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医学生志愿服务对徐州敬老院老人主观幸福感及生活满意度的影响
据联合国统计,20世纪中期,我国超过60岁的人将超过5亿,成为人口老龄化发展迅速的国家.面对如此庞大的人口数,养老事业引起全社会的关注.随着社会的发展及传统家庭结构的变迁,家庭养老已经不能满足需要,故社区养老必将成为将来养老的主流形式,但随之而来的老年人心理需求又将成为一个新的问题.大学生志愿服务的出现可能在一定程度满足了老年人的心理需求[1],但医学生志愿养老服务效果怎样?本研究以养老机构老年人为研究对象,对1所敬老院展开志愿服务,比较服务前后老年人的生活质量及主观幸福感等的改变情况,从而探索医学生志愿服务社会养老实践效果,不断提高志愿者服务质量.
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基于文献查证护理方法在肩难产助产中的应用
[目的]提高肩难产助产效果.[方法]助产者检索、评估、整理肩难产的文献资料,并进行实践培训处理肩难产的技术操作.[结果]助产人员经循证引导学习后有效降低了肩难产引起的新生儿产伤的发生率,与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]文献查证指导可以避免肩难产助产工作的盲目性,提高了助产质量.
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乳旁加奶器在母乳喂养中的应用效果
[目的]探讨乳旁加奶器在母乳喂养中的应用效果.[方法]将400例产妇随机分为观察组和对照组各200例.对照组产妇母乳不足时采取小杯及勺子,给新生儿添加配方奶.观察组产妇母乳不足时,采取乳旁加奶器加奶.[结果]观察组产妇母乳喂养自我效能评分及纯母乳喂养率较对照组高;且产妇母乳达到充足时间较对照组早.[结论]产后早期采用乳旁加奶器加奶,有助于提升母乳喂养成功率.
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专科护理在经桡动脉PCI术后伤口护理中的应用效果
[目的]探讨心血管内科介入伤口专科护理在经桡动脉行冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后伤口护理中的应用效果.[方法]将2015年9月-2015年11月178例由APN班责任护士护理的经桡动脉PCI术后病人作为对照组,将2015年12月-2016年2月185例由介入伤口专科护理小组护理的经桡动脉PCI术后病人作为试验组.比较两组病人PCI术后伤口并发症发生情况.[结果]试验组PCI术后伤口并发症的发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]介入伤口专科护理有助于提高PCI术后伤口护理质量.
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Barthel指数评定量表指引护理人员执行护理分级的应用研究
根据国家卫生和计划生育委员会在2013年11月14日颁布、在2014年5月1日实施的中华人民共和国卫生行业标准WS/T 431-2013《护理分级》要求,病人人院后应根据病人病情严重程度确定病情等级;根据病人Barthel指数总分,确定自理能力的等级;依据病情等级和(或)自理能力等级,确定病人护理分级.为了使护理管理人员更好地在日常护理工作中指导护理人员评定病人的自理能力等级,以确保国家卫生行业标准贯彻落实到位,避免出现以往质量控制发现的医嘱开具中的“护理级别”与病人的实际不符的现象,研究人员对《住院病人Barthel指数评定量表(BI)》进行一些调整,经过在我院1年多的临床应用,收到了满意的效果.现报告如下.
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提高人工气道病人气囊压力监测有效率的实践研究
[目的]提高人工气道病人气囊压力监测有效率,提升气道护理管理质量.[方法]通过理论培训,改进连接方法,确定监测时间间隔,制定标准流程等方法进行实践研究.[结果]理论培训、改进连接方法、规范流程前后人工气道病人气囊压力监测有效率明显提高.[结论]经过理论培训,改进后的旋转连接法及标准操作流程可以有效提高人工气道病人气囊压力监测有效率.
