中国法医学杂志
Chinese Journal of Forensic Medicine 중국법의학잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
心肌梗塞死亡法医学分析3例
1 案例资料案例1 某男,66岁.某年7月16日因纠纷与人撕扯被劝阻拉开后,突然倒地死亡.尸表检验:前额部有1条状表皮剥脱,前胸可见皮下出血.解剖检验:心重323g.左心室壁厚1.5cm,右心室壁厚0.6cm,三尖瓣周径11.0cm,肺动脉瓣周径8.8cm,二尖瓣周径11.0cm,主动脉瓣周径8.2cm,左右冠状动脉管腔Ⅳ级狭窄.组织病理学检验:左、右冠状动脉粥样硬化,伴钙化,管腔狭窄Ⅳ级;室间隔、左心室后壁、右心室前后壁均可见数十处片、灶状陈旧性心肌梗死瘢痕,互相连接、交织成网,心尖部见大片状陈旧性心肌梗死瘢痕.
-
氯化镁中毒死亡法医学鉴定1例
1 案例资料简要案情及现场勘察 2015年3月14日17时许,某大桥收费站西侧空地上的植被发生火灾,扑救灭火后,在植物灰烬中发现1具烧焦的尸体.尸体头南脚北右侧卧位.尸体北侧30cm处有一不锈钢小盆,内有白色结晶物质,盆东侧有一融化变形的塑料瓶和一变形塑料瓶盖.
-
酒后食物返流致窒息死亡1例
1 案例资料简要案情 张某,男,43岁.某日晚与他人饮酒(白酒),醉酒后被同事送回自己家中,在床上发生呕吐,随即出现角弓反张,尿失禁,即送医院进行抢救,到达时,呼吸、心跳已停止.尸表检验 尸长168cm,体态肥胖,尸斑显著呈暗紫红色,其内可见散在淤血点.头皮未见损伤,双眼睑球结膜明显充血,穹窿部球睑结膜可见出血点,双侧瞳孔直径0.5cm,等大等圆,颜面青紫,鼻腔内有细小白色泡沫样液体溢出,口腔内可见食物残渣.
-
电击致性窒息死亡1例
1 案例资料简要案情 某年8月15日22时53分,某女报警称其丈夫(29岁)在自住房内反锁房门呼之不开,求助开锁公司人员打开房门后发现其丈夫已死亡.现场勘察 中心现场客厅地面可见1具尸体,头北脚南呈仰卧状,女性妆扮,头戴女士长发套,化彩妆,黑色边框眼镜,上身穿黑色女士打底衫,内衬黑白相间条纹女式背心和4层女士文胸,下身穿女士牛仔短裤,内穿肉色塑身裤,穿肉色长筒袜,肉色女士内裤,内衬垫卫生巾,足穿灰色女士高跟凉鞋.
-
拔火罐致人死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情王某,女,26岁,某年3月20日18时被发现死于某楼一房间内.经调查,王生前因自觉身体疲乏无力伴健忘1年余,当月5日在街上碰见朋友余某(女,30岁),并一同来到余的住处(王某死亡现场).余某自称能医其病,嘱王某平卧,将火罐内放青盐约5g,同时点然一团棉花放人,在腹部拔罐约9h;同时一手按压王某头部、双膝跪压双上肢,用粗1 cm的麻绳在肩部、胸部抽打,终致王某死亡.半个月后因尸体腐败散发的尸臭,被邻居发现报警.
-
阴性解剖及应对方法浅析
一般情况下,法医对尸体进行系统的解剖学、组织病理学未发现致死性改变的被称为“阴性解剖”,但更为准确的定义,其检验项目还应涵盖及其他物理、化学、生物等方面的检验项目.有文献记载,阴性解剖的出现率约为2％～10％[1].由于科学技术的发展存在局限性,阴性解剖在法医学和临床医学中都是不可完全避免的,针对这些案例,对于法医技术人员,重要的是如何避免主观因素所导致的漏检,作者认为可以注意以下几方面.
-
非典型CO中毒死亡的法医学检验分析
含碳物质燃烧不全会产生CO,其引起的中毒俗称“煤气中毒”,每年因CO中毒而死亡者居各种外中毒死亡之首.CO中毒死亡的法医学检验,依据现场勘查和尸体表面及解剖所特有的尸体现象外,不难判明其死因.但在法医实践中也会遇到尸体中毒征象不明显、血液中碳氧血红蛋白饱和度低、甚至为阴性结果的案例,该类案件需要引起法医鉴定人的高度重视.本文对非典型CO中毒的鉴定进行浅析,希望能为相关鉴定参考.
-
涉水尸体特殊现象的分析
涉水尸体包括水中尸体,以及虽未在水中,但被水冲淋洗刷等接触水等情况.由于尸体与水接触的体位、水温水深、流水净水、水质优劣,以及接触方式不同,尸体现象也会有异,本文作者就此阐述一些鉴定体会,希望能为同行参考.
-
死后18天特殊尸体现象1例
1 案例资料简要案情 李某,女,3岁.某年12月25日在本村玩耍时失踪,经多方寻找,于次年1月12日上午在该村麦田地坟旁发现李某尸体.现场勘查 现场位于该村北岗地上的坟头和土路之间,为顺风口,尸体头西北脚东南侧卧位,尸体下面有发黄枯萎的麦苗,尸长135cm,身穿连体棉衣及秋衣秋裤,棉袜棉鞋.
-
广泛性软组织挫伤后肺脂肪栓塞致死1例
1 案例资料简要案情 某女,37岁.被丈夫用木棍和拳头打击致体表大面积挫伤,送医院抢救1d后死亡.尸表检验 腹部、臀部、四肢广泛皮下出血,呈暗红色,部分皮下出血呈黄褐色.解剖检验 损伤处皮下出血严重,皮下脂肪大面积挫碎;全身未发现骨折现象.组织病理学检验 挫伤处皮下肌肉深染、肿胀,皮下脂肪层见片状红细胞浸润及含铁血黄素颗粒沉积,部分红细胞崩解;肺淤血、水肿,部分肺泡间隔见较多圆形或卵圆形空泡.经冰冻切片苏丹Ⅲ染色,肺泡间隔的细小动脉和毛细血管腔内可见较多橘红色颗粒;肾小管内见偶见管型,余未见明显异常.
-
有机磷杀虫剂中毒法医学鉴定分析3例
1 案例资料1.1 案例1简要案情 付某,女,51岁.于6月30日上午1 1时许在小区某楼9层楼梯间内发现死亡.现场勘查 尸体头南脚北仰面平躺于9层楼梯间转角平台处,双脚拖鞋分别散落于双脚两侧,尸体东侧有1个塑料口袋,内装有玻璃瓶1个(上写“敌敌畏”字样),该农药瓶外盖在尸体西南处,内盖在8层楼梯第4级台阶上.死者家位于该楼10层,勘查时在卧室内发现死者所写遗书.
-
剖尸取毒碎尸案法医学鉴定分析1例
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘验简要案情 2013年10月23日,在某山坡灌木丛中发现被石块掩埋着的两个塑料袋,其内有尸块(未见头颅),周围见大量蝇、蛆及少量蝇蛹伴各种黑色甲虫活动.上半身尸块处见成堆的黑色头发,长15cm.石堆东南侧1.5米处地面见散落有下颌骨、椎骨及牙齿等,现场下方山路上见一白骨化的颅骨.
-
对教材中关于溺死者颅脑及颜面部淤血形成机制的探讨
2012年人民卫生出版社出版的《法医病理学》(4版)教科书中对溺死尸体颅脑、颜面部淤血这一尸体现象的解释为:溺死在水中的尸体,因头部较重而下沉,体内部分血液向头部坠积,引起颜面部肿胀发绀.脑膜及脑组织淤血明显,脑神经细胞缺氧变性.笔者从这种尸体现象的形成机制进行分析探讨,阐述自己的看法以供同行探讨.
关键词： 法医病理学 -
颅脑损伤的死因鉴定相关问题探讨
在法医学鉴定中,颅脑损伤是常见的死因之一.本文对在颅脑损伤鉴定中,如何分析死亡原因,正确分析伤病关系,如何确认并发症的问题进行探讨,希望能为同行所参考.1 正确判断头皮/颅骨损伤与脑损伤的关系一般来说,保护脑组织的头皮和颅骨的损伤程度越重,其内的脑组织损伤程度也越重;但也可能头皮未见明显损伤或仅发现有局部的轻度擦伤和挫伤,颅骨亦无骨折,但存在脑组织挫(裂)伤或颅内血肿.
