医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-548X
- 国内刊号: 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方尼尔雌醇片防治绝经后骨质疏松症的研究
小剂量雌孕激素联合使用防治绝经后骨质疏松症是当今趋势.复方尼尔雌醇片即是一种小剂量雌孕激素的复方制剂.通过1年临床观察123例用药与72例用安慰剂的绝经后骨质疏松患者疗效,表明该制剂可以阻止骨质疏松的发展(P<0.05),同时用药者的肝、肾功能,乳腺红外线扫描,子宫内膜和子宫大小B超,阴道脱落细胞找癌细胞均与对照组无显著性差异,亦无阴道流血发生.该药具有疗效确切、安全、服用方便等特点.
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小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛的临床疗效--多中心随机对照研究
目的探讨小剂量尿激酶(UK)与低分子肝素(enoxaparin,商品名:克赛)和阿司匹林(商品名:巴米尔)联合治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效.方法采用单盲、对照的完全随机化方法.UK剂量为0.5万IU/kg于60min内静脉滴入,连续治疗3天.在第1天静滴UK前1h静脉推注低分子肝素30mg,口服阿司匹林0.3g,然后低分子肝素1mg/kg皮下注射,12h 1次,共6天,阿司匹林0.3g,每日1次,6天后改为0.1g,每日1次.主要终点为30天内病死率和心肌梗死发生率.结果共入选UA患者791例(包括69例非Q波性急性心肌梗死患者),小剂量UK组389例,对照组402例.30天的心脏死亡率两组间无显著性差异(2.0%与4.0%,P>0.05).急性心肌梗死发生率小剂量UK组明显低于对照组(0.5%与2.5%,P<0.05),减少频发心绞痛发生率小剂量UK组亦优于对照组(第1周:29.3%与41.0%,P<0.01;第4周:5.9%与11.2%,P<0.05).结论小剂量UK与低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗发病急骤的UA可明显降低急性心肌梗死和频发心绞痛的发生率.
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北京地区职业人群哮喘患病率调查及哮喘患者规范化管理的社会效益研究
为探讨环境污染与哮喘患病率的关系和规范化管理对提高哮喘患者生活质量的关系.我们通过"九五"国家医学重点科技(攻关)计划专题<建立北京地区哮喘防治网提高患者生活质量>以统一设计的表格、步骤、不等比地进行分层、随机、整群抽样、问卷及必要的检查进行职业人群哮喘及其相关疾病患病率的流行病学调查,并建立了北京地区哮喘防治网,以使多数患者达到自防自治的水平,并能在少药物控制下正常工作和生活.结果为:10个不同行业,50,558个样本的职业人群哮喘患病率流行病学调查显示:确诊哮喘患者630例,其患病率为1.25%,而市区商贸职工,普通化工厂职工,燕山石化职工的哮喘患病率依次为0.51%,1.06%,2.81%,普通化工厂和燕山石化职工的哮喘患病率均明显高于远郊区农民(0.43%,P<0.01).哮喘先证者家族哮喘患病率为18.2%.在哮喘防治网中接受规范化管理和治疗的1226例患者对哮喘防治知识的掌握和理解水平有了明显提高,基本达到自防自治水平者797例(65%),89.5%的患者基本能在少药物控制下正常生活和工作,用于哮喘的治疗费用减少35.9%.项目研究结果表明:①北京地区哮喘患病率与职业环境有关,提示环境污染可能是哮喘患病率增高的重要因素;②哮喘患者家族的哮喘患病率明显高于一般人群,应该视为控制哮喘患病率的重要环节之一;③哮喘防治网的建立和患者的规范化管理及治疗有利于提高患者的生活质量和减少医疗费用,应该纳入社区疾病防治系统.
