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循证医学杂志
The Journal of Evidence-Based Medicine 순증의학
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-5144
- 国内刊号： 44-1548/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 46-326
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《循证医学》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 吴一龙
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非小细胞肺癌患者MET表达水平是MET单抗的预后预测因素
1 文献来源Koeppen H,Yu W,Zha JP,et al.Biomarker analyses from a placebo-controlled phase Ⅱ study evaluating Erlotinib ± Onartuzumab in advanced non-small-cell lung cancer:MET expression levels are predictive of patient benefit [J].Clin Cancer Res,2014,Mar 31 [Epub ahead of print].DOI:10.1158/1078-0432.CCR-13-1836.2 证据水平2b.3 背景·MET是与肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)结合的酪氨酸激酶受体,它在人类的多种恶性肿瘤中都存在过度表达.MET的激活常见于肿瘤基因,且其信号通路通常受到多种机制的调节.MET的蛋白质表达水平、突变及扩增均提示与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后相关.
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MET激酶在非小细胞肺癌中的活化
1 文献来源研究一:Qiao H,Hung W,Tremblay E,et al.Constitutive activation of met kinase in non-smallcell lung carcinomas correlates with anchorageindependent cell survival [J].J Cell Biochem,2002,86 (4):665-677.研究二:Nakamura Y,Matsubara D,Goto A,et al.Constitutive activation of c-Met is correlated with c-Met overexpression and dependent on cellmatrix adhesion in lung adenocarcinoma cell lines[J].Cancer Sci,2008,99(1):14-22.
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MET基因突变在肺癌中的种族差异及功能分析
1 文献来源研究一:Krishnaswamy S,Kanteti R.Ethnic differences and functional analysis of MET mutations in lung cancer [J].Clin cancer Res,2009,15(18):5714-5723.研究二:Kong-Beltran M,Seshagiri S,Zha J,et al.Somatic mutations lead to an oncogenic deletion of met in lung cancer[J].Cancer Res,2006,66(1):283-289.2 证据水平研究一:2c;研究二:5.3 背景研究一:MET受体激酶是肺癌治疗的一个重要靶点,MET异常表达或基因突变在肿瘤的发展过程中发挥了多种功能;MET突变在酪氨酸激酶区、近膜区及跨膜区均有发生,但尚不明确这些突变类型及其在种系中的差异.
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MET基因扩增的肺癌细胞系依赖MET生长和生存
1 文献来源Lutterbach B,Zeng Q,Davis LJ,et al.Lung cancer cell lines harboring MET gene amplification are dependent on MET for growth and survival [J].Cancer Res,2007,67 (5):2081-2088.2 证据水平5.3 背景·晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗方案有姑息放疗和化疗,但生存获益有限且毒性显著,因此需要大量工作研究NSCLC发生发展过程中的异常分子生物学,以便发现新的靶向治疗药物.·配体肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)/离散因子(scatter factor,SF)与MET结合激活多条信号通路包括PI3K/磷酸肌醇依赖蛋白激酶1/AKT,Ras-Rac/Rho,Ras-丝裂原-活化蛋白激酶和磷脂酶C-r通路.
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克唑替尼对MET靶点的抑制作用
1 文献来源研究一:Zou HY,Li Q.An orally available small-molecule inhibitor of c-Met,PF-2341066,exhibits cytoreductive antitumor efficacy through antiproliferative and antiangiogenic mechanisms [J].Cancer Res,2007,67 (9):4408-4417.研究二:Tanizaki J,Okamoto I.MET tyrosine kinase inhibitor Crizotinib (PF-02341066) shows differential antitumor effects in non-small cell lung cancer according to MET alterations [J].J Thorac Oncol,2011,6(10):1624-1631.
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反流性咽喉炎的循证治疗
目的 借助循证医学的方法为1例胃食管反流引起的慢性反流性咽喉炎患者确定治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE(1990-2012年)进行检索,收集相关高质量证据进行评价,并结合医生经验及患者意愿制定治疗方案.结果 共纳入随机对照试验9篇,Meta分析或系统评价2篇,非随机对照研究15篇.结果显示咽喉镜、食管测压及pH的监测在诊断反流性咽喉炎时比内镜更有价值.治疗应结合改变生活方式,戒烟酒,餐后2～3小时禁止平躺.选用质子泵抑制剂治疗的效果优于H2受体阻滞剂,同时应加用促胃动力药进行治疗,维持阶段应采用递减法,治疗6个月后反流相关的症状得到明显缓解.结论 采用循证的方法,为患者制定合理的治疗方案,控制症状,提高患者生活质量.
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国内溃疡性结肠炎系统评价/Meta分析研究的方法学质量评价
目的 评价中文期刊发表的关于溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析的方法学质量.方法 系统检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,并辅以手工检索,检索时间截止至2012年12月,全面收集中文发表的有关溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析,使用系统评价质量评价工具AMSTAR进行评价分析.结果 共纳入文献46篇,绝大部分研究类型(93％)为Meta分析;文献研究类型涉及溃疡性结肠炎的病因、诊断及治疗等方面,其中以治疗类文献多(89.1％);绝大多数文献(96.1％)发表于非循证医学类期刊上,由中国科学引文数据库收录的仅有30.4％;所有的文献均未进行后期更新;其AMSTAR量表平均得分(7.17±1.59)分(3～10分).AMSTAR评价条目符合率达到80％的有5项,符合率在50％～80％的有3项,符合率小于50％的有3项.结论 目前国内溃疡性结肠炎领域系统评价/Meta分析的方法学质量各条目质量参差不齐,尚需进一步提高方法学质量.