-
颅脑损伤并肺动脉栓塞死亡1例
1 案例资料简要案情 2011年1月18日8时许王某被他人打伤,经抢救无效于同年2月6日12时45分死亡.病历摘要 伤者入院呈昏迷状态.瞳孔左3.0mm、右4.5mm,光反应左侧(+),右侧(-).双颞顶头皮肿胀,左侧巴氏征(+),右侧病理征未引出.入院后第一次手术记录:右额颞顶皮下、肌肉组织,挫伤肿胀严重,皮瓣下翻,可见自顶至颞有明显骨折线,骨折线下方硬膜破损,有血凝块溢出,广泛清除硬膜下血肿,冲洗硬膜下腔,清除右顶脑3cm×2cm挫伤灶,去骨瓣,缝合肌肉、皮下、皮肤.
-
死后损伤处皮肤血红蛋白浸润法医学分析2例
1 案例资料1.1 案例1简要案情 何某,男,2013年5月1日下午2时许,与他人发生争执和肢体接触,后何某倒地,经抢救无效死亡.首次尸体检验 5月3日进行.两眼角膜浑浊,睑球结膜苍白,上唇右侧、正中唇线处有0.4cm×0.1cm、0.5cm×0.3cm表皮擦伤伴皮下出血;左前臂尺侧远端1/3处可见0.1cm ×0.1cm表皮擦伤伴皮下出血,左中指近指间关节背侧可见0.6cm×0.5cm表皮剥脱,右前臂尺侧远端1/4处可见0.6cm×0.1cm、1.0cm×0.2cm、1.6cm×0.1cm3处条状表皮擦伤伴皮下出血;双手指甲青紫;右小腿内侧中上段可见;3.0cm×1.7cm皮下出血.
-
徒手打击致心肌挫伤死亡1例分析
1 案例资料阎某,男,18岁.因纠纷与人发生打斗,被对方击倒后骑跨上腹部并拳击胸部,随即出现意识障碍,送入医院后经抢救无效死亡.死后2d进行尸检.解剖主要所见:头皮左额顶部有4cm×4cm、1.5cm×1.5cm两处皮下出血,右颞枕部有6.5cm×2.5cm皮下出血.胸壁左第2肋骨与软骨结合处有6cm×4cm肌肉出血,肺水肿,右肺叶间裂有出血点,右肺上叶内下缘有2.5cm×1.5cm挫伤、出血,心脏膈面有广泛性点片状出血,右心尖脂肪浸润明显.
-
性窒息死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查某男,25岁,研究生在读,某日被发现死于学校宿舍内.现场勘查见:宿舍门反锁,房间门窗完好,未见外力进入痕迹,尸体位于门后,倚床侧卧地面,未发现明显搏斗痕迹.房间内搜出大量女式内衣、高跟鞋、丝袜、裙子等衣饰,还可见卫生巾、手铐、自慰器、润滑油、女式假发、网购快递包装袋等物.调查证实,死者平时一人居住,同宿舍室友均外出实习,农村家庭,社会关系不复杂,性格一般.
-
PMI推断的研究进展
PMI是指死后间隔时间,准确推断PMI,可为案件侦破提供重要线索和依据.传统的PMI推断方法,主要是根据尸体现象及胃内容物消化程度进行推断.近年来,随着科学技术的不断进步,应用物理学、化学、生物物理学、生物化学及分子生物学等新技术手段,对尸体各种指标变化与PMI的关系等进行了诸多研究,本文对此进行简要综述,以期为相关研究和实践提供参考.
-
雷击致人死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查马某,男,54岁,农民.2012年8月24日晨出去放羊,10时许有人发现其躺在路旁,衣服有破碎和被烧的痕迹,人已死亡.调查证实当日10时许正在下雨,有雷鸣及闪电,且有人看到有闪电击中不远处物体.现场在乡村公路上,周围是农田,中心现场处无树木,尸体仰卧,地面雨后有水,旁边放有羊鞭,长2.1m,握手处套有1.3m铁皮管.
-
多排螺旋CT检验在溺死尸体检验中的应用
1 案例资料1.1 简要案情及现场情况吴某,男41岁.2015年2月2日,在某工厂外一简易厕所旁的水沟内被人发现死亡,现场勘查见水沟内水浑浊.吴某室友证实当晚7时许,其酒后回到宿舍,之后出去小便未归,室友出去寻找,发现吴某倒在水沟里,送医抢救确认已死亡.
-
RNA指标在死后人体皮肤组织中稳定性研究
目的 探讨多种RNA指标的表达水平在死后人体皮肤组织中的稳定性.方法 收集死亡时间(PMI)明确的人体皮肤组织样本10例,提取总RNA,运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测ACTB、GAPDH、18S、miR-203、5S、let-7a、RPS29、U6共计8个RNA指标的表达水平.geNorm软件评估各RNA指标表达水平的稳定性,挑选出稳定的内参指标并分析其表达水平与相关因素(年龄、性别、死因)的关系.结果 人体皮肤组织中5S、U6和miR-203表达水平为稳定,其平均表达量与年龄、性别、及死因无关(P＞0.05).结论 5S、U6和miR-203可以作为qRT-PCR方法研究PMI的理想内参指标.
-
3例非法行医致人死亡案例分析
1 案例资料1.1 资料来源本文3个案例均为2004年1月至2014年12月笔者单位受委托,对非法行医过程中人员死亡者尸体进行检验鉴定的案例,3例就医的诊室均未取得《医疗机构执业许可证》,行医人员均未取得执业医师资格.3例经检验鉴定,结果均为医疗不当造成患者死亡.
-
虚拟解剖技术法医学应用浅析
1 传统法医学检验技术法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据.法医学检验的主要目的是获取、分析、阐明涉及法律纠纷有关的活体或尸体的医学证据.在有关死亡分析中,重要的是确定死亡原因,死亡方式,评估致命伤和非致命伤,并在可能的情况下进行现场重建,其主要目的是确认与之相关的证据信息.
-
糖尿病猝死法医学鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情王某,男,41岁,在押犯.2006年10月31日体检,空腹血糖19.6mmol/L,肾功正常.尿酮体(+++).2008年7月20日体检:空腹血糖:28.74mmol/L,糖化血红蛋白:8.30％.尿糖(+),酮体(+++).同年8月18日死亡.1.2 尸体检验尸表检验:胸骨角处皮肤有2.6cm×2.6cm陈旧瘢痕.左肘部背外侧有0.5cm ×0.2cm表皮剥脱,右腹股沟麦氏点处、左前臂桡侧、右膝关节内侧分别有5.2cm×0.7cm、0.6cm×0.5cm、0.5cm×0.3cm陈旧表皮剥脱,左、右小腿前侧有散在多处点、片状色素沉着.解剖检验:右季肋第6、7肋间有多处散在点、片状出血.右心房背侧近卵圆窝处内膜下可见不规则状出血,大小为3.5 cm×2.0cm.
-
浅析青壮年猝死综合征的法医学鉴定
青壮年猝死综合征是指青壮年男性原因不明的突然死亡,在法医实践中并不罕见,但其发生原因及死亡机制尚无统一的认识.近年来,我国也有多例这类死亡的报道.笔者根据自己的法医学经验,参考一些法医学资料,对青壮年猝死综合证发生的原因、病理特点、发病的临床表现以及法医学鉴定时应注意的事项分析如下,以供同道参考.
-
多层螺旋CT在交通事故尸检中的应用价值
目的 在交通事故死亡者尸检中应用多层螺旋CT进行检查,探讨其应用价值.方法 随机数字法选取10名因交通事故死亡者的尸体进行常规CT和多层螺旋CT尸检,进行三维重建图像分析,与尸体解剖尸检结果加以对比分析.结果 多层螺旋CT诊断与尸体解剖检查一致性高,较常规CT诊断准确.结论 在交通事故死亡者尸检中,应用多层螺旋CT诊断,方法简便易行,与常规尸检结果具有较高的诊断一致性,应用价值极高.
-
实验大鼠胃Kappa-阿片受体与死亡时间的相关性
目的 研究实验大鼠餐后死亡不同时间段的胃主细胞Kappa-阿片受体(KOR)的表达变化.探讨其变化、表达规律与死亡时间(PMI)的相关性.方法 实验雄性大鼠,随机分为对照组和实验组,进食后断颈处死后于不同时间提取组织检材,对组织进行免疫组织化学染色,采用图像分析软件测定阳性面积、积分光密度、平均光密度、平均灰度等参数,用SPSS统计软件对各参数与死亡时间的关系进行相关性分析.结果 死后9d内的胃主细胞上Kappa-阿片受体随着死亡时间(PMI)的延长,其积分光密度和阳性面积与死亡时间(PMI)存在一定的相关回归关系.结论 实验大鼠死后胃主细胞上Kappa-阿片受体的变化规律与死亡时间有相关性.