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高Rv5和深Sv5在鉴别左室扩张与左室肥厚中的意义探讨
有关左室扩张的心电图标准很少有人报道,关于左室肥厚的心电图标准也都是梯度而不是"全或无"的诊断,即标准符合越多,某项指标超逾正常范围的程度越大,诊断确定性越大.笔者通过与B超对比研究分析进一步探讨心电图Rv5和深Sv5在鉴别左室扩张和左室肥厚中的临床价值.
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不同剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效观察
为探讨尿激酶(UK)治疗不稳定性心绞痛(UA)的较适宜剂量,总结了我院近几年对UA患者用UK溶栓治疗82例,并与肝素组74例作对照,观察30天病死率和急性心肌梗塞(AMI)发生率及心绞痛缓解程度.结果:UA溶栓组AMI发生率及死亡率略高于对照组,心绞痛缓解程度高于对照组.观察可能与UK剂量有关,提示UA不宜接受大剂量溶栓剂治疗.
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L-精氨酸对慢性心衰病人血、尿cGMP水平的影响
目的观察L精氨酸联用牛磺酸试治充血性心衰的疗效作用及其对病人血、尿cGMP水平的影响.方法将41例慢性充血性心衰(CHF)病人随机分为治疗组和对照组.在一般抗心衰药物基础上治疗组L-精氨酸150mg/kg体重和牛磺酸200mg/kg体重溶于250ml生理盐水静脉滴注,qd,6天为1疗程.对观察前后心功能指标、血小板cGMP、尿cGMP等进行显著性检验.结果治疗组显效率92.68%(38/41),心功能指标明显改善、血小板cGMP显著增加(P<0.01);尿cGMP排泄率显著增加(P<0.05).结论 L-精氨酸联用牛磺酸治疗CHF可以提供内源性NO以弥补NO缺陷,增加血小板cGMP、尿cGMP排泄率,并保护心肌细胞,提高CHF病人对一般抗心衰药物的敏感性和药效作用,从而显示出有益的治疗作用.
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胃癌术后大剂量5-氟脲嘧啶、丝裂霉素腹腔化疗
目的预防腹腔内恶性肿瘤种植性转移,提高胃癌根治术后生存率.方法术中行腹腔内5-氟脲嘧啶及丝裂霉素灌洗,术后早期大剂量5-氟脲嘧啶、丝裂霉素腹腔联合化疗,持续静脉化疗.结果全组实行一疗程腹腔化疗后,无严重毒副作用,无肝、肾及血液功能损害,无严重的腹腔并发症.随访4~18个月,无1例腹腔及切口种植性转移.结论大剂量腹腔内化疗,安全、简便、易行,适合于基层医院,对预防腹腔种植性转移疗效满意,前景可观.
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内外科输血前四项检查结果的调查分析
为了了解内外科输血前四项检查结果的情况,笔者总结了从2000年11月~2001年5月的外科420人和内科69人因各种疾患需要输血的住院患者检查结果:外科、内科乙肝六项检查含HBsAg阳性各为27例、8例,阳性率分别为6.4%(27/420)、11.6%(8/69);抗HCVIgG阳性各为12例、6例,阳性率分别为2.9%(12/420)、8.7%(6/69);梅毒抗体阳性分别为3例、2例;外科HIV抗体全阴性,内科阳性2例.提示输血前四项检查很有必要,以减少不必要的由输血引起的医疗纠纷.
关键词: 输血前四项 -
外科危重病人胃肠内喂养的常见并发症及其处理策略
目的评价外科危重病人肠内营养支持过程中出现的一些常见并发症及其处理策略.方法:回顾性总结120例肠内营养支持治疗大于10天的外科重症患者出现的常见并发症.结果误吸、呕吐、腹胀、腹泻和高血糖的发生率分别是5.0%、17.5%、31.7%、38.3%、27.5%.结论开始使用胃肠时要严格把握肠内营养的应用指征,选择合理的肠内营养支持方案;根据患者的胃肠道功能调整胃肠道喂养的量和速度,遵循循序渐进的原则,预防并有效的处理其并发症;昏迷或老年病人行肠内喂养时重要的是防止误吸.
