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营养教育在全膝关节置换病人中的应用
[目的]探讨营养教育在全膝关节置换病人中的应用效果.[方法]采用营养知信行调查问卷对宁夏某三级甲等医院关节外科病区收治的160例单侧全膝关节置换病人进行调查,根据调查结果实施营养教育.[结果]全膝关节置换病人健康教育后营养知识 、营养态度 、营养行为得分高于健康教育前(P<0.05),经常或总是规律进餐例数多于健康教育前(P<0.01).[结论]营养教育能够提高全膝关节置换病人的营养知识和营养态度,改善病人的饮食规律性.
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质控自查与特性要因图在神经外科护理质量管理中的应用
[目的]探讨质控自查与特性要因图在神经外科护理质量管理中的应用效果.[方法]成立质量控制组,对小组成员进行培训,运用特性要因图,确定影响护理质量的根本原因,并通过质控自查分析质量改进状况.比较2015年 、2016年和2017年上半年(1月 —6月)我科护理部护理质量检查合格率及科室护理质量自查合格率.[结果]护理部护理质量检查结果与科室护理质量自查结果均显示,2015年 、2016年和2017年1月 —6月,优质护理组 、文书组 、管理组 、危重组 、医院感染组护理质量呈升高趋势,差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]特性要因图与质控自查联合应用,可有效提高优质护理 、文书书写 、护理管理 、危重病管理及医院感染管理质量.
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微信健康教育在大学生艾滋病预防中的应用
[目的]评价微信健康教育在大学生艾滋病预防中的应用效果.[方法]便利抽取郑州市某高校100名全日制在校大学生作为研究对象,利用微信平台对其进行健康教育,比较健康教育前后大学生艾滋病相关知识知晓率 、对艾滋病的态度及性相关问题态度.[结果]利用微信平台实施健康教育后,大学生对共用不经消毒的注射器,共用牙刷 、剃须刀,蚊虫叮咬等艾滋病传播途径的知晓率较健康教育前增加(P<0.05),对自身感染艾滋病的可能性态度发生变化(P<0.05).[结论]利用微信平台对大学生进行艾滋病相关知识健康教育可有效提高大学生艾滋病知识知晓率,对大学生疾病相关态度产生一定影响.
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深圳市区级医院伤口护理护士伤口换药知识掌握情况及培训需求调查分析
[目的]调查深圳市区级医院伤口护理护士伤口换药知识掌握情况及培训需求.[方法]采用自行设计的护士伤口换药相关知识掌握情况及培训需求调查问卷对深圳市区级医院52名伤口护理护士伤口换药情况 、伤口换药相关知识掌握情况及伤口换药培训需求进行调查.[结果]深圳市区级医院伤口护理护士常接触伤的口类型多为慢性难愈伤口,常用伤口清洗液为生理盐水(占94.23％),伤口清创方法为机械清创(占88.46％),专科护士会诊成为护士应对病人伤口情况变化的重要方式(占75.00％);接受过规范培训 、本科学历护士伤口局部评估知识掌握程度较高(P<0.05);护士接受专业培训状况不同,处理局部感染伤口时碘伏消毒和消毒溶液敷料外敷选择情况不同(P<0.05);护士对伤口换药专科知识和专科操作技能培训需求程度较高.[结论]被调查的深圳市区级医院伤口护理护士伤口换药现状欠佳,接受过规范培训的本科护士伤口局部评估知识掌握较好,护士对伤口换药专科知识和专科技能培训需求程度较高.
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动脉压迫止血器在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后病人中的应用
[目的]探讨动脉压迫止血器在原发性肝癌(HCC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人中的应用效果.[方法]将我院确诊为HCC行TACE的100例病人随机分为试验组和对照组,试验组采用动脉压迫止血器止血,对照组采用绷带加压包扎止血,比较两组止血操作时间 、止血效果及并发症发生情况.[结果]试验组止血操作时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]在HCC行TACE病人中采用动脉压迫止血器止血,可缩短止血操作时间,降低并发症发生率.
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1例二期经皮肾镜取石术后并发腹腔间室综合征病人的抢救启示
腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS) ,又译作腹腔筋膜室综合征、腹腔室隔综合征、腹腔间隙综合征等[1 ] ,系腹腔内压力非生理性急剧升高,影响内脏血流和器官功能,并进一步引起一系列不利的病理生理改变[2 ] ,临床表现主要包括呼吸道阻力增加、肺顺应性下降甚至进行性缺氧、心排血量减少、周围循环阻力增加、少尿甚至无尿.我院2017 年发生并抢救1 例二期经皮肾镜取石术后并发腹腔间室综合征病人,现报道如下.
