中国法医学杂志
Chinese Journal of Forensic Medicine 중국법의학잡지
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家系基因型重建法在单亲祖孙关系鉴定中的应用研究
目的 对有参考个体参与的单亲祖孙关系鉴定中家系基因型重建方法的应用及计算思路的选择进行探索研究.方法 依据河北汉族人群38个常染色体短串联重复序列遗传学数据,用计算机模拟8000个祖孙家系,选择生母及不同数量父辈个体作为参考样本进行单亲祖孙关系鉴定,应用家系基因型重建法的三种不同计算思路:期望值法、小概率值法及改良的小概率值法计算祖孙关系指数(grandparent index,GI),通过诊断实验设定累积祖孙关系指数(combined grandparent index,CGI)界值,并用60例实际案例进行验证.结果 父辈参考个体数目显著影响单亲祖孙关系的判定,随着参考个体数目的增加,判定的准确性增加.若以104、10-4作为认定与排除的界值,即使只有1个父辈参考个体,期望值法获得的判定准确度也在90％ 以上,2个父辈个体参与时准确度达99.8％,而小概率值法的灵敏度较低,假阴性率较高,改良的小概率值法介于二者之间.60例实际案例验证结果显示,以期望值法计算CGI值,除有一个单参考个体真家系不能判定外,其余家系均被准确认定或排除.结论 在单亲祖孙关系鉴定中,生母及父辈个体参与鉴定时,应用家系基因型重建法可以有效利用更多被检个体的遗传信息,提高鉴定效力;在讨论的三种计算思路内,期望值法能更准确的估计亲缘关系成立的可能性,其效力和安全性均足以满足该类鉴定需求.
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《人体损伤致残程度分级》与GEPI对足踝伤残评定的比较
目的 本文通过对《人体损伤致残程度分级》和GEPI有关下肢足踝评定的内容进行比较研究,为《人体损伤致残程度分级》的修订提供建议.方法 从条款分布、两个标准适用时的具体评定方法等方面对二者进行比较,并以GEPI足踝评定的残损值为参照,计算、分析《人体损伤致残程度分级》下肢条款致残率合理性.结果 在跟骨骨折和踝关节创伤性关节炎评定方面,两个标准存在良好的对应性;在踝关节功能评定方面,除关节强直固定于非功能位的致残率略高于GEPI外,《人体损伤致残程度分级》其他条款与GEPI均具有良好的对应性.而在足弓结构破坏和足趾功能评定方面,两个标准对应性差,《人体损伤致残程度分级》评定的致残率明显高于GEPI.结论 通过两个标准下肢足踝评定的比较,可以发现目前《人体损伤致残程度分级》的不足之处,提示在足弓结构破坏和足趾功能评定方面可能存在问题,需要进一步完善.
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燃煤污染型氟中毒病区儿童智力调查及法医学意义
目的 探讨燃煤污染型氟中毒病区8～12岁儿童智力水平及其与染氟量之间的关系,为慢性氟中毒致中枢神经损伤的相关研究提供人群数据资料,为氟病区人群智力残疾鉴定提供修正参考值.方法 采用《中国修订韦氏学龄期儿童智力量表(WISC-CR)》测试99名8～12岁小学生(包括氟斑牙组55人,对照组44人)的智力水平,比较氟斑牙组与对照组儿童智力水平差异,并对染氟儿童智力水平与染氟量之间的相关性进行分析.结果 氟斑牙组的言语智商(85.64±16.53)、操作智商(94.87±12.73)、总智商(88.51±12.77)均低于对照组(言语智商94.34±16.04、操作智商99.23±12.44、总智商96.64±11.70),其中,两组的言语智商和总智商差异有统计学意义(P=0.002,P=0.01).氟斑牙组与对照组的言语智商中各项分测验均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).操作智商中各项分测验除积木测验和译码检测外,差异有统计学意义(P<0.05).结论 燃煤污染型氟中毒儿童可出现智力损害,对言语智力的损伤较为明显;对患儿进行智力残疾鉴定时,应考虑修正智力评测的结果.