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妇科千金胶囊毒理试验研究
妇科千金胶囊小鼠ig给药大耐受量为384g生药/kg,相当于50公斤成人临床一日用量的960倍,未见明显的急性毒性反应.经大鼠ig给药(40g生药/kg)连续13周,大鼠的行为活动、食欲、二便、体重、血液和生化学指标及主要脏器系数和病理组织学检查均未见异常.
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全麻后苏醒延迟
全身麻醉苏醒期简称苏醒期,是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期.其分为四个阶段:麻醉深度减浅,感觉和运动功能逐渐恢复;出现自主呼吸,逐渐能自行调控,通气量满足机体需要;呼吸道反射恢复;神志清醒,定向力,记忆力及思维能力渐恢复.全麻后超过预期苏醒时间仍未清醒者,称为苏醒延迟,其为全麻后较易见的并发症.如今的麻醉方法,多数病人都能于术后较快清醒.如全麻后几小时(有人认为是2小时,有人认为是半小时)意识仍未恢复,即可认为苏醒延迟.本文综述了苏醒延迟发生的相关神经生理解剖机制及可能原因,以利于针对病因进行有效的逆转治疗,防止严重后果的发生.
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肝癌自杀基因治疗新进展
自杀基因治疗是指利用基因工程技术将某些细菌或病毒基因<目的基因)与载体相结合,并导入肿瘤细胞中,在一定条件下目的基因持续高效表达,从而杀伤肿瘤细胞,所以又称为"病毒导向酶解药物前体疗法.这些病毒或细菌的基因表达产物(酶)能导致受体细胞的死亡,因此将这些基因称为自杀基因.本文就肝癌自杀基因治疗的新进展作一综述.
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牡丹江市2000年度医药卫生科研进展
2000年度牡丹江市卫生局系统共获医药卫生科研成果21项,现将这些科研成果综述如下:一、外科学1.冠状动脉内支架的临床应用:冠心病是一种严重危害人类健康的心脏病,临床常见的治疗手段有冠状动脉搭桥术和冠状动脉腔内成形术(PTCA)等,但都有术后再狭窄的可能性.牡丹江市心血管病医院采用冠状动脉内支架(Nir c ossflex.Frarck)技术治疗3例冠心病病人(左冠状动脉前降支2例,右冠状动脉1例).3例患者冠心病心绞痛分级均为Ⅳ级,术后上升为Ⅰ级,使患者恢复了劳动能力,经实践证明该项技术的应用是一种安全有效的治疗冠心病的方法,具有较好的社会经济效益.
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层粘连蛋白总糖肽的抗癌细胞转移作用及其作用机制
增殖失控及侵袭与转移是恶性肿瘤细胞的根本特性,也是夺去癌患者生命的根本原因.不单在癌症发展过程中可自发的发生广泛转移,而且在癌症常规诊疗过程中也有可能人为的促进癌细胞的转移(医源性转移),如诊疗操作中的种植及对患者免疫功能的损伤等.癌细胞转移是一个多步骤的复杂过程.然而,大量动物实验证明只要阻断转移过程中的某个或某几个关键性环节,就可能有效的阻止癌细胞的转移.癌细胞转移的全过程实质上是细胞与细胞之间及细胞与胞外基质之间相互作用的一系列过程.而这些相互作用多由糖蛋白(细胞粘附分子及其受体)介导.换言之,在此过程中细胞表面的以及细胞外基质成分的糖复合物的糖链具有关键性作用.例如,癌细胞在转移过程中至少需三次穿过基膜(basement membranes).层粘连蛋白(laminin,LN)是基膜中的主要功能性糖蛋白,对癌细胞转移具有促进作用.
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脑缺血的功能性磁共振成像研究
1.目的:应用功能性磁共振成像方法MR灌注成像、MR扩散成像于超早期诊断脑缺血与脑梗死,进一步深入研究其早期诊断的病理、病理生理基础以及其在脑缺血神经保护药物治疗疗效方面的价值.
