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核心稳定性训练在老年高血压病人中的应用
[目的]探讨核心稳定性训练对老年高血压病人平衡能力及血压的影响.[方法]将80例老年科高血压病人随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行核心稳定性训练.对比两组病人训练3个月及6个月后闭眼时单脚站立时间、Berg平衡量表得分、每日定时血压以及观察组训练前后血压、脉率变化情况.[结果]观察组接受训练后闭眼时单脚站立时间长于对照组,Berg平衡量表得分高于对照组(均P<0.05),干预后两组病人血压均在正常范围且观察组血压整体低于对照组(P<0.05),训练前后观察组血压、脉率变化不明显(P>0.05).[结论]核心稳定性训练能够有效提高老年高血压病人的平衡能力、维持血压稳定,其对血压、脉率波动影响较小.
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医护康一体化管理模式在脑卒中病人护理中的应用
[目的]探讨医护康一体化模式在脑卒中病人中的应用效果.[方法]将120例急性脑卒中病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组实施医护康一体化管理模式,对照组采取传统管理模式.比较干预前后两组病人蒙特利尔认知评估量表(M oCA)及日常生活能力量表(ADL)评分.[结果]干预后,观察组病人M oCA评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]医护康一体化管理模式有利于改善脑卒中病人认知功能及日常生活能力.
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基于团队合作理念的舒适护理干预在腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人中的应用
[目的]探讨基于团队合作理念的舒适护理干预在腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人中的应用效果.[方法]将184例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的病人随机分为对照组和研究组各92例.对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上实施基于团队合作理念的舒适护理干预,观察两组病人手术时间、术后疼痛情况及预后效果.[结果]研究组手术时间、苏醒时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组,术后疼痛程度轻于对照组,睡眠时间长于对照组,不良反应发生率及并发症发生率低于对照组(均P<0.05).[结论]基于团队合作理念的舒适护理干预能有效缩短腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人的手术时间及术后苏醒时间,减轻病人术后疼痛,降低不良反应率及并发症发生率,延长术后睡眠时间.
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品管圈对降低深静脉置管敷料非计划性更换率的效果观察
[目的]通过品管圈活动寻找导致深静脉敷料非计划性更换的原因,根据原因采取有效措施降低深静脉置管敷料非计划性更换率.[方法]成立品管圈,确立活动主题,分析深静脉置管敷料非计划性更换的原因,拟定对策并组织实施,比较品管圈活动前后深静脉置管敷料非计划性更换率.[结果]品管圈活动后深静脉置管敷料非计划性更换率由25.90％ 降至5.33％,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]品管圈活动可以降低深静脉置管敷料非计划性更换率.
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快速康复外科在早期股骨头坏死行钽棒植入术病人中的应用效果
[目的]探讨快速康复外科在早期股骨头坏死行钽棒植入术病人围术期中的应用效果.[方法]将60例行无菌钽棒植入术的早期股骨头坏死病人随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用传统护理方案实施护理,治疗组采用快速康复外科理念进行围术期管理.比较两组病人疼痛情况、住院时间及术后1个月、3个月、半年、1年髋关节功能状况.[结果]干预后治疗组疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,术后1年Harris评分高于对照组(均P<0.05).[结论]将快速康复外科理念应用于早期股骨头坏死行钽棒植入术病人的围术期护理,可以缓解病人疼痛、缩短病人住院时间、改善病人髋关节功能状况.
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临床护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤切除病人中的应用
[目的]观察临床护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤切除病人中的应用效果.[方法]将400例拟行腹腔镜子宫肌瘤切除的病人随机分为试验组和对照组.对照组采用常规护理干预,试验组采用临床护理路径实施干预,比较两组病人护理服务满意度及平均住院时间.[结果]试验组病人护理服务满意度高于对照组,平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]临床护理路径可以提高病人护理服务满意度,减少病人平均住院时间.
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品管圈活动在降低血液标本不合格率中的应用
[目的]探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低血液标本不合格率中的应用效果.[方法]成立品管圈,确立活动主题,分析血液标本不合格原因,拟定对策并组织实施,比较品管圈活动前后血液标本不合格率、不合格标本主要原因发生情况及圈员圈能力评分.[结果]品管圈活动后血液标本不合格率为0.12％,低于活动前的0.92％(P<0.05);标本凝固、标本量不足、试管使用错误、条码项目与试管不符合发生率分别为:0.05％ 、0.04％ 、0.03％ 、0.01％,低于活动前的0.42％ 、0.18％ 、0.11％ 、0.07％(均P<0.05);全体圈员圈能力评分高于活动前评分,除积极性外,其余各项能力差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]品管圈活动有助于降低血液标本不合格率,提高圈员圈能力.
