西南医科大学学报杂志
Journal of Luzhou Medical College 로주의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 西南医科大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-3351
- 国内刊号： 51-1772/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瑞芬太尼复合咪唑安定在胃镜检查中的应用
目的:观察瑞芬太尼复合咪唑安定在胃镜检查中应用的有效性和安全性.方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级行胃镜检查病人随机分为2组:药物组(D组,n=60)给予瑞芬太尼1μg*kg-1复合咪唑安定1～2mg静脉麻醉;对照组(C组,n=60)不给予任何麻醉药物.观察记录两组病人在胃镜检查前、中、后心率(HR)、血压(BP)、SpO2、病人反应、检查时间及成功率.结果:D组在HR、BP、舒适度、检查时间及成功率方面均明显优于C组(P＜0.01),两组SpO2无明显差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼复合咪唑安定用于胃镜检查舒适、有效和安全.
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血液透析中的低血糖45例临床分析
目的:探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施.方法:分析我院187例血透患者2514例次血透过程中出现低血糖45例66例次的临床资料.结果:本组45例患者透析845例次,发生低血糖66例次,首次透析发生低血糖者20例,其中＜60岁17例.14例≥60岁患者,发生低血糖24例次.血透中发生低血糖时,轻者进食,重者予以50%GS后症状均得以缓解.结论:分析血透中发生低血糖原因与葡萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,患者透析前由于进食差、年老体弱而有低血糖倾向,糖尿病患者血糖控制不当等因素有关.肾功能衰竭的病人发生低血糖常无典型的低血糖症状,严重的低血糖症可导致不可逆脑功能损害,甚至死亡.但只要在透析过程中密切观察病人,鼓励病人适时进食,不能进食者适时予以50%GS静脉注射,合理控制血糖,完全可以防止和减少低血糖发生.
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肾盂输尿管连接部梗阻临床诊治分析
目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊治方法.方法:54例(56侧)肾盂输尿管连接部梗阻患者,均采用尿路造影或磁共振尿路成像明确诊断,其中行Anderson-Hynes肾盂成形术50例(51侧),纤维索带松解2例,异位血管切断肾盂复位1例,肾切除2例.结果:行Anderson-Hynes肾盂成形术者均一次性成功,单纯行纤维索带松解和异位血管切断者术后发生再梗阻,改行Anderson-Hynes术治愈.结论:Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选,术中应用双丁管作支架内引流效果佳,只有部分儿童需行肾造瘘引流.
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肾原位降温肾实质切开取石术
目的:探讨治疗复杂性肾结石的方法,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率.方法:本组50例50个肾脏均采用肾原位降温、肾蒂血管阻断、肾实质切开取石术.结果:肾血管阻断时间20～55分钟,>30分钟4例;出血量80～300ml;肾实质切口3～5cm;多取石70余枚,大结石7.0cm×4.5cm×3.0cm.45例获得6月～3年随访,患者肾功能恢复良好.
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尿动力学检查诊断女性尿道综合征的临床意义(附72例报告)
目的:探讨顽固性女性尿道综合征的病因和尿动力学检查的临床意义.方法:应用尿动力学检查对72例门诊女性尿道综合征患者进行检查分析.结果:正常12例,占16.7%,异常60例,占83.3%.主要有4种异常类型.结论:女性尿道综合征可由多种类型的膀胱尿道功能异常引起,临床诊断单靠症状不足以明确病因,如果要确定诊断,对症治疗,应常规作尿动力学检查.
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女性尿道损伤10例报告
目的:探索骨盆骨折合并女性尿道损伤的安全、有效的治疗方法.方法:对10例女性尿道损伤经会阴尿道修补5例,耻骨后尿道对端吻合3例,经尿道会师牵引术1例,继后行尿道扩张.结果:7例随访6月～1年,6例排尿正常,1例出现压力性尿失禁,死亡1例.结论:正确应用尿道对端吻合及尿道会师牵引术,拔管后及时尿道扩张可获得较满意的效果.
