％,脊灰疫苗的接种率为96.75％,百白破接种率为97.11％,麻疹疫苗接种率为91.70％,乙肝疫苗接种率为95.31％,乙肝首针接种率为97.47％.本地儿童及流动儿童家长获取计划免疫知识的途径有差别.结论 儿童家长的积极参与和计划免疫工作人员的知识传播及行为促进,直接影响到计划免疫工作的顺利开展.工作人员可结合多种形式开展健康教育,及时向家长和群众讲解各种疫苗的预防知识,同时加强流动人口的宣传与管理.
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2011-2015年我区医疗事故鉴定结果分析研究
目的 了解我区2011-2015年医疗事故鉴定结果及其存在的问题,对提高我区医疗质量和患者安全提供科学依据.方法 通过Excel 2010电子表格建立数据库,采用描述性研究方法对有关指标的变化情况进行分析.结果 五年间,医疗事故技术鉴定办公室共收到鉴定委托案例468例,已完成鉴定案例363例,属于医疗事故的260例,事故率为71.62％;其中一级事故多120例,占总医疗事故的46.15％;二级事故少为18例,占总医疗事故的6.92％;2014、2015年鉴定案例中共涉及专业23个排在前三位的专业分别是产科专业、骨科专业、普外科专业.结论 制定预案、完善制度;加强医务人员医疗技术水平;医患沟通不足、加强医疗机构医德医风建设.
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癫痫病灶切除术的手术部位感染危险因素分析
目的 探讨神经外科癫痫病灶切除术手术部位感染的相关因素,为临床预防和控制医院感染提供理论依据.方法 回顾性调查研究分析某三甲综合教学医院2014年1月1日-2016年12月31日所收治的97名癫痫手术患者的临床资料及手术情况,采用SPSS17.0进行统计处理.结果 97例癫痫病灶切除术的患者中发生手术部位感染32例,感染率为32.99％,其中以器官腔隙感染为主.经过logistic多因素回归分析,性别、术前住院天数、手术时间及术区引流管留置时间是手术部位感染的高危因素.结论 对引起手术部位感染的发生高危因素需高度重视,采取合理的预防控制措施,有效控制和避免医院感染的发生.
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7893例泌尿生殖道解脲脲原体及人型支原体检测结果分析
目的 本研究分析我院7893例就诊者泌尿生殖道中解脲脲原体和人型支原体的感染情况.方法 通过使用培养试剂盒检测就诊者送检的阴道分泌物及尿道分泌物,分析解脲脲原体和人型支原体在不同性别不同年龄段的就诊者泌尿生殖道中的分布.结果 7893例就诊者中包含6257名女性,1636名男性;女性中2599名(41.53％)仅感染解脲脲原体,52名(0.83％)仅感染人型支原体,392名(6.26％)双重感染解脲脲原体和人型支原体;在男性中423名(25.86％)仅感染解脲脲原体,60名(3.67％)仅感染人型支原体,112名(6.85％)双重感染解脲脲原体和人型支原体.在女性26～30岁单独或双重感染解脲脲原体及人型支原体比例大;而在男性31～35岁单独感染解脲脲原体或人型支原体比例大,36～40岁双重感染两种支原体所占比例大.结论 解脲脲原体和人型支原体在不同性别及不同年龄人体泌尿生殖系统中分布有所不同,可为相关疾病的防治提供指导.
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新疆昌吉地区1100例妇女HPV感染情况及其亚型分型
目的 了解新疆昌吉地区妇女HPV(人乳头瘤病毒)感染现状和基因型分型.方法 收集2013年1月-2016年12月新疆昌吉地区妇女宫颈脱落细胞标本,采用杂交捕获-化学发光法技术对14种高危HPV基因型和2种高危型HPV亚型进行检测.结果 1100名调查对象年龄18～55岁,HPV总感染率14.55％;2种高危型HPV-16/18感染率为2.09％;12种高危型31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68感染率为8.91％;2种与12种高危混合感染占3.55％.年龄情况:不同年龄组有统计学意义,P＜0.05;不同职业女性感染无显著差异,P＞0.05.结论 昌吉地区妇女感染以12种高危型别HPV-31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/682种型别为主;其次为HPV-16/18型.
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2902名65岁以上老年人认知功能影响因素分析
目的 分析影响老年人认知功能的影响因素,为进一步改善老年人认知功能障碍提供依据.方法 对新疆生产建设兵团六师2902名老年人采用改良长谷川痴呆量表(HDS)进行测评,并调查相关因素.结果 老年人认知功能评分单因素分析性别(t=9.557)、年龄(F=75.599)、文化程度(F=277.509)、生活自理能力(F=65.578)、居住方式(F=31.743)、有无躯体疾病(t=4.120)、和家人关系(F=79.904)、参加活动(F=164.181)方面差异具有统计学意义;多因素线性回归分析,除躯体疾病外,其它因素均进入回归方程.结论 通过改善居住方式、生活自理能力、增进与家人的关系,鼓励积极参加活动,可望提高老年人认知功能.