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智能输液监控系统在输液管理中的应用
[目的]探讨智能输液监控系统在输液管理中的应用效果.[方法]将2017年7月我院显微外科术后当天输液的148例病人作为对照组,2017年8月输液的153例病人作为试验组,对照组输液时采用传统人工监护模式进行输液管理,试验组输液时采用智能输液监控系统进行输液管理.比较两组每日人均响铃呼叫次数 、输液巡查时间 、输液余量监测准确度 、护士病情观察和宣教时间及输液完毕后病人满意度;比较智能输液监控系统使用前后护士工作满意度.[结果]试验组病人响铃呼叫次数少于对照组,护士巡查时间短于对照组,输液余量监测准确度 、病人满意度高于对照组,护士病情观察和宣教时间长于对照组,护士使用智能输液监控系统后工作满意度高于使用前(均P<0.05).[结论]智能输液监控系统能减少病人响铃呼叫次数及护士巡查时间,增加护士病情观察和宣教时间,提高输液余量监测准确度及病人和护士满意度.
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中医视角下的安全护理模式在COPD急性期老年病人中的应用
[目的]探讨中医视角下的安全护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期老年病人中的应用效果.[方法]将我院2015年8月 —2016年7月收治的63例COPD急性期老年病人作为对照组,予以传统护理干预;将我院2016年8月 —2017年7月收治的65例COPD急性期老年病人作为研究组,在传统护理干预基础上引入中医视角下的安全护理模式.比较两组病人干预前及干预后第2周末的呼吸功能状况 、心理状况及日常生活活动能力.[结果]研究组干预后二氧化碳分压低于对照组,氧分压和氧饱和度高于对照组,焦虑 、抑郁得分低于对照组,日常活动能力得分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]在传统护理干预基础上引入中医视角下的安全护理模式能改善机体呼吸功能,减少病人负面情绪,提高病人日常生活活动能力.
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32例先天性胸锁关节窦病人的围术期护理
回顾性分析我科32例先天性胸锁关节窦病人手术及护理方法,病人术后切口I期愈合,无牙齿脱落 、声音嘶哑 、出血 、感染等并发症,切口瘢痕不明显;随访6个月 ～70个月未见复发.
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淀粉样变性病人在硼替佐米联合地塞米松治疗初期健康感受的质性研究
[目的]探讨淀粉样变性(AL)病人硼替佐米联合地塞米松治疗初期健康感受.[方法]采用现象学分析法,面对面 、半结构式访谈收集10例硼替佐米联合地塞米松治疗初期AL病人健康感受,采用Colaizzi 7步分析法总结 、归纳出主题.[结果]共提炼出5个主题:对疾病极度焦虑 、药物相关知识缺乏 、缺乏爱与归属感 、经济压力大 、人生观及价值观改变.[结论]护理人员应重视AL病人硼替佐米联合地塞米松治疗初期的心理状态,针对性的实施护理干预.
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气压治疗仪在预防腹部术后病人下肢深静脉血栓形成中的效果
[目的]观察气压治疗仪在预防腹部术后病人下肢深静脉血栓形成中的效果.[方法]将我科实施腹部手术的200例病人随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规术后护理,观察组在此基础上使用气压治疗仪进行干预,比较两组病人术前1 d、术后3 d、术后5 d双下肢股静脉和足背静脉血流速度及D-二聚体.[结果]观察组术后3 d下肢静脉血流速度高于对照组,术后3 d和术后5 d D-二聚体低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]在常规护理基础上使用气压治疗仪治疗有利于加速下肢静脉血流速度,控制D-二聚体升高水平.