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液相色谱-串联质谱法检测生物样品中百草枯及其代谢物
目的 建立生物样品中百草枯(paraquat,PQ)及其2种主要代谢物monoquat,paraquat-monopyridone(MP)的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测方法,应用于百草枯中毒案件的法医学鉴定.方法 生物样品经乙腈或甲醇沉淀蛋白,使用Agilent HILIC Plus(4.6×100mm,3.5μm)色谱柱,以0.1％ 甲酸水溶液 ～0.1％ 甲酸乙腈溶液(v/v)为流动相进行洗脱,在多反应监测模式下检测.结果 百草枯及其代谢物在1～1000ng/mL内线性关系良好,相关系数(r)≥0.9996,低检出限为0.34～6.00ng/mL,检测准确度为91.25％～113.44％,日内及日间精密度分别为1.51％～3.99％ 和1.92％～4.93％.结论 本文建立的LC-MS/MS法具有灵敏度高、特异性好的特点,可应用于百草枯中毒相关案件的法医学鉴定.
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外伤性癫痫灶β-折叠蛋白的FTIR-mapping研究
目的 研究外伤性癫痫致痫灶 β-折叠蛋白的红外光谱改变.方法 利用傅里叶红外光谱面扫描成像技术对大鼠外伤性癫痫脑组织标本进行检测,获得 β-折叠蛋白结构的光谱数据,绘制致痫灶的红外光谱图像.结果 致痫灶可见明显的 β-折叠蛋白结构高吸收区,高吸收区色差、吸收度与低吸收区存在明显不同.结论 外伤性癫痫致痫灶广泛存在 β-折叠结构跨膜蛋白的改变,具有 β-折叠结构的跨膜蛋白广泛参与了外伤性癫痫的发生.
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基于GC-MS的溴鼠灵毒性代谢组学研究
目的 运用尿液代谢组学方法对溴鼠灵毒性进行研究,揭示溴鼠灵干预对大鼠毒性作用的分子机制.方法 采用气相色谱-质谱建立大鼠尿液的代谢指纹谱,采用主成分分析和偏小二乘法判别分析比较溴鼠灵给药前后的代谢谱差异,利用正交偏小二乘判别分析法找出与溴鼠灵毒性作用相关的差异代谢物.结果 PLS-DA得分图显示大鼠不同时点尿液样本代谢物轨迹在各时间段内相似度较好,呈现各自聚类现象.溴鼠灵中毒后,可诱导DNA损伤和突变,机体对神经损伤、肾损伤也出现修复、保护性反应.结论 该研究结果表明代谢组学可为溴鼠灵毒性作用机制研究提供技术支持.
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血痕特异性mRNA标记研究
血痕是案发现场尤其是命案中比较常见的生物物证,而血痕的正确组织来源推断是当前鉴定工作中急需解决的问题.随着法医物证学的不断发展,以mRNA(messenger RNA)为基础的体液斑迹组织来源鉴定技术作为一种不同于传统血痕免疫学检测的新型方法,已经越加显示其独特的优越性.在该技术的基础上,实现共同提取生物物证的RNA与DNA的目标,建立体液斑迹鉴定与DNA分型兼容的方法,有利于现场重建,提高生物物证的证据效力,完善证据链.本研究建立了一个包括血痕总RNA提取、逆转录、荧光特异引物扩增、遗传分析仪电泳检测分析等步骤的血痕来源推断技术平台.实验共采集制备了40份的中国人群(女性)外周血、16份月经血样本,筛选了5个外周血标记:HBA、HBB、GYPA、SPTB、ALAS2,2个月经血标记:MMP7、MMP11,构建了一个囊括外周血、月经血特异标记的荧光复合扩增体系.结果显示mRNA技术为基础的鉴定血痕来源的方法是可行的,并且建立了血痕RNA检验的遗传分析仪结果判读方法.