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外科全身麻醉术后病人早期疼痛状况的影响因素分析
[目的]探讨外科全身麻醉术后病人早期疼痛强度的影响因素,为减轻病人术后疼痛提供依据.[方法]调查114例全身麻醉术后不同时间、手术风险分级和术中出血量病人的疼痛强度.[结果]不同时间、手术风险分级和出血量病人疼痛强度比较,差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]行全身麻醉的外科手术病人术后6 h疼痛强度高,手术风险级别高、出血量大的病人疼痛强度高.
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改良肛管在溃疡性结肠炎药物灌肠中的应用效果评价
[目的]探讨改良肛管在溃疡性结肠炎药物保留灌肠中的应用效果.[方法]选取泗洪县人民医院就诊的溃疡性结肠炎病人78例作为研究对象,采用单盲法将病人随机分为对照组(38例)和试验组(40例).对照组选用传统肛管行药物保留灌肠;试验组选用改良肛管以脉冲式推注方法行药物保留灌肠.[结果]试验组病人灌肠后肛门疼痛及出血例数少于对照组,药液保留时间<2h例数少于对照组,灌肠时注射器与肛管衔接处药液漏出例数少于对照组,治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]改良肛管有助于减少病人肛门疼痛及出血,延长药液保留时间,减少衔接处药液漏出,提高病人治疗效果.
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多学科团队协作模式下的个性化护理在溃疡性结肠炎病人中的应用
[目的]探讨多学科团队协作模式下的个性化护理在溃疡性结肠炎病人中的应用效果.[方法]将84例溃疡性结肠炎病人按照入院顺序分为观察组和对照组,每组42例,对照组接受常规护理和随访,观察组在此基础上实施多学科团队协作模式下的个性化护理.采用自我护理能力测定量表(ESCA)和Sutherland指数评价两组病人干预效果.[结果]出院3个月,观察组病人自我护理能力和疗效与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]多学科团队协作模式下的个性化护理可以提高溃疡性结肠炎病人的自我护理能力和疗效.
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1例妊娠晚期合并急性广泛性前壁心肌梗死病人的护理
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死.据詹姆斯统计结果显示:美国妊娠期急性心肌梗死发病率为6/10万.虽然妊娠期急性心肌梗死发病率较低 ,但发病后母婴病死率均较高[1-2 ] .2016年9月13日我院收治1例妊娠晚期急性心肌梗死病人 ,经多学科救治与精心护理 ,病人成功分娩一早产女婴后于2016年9月27日好转出院.现将病人观察护理过程报道如下.
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护理实习生对开放式护理实训需求的调查研究
[目的]了解护理实习生对开放式护理实训的需求情况.[方法]随机抽取在长沙市某三级甲等医院实习的护理实习生305人进行问卷调查.[结果]护理实习生中对筹建开放式护理实训室有"很大"和"较大"需求的人数分别占总人数的40.0％ 和45.2％,对基础技能训练、专业技能训练、综合技能训练有需求的人数占总人数的98.7％,99.7％,99.7％.[结论]护理实习生对开放式护理实训需求度较高.
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基于改良早期预警评分建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用
[目的]探讨基于改良早期预警评分(M EWS)建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用效果.[方法]将2017年1月—2017年9月接受经皮肾镜碎石术的140例病人随机分为对照组和试验组各70例.对照组采用传统常规监护方案进行护理,试验组采用基于M EWS建立的程序化监护方案实施护理,比较两组病人入住抢救室率、入住重症监护室(I C U)率、死亡率、病人平均住院时间及满意度.[结果]试验组入住抢救室率、入住ICU率低于对照组,平均住院时间短于对照组,护理工作满意度高于对照组(P<0.05).[结论]基于MEWS建立的程序化监护方案实施后,病人入住抢救室率、入住IC U率降低,平均住院时间缩短,护理工作满意度提高.
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雾化吸入装置联合医用口罩在气管切开术后持续张口病人口腔护理中的应用
[目的]观察雾化吸入装置联合医用口罩在气管切开术后持续张口病人口腔护理中的应用效果.[方法]将83例气管切开术后持续张口病人随机分为对照组40例和试验组43例.对照组实施常规口腔护理;试验组在每次口腔护理前先借助面罩雾化吸入装置对病人口腔行半小时持续均匀的雾化治疗,口腔护理后,为病人更换并佩戴普通医用口罩.比较两组病人口腔清洁度、院内肺部感染发生率及护理服务满意度.[结果]干预后试验组病人口腔护理清洁度评分、院内肺部感染发生率及护理服务满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]雾化吸入装置与医用口罩联合使用可以改善气管切开后持续张口病人的口腔卫生状况,降低院内肺部感染发生率,提升护理服务满意度.