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本科护生临终关怀态度及影响因素分析
[目的]了解本科护生临终关怀态度及影响因素.[方法]采用便利抽样法,抽取广州市10所医学高校310名四年制本科护生,采用一般资料问卷和照顾临终病人态度量表对其进行调查.[结果]310名本科护生中,58.7％参与过临终关怀课程或培训,19.0％ 有临终关怀经历,护生临终关怀态度总得分为(106.15±9.78)分,不同个人宗教信仰 、年级 、临终关怀课程学习或培训经历 、亲人及朋友过世经历本科护生对临终关怀态度不同(P<0.05),大学二年级护生与大学三年级 、大学四年级护生临终关怀态度均存在差异(P<0.05).[结论]大部分本科护生学习过临终关怀知识,但临终病人照护实践经历缺乏,本科护生对临终关怀的态度受个人宗教信仰 、年级 、临终关怀课程学习或培训经历 、亲人及朋友过世经历影响.
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三级医院分级诊疗策略研究
[目的]探讨三级医院分级诊疗策略.[方法]采用自行设计的问卷对山西省某三级甲等医院对口支援的10所县域医疗集团医护人员 、就诊病人的分级诊疗制度认知状况进行调查,并针对结果提出策略.[结果]基层医护人员中80.27％ 认为应建立分级诊疗,不同年龄人员对分级诊疗态度不同(P<0.05),64.90％ 认为病人家属不愿意在基层治疗的原因是服务水平有限,62.62％ 认为提高基层服务能力主要措施是培养人才;基层就诊病人中有57.79％ 的病人知道分级诊疗政策,不同性别 、年龄 、文化程度 、月收入病人分级诊疗知晓情况不同(P<0.05),病人了解该知识的主要途径为网络 、电视(占63.67％),其次为医院(占44.46％),社区少(占15.22％),35.99％ 的病人认为看病难的主要原因是优势资源集中在大城市.[结论]建议三级甲等医院应通过建立分工明确的三级医疗体系 、培养群众正确的就医理念 、主动帮扶提升基层医疗机构服务能力 、上下联动推进医联体工作 、利用信息化助推分级诊疗等措施促进分级诊疗策略有效实施.
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改良复位法在纠正PICC置管颈内静脉异位中的应用
[目的]探讨改良复位法在纠正PICC置管颈内静脉异位中的应用效果.[方法]将2014年1月 —2015年9月张家港市第一人民医院肿瘤科PICC置管过程中发生颈内静脉异位的43例病人设为对照组,将2015年10月 —2016年12月发生颈内静脉异位的43例病人设为观察组,对照组采用端坐位联合脉冲式冲管方法纠正导管异位,观察组采取端坐位后,先将导管内导丝撤出5 cm,再缓慢送管纠正异位,比较两组导管异位复位成功率 、复位次数和复位时间.[结果]观察组导管异位复位成功率高于对照组,复位次数少于对照组,复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改良的复位方法可提高PICC置管颈内静脉异位的复位成功率,减少复位次数,缩短复位时间.
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海恩法则在儿科门诊输液用药风险管理中的应用
[目的]探讨海恩法则在儿科门诊输液用药风险管理中的应用效果.[方法]以海恩法则为指导在常规接药流程基础上增加风险评估,并针对用药风险拟订 、实施护理风险安全管理措施.比较干预前后儿科门诊护士输液用药情况及儿科门诊输液用药不安全事件拦截率.[结果]干预后护士儿科门诊输液用药掌握得分为(93.12±2.34)分,干预前为(72.40±6.58)分;干预后儿科门诊输液用药不安全事件拦截率为91.82％,干预前为69.81％,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]以海恩法则为指导在常规接药流程基础上增加风险评估,并针对用药风险拟订 、实施护理风险安全管理措施,能够提升护士业务水平,有效预防儿科门诊输液用药不安全事件发生.
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活动性疼痛评估在肺癌术后病人疼痛管理中的应用
[目的]探讨活动性疼痛评估在肺癌术后病人疼痛管理中的应用效果.[方法]将我科住院的80例肺癌术后病人随机为对照组和观察组各40例.对照组利用数字评分法(NRS)结果对术后病人进行镇痛指导,观察组采用NRS评分结果与四等级功能活动评分法(FAS)结果相结合方式对术后病人进行镇痛指导.比较两组病人术后24 h疼痛控制情况及功能活动受疼痛限制程度.[结果]术后24 h观察组静息性疼痛强度(0.60分 ±0.67分)和活动性疼痛强度(1.93分 ±0.86分)均低于对照组(1.95分 ±0.99分,5.58分 ±1.57分),功能活动受疼痛限制程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]采用NRS评分结果与四等级FAS评估结果相结合的方式对术后病人进行镇痛指导比单一采用NRS评分结果对术后病人进行镇痛指导的镇痛效果好.