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多巴酚丁胺99mTC-MIBI心肌断层显像在冠心病中的应用价值
近年来我国冠心病的患病率和死亡率逐年增加,早期对冠心病的诊断和功能评价是临床研究的重要内容.目前确诊冠心病的"金标准"是冠状动脉造影术,因是有创检查方法,设备要求较高,费用相对较贵,病人也不易接受,不可能在全国大规模推广.现阶段国内大多数医院诊断冠心病的方法主要是运动负荷试验.然而,有20%~30%的病人因各种原因不能行运动试验,因而发展药物负荷试验大量用于临床冠心病的诊断和功能评价.多巴酚丁胺通过激动α1和β1受体,大剂量多巴酚丁胺时可加快心率,增加心率和收缩压乘积,增加心肌心缩力,增加心肌氧耗量,从而诱发心肌缺血.多巴酚丁胺作为药物负荷试验具有心脏作功与生理性运动试验相类似、剂量反应关系重复性好、较好的耐受性和安全性及副作用少等优点.
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明党参有效成分及炮制机理研究
明党参(Radix Changii)是我国珍稀中药材之一.为伞形科(Umbelliferae)明党参属植物明常参Changium smymioides Wolff的干燥根.该属仅明党参一种,特产我国华东地区,以江苏品质佳.该药始用于明、清,具有"补肺气通下行","养血生津,消热解毒"作用.近代用于"温脾,化痰湿,平肝风.治头晕泛恶,中风昏仆".为<中华人民共和国药典>2000年版一部收载品种,谓:"润肺化痰,养阴和胃,平肝,解毒".为阐明明党参有效物质基础,探讨炮制加工机理及致敏活性物质,经课题组应用现代化学分离技术、色谱分离技术、顶空分析技术、波谱结构解析技术和现代药效学研究方法对明党参进行了较深入的研究,不但发现了其新的化学成分结构及新的药理作用,还从分子水平上探讨了其加工炮制机理,致敏成分的反应机制,取得了诸多新的研究成果.
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一次性使用输液器中用药过滤器和空气过滤器、滤膜的临床模拟研究
输液疗法是现代临床治疗的重要手段,但输液中不溶性微粒污染可对人体产生潜在危害成为诱发心脑血管、肺栓塞等疾病的重要危害因素.已引起世界各国的普遍关注.药液过滤器的使用是防止异物微粒进入机体的有效方法.开发、研究和评价药液过滤器一直成为现代临床输液领域中,国内外共同瞩目的重要课题及研究热点.
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32磷-玻璃微球区域给药治疗肝癌的实验及临床研究
目的:研究国产32磷-玻璃微球(32P-GMS)对肝癌的治疗效应、探索有效剂量范围及毒副作用,评价其临床应用价值.
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长距离PCR技术的建立及其在重型血友病甲Ⅷ因子倒位基因诊断中的应用
血友病甲(HA)是由于凝血因子Ⅷ基因缺陷所致的X-连锁遗传性出血疾病,其基因突变高度异质.1993年,Lakich和Naylor分别发现,此前多年来找不到FⅧ基因缺陷的约半数重型HA的患者,是由于FⅧ基因第22内含子(IVS22)内的F8A1与其远端约400~500kb处高度同源的序列F8A2或F8A3发生基因倒位所致.迄今,国际上检测这种基因倒位都是用Southern印迹杂交技术.虽然这种技术能够准确地查出是否有基因倒位,并能区分远端倒位与近端倒位等不同的类型,但此技术操作步骤繁多,流程长,出结果慢,难度大,且要操作放射性同位素标记的探针等.我们从1996年开始在国际上率先研究利用长距离DNA扩增技术(LD-PCR)替代Southern印迹杂交进行FⅧ基因倒位的诊断.经二年努力终获成功,并进行了推广应用.