-
肥厚型心肌病猝死1例
1 案例资料简要案情 某男,47岁,上午9时许,因纠纷被他人拳击胸部数拳后仍正常上班,未见异常.当日18时许,在家就餐饮酒过程中突然晕倒趴在桌上后倒地,出现嘴唇发紫,小便失禁、呼吸困难等症状.18时25分许被送至医院,查无血压、无呼吸、瞳孔散大、心电图呈直线,于18时55分抢救无效死亡.
-
双下肢深静脉血栓脱落致肺动脉血栓栓塞死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情陈某,女,34岁.2015年11月5日因故意杀人在派出所接受讯问调查,11月7日下午,其在派出所如厕过程中突然倒地,后经医院抢救无效死亡.调查证实,11月5日陈某曾因左手背、右手掌砍伤就医,诊断:左手2～5指伸肌腱断裂,左手掌软组织裂伤,右手掌及小指软组织裂伤.给予清创肌腱缝合石膏托外固定(术中见左手第2～5伸肌腱断裂).
-
交通事故非即时死亡的死因鉴定要点浅析
1 交通事故非即时死亡的原因在交通事故中,伤者死亡可发生在事故当时,也可在事故发生后较短时间内(24h)内死亡,或经过治疗一段时间后死亡.前述两种死亡,案件审理中争议较少,但经过治疗一段时间后死亡的,其死亡因果关系的确认往往成为案件办理的关键点,此类案件的死因鉴定显得尤为重要.
-
过失致人死亡案法医检验分析1例
1 案例资料简要案情 王某,男,45岁.2015年10月4日中午,与邻里发生口角并揪打,王某脸部多处受伤,当时未报警.10月5日晚上10时许王在家中死亡.尸表检验 颜面部,耳后见13处见点、条状表皮剥脱,大4.5cm×0.3cm(右耳下方弧状),小0.1cm ×0.1cm(左鼻唇沟外侧);左肩峰前下、左胸部乳头外上、右胸部乳头内侧、左侧背部各有皮下出血1处,大小分别为3.5cm×2.5cm、2.0cm×1.5cm、6.5cm ×5.0cm、4.5cm×1.0cm;右前臂中下段4.0cm×3.0cm范围内见散在小片状表皮剥脱,大小不等.
-
意外缢死法医学分析1例
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查某女,15岁.父母离异,与母亲生活.某日清晨6时许,被其母发现在住所淋浴间内靠墙坐着,衬衫衣领后侧挂在墙面水龙头开关柄上,已死亡(图1).现场卫生间1/3处安装玻璃推拉门,将卫生间分为内外两区间,外间为干区,内间为淋浴间,在西墙上距地面50cm处安装套有黑色皮管的水龙头,该水龙头开关柄略弧形(类似挂钩);在东墙上距地面190cm处安装花洒,花洒呈打开状.
-
杀人抛尸案的现场分析1例
1 案件资料简要案情及现场勘查2013年11月20日,某乡一干枯河道内,发现1具尸体.河道南、北侧均有民居,河道内埋尸坑深110cm、长60cm、宽45cm,地面上有废旧衣物.坑内土层下有1具女尸,呈坐姿,头部朝上.尸体外侧口朝下套着一黄色麻袋,袋口两端捆扎有黄色电线.尸体全身赤裸,头部套有一塑料袋.尸体脖子上有1条带有玉佛吊坠玉项链.外围现场勘查,没有发现与中心现场相关的痕迹物证.
-
杀人案现场法医学分析1例
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘验某女,22岁,已婚.2011年5月5日,某日近中午时独自由田间回家,至下午7时许,家人发现其失踪,即到处寻找无果.3天后在其自家院角落里松土堆里发现一人手露出地面,随报案.现场系独院,北屋与西屋间有宽176cm的夹道,夹道北院墙高280cm.尸体掩埋于夹道地面下,掩埋较浅(坑深约35cm),右面部、左手、右肩、右胸、右膝等部分露出地面.死者屋内有洗澡用的水桶、毛巾、肥皂、洗发水、换洗下的衣服等物品;现场无翻动迹象,无财务丢失.
-
利用致伤机理分析鉴定损伤形成过程2例
1 案例资料1.1 案例1伤者韩某,自称与张某发生纠纷时被拧伤左手腕,造成左桡骨骨折.张某在韩某骑二轮摩托车欲离开时,抓住其左手阻拦,韩某甩开后骑车走出场区.约5min后,韩某单手骑车返回,并称被抓手腕时受伤,不敢活动.医院X线检查示:左桡骨远端骨折,手术内固定治疗.经法医鉴定构成轻伤.双方对损伤形成过程各持己见,要求进行法医学鉴定.
-
浅谈损伤顺序的分类
在命案现场(包括人体伤害现场),损伤顺序的确认极具侦查及诉讼价值.1 损伤的时间顺序损伤时间顺序是按损伤发生发展的过程说明的.皮肤擦伤面低于周围,皮肤湿润,一般未超过2h,如伤面已干燥结痂,呈淡黄褐色痂皮,伤后约3～24h,如伤面已与周围皮肤等高,伤后约12 ～ 48h之间,如痂皮周围开始翘起,伤后约3～7d,痂皮完全脱落,伤后约7 ～ 12d,大面积擦伤如继发感染,则愈后需2周以上.
-
野外杀人案法医学现场分析1例
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查某年4月2日12时35分许,某荒山上挂经幡处,发现1名男子死亡.现场位于荒山半山腰位置,距县城内国道约1.5公里处.中心现场位于该山半山腰山沟水源处,周围挂有大量的经幡,地面上结有冰层,其余四周地面有石块、杂草、牲畜粪便等杂物.中心现场以下位置为灌木丛地带,山沟两边均有简易上山土路.尸体周边未采集到有价值的痕迹物证.
-
雇凶杀人50例分析
雇凶杀人具有熟人作案的特征,具备因果关系的嫌疑人有没有作案时间和条件,给法医现场分析带来困惑,本文收集已经破案的50例雇凶杀人的案例进行统计、分析,以期对此类案件的特点进行探讨.1 案例资料作者所在辖区2000年至2014年的雇凶杀人案例,部分案例来源于文献报道,共50例.用查阅尸体检验报告、现场勘查笔录、破案报告等资料,从性别、作案动机、凶器、作案人数、作案地点、伪装情况等方面进行统计分析.统计分析结果见表1.
-
多种方式相约自杀现场分析
1 案例资料1.1 简要案情及现场情况某日,冯某(男)被发现死在自家院内,李某(女)死在冯某家中西卧室内.冯某家位于村内中心部位,其未婚,独自居住.围墙未见攀爬痕迹.大门内外无撬痕.冯某尸体位于北屋门前水泥地面,穿袜无鞋,袜子底部粘附有血迹.头颈部、双腕部下方地面有血迹.北屋上层台阶有一明显的擦蹭痕迹(联苯胺反应呈阳性).
-
交通事故致高坠死亡1例
1 案例资料1.1 案情简要及现场勘查2015年2月,王某驾驶小型轿车在重庆内环快速路行驶,行至某大桥施工路段时,冲人施工现场反光锥形筒隔离的施工作业区域,造成正在施工作业人员孙某坠落桥下当场死亡.王某为逃避责任,否认车辆与施工人员发生接触,因此明确死者的死亡原因及致伤机制对案件审理尤为重要.
-
爆炸案现场分析1例
1 案例资料1.1 简要案情某年1月15日21时31分,某服装店门前人行道的夜宵摊发生爆炸,爆炸造成6人死亡,多人受伤.中心现场周围遗留多块人体组织碎块,一些残存肢体、组织碎块散布在服装店往东的几家其他商户门前,现场尸体分布见图1.
-
行为证据在命案侦查中的应用1例
1 案例资料王某(43岁)及其母亲(77岁)、妻子(39岁)、儿子(4岁)、女儿(15岁)深夜在家中被杀.现场勘查:王某及其母亲的尸体位于院内,其妻子、女儿、儿子的尸体位于正房东屋.女儿的尸体仰卧位于炕沿处,颈部有棉布1块,两腿搭在炕沿下,裤衩位于臀部下方;5名被害人的损伤均集中于颈部,致命伤为锐器,均深达颈椎,气管、食管、颈动、静脉断开,均无明显抵抗伤.