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室外温度与室内恒温下EC随死后经历时间的变化
目的 在室外环境和室内恒温条件下测定昼夜不同时间猪后腿肌肉电导率(electrical conductivity,EC)值,分析并比较两种环境条件下,EC值随死后经历时间(time since death,TSD)变化的规律.方法 取5块即刻屠宰的猪后腿肌肉,均分为两份,随机分成两组,分别置于秋季室外环境和室内18℃恒温环境中.在死后10d内分别于早晚8时(每隔12h)取样,测定其浸渍液EC值.结果 两种环境条件下,EC随TSD变化的趋势在整体上是一致的,二者相关性均较好(R2室外=0.971,P室外=0.004,R2室内=0.98,P室内=0.002).室外环境温度下,肌肉的EC值在白天增长明显,夜间增长不明显,尤其环境温度低于13℃时,出现明显的平台现象,与室内恒温条件下肌肉EC值持续上升的变化趋势有显著的差异.结论 无论室外环境温度还是室内恒温下,肌肉EC与TSD的相关性均较好,但在具体分析时,应考虑到夜间低温平台期造成的时间延搁.
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GC/MS法检测苯二氮?类策划药——2′-氯-地西泮
1 案例资料及检验1.1 简要案情犯罪嫌疑人邀请被害人蒋某于2017年7月6日晚至某KTV唱歌,期间乘其不备在啤酒内倒入某种液体,蒋某喝下啤酒后失去知觉并被强奸.公安机关于3日后抓获犯罪嫌疑人,并从其口袋内查获标有"弥漫之夜"字样的小瓶一个,瓶内仍有液体约2mL.提取该小瓶内液体,并按照要求进行了安眠镇静药检验分析.
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慢性髓性白血病继发多器官化脓性感染、脑出血猝死1例
1 案例资料1.1 简要案情徐某,男,30 岁.因发热、腹痛及呕吐于某诊所就诊,诊断为"急性胃肠炎",经治疗两天未见好转,转到当地市人民医院就诊.查体:体温 39.6 ° C, 脉 率 115 次 / 分, 呼 吸 20 次 / 分,血压 134/81mmHg.实验室检查示白细胞(WBC) 13.3×109/L,中性粒细胞 87.7％,淋巴细胞 9％,单核细胞 3.2％,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 0％,红细胞 3.98×1012/L,血小板 44×109/L,血红蛋白130g/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)68.10U/L (范围 9～50u/L),血清总胆红素 64.4μmol/L(范围 5～21umol/L),电解质全部低于正常水平,尿隐血试验(+),尿酮体试验(+),蛋白尿试纸(+).D- 二聚体 :10000ng/mL.患者既往体健,否认有其他慢性疾病.入院后患者高烧不退,昏睡了几个小时之后,突然失去意识,终抢救无效死亡.
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扼颈致迟发性死亡尸检2例
扼颈致机械性窒息的死亡机制通常是颈部血管阻塞、迷走神经抑制或刺激颈动脉窦导致心电紊乱、阻塞呼吸道等综合因素导致的全脑缺氧,其中前二种因素在死亡机制中起更重要的作用且是扼颈急速死亡的原因 [1,2].本文报道 2 例罕见扼颈后迟发死亡,并结合文献探讨其机制及法医学鉴定注意事项.
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应用Y-STR遗传标记进行家系排查侦破案件1例
人类 Y 染色体是男性特有,呈父系联锁遗传,同一家族中男性个体的 Y-STR 分型结果完全一致(突变除外),选择 Y 染色体作为遗传标记已经在人类遗传学中体现出了重要的作用.近年来,在法医学领域也将 Y-STR 的检测应用于家系溯源上,称为 Y 染色体家系排查法,该方法是指利用 Y 染色体遗传特性,分析现场物证与已知家族 Y-STR 之间的关系,锁定家系、确定案犯.笔者应用该方法成功侦破一起案件,现报道如下.
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宫颈上皮内瘤变(CIN)医疗纠纷法医学鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情某女 2009 年 10 月份体检发现宫颈病变于 2009年 12 月就诊于当地某医院.入院后,行体格检查、辅助检查后,诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ - Ⅲ级,并行手术治疗出院.后于外地某医院行 IVF-ET,保胎失败,外地医院诊断为先兆晚期流产.故提出医疗纠纷鉴定,认为 2009 年 12 月就诊的当地某医院手术操作方法存在过错,终致其流产.