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临床护理路径在椎间盘镜治疗前后腰椎间盘突出症病人中的应用
[目的]探讨临床护理路径在椎间盘镜治疗前后腰椎间盘突出症病人中的应用效果.[方法]选择90例腰椎间盘突出症病人作为研究对象,所有病人均行椎间盘镜治疗,按随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组45例.对照组围术期内给予常规护理,观察组采用临床护理路径实施护理.比较两组病人平均住院时间、平均医疗费用、病人首次功能锻炼时间、生存质量、护理质量满意度.[结果]观察组病人平均住院时间短于对照组,平均医疗费用少于对照组,首次功能锻炼时间早于对照组,生存质量优于对照组,护理质量满意度高于对照组(均P<0.05).[结论]临床护理路径应用于椎间盘镜治疗前后腰椎间盘突出症病人,有利于提高病人恢复速度,降低病人治疗成本,改善病人生存质量,提高病人对护理工作的满意度.
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微信健康教育对产妇育儿自我效能及睡眠质量的影响
[目的]探讨微信健康教育对产妇育儿自我效能和睡眠质量的影响.[方法]将门诊行围生期保健的孕妇随机分为试验组、对照组各60例,试验组采用微信方式进行健康教育,对照组采用常规方式进行健康教育,于病人出院回门诊复查时进行调查,比较两组产妇育儿自我效能及睡眠状况.[结果]干预后,试验组产妇育儿自我效能得分高于对照组(P<0.05),存在睡眠质量问题的例数少于对照组(P<0.05).[结论]采用微信方式进行健康教育可提高产妇育儿自我效能,改善其睡眠质量.
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基于PDCA循环的"对分课堂"教学模式在《外科护理学》教学中的应用
[目的]探讨基于PDCA循环的"对分课堂"教学模式在《外科护理学》教学中的应用效果.[方法]将基于PDCA循环的"对分课堂"教学模式应用于50名护生的《外科护理学》教学中,比较教学前后护生的学习态度、学习满意度及理论考核成绩.[结果]基于PDCA循环的"对分课堂"教学模式实施后,护生的学习态度得分、学习满意度、理论考核成绩均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]基于PDCA循环的"对分课堂"教学模式有利于改善护生学习态度,提高护生学习满意度及理论考核成绩.
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2％氯己定擦浴在ICU多重耐药菌感染病人中的应用
[目的]探讨2％ 氯己定擦浴在重症监护室(IC U)多重耐药菌感染病人中的应用效果.[方法]选取2016年1月—12月收治的急危重症病人为研究对象,2016年1月—6月纳入的781例病人为对照组,采用温水擦浴;2016年7月—12月纳入的813例病人为试验组,采取2％ 氯己定一次性湿巾全身擦浴.比较两组病人住院时间、多重耐药菌感染率及转归状况.[结果]试验组病人多重耐药菌感染率为12.70％,对照组感染率为21.64％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组IC U住院时间为(8.76±2.03)d,对照组住院时间为(9.54±1.98)d,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]采用2％ 氯己定擦浴可有效降低ICU病人多重耐药菌感染发生风险,缩短病人住院时间.
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PDCA管理模式在侵蚀性葡萄胎化疗PICC置管病人中的应用
[目的]探讨PDCA管理模式在侵蚀性葡萄胎化疗PICC置管病人中的应用效果.[方法]选取我院治疗的侵蚀性葡萄胎病人作为研究对象,将2014年1月—2015年10月采用常规护理的54例PICC置管病人设为对照组,2015年11月—2017年6月采用PDCA管理的76例PICC置管病人设为试验组,比较两组病人护理满意度、一次性置管成功率、导管留置时间、PICC置管相关并发症发生率.[结果]试验组病人护理满意度高于对照组,导管留置时间长于对照组,置管相关并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]采用PDCA模式对侵蚀性葡萄胎化疗留置PICC病人实施管理可提高病人护理满意度,延长导管留置时间,降低PICC置管相关并发症发生率.
