西南医科大学学报杂志
Journal of Luzhou Medical College 로주의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 西南医科大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-3351
- 国内刊号： 51-1772/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨肉瘤新治疗及研究进展
对骨肉瘤治疗的研究现状及进展进行综述,为临床专科医师处理该类疾患提供参考.中文及英文数据库检索骨肉瘤的治疗研究相关文献,进行分类、归纳及总结.有关骨肉瘤的治疗,主要以手术联合新辅助化疗为主,基因治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等的研究取得了一定进展,仍有待于进一步的基础研究及临床实践论证.新辅助化疗缩小瘤体、消灭微小病灶,为手术彻底切除提供保障,减少肿瘤复发及转移,提高患者的生存率及生活质量,而基因治疗、分子靶向治疗等新可喜研究成果给骨肉瘤患者带来新希望.
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Junctophilin 2功能异常与心脏疾病的研究进展
耦联膜复合物(Junctional membrane complexes,JMCs)是20世纪50年代中期首先在肌细胞中发现的[1].JMCs存在于所有可兴奋细胞质膜(plasma membrane,PM)和内质网/肌浆网(endoplasmic/sarcoplasmic reticulum,ER/SR)之间,是实现PM与ER/SR间信号交互的一种特殊亚细胞结构域.Junctophilin(JP,JPH)蛋白是2000年[2]由日本东京大学Takeshima研究小组发现并鉴定的,JPH蛋白是参与耦联膜复合物(JMCs)形成和维持的关键性结构蛋白家族.目前已发现该蛋白家族包括JPH1、JPH2、JPH3和JPH4四种亚型,它们分别分布于不同组织中,JPH1和JPH2主要存在于骨骼肌细胞、心肌细胞及平滑肌细胞,而JPH3和JPH4主要存在于中枢神经系统.Junctophilin 2(JPH2)在心脏中广泛表达,是心肌细胞内参与耦联膜复合物JMCs形成和维持的关键结构蛋白.当JPH2出现基因突变、表达下调以及内部空间分布紊乱等功能异常时,可导致一系列的心脏疾病.
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多重耐药菌院内感染防控现状
多重耐药菌院内感染一直是一个严峻的问题,国内外均实施了各种防控措施,本文针对国内外不同的防控ICU多重耐药菌院内感染的防控现状作出综述如下.
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CXCL17在肿瘤中表达意义及功能的研究进展
CXCL17是趋化因子家族新成员,其受体近才被确认为GPR35并命名为CXCR8.CXCL17-CXCR8(GPR35)生物轴可能与肿瘤的增殖、凋亡、不良预后等有关.但目前关于这两种分子的功能作用尚不清楚,处于初级研究阶段.
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谷氨酰胺联合益生菌预防低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎的临床观察
目的:探讨口服益生菌联合肠外谷氨酰胺使用对预防低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocoli-tis,NEC)的效果.方法:于2015年1月至2017年12月随机选择我院出生并住院治疗的低出生体重儿208例,按随机对照试验的要求分为干预组和对照组,对照组给予葡萄糖粉冲服,干预组给予双歧杆菌三联活菌散+静脉谷氨酰胺,两组均按早产儿管理指南进行常规喂养,后观察住院天数、住院费用、体质量增加数、腹胀发生率等一般指标,取血测定血清肠型脂肪酸结合蛋白(i-FABP)和超敏C反应蛋白(hsCRP),取粪便测定乳糖、大便隐血和肠道菌群等,并观察NEC发生率.结果:①干预组住院天数、住院费用、腹胀发生率均低于对照组,而日平均体质量增长数高于对照组(P<0.05);②入院时两组患儿i-FABP和hsCRP差异无统计学意义(P>0.05),出生10 d后干预组低于对照组(P<0.05);③入院时两组患儿粪便乳糖、大便隐血和细菌指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗10 d后粪便乳糖、大便隐血和细菌指标显著改善,干预组优于对照组(P<0.05);④两组患儿NEC发生率差异有统计学意义,对照组高于干预组(P<0.05).结论:益生菌口服联合静脉使用谷氨酰胺能降低NEC发生率,改善患儿血清指标、粪便细菌指标及一般情况,值得在临床上广泛推广应用.