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幼儿川崎病伴冠状动脉瘤死亡1例
1 案例资料1.1 病历摘要某月 15 日,患儿(1 岁零两个月)因"发热 6 天,咳嗽 3 天"入院,其 6 天前无明显诱因下出现发热,经抗炎治疗效果不佳,今入院诊断:急性支气管肺炎.患者入院后反复发热伴咳嗽有痰,查体结膜充血、咽红. 16 日下午颜面部及躯干部出现少许红色皮疹,后自行消退,同日颈部 B 超:双侧颈部淋巴结肿大;心超诊断:三尖瓣轻度返流,余见心脏大血管位置正常,左、右冠状动脉内径均为 0.16cm.19 日下午颜面部及躯干部出现少许红色皮疹,无痒感,逐渐增加.轮状病毒检测阳性.持续使用抗炎药物治疗效果欠佳.26 日患儿呼吸较促,面色苍白,经抢救无效于当日死亡.死亡诊断:(1)呼吸心跳骤停;(2)心肺复苏;(3)急性支气管肺炎;(4)轮状病毒肠炎;(5)病毒疹?
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血友病患者外伤后异常出血法医学鉴定2例
1 案例资料1.1 血友病患者眼外伤后血肿压迫致视神经萎缩的损伤程度鉴定案例1.1.1 简要案情及临床经过姚某,男,22 岁.有血友病 A(中型)病史.2013 年 5 月 11 日因琐事与他人发生纠纷并被对方拳击右眼.伤后 1 小时门诊查体可见右眼上睑及下睑高度肿胀、皮下瘀血,上睑下方遮挡眼球,仅见下睑肿大,余窥不入.印诊:右眼钝挫伤.伤后 3天查体:右眼视力未查,隔眼睑查光感可疑.右眼睑水肿,瘀血明显,眶压高,结膜出血水肿,脱出睑裂,眼睑高度紧张,打开眼睑可见瞳孔中等散大,对光反射消失.补充诊断:右眼外伤性视神经病变.伤后 6 天查体:右眼光感可疑.右眼睑肿胀、皮下瘀血,球结膜水肿,角膜清,前房深,Tyn(-),右眼瞳孔直径约 5mm,对光反射迟钝.右眼底模糊,隐见视盘界清、色淡红,黄斑中央凹反光色略深,黄斑区无明显水肿.眼部 B 超示右眶后血肿.予以抗生素眼膏涂眼后包扎,并输注凝血因子Ⅷ治疗.伤后 18 天查体:右眼视力无光感.右上睑高度肿胀、皮下血肿,开睑困难,仅见部分角膜.视觉诱发电位检查示右侧视神经传导障碍.诊断:右眼视神经损伤.2013 年 6 月 24 日查体:右眼视力无光感.右眼上睑皮下瘀血,高度隆起.隐见瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,右眼视盘苍白.诊断:右眼视神经萎缩.
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肺结核经支气管镜活检致大出血死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情廖某,女,78 岁.某年 5 月 13 日因"纳差、消瘦 2 月余,发热 2 周余"入院.查体:T 37.4℃, P 90 次 / 分,R 20 次 / 分,BP 140/80mmHg,右肺可闻及湿性啰音.CT 示:双肺感染并右肺中叶支气管扩张,双肺散在钙化灶,左侧胸腔中量积液,双侧胸膜增厚;肝右叶钙化灶.5 月 18 日行支气管镜检查并于左肺上叶新生物处取样本活检时出现大出血,后血压及血氧饱和度下降、脉搏增快、红细胞计数及血红蛋白下降,经抢救无效于当日 12 时 37 分宣布死亡.
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冠心病及结核性心包炎伴心包腔闭锁致死1例
1 案例1.1 简要案情沈某,男,50 岁.2017 年 2 月 12 日与他人发生争执后昏迷倒地,经 120 抢救无效死亡.1.2 初次尸体检验2017 年 2 月 12 日,当地公安机关法医对死者沈某的尸体进行法医学尸表及解剖检验显示:双眼球眼睑结合膜苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径 0.6cm.全身体表多发软组织损伤.解剖检验:后枕部可见散在小片状出血.取出脑组织,脑底动脉粥样硬化.心脏与心包粘连,心包腔完全闭锁.其余部位未见明显异常.
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D2S1338基因座引物结合区突变致等位基因丢失一例
1 案例资料1.1 案情摘要因办理户籍事宜,要求对张某某(被检父)、史某某(生母)与儿子是否具有亲生血缘关系进行鉴定.分别用 FTA 卡采集三人的指尖血备检.
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致伤物推断确定案件性质及案发现场1例
1 案例资料1.1 简要案情某年 1 月 7 日 8 时许,李某(男,40 岁)被发现在村中核桃树山坡上死亡.家属将其尸体移回家中清洗后,发现李某头上有伤口,遂报警.
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外伤性迟发性小肠断裂致腹腔内失血死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情李某,男性,54 岁.某日 16 时许,因故与他人发生口角,互相厮打,造成双方身体损伤,未就医.3 天后 15 时许,李某在家中感觉身体不适,其家属拨打"120"急救电话.20 分钟后救护车到达现场,发现李某全心电静止,已经死亡.
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水井中干性溺死法医学分析1例
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘验2013 年9月日7时许,某村民发现屋后水井中有一具尸体,遂报案.该水井位于靠近村口的一农户的后院,井周没有围栏,井口覆盖有重达 15 公斤的水泥材质井盖,井口直径 0.50 米,井深 10 米,水深 2 米,周围未见死者衣物及随身物品,尸体浮于水面呈俯卧状.井底发现一容量20升的白色塑料桶,桶把上未发现系绳.
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鼓膜钙化合并穿孔伤病关系分析1例
1 案例资料1.1 简要案情及临床经过摘要曹某,49 岁.被他人用巴掌击中左耳廓,当即左耳痛,耳闷堵,耳鸣,听力障碍 8 时.体查:左外耳道通畅,鼓膜可见穿孔;电子内窥镜示:左耳外耳道通畅,鼓膜见钙化斑、见穿孔;右耳外耳道通畅,鼓膜见钙化斑、内陷.临床诊断:外伤性左鼓膜穿孔.6 周后电子内窥镜示:左耳外耳道通畅,鼓膜见钙化斑、见穿孔;右耳外耳道通畅,鼓膜见钙化斑、内陷.
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急性乌头碱中毒死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情2017 年 7 月某日,我县 110 指挥中心接到群众报警称其父亲陆某因服用"赤脚医生"配制并碾磨好的中药粉末后出现神志模糊、恶心、呕吐等症状,被家人送往医院后,经抢救无效死亡.现请求公安机关查明死因.
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保存90年牙DNA成功检验1例
随着 DNA 检验技术的不断发展,利用陈旧牙齿成功检出 DNA 分型的报道也日益增多 [1-3].近日,笔者所在实验室就成功检出一保存 90 年的牙齿DNA,现将该检验过程报道如下.
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交通事故后强直性脊柱炎颈椎延迟骨折1例
1 案例资料1.1 案情摘要2017 年 1 月 5 日 7:14 左右,钱某某驾驶电动自行车与行驶的小型客车发生碰撞,致钱某某受伤.伤后医院门诊检查未发现皮损、骨折等明显外伤,回家后于中午出现呼吸困难、脖子变粗、嘴唇发紫,于当日 13:10 左右送县人民医院抢救无效死亡.交警部门委托要求对钱某某的死亡原因进行法医学鉴定.
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骨折经过时间推断的研究现状与展望
在法医临床鉴定中,判断骨折经过的时间对鉴定过程起着关键的作用,也是法医鉴定的难题,更是目前国内外医学界及法医学界研究的热点.笔者试从骨折的影像学改变方面对骨折经过时间推断的研究现状予以综述,探讨骨折时间推断的方法.