-
命案现场血迹形态分析1例
命案现场血迹的形态与分布,蕴含着丰富的犯罪行为轨迹信息,通过对命案现场血迹形态与分布机理的分析,可为推断犯罪嫌疑人作案过程的先后次序以及受害人当时所处位置、状态等提供可参考的依据.同时对分析作案时间、作案人数、使用凶器、逃离路线和刻画作案人特征等也具有重要的意义[1-2].
-
多因素共同作用致死的法医学分析1例
在基层法医实际工作中,大部分案件死亡原因及死亡方式较明确.多因素共同作用,且不易分出主次死因的情况较少见,这类案件死因复杂,需经细微的尸体检验及辅助检查综合分析,才能得出正确的死因结论[1].1 案例资料1.1 简要案情曹某,男,43岁,独身,有吸毒史.2011年4月8日9时许,曹某到霍某家,两人喝酒过程中发生争执,霍某用拳脚、木棒、菜刀等殴打曹某,4月9日6时许,霍搭出租车送曹某回到其租住房后离开,19时许房东发现曹某死亡,即报案.
-
风俗习惯造成死后附加伤分析2例
1 案例资料案例1 李某,男,62岁.某年12月11日下午4时50分,被他人用钝器打击头面部致颅骨多发骨折颅脑损伤而死亡.尸体检验发现颈部自甲状软骨上方大部分断离,气管食管断离,椎骨自第3、4椎间盘出有砍痕.左手腕自腕关节处离断,创缘齐,右手腕掌侧、左手腕掌侧大部分肌肉离断,左足跟、右足跟处创口达骨质,肢体损伤生活反应不明显,为死后附加伤.案后证实犯罪嫌疑人按照当地习俗将死者手脚筋挑断,表示人死后就不会变成僵尸来找自己的麻烦.
-
58例直系亲属间杀人案件的特点分析
1 案例资料1.1 一般资料本文收集了本辖区两市区和两县的2000年至2013年的58例的杀亲案件,其中发生在死者家里的案件52例,发生在野外的案件6例;发生在母女(子)之间的案件32例,发生在父子(女)之间的案件26例,不包括精神病患者所作的杀亲及杀婴案.县属农村14起,县属城区2起;市区属农村10起,区属城区32起.
-
自缢、割腕后跳水溺死1例
1 案例资料1.1 简要案情2013年某日,有村民报称某鱼塘内漂浮1具尸体,头朝下,呈俯卧姿.现场鱼塘中央水深1.38m,鱼塘边水深1.29m.鱼塘四条边棱未发现抓划痕及蹬擦痕.尸体打捞后经查证,死者名叫杨某,女,48岁,系某县煤炭公司职工,近几年有精神病史.
-
电动自行车钥匙刺戳致中型颅脑损伤1例
1 案例资料韦某,男,58岁.2015年2月2日20时许因纠纷被他人用电动自行车钥匙刺伤头部.病历记载:伤后头痛,出血,无昏迷.右额部头皮两处伤口,分别约1cm、2cm长,少量出血.头部CT检查示:右额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,右额骨骨折.法医检验:右额部见两处分别长0.9cm、1.5cm缝合创,创口创缘不整,创周稍肿胀.阅临床CT片示:右侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成,右额骨骨折,右侧额部颅板下小血肿,蛛网膜下腔出血,右额部皮下小血肿.因伤后未出现神经系统症状和体征,损伤程度鉴定为轻伤一级.
-
285例道路交通事故死亡案例分析
近年来,随着道路交通不断发展,社会汽车保有量不断增多,交通事故死亡案例亦呈上升趋势,对人身健康及经济社会发展造成了巨大伤害.为探索交通事故发展规律,总结交通事故损伤特点,本文收集285个案例进行统计学分析,旨在根据交通事故的众多特点,通过法医工作来解决死亡原因、死亡时间、损伤机制、损伤方式等问题.
-
抑郁患者杀害配偶后自杀法医学分析3例
1 案例资料1.1 案例1简要案情 犯罪嫌疑人管某(女),某年2月14日凌晨,在家用铁锤击打丈夫头部致其死亡,后割腕自杀未果.经调查证实,管某患有产后抑郁症,案发当日(情人节)感觉丈夫对其关心不够,发生激烈争吵.尸体检验 左颞顶骨凹陷性粉碎性骨折,骨折窗大小为8.0cm×10.0cm,骨折窗缘可见3处类弧形断面,其中颞枕部类弧形断面直径4.5cm,左颞部硬脑膜破裂,蛛网膜下腔广泛出血,左颞叶脑组织破碎,小脑扁桃体疝形成.左颅前凹及蝶鞍部粉碎性骨折,骨折线延伸至右颅前凹.
-
法医学分析在命案现场重建中的作用
1 案例资料简要案情 杨某,男,66岁,务农.平时喜好上山粘鸟,经常随身带一腰包,包内放有上千元现金及手机.2011年11月某日杨某早上6时出发,晚8时未回家中,家属报案.晚9时在其经常粘鸟处发现其尸体.
-
行为分析在命案现场分析中的应用1例
命案现场离不开行为分析技术.行为分析主要依赖于现场及尸检所反映出的行为痕迹,还原罪犯作案动作,透视其生理、心理特征.本文以1起较为复杂的命案现场分析为例,探讨如何应用行为分析技术.1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查某年11月4日下午4时许,指挥中心接刘某某(女,17岁)报案称:其父(刘某,41岁)、母(杜某,40岁)在家中被人杀死.
-
自勒死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查宋某,男,48岁.2014年某日被发现死于自己住处床上.现场为一开放院内的北屋,屋门未关合.屋内物品摆放位置正常,床面无血痕及蹬蹭痕迹,床南侧地面上有一条1.2cm宽13.5m长的粗质尼龙绳索.调查死者前一晚上11时前与后墙邻居李某(男)发生过两次厮打,次日清晨死者被发现时呈右侧卧位躺于床上,颈部尼龙绳缠绕数周,双手呈屈曲状抓握绳索置于胸前.
-
568例高坠法医学鉴定分析
高坠伤,是指人体由高处坠落,碰撞至地面或其它物体上所形成的损伤.它是机械性损伤的特殊类型,多属综合钝性伤.轻者仅有软组织挫伤,重者则可出现骨折、内脏破裂、肢离破损,甚至当场死亡.由此涉及的法医学鉴定,也因损伤的形态特征变化大,所受影响因素多,使准确的解释损伤,判断案件性质变得较为复杂.
-
分析捆绑尸体方式推断案件性质1例
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘验某年9月22日8时许,在某市运河内长江入水口上游200m处发现1具浮尸.尸体仰于水面,全身赤裸,下颌部、双小腿及双足缠绕多道透明胶带,背有1只黑色双肩包,背包拉链完好,内装有水泥块.发现尸体位置对应西河堤向南9.8m处一树枝上挂有1把雨伞,向南200m处一排水道内塞有男性外套、短袖衬衫、背心、牛仔裤、平脚短裤及棉袜,向南240m处民居北侧墙角见两处新鲜水泥块剥落痕,北侧水泥路与公路交叉路口的拦阻柱上摆放1瓶250mL未开封的白酒,地面有1只手机电池,另一拦阻柱上用石块压有人民币12元.河堤上树林中一棵树树叉上放置多半袋瓜子,地面可见瓜子袋封口,不远处见1包拆封的香烟.
-
56例CO中毒死亡案例的法医学分析
作者对所在地区2010年至2015年发生的CO中毒死亡,且经过现场勘查和尸体解剖检验的56例资料进行回顾性分析,以期为相关案件的法医学鉴定提供参考.1 案例资料1.1 一般资料56例均经过现场勘查及尸体解剖、毒物化验确认系CO中毒死亡,其中意外事故54例,自杀2例;男性47例,女性9例;18岁以下1例,18～40岁38例,40～60岁3例,60岁以上14例;农民37例,学生2例,其他17例;小学及以下文化34例,占总数60％,其他22例,占总数40％.
-
根据衣着检查推断二次抛尸1例
1 案例资料1.1 简要案情某年5月21日8时许,群众报警称:在某桥北边发现一小孩尸体漂在河面.1.2 尸体检验包装物及衣着情况 尸体被一塑料编织袋从头部套至膝部,编织袋外从上至下依次用金属丝捆绑1个千斤顶、两个半块红色空心砖.死者上身罩衣左侧后下摆见1处纵行撕裂破口,大小为5.2cm×0.9cm,破口边缘较整齐,从上往下数第3颗纽扣向上纵行撕裂,破口大小为5.0cm ×0.2cm.下身赤裸.右足着1只黑色棉袜,左足赤裸.
-
自伤伪装他伤案件的法医学鉴定3例
自伤(造作伤)伪装他伤的案件,往往需要刑事技术人员特别是法医通过对损伤的形成机制和现场情况的分析来甄别真伪.本文通过几起案件的鉴定分析,浅析该类案件的特点和法医学鉴定要点.1 案例资料案例1 周某,男,42岁.2014年3月9日凌晨4时报案称:其在工地值班室睡到半夜时,突然被冲进房内的几个人持刀砍伤头部等处并抢走2 000多元现金.
-
法医现场勘查在命案侦破中的作用分析3例
1 案例资料1.1 案例12015年1月1日,李某(女)和丈夫朱某从外面回家(自建两层小楼),走到一楼与二楼的缓步台时,遇见一陌生男子从二楼往下走,李某和朱某便阻止该男子下楼,后该男子将两人刺伤后逃离现场,李某经现场抢救无效死亡,朱某被送往医院救治.
-
656起命案尸体检验鉴定简要分析
本文对作者单位所在地区2005年至2014年发生的656起命案的尸体检验进行分析,希望能为同行以参考.1 案例资料本组656起命案共死亡713人,占该年度阶段现场案件数百分比见表1.案件性质所占年度数的百分比见表2.
-
法医学鉴定在交通事故死亡案中的作用分析4例
2013年1月至2015年12月,我市发生交通事故致人死亡案件281起,其中法医参与起直接作用或重要作用的13起,现将4起典型案例资料报告如下.1 案例资料1.1 案例1简要案情 2015年某日下午,报警人称,有人骑一电动三轮车从骑电动自行车李某的左侧面经过时,李某倒地后死亡,事故科以交通事故肇事逃逸立案.
-
女性杀人的特征分析
在杀人案件中的犯罪嫌疑人,以男性居多,女性少见.笔者收集了10年来已侦破的8例女性杀人案例资料,进行法医学分析,试图寻找女性杀人的价值性特征,供同行参考.1 案例资料一般资料8例案件的一般情况见表1.作案时间和现场选择 作案时间以晚上居多(6例).现场选择以居所为主(5例).致死方式和死亡原因 捂口鼻致机械性窒息死亡3例,抛入和推落水中致溺水死亡各1例,钝器致颅脑损伤死亡2例,锐器致心脏破裂死亡1例.
-
成伤方式侦破交通事故骗保案1例
1 案例资料1.1 简要案情2013年8月某日凌晨1时许,某村道发生一起伤人交通事故,根据交警的初步调查系张某、赵某同乘一辆轿车自城区驶往乡下,因雨天视线不清,轿车与一电动车发生追尾碰撞,然后又撞向路边的水泥桩,致使电动车驾驶员当场昏迷,张某、赵某受伤,轿车左前部严重损毁.
-
结合现场分析确定自缢死亡性质1例
1 案例资料简要案情及现场勘查 杨某,男,23岁.2015年3月15日14时被邻居发现缢吊在自家中客厅煤炉的烟囱上,其幼子坐在客厅独自玩耍,其妻未在家.邻居立即将杨某从悬吊绳套中解脱,“120”急救人员到达后发现杨某已经死亡.现场门锁完好,客厅内取暖煤炉水平走形的烟囱距地面2.1m,其上套挂有做成封闭形“8”字索电缆线,该电缆线表面光滑,长约3m.客厅地面及卧室内有较多散在分布的点片血迹;死者所穿皮鞋鞋底凹槽内有红色斑迹附着.
-
拳脚打击致主动脉弓破裂出血死亡1例
1 案例资料某男,21岁,维族,有吸食毒品史.某年11月15日14时,某市公安局110指挥中心接一男子报警称:“其朋友因吸食毒品过量出现危情,经现场施救未果,死于某公园内”.民警赶到现场发现人已死亡,报警人离开.尸表检验:全身呈明显贫血貌.左右胸部大面积皮下出血,左胸部有一30cm × 40cm的皮肤擦伤区,呈黑褐色.胸廓塌陷,可触及骨擦感.
-
交通事故致中怄性尿崩症伤残鉴定1例分析
1 案例资料主要病历摘要 邱某,男性,25岁.2014年6月3日因交通事故致头部及全身多处受伤,昏迷约2h入院.查体:神志昏迷,烦躁.头部CT示右侧额顶部硬膜下血肿,左侧额叶及颞叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑肿胀,右眼眶内侧壁骨折,右眼眶积气,右侧上颌窦、筛窦及蝶窦积液,右颌面部、眼部及额部软组织肿胀,人院后予对症治疗.
-
当前家庭暴力的新特点分析112例
随着我国社会的发展,刑法、婚姻法、妇女儿童权益保障法等法律的不断完善,家庭暴力现象有所减少,但在一定范围内仍然存在,其具有的主体特定性、行为隐蔽性、证据单薄性等特点也相对有所改变,而呈现出行为公开化、主体复杂化、证据多样化、成因集中化、冷暴力突出化等新的特点.笔者现将所受理的112起家庭暴力致伤案件,现分析如下.
-
感音神经性耳聋法医学鉴定1例分析
1 案例资料1.1 简要案情张某,男,1987年9月7日出生.2014年4月2日被他人用烟灰缸打伤头部,致头皮裂伤,1h后某县医院急诊收住院.1.2 病历资料某县医院病历记载:患者与人争执时被烟灰缸砸伤头枕部,致头皮裂伤、出血,头痛、头晕,无恶心、呕吐,无意识不清,鼻腔有出血,急诊给予清创缝合收住院.次日查房时诉右侧听力有异常,请五官科会诊后考虑:右耳听力下降,右传导性耳聋,建议行听觉脑干诱发电位检查.后在市人民医院行听力检查,考虑右侧耳聋.
-
腹部加压助产致肝破裂法医学鉴定1例
1 案例资料简要案情 张某,女,31岁.2009年9月17日7时临产到某镇医院待产,在分娩过程中实施腹部加压助产,导致其肝脏破裂大出血,当日即转某县医院行剖腹探查术,后又于次日转省医院急行剖腹探查、右肝后叶不规则切除、左肝外叶肝修补等治疗.家属以某镇医院有医疗过失为由诉至法院,要求赔偿.法院委托就诊治过程中是否存在过失行为;其与患者肝破裂的损伤后果之间是否存在因果关系进行法医学鉴定.
-
《人体损伤程度鉴定标准》颅面部骨折条款的适用与理解
《人体损伤程度鉴定标准》(以下称《标准》)颁布实施,公安部刑事侦查局和司法部司法鉴定管理局相继编写出版了《人体损伤程度鉴定标准释义》和《人体损伤程度鉴定适用指南》,对标准条款进行了解释,使标准条文的适用得到了很大的统一.由于颅面骨骼本身的结构复杂,形状极其不规则且有诸如副鼻窦等特化结构及菲薄的边缘部分等,彼此间又以骨缝紧密结合,外伤时容易发生骨折且类型复杂,复合型骨折多见,给标准的适用带来一定困难.本文就鉴定中容易在标准条款适用上发生分歧的骨折进行论述,供同行参考.
-
外伤性眼球损伤致失明鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情及临床经过陈某,男,47岁.2015年10月7日打麻将时因纠纷被他人拳击左眼.人院查体:左眼挫伤后流血,视物不见1小时.PE:左眼睑肿胀(+++),球结膜充血水肿,鼻侧巩膜裂口,部分眼内容物流出,角膜透明,前房内充满血细胞,眼内窥不进.Imp:左眼球破裂.
-
刀扎伤致气胸法医学鉴定1例
2014年1月1日实施的《人体损伤程度鉴定标准》依据肺萎陷的程度界定重伤二级和轻伤一级.如何对萎陷肺压缩程度进行准确测量,本文就1例外伤性气胸的鉴定做一分析.1 案例资料1.1 简要案情李某,男,18岁.2014年3月18日与他人发生争执时被人用刀扎伤左侧颈根部,顿感伤口疼痛,遂到医院急诊.病历记载:颈部、左髋部刀扎伤,颈部左侧近锁骨上窝及左髋部外侧分别有长约2cm开放伤口.
-
指骨骨折法医学鉴定分析1例
在各类伤害案件中,手损伤非常常见.手是完成各种精细活动的重要肢体部位,因此确定损伤后的手功能受损情况,对于损伤程度鉴定至关重要.本案例报告了1例指骨骨折,通过解剖结构分析其指骨骨折的成伤机制和类型,并分析该损伤对手功能的影响.
-
手功能障碍法医学鉴定1例
笔者受理1例手功能障碍的损伤鉴定,参阅了近几年这方面的文章,发现关于手功能评定的讲述不够透彻,引自外国文献的量表、术语的理解方面也存在一些误差.而随着新标准的颁布,损伤手功能障碍已作了明确的量化,法医如何进行手功能丧失百分率的计算,尤其是拇指功能障碍的计算.笔者针对案例作一些分析.
-
损伤致肾结石形成1例分析
1 案例资料简要案情 某男,58岁.2011年7月20日因交通事故受伤,伤及胸腹部等处,诊断:右肾肾挫伤、肾积水,肾结石、肾功能衰竭.病历摘要 查体:胸廓挤压征(+),脾肾区叩击痛双侧均(+).当日全腹CT扫描示右肾、脾脏挫裂伤,左侧多发肋骨骨折、双侧血气胸.同年8月23日右肾CT扫描见少量斑点状高密度结石样影像信号;9月25日右肾CT扫描见较多斑点状高密度结石样影像信号.
-
腹部刀刺伤致植物人状态鉴定1例
处理好伤病关系一直是法医临床鉴定中要经常面对的难点和焦点,涉及被害方、加害方以及医疗救治单位等,容易引起纠纷.本文通过1例腹部损伤终引起植物人状态的临床法医学鉴定,探讨在法医临床鉴定实践中有关损伤后遗症及医疗因素在法医鉴定中影响因素,以及如何处理原发损伤与后遗症关系的应用实践,与同行商讨.
-
脑积水损伤程度重新鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情某男,31岁.某年4月20日16时许,因琐事与他人发生争执,被他人用铁锤打伤头部,用脚踢伤下腹部.伤后急诊送入医院,在门诊行简单的清创缝合,伤后4h入院查体:神志清楚,瞳孔正常,言语切题,眼耳鼻口(-),视力及听力正常.左顶部可见一长约2.5cm的头皮裂伤,达皮下,已缝合;颈软,双肺呼吸音清,无干湿罗音,腹平软,下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常;四肢(-)、脊柱(-),生理反射存在,病理反射未引出.
-
适应新标准的肋骨骨折鉴定方法
新的《人体损伤程度鉴定标准》的实施后,肋骨骨折轻伤二级的起点由单纯线性肋骨骨折除外转变为两处肋骨骨折,轻伤一级变为6处肋骨骨折.条文的改变使鉴定人的关注点由肋骨骨折的形态更多的转向骨折处数.目前肋骨骨折的诊断手段有很多的选择,X线平片(CR、DR)、CT(16排螺旋CT、64排螺旋CT)、高频超声等,且诊断的精度有了大幅度的提升.本文旨在通过对各种诊断方式的比较,为肋骨骨折的鉴定提供一些方法和思路.
-
浅析外伤性瞳孔散大法医学鉴定
眼部外伤的法医临床学鉴定,由于基层单位受技术及仪器设备的限制,鉴定主要是依据临床医生的诊断资料,其鉴定质量往往受限于伤者就诊医院的医疗水平及临床医生的工作态度.单纯的外伤性瞳孔散大在钝性暴力所造成的眼外伤中出现的几率较少,其法医学鉴定更是受限于以上因素,笔者报告3例外伤性瞳孔散大的案例,供同行参考.
-
论医疗性扩大损伤对损伤程度鉴定的影响
司法鉴定中的损伤程度,包括损伤当时原发性病变及与损伤有直接联系的并发症或者后遗症.而损伤后的结局除了与加害行为、方式、个体差异等有关外,还与其他介入因素有关,其中重要的一个就是医疗因素.所谓的医源性损伤,广义上是指就医全过程中所导致的损伤.狭义的医源性损伤即医疗性损伤,仅仅指诊断和治疗过程中所导致的损伤.
-
外伤性瞳孔散大的法医学鉴定
新的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)规定,瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)为轻伤二级.由于外伤性瞳孔散大在法医临床检验鉴定中并不多见,笔者对其在鉴定中的注意事项进行总结.
-
桡骨头骨折致伤方式分析1例
1 案例资料张某,男,34岁.某日在踢足球比赛时与对方球员姜某争球过程中摔倒时右肘着地(地面为水泥地面),双方因此发生争执、推搡,进而相互用拳头殴打对方(此过程中未再出现摔倒情况),被双方球员拉开后,张某感觉右肘部疼痛并关节活动功能受限,张某随即被送往医院检查,拍摄三维重建CT示右桡骨头粉碎性骨折(图1);后入院并行手术治疗.手术中探查见:右桡骨头半月形粉碎性骨折且有四块骨碎片,大的约1.0cm×0.5cm,小的约0.2cm ×0.2cm.
-
静脉曲张炎性增生误诊骨化性肌炎鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情马某,女,42岁.自称2015年2月20日凌晨3时许被他人殴打,致左腿受伤.于3月23日前往某人民医院住院治疗.后经双方自行协调解决未果,于4月11日报警要求公安机关处理,经某公安局法医鉴定为不构成轻微伤.马某对其人体损伤程度的鉴定意见不认可,多次上访,要求重新鉴定.
-
掌骨骨折致伤方式分析浅析
在实际鉴定中,掌骨完全性骨折,根据影像资料不难认定,其骨折多由暴力直接打击、摔跌或撞击所致,被打击或打击他人(物)时也可以形成.若系后者,则不进行损伤程度进行评定.本文结合案例对几种掌骨骨折致伤方式进行分析,以供同行参考.
-
创伤后肾功能不全法医学鉴定2例
1 案例资料1.1 案例1某男,38岁.2015年2月某日,因感情纠纷,被他人用绳索绑住双手,热水烫伤下腹部及双大腿,榔头砸伤颈部及左下肢.据病历记载:血压80/38mmHg,呼吸30次/min,心率130次/min,神志模糊,下腹部及双大腿约15％Ⅱ.烧伤,左颈部及左上下肢局部软组织肿胀,CT示:少量纵隔气肿,两侧胸腔少量积液,左腓骨头粉碎性骨折.
-
人体损伤程度鉴定标准应用中有关问题的探讨
2014年1月1日施行的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称“新标”),更加适应现代化法医学规范、现行司法制度.为了更好的理解和应用,公安部及司法部分别发布了《人体损伤程度鉴定标准释义》(以下简称“释义”)和《人体损伤程度鉴定适用指南》(以下简称“指南”),各省也相应出具一些针对性的解释文件或指导意见.但在一年多的检验鉴定工作中,笔者发现个别条款的应用仍存在一些难以把握或有争议的问题.
-
阴茎背神经阻断术后勃起功能障碍法医学鉴定1例
1 案例资料简要案情 刘某(男)以“做爱时间短7年余”为主诉于某年7月23日到某医院就诊.病历摘要 患者7年前无明显原因引起做爱时间短(几秒钟/次),腰酸痛,反复尿道刺痛,8年前曾支原体感染,未曾治疗,有手淫史.检查:包皮长,覆盖龟头,可翻转,腔内潮湿.尿道口红,冠状沟红.肛检:前列腺包膜光滑,质韧,沟存,触痛(+).辅助检查:分泌物:解脲支原体阳性,人型支原体阳性;白细胞32～35/HP,脓细胞2～5/HP,念珠菌阳性.
-
鼻部及手部骨折损伤鉴定适用新标准分析2例
《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称“新标准”)实施以来,人体损伤程度鉴定更加科学、合理和规范.但在实际工作中,一些损伤如何适用新标准仍值得探讨,本文针对2例骨折损伤对鼻部及手部骨折损伤适用新标准进行分析.
-
前交叉韧带损伤继发松弛膝关节不稳鉴定1例
1 案例资料杨某,男,24岁.2014年5月15日在某砖厂煤堆上工作时被他人用煤块击中左小腿后侧从煤堆上摔下,出现膝部疼痛.当日到某诊所就诊,未发现左腿有外伤,未见红肿或紫青淤血,亦未做相关辅助检查及治疗.杨某休息1d后继续工作.6月26日因左膝疼痛到当地医院检查:左膝关节肿胀,无畸形,左膝浮髌实验(±),内侧动度实验(-),外侧动度实验(±),抽屉实验(±),压痛(+),活动稍受限.
-
眼鼻损伤致面部条状瘢痕的法医学鉴定1例
1 案例资料杨某,男,30岁.2015年2月8日晚在KTV被他人用酒瓶扎伤眼部、鼻部.伤后2h人院查体:左眼上睑内侧皮肤处斜行裂伤,长约2cm,下睑内侧皮肤斜行裂伤累及睑缘,长约3cm,眶隔受损,部分眶脂肪脱出,伤口不齐.眉弓处皮肤横行裂伤,长约2cm.