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PDCA循环管理模式在股骨粗隆间骨折病人中的应用
[目的]探讨PDCA循环管理模式在股骨粗隆间骨折病人中的应用效果.[方法]选取我院创伤骨科2012年8月-2013年8月收治的股骨粗隆间骨折老年病人80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规护理,观察组运用PDCA循环管理模式进行护理,比较两组病人功能锻炼准确性和住院期间护理满意度.[结果]观察组病人的术后功能锻炼准确程度及住院期间护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PDCA循环管理模式对提高股骨粗隆间骨折病人术后功能锻炼准确性及住院期间护理满意度效果显著.
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肺癌病人放射性皮炎的预防与护理
[目的]探讨肺癌病人在放射治疗前后对其皮肤采取护理干预对预防和减轻放射性皮炎的效果.[方法]肺癌病人放射治疗前对其进行皮肤保护和护理相关宣传教育,放射治疗后及时合理进行药物治疗.[结果]提高了病人对放射治疗相关知识和放射性皮炎防治的认知,降低了放射性皮炎的发生率和严重程度.[结论]放射治疗前后对病人进行皮肤保护及放射性皮炎防治的宣传教育有利于放射治疗顺利完成,药物干预能够有效缓解放射性皮炎病状,降低放射性皮炎的发生率,缓解放射性皮炎严重程度.
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1例宫颈癌骨转移并发直肠阴道瘘病人的护理
宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤.宫颈癌早和多出现的症状为阴道出血,发展到晚期,由于肿瘤增大,可出现各种继发性压迫症状.疼痛是常见的症状之一,发生率为41.1％,多见于Ⅲ期、Ⅳ期宫颈癌病人.肿瘤组织进一步侵犯骨盆壁并压迫神经干,可出现继发性腰痛,并进一步发展成为持续性下腹痛、腰骶部痛、坐骨神经痛和下肢放射性疼痛,晚期还会出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等.
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循证护理教育的教学探讨
循证护理即遵循证据的护理,是护理人员在计划及实施护理过程中慎重、准确地运用佳的研究证据,并结合多年的护理临床知识及经验,充分考虑病人意愿及所处环境,编制符合实际情况的护理计划,在执行计划的过程中,使用动态评审的方式对整个过程实施监督.因此,循证护理的科学性、实践性很强,其关键要具备可行性的研究依据,护理人员的专业技能和临床经验也是循证护理展开的重要依据,同时需要结合病人的具体情况和需求等方面,彼此相互协调进行,让研究对临床实践形成促进作用.随着循证医学在我国的深入,循证护理学也越来越受到护理界广大学者的重视.
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冠心病PCI术后病人心理健康分析与护理对策
[目的]调查分析冠心病冠状动脉介入术后病人的心理健康问题,并提出相应的护理对策.[方法]将我院2012年1月-2013年12月收治的42例冠心病PCI术后病人作为研究组,将同期在我院体检的42例病人作为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)调查冠心病PCI术后病人的心理健康状况.[结果]两组病人躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个因子得分比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]常规护理基础上,加强心理护理,有助于改善冠心痛PCI术后病人的心理健康状况.
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临床护理路径在射频消融术治疗心房颤动病人健康教育中的应用
[目的]探讨临床护理路径在心房颤动行射频消融术病人健康教育中的应用效果.[方法]将2014年12月-2016年3月我院收治的90例心房颤动行射频消融术的病人按照住院号尾数的单双号分为干预组和对照组,各45例.干预组病人采用临床护理路径模式实施健康教育,对照组病人实施常规健康教育,比较两组病人的健康知识掌握率、术后不良反应发生率、住院天数、住院费用及护理满意率.[结果]干预组健康知识掌握率及护理满意率均高于对照组(P＜0.05);术后不良反应发生率、住院天数及住院费用均低于对照组(P＜0.05).[结论]心房颤动行射频消融治疗的病人采用临床护理路径模式实施健康教育,可提高病人健康知识掌握率,有效降低术后不良反应,减少病人住院天数和住院费用,提高病人的满意度.