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固相微萃取在苯丙胺类毒品分析中的应用
固相微萃取(solid phase microextraction,SPME)作为一种新型样品前处理技术已受到广泛关注.由于SPME集采样、萃取、浓缩、进样于一体,克服了传统样品前处理技术步骤繁琐、耗时耗力、所需样品量大等诸多缺点,因此在对生物样品中毒品等目标物的分析中具有巨大的应用潜力.本文以纤维SPME技术为例,综述了该技术在苯丙胺类毒品分析中的研究进展,并对其发展方向进行了展望.
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应用枕骨大孔面积判定性别的研究进展
性别是个体识别的主要生物学指标之一,是法医学鉴定不明骨骼残骸的重要初始步骤.枕骨大孔因其解剖学位置的隐匿性、形态学的稳定性、性别与种族的差异性成为法医学性别判定的研究热点,其中枕骨大孔面积是枕骨大孔区域中进行性别判定准确率较高的指标之一.本文以枕骨大孔面积为主要研究对象,就国外学者通过干颅骨样本、CT影像、CBCT影像测量枕骨大孔面积判定性别的方法进行总结,对国内应用枕骨大孔面积进行性别判定研究提供参考.
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环境污水毒品检测技术在禁毒情报中的应用
本文以环境污水毒品检测技术为基础,结合相关法学和统计学理论,为毒品检测技术在禁毒情报的获取中提供了新的应用方式.本文首先介绍了环境污水分析技术的起源以及污水流行病学的研究方法,并对包括样品提取与保存、固相萃取、液相色谱串联质谱法分析在内的污水样品中毒品检测技术手段进行了详细的介绍;进而,对以禁毒情报工作的需求为着力点,通过动态广泛的污水中毒品检测,以大数据的方式获得关于不同种类毒品的时间空间分布情况的方法进行说明论述,充分展现了环境污水检测技术的应用潜力及前景;后,对此项工作目前在理论和实践中存在的问题与不足进行了简要的汇总和分析.
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QuEChERS方法在法医毒物分析领域的研究进展
在中毒或疑似中毒案件中,毒物鉴定对于提供侦查线索与犯罪证据、澄清案件性质、还原犯罪过程具有重要意义.基于液液萃取和分散固相萃取原理而建立起来的QuEChERS方法,由于其快速、简单、廉价、高效、可靠、安全等优势,正逐渐应用于法医毒物分析的样品前处理过程中.本文综述了QuEChERS方法的基本原理及其在提取和净化等过程中的优化改进,重点详述近年来QuEChERS方法在法医毒物分析领域的应用现状,并对未来发展方向进行展望.
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组织切片DNA提取的探讨
在医患关系纠纷中,病理组织切片经常被作为至关重要的证据,但对它的检验是目前法医DNA检验的难点.因样本制作固定的时间、保存环境等不同因素的影响,病理组织切片DNA检出率并不高.本文从实际检案角度出发,详细介绍了病理组织切片DNA提取的过程,并分析了其可能影响因素.
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造作性鼓膜穿孔鉴别确认方法的研究
目的 研究伤害、疾病和造作所致的鼓膜穿孔特征,为鼓膜穿孔性质的法医学鉴别确认提供理论与方法依据.方法 收集全市公安机关法医鉴定2005至2017年度共3720例鼓膜穿孔的案件,通过鼓膜穿孔形态学特征,研究穿孔形成机制与致伤性质.结果 鼓膜穿孔的形态特征和形成机制决定穿孔的性质,可据此得出鼓膜穿孔损伤性质的鉴别方法.结论 建立了造作性鼓膜穿孔的法医学鉴定方法.
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论法医精神病鉴定中的证据意识
法医精神病学在实践中有着较强的经验性表现,但其同时也是一门具有科学性、客观性等自然属性的学科.本文结合法医精神病学理论知识与鉴定工作实践,试从鉴定思维方式和鉴定材料等方面探讨鉴定过程中的证据意识等相关问题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
