医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-548X
- 国内刊号: 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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隐血珠在上消化道癌初筛普查中实用价值研究
目的通过对隐血珠初筛人群及癌患者5年、10年随访,进一步证实隐血珠对上消化道癌初筛普查的实用价值.方法空腹时吞入隐血珠,3~5分钟拉出,观察珠内试纸的变化,黄色为阴性(-),浅蓝色为(+),蓝色为(++),深蓝色为(+++),5年、10年后对隐血珠初筛人群及癌患者通过三级防癌网络进行全员随访.结果初筛普查31 927人,阳性组3347人做胃镜,经病理确诊为癌患者125人,癌检出率3.74%;阴性组645人做胃镜,确诊癌患者9人,癌检出率1.4%,两组中早期癌患者共78人,占62.4%,性别、年龄、隐血珠反应均是影响癌检出率的因素,经5年及10年两次全员随访资料统计,隐血珠初筛阳性组癌发率均明显高于阴性组,癌患者5年生存率67.2%,10年生存率为55.2%,性别、年龄、隐血珠反应也是影响筛查人群上消化道癌发生率的因素.结论隐血珠在上消化道癌初筛普查中有肯定的实用价值,值得推广.
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血管内皮细胞损伤机制研究
血管内皮细胞直接和血液接触,因此它很容易受到血液中活性物质的影响.1976年Ross与Glomset提出血管系统疾病内皮细胞损伤学说,开创了血管病原学研究的新领域.Ross在初的理论中提出长期的高血压及血流冲击等剪切应力促使内皮损伤,引起血小板聚集及释放血管活性物质失衡,造成血栓形成及血管收缩;1993年又阐述了内皮细胞功能障碍学说,在动脉硬化的初始病灶上,单核细胞、T细胞结合粘连分子后,游走侵入内皮,并释放活性介质,引起中膜平滑肌细胞向内膜游走和增生.不正常的内皮细胞反应常伴随着器官功能的障碍,严重时会导致疾病的发生.虽然研究已证实,血管平滑肌细胞在高血压和动脉粥样硬化等血管内膜和中膜类的疾病中起重要作用,但由于内皮细胞可能是首先受血液中病理生理变化影响的细胞,多种因素的综合作用会导致内皮功能障碍,内皮细胞功能的改变可能是血管性疾病的重要环节,因此对血管内皮功能的研究有助于阐明许多血管性疾病的病理生理机制[1].
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丙型肝炎病毒感染献血者8年追踪观察
献血者发生丙型肝炎病毒(HCV)感染后大多数要向慢性肝炎发展,其中一部分要发展为肝硬化和肝癌,这已有许多文献报告[1].上世纪90年代我国献血者中发生了严重的HCV感染传播.据季阳、任勤惠、朱志义等人报告,1993年~1994年调查我国四川,广东,新疆三省区20280名献血者首次检测抗-HCV的流行率达13.5%[2],估计当时我国全国已有几十万献血者因参加单采血浆而发生HCV感染.关于这些感染者的疾病进程和转归已引起了医学界的严重关注.为此本研究组于1993年10月选择了30名新发生HCV感染的献血者进行了长期追踪观察,其中11名于2002年1月作了肝组织检查.现将情况报告于下.
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苦豆子生物碱衍生物9002#急性毒性及体内抑癌活性实验研究
目的使用昆明种小白鼠对苦豆子生物碱衍生物9002#进行急性毒性实验.使用IRM-2纯系小鼠进行淋巴瘤和乳腺癌的体内抑癌活性的实验研究.方法急性毒性实验:IP方式给药,测定小鼠LD50.抑癌试验:建立荷瘤小鼠模型,以腹腔给药(ip)方式给予2个不同剂量的药物水溶液,观察瘤重和体重,测定抑瘤率.结果经实验测定9002#的LD50为4362±810mg/kg,毒性较低,经重复试验9002#确有明显的抑癌作用.对淋巴瘤,剂量50mg/kg×10,抑瘤率51.3%~53.5%(P<0.01),150mg/kg为31.3%~35.7%(P<0.05);对乳腺癌,剂量50mg/kg×10,抑瘤率为57.1%(P<0.01),150mg/kg为48.6%(P<0.01).结论苦豆子生物碱衍生物9002#属低毒有抑癌活性的化合物,对IRM-2纯系小鼠移植肿瘤有明显的抑制作用,以50mg/kg×10剂量组对淋巴瘤和乳腺癌抑制剂果显著,值得深入研究.