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肿瘤合并糖尿病病人口服卡培他滨化疗致手足综合征的观察及护理
[目的]探讨肿瘤合并糖尿病病人口服卡培他滨致手足综合征的护理方法.[方法]回顾性总结2015年8月-2016年5月我科收治的13例肿瘤合并糖尿病口服卡培他滨化疗致手足综合征病人的护理效果.[结果]13例病人中,痊愈10例,好转3例.[结论]有效的护理干预可以缓解手足综合征的症状,预防严重手足综合征的发生.
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以护理问题主导的护理方法在传染病患儿中的应用效果
[目的]探讨以护理问题主导的护理方法在传染病患儿护理中的应用效果.[方法]选取我院2013年9月-2015年9月收治的122例传染病患儿,随机分为试验组和对照组,各61例,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上进行循证护理,比较两组病人的症状消失时间、总治疗时间、生活质量、心理状态及睡眠质量.[结果]干预后试验组SF-36生存质量表的生理机能、生理职能、活力、健康状况评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);心理状态评分和睡眠质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);症状消失时间及总治疗时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]以护理问题主导的护理方法有助于改善传染病患儿的生活质量、心理状态及睡眠状态,并缩短治疗时间.
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1例行全盆腔脏器廓清术病人围术期护理的循证实践
本研究通过检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据库(WanFang Data)、中国知网(CNKI)等数据库有关宫颈癌盆腔脏器廓清术的文献,评价文献证据级别,结合病人意愿,确定佳证据,总结了1例宫颈癌复发病人全盆腔郭清术的围术期循证护理实践方案.经采取有效治疗及护理措施后,无并发症发生,好转出院.
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家庭健康教育在直肠癌术后结肠造口病人中的应用效果
[目的]分析家庭健康教育在直肠癌术后结肠造口病人中的实施效果.[方法]将我院2012年1月-2015年12月收治直肠癌结肠造口病人98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组病人出院后采取常规康复教育指导,干预组病人给予家庭健康教育.分析两组病人出院前和出院后3个月病人生活质量、心理健康状况、病人自我护理变化.[结果]出院时两组病人生活质量、心理状态各维度无明显差异(P＞0.05),3个月后观察组病人生活质量各维度评分均高于对照组(P＜0.05),观察组心理状况抑郁、焦虑、强迫症状均低于对照组(P＜0.05),观察组病人自我护理评分高于对照组(P＜0.05).[结论]给予直肠癌术后结肠造口病人家庭健康教育能够提高其生活质量和自我护理能力,改善心理状况.
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授权理论在预防寻常型银屑病复发中的应用效果
[目的]探讨护理工作中引入授权理论对预防寻常型银屑病复发的影响.[方法]选取2014年1月-2015年6月我院皮肤科住院病人174例,分为对照组84例和试验组90例,对照组实施常规护理,试验组采用授权理论指导下的护理模式进行护理和出院后健康教育.由经过统一培训的研究人员对两组病人在出院前及出院后1个月、6个月、12个月进行随访.[结果]两组病人出院时疗效和出院1个月复发率比较无明显差异(P＞0.05);出院6个月、12个月复发率比较,试验组明显低于对照组(P＜0.05);试验组干预措施对于提高病人的自我效能感有积极作用.[结论]在寻常型银屑病病人日常护理工作中引入授权理论,能明显降低疾病复发率,促进病人形成良好的生活方式,保持情绪稳定,有利于预防疾病的复发.