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子宫恶性中胚叶混合瘤3例临床病理分析
目的:探讨子宫恶性中胚叶混合瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断.方法:对3例诊断为子宫恶性中胚叶混合瘤患者的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果:3例患者其中2例为绝经后患者,1例为未绝经期患者,年龄分别为44岁、64岁、78岁.临床表现为异常阴道排液或出血,伴或不伴下腹或盆腔疼痛.镜下肿瘤均由不同比例的恶性间叶组织及恶性上皮构成.免疫组化表型:3例恶性上皮成分PCK、CK7、ER、PR均(+),CK20(-).3例间叶性肿瘤成分Vimintin、SMA均(+),其中2例横纹肌肉瘤成分Actin、Desmin、MyoD1、Myogenin(+),1例软骨肉瘤成分S-100(+).结论:子宫恶性中胚叶混合瘤是罕见的高度恶性肿瘤,患者多为中老年女性,其临床表现无特异性,诊断主要依靠病理学检查,故提高病理医师对本病的认识,对累积资料,避免临床误诊、漏诊具有重要的价值.
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边远藏区住院高血压患者睡眠呼吸暂停/低通气综合征的便携式临床筛查
目的:应用便携式设备筛查边远藏区住院高血压患者合并睡眠呼吸暂停的情况,并探讨其相关影响.方法:选取2017年12月至2018年5月在四川省得荣县医院住院的高血压病患者76名,通过含心肺耦合及血氧、呼吸气流监测的便携式可穿戴设备记录整晚氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、心率、睡眠结构,并完善动态血压监测,评测Ep-worth嗜睡评分(ESS).比较不同血压水平患者的睡眠状况,比较不同AHI水平高血压患者的临床指标差异及睡眠状态差异.结果:其中72.37％住院高血压患者合并睡眠呼吸暂停,高血压3级患者较高血压1级患者睡眠总时间更短[(333.55±43.04)(min)vs.(383.80±31.03)(min),P=0.005];高血压3级患者(AHI)、(ODI)、缺氧时间百分比(TD90)均高于高血压1级组,夜间低氧饱和度(LnSpO2)低于高血压2级组,总睡眠时间(TST)低于高血压1级与高血压2级组,差异具有统计学意义(P<00.05);高血压3级患者中,可见重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)组的患者次日收缩压(SBP)、夜间高SBP、夜间高舒张压(DBP)均高于非SAHS及轻、中度SAHS组,次日DBP显著高于非SAHS组,差异均具有统计学意义(P<00.05);高血压3级患者中,可见随SAHS严重程度加重,LnSpO2、TST、睡眠效率、REM期睡眠而减少,而觉醒次数、NREM1期睡眠显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:边远藏区住院高血压患者中较多合并睡眠呼吸暂停,且睡眠呼吸暂停严重程度与患者夜间血压波动、晨间血压控制欠佳、睡眠质量低下有关,值得临床重视.便携式筛查可用于边远藏区开展睡眠呼吸筛查.
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双低技术在低BMl患者冠状动脉CT成像中应用
目的:探讨80 kV管电压结合低浓度碘对比剂在低体质指数(BMI)患者CT冠状动脉成像(CTCA)中的应用.方法:取100例临床疑冠状动脉疾病且BMI≤23 kg/m2的自由心率(心律变异≤5次/min)患者行双源CTCA检查,按数字表法随机分成两A、B两组,每组各50例.A组:管电压80 kV、对比剂320 mg I/mL,采用迭代重建(SAFIRE)技术;B组:管电压120 kV、对比剂350 mg I/mL,采用滤波反投影(FBP)技术.两组碘对比剂用量为0.8～1.0 mL/kg,均使用自动管电流技术和自适应前瞻性心电门控序列扫描技术,采集期相R-R间期60％～80％(心率<75次/min)或30％～50％(心率≥75次/min);对两组对比剂用量、图像质量、左冠状动脉入口平均CT值、图像噪声、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及辐射剂量进行t检验分析.结果:A组和B组碘对比剂用量为(47.52±4.41)mL与(47.64±3.70)mL,差异无统计学意义(P>0.05);两组图像质量评分分别为(4.52±0.55)分与(4.51±0.56)分,其满足临床诊断率分别为94.3％与95.1％,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组图像的平均CT值(558.48±101.02)HU与(373.41±53.44)HU、图像噪声平均值(38.47±11.28)与(23.09±9.06),差异均有统计学意义(P<0.05);两组SNR平均值(15.62±5.67)与(19.78±5.54)、CNR平均值(13.33±5.27)与(16.49±5.28),差异均无统计学意义(P>0.05);两组辐射剂量ED平均值(0.89±0.23)mSv与(3.79±1.05)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:BMI≤23 kg/m2的低体质指数的患者,80 kV结合低浓度碘对比剂行CTCA检查,可获得能满足临床诊断的图像,同时降低辐射剂量和碘摄入量