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延续性护理对肺癌病人干预效果的Meta分析
[目的]系统评价延续性护理对肺癌病人的干预效果.[方法]计算机检索维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、EMBASE、Cochrane Library公开发表的有关延续性护理对肺癌病人干预效果的随机对照试验文献,检索时间从建库至2017年1月.采用RevM an 5.3.1统计软件将资料进行定量综合.[结果]共纳入13篇文献,M eta分析结果显示:延续性护理能改善病人的生理状况[SMD=1.98,95％CI(1.20,2.76),P<0.00001]、社会/家庭状况[SMD=1.04,95％CI(0.76,1.32),P<0.00001]、情感状况[SMD=1.36,95％CI(0.67,2.05),P<0.0001]、病人生存质量[MD=11.85,95％CI(7.82,15.87),P<0.00001],减轻病人焦虑[M D=-5.91,95％C I(-6.77,-5.05),P<0.00001]、抑郁[M D=-5.50,95％C I(-7.23,-3.78),P<0.00001],提高病人遵医用药率[RR=1.18,95％CI(1.07,1.30),P=0.001],降低肺癌并发症发生率[RR=0.50,95％C I(0.37,0.67),P<0.00001].[结论]目前证据显示:延续性护理对肺癌病人的干预效果优于常规护理,但鉴于该M eta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心随机对照试验论证.
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重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭病人护理相关指标的Meta分析
[目的]对重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦(Levo)治疗急性心力衰竭(AHF)病人的护理相关指标进行系统性评价.[方法]通过PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库检索有关r hB N P联合L ev o治疗A H F的随机对照试验,时间从建库至2016年11月.采用改良后JADAD量表进行文献质量评价,采用RevMan 5.3.1软件进行统计分析.[结果]共纳入8篇随机对照试验文献,其中英文文献1篇,中文文献7篇.Meta分析结果显示:rhBNP联合Levo治疗AHF能够降低病人呼吸频率[M D=-1.35,95％C I(-2.67,-0.02),P=0.05]和收缩压[M D=-3.43,95％C I(-6.04,-0.83),P=0.010],升高动脉血氧饱和度[MD=0.77,95％CI(0.20,1.34),P=0.008],缩短心脏病监护病房住院时间[MD=-4.70,95％CI(-6.96,-2.44),P<0.0001],不会增加不良反应[RR=1.06,95％CI(0.76,1.50),P=0.72].[结论]rhBNP联合Levo治疗AHF可明显改善病人生命体征,缩短心脏病监护病房住院时间,且不会增加不良反应,但由于纳入研究数量与质量限制,需在此方面开展高质量、大样本、多中心的随机对照试验予以验证.
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家庭无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病及其合并呼吸衰竭效果的Meta分析
[目的]系统评价家庭无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)及其合并呼吸衰竭病人中的应用效果.[方法]计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubM ed、Cochrane Library、Web of science数据库,检索时间均从建库至2017年1月,搜集有关家庭无创正压机械通气应用于C O PD及C O PD合并呼吸衰竭病人的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入21项随机对照试验,共1437例病人.Meta分析结果显示:家庭无创正压机械通气可以提高病人的动脉血氧分压[MD=8.47,95％CI(7.19,9.76),P<0.00001]和一秒用力呼气容积[M D=0.09,95％C I(0.08,0.10),P<0.00001],降低病人动脉血二氧化碳分压[M D=-9.01,95％C I(-10.25,-7.77),P<0.00001],减少病人年住院次数[M D=-2.44,95％C I(-2.93,-1.95),P<0.00001]及住院费用[M D=-0.39,95％C I(-0.62,-0.15),P=0.001].[结论]现有证据表明,家庭无创正压机械通气可以有效改善COPD及COPD合并呼吸衰竭病人缺氧状况,促进病人康复,减轻病人经济负担.但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
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穴位敷贴辅助治疗癌性疼痛的Meta分析
[目的]系统评价穴位敷贴辅助治疗癌性疼痛的效果及安全性.[方法]计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Cochrane Library、SCI、PubMed、MEDLINE、Springer数据库.检索时间为建库至2017年7月.由2名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入17篇文献,Meta分析结果显示:穴位敷贴辅助止痛药治疗能缓解病人疼痛[RR=1.30,95％CI(1.23,1.38),P<0.00001],改善病人生活质量[RR=1.42,95％CI(1.21,1.68),P<0.0001],降低病人不良反应发生率[OR=0.23,95％CI(0.13,0.40),P<0.00001],降低癌痛病人吗啡解救率[OR=0.34,95％CI(0.16,0.71),P=0.004].[结论]穴位敷贴辅助止痛药治疗可以提高癌性疼痛治疗效果及安全性,改善病人生活质量,但由于纳入的文献质量不高,尚需开展更多高质量、多中心的随机对照试验加以支持.
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病人决策辅助临床应用影响因素的研究进展
对病人决策辅助临床应用的影响因素进行综述,提出需要提高病人和医务人员对决策辅助的认识,制订便于实施、基于循证的决策辅助内容及合理的政策,选取有效的决策辅助实施方式,以促进决策辅助的临床应用.