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倍他乐克对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响
目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者应用倍他乐克治疗前后心率变异性(HRV)的变化,了解倍他乐克对心率变异性的影响.方法:50例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25),治疗组在常规抗心衰基础上,加用倍他乐克.两组在治疗前后用动态心电图时域分析心率变异性各项指标,比较两组治疗前后心率变异性的变化.结果:两组心率变异性(HRV)治疗前无显著差异,治疗后有显著差异(P＜0.05),治疗组心率变异性(HRV)高于对照组.结论:倍他乐克能改善CHF患者的HRV.
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甲状腺粗针穿刺活检临床研究
目的:探讨粗针穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床意义.方法:采用Tru-Cut活检针,对52例难于诊断的甲状腺疾病患者给予甲状腺粗针穿刺活检(CNB),并测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果:CNB穿刺成功率100%,病理诊断率100%,活检前临床与组织病理诊断符合率71.2%,16.7%以上桥本氏甲状腺炎患者甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb测定结果阴性.无严重穿刺并发症.结论:甲状腺疾病诊断不肯定时可应用CNB,CNB是一种全面诊断甲状腺疾病简便、安全可靠的方法.
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善宁和垂体后叶素治疗食道静脉破裂出血的临床疗效观察
目的:观察善宁治疗食道静脉曲张破裂出血16例的临床疗效.方法:治疗组应用善宁止血治疗,对照组应用垂体后叶素治疗,并进行比较观察.结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:善宁治疗食道静脉曲张破裂出血效果确切,临床应用安全,不良反应少.
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PT、APTT、TT、FIB在肝脏疾病中的检测及临床意义
目的:探讨肝脏疾病时凝血4项PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)的变化及临床意义.方法:法国STA-R全自动凝血仪检测,收集重型肝炎19例、肝硬化18例、慢重肝25例、急性肝炎28例、肝癌20例、对照组25例.结果:除肝癌组有二项指标PT、FIB与正常对照组无显著性差异外(P>0.05),其余各项指标(肝病组)均与正常对照组有显著差异(P<0.01);发现肝脏疾病不同病程期发生凝血功能障碍不同,它们发生凝血功能异常的程度依次为:重型肝炎>肝硬化>慢重肝>急性肝炎>肝癌.结论:检测PT、APTT、TT、FIB可以了解肝脏疾病患者的凝血功能,判断肝脏疾病的严重程度及时了解有无出血倾向,有助于肝脏疾病的诊断和治疗.
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疝的超声表现及临床分析
超声在临床应用非常广泛,以往诊断疝仅凭临床经验,本文就我院2003年2月至2004年6月超声诊断疝15例(18侧)进行了总结分析,现报告如下.
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白细胞去除术治疗高白细胞性慢性粒细胞白血病12例疗效观察
高白细胞白血病是指外周血白细胞>100×109/L的白血病患者[1],慢粒为常见的致高白细胞白血病的血液系统增殖性疾病.高白细胞白血病的白血病细胞易淤滞出现高白细胞综合征,导致头昏、头痛、胸闷、脾梗塞致脾区剧烈疼痛,耳鸣听力下降等症状,单用化疗起效较慢,且化疗时易发生白细胞溶解综合征,导致患者病情加重,甚至死亡.为提高此类病人疗效,我们于2001年4月至2003年10月对12例高白细胞慢粒白血病患者予以白细胞去除术加羟基脲等化疗治疗,患者症状缓解迅速,现就其临床观察报告如下.