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急诊服务满意度对急诊服务质量和安全持续改进的影响
目的 探讨急诊服务满意度对急诊服务质量和安全的影响,建立急诊医疗质量服务改进指标与改进措施.方法 采用问卷调查法,随机抽取某三甲医院急诊就诊的绿色通道重点病种患者或家属500例,进行满意度测评,调查内容包括患者一般资料、各就诊环节、服务态度、诊疗质量、环境等方面,对急诊医疗质量现状进行分析.结果 满意率较高的项目是取药等待时间(98.56％)、影像检查等待时间(98.35％)、药房人员服务态度(97.53％)、医务人员对患者的尊重(98.15％)、对患者隐私的保护(94.74％)、医生对病情和治疗的解释(97.53％)等.化验等待时间(94.24％)、检查科室服务态度(92.39％)、药品收费(90.54％)、检查收费(88.07％)、花费与疗效比(81.89％)、服务指引标识(88.48％)等是导致满意度较低的主要因素.结论 建议适当增加人力资源的配置、优化急诊流程、建立健全相关监督机制、增加指引标识或志愿者指引等,以改善急诊服务质量和安全
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翻转课堂在国际留学生临床医学骨科教学中的应用
近年来,随着我国教育水平的不断提高,越来越多的国际留学生来华接受本科临床医学的教育.新疆医科大学自2005年开始招收六年制本科临床医学留学生,新疆医科大学第一附属医院骨科中心承担了临床医学留学生全部的骨科教学工作,然而在教学工作中,大多数授课教师体会到留学生较中国学生思维活跃,喜欢提问题,他们对于国内传统的填鸭式教学知识吸收率低,具有排斥情绪.骨科学是临床医学外科教学中的重要部分,其专业性、操作性强,且随着近年来骨科学各种新理论、新技术的发展,如何将这些大量晦涩难懂的医学知识用英语准确进行表述并传递给学生对留学生教师来说无疑是一个巨大挑战,若始终用传统临床教学模式对医学留学生进行教学,显然不合时宜.因此,针对留学生的临床医学骨科教学需要改变教学模式,选择适宜的教学方法是提高教学效果的关键.
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PBL与传统教学相结合在心电图教学实践中的应用观察比较
心电图的学习是每个医学生必须掌握的一项基本技能,在临床实践工作中有着非常重要的意义.在诊断学的教学中,学生普遍反映心电图抽象难学,难以理解,耗时费力,效果不佳,尤其是到临床实习阶段,更是成为影响提高医学生实践能力培养的重要因素.因而,探索更加行之有效的教学方法已经迫在眉睫.
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视知觉学习疗法联合规范化护理健康教育对学龄前屈光不正性弱视的效果
目的 探讨在学龄前屈光不正性弱视儿童应用视知觉学习疗法联合规范化护理健康教育的临床效果.方法 选择2015年10月-2017年3月我院收治的90例(175眼)学龄前屈光不正性弱视儿童,随机分为对照组(45例,87眼)和观察组(45例,88眼).两组均行视知觉学习疗法治疗,在此基础上给予对照组儿童及家长常规眼科健康,给予观察组儿童及家长规范化护理健康教育.比较两组治疗效果和患儿、家长治疗依从性.结果 观察组患儿在坚持眼睛遮盖、坚持弱视训练、科学用眼等方面的依从性显著优于对照组(P＜0.05).观察组家长在主动与医生沟通和交流、了解弱视知识、了解科学用眼知识等方面的依从性均显著优于对照组(P＜0.05).观察组和对照组治疗总有效率分别为92.05％和77.01％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 视知觉学习疗法联合规范化护理健康教育能够显著改善学龄前屈光不正性弱视患儿及家长治疗依从性,提高临床疗效,值得推广应用.
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早期主动性护理干预对重症监护室关节置换术患者肌力的影响
目的 研究对膝关节、髋关节置换术后实施早期主动性护理干预措施,对患者术后肌力恢复的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月某地区医院重症监护室收治的90例接受膝关节、髋关节置换术的患者,取得医院伦理委员会批准后按照手术先后顺序将其划分为常规护理组45例与早期干预组45例,常规护理组患者接受常规护理措施,早期干预组患者术后由护士积极主动的为其提供肌力康复锻炼,观察两组生存质量评分及满意度.结果 常规护理组患者对于关节活动度、基础自理能力、行走、家庭融入度等指标评分均低于早期干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).常规护理组患者满意度为82.22％,早期干预组为95.56％,早期干预组患者满意度较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中对重症监护室患者进行综合护理措施,早期为其进行膝关节练习器(CPM)训练,指导其进行运动指导与肌力训练,做好家庭康复指导工作,大部分患者干预后生存质量较好且满意度较高,患者关节运动功能恢复较好.