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无痛胃镜检查病人的综合护理干预效果
[目的]探讨护理干预在无痛胃镜检查病人中的应用效果.[方法]将94例进行无痛胃镜检查的病人随机分成干预组(n=47)和对照组(n=47).对照组病人采用无痛胃镜常规护理方法进行护理,干预组病人在常规护理方法的基础上实施无痛胃镜护理干预.评价两组病人不良反应发生率和满意度.[结果]对照组病人咽喉不适和总体不良反应的比例分别为19.2％和44.68％,高于干预组的4.3％和21.3％ (P＜0.05).干预组病人非常满意、基本满意的比例分别为57.5％、38.3％,对照组病人分别为34.0％、55.3％,组间差异有统计学意义(Z=2.24,P=0.03).[结论]对无痛胃镜检查病人实施护理干预能够有效地减少病人不良反应,提高病人对护理工作的满意度.
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根本原因分析法在提高痰标本合格率中的应用效果
[目的]探讨应用根本原因分析法在提高痰标本合格率中的作用.[方法]应用根本原因分析法对我院2012年1月-12月2 440例不合格痰标本进行分析,找出影响痰标本不合格的因素,明确根本原因,制定改进措施并于2013年开始实施;比较改进措施前后痰标本合格率、病人满意度和医生满意度.[结果]应用根本原因分析法改进措施后痰标本的合格率、病人满意度和医生满意度高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]运用根本原因分析法分析痰标本质量问题,能有效找出影响痰标本不合格的根本原因,从而制定有效的改进措施,提高痰标本合格率和满意度,促进护理质量持续改进.
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心外科实施医护一体化护理模式的效果分析
[目的]探讨实施医护一体化护理模式在心外科的应用效果.[方法]实施医生、护士集中疑难病例讨论,床边查房等医护一体化查房,采取问卷调查的方式分别调查护士对开展医护一体化的满意度、医生对护士工作的满意度、住院病人体验与满意度.[结果]医生、护士满意度均较高,病人满意度为97％.[结论]实施医护一体化能有效地提升护士的护理水平,从而达到医生满意、护士满意、病人满意.
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延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量影响的系统评价
[目的]系统评价延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量的影响.[方法]计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(建库至2015年4月)、MedLine(1980年-2015年4月)、EMbase(1974年-2015年4月)、AMED(1985年-2015年4月)、CINAHL(建库至2015年4月)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(WanFang Data),收集所有延续护理对COPD病人生活质量影响的随机或半随机对照试验.由两名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook的质量评价标准进行质量评价,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入21项研究,Meta分析结果显示:与常规出院护理比较,延续护理能提高COPD病人的生活质量.[结论]延续护理较常规出院护理能提高COPD病人生活质量.但由于纳入研究文献质量一般,结论尚需大量高质量的研究予以证实.
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中国无保护会阴分娩临床效果的Meta分析
[目的]探讨无保护会阴分娩在临床中的应用效果.[方法]计算机检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2016年2月,收集所有无保护会阴分娩临床效果的随机对照试验(RCTs),按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.[结果]共纳入16个RCT,总样本量3 523例,试验组1 772例,对照组1 751例.Meta分析结果显示:无保护会阴分娩能够降低会阴裂伤程度、会阴侧切率、新生儿窒息率、产后会阴水肿发生率及产后疼痛程度;针对第二产程时间及产后2h出血量无保护会阴分娩并未显示特殊优势.[结论]无保护会阴分娩整体临床效果优于保护性会阴分娩,但由于本研究纳入文献整体质量不高,因此,有必要设计高质量的RCTs进行进一步的验证.