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大承气汤联合乌司他丁治疗中-重度急性胰腺炎的临床疗效观察
目的:探讨大承气汤联合乌司他丁对中-重度急性胰腺炎的治疗效果.方法:采用随机数字表法将2015年1月至2016年12月我院肝胆胰外科收治的68例中-重度急性胰腺炎患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予乌司他丁加用大承气汤,对照组未使用大承气汤治疗.比较两组的腹痛和腹胀改善时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及死亡率、入院时及入院后3、7、14 d急性生理与慢性健康评分(acute ohysialogy and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)的变化情况.结果:治疗组患者的腹痛和腹胀缓解时间,胃肠功能恢复时间以及住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、脓毒血症发生率及死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).而在腹腔室膈综合征、胰腺周围脓肿、胰腺假性囊肿的发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者在入院后7 d和14 d APACHE-Ⅱ评分与入院时比较下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).在入院后3 d治疗组的APACHE-Ⅱ评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院后7 d和14 d治疗组的APACHE-Ⅱ评分低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:大承气汤与乌司他丁联合应用治疗中-重度急性胰腺炎疗效确切,能缩短临床恢复时间,减少平均住院日,减少并发症发生率,值得临床推广.
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3Shape TRlOS口内扫描制作氧化锆嵌体冠修复短冠磨牙的临床疗效观察
目的:通过评价3Shape TRIOS口内扫描制作的氧化锆嵌体冠修复短冠磨牙的临床疗效,为临床上需要冠保护的短冠磨牙提供一种理想的修复方式.方法:选择本院根管治疗术后临床牙冠高度不足4 mm、需行冠保护的磨牙52例,通过3Shape TRIOS口内扫描后制作氧化锆嵌体冠,经2年随访,按照改良的美国卫生公署(USPHS)对牙科修复体的评价标准对修复体进行评价.结果:52例氧化锆嵌体冠在戴入时边缘密合性和邻接关系均良好,其中50例在两年内使用正常且患者满意,有1例嵌体冠脱落,1例破损.结论:短冠磨牙可行氧化锆嵌体冠修复,3Shape TRIOS口内扫描的精度能达到临床应用的要求.
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全视网膜激光光凝术对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的视觉相关生活质量的影响
目的:评估全视网膜激光光凝术对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者在视觉相关生活质量方面的影响.方法:收集60例重度非增殖性糖尿病视网膜病变的患者,分别在治疗前和治疗后6个月填写NEI-VFQ-25量表,通过IBM SPSS23版本统计,用配对样本t检验来比较治疗前和治疗后6个月视觉相关生活质量的差异.结果:全视网膜激光光凝术术前患者佳矫正视力为0.44±0.12,激光光凝术术后6个月佳矫正视力为0.37±0.18,术前及术后视力改变差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗后6个月NEI-VFQ-25综合得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全视网膜激光光凝术对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的视觉相关生活质量无明显改变.
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某院儿科不适宜处方干预分析
目的:了解某三甲医院儿科门诊不适宜处方事前干预的状况,为提高处方质量,促进合理用药,更好的进行干预提供依据.方法:对该院门诊1258例儿科不适宜处方及各类干预问题进行回顾性分析和评价.结果:该院儿科门诊不适宜用药情况复杂多样,主要涉及无指针应用抗菌药物,重复用药,处方书写不规范,用药与诊断不相适宜.结论:通过在HIS系统中按相关标准建立处方审核模板、制订审方系统工作流程及进行处方干预管理,实现门诊处方在缴费前的处方合理性审核,逐步摸索出一套适合该院的儿科不适宜处方干预专属模式.