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对护生人文课程体系现状与优化整合的思考
现今医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷、"医闹" 和伤医事件时有发生.有关调查显示:80％ 的医患纠纷源于医务人员服务态度、语言沟通和医德医风问题[1] ,可见高等医学人文教育与时代契合发展势在必行.护士工作烦琐、压力大且需要与不同病人及家属接触,具备良好的人文素质有利于护士与病人构建和谐护患关系,是创造无形经济价值的手段,也是和谐社会发展的需要.为适应医学模式转变,促进医药卫生体制不断深化,优化整合护理人文课程,提高护生人文素质势在必行.
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1例植入性凶险型前置胎盘剖宫产病人的围术期护理
凶险型前置胎盘早由国外学者 Chattopadhyay等[1]提出 :指上次为剖宫产 ,此次妊娠为前置胎盘者 ,其胎盘植入发生率较高(30％ ～ 50％ ) ,出现产后出血等并发症可能性较大[2-3] ,居我国孕产妇死亡原因之首[4] . 我院于 2016 年 2 月 5 日收治 1 例植入性凶险型前置胎盘剖宫产病人 ,经多科协作 ,预见性处理 ,精心配合 ,产妇顺利分娩 ,母子平安 ,现介绍如下 .
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高血压病病人服药依从性与焦虑状况调查
[目的]了解武汉市高血压病病人用药依从性及焦虑状况,并探索其影响因素.[方法]采用高血压病病人服药依从性调查问卷 、焦虑自评量表对武汉市178例高血压病病人调查.[结果]52.8％ 的高血压病病人用药依从性得分为0分,53例病人有忘记服药的经历,在服药依从性得分为1分 ～4分的病人中所占比例高.独居 、自身所患疾病种类较多 、丧偶 、文化程度较低 、服药依从性得分较高的病人焦虑得分较高(P<0.05).[结论]高血压病病人服药依从性还有待加强,应针对性给予健康教育,降低病人的焦虑水平,提高服药依从性.
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盆底肌训练在肠造口还纳术病人大便失禁中的作用
[目的]探讨盆底肌训练在肠造口还纳术病人大便失禁中的作用.[方法]将我科2015年1月 —2017年1月低位直肠癌行Dixon+预防性造口术的女性病人随机分为治疗组(27例)和对照组(21例),对照组给予病人术后常规护理,治疗组在对照组基础上给予病人盆底肌训练指导,比较两组病人肛门失禁情况及肛门直肠压.[结果]干预后治疗组病人肛门失禁得分低于对照组,肛门收缩压 、肛门静息压及直肠感觉阈值高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]在术后常规护理基础上坚持盆底肌训练对预防低位直肠癌行Dixon+预防性造口术病人大便失禁有一定效果.
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女性丧亲者丧亲事件反应及应对方式的质性研究
[目的]探讨女性丧亲者对丧亲事件的反应及应对方式特点.[方法]采用开放式访谈法对9名四川省不同地区有丧亲经历的女性进行访谈,采用扎根理论主题分析法进行编码 、质性研究分析软件Nvivo 10.0进行管理和分析.[结果]共总结获得3大主题:丧亲事件引发的典型情感表现 、丧亲事件引起的后果 、丧亲者对丧亲事件的应对方式.[结论]女性对丧亲事件的典型情感表现有悲伤移情等;丧亲事件对女性身体和心理均造成不同程度影响;女性丧亲者在处理丧亲事件的态度以积极处理为主.
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护理人员病人安全行为现状及影响因素分析
[目的]了解护理人员病人安全行为现状,分析其影响因素.[方法]采用一般资料调查问卷和病人安全文化认知 、态度和行为调查问卷对泰安市某三级甲等综合医院535名护理人员进行调查.[结果]护理人员病人安全行为得分为(30.31±3.95)分,其与护理人员病人安全文化认知 、工作态度呈正相关(P<0.05).[结论]护理人员病人安全行为总体处于中等偏上水平,病人安全文化认知和工作态度是其影响因素.