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双哌达膜治疗呼吸道合胞病毒肺炎基础与临床研究
呼吸道合胞病毒是婴幼儿重要的下呼吸道感染病原体,引起婴幼儿严重的毛细支气管炎及肺炎,特别是有免疫功能缺陷或有先心病患儿病死率可达23%和37%;RSV感染引起的毛细支气管炎患儿日后可发生哮喘,严重威胁儿童的身体健康,然而目前尚无满意的抗病毒药物.
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肾虚与老年性痴呆
一、肾虚与老年性痴呆老年性痴呆,亦称阿尔茨海默病,是一种发生于中老年的原发性中枢神经系统退行性疾病.临床上主要表现为进行性记忆、理解、判断、定向等认识功能障碍,精神行为异常及以生理能力减退等.病理上主要表现为大脑弥漫性萎缩,脑室扩大;选择性神经元的丢失,老年斑以及神经纤维缠结等.根据中医的衰老学说,临床流行病学调查及实验研究,认为老年性痴呆属中医"呆病".其发生、发展与肾虚有密切的关系.脑为元阳(神)之府,是人体精髓和神明高度凝聚之所,人的视、听、嗅、感觉及思维、记忆等皆出于脑.脑的这些功能又都在脑髓的充实下才能发挥作用.而髓海的充实又依赖于肾气的温煦,充养.肾脏精气旺盛,则精神饱满,反应敏捷,耳聪目明;肾脏精气虚损,精气不能生髓充脑,则脑海空虚,从而出现健忘,耳鸣,视物昏花等脑功能低下症状.可见,脑功能与肾元精气盛衰的关系密切.
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彩色多普勒仪检测脐动脉血流的临床意义
应用彩色多普勒超声诊断仪,对180例正常与异常孕妇进行检测;旨在为临床对围产期结局预测提供有价值的检测方法.本文选用我院产科1999年1月~6月受检孕妇180例,年龄23~34岁(平均26.8岁).采用HPSONOS1000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5兆赫、产妇取仰卧位,安静状态下在二维超声基础上配合彩色血流显像及脉冲多普勒检查,检查内容:常规检测胎儿发育状况(双顶径、胎心、胎盘及羊水情况),然后测量脐动脉血流速度,即收缩期高值(S)及舒张期低值(D),并求S/D值,结果见表1、2.
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顽固性鼻出血60例治疗分析
顽固性鼻出血是指经两次以上正规前后鼻孔填塞及其它鼻部止血措施不能止血者.我科自1988~2000年治疗顽固性鼻出血60例,效果满意,现报告如下:一、资料与方法1.临床资料:1988~2000年我科收治顽固性鼻出血60例,男48例,女12例,年龄28~86岁,平均58.86岁,60岁以上28人.伴发疾病:高血压23例;鼻外伤6例;鼻咽癌放疗后5例;鼻部手术后4例;血液系统疾病4例;不明病因18例.出血部位:左侧20例,右侧16例;鼻腔后部(下鼻道下方近下鼻甲后端)或上部出血15例,鼻中隔后端3例,其它为不明部位.出血量:60例大多在短时期内反复大量出血.300~600ml26例,600~1000ml20例,1000~1600ml14例.