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首选化放疗或手术治疗喉癌疗效的系统评价
目的 系统评价首选化放疗或手术治疗喉癌患者生存率和生活质量.方法 全面检索MEDLINE(1953年至2013年3月)、Cochrane图书馆、CBMdisc(1953年至2013年3月)以及截至2013年3月的中文全文数据库(VIP、CNKI等),对符合纳入标准的临床对照试验,采用RevMan 4.3软件进行Meta分析.结果 纳入10个临床对照研究,包含病例数2 356例.Meta分析结果表明,首选化放疗或手术治疗喉癌总生存率的差异没有统计学意义(P=0.06),合并比值比及其95％可信区间为0.87(0.72,1.06);而首选化放疗治疗喉癌的喉功能保留率显著高于手术组(P=0.006),合并比值比及其95％可信区间为0.23(0.12,0.44).结论 首选化放疗治疗喉癌与手术的总生存率相同,而喉功能保留率高于手术组.早期喉癌患者首选化放疗可更好保留喉功能,喉切除术可作为失败后的挽救治疗手段.
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深圳市龙城街道4147例已婚妇女妇科普查结果分析
目的 通过妇科普查,了解已婚妇女妇科常见病、多发病及其致病因素,为预防保健工作提供依据.方法 选择2010-2012年在深圳市龙岗区龙城街道中心进行妇科普查的4 147例已婚妇女为研究对象,逐个进行询问病史、常规妇科检查、白带常规检查、宫颈刮片、红外线乳腺检查、腹部B超检查,对结果进行统计学分析.结果 妇科疾病检出率为39.74％(1 648/4 147),前三位为慢性宫颈炎(15.84％,657/4 147)、阴道炎(11.21％,465/4 147)和乳腺增生(8.15％,338/4 147).其中,流动人口受检人群慢性宫颈炎、阴道炎发病率高于常住人口受检人群;30～39岁组受检者慢性宫颈炎发病率高于其他年龄段组;阴道炎好发于30～39岁组及≥40岁组妇女.＜30岁组与30～39岁组乳腺增生发病率高于≥40岁组;宫颈液基细胞学检出阳性病例189例,检出率为4.56％,70例鳞状上皮内病变细胞者集中在30～49岁年龄段(84.29％,59/70).结论 定期进行妇科普查和加强健康教育是疾病早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗,提高妇女健康水平的有效途径.
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MET扩增的肿瘤“METoma”离我们还有多远?
1 前言一些遗传学确定的癌症依靠单一过度活跃的癌基因来增殖和生存,这种现象称之为“癌基因成瘾(oncogene addiction)”,如慢性髓细胞性白血病的BCR-ABL融合基因,非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因的活化突变和EML4-ALK融合基因.选择性靶向这些“驱动癌基因(driver oncogene)”的新一代药物,包括酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs),治疗驱动癌基因阳性患者的疗效要显著优于传统的化疗[1-2].因此,确定具有酪氨酸激酶活性的驱动癌基因,可望有助于开发新的分子靶向治疗药物,实现癌症患者的个体化或精准治疗(precision therapy).
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循证医学证据首次直接用于医疗及其侵权诉讼引发的问题与思考
国外Cochrane系统评价是一种典型的循证医学证据.本文以具代表性的国外Cochrane系统评价为例,就循证医学证据在国内首次直接用于医疗及侵权诉讼时,面临诸如是否属于民事诉讼证据、属于哪类民事诉讼证据以及能否直接被法院采纳等争议进行研究和分析.同时,就如何处理Cochrane系统评价的变化性与法律证据的稳定性的矛盾、循证医学的新旧证据冲突、Cochrane系统评价适用本土化争议、循证医学证据对包括教科书等在内既有医学理念与结论之冲击、三者(循证医学证据、患者意愿和医师经验)该如何选择与取舍、国外循证医学证据在中国医疗及医疗侵权首次适用面临的医法转化困境以及循证医学证据的司法化等问题进行医法结合性论述.循证医学证据在医疗及医疗侵权类诉讼中的选择和运用是循证医学证据具有生命力的又一明证.
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药物Ⅰ期临床试验受试者管理方法的探讨
目的 分析Ⅰ期临床试验中影响受试者管理的主要因素,探讨增强受试者依从性、提高试验质量的方法.方法 比较2008-2011年措施前与2012年措施后受试者招募、知情同意、筛查、试验过程控制和试验后管理情况.结果 联合使用多种招募方式能增加受试者招募人数,招募时长缩短1倍,为后续的筛查工作提供足够的研究对象.充分的知情、严格的筛查和试验过程培训能增强受试者的依从性;专业的随访有助于受试者评价我们的工作.结论 通过在受试者招募、知情同意、筛查、试验过程和试验后的受试者管理等环节采取措施能明显增强受试者的依从性,提高试验质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 |