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两种护理模式对甲状腺功能减退症病人干预效果的Meta分析
[目的]系统评价综合护理模式和常规护理模式对甲状腺功能减退症病人干预效果.[方法]在PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Ovid、谷歌学术 、中国知网 、万方数据库 、维普资讯中文期刊服务平台检索综合护理模式和常规护理模式在甲状腺功能减退症病人中应用效果的对比研究,检索日期为建库至2017年11月.使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.[结果]共纳入12项研究,Meta分析结果显示:接受综合护理模式的甲状腺功能减退病人SAS评分低于接受常规护理模式病人[MD=-13.21,95％CI(-15.89,-10.53),P<0.00001],治疗依从率[OR=4.55,95％CI(2.43,8.52),P<0.00001]、病情好转率[OR=10.97,95％CI(3.52,34.16),P<0.0001]高于接受常规护理模式病人,TSH水平[MD=-10.33,95％CI(-10.62,-10.03),P<0.00001]、FT3水平[MD=3.19,95％CI(3.01,3.36),P<0.00001]、FT4水平[MD=5.61,95％CI(4.98,6.25),P<0.00001]恢复效果优于接受常规护理模式病人.[结论]现有证据表明:综合护理模式下病人焦虑评分低于常规护理模式病人,病人治疗依从率 、病情好转率高于常规护理模式病人,TSH、FT3、FT4水平恢复效果优于常规护理模式病人,但受纳入研究数量限制,有关综合护理模式下病人康复效果仍需大样本研究予以验证.
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微信+电话随访在晚期去势抵抗性前列腺癌病人中的应用
[目的]探讨微信+电话随访在晚期去势抵抗性前列腺癌(CRPC)病人中的应用效果.[方法]将我院92例晚期CRPC病人以随机数字表法分为试验和对照组,对照组采取泌尿外科常规出院指导和电话随访,试验组在常规出院指导基础上进行微信+电话随访,比较两组病人出院时 、出院后1个月 、出院后3个月心理状态 、自我护理能力及性关注程度.[结果]试验组病人出院后3个月抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均低于对照组(P<0.05);试验组出院后3个月,自我护理技能 、自我护理责任感 、自我护理概念及健康知识水平均高于对照组(P<0.05).[结论]在常规出院指导基础上实施微信+电话随访的延续性护理服务模式,能减轻病人焦虑和抑郁心理,提高病人院外自护能力.
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大学生高仿真实践学习策略量表的开发及信效度初步评价
[目的]开发大学生高仿真实践学习策略量表,对量表信效度进行初步评价.[方法]对某校参与SimMan综合模拟人实践教学的312名护理专业学生进行实测,利用探索性因子分析明确量表的因子结构,对量表效标关联效度 、Cronbach′sα 系数及折半系数进行分析.[结果]经探索性因子分析后删减2个条目,形成包括信息加工策略 、自评策略 、情感策略3个公因子的大学生高仿真实践学习策略修订量表(因子累积方差贡献率为59.867％);课堂参与行为 、学习风格(除独立学习风格)均与学习策略呈正相关(P<0.05);量表Cronbach′sα 系数为0.868,信息加工策略 、自评策略 、情感策略因子Cronbach′sα 系数分别为0.870,0.848,0.457,量表折半系数为0.871.[结论]大学生高仿真实践学习策略量表的信效度均较理想,但对于情感策略因子的内在一致性问题有待在量表使用过程中进一步改进.
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急性ST段抬高型心肌梗死病人疾病认知及就诊延迟影响因素分析
[目的]探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人疾病认知及就诊延迟影响因素分析.[方法]构建调查问卷对123例STEMI病人一般资料及病人STEMI相关知识认知情况进行调查.[结果]居住地 、职业 、医疗费用支付方式 、住院次数 、到医院方式 、饮酒史 、濒死感 、放射痛 、胸骨后疼痛状况不同的病人,STEMI相关知识认知情况不同(P<0.05).123例病人中,发病后就诊延迟者为89例,饮酒史 、发病时身边是否有人是病人就诊延迟的影响因素(P<0.05).[结论]居住地 、职业 、费用支付方式 、住院次数 、到医院方式 、饮酒史 、濒死感 、放射痛 、胸骨后疼痛是病人STEMI相关知识认知情况的影响因素,饮酒史 、发病时身边是否有人是病人就诊延迟的影响因素.
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手机APP在健康管理中的应用研究进展
对手机APP在健康信息收集 、健康风险评估和健康干预中的应用发展 、应用现状及应用评价进行综述,以期为今后手机APP更好地服务于健康管理工作提供参考.