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肝硬化并自发性腹膜炎96例临床诊治探讨
目的:探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的诱因、临床表现、治疗方案及预后.方法:回顾性分析96例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料,对肝硬化并发自发性腹膜炎的诱因、临床表现、治疗方案及预后进行总结.结果:96例肝硬化并自发性腹膜炎患者中,主要临床表现为腹胀81例(84.3％),腹部压痛68例(70.8％),肠鸣音减弱63例(65.6％),反跳痛44例(45.8％),发热47例(49％),尿量减少46例(47.9％);血液检查:白细胞升高者44例(45.8％),降钙素原>0.5 ng/mL者92例(95.8％),血培养阳性者5例(5.2％);腹水检查:腹水白细胞≥500×106/L者79例(82.3％),PMN≥250×106/L者84例(87.5％),腹水培养阳性者36例(37.5％),腹水粘蛋白阳性者62例(64.6％),腹水白蛋白<10 g/L者57例(59.4％).自发性腹膜炎腹水培养结果:其中36例腹水培养阳性,阳性率为37.5％.总体有效率为80.2％,血总胆红素<51μmol/L治疗有效率大于血总胆红素≥51μmol/L者(P<0.05);血钠≥135 mmol/L者的治疗有效率高于<135 mmol/L者;无并发症者的治疗有效率高于有并发症者(P<0.05),其预后与血总胆红素高低、血钠水平、并发症有显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:肝硬化并自发性腹膜炎患者部分临床症状不典型,尽早行腹腔穿刺明确病情,尽早合理应用抗生素,积极防治各种并发症,以提高患者的治疗效果.
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泸州地区医院环境中产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌耐药基因研究
目的:了解泸州地区医院环境中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-laclamases,ESBLs)大肠杆菌耐药基因.方法:采集医院环境中标本200份,涂平板分纯,16S rRNA确定种属.K-B法测定药敏,PCR检测耐药基因.结果:筛选出24株产ESBLs大肠杆菌.其对氯霉素、四环素和磺胺类耐药率为100％,对氟喹诺酮和氨基糖苷类耐药率分别为87.5％和54.1％.携带ESBLs(blaCTX-M、blaSHV)、头孢菌素(blaDHA、blaCMY)、磺胺类(sul1、sul2)、四环素类(tetA、tetB)、氯霉素素类(floR、cmlA)、氟喹诺酮类(qnrB、qnrS)、氨基糖苷类[rmtA、rmtB、aac(6')-Ib,ant(3')-Ia]耐药基因阳性率分别为19/24、17/24、3/24、1/24、11/24、3/24、10/24、1/24、5/24、3/24、9/24、2/24、1/24、2/24、1/24、6/24.结论:医院环境中ESBLs大肠杆菌耐药水平较高,携带多种耐药基因及其亚型,需警惕医院环境中细菌耐药基因的传播.
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重组质粒pGEM-HERV-K gag的构建与鉴定
目的:构建pGEM-HERV-K gag重组质粒.方法:分离人外周血单核细胞,提取总RNA,逆转录得到cDNA,PCR扩增目的基因后回收并纯化目的基因,TA基因克隆方法构建重组质粒,并采用酶切和PCR进行鉴定.结果:以PBMC的cD-NA为模板,PCR扩增获得446 bp的HERV-K gag目的基因,克隆到pGEM-T载体构建pGEM-HERV-K gag重组质粒,酶切及PCR结果证实重组质粒构建成功.结论:成功构建pGEM-HERV-K gag质粒,此方法可用于比较病人与健康人的gag基因的序列.
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Vitapex与氢氧化钙用于活髓切断术的系统评价
目的:系统评价Vitapex与氢氧化钙用于活髓切断术的疗效.方法:计算机检索Cochranelibrary、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方、OVID数据库和PubMed发表的关于Vitapex和氢氧化钙应用于活髓切断术的文献,查找从1990年1月至2018年4月国内外所有发表的Vitapex和氢氧化钙用于活髓切断术的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件对原始数据系统分析并进行异质性检验和敏感性分析.结果共纳入11个RCT研究,总计1104颗患牙进行Meta分析.结果:Vitapex作为部分活髓切断术的盖髓剂术后成功率高于氢氧化钙[RR=1.24,95％CI(1.11,1.39),P<0.05],且差异有统计学意义.Vitapex与氢氧化钙应用于完全活髓切断术的比较中,术后1年[RR=1.25,95％CI(1.07,1.47),P<0.05]及术后2年[RR=1.18,95％CI(1.11,1.26),P<0.05]Vitapex成功率均高于氢氧化钙,且差异有统计学意义(P<0.05),结论:根据现有的证据提示,Vitapex应用于活髓切断术的疗效优于氢氧化钙,但因纳入研究的质量限制,上述结论需开展更多高质量研究验证.