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单硝酸异山梨酯治疗冠心病疗效观察
单硝酸异山梨酯(格芬达注射液)是继硝酸异山梨酯后的新一代长效硝酸酯类药物,适应于冠心病、心绞痛和充血性心力衰竭的治疗,本文就三硝酸甘油酯及单硝酸异山梨酯治疗冠心病、心绞痛临床疗效对比与观察结果报告如下:
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瑞氏综合征一例
一、临床资料:患儿,女,年龄,5月,发热3天伴气喘1天入院.足月顺产,智力及体格发育正常.入院前3天无诱因发热,体温38.5℃,口服巴米尔(水杨酸类),共服2克/2天,热暂退.入院前1天出现呼吸急促、嗜睡、无惊厥、吐泻,咳嗽.体检:体重7kg,体温36℃,呼吸60~70次/分,心率150~170次/分.意识模糊,前囱平软,面色红润,三凹征(+).双肺少许干鸣音,心音有力,律齐,肝肋下2.5cm,质软,边锐,脾未及,神经系统查体未见异常.入院次日体温38.5℃,浅昏迷,肝无增大,出现尿潴留,白细胞12.4×109/L,血红蛋白96g/L,血小板261×109/L,尿酮体(±),血糖99mg/dl,丙氨酸氨基转移酶104U/L,天门冬氨酸氨基转移酶143.4U/L,血氨305~400μg/Dl(N<100μg/Dl),血气提示呼吸性碱中毒合并代谢性酸中酸,脑脊液正常,胸片示双肺纹理增多.初步诊断:瑞氏综合征.予降颅压,抗感染,强心,利尿,丙种球蛋白,精氨酸等对症治疗3天后体温降至正常,意识转清,可进食、自动排尿.
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新生儿肠闭锁外科治疗的探讨
先天性肠闭锁是一种消化道畸形,该病的死亡率较高.我们医院1990~1999年收治6例,现报告如下并对早期诊断及外科治疗方法作出探讨.
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血小板减少症患者疗效分析
据资料HLA配合和交叉配血相容性血小板可为输血小板无效的患者提高疗效.笔者在1995~1997年间应用交叉配血相容性血小板的输注进行研究分析如下:一、资料与方法:研究对象:患者均为输血小板无效,且连续两次升高血小板值(CCLS)<1000,共46例.方法:应用固相红细胞吸附法进行血小板交叉配血试验,并用CCT监测每次血小板的输血疗效.
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蛋膜桥治疗外伤性鼓膜穿孔15耳
鼓膜为声波第一感受器,外伤性鼓膜穿孔如治疗不当可导致听力障碍.笔者1995年~1998年采用鸡蛋膜贴膜搭桥治疗外伤性鼓膜穿孔14例15耳,14耳治愈,现报告如下:一、资料与方法1.资料:本组14例,男13例,女1例.年龄为16~57岁,15耳.外伤至贴膜时间为1~7d.直径<2.5mm小穿孔3耳,3mm的中度穿孔9耳,大于3mm的大穿孔3耳.其中2耳为条索状裂孔,9耳为三角形,2耳为梭形,2耳为不规则形.致伤方式以掌击多见,为9耳,4耳为爆竹震伤,2耳为其它方式跌打伤.
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冠心病心率变异性与心律失常的临床观察
本文应用24小时动态心电图检测心率变异性(HRV)时域分析多项指标观察40例冠心病HRV检测结果,室性心律失常发生与对照组对比,简单指标0~40ms及41~100ms间,无显著差别,P>0.05,SDANNindex 0~40ms,PNN500~75%,P<0.005,差别显著.冠心病组,(AMI及SMI,心绞痛)三项指标异常与对照组均无显著差异.P>0.05.为了进一步提高其HRV的敏感性及临床的特异性,尚需扩大样本,做多项指标,做综合分析,使之HRV成为制定心血管疾病愈后,特别是发现冠心病中发生严重心律失常或猝死的高度危险者无创定量的有效方法,以便在临床上推广使用.
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DiaSys R/S 2003尿沉渣工作站检测健康成人1小时尿沉渣计数的参考值范围
目的确定用DiaSys R/S 2003尿沉渣工作站检测健康成人1小时尿沉渣计数的参考值范围.方法按NCCLS Literature GP-16A对尿沉渣分析要求,用DiaSys R/S 2003尿沉渣工作站对206名健康成人进行尿沉渣中红、白细胞的定量计数.结果经F检验红、白细胞男性及女性各年龄组间无显著性差异(P>0.05),但男、女性间有显著性差异(P<0.05).红细胞:男0~5万/小时,女0~7万/小时;白细胞:男0~6万/小时,女0~9万/小时.结论健康成人1小时尿液中红、白细胞与年龄组无关,与性别有关.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |