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门诊重症疑难眼病的会诊现状
目的:了解中山大学中山眼科医院门诊重症疑难眼病会诊的现状,探讨门诊重症疑难眼病会诊亚专科的分布情况及会诊效果,为建立科学的门诊重症疑难眼病会诊体系提供支持和依据,同时也为合理安排会诊流程提供依据.方法:对中山大学中山眼科医院2016年3月至2017年4月收集的265例门诊重症疑难病例,通过时间、地区、性别、年龄、会诊原因、会诊亚专科、会诊后的转归及效果等方面进行统计分析,所有数据均通过Excel软件进行录入,根据分析目的和资料的类型,采用相应的统计指标进行描述,并进行统计推断,检验水准为α=0.05.结果:2016年3月至2017年4月期间中山大学中山眼科医院门诊重症疑难眼病会诊人数265例.在地区分布中,广东省地区多,为145例,外国少,为3例.人群分布中,男167例,女98例,男女比例为1.70:1.年龄分布中,30～44岁及45～59岁的病例数多,均为53例(20％),70岁以上老年病例少,为13例(4.9％).中山大学中山眼科医院门诊重症疑难眼病会诊中,2016年3月至2017年4月期间,各眼科亚专科共参加会诊714次,眼底外科参加会诊次数多,为147次(20.5％),结膜科参加会诊的次数少,为1次(0.1％).在分析会诊原因方面,因诊治涉及多个专科而会诊的病例数多,为161例,因病因不明会会诊的病例少,为20例;会诊后比会诊前明确治疗方案的病例数增加190例.结论:中山大学中山眼科医院门诊组织实施重症疑难眼病会诊使明确治疗方案率大幅提高,在提高疑难眼病治疗效果方面起到一定的促进作用.
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医护一体化管理模式在眼底病中心日间病房的应用
目的:探讨医护一体化管理模式在眼底病中心日间病房中的应用与成效.方法:2015年6月至2016年6月于眼底病中心实行医护一体化管理模式,通过问卷调查比较实施前后医生和患者对护理工作的满意度.结果:医护一体化管理模式实行后,医生满意度显著提高,差异有统计学意义(t=-4.412,P＜0.01),患者满意度有所提高,差异有统计学意义(t=2.592,P=0.01).结论:采用医护一体化管理模式对眼底病日间手术住院患者进行管理,加强医护沟通,可有效提高护理质量,保障患者医疗、护理的安全性.
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缺氧诱导因子-1信号通路在高眼压模型中的表达
目的:研究缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)信号通路在高眼压状态下的表达情况.方法:利用前房注射磁性微球法建立大鼠高眼压动物模型,通过荧光金逆行标记观察视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的存活情况,提取视网膜组织行Western印迹检测HIF-1α、血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)-和促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的表达,并分析HIF-1α的变化趋势与眼压之间的关系.结果:高眼压1d时平均眼压为(40.33±2.94) mmHg,第3天为(68.83±2.85) mmHg,第10天时下降至(43.67±3.67) mmHg,后趋于稳定,与对照眼相比差异均有统计学意义(P＜0.01).高眼压2周时中央、中间和周边视网膜的RGCs存活率分别为61.1％±1.1％,68.5％±8.5％和73.6±3.6％,至高眼压3周迅速下降,分别为33.2％±3.2％,43.4％±3.4％和51.4％±2.1％.高眼压3d时,眼压值达高,HIF-1α,VEGF-A和EPO的表达亦达高峰,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01);后随着眼压值下降,表达也随之逐渐减少.眼压升高3d,7d,2周分别与对照组的HIF-1α/GAPDH的蛋白灰度比和眼压值间的相关系数为0.977,0.886,0.763,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:HIF-1α的表达在一定条件下与眼压值呈正相关,该通路的早期激活可能在高眼压病程中扮演重要的角色.
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眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理的实践与探讨
目的:探讨眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理模式.方法:中山大学中山眼科中心于2015年4月成立眼外伤急诊部,组建眼外伤急诊队伍,实现眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理,即眼外伤患者从门诊到病房的接诊、治疗、随访进行一体化管理,简化急诊诊疗流程,大限度保证医疗护理质量.结果:眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理模式是一种以患者为中心的新型管理模式.该模式能保障急诊患者诊治的及时性、连贯性;缩短急诊患者就诊到等候手术的时间,提高患者就诊满意度;在保证医疗质量的同时,医护人力资源得到合理高效使用;并取得较好的社会效益与经济效益.结论:眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理模式具备长远发展及推广的价值.
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不同病变阶段中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩的临床表现
目的:探讨中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩不同病变阶段的眼底影像学特征.方法:回顾分析中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩患者眼部检查及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,分析不同病变阶段荧光素眼底血管造影的影像学特征,总结该病发展转归的临床规律.结果:Ⅰ期:眼底彩色照相:黄斑区轻度色素紊乱,可累及或未累及中心凹.FFA示:中心凹附近高荧光,RPE和脉络膜毛细血管的萎缩面积及程度尚不足以透见下方粗大的脉络膜血管.Ⅱ期:眼底可见一类圆形的低色素区域,荧光造影可见与眼底彩照对应的高荧光区,随造影过程延长可见萎缩区荧光素渗漏.Ⅲ期:黄斑区萎缩灶外围边界模糊,其中可见一部分边界清晰、稳定的完全萎缩灶.FFA:萎缩灶内边界清晰的部分视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)及脉络膜完全萎缩,周边在造影晚期可见未完全萎缩的脉络膜毛细血管渗漏区域.Ⅳ期:黄斑区边界清晰的视网膜脉络膜萎缩灶,黄斑中心凹累及.FFA可见与眼底像相对应的脉络膜萎缩灶,其中可透见粗大的脉络膜血管.周围部分未见活动性荧光素渗漏,病变稳定.结论:荧光素眼底血管造影能反映的脉络膜萎缩程度是不同阶段病变阶段的主要指标.
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表格式护理记录单在眼底病中心日间病房精细化管理的应用
目的:自行设计并应用眼科表格式护理记录单,探讨眼科日间病房精细化护理管理工作的方法.方法:于中山大学中山眼科中心眼底病中心,根据日间手术流程,设计和运用眼底病中心24 h出入院护理记录单、眼底病中心日间病房交班记录单和眼底病中心日间病房手术记录单,书写方法基本以打勾、数字或简单文字记录为主.结果:新的表格式护理记录单大大节省护理记录和交班时间,提高护理工作效率,得到临床护理人员的广泛认可,提高医护对护理工作的满意度.结论:突出专科特色的表格式护理记录单能统一规范临床护理工作,提高护理工作效率和护理质量,保障护患安全,落实精细化护理管理.
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Smart plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼的长期并发症
目的:评估Smart plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼的长期并发症.方法:收集汕头国际眼科中心2011至2016年门诊确诊的水液缺乏型干眼患者300例(600眼),进行Smart plug泪小管塞治疗,随访观察术后临床并发症,中位随访时间为术后3年(术后1～5年).结果:3例患者(3眼)术后患有泪小管炎(0.5％),发病时间为术后1～3(中位2)年,取出泪小管塞后并给予局部抗生素滴眼液治愈.2例患者(4眼)因植入上下泪小管塞后流泪症状不能耐受,单纯取出下泪小管塞后症状缓解(0.7％);4例患者(8眼)因只植入下泪小管塞症状未能明显好转,1个月后再次植入上泪小管塞(1.3％);291例患者干眼主观症状改善,有效率为97.5％,长期随访未发现并发症.结论:虽然Smart plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼具有明确的疗效,但Smart plug泪小管塞植入后的长期并发症不容忽视,需要长期观察.
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眼科全身麻醉手术患儿的个性化护理
目的:探讨个性化护理在眼科患儿全身麻醉手术中的应用效果.方法:选取于2015年7月至2016年8月中山大学附属第一医院收治的50例眼科全身麻醉手术患儿,按手术例数单、双号顺序分组,单数为对照组,采用传统常规护理,双数为观察组,采用个性化护理.比较两组麻醉配合度与家属对护理满意度.结果:50例患儿手术顺利.对照组在麻醉及复苏过程出现烦躁与躁动情况的患儿18例,观察组为3例,对照组明显高于观察组;观察组麻醉配合度与家属对护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:眼科全身麻醉手术患儿运用个性化护理,可改善患儿心理状态,提高配合度,增加患儿家属的满意度.
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大批量白内障扶贫手术的手术器械管理
目的:探讨下乡行大批量白内障扶贫手术的手术器械管理方法.方法:对大批量白内障扶贫手术专用的眼科器械实施规范化管理流程,运输过程严格保护,并培训当地护理人员、定人定岗,实行责任制管理,对清洗流程的质量检测及术中严格的无菌操作把控,确保手术安全进行.结果:眼科手术器械得到规范处理和保养,基层护理人员的规范培训提升其对眼科手术器械处理的能力.结论:建立下乡扶贫规范化的手术器械管理流程和培训制度,是大批量白内障扶贫手术顺利完成的基础保障.
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叶黄素类物质对视觉功能的保护作用及其在青少年视力维护中的应用
叶黄素类物质为膳食类胡萝卜素,主要存在于视网膜组织中,为黄斑色素发挥抗氧化活性和蓝光滤过作用.近年来,有研究证实,叶黄素类物质可降低色差,提高视力及对比敏感度等功能,并对于年龄相关性黄斑变性、视网膜光损伤等疾病具有防治作用.
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专家云集美丽羊城,共话眼科美好未来——记“第二届岭南眼科论坛”
2017年6月24～25日,第二届岭南眼科论坛在广州隆重召开.本届论坛由广东省医师协会眼科医师分会主办,广东省医师协会眼科医师分会青年委员会承办.由中山大学中山眼科中心前院长葛坚教授、中山大学中山眼科中心袁进教授、汕头国际眼科中心陈浩宇教授担任大会主席.来自全国各地的20多位眼科知名专家,齐聚一堂,探讨眼科学近几年的热点问题,研究新进展及未来发展方向,相互交流,分享知识.
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林晓峰:仁心仁术为医者,博学笃行为师者
为学的五个层次——博学之、审问之、慎思之、明辨之、笃行之.笔者眼中这位德才兼备的教授,正是践行者.早上八点半,中山眼科中心3号楼眼外伤病区里,前来就诊的患者熙熙攘攘.原本与笔者约好采访时间的林晓峰教授,此时还在进行交接班.透过病区的玻璃窗,眼前浮现出林教授忙碌的身影:检查室里,在一旁给予年轻医生指导;病区里,被患者围在中间,耐心、细致地为他们讲解病情.“很多患者有一大堆的疑问和诉求,但林教授总是不厌其烦地跟他们沟通、解释,直到患者明白.”与林教授共事4年的杨瑶医生对笔者说.
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浅谈如何提高医学专业型研究生的科研素养
中国共产党第十八次全国代表大会以来,国家把创新摆在国家发展的战略核心位置,对科研创新有了新的要求[1].但由于我国的临床研究起步较晚,普通医师无法获得国家层面的临床研究资助,“重基础,轻临床”是目前我国医学科学研究的现状.许多临床医师没有接受过良好的临床科研设计培训.另外,大量研究生导师仍然认为只有基础研究才能称得上“科研”.这些都直接影响研究生对临床科研的兴趣.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 |
| 2008 | 01 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 02 04 |