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泸州市2576名公务员血脂异常流行特征分析
目的:分析泸州市2576名公务员群体血脂水平及血脂异常的流行特征,找到重点防治指标和重点人群,为血脂异常防治提供依据.方法:对符合纳入标准的2576名公务员按照2007年《中国成人血脂异常防治指南》标准对其进行诊断,对血脂异常的进行人群特征分析.结果:本调查血脂异常总检出率为58.97％,男性和女性检出率分别为65.04％和49.34％,差异有统计学意义(χ2=61.56,P<0.05);男性各项血脂指标的异常检出率均高于女性,其中男性血脂异常者当中以甘油三酯升高占比高,女性血脂异常者当中以总胆固醇升高占比高;随着年龄的增高,各项指标异常检出率也增高,总胆固醇的平均水平也随着年龄增加而升高.结论:泸州市2576名公务员体检人群血脂异常检出率高,其中男性为重点防治对象,但女性的血脂异常检出率也较其他省市升高,也需要重点关注.
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口腔运动干预改善早产儿吸吮能力的临床研究
目的:通过口腔运动干预,观察早产儿生长发育临床指标及胃肠相关激素的变化,以评估口腔运动干预临床运用价值及其可能的作用机制.方法:根据纳入排除标准,共入选西南医科大学附属医院新生儿科收治早产儿120例,随机分为对照组,口腔按摩组,非营养性吸吮组,非营养性吸吮联合口腔按摩组.根据研究方案规范给予临床护理后观察各组胃肠道功能监测情况,包括患儿呕吐、腹胀、胃潴留及坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterotolitis,NEC)发生率;各组临床指标监测情况,包括第7 d体重增长,第14 d体重增长,入院第20 d喂养效率(mL/min);出生后14 d胃肠道功能相关激素胃泌素、胃动素水平.结果:与对照组相比,三组干预组中胃肠道不良反应发生率明显降低(P<0.05).出生后14 d,与对照组相比,其余三组早产儿体重均增长明显(P<0.05),胃动素,胃泌素水平均升高(P<0.05);与非营养性吸吮组相比,口腔按摩组与非营养性吸吮联合口腔按摩组的体重增长明显,血胃动素、胃泌素水平明显升高(P<0.05).在入院第20 d时,与对照组相比,其余三组进奶效率均明显提高(P<0.05);与非营养性吸吮组比较,口腔按摩组与非营养性吸吮联合口腔按摩组喂养效率增加(P<0.05).结论:临床中给予早产儿口腔运动功能训练,可采用非营养性吸吮联合口腔按摩,其作用可能通过神经调节促进胃动素和胃泌素的分泌,使早产儿营养适应更好以改善其吸吮能力和胃肠道功能,促进早产儿的生长发育.
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子午流注纳支法穴位敷贴改善老年性骨质疏松症患者平衡能力的效果观察
目的:探讨子午流注纳支法穴位敷贴对老年性骨质疏松症(SOP)患者平衡能力的影响.方法:采用随机对照盲法设计,在四川省某中医院门诊通过便利抽样选取SOP(肝肾不足证)患者76例,按随机数字表分为对照组(n=38)和试验组(n=38).两组患者均接受口服钙尔奇D基础治疗,试验组(按时取穴组)实施子午流注纳支法穴位敷贴,对照组(非按时取穴组)实施常规穴位敷贴.两组患者均于干预前、干预后8周采用闭目单足站立测试、计时起立—步行测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力.结果:干预后试验组闭目单足站立测试、BBS得分均高于对照组,TUGT得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:子午流注纳支法穴位敷贴可改善SOP患者的平衡功能.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
