- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
医学生志愿服务动机探索
[目的]探讨医学生志愿服务的动机，为培养医学生良好职业道德提供建议。[方法]采用问卷调查法随机调查140名志愿者，分析其动机和对志愿活动的态度。[结果]男女生动机得分差异无统计学意义，护理学生与非护理学生动机得分差异有统计学意义。[结论]医学生志愿活动动机参差不齐，建议学校、社会和家庭共同为学生塑造提升服务动机的客观环境，有助于医学生树立正确的世界观、人生观、价值观。
-
情景模拟训练在低年资护士床边交接班培训中的应用
[目的]探讨床边交接班情景模拟训练在低年资护士培训中的应用效果。[方法]选取我院126名低年资护士为研究对象，对其进行床边交接班情景模拟训练，分别于培训前、培训后调查低年资护士床边交接班质量和一般自我效能(GSES)以及低年资护士对情景模拟演示满意度。[结果]培训后，低年资护士床边交接班质量总分及各维度得分明显高于培训前，培训后 GSES 评分(3.23±0.12)分，明显高于培训前(2.16±0.35)分，差异有统计学意义(P <0.05)，低年资护士对提高规范操作能力、加强团队协作能力、提高护患沟通能力、情景模拟演练满意度率>90%。[结论]床边交接班情景模拟训练教学适合在低年资护士教学和培训中应用。
-
脑卒中病人拔除留置尿管后残余尿的监测方法及护理
[目的]应用便携式膀胱扫描仪监测留置尿管病人拔除尿管自排尿液后的残余尿量,从而通过护理干预,预防泌尿系相关并发症。[方法]选取我科2014年6月—2015年6月收治的42例脑卒中留置尿管病人,拔管后连续3 d 自行排尿后,采取便携式膀胱扫描仪和他助式清洁性导尿法两种方法监测残余尿量,对于残余尿≥50 mL的病人进行护理干预。[结果]两种方法测定的残余尿量比较,差异无统计学意义(t =-0.107,P =0.915)。[结论]便携式膀胱扫描仪为无创非侵入性操作,病人更易配合；残余尿≥50 mL 的病人行护理干预后,病人泌尿系并发症风险降低。
-
夜间病房光源对护理工作及病人主观感受和睡眠的影响
照明光源对夜间医护工作有重要影响，不当的照明光源可能会对夜间工作带来不便，潜在的光生物安全隐患可能会造成医护工作者以及病人、陪侍人的视力损害，同时高色温人造光源也会带来生物钟等方面的负面影响。在现行室内照明光源中，传统的白炽灯显色性佳，低色温更符合人类的自然作息要求，但是能耗大、发光效率低下、寿命短、色温单一。目前应用广泛的荧光灯，节能高效，有多种色温可供选择，但显色性差，同时灯具含重金属汞，对环境污染大。正在逐步替代荧光灯的新型光源 LED 灯更进一步降低能耗，延长寿命，但显色性差，更有高能短波蓝光和频闪的光生物安全隐患。为了探究不同光源对护理工作效率和病人主观感受的影响，研究组人员进行了实地试验，现介绍如下。
-
直肠癌术应用稀碘伏溶液的综合护理
[目的]探讨综合护理在直肠癌术应用稀碘伏溶液的护理方法。[方法]选取在我院择期行直肠癌根治术的病人,2013年2月—2014年5月的35例为对照组,采用常规护理措施干预；2014年6月—2015年12月的41例为试验组,在常规护理基础上给予综合护理干预。对比两组手术治疗效果及术后并发症发生情况。[结果]试验组病人的肛门排气时间、下床活动时间、拔出引流管时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t 值分别为2.136,2.259,2.499,2.195,均 P <0.05)；试验组并发症发生率(12.20%)显著低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(χ2=3.926,P <0.05)。[结论]重视碘伏在直肠癌手术中的运用价值,采用综合护理干预有助于加快病人术后恢复,并降低并发症的发生。
-
骨髓腔和静脉输液在成人急救中的应用效果
[目的]探讨成人急救中骨髓腔内输液的临床效果。[方法]将2014年2月—2015年2月我院无法快速建立外周静脉输液通道的128例急救成人病人，根据收治奇偶顺序分为试验组和对照组，试验组采用骨髓腔内输液，对照组采用静脉输液，比较两组成功建立输液通道时间、血压回升时间及疗效。[结果]试验组输液通道建立时间及开始抢救起血压回升时间较对照组明显缩短(P <0.05)，但开始用药后血压回升时间与对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)。试验组疗效高于对照组(P <0.05)。[结论]骨髓腔内输液快速有效、安全性高、疗效可靠，利于提高急救成功率。
-
中西医结合治疗下肢深静脉血栓病人的护理
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是深静脉血管内血液异常凝固,引起静脉管腔阻塞,导致血液回流障碍的血管阻塞性疾病[1],是周围血管病科的一种常见病、多发病,多发生于下肢。DVT 如未得到积极而适当的治疗易发展为血栓形成后综合征(post thrombotic syndrome,PTS),甚至发生肺栓塞(pul-monary embolism,PE),严重者危及生命。因此积极有效的诊疗、护理对促进病人早日康复、提高生命质量起着至关重要的作用。我科于2015年3月—2016年4月收治108例下肢深静脉血栓病人接受中西医结合治疗,并积极配合护理,取得较好效果。现报告如下。
-
慢性疾病同伴支持培训的系统评价
[目的]对慢性疾病同伴支持的入选标准、培训、考核内容和方式进行分析总结,为构建各种慢性病同伴培训手册提供证据支持。[方法]计算机检索 The Cochrane Library,MEDLINE、PubMed,EMbase、中国生物医学文献(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中关于慢性疾病同伴支持培训的随机对照试验或类试验。由两名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,然后采用描述性分析法进行分析。[结果]共纳入14篇文献,均为类试验研究。同辈支持者的入选标准主要包括：①相关组织的推荐；②具备一定的社交能力；③学历；④志愿者经验。在培训内容上主要强调了疾病专业知识,同辈支持核心技能的培训及对同伴支持者角色功能的介绍。评价考核内容根据培训内容而定,主要包括疾病相关知识的掌握,同辈支持核心技能考核,课程满意度,自我效能。[结论]通过慢性疾病同伴支持培训的系统评价,为构建艾滋病同伴支持培训手册提供了可靠的证据支持,建议艾滋病同伴支持者培训主要从疾病的专业知识,核心技能,同伴角色功能等方面开展,授课形式多元化,强调角色扮演,而培训结果的考核可从疾病相关知识的掌握程度,核心技能,课程满意度,自我效能等方面开展。
-
兰州市城关区老年人健康状况与健康需求的调查
[目的]了解甘肃省兰州市城关区老年人健康状况与健康需求。[方法]选取兰州市城关区白银路街道300名年龄≥60岁的老年人为研究对象,采用自主设计问卷对老年人的健康状况和健康需求进行调查。[结果]共调查≥60岁老年人300人,资料完整285人,39.30%的老人因为疾病的原因导致运动障碍,同时38.60%的老人希望能够接受增强腿部力量、增强身体平衡能力以及增强身体灵活度的培训；38.95%的老人患有高血压,他们对接受服药提醒、血压测量、高血压知识、预防高血压等健康信息的需求较高。[结论]兰州市城关区老人的健康状况较差,高血压及运动障碍等老年常见疾病发病率偏高；健康需求较明确,集中于身体素质以及健康知识方面。建议有关部门应加强对老年人群的健康教育,定期定点进行健康知识宣传以及机能训练,满足老人健康需求。
-
艾条灸不同灸次对原发性痛经疗效影响的系统评价
[目的]系统评价艾条灸治疗原发性痛经(PD)的总有效性以及艾条灸不同灸次之间对治疗 PD 临床疗效影响的差异性。[方法]计算机检索 CENTRAL、MEDLINE、EMbase、AMED、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(WanFang Data),检索时限均从建库至2015年12月31日,收集国内外公开发表的关于艾条灸治疗 PD 的临床随机对照试验。由两名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献及提取数据,参考 Cochrane Handbook 质量评价标准进行质量评价,采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析,Stata 12.0软件进行文献发表偏倚的定量分析。[结果]纳入10项随机对照实验(RCT),共586例病人。Meta 分析结果显示：与非艾条灸组相比,艾条灸组能提高治疗 PD 病人的总有效率[RR =1.13,95%CI (1.03~1.23),P =0.007],降低血前列腺素 F2α(PGF2α)水平[MD=-4.65,95%CI (-8.42~-0.88),P =0.02]；在改善 PD 病人的疼痛方面差异无统计学意义[MD=0.14,95%CI (-0.11~0.39)]；将纳入研究每个疗程(1个月经周期)施灸5次、6次、7次进行比较,在提高总有效率方面,对疗效影响的差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]本系统评价显示：艾条灸在提高治疗 PD 病人的总有效率和降低血 PGF2α水平方面有一定优势；不同灸次之间对疗效的影响无明显差异,从节约医疗资源、合理安排和节约医生及病人时间精力方面考虑,可选择每个疗程灸5次。因纳入研究的总体方法学质量一般,结论尚需更多高质量研究进一步验证。
-
浅谈系统综述步骤及中文发表的系统综述常见问题