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混合性结缔组织病患者血清抗鸡卵核中72000蛋白抗体测定及其临床意义
目的:通过检测混合性结缔组织病(MCTD)患者血清抗鸡卵核中72000蛋白抗体,研究其与MCTD有关指标的关系,以探讨该抗体在MCTD发病中的作用.方法:收集MCTD患者、非MCTD结缔组织病患者和正常人群血清.用Dot-ELISA法测定抗鸡卵核中72000蛋白抗体及其滴度.结果:88例MCTD患者血清中有71例检出该抗体,阳性率为80.7%(71/88);正常对照人群100例均为阴性;皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)76份,硬皮病(PSS)48份和系统性红斑狼疮(SLE)116份血清无交叉反应出现.在MCTD患者血清中,该抗体的几何平均倒数滴度(GMRT)治疗前高于治疗后,与疾病活动指数、ANA滴度及抗nRNP抗体滴度呈显著正相关.结论:MCTD患者血清抗鸡卵核中72000蛋白抗体检测,对MCTD诊断有较高的价值,在治疗随访中也可起到一定的临床提示作用.
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输尿管结石超声定位诊断及诊疗价值探讨
目的:探讨超声检查对输尿管结石的诊疗价值及5个狭窄的定位显示.方法:用东芝SSA～240A对输尿管各段进行多体位、多种手法的追踪扫查.结果:639例经X线、临床排石证实,超声诊断符合593例,诊断符合率92.8%.结论:超声不仅能有效地诊断输尿管结石,并能准确定位5个狭窄处结石.为临床诊疗提供了可靠依据.
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艾炷灸治疗传染性软疣32例临床观察
传染性软疣又叫鼠乳、水瘊,本病以儿童及青少年多见.病变以皮肤出现粟粒及黄豆大小半球形丘疹、呈灰白色或珍珠色.表面有蜡样光泽、中央凹陷形如鼠乳,可以从中挤出豆腐渣样物质.一般分布于躯干、四肢、肩胛、阴囊或眼睑等处,我们从1997年至2002年,采用艾炷灸治疗本病取得了较好的疗效,现作如下报道.
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脾脏错构瘤1例
患者,男,51岁,因左上腹痛2天入院.入院前2天患者无诱因出现左上腹疼痛,呈阵发性隐痛、刺痛,无牵涉痛,能自行缓解,无呕吐及腹泻,无黄疸及发热.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常.腹部平软,无压痛,未扪及包块.肝脾肋下未及.常规实验室检查未发现异常.彩超:脾轻度肿大,脾下极内探及约3.7cm×3.4cm强弱不均匀区,边界欠清楚.诊断:脾内占位病变.MR:脾脏下角区良性占位可能性大.
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胸腔镜手术治疗肺大泡
肺大泡并自发性气胸是胸外科常见的急症之一,需及时诊断处理.传统的治疗方法是开胸进行肺大泡切除或修补肺裂口.我院自2000年5月至2004年6月,共经胸腔镜技术治疗肺大泡、自发性气胸154例,报告如下.
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血管性头痛的中医药治疗进展
血管性头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的反复发作性头痛,是临床常见病,多发病.它包括西医的偏头痛、紧张性头痛、以及与头颅组织结构无关的各种头痛.其发作部位常位于头部偏侧,呈周期性、发作性、剧烈性、搏动性疼痛[1,2].目前西医对此病主要为对症治疗,中医治疗在这方面积累了一定的经验.现就近年来中医药在血管性头痛治疗方面的进展做一简要综述.
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轻微病变型肾小球肾炎发病机理研究新进展
轻微病变型肾病综合征(minimal change nephropathy,MCN)是儿童原发肾病综合征中常见的病理类型,光镜下肾小球基本正常,近曲小管上皮细胞内出现大量脂质和玻璃样小滴.电镜下的主要改变是弥漫性足细胞足突消失,胞体扁平,可见空泡和微绒毛.本病病因和发病机理不清.国内外学者从各方面对其进行了研究,现综述如下.
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S100B蛋白研究进展
S100蛋白家族是一个有21个成员的钙结合蛋白家族,S100蛋白通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用,在体内发挥多种生物学功能,在细胞增殖、分化、肌肉收缩、基因表达、分泌及细胞凋亡中发挥重要作用.S100B为其中一员,与临床关系密切,现将其生物学活性、病理生理变化、检测方法及临床意义的研究进展作一综述.