-
同一部位两次骨折鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情张某,男,52岁.2015年10月19日被他人用钢管击伤左前臂,致左尺骨粉碎性骨折,行石膏外固定治疗.2016年1月15日与他人发生争执,左上臂防卫头部时,被砖块及啤酒瓶砸伤,左尺骨再次骨折.1.2 临床检查及诊断2015年10月20日CR检查报告:左侧尺骨远端不规则骨折线,断端骨皮质翘起,并见游离骨片.诊断:左侧尺骨粉碎性骨折.
-
外伤后反射性交感神经营养不良法医学分析1例
1 案例资料简要案情 买某,女,41岁,环卫工人.某日与他人发生争执,右手抓住对方衣领,右前臂被拳击致伤.自诉遗留右手运动、感觉等功能障碍,要求进行损伤程度鉴定.病历资料 伤后半小时就诊.查体:右上肢疼痛较明显,右前臂前侧见皮肤青紫.3个月后复诊查体:右手腕关节肿胀,疼痛剧烈,右手腕及各指活动受限,不能持物,皮温低于左手.X线片示:右腕关节诸骨骨质疏松.MR示:右腕尺、桡骨远端与腕骨间背侧软组织肿胀;尺、桡骨远端及相邻骨骨髓水肿.诊断:右上肢软组织损伤;右手反射性交感神经营养不良.
-
头颈部外伤与延髓外侧综合症的因果关系鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情及病历摘要刘某,男,47岁.2012年6月10日,在劳动中从车上掉下,头部着地摔伤后出现吞咽困难、双下肢无力等症状.医院住院病案记载(2012年6月11日至7月24日):刘某于1天前从车上摔伤,当时未见明显不适,当天晚上突然出现吞咽困难,双下肢无力,门诊经检查后以“颈部外伤”收入院.查体:双侧软腭抬举尚可,双侧咽反射消失,左侧中枢性面舌瘫,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射存在,双下肢巴彬氏征阳性,感觉系统及共济运动正常.
-
桡神经裂断与拇长伸肌断裂鉴别诊断1例
1 案例资料周某某,男,17岁,高三学生.2009年8月某日在与同学的争执中被水果刀刺穿左前臂,随即送市中心医院急救,遂行手术治疗.术后左拇指背伸功能丧失,2009年底复查时仍无恢复.病历手术记载“探查术中见桡侧一神经断损,虽经拓创探查,但仍未找到神经上段断端,遂将下端神经埋于肌内,以待二次手术”,诊断为“左侧桡神经裂断”.2010年1月某鉴定机构依据《人体轻伤鉴定标准(试行)》第二十一条以左侧桡神经裂断鉴定为轻伤.认定的依据:①病历诊断;②手术记录;③左拇指背伸功能丧失;④左手各指甲均出现神经营养障碍.
-
骨质疏松症胸骨骨折鉴定1例分析
1 案例资料1.1 简要案情及临床经过谢某,男,57岁.2015年11月15日与人发生口角,推搡中被对方用左手反推其胸部.谢某次日于县医院就诊,CT平扫考虑胸、肋骨可疑骨折(图1).11月18日于市医院行MRI检查,胸骨中段见长T1长T2信号,DWI高信号.县公安局法医依据《人体损伤程度鉴定标准》5.6.4c)条款评定为轻伤二级.12月25日,县检察院将原鉴定书及影像学资料送至作者单位进行技术性证据审查.
-
《人体损伤程度鉴定标准》鉴定时机相关条款浅析
《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称“标准”)在总则中对损伤的鉴定时机作了规定,如何正确理解标准中鉴定时机的条款,及时有效地出具人体损伤程度鉴定文书,服务案件的侦查诉讼和纠纷的调解处理,本文就此进行浅析.
-
检察机关法医技术性证据审查职能探析
技术性证据审查是检察机关法医的一项重要工作,对办案中涉及的技术性证据的合法性、科学性、客观性、规范性等进行审查,职能的履行,使检察技术由检验鉴定为主转变为重在发挥法律监督.1 技术性审查职能的必要性1.1 检查技术工作重心的新要求全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》对检察机关司法鉴定进行了明确定位,两院三部《关于办理死刑案件审查判断证据若干问题的规定》和《关于办理刑事案件排除非法证据若干问题的规定》对技术性证据审查提出新要求.
-
新《刑事诉讼法》框架下的司法鉴定问题浅析
第十一届全国人民代表大会第五次会议修正的《中华人民共和国刑事诉讼法》(以下简称新刑诉法)中涉及司法鉴定制度的新增条款有7处、个别修订条款2处、删掉条款1处、保留条款8处.主要体现在增加了鉴定人出庭作证和鉴定人人身权利保障、专家辅助入制度等方面的内容,删除了医学鉴定和修正了一些不合时宜的内容.本文意在对新刑诉法框架下的司法鉴定细则阐述作者的观点,以供同行参考.
-
现场勘验中犯罪心理痕迹的分析与应用
犯罪现场是犯罪信息的载体,包括隐含犯罪信息的心理痕迹,这些信息反映了犯罪人在作案时的心理状态和个性特点及犯罪动机和目的[1].侦技人员除了重视物质痕迹的发现和提取外,也应重视对现场心理痕迹的分析.1 犯罪现场心理痕迹概述1.1 心理痕迹的概念犯罪现场心理痕迹,是指犯罪人在实施犯罪行为的过程中表现出来的某些稳定的、典型的心理特征.
-
法医技术性证据审查辅助公诉机制初探
《刑诉法》规定,证据必须经过查证属实,才能作为定案的根据.笔者单位对于涉及到法医技术性证据的案件,全部移送到检察技术部门进行技术性证据审查,该工作机制在实践中取得了明显效果.1 结论正确的证据审查中,对于程序合法、结论正确的技术性证据,出具《技术性证据审查意见书》,分析证据产生的事实根据、理论根据和法律依据,并做明确的结论说明;对于结论正确,而检验所见描述不清晰,分析说明不全面的,在审查分析中重新予以归纳说明;对于从原证据中能够推理出与案件相关的其他证据内容,在审查分析中说明其形成的依据;对于技术性证据文书中的关键用语错误,在审查分析中予以纠正.
-
纵火案件法医文证审查运用1例
1 案例资料1.1 简要案情及法医学检验2014年6月21日21时许,某网吧遭人纵火,火势迅速蔓延,在网吧内上网人员被迫至三楼跳窗逃生,其中两人在跳窗逃生的过程中被摔伤,经法医鉴定朱某的损伤程度为轻伤;另有潘某等几人被迫躲在三楼卫生间内,直至消防人员赶到将其救出.其中潘某因被烟熏致昏迷而送往医院抢救.
-
我国司法鉴定制度的完善初探
2005年《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》生效10年来,我国司法鉴定体制有了新的变化.然而,实践过程中我国司法鉴定制度还存在很多问题,制度的完善必须要符合客观实际并注重解决实际问题,同时应借鉴国外比如英国专家证人制度中比较成熟的经验,在我国诉讼制度框架下建立起与我国诉讼制度相适应的司法鉴定制度.
-
巩固司法鉴定人制度确立专家辅助人法律地位
1 司法鉴定人制度1.1 司法鉴定中作的重要性司法鉴定工作是诉讼活动中至关重要的一个环节,许多专业性问题都通过司法鉴定活动加以解决.因为通过司法鉴定工作可以明确一些证据的真伪或者确认该证据的可信度,所以在我国刑事诉讼法中把鉴定意见规定为八种法定证据之一,在我国的民事诉讼法中也有相应的法律规定.
-
法医学司法鉴定改革内容初探
法医学鉴定是司法鉴定的重要组成部分,应与司法改革同步,在法律的框架下进行改革,即要符合国情,更要符合我国司法实践实际和法医科学自身的发展规律.作者就改革内容进行粗浅的探讨,以供同行参考.1 鉴定机构准入机制如何界定鉴定机构性质(体制)是鉴定机构准人的关键,笔者认为,保持司法鉴定独立、公立和中立的性质是我国鉴定机构发展的方向,符合法制中国的国情和中国法医实践的实际.
-
院前急救培训及在警员中开展的必要性
1 概述院前急救是指在院外有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送院进行后续医疗救治.广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救,而狭义的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动.
-
伤害案件先期取证
在法医学实践中上访案件中,涉及法医技术问题的处理存在许多难点.作者分析处理过的案件发现,先期取证不足所致,可能是导致法医学检验存在问题的主要原因之一,现总结出先期取证的几个要点,以供同行借鉴.
-
法医鉴定中的错误与对策探讨
在法医鉴定中,鉴定错误的情况时有发生,本文对法医鉴定中的错误进行分析,希望能为同行所借鉴.1 法医司法鉴定错误的成因分析1.1 对事物的认识缺乏全面性对事物特殊性(现象细节)的认识缺乏深入性,缺乏由表及里的深度逻辑推理,仅依据表面现象就作出结论性判断,难免出现认知错误.例如,某载满乘客的中巴车发生爆炸,致5人死亡,多人受伤.
-
论司法鉴定专家辅助人出庭的可行性
1 专家辅助人的时代背景随着社会和科技的不断发展,人民法院在进行各类诉讼中经常会遇到涉及各种专门知识需要解释说明的情况,法官受专业知识的限制很难区别真伪,只能倚重鉴定意见.如果案件当事人申请重新鉴定,且鉴定结论与第一份鉴定有出入,法官采信也难以抉择.
-
浅论命案现场勘查与重建
命案现场勘查与重建是一种必须建立在全面综合分析基础上的案件分析思维方式,它以实事求是、客观至上为原则,具有科学性、唯一性和证据性的特点.命案现场重建是命案现场勘查的重要组成部分,能为后续案件侦查的开展起着承上启下的作用;而命案现场重建则是在一些特殊的、疑难的、复杂的案件中才可能运用,其结论可以成为起诉、审判的重要证据,所以,命案现场勘查与重建是当前新形势下一种重要侦查模式.
-
法医学鉴定文证审查发现问题探讨
法医文证审查是应运专业技术原理和方法对涉及的法医学、医学等文证材料进行审查的一项专门性工作,是检察机关一项法律监督职能.法医鉴定作为证据对案件的定罪、量刑起着重要作用,而法医文证审查不到位,对案件的处理可能会出现偏差,甚至影响到司法公正.笔者通过对刑事案件法医学鉴定文证审查发现一些问题,进行粗浅探讨.
-
当前保外就医鉴定工作中存在的问题及对策
保外就医是监外执行的一种刑法制度,保外就医鉴定中存在的问题逐渐显现.笔者结合工作实际,浅谈当前保外就医鉴定工作中存在的问题及建议.1 当前保外就医鉴定存在的主要问题1.1 鉴定程序规范缺失《暂予监外执行规定》(以下简称“规定”)就罪犯保外就医申请鉴定程序等进行了规定,但对于医院环节的鉴定程序、鉴定医院及医师的权利、义务以及法律责任没有作出规定.但对带押干警与鉴定人员的配合,检材采集、送检规范,鉴定期限规定,多项体检检查配合,重新鉴定等问题没有严格的程序性规定,可导致罪犯可以利用检查环节的漏洞弄虚作假,骗取保外就医.
-
公安改革中涉及的法医问题浅析
我国县市级以下公安机关的法医技术人员,承担着辖区内的伤害案件、凶杀案件、交通事故的检验鉴定工作.在繁重的工作任务中,如何发挥主观能动性,促进基层工作发展,涉及到公安改革的法医部分.笔者针对本地区技术工作情况,就以下几点表述个人观点.
-
县级公安鉴定机构法医病理学鉴定资格探讨
1 我国法医病理学鉴定概况法医病理学是研究涉及法律有关的伤、残、病死的变化及发展的规律,目的是为暴力性案件的侦察或审判提供医学证据,运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别,以及致伤物的推断和确定的一门科学.而法医病理学鉴定指的是法医病理学者对上述问题所做出的结论称为法医病理学鉴定[1].
-
检察机关法医远程检验系统的应用初探
法医远程检验系统,模拟现实办案程序,可实现所有技术鉴定案件网上自动流转,且采用远程控制的高清摄像技术,可进行异地会检、远程指导及网络教学,实现了鉴定资源的有效整合,大大提高了法医技术工作效率和规范化水平.本文对此进行简要介绍.
-
2125例法医学鉴定文书审查分析评述
笔者对近本单位受理法医类技术性证据审查的2 125件案件进行了分析,纠错92件,纠错率为4.33％.总结出的经验希望能为同行借鉴.1 鉴定文书审查发现的主要问题①鉴定书上被鉴定人的名字与病例和案卷上的名字不相符的有8例.②病历号及时间书写错误,摘录的病例号与复印的原病历号码不一样的有7例,病历上记载的就医时间晚于鉴定时间的有2例.
-
法医技术性证据审查常见问题探究
检察机关的法医技术性证据审查,是检察机关技术性证据审查的重要组成部分,该项工作的规范化开展,有利于办案人准确把握技术性证据质量关,确保办案质量.本文对法医技术性证据审查工作中的常见问题进行辨析,以期建立统一、规范的法医技术性证据审查机制.
-
医学生对医疗纠纷认知的调查分析
随着我国社会法制化进程的发展和医疗体制改革的不断深入,以及人们健康意识和法治观念的不断加强,近年来医疗纠纷事件呈明显上升趋势[1],紧张的医患关系已成为社会关注的焦点[2].本文通过问卷方式对本校2013级医学本科生开展医学生对医疗纠纷认识调查,以期掌握在校医学生对医疗纠纷的认知情况,探讨帮助医学生提高综合素质、强化风险意识和自我保护意识、学会医患沟通、提高法律意识,以便在日后从事临床工作中更好地服务于社会、服务于患者.
-
亨廷顿病法医精神病鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情许某,男,52岁.2014年5月8日邻居收水费时许某没给,邻居问了句“是不是没钱?”.次日24时许,许某突然想起此事,认为邻居的话有看不起他之意,便与邻居发生口角.之后许某回屋取出菜刀将邻居颜面部正中砍一长约20cm皮肤裂伤,经法医鉴定为重伤.归案后许某对违法行为供认不讳,但其情绪激动,强调对方的不对,无明显悔意.因家属反映其患有亨廷顿病,故提请鉴定.
-
伪装精神障碍司法精神病鉴定2例
1 案例资料1.1 案例1被鉴定人,男,45岁.因琐事与他人互殴以涉嫌故意伤害被刑事拘留,其姐反映案发前其无精神病史.精神检查时主动称既往因精神异常家人曾带其到某精神病院就诊,他不同意看病而逃跑.并述及多年前就感到许多陌生人跟踪要害他,有时听见别人说他坏话,常胡思乱想,一直持续到现在.工作能力差,什么也干不了.
-
韦氏智力测验的研究进展及其法医学应用价值
韦氏成人智力测验是世界上应用广泛的智力个别测验之一,在我国法医学领域中得到广泛使用,为重要的心理测量工具之一.韦氏成人智力测验第四版(WISC-Ⅳ)是新版,其研究修订弥补了智力测验理论基础和测验内容方面的不足,韦氏智力测验的研究发展表明,心理测验的使用价值和理论基础对其发展和完善都至关重要.本文对韦氏智力测验的研究和应用进行综述,西以期为相关研究和适用提供参考.
-
司法精神病鉴定中的常识性辨认能力初探
我国《刑法》第18条第1款指出:“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任,……”.从语法上看,“精神病人”刑事责任能力评定的关键在于确认“不能辨认或不能控制”,即“辨认能力”或“控制能力”.辨认能力系法律术语,关于其内涵的解释,司法精神病专家与法学界人士存在较大的分歧.
-
40例交通事故精神伤残程度重新鉴定分析
近年来,随着交通事故发生率的逐步增加,所引发伤残需要进行精神伤残鉴定的病例数量也有所上升,但在伤残等级鉴定过程中,仍然存在较多的问题.精神伤残的鉴定结果受多种因素的影响,例如鉴定时间、被鉴定人个体情况等[1].本文选取40例交通事故中精神伤残程度重新鉴定案例,对影响因素进行分析,希望能为相关鉴定实践提供参考.
-
应激相关精神障碍合并癔症的司法精神病学鉴定分析
1 相关概念及分类在精神障碍诊断系统中,应激障碍和癔症(神经症)的诊断标准是相伴随或有诸多关系的.以下是不同时间阶段中部分相关分类[1].CCMD-2将反应性精神障碍单列为57,亚型包括:急性心因性反应、延迟性心因反应、持久性心因反应、神经症性反应、适应性障碍、其他反应性精神障碍等.
-
外伤后精神障碍案件法医学分析4例
1 案例资料例1 被鉴定人因棍棒伤致脑挫伤、硬膜下出血行手术治疗,住院期间出现情绪易激惹、易欣快、感情幼稚等表现.转入精神专科病院治疗效果不显著.法医鉴定结论为器质性颅脑损伤引起的精神障碍,构成重伤.例2被鉴定入夜班回家途中遭抢劫并被欧打致双上肢广泛软组织挫伤,入院后行相关检查未见其他阳性发现,但精神方面呈现有运动性抑制.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