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抑癌基因PTEN口腔鳞癌组织中表达及意义
目的探讨第10同源染色体丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(phosogatase and tension homology deleted on chromosome ten,PTEN)在口腔鳞癌组织中的表达及临床意义.方法采用RT-PCR法和免疫组化法检测PTEN在32例口腔鳞癌组织中mRNA和蛋白的表达水平.结果正常口腔粘膜组织中PTEN呈高表达,无淋巴结转移者PTEN表达率(12/22)显著高于有淋巴结转移者(1/10);PTEN表达水平与年龄、性别、肿瘤大小无关,但与肿瘤病理分级和临床分期相关.结论PTEN低表达与口腔鳞癌的恶性程度和转移潜能密切相关.
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腹部钝伤CT诊断与临床分析
目的评价CT检查对腹部钝伤的诊断价值.方法对240例CT检出腹部脏器损伤病例进行回顾性分析.结果240例腹部钝伤CT检出单一器官损伤125例,肝肾同时伤36例,复合伤25例,腹腔积血195例,腹膜后血肿40例.结论CT对腹部脏器损伤的正确诊断和临床治疗提供重要信息.
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SARS并发肾脏损害特点及临床转归
目的分析严重急性呼吸道综合征(SARS)并发肾脏损害的特点及临床转归.方法对89例SARS住院患者的临床症状、体征、肾功能、肾脏超声等进行观察.对2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查.结果89例患者中10例(11.11%)并发肾损害.重症SARS伴肾损害者8例,明显高于轻症(P<0.01).出现肾损害的患者中有糖尿病和/或高血压病史的患者7例,明显高于无基础疾病者(P<0.05).肾脏病理学检查可见肾间质灶状炎性细胞浸润等非特异改变.结论SARS并发肾损害与病情轻重显著相关,有慢性基础疾病者更容易出现肾损害,肾损害的发生可能是SARS所致系统性炎症反应综合征在肾脏的表现.
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参莲胶囊对肿瘤坏死因子基因表达调控作用研究
目的探讨"参莲胶囊"对肿瘤坏死因子(TNF)基因的调控作用.方法采用双抗体夹心ELISA法及受体吸收试验,观察参莲胶囊对肿瘤患者TNF活性的影响.结果肿瘤患者体内TNF活性明显降低,而血清中可溶性TNF受体(STNFR)的表达量增高.服用参莲胶囊后TNF活性增强,而TNFR含量减少,自身服药前后比较,差异有高度显著性(P<0.01).结论参莲胶囊具有促进TNF表达及抗肿瘤作用.
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292例冠状动脉造影与诊断和临床表现对比分析
目的对冠状动脉造影(CAG)结果与诊断和临床表现的特点进行对比分析.对象和方法对临床已确诊或拟诊为冠心病(CHD)292例行CAG,男216例,女76例,年龄21~76岁,其中急性和陈旧性心肌梗死64例,典型心绞痛59例,不典型心绞痛或无症状但至少有一项CHD易患因素,同时心电图有ST-T改变者123例,心律失常42例,心脏瓣膜病术前检查4例.采用经股动脉途径287例,桡动脉途径5例.结果冠脉正常者168例,狭窄124例,其中单支病变占42.7%,2~3支(含左主干)占58.3%;轻度狭窄1.6%;中度狭窄19.4%,重度狭窄为79%.结论通过GAG可以明确诊断CHD及全面了解冠状动脉病变的严重程度,为外科手术依据,也提示CHD患者一旦出现临床症状,冠脉病变已比较严重.
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关于SARS病人无创呼吸机使用有关问题
在治疗SARS病人呼吸衰竭的过程中,在有些情况下,需要使用无创呼吸机给病人通气,改善氧合.他们的工作原理大都是通过电机,给病人提供一个持续的正压气流;提供相当于BiPAP或者CPAP两种模式的呼吸治疗.我院2003年3月23日~6月30日使用无创呼吸机为病人通气治疗61例,治愈36例,18例改为有创呼吸为病人通气治疗,共死亡25例.认为在实际临床应用中要注意以下几个问题.
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放射性粒子植入治疗肿瘤临床应用
放射性粒子125I、103Pd植入恶性肿瘤的临床研究,近期在国外迅速发展.放射性粒子植入虽有较悠久的历史,但只有近10年来才对其物理、生物学特性、特别是临床剂量学与疗效、并发症的关系进行了深入探讨.放射性粒子植入有严格的适应证和禁忌证,可用于局部恶性肿瘤的治疗,因其能在肿瘤内部产生高剂量区,可以提高肿瘤局部控制率.粒子植入要求有严格的植入计划,使肿瘤内部剂量分布均匀,并使周缘剂量准确足量,减少周围正常组织损伤.粒子植入后必须进行植入质量评估,植入后的计划(postplan)检查,利用CT和X线平片融合技术,找出在CT扫描图上的粒子,得到真正的肿瘤内剂量分布,评价疗效及发生并发症的可能.
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磁共振引导下神经外科治疗
当手术显微镜进入神经外科临床应用后,神经外科手术变得更安全、准确、有效.手术显微镜通过提高神经外科医师的视力而提高了他们的能力.医学影像也是通过提高临床医师的"视力",而提高其能力的.这种提高不仅在于借助影像可以"看"到表面之下的解剖结构,而且现代影像技术能够提供组织血管分布和功能信息,医师可以在影像的引导下将各种手术器械置入人体内,对患者进行治疗.这不仅扩展了临床医师的治疗手段,而且更符合现代医学治疗学对"微创"的要求.
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骨肿瘤诊断和治疗
骨肿瘤在骨科领域中占有重要位置,其发病率男性为1.12/10万,女性为1.06/10万,约90%发生在四肢.骨肿瘤有的起病隐袭,有的进展较快,部分肿瘤的临床表现及化验无特异性,诊断和治疗较为困难.骨肿瘤的诊断方面强调临床、影像和病理三结合,其中影像学表现尤为重要,但后的确诊还得靠组织病理学.在70年代以前其主要手术治疗方式是截肢术,但复发率仍很高,5年生存率不足20%.近30年来,随着影像技术、化疗和各种手术的发展,骨肿瘤的诊断和治疗才有了较大的突破.
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HIV/AIDS临床诊治和免疫病理研究
艾滋病自1981年在世界上首次报道以来的20年里,已成为危害全球人类健康的首要因素,控制和消灭艾滋病是全社会特别是医学工作者的当务之急和重任.在中国进行适合中国国情的艾滋病的预防、治疗等的研究和科学普及,具有深远的现实意义.
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国际上常见受控麻醉药品和精神药品分析检测
本项目采用放射免疫法、高效液相色谱法、高效毛细管电泳法及气相--质谱联用法建立了国际上常见受控麻醉药品和精神药品的分析检测方法,对国内常见的滥用物质海洛因、甲基苯丙胺等进行了重点研究.现可对阿片类、可卡因类、大麻类、苯丙胺类、巴比妥类、安定类等国际上常见受控麻醉药品和精神药品进行准确定性和定量分析检测.根据宁波市医学文献检索中心的相关查新咨询报告,认为:在一个实验室完整地建立一系列检测国际上常见受控麻醉药品和精神药品的方法,特别是高效毛细管电泳法检测尿液中吗啡、苯丙胺含量方法,用于海洛因、苯丙胺依赖的诊断、脱毒疗效评价及气相--质谱联用法检测收缴的滥用物质在国内处于先进水平.
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帕金森病病因分子遗传学研究
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病之一,在60岁以上的老人中其患病率为1%~2%.PD病因迄今不明.其高患病率、高致残率和慢性病程给家庭和社会带来沉重的经济负担.在15年时间里,我们运用分子流行病学与分子遗传学方法,在国内首先开展了帕金森病病因的分子遗传学研究我们所开展的工作主要集中在下面几个方面.
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点燃模型在抗癫痫药物研究中的应用
点燃(Kindling)模型是国际公认较理想的慢性癫痫模型,与人类复杂部分性癫痫在症状、脑电图、痫样放电等方面相似.点燃机制因涉及脑神经的长时程增强及可塑性变化等,又被应用于学习与记忆、精神神经疾病、药物成瘾等领域的研究.点燃模型不仅有助阐明癫痫发病机制和研究新抗癫痫药,对探索脑功能也有重要价值.
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肝病实验诊断项目分类方法研究
肝病实验室诊断项目的分类国内外长期以来均单一使用"肝功能试验",这严重阻碍了几十年来对肝病的研究和防治所取得的成就在临床上的应用.为消除某些误解,便于临床使用,本研究将诊断肝病敏感特异的实验项目与肝病病理改变的新进展相结合进行分类.
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神经电生理监测指标预测全麻下认知功能变化研究
全麻知晓已成为全球麻醉界急待解决的问题.在美国每年约有3万例全麻病人发生知晓,尤其危重病人和老年病人,术中为了维持生命体征平稳给予浅麻醉时更易发生.知晓可导致病人术后心理和行为伤害及医疗纠纷等不良后果.据作者初步调查国内全麻知晓发生率远远高于国外,而国内避免术中知晓的研究还是空白,随着我国加入WTO,病人不仅需要手术中安全无痛,对精神及心理方面的要求也越来越强烈.
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无创性血管内皮依赖性舒张功能检测及其临床意义
本项目采用无创性高分辨超声技术,对331名冠心病、高血压病患者和早发心肌梗死患者子代以及正常对照者的肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能进行了检测.结果发现:冠心病和高血压病患者以及早发心肌梗死患者子代的肱动脉内皮依赖性舒张功能均有不同程度的损害,而且在冠心病患者中血管内皮功能的异常与左室舒张功能的损害有关.以上结果提示:血管内皮依赖性舒张功能异常不但存在于冠状动脉粥样硬化的冠心病患者中,也存在于无动脉粥样硬化(AS)证据的高血压病患者和早发心肌梗死患者的子代中,血管内皮功能异常可能是AS病理过程中的一个早期改变,它与AS的发生发展可能密切相关;内皮功能异常也可能参与了心肌功能损害的病理过程.
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中国参考人研究
参考人(Reference man)或称标准人(Standard man),是指某一特定人群的解剖、生理和代谢参数的调查统计值,经科学分析及综合后形成描述该人群的形态特性、组织特性、生理和代谢特性的一套参考值.参考人典型化了这一特定人群,并用于代表该人群,以便对人群中的不同个体能在同一生物学基础上统一对待,及在不同群体间能用统一标准进行比较.
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子宫肌瘤致不能自主排尿1例分析
一、资料病例患者50岁,因出现尿不尽感半年,不能自主排尿14小时,于2003年3月18日入院.患者既往月经规律3~5/25~26天,二孕二产,第2次产后1年行节育手术,术后至今未做过妇科检查,亦未患过其他疾病.近半年来出现每次排尿量减少,尿不尽感,曾口服消炎药治疗不见好转,1个月前偶然触及下腹部有一包块,不伴有腹痛、发热及消瘦症状,饮食正常.入院前14个小时不能自主排尿,腹部憋胀感逐渐加重,来院后立即插导尿管导出淡黄色尿液1300ml,腹部不适消失.由于拔出尿管不能排尿,给予留置导尿管.
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哮喘病人变态反应和激发试验
变态反应俗称过敏反应,是日常生活中常见病、多发病,长期以来变态反应以其病因的复杂性和症状多样性,给临床工作带来不少困难.皮肤试验是应用于临床变态反应早的诊断方法,为了探讨皮肤试验与激发试验的关系,为此我们进行了初步研究.
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应用一次性弹力输液泵持续灌注5-FU治疗手术后胃肠道恶性肿瘤
我科自2002年1月~12月期间对应用一次性弹力输液泵持续灌注5-FU治疗手术后胃肠道恶性肿瘤进行了前瞻性的研究.
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单侧咽痛临床观察
临床上对单侧咽痛为主诉的患者,检查中往往忽略对喉咽,颈部及甲状软骨板外缘上的综合检触,而不同程度地影响了喉咽内外炎性疾病及肌腱病变的诊治.为此作者对1993年12月~2002年12月间235例此类病例进行分析,提出对此症状的主要体征和诊疗,并初步讨论了其相关机制,报告如下.
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SARS恢复期病人X线胸片表现临床研究
自2003年初至今,在我国局部地区(如广州、香港、北京、内蒙、山西和河北等)传播着一种病因尚不明确的非典型肺炎[1~3],近研究证实可能与感染冠状病毒有关[4、5].临床上以起病急、高热(38℃以上)、白细胞不高或降低、肺部可见阴影以及抗生素治疗无效等为特征.由于此病极易经空气飞沫或密切接触传播,所以早期诊断并及时隔离和治疗对于患者预后和控制疫情至关重要,而影像学检查是诊断此病的首选方法之一[6].本文回顾性总结我院诊治的42例SARS患者恢复期(2周以后)的胸部X线表现,旨在提高临床医生对此病影像学特征的认识.
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原发性脑干损伤诊断治疗及预后分析
原发性脑干损伤治疗效果差,死亡率高,是临床治疗难点.本文对35例原发性脑干损伤患者临床资料进行回顾和分析报告如下.
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小儿急性胰腺炎C反应蛋白水平临床意义
急性胰腺炎于儿科并不少见,且多为轻症,以水肿型多见,而出血坏死型少见.大多预后良好.但多因其他疾病症状、体征掩盖而延误诊断,易失去早期治疗时机,以致由水肿型转致出血坏死型.而此期观察指标虽有众多方法,但方法烦琐,为此我们采用观察患儿血清C蛋白水平变化来作临床指导,现将我科两年来观察结果报道如下.
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肥厚性硬脑膜炎7例临床研究
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranil pachymeningitis,HCP)是一种以硬脑膜肥厚为特点的少见病,有时同时累及硬脊髓膜,后者称为肥厚性硬脊髓膜炎(hypertrophic spinal pachymeningitis,HSP).HCP自从1867年首次报道以来.国外已有近200篇文献报告,国内则只有零星报道.我科1998~2002年收治了肥厚性硬脑膜炎患者7例.
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铒激光在小干预牙科技术中应用研究
目的研究铒激光在小于预牙科技术中的应用.方法利用染料渗入的方法比较铒激光(OPUS20)和传统方法预备(牙合)面的窝沟复合体和玻璃离子充填后的微渗漏值.结果在同种材料充填下,在微渗漏方面铒激光与传统的方法没有统计学差异(P>0.05).结论铒激光在小干预牙科技术中临床应用是很有前景的.
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吸脂减张后行瘢痕切除术
目的介绍一种中小面积瘢痕切除的新方法.方法首先在瘢痕及瘢痕周围行皮下脂肪膨胀抽吸术,以减小瘢痕切除后皮肤的张力,然后行瘢痕切除.结果我们采用此方法行瘢痕切除18例,32处,效果满意.结论此方法适用于瘢痕所在部位有脂肪堆积,瘢痕宽度≤8.5cm的患者;此方法简单、安全,且出血量较少,即可切除瘢痕,达到手术目的,又能使局部形体重塑,一举两得.
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医疗照射防护述评
电离辐射技术以其独特作用在各行各业日益广泛应用,其中当数医学应用的历史久、普及广、影响大。电离辐射的医学应用(简称医用辐射)已成为现代医学不可或缺的重要组成部分。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |