云南中医中药杂志
Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica 운남중의중약잡지
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省中医中药研究院,云南省中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-2349
- 国内刊号： 53-1120/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾润肠法治疗老年功能性便秘35例临床观察
目的 观察导师龙祖宏健脾润肠法对老年功能性便秘的治疗效应和安全性.方法 将70例老年功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,分别给予导师健脾润肠经验方(治疗组)和聚乙二醇电解质散剂(对照组)口服,治疗时间10 d.观察患者治疗前后大便次数、大便形状的变化,统计2组患者治疗后4个时间位点排便有效人数,并进行统计学分析.结果 ①治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).②2组患者治疗后第7、14、21、28 d排便有效人数比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 健脾润肠法对老年功能性便秘疗效较好.
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内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕临床观察
目的 观察分析内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果.方法 选择子宫内膜异位症不孕患者96例,随机分为观察组和对照组2组,每组48例,观察组采用内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗,对照组采用西药联合腹腔镜手术治疗.结果 2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组妊娠率为60.42％,显著高于对照组31.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕,疗效确切,不良反应小,复发率低,可以显著提高患者的妊娠率,值得临床推广.
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真武汤加减治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
目的 观察真武汤加减治疗对慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将120例慢性肾小球肾炎随机分为观察组和对照组,各60例.两组均采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用真武汤加减治疗.比较分析两组临床疗效,治疗前后Scr、BUN、尿蛋白及不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效总有效率为93.3％,明显高于对照组的65.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组Scr、BUN、24h尿蛋白定量均有明显降低,与治疗前相比有明显差异(P＜0.05);治疗后观察组与对照组相比Scr、BUN及24h尿蛋白定量有明显差异(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 真武汤可明显改善慢性肾小球肾炎的临床症状,不良反应轻微,值得临床推广.
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双水平正压通气联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法 将80例AECOPD患者随机分为对照组(标准治疗+双水平正气道压力通气)和观察组(标准治疗+双水平正气道压力通气联合补肾纳气法),观察2组治疗前及治疗后24h、72h、7d生命体征、血气分析,比较2组患者住院时间、病死率及气管插管率等指标的差异.结果 治疗后观察组较对照组血气分析明显改善,观察组总的气管插管率明显降低(P＜0.05),住院时间明显缩短(P＜0.01).结论 无创正压通气联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以可明显增加患者的气体交换,提高患者的生活质量,改善患者的预后,提高临床疗效.
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中西医结合治疗顽固性尿路感染26例疗效观察
顽固性尿路感染是一种临床常见多发病,是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,临床表现为反复尿频、尿急、尿痛、腰酸痛、乏力等.患者痛苦不堪,病程长,临床上较难治愈.笔者自2012年-2014年采用中西医结合治疗顽固性尿路感染26例,取得一定疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血临床观察
目的 观察中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效.方法 89例慢性再生障碍性贫血患者,随机分为2组.中西医结合组58例根据中医辨证予对应的中药方剂联合安雄治疗;西药组31例予环孢菌素A(CsA)联合安雄治疗.结果 治疗后中西医结合组外周血Hb、PLT均有显著改善(P＜0.01,P＜0.05),WBC、N改善不明显(P＞0.05);西药组仅Hb有显著改善(P＜0.01),WBC、PLT、N改善均不明显(P＞0.05);对中医证侯的改善,中西医结合组明显优于西药组(P＜0.01);中西医结合组不良反应明显少于西药组.结论 中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血有临床治疗优势.
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自拟舒颈止眩方治疗颈源性眩晕60例疗效观察
目的 观察自拟疏颈止眩方治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将120例颈源性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予口服自拟方汤治疗,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊.结果 治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率为73.00％,2组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 自拟舒颈止眩方治疗颈性眩晕具有显著疗效.
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自拟芪麦地黄汤配合西药治疗糖尿病肾病的临床观察
目的 观察自拟芪麦参汤配合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取本院在2012年5月-2014年6月收治的资料完整的糖尿病肾病患者78例,按照治疗方法的不同随机分为治疗组38例和对照组40例,对照组按照传统的西医治疗方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上运用中医中药治疗,观察2组患者的治疗效果(临床表现)和生化检测指标.2组患者分别在用药前、用药后检测空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮.结果 ①观察组的总有效率为97.4％,对照组的总有效率为85.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗3月后,2组患者的FBg,HbAlc、U-pro、Scr以及BUN均明显下降,且观察组的下降幅度比对照组大,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病肾的治疗中采用中西医联合治疗,患者临床症状改善明显、生化指标恢复好,可以进行临床推广和应用.
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中西医结合治疗原发性开角型青光眼临床观察
目的 探求中西医结合治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法 将262例原发性开角型青光眼者随机分为观察组和对照组,对照组患者只接受噻吗心安眼药水进行滴眼治疗,观察组在此基础上接受中医辨证治疗,比较2组治疗前后的视力、眼压和视野差异.结果 2组患者的视力治疗前后未有显著性变化.观察组眼压降低明显,视野平均光敏感度和平均缺损变化不显著,患者的临床症状明显改善.对照组患者眼压有一定降低,但视野受损较重.结论 中西医联合治疗具有起效快、疗效稳定和副作用少的优势,值得推广.
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中医综合治疗对膝骨性关节炎患者股四头肌肌力的影响
目的 观察中医综合治疗对膝关性关节炎患者股四头肌肌力的影响.方法 于2012年7月-2013年12月间,将90例膝骨性关节炎患者随机分为3组,各30例,治疗组1:股四头肌锻炼+中医推拿手法+中药袋热敷;治疗组2:中医推拿+中药袋热敷;对照组:口服塞来昔布胶囊0.2 g Qd;每组皆治疗2周,测定治疗前、治疗6个月后的股四头肌肌力,并行疗效判定.结果 治疗组1的股四头肌肌力皆优于另外2组,对照组的股四头肌肌力无明显变化,治疗组1的疗效优于治疗组2(P＜0.05);差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合治疗可以有效增强膝骨性关节炎患者的股四头肌肌力,改善膝关节失稳状况,有效控制减缓了膝骨关节炎的发病进展.
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中药塌渍治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎30例
目的 观察中药塌渍对寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效.方法 采用随机分组法将60例患者分为治疗组30例和对照组30例.治疗组在常规治疗及护理的基础上增加中药塌渍治疗(科室自拟方),30 min/次,每天1次,每次2-4个疼痛关节.对照组给予常规药物治疗和护理.2组均治疗14 d后进行疗效评价.评价方法采取中医证候学积分和视觉模拟评分法(VAS),对2组在治疗前和治疗后分别进行缓解程度及疼痛强度评估,以证候积分及疼痛缓解程度作为评价指标,判定临床疗效.结果 治疗组在总有效率及显效上较对照组有明显差异(P＜0.05).结论 中药塌渍在类风温关节炎治疗中起到缓解疼痛、辅助治疗的作用.
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大承气汤治疗脓毒症休克患者的临床观察
目的 观察运用大承气汤加减治疗脓毒症的临床疗效.方法 将82例脓毒症休克患者随机分为2组,2组均按指南给予相应治疗措施,中西医结合观察组加用大承气汤化裁鼻饲,观察2组患者第3、7d在WBC、NE％、PCT、hs-CRP、APACHE Ⅱ评分方面的变化.结果 中西医结合观察组在WBC、NE％、hs-CRP、APACHE Ⅱ评分方面都较西医对照组改善明显,并有统计学意义.结论 大承气汤加减对脓毒症休克患者有确切的临床疗效,值得推广使用及进一步研究.
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厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿78例
目的 观察分析厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效.方法 选择本院2012年7月-2014年12月收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者156例,随机分为观察组和对照组,每组各78例.对照组患者采用常规西医综合对症支持治疗,观察组患者在对照组治疗方法的基础上联合厚朴麻黄汤进行治疗.比较2组的临床疗效、第1秒用力呼吸量(FEV1)占预计值的百分比(FEV1％)以及FEV1与用力呼吸量(FVC)的比值(FEV1/FVC).结果 观察组有效率为96.15％,明显高于对照组的87.18％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后肺功能指标明显的优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后肺功能指标改善更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿可以明显的改善患者的肺功能,取得比较显著的效果,值得临床上广泛推广应用.
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金匮肾气丸治疗老年尿道综合症35例
老年妇女尿道综合症是指老年妇女绝经期后反复出现的非尿路感染为主的一系列下尿路刺激症状.临床表现为小腹胀痛、尿急、小便次数增多,尤以夜间为甚,尿常规检查或细菌培养阴性,严重影响患者的体息和身心健康.从本病临床症状分析,当属中医“淋证”范畴,其经久难愈,遇劳即发等特点更与“劳淋”“虚淋”“气淋”相关,其病机根本在于肾气不足,目前西医对此病尚无特效治疗方法及药物.现对孟祥震老师运用金匮肾气丸加减治疗本病35例做一回顾性分析,现报道如下.
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盐酸西替利嗪片递减疗法配合玉屏风加味治疗慢性荨麻疹30例
荨麻疹(urticaria)中医称为“瘾疹”,俗称“风疹块”,是皮肤科常见病、多发病、顽固难治.持续6周以上者称为慢性荨麻疹[1].该病虽未威胁生命,但迁延难愈,使患者身心受创,生活质量明显降低,当下,找到积极有效治法,解决患者痛苦,尤显重要.传统医学治疗慢性荨麻疹具有悠久的历史和治疗优势,辨证论治和整体观念是认识和治疗本病的有效方法.西替利嗪片作为一种新型的H1受体拮抗剂,具有良好地抗过敏性炎症以及抗组胺的作用,被广泛应用于变态反应性的疾病中[2].因本病疗程较长,单纯治疗,疗效欠佳,笔者在临床上采用中西医结合的方法对本病进行治疗,取得了一定疗效,现报道如下.
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归芍八味汤对脑卒中后抑郁患者血清5-HT及血清NE水平测定的影响
目的 观察归芍八味汤对脑卒中后抑郁症患者血清5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)的影响.方法 63例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予脑卒中常规治疗,对照组患者给予口服盐酸氟西汀20mg,1次/d,治疗组的患者给予归芍八味汤汤1剂/d分2次服用,疗程均为8周.结果 2组治疗后血清5-HT及血清NE水平较治疗前升高,且治疗组血清5-HT含量明显高于对照组.结论 自拟归芍八味汤能有效改善脑梗死后抑郁症患者的抑郁症状,并且有助于脑梗死后的神经功能恢复.
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自拟活血消肿汤治疗急性糖尿病足溃疡19例的临床观察
目的 观察自拟活血消肿汤对急性糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 急性糖尿病足溃疡患者38例,在糖尿痛饮食、控制血糖、改善循环、营养神经、局部创面处理等治疗基础上随机分为对照组和治疗组,对照组19例采用0.9％生理盐水250 mL+丹红注射液30 mL、0.9％生理盐水250 mL+硫辛酸0.6g常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用自拟活血消肿汤,每2日1剂水煎服,每日3次,每次100 mL,1周为一疗程,每周比较1次2组患者治疗后的溃疡面积、水肿减轻程度、急性炎症反应如疼痛、红肿减退情况并记录,4个疗程比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率为89.5％,对照组总有效率为78.9％,治疗组的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟活血消肿汤治疗急性糖尿病足溃疡在活血化瘀、改善循环、消除水肿、减轻急性炎症反应、促进溃疡愈合等诸多方面具有明显优势,其疗效确切,方法简单,经济实惠,值得临床推广应用.
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施保利通与核糖核酸Ⅱ联用治疗老年肺炎患者的疗效及对IL-8、CRP、PCT水平的影响
目的 观察施保利通与核糖核酸Ⅱ联用治疗老年肺炎患者的临床疗效及对患者炎性因子如IL-8、CRP、PCT水平的影响.方法 分析本院自2013年1月-2014年10月收治的肺炎患者76例,按照随机数字表法分成治疗组40例与对照组36例.对照组给予核糖核酸Ⅱ,观察组在对照组的基础上加用施保利通.比较2组临床疗效;IL-8、CRP、PCT水平变化.结果 对照组与治疗组临床总有效率分别为83.3％,97.5％,2组比较(P＜0.05).治疗组与对照组IL-8、CRP、PCT水平比较(P＜0.05).结论 施保利通与核糖核酸Ⅱ联用治疗老年肺炎,可以提高临床有效率,改善IL-8、CRP、PCT水平,有临床推广应用的价值.
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消风止痒汤治疗风热型荨麻疹35例观察
目的 观察分析70例风热型荨麻疹患者经消风止痒汤治疗的临床效果.方法 随机选取2012年1月1日-2014年1月1日期间本院的70例风热型荨麻疹患者,随机分为对照组35例和研究组35例.给予对照组患者氯雷他定分散片,给予研究组患者消风止痒汤治疗,观察、比较2组患者的治疗结果.结果 研究组的总有效率(90.00％)高于对照组(60.00％),研究组的活动性评分(2.10±0.23)分优于对照组(3.06±0.50)分,研究组的复发率(3.33％)优于对照组(23.33％),研究组的并发症发生率(3.33％)优于对照组(16.67％),P＜0.05,具有统计学意义.结论 消风止痒汤治疗风热型荨麻疹的临床效果显著,不良反应少,复发率低,可考虑于合理范围内加以推广推广应用.
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自拟祛风止咳汤治疗亚急性咳嗽临床观察
亚急性咳嗽病因复杂,咳嗽久治不愈,持续时间在3～8周,患者非常痛苦.上呼吸道病毒感染、胃食管反流、变应性鼻炎、变应性哮喘及服用某些药物等都可引起亚急性咳嗽[1].感冒引起的亚急性咳嗽经过及时、正确的治疗后,咳嗽症状可以很快消除.但部分患者可能发展为阵发性干咳,由于亚急性咳嗽患者胸部影像学检查无明显异常,临床极易误诊为支气管炎,大剂量使用抗生素治疗后咳嗽症状无法改善[2],甚至转变成慢性咳嗽,严重影响患者的生活质量.本院采用祛风止咳汤治疗亚急性咳嗽患者,取得了满意的效果,现报道如下.
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管遵信教授治疗肾病综合症经验总结
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征,与“发热”、“贫血”等名词一样,不应被用作疾病的后诊断,不是一个独立的疾病,而是由多种疾病因肾脏病理损害而引起血浆蛋白大量丢失所产生的病理状态,该病临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显的水肿为特征,西医对该病的治疗多用激素类、细胞毒类、利尿剂等药,但是长期使用可产生很多不良反应和并发症,部分患者产生药物依赖性或不敏感性,使病情反复发作,严重影响疗效及预后.
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中西医结合治疗小儿湿疹50例临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗小儿湿疹疗效观察.方法 将2013年10月-2014年10月在本院皮肤科治疗的50例小儿湿疹患者按照就诊顺序分为2组,对照组单用氯雷他定口腔崩解片治疗,实验组采用丹皮酚、除湿止痒洗液、氯雷他定口腔崩解片和盐酸西替利嗪糖浆联合治疗,1个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状改善时间及不良反应.结果 治疗后实验组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组红肿、溃破、瘙痒等症状改善时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未见明显不良反应(P＞0.05).结论 中西医结合治疗小儿湿疹临床效果显著,安全性高,具有良好的皮肤黏膜修复作用、患儿皮肤不良刺激小的特点.
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益气祛瘀法治疗中风后遗症60例临床观察
目的 观察中医益气祛瘀法治疗中风病(脑梗死)后遗症的疗效.方法 将120例中风病(脑梗死)后遗症患者随机分为治疗组与对照组.对照组以西医扩血管、对症及脑血管活化剂等治疗,有脑水肿表现者加用降颅压药物.治疗组加服中药治疗.结果 治疗组总有效率为91.67％,对照组为75.0％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医益气祛瘀法治疗中风病(脑梗死)后遗症疗效显著.
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骨疏颗粒对去卵巢雌性大鼠的骨密度生物力学影响的实验研究
目的 观察骨疏颗粒对去卵巢骨质疏松模型大鼠的骨密度、骨生物力学的影响,为骨疏颗粒治疗绝经后骨质疏松症提供实验依据.方法 48只SD大鼠随机分为4组:模型组、空白对照组、戊酸雌二醇组、骨疏颗粒组.采用卵巢摘除法制作骨质疏松模型,观察大鼠骨密度、骨生物力学改变.结果 与模型组比较,骨疏颗粒组及雌激素组均可以改善去势雌性大鼠骨密度、骨生物力学水平(P＜0.01或P＜0.05),二者之间无显著差异(P＞0.05).结论 骨疏颗粒能治疗和延缓绝经后骨质疏松,与戊酸雌二醇无显著性差异.
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单宁酸在不同pH缓冲液条件下的含量变化
目的 研究和分析单宁酸在不同pH的磷酸盐缓冲液中水解后的含量变化.方法 采用在常温下观察单宁酸在不同pH的磷酸盐缓冲液(pH分别为2、3、4、5、6)中的水解情况,应用反相高效液相色谱仪测定单宁酸及其水解产物没食子酸含量,并比较和分析单宁样品液水解前后单宁酸和没食子酸含量变化.结果 单宁酸随着pH值的上升,其含量呈逐渐下降的趋势,没食子酸的含量呈现逐渐上升的趋势.结论 单宁酸及其水解产物没食子酸在不同pH条件下的含量变化反映了酸碱度对单宁酸水解反应的影响,本实验研究可为单宁酸在中药提取加工、养护、储存等方面的应用提供一定参考.
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桑芪首乌片提取工艺的实验研究
目的 采用正交试验法优选桑芪首乌片的提取工艺.方法 钩藤用乙醇超生提取,以乙醇浓度,提取时间,液料比为三因素L9(33),干膏得率为指标,优选钩藤佳提取工艺;剩余药味与钩藤药渣一并进行水煎煮,以液料比、煎煮次数、煎煮时间为三因素L9(33),总黄酮含量和干膏得率为指标,优选佳提取工艺.结果 该处方提取佳工艺条件为:6倍量60％的乙醇超声提取钩藤60 min,药渣与其余药味用8倍量水,提取2次,每次1h.结论 该工艺操作简便易行,适用于桑芪首乌片的提取.
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柴胡配伍解毒化浊药对乳腺癌引经增效的实验研究
目的 通过观察柴胡配伍解毒化浊药对乳腺癌的作用,探寻柴胡引经增效的机制,为中医中药抗乳腺癌肝转移提供实验依据.方法 体内实验:引经中药的药物血清干预SK-BR-3人乳腺癌细胞株,观察中药对SK-BR-3细胞凋亡及细胞周期的影响.体外实验:40只BALB/c雌性裸小鼠背部右侧皮下接种人乳腺癌MDA-MB-435细胞,7d后随机分3组,引经中药组,中药组,生理盐水组,给药21天后称取各组裸鼠体重、瘤重、计算肿瘤抑制率,观察裸鼠肝脾组织病理HE染色.结果 引经中药组阻止SK-BR-3细胞周期的G2/M期,抑制细胞的有丝分裂,减少G0/G1期细胞数量.高剂量引经中药组诱导细胞凋亡作用明显,与生理盐水组比较有显著性差异,P＜0.05.引经中药组抑瘤率为56.21％,中药可明显降低肿瘤和脾重量,与生理盐水组比均有显著性差异,P＜0.05.3组肝脏重量无明显变化,生理盐水组出现肝细胞坏死和炎细胞浸润.结论 柴胡通过阻止SK-BR-3细胞周期抑制增殖和诱导肿瘤细胞凋亡发挥抑制肿瘤生长的作用.柴胡能引解毒化浊药入肝脾对接种人乳腺癌MDA-MB-435细胞的裸小鼠的肝脾病变起引经增效作用.
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苦参的化学成分和药理作用研究进展
苦参为豆科植物苦参(Sophora flavescens Ait.)的干燥根.在我国主产河北北部,河南西部,山东西南部以及安徽、湖北、贵州等地.始载于《神农本草经》,列为中品,味极苦,性寒,具有清热燥湿、杀虫、利尿等作用.苦参属于清热药中的清热燥湿药,用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风.苦参的主要药理作用有抗心律失常、抗心肌纤维化、抗肿瘤、抗炎、抗病原微生物、抗肝损伤以及对免疫系统和神经系统的调节作用等.以下就近年来对苦参的化学成分和药理作用的研究作一综述.
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三七总皂苷免疫调节作用研究进展
三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)是三七的主要生理活性成分,具有免疫活性,能活化机体的免疫系统.本文主要从PNS对组成免疫系统的免疫器官与组织、免疫细胞(T细胞及亚群)、免疫分子(NF-κB及细胞黏附分子、细胞因子)以及细胞凋亡的调节作用等方面阐明PNS免疫调节作用近年的研究进展.
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中医药治疗溃疡性结肠炎作用机制的动物实验研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,属炎症性肠病范畴.临床上以腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重为主要表现.病因不明、难以治愈、容易复发和癌变.随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化,以及诊断技术的不断进步,我国UC的发病率逐年增高,逐渐成为消化内科的常见疑难疾病.2004年亚太地区UC处理共识意见指出在我国UC的患病率为11.6/10万.有关资料显示,UC发病率在我国有上升趋势.中医药治疗取得了等同或优于西医治疗的成效,同时也对其作用机制进行了动物实验研究.现将近年来的研究进展综述如下.
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滇重楼的抗肿瘤活性成分研究
以活性追踪手段寻找滇重楼中抗肿瘤活性成分,发现螺甾烷型甾体皂苷是其主要活性部位,进一步采用色谱方法纯化得到10个化合物,经波谱分析分别鉴定为:偏诺皂苷元-3-O-β-D-葡萄吡喃糖苷(1),薯蓣皂苷元-3-O-α-L-阿拉伯呋喃糖基(1→4)-β-D-葡萄吡喃糖苷(2),偏诺皂苷元-3-O-α-L-阿拉伯呋喃糖基(1→4)-β-D-葡萄吡喃糖苷(3),薯蓣皂苷元-3-O-α-L-鼠李吡喃糖基(1→2)-3-D-葡萄吡喃糖苷(4),偏诺皂苷元-3-O-α-L-阿拉伯呋喃糖基(1→4)-[α-L-鼠李吡喃糖基(1→2)]-β-D-葡萄吡喃糖苷(5),薯蓣皂苷元-3-O-α-L-阿拉伯呋喃糖基(1→4)-[α-L-鼠李吡喃糖基(1→2)]-β-D-葡萄吡喃糖苷(6),偏诺皂苷元-3-O-{α-L-鼠李吡喃糖基(1→4)-α-L-鼠李吡喃糖基(1→4)-[α-L-鼠李吡喃糖基(1→2)]}-β-D-葡萄吡喃糖苷(7),偏诺皂苷元-3-O-α-L-木吡喃糖基(1→3)-[α-L-鼠李吡喃糖基(1→2)]-β-D-葡萄吡喃糖苷(8),薯蓣皂苷元-3-O-{α-L-鼠李吡喃糖基(1→4)-α-L-鼠李吡喃糖基(1→4)-[α-L-鼠李吡喃糖基(1→2)]}-β-D-葡萄吡喃糖苷(9),薯蓣皂苷元-3-O-α-L-葡萄吡喃糖基(1→3)-[α-L-鼠李吡喃糖基(1→2)]-β-D-葡萄吡喃糖苷(10).化合物8为首次从该属植物中分离得到.
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八会穴的配伍应用研究概况
八会穴为脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓之精气所会聚之处的8个腧穴.八会穴的名称首见于《难经》,由于八会穴能治疗本经病症之外,还具有独特的治疗作用,且与机体内的脏腑组织生理功能联系紧密,因此脏腑组织发生病理变化,那么相应的八会穴会出现反应,通过针刺相应的八会穴而起到一定的治疗效果.正如《普济方》所记载:“燥烦药饵而难极必取八会”.而在临床上八会穴配伍其他穴位用于治疗多种疾病,应用广泛,颇多文献值得总结,现对近5年来八会穴配伍应用情况综述如下.
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中医护理路径在肛肠科手术患者中的应用
目的探讨临床路径在肛肠科手术患者中医护理中的应用效果.方法将50例肛肠科手术患者随机分为2组:观察组实施临床路径模式中医护理,对照组进行常规护理,比较2组护理效果.结果观察组患者的住院费用、住院时间明显短于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论在肛肠科手术患者的治疗护理中实行临床路径工作模式,能够提高患者满意度,缩短住院时间,降低住院费用.
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中药烫熨疗法预防混合痔术后尿潴留的护理体会
术后尿潴留是指术后膀胱内充满尿液但不能自行排出,是混合痔术后常见的并发症之一.本科于2014年1月-2014年10月运用中药烫熨疗法对混合痔术后尿潴留患者进行护理,疗效满意,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取本科2014年1月-2014年10月间住院行混合痔手术的患者400例分为2组.对照组为常规护理,其中男108例,女92例;年龄17 ～62岁.实验组采用中药汤熨疗法,其中男104例,女96例;年龄19 ～68岁.2组在性别、年龄、病程等方面比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中药外敷配合中医护理干预治疗妊娠恶阻83例临床观察
自2012年9月-2013年9月,笔者采取中药外敷配合中医护理干预对83例不同程度的妊娠恶阻的患者进行治疗,效果满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择在本院治疗的83例不同程度的妊娠恶阻的患者,随机分为实验组43例与对照组40例,实验组G1P030例,G2P1 13例,年龄20～ 25岁.对照组G1P032例,G2P18例,年龄23 ～27岁.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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痛风病人的中西医结合护理体会
目的 观察中西结合护理在痛风患者生活质量和降低痛风复发次数中的应用效果.方法 选择2012年11月-2014年11月于本院接受治疗的122例痛风病例做为研究对象,随机分为试验组61例与对照组61例,对照组接受痛风常规住院护理,试验组则接受痛风中西医结合护理,比较2组痛风病例干预后生活质量和出院后6个月内复发次数的差异性.结果 试验组接受中西医结合护理干预后的生活质量评分显著高于对照组,出院后6个月内复发次数显著低于对照组,(P＜0.05).结论 将中西结合护理引入至痛风病例的护理实践之中,能够显著改善该类疾病的生活质量,降低疾病复发次数,临床推广价值显著.
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中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全的护理
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者中药保留灌肠中护理干预对疗效的影响.方法 收集2009年6月-2012年5月九江市中医院肾内科住院资料较为完整的患者80例,均符合慢性肾功能不全的西医诊断的非透析治疗的患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规西医护理,治疗组加用中药保留灌肠护理.结果 治疗组总有效率为90％,远高于对照组患者.结论 中药保留灌肠护理可明显降低毒素水平,保护肾功能,提高疗效.
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自拟肺癌方加减联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察
原发性支气管肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占80％左右,而其中的60％～70％的患者在初次确诊时就已进入晚期.应用自拟肺癌方联合TP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,观察用药前后2组患者血清肿瘤标记物、卡氏评分、化疗毒副反应的变化等,评价肺癌方在中晚期非小细胞肺癌治疗中的作用.
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姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症临床研究
目的 观察姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法 选择在圣爱中医馆就诊的符合纳入标准的排卵障碍性不孕症患者102例,给予姚氏新加五子汤治疗一个疗程,治疗后观察受孕率.结果 共纳入120例,有效病例102例,治疗结束后有61例怀孕.结论 姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症具有较好疗效.
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中医药治疗艾滋病患者服药依从性相关因素研究
目的 了解影响艾滋病患者服药依从性的相关因素,为艾滋病的治疗和控制提供依据.方法 随机抽取200例接受中西医结合服药治疗的艾滋病患者作为调查对象,分别就服药依从性的相关影响因素进行访谈问卷调查.结果 艾滋病患者对艾滋病知识认知情况、药物副作用、治疗方案的复杂性、治疗时间的长短、服药督导、随诊的次数、医疗服务质量和医患关系与病人停药有关,艾滋病患者对艾滋病知识认知情况、治疗方案的复杂性和药物副作用是患者服药依从性的主要影响因素(P＜0.05).结论 艾滋病患者服药依从性的好坏直接影响着患者的治疗效果,所以在采取简单有效的治疗方案后,必须针对性地向患者及其家属进行艾滋病知识认知培训,指导自主服药及监督用药的技巧,按时复诊,提高服药依从性,对改善患者的治疗效果有重要的意义.
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中药微调三号方加细辛治疗化疗性口腔溃疡疗效观察
目的 观察中药微调三号方加细辛治疗化疗性口腔溃疡的临床疗效.方法 将40例化疗后引起口腔溃疡的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组口服中药微调三号方加细辛汤剂,对照组给予庆大霉素液及1∶4碳酸氢钠液交替含漱.评定治疗效果及治疗前后细胞免疫功能变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8指标明显提高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 中药微调三号方加细辛治疗化疗性口腔溃疡效果优,并能提高细胞免疫功能.
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加味升降散治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽的临床观察
目的 观察加味升降散治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽的临床效果.方法 将60例感冒后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组服用复方甘草口服溶液口服,1次10 mL,1日3次,治疗组在对照组治疗基础上加用加味升降散,1日1剂,疗程均为2周.结果 治疗组总有效率100％,对照组86.67％,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 加味升降散联合复方甘草口服溶液治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽疗效确切.
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自拟舒郁化痰汤对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者血清细胞因子水平及生活质量的影响
目的 观察并探讨自拟“舒郁化痰汤”对COPD合并抑郁患者血清炎症细胞因子水平及生活质量(CAT评分)的影响.方法 选择2013年6月-2014年12月本院呼吸科病房的96例COPD伴抑郁患者,随机分为观察组及对照组,观察组在常规西医治疗基础上加用舒郁化痰汤治疗,而对照组仅给予常规西药治疗.治疗前后均采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6及TNF-α水平及采用调查问卷法获取CAT评分.结果 两组治疗前IL-6、TNF-α水平及CAT评分差异均无统计学意义;治疗后观察组IL-6、TNF-α水平及CAT评分明显低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总疗效为89.5％,对照组总疗效为77.1％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟舒郁化痰汤联合西药治疗能明显降低COPD伴抑郁患者的血清炎症细胞因子水平,缓解炎症反应,改善生活质量,提高临床疗效.
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范德斌教授运用益气解表法防治慢性阻塞性肺疾病经验
导师范德斌教授系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作近40年.导师多年来主攻肺系疾病的中西医结合防治,积累了丰富的临证经验,已形成一整套颇具特色的肺病诊疗体系.导师认为,慢阻肺系由慢性支气管炎、肺气肿等病迁延而来,中医属于喘病、肺胀等范畴.
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宫毅教授应用加味麻杏石甘汤治疗痔急性发作的临床观察
目的 根据宫毅教授的经验,观察加味麻杏石甘汤对痔急性发作肺胃郁热证的临床疗效.方法 120例痔急性发作肺胃郁热证患者随机分组治疗,治疗组60例给予加味麻杏石甘汤,对照组60例给予痔宁片,对照观察两组疼痛、水肿、便血、黏膜改变的时效和疗效.结果 治疗组疼痛、便血的平均起效时间、平均消除时间均优于对照组(P＜0.05).7d后2组均能显著改善临床症状及降低症状积分,治疗组临床症状的改善及积分变化优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 加味麻杏石甘汤治疗痔急性发作起效快,疗效显著.
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从治虑先治寐论焦虑症和失眠的关系及临床运用
焦虑症导致并加重失眠还是失眠导致并加重焦虑症的话题时时有争论,但相关文章寥寥无几.笔者长期从事精神疾病的研究,认为这两者之间互有深刻影响,临床治疗焦虑症的同时也要治疗失眠;治疗失眠的同时也要积极改善焦虑症状,笔者总结为:“治虑先治寐,寐安虑自缓”.笔者有幸于2006年参加了江苏省中医院第二批跟师学习,老师盛灿若先生从事针灸工作60年.口服现为全国名中医、国家第二、三批名老中医师带徒指导老师.
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陈镜合教授现代中医的学术思想在危重症中的应用举隅
陈镜合教授是广州中医药大学内科首席教授,主任医师,全国名老中医,中医急重症事业的开拓者.从医50载,对于急危重症的中西医结合救治见解可谓独树一炽.陈教授首创了“现代中医”理论,认为对于危重病人,必须坚持以“中西结合,优势互补”为指导原则:即单用中医治疗效果欠佳,或单用西医治疗在某些环节上尚存困难时,可通过中西医同用,或在该病的不同阶段进行有目的的优势互补,可望对某些难治或不治之症有所突破[1].吾辈有幸师从陈老,临床以此为思路,略有心得,兹举隅如下,冀以弘扬陈老学术思想,传承仁术.
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马拴全主任医师运用湿疮洗剂治疗湿疹临床经验
湿疹的临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性、复发性等特点[1].故一直是皮肤科疾病治疗的难题.中医称为“湿疮”、“浸淫疮”、“血风疮”,马老师认为主要病因为湿邪,湿热浸淫肌肤或脾虚湿蕴、血虚风燥而成.马老师是陕西省名中医,从事皮肤病学的临床与教学近四十载,积累了丰富的临床经验,笔者有幸师从马老师侍诊学习,受益匪浅,吾师每以湿疮洗剂方加减局部湿敷为主,再结合中药内服治疗,疗效显著,现将老师的经验介绍如下.
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周常昆主任医师治肝调经验案举隅
介绍全国名老中医周常昆老师治疗月经不调经验.妇人以肝为先天,以血为本,以肝为用,周老师认为协调肝脾肾为关键,常用疏肝解郁、凉血清肝、调肝健脾、暖肝行滞、滋补肝肾等调肝治肝之法,治疗多种月经不调病症疗效上佳.
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以肾为生痰之本论治化疗后呕吐
化疗药作用机理是干扰细胞代谢、抑制DNA复制、抑制有丝分裂等均是耗能过程而被认为性属寒凉,肾阳为一身阳气之根本,疗程使用化疗药物容易克伐肾阳导致多种毒副反应,恶心呕吐是化疗常见的副反应之一.据统计,如果没有镇吐治疗,有70％～80％接受化疗的患者会出现恶心、呕吐反应[1].
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《类聚方广义》妇科临证经验探析
本文以日本著名汉方医学家尾台榕堂专著《类聚方广义》为研究对象,对其在妇科方面的临证经验进行整理分析.认为尾台榕堂对于妇人常见之经带胎产诸疾,多用攻下之法;处方用药精简,加减灵活;擅长运用仲景方,在仲景方加味、合方之处多有发挥,同时将其与日本汉方医学结合,大加尝试,推陈出新,在妇科杂病上颇有独到之处.
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从痰瘀理论探讨非酒精性脂肪肝的治疗
本文作者从痰瘀理论出发,指出痰瘀互结是非酒精性脂肪肝的基本病机,同时分析痰瘀互结的致病原因,以此为立论依据,提出非酒精性脂肪肝的治疗必须兼顾痰瘀两者,以痰瘀同治为根本的治疗大法,在临床辨证的基础上,根据病因病机之不同,辨证论治.
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升阳通督针法治疗中风瘫痪肌群的临床研究
目的 观察国家级名中医张沛霖学术经验升阳通督针法与醒脑开窍针法治疗中风瘫痪肌群的疗效差异.方法 选取172例患者随机分为升阳通督针法组及醒脑开窍组各86例.升阳通督针法组以针刺太阳经穴第一侧线及点刺督脉为主;醒脑开窍组以醒脑开窍穴位为主,2组均在治疗18天后观察治疗前后神经功能缺损及生活指数指标.结果 2组组内治疗前后比较,患者的NIHSS得分及BI得分均较治疗前明显改善,P＜0.01,升阳通督针法组组内比较治疗后改善程度较醒脑开窍组组内比较明显;2组间比较,2组均在治疗后NIHSS得分及BI得分改善,但2组之间的改善程度基本相等.2组BI得分改善均比NIHSS得分改善程度明显.结论 2种方法均可以改善中风瘫痪肌群的肌力,提高中风患者的生活能力,升阳通督针法在患者的生活指数的改善程度上更具优越性.
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物理针刺与撞击法配合注射疗法治疗足底筋膜炎150例
目的 观察应用物理针刺与撞击法配合注射疗法治疗足底筋膜炎的临床疗效.方法 选取本院确诊为足底筋膜炎患者150例,给予物理针刺与撞击法配合注射疗法治疗,观察临床效果.结果 所有患者均获随访,随访时间自2周开始至6个月以上,采用视觉模拟评分系统(VAS)评定,治疗6个月后效果显著,痛感消失(0级)89例,痛感减轻2/3(Ⅰ级)32例,痛感减轻1/3(Ⅱ级)21例,减轻微小或无改变(Ⅲ级)8例,病情加重0例.结论 采用物理针刺与撞击法配合注射疗法治疗足底筋膜炎操作简单、安全,复发率低,无并发症,其远期疗效甚好,值得临床推广.
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中药药氧配合足针治疗急性脑梗死患者34例疗效观察
目的 探讨中药加氧雾化吸入配合足针对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白的影响及临床疗效.方法 采用随机对照的方法将100例患者分为3组,3组均给予脑梗死常规治疗,在此基础上治疗组A(中药加氧雾化吸入配合足针治疗);对照组B(普通氧+足针治疗);对照组C组(单纯足针治疗),并于治疗前和治疗后14d检测三组患者血清NSE、S-100β蛋白的水平变化,并比较3组治疗前后改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分(MESSS)及日常生活能力Bar-thel指数(BI)的变化;评定临床疗效.结果 治疗组在治疗后14 d,血清NSE、S-100β均较对照组明显降低(P＜0.05),而MESSS和BI评分则在治疗14 d后较对照组明显改善(P＜0.05).结论 中药加氧雾化吸入配合足针治疗可降低急性脑梗死患者NSE、S-100β水平,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,值得广泛推广和应用.
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浮针疗法配合更昔洛韦治疗带状疱疹60例疗效观察
目的 浮针疗法结合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将180例急性期带状疱疹患者随机分为3组,按就诊顺序随机分为浮针+更昔洛韦组(治疗组)、浮针(对照1组)及更昔洛韦组(对照2组)各60例.在入选时对3组患者的疼痛度(视觉模拟评分,VAS)作评估,观察3组患者治疗后疼痛强度(VAS)积分、综合疗效.结果 治疗组疼痛强度的缓解明显优于对照组(P＜0.01);治疗组综合疗效痊愈率明显优于对照组(P＜0.01).结论 浮针结合更昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著,优于单纯应用浮针及更昔洛韦,是一种较理想的综合治疗方法,能明显提高临床疗效.
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管氏特殊针刺法治疗背肌筋膜炎34例
背肌筋膜炎为临床常见病、多发病,以背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感为主要临床症状,针灸疗效确切,但病情易反复,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重.笔者采用管氏特殊针刺方法治疗本病,取得满意疗效,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 按照随机化原则,将背肌筋膜炎患者64例分为2组.治疗组34例,对照组30例;男28例,女36例;2组病例年龄在30～72岁之间,平均51岁;病程6月～7 a;平均病程1 a.经统计学处理,2组患者年龄、性别、病程均无显著性差异(P＜0.05).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