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细胞信号转导的复杂性及其动力学模拟研究
机体整体功能上的协调统一是通过细胞与细胞间相互识别、联络和相互作用而实现的[1],细胞内存在着多种信号转导方式和途径,各种方式和途径间又在多个层次上具有交叉调控,形成了一个十分复杂的信号网络系统.阐明细胞信号转导复杂性机制对于认识细胞在整个生命过程中的增殖、分化、代谢、癌变及死亡等诸方面的表现和调控方式,进而理解生命活动的本质具有重大意义,同时对于在分子水平上认识各种疾病的发病机制、发现新的诊疗手段具有重要的实用价值.本文主要介绍信号转导的复杂性及其模型模拟研究,为进一步的研究提供借鉴及帮助.
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损伤时间推断研究进展
损伤时间的推断一直是法医病理学研究的重要课题之一.损伤时间推断有两个重要内容,一是生前受伤与死后伤的鉴别,二是伤后存活时间的推断.
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脉压、脉压变异性与心血管损害相关性的研究现状
传统的高血压血液动力学概念是总外周阻力升高,降压药物开发和降压治疗理论都以降低总外周血管阻力为着眼点.虽然降低总外周阻力能一定程度降低血压,但收缩压下降时舒张压往往也下降,且靶器官损害并未能满意控制.为了进一步提高高血压治疗的有效性和控制心血管危险,必须从新的视角来研究与探索新的途径[1].近年来关于脉压PP与心脑血管病关系的流行病学调查和临床随访结果引起人们重视.德国对19000多名男性长达20年的随访观察中,证实无论年龄＜55岁或≥55岁,无论平均压＜14.26kPa或≥14.26kPa,脉压越大,存活率越低.老年单纯收缩期高血压临床试验荟萃分析的结果表明,舒张压越低,脉压越大,心脑血管病发生率越高;当降压治疗时,若舒张压＜8.67～9.33kPa,收缩压降低获得的益处将被抵消[2].美国Framingham研究认为,中、老年人收缩压≥15.96kPa时,脉压增大与心血管危险之间存在显著的相关性,本文对其研究现状作一综述.
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保留灌肠方法的改进
长期以来,保留灌肠幸均采用教科书[1]所规定的方法(以下称传统法),用细肛管插入直肠15cm,松开肛管上止血钳,用注射器缓慢插入药液,注毕夹管,取下注射器再吸取溶液,松开止血钳后再灌注,如此反复,直至药液推注完毕.
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经介入、腹腔热灌注、静脉三途径联合化疗治疗晚期卵巢癌护理
我科从2003年8月至2004年4月有6例晚期卵巢癌患者,接受紫杉醇与顺铂经介入、腹腔热灌注、静脉三途径化疗治疗,均取得了显著疗效,现将护理的体会报道如下.
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心肌梗塞患者便秘原因及护理对策
便秘是指大便次数减少和/或粪便干燥难解,一般两天以上无大便,提示便秘.便秘按有无器质性病变可分为器质性与功能性便秘两种.心肌梗塞患者发生的便秘为功能性便秘,便秘时,因排便用力可诱发心律失常、心源性休克、心衰等.用力大便对血压、心率及心脏负荷的影响较正常排便大5倍;由于用力排便,屏气过度,而使右房压力增高,造成舒张期血流速度下降,病情突变,易导致严重的心律失常,阵发性呼吸困难甚至突然死亡;大便时用力,对周围静脉血栓具有抽吸作用,可引起肺栓塞;便秘所致腹胀及直肠充气,可使膈肌抬高反射性影响心率及冠状动脉血流量,进一步加重病情.因此,本文对我院1990年1月至2003年12月在我院住院的56例心肌梗塞患者进行回顾性分析,并提出护理对策.
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健康教育对纤支镜检查病人干预效果的分析
纤支镜检查,是耳鼻咽喉科门诊患者的一种常用门诊检查,主要是通过镜检进行咽喉部疾病的诊断和治疗.由于准备时间短,患者对镜检缺乏了解,担心镜检中的疼痛不适等原因,病人可产生明显的焦虑、恐惧等负性情绪.检查前调节患者的心理状态,对镜检的顺利进行有明显影响[1].我们在检查前对病员进行针对性的健康教育,经临床实践表明它能明显降低病人的负性情绪,增强患者镜检中的配合,缩短镜检时间.
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加强医学院校实验室仪器设备管理
随着现代医学教学的飞速发展,社会对高级医学人才的医学知识应用能力和实际操作技能的培养提出了更高的要求,医学院校在承担教学任务的同时,也要从事科研、医疗等任务,所有这一切都与实验室建设分不开.但是目前仍存在一些问题:如各高校对认识加强实验室仪器设备管理的意识不够,设备管理落后,导致仪器设备不能有效发挥其作用.如何充分利用、整合现有的仪器设备资源,管理好实验室仪器设备,为教学科研工作提供优质的服务,大限度地发挥仪器设备的效益,始终是高等院校实验室工作中需要提高认识与切实解决的主要问题.本文结合笔者的实际工作,谈谈自己的一点初浅认识.
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临床医学教育中存在的问题与对策
用21世纪时代和社会的发展以及医学科学自身的发展,尤其是医学模式演变及医疗卫生保健服务需求的急剧演变对医学教育的要求来衡量,我国的临床医学教育还存诸多弊端与不足.
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高等院校实行学分制的利弊分析
在世界教育的竞争中,以美国的学分制和前苏联的学时制为代表的教育制度,对人才的培养各有见长.21世纪的社会发展需要高层次的创新人才,学分制较学时制更能符合当今创新人才的培养要求.本文就高等院校实行学分制的有关问题谈谈自己的看法,以期得到指正.
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从《金匮要略》"治未病"谈预防
"治未病"一词早见出于内、难二经.《素问·四气调神论》曰:"是故人圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓已".
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经络学说指导诊治三叉神经痛及鼻渊体会
目的:由于三叉神经痛及上颌窦、筛窦、额窦、喋窦的解剖部位与经络学说中的少阳、阳明经脉循行部位有密切关系,故以该理论指导临床诊治.方法:以针刺少阳、阳明经脉穴位及口服和解少阳、清泻阳明之中药治疗三叉神经痛及鼻渊观察疗效.结果:均获得满意疗效.结论:少阳、阳明经脉循行与三叉神经及上颌窦等的解剖部位相似,可指导临床诊治.
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针罐三步疗法治疗痤疮的疗效观察
目的:观察针罐三步疗法治疗痤疮的临床疗效及作用机制.方法:痤疮患者接受针罐三步疗法治疗,观察治疗前后皮损变化及外周血白细胞雄激素受体AR水平,并与对照组作比较.结果:针罐组治愈率达62.45%,总有效率达98.30%;其各组间对比分析经等级序值法处理,针罐组与对照组之间比较,U1=2.112,P＜0.01;表明针罐组与对照组之间有显著差异,组间具有可比性,针罐组的治愈率、总有效率均比对照组高,并且患者的AR水平显著下降(P＜0.01).结论:针罐组的治愈率、总有效率均比对照组高,对痤疮患者皮损也有明显改善作用,说明针罐三步疗法可提高临床疗效.
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脑干在颅内空间位置标本的设计与制作
目的:制作脑干空间位置关系的标本,便于学生学习,补充图谱的内容,为手术入路提供参考.方法:用两个标本分别从侧面和背面显示.结果:脑干的毗邻和空间位置关系清晰直观、一目了然.结论:制作脑干空间位置关系的标本,对课堂教学和临床手术入路的选择有参考作用.
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桑贞颗粒中齐墩果酸的含量测定
目的:建立桑贞颗粒的质量控制方法.方法:采用双波长薄层扫描法测定该药中齐墩果酸的含量.结果:薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;齐墩果酸在1.03～5.15μg范围内,点样量与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率为99.50%,RSD=2.1%.结论:方法可靠,结果稳定,重现性好,可用于控制桑贞颗粒的质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