随着循证医学理念在医学研究中的逐年深入，系统综述与 Meta 分析的研究数量与发表文章也逐年上升。针对当前中文发表的系统综述存在的普遍问题，从循证医学的证据、系统综述的实施步骤以及影响系统综述(尤其包含 Meta 分析时)质量的主要因素3个方面，探讨系统综述的方法学关键问题，旨在发现研究现有的问题，期望为提高中文发表系统综述研究的质量有所裨益。
-
尿管拔除时间对胸腰椎术后留置尿管病人影响的Meta 分析
[目的]评价尿管拔除时间对胸腰椎术后留置尿管病人的影响。[方法]计算机检索 CNKI、WanFang Data、CBM、VIP,全面收集有关胸腰椎术后留置尿管病人尿管拔除时间的文献。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。[结果]共纳入6篇文献,780例病人。Meta 分析结果显示：分别与术后24 h~48 h 和术后48 h~72 h 拔除尿管相比,术后24 h 内拔除尿管可降低胸腰椎术后留置尿管病人尿路感染率,但在排尿成功率方面,差异均无统计学意义。[结论]胸腰椎术后留置尿管病人24 h 内拔除尿管能有效减少尿路感染的发生,但不影响排尿成功率。
-
中药多糖的降糖机制及对糖尿病饮食护理研究的启示
中药多糖作为一类治疗糖尿病的有效活性成分，可有效抑制其发生和发展，目前鉴于中药多糖干预糖尿病的确切机制尚未完全阐明，现就其可能降糖机制进行初步探讨，以期为药膳处方的探索和相关糖尿病中医饮食护理疗效评价等研究提供理论依据与研究思路。
-
流动儿童疏离感与人格特征、社会适应的关系及其解决对策
随着中国城镇化进程的不断推进，越来越多的流动儿童随父母进入城市，成为疏离感的高危群体，也引发产生了一系列问题行为。疏离感的产生关系着多方面的因素，其中人格特征及社会适应在一定程度上影响着流动儿童疏离感的产生，疏离感的产生也使流动儿童不能有良好的社会适应性。作者从疏离感这一角度切入，结合已有相关研究对流动儿童的疏离感的产生与其人格特征及社会适应关系进行探讨，以期找出相应的解决对策，让流动儿童更好地融入社会。
-
肠内营养腹泻风险因素的研究进展和展望
腹泻是肠内营养常见的并发症。腹泻的风险因素众多，本研究从病人自身因素、营养液因素、药物因素和环境因素等方面对其进行综述，旨在为相关研究提供参考。
-
重症胰腺炎病人早期肠内营养的护理进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急危重症,发病急,病情复杂多变,病死率高,病人早期实施肠内营养能有效地降低 SAP 感染的发生率。对 SAP 早期肠内营养的应用时机以及置管方式、导管的选择、并发症护理等进行了综述。
-
一种手术用电刀的设计与应用
电刀在临床手术中应用范围较广，市场上电刀型号也比较多[1]。由于术中组织切取的深浅不一，往往存在粗切与精细手术操作并存的现象，这种情况下传统电刀会因使用不便而引发手术操作精准度下降及效率低下等一系列问题[24]。目前，市场上设计出了收缩式多功能电刀，但相较传统电刀，其存在因零部件丢失而引发相关医疗事故且制作成本高等问题[5]。本研究对传统电刀刀头进行改进，并设计刀头绝缘调节帽与刀头保护帽，达到方便手术操作、安全储存、造价低廉的效果。现介绍如下。
-
手术安全核查帽在 Time out 核查中的应用
2010年卫生部出台了手术安全核查制度，明确规定了参与手术三方(麻醉医师、手术医生、巡回护士)在手术安全核查中的职责和流程，以保障手术过程中正确的病人，正确的手术部位和正确的手术方式[1]。手术安全核查制度中明确规定核查的三方要在麻醉开始前、手术开始前、手术病人离室前3个时间点进行核查。规范的手术病人核查流程是防止“错误的手术部位、错误的手术方式、错误的手术病人”的方法，对减少医疗风险具有重要意义[2]。手术开始前(Time-out)的核查，手术病人的上肢已被固定，而且有剖腹单覆盖在手术病人的体表，使手术室护士对腕带的再次核查有一定的困难。2015年，我们在“提高手术病人安全核查正确执行率”品管圈主题活动中，研制了手术安全核查帽，对提高手术病人切皮前的核查，效果良好。现介绍如下。
-
双腔口咽通气导管的设计与应用
口咽通气导管是一种紧急情况下畅通病人气道、清除呼吸道分泌物的简易人工气道，在危重病人抢救过程中发挥着重要作用[1]。对于癫痫发作病人，置入口咽通气导管还可防止癫痫发作时舌、齿的损伤。传统的口咽通气导管是用两根胶布将其翼缘部分固定于口角，避免移位。但临床发现，这种固定方法不牢固，口咽通气导管容易全部滑入病人口腔，有并发食管、气管异物引起病人误吸、窒息的危险[2]；或口咽通气导管可能完全滑脱出口腔，危及病人的生命安全。此外，对于置入口咽通气导管的吸氧病人需要将吸氧管插入口咽通气道内并用胶布，当病人需要吸痰时，不得不将吸氧管移开，将吸痰管置入口咽通气导管内吸痰。上述操作过程会中断吸氧，有可能会加剧病人低氧血症的发生。另外，每次吸痰后需要重新将吸氧管插入口咽通气导管内重新固定，大大增加工作量。为解决上述问题，本实用新型专利设计了一种双腔式口咽通气导管，提供了专用吸痰通道，并使得口咽通气导管的固定更为稳固。现介绍如下。