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临床实践中反思日记教学法对护理专业人员评判性思维能力影响的Meta分析
[目的]评价临床实践中反思日记教学法对护理专业人员评判性思维能力的影响.[方法]计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data,检索时间均从建库至2016年4月,收集有关临床实践中反思日记教学法对比常规教学法对护理专业人员评判性思维能力影响的随机对照试验(RCTs),应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]终纳入10项研究,共计1 306名研究对象.Meta分析结果显示:与常规教学法相比,反思日记教学法可提高护理人员评判性思维能力测量表中文版(CTDICV)7个维度的评分:寻找真相[WMD=2.79,95％CI(0.39,5.19),P=0.02]、开放思想[WMD=2.13,95％CI(0.97,3.29),P=0.000 3]、分析能力[WMD=3.17,95％CI(1.92,4.42),P=0.000 01]、系统化能力[WMD=2.35,95 ％CI(1.08,3.61),P=0.000 3]、评判性思维自信心能力[WMD=0.73,95％CI(0.11,1.35),P=0.02]、求知欲[WMD=3.71,95％CI(2.42,5.00),P＜0.000 01]、认知成熟度[WMD=2.59,95％CI(1.68,3.51),P＜0.000 01]及CTDI-CV总分[WMD=22.78,95％CI(7.29,38.28),P=0.004].[结论]临床实践中反思日记教学法可有效提高护理专业人员评判性思维能力.鉴于纳入研究干预措施差异较大,未来研究应规范反思日记法的教学流程,重视带教老师的培训,从而进一步确立反思日记教学法在临床护理实践中对评判性思维影响的作用及意义.
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循证医学教学模式在《健康评估》临床见习中的应用效果评价
[目的]探讨循证医学教学模式在《健康评估》临床见习中的应用效果.[方法]将我院2012级53名护生作为对照组,将2013级57名护生作为观察组,在《健康评估》临床见习中,对照组采用传统医学教学模式带教,观察组采用循证医学教学模式带教.课程结束后,比较两组护生的考核成绩、教学满意度及教学前后学习能力和评判性思维能力.[结果]观察组护生考核成绩和教学满意度显著高于对照组护生(P＜0.05);观察组护生教学后学习能力和评判性思维能力均优于教学前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组护生教学前后学习能力和评判性思维能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]将循证医学的理念和方法引入《健康评估》临床见习中,能够提高护生学习成绩和教学满意度,有助于激发护生学习兴趣,培养自主学习的意识和能力,提高评判性思维能力.
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雾霾对人体的危害及其护理对策
近年来,城市空气污染普遍严重化,雾霾带来的一系列健康问题日益得到关注.雾霾病为湿邪之病,湿浊致病种类繁多.本研究对雾霾的概念及危害进行阐述,并提出选择有效的防霾口罩、肺功能锻炼、穴位艾灸、中药熏眼、药食同源等一系列调护思路.
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标准化沟通模式的临床应用现状及展望
有效沟通是病人安全的有力保障,标准化沟通模式因其快速、准确、有效的特点,逐渐成为临床重要的沟通模式.本研究从标准化沟通模式的简介、应用现状及其临床应用前景几方面进行综述,以期为临床实际应用提供参考.
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冰刺激对脑卒中后吞咽障碍病人康复效果的研究进展
吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,极容易出现吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症,康复时间长,多数病人未康复到佳状态即面临出院.若在积极治疗的基础上,采取简单、安全、有效的冰刺激疗法,充分发挥病人及照护人员的作用,会缩短病程,改善预后,降低死亡率,提高卒中后吞咽障碍病人的生活质量.
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骨科下肢手术后深静脉血栓的预防及护理进展
深静脉血栓是骨科下肢手术后常见的并发症,发生概率高,后果严重.采取积极有效的护理干预措施预防下肢手术后深静脉血栓为临床护理工作的重点.骨科下肢手术后的早期护理干预是预防DVT的关键.
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“2016第三届北京-国际静脉治疗大会”会议纪要
静脉输液技术的发展经历了500年的曲折历程,在20世纪逐渐形成一套完整的体系,根据国内外研究报道,目前90％以上的住院病人需要接受静脉输液治疗.随着疾病谱的复杂化,给药方式的多样化,静脉治疗领域新的理念、技术、方法、材质、用品、设备等不断涌现,逐渐显示出静脉治疗在挽救病人生命、促进病人康复中不可替代的作用,其已成为一项基本且应用为广泛的护理实践活动,并发展为一个涉及多学科知识的专业领域.我们希望保障病人得到应有的安全、高品质的输液护理.
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