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浅谈医用耗材供应商评价
为了进一步提高医疗机构相关部门的管理水平,加强对众多医用耗材供应商的考核是一项完善管理机制的必要工作.随着生物材料、生物技术的不断发展,医用耗材的种类日益增多.在医疗机构中,医用耗材的使用量伴随医疗水平的提高而增加.据了解,医用耗材收入是医疗收入的重要组成部分,医用耗材收入一般占全院总收入的20％左右,并逐渐代替药品演变成医疗收入的增长点[1].那么,对医用耗材的供应保障和质量的严格把关将直接影响到临床使用和患者治疗康复状况.因此,建立一套针对于医用耗材供应商的评价体系是医院医用耗材采购部门的重要工作.但由于各大医院普遍在进行招标时对供应商的选择较为严格,从而疏忽了合作后对供应商的考核和再次选择[2],因此对供应商的评价管理显得尤为重要.
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瓦里安23EX医用直线加速器MLC故障维修与分析
本文列举实际工作中遇到的医用直线加速器疑难故障,目的是介绍加速器多叶准直器系统的简单原理、维修思路及维修方法.结论是多叶准直器系统是当今调强放射治疗设备医用直线加速器的重要组成部分之一,医学工程人员应当掌握其原理和构造,同时介绍作者的一些工作心得.
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新疆三甲中医医院医生职业倦怠与社会支持相关性研究
目的 探讨新疆三甲中医医院医生职业倦怠情况及其与社会支持的关系.方法 采用李超平修订的职业倦怠量表(MBI-GS)和肖水源制定的社会支持评定量表(SRSS)对560名新疆三甲中医医院医生进行问卷调查,调查数据通过SPSS23.0统计软件进行描述性统计分析、t检验、Pearson相关分析和线性回归分析.结果(1)新疆三甲中医医院医生存在一定程度的职业倦怠,目前尚不严重,处在可控范围内.(2)新疆三甲中医医院医生的社会支持总体情况良好.(3)社会支持程度越高其职业倦怠程度越低,存在负相关关系,具有负向预测作用.结论构建充分的社会支持系统能有效预防和降低医生的职业倦怠程度.
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完全性雄激素不敏感综合征伴文献复习
完全性雄激素不敏感综合征是由于雄激素受体(androgen receptor,AR)基因异常,导致胚胎组织对雄激素不敏感,Wolff管及泌尿生殖窦分化为男性生殖管道受阻,表现为男性内生殖器和女性外生殖器.因该病发病罕见,大多数偏远地区医疗单位实验室的检查条件有限,加之医师对该病缺乏系统全面深入的认识,往往凭借患者的典型临床表现及典型辅助检查来诊断相关疾病,造成相当一部分患者被长期误诊.现文献复习我科明确诊断的1个完全性雄激素不敏感综合征的维吾尔家系中同胞患者的临床病例,提高临床医师对本病诊断和鉴别诊断的认识.
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糖皮质激素诱导的骨质疏松症的认识及防治进展
骨质疏松症是一种以骨强度下降导致骨折危险性增加的骨骼疾病.在临床实践中,糖皮质激素广泛应用于慢性非感染性炎性疾病(包括结缔组织病)、过敏性疾病及器官移植等,在其发挥治疗作用的同时,骨质疏松症为其严重的副作用之一.糖皮质激素诱导的骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)在继发性骨质疏松症的发病中占首位,也受到风湿免疫专科医生的关注.
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垂体功能减退症个体化治疗个案报道
任何原因引起的垂体前叶激素分泌不足所导致的一系列临床表现称为垂体前叶功能减退症,该病又分为原发性和继发性两类,原发性是垂体分泌细胞破坏导致的,继发性是由于下丘脑病变导致垂体缺乏刺激所致,临床上以前者多见[1-3].腺垂体功能减退症是多种垂体激素缺乏所导致的一系列综合症.重症可导致生命危险[4].临床表现多样,可见单个激素缺乏所致的政治.垂体前叶激素分泌不足可导致相应靶腺功能减退,激素缺乏的程度程度决定了所产生症状、体征的严重程度.一般认为,垂体前叶激素不足常先出现和GnRH和GH不足,ACTH和TSH缺乏出现较晚[5].
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术中一次剧烈喷嚏致硬膜外导管误入蛛网膜下腔一例报道
硬膜外导管误入蛛网膜下腔发生率较低,为小概率事件[1].一旦发生,常是灾难性事件,严重威胁患者生命安全.由于喷嚏导致硬膜外导管移位的发生概率更低,现报道入下.1 临床资料1.1病史简介患者男性84岁.以“反复尿频尿急伴排尿困难5年,加重3天”为主诉入院.既往脑梗死病史3年,目前右侧肢体活动不利,高血压病史10年,口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片降压.既往无慢性咳嗽,过敏史.泌尿系CT:提示膀胱结石.轻度老年痴呆症.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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