中国临床实用医学杂志
China Clinical Practical Medicine 중국림상실용의학
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
长春西汀对脑梗死患者血管内皮细胞功能影响的临床研究
目的 探讨长春西汀对脑梗死患者血管内皮功能的影响.方法 65例脑梗死患者随机分成研究组和对照组,2组基础治疗相同,研究组在此基础上加用长春西汀注射液20 ml,1次/d,静脉滴注,14 d为1个疗程.2组在治疗前后均进行神经功能缺损程度评分及血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞问粘附分子-1(sICAM-1)的测定.结果 治疗后两组患者血清vWF、ET-1水平均明显下降(P＜0.01),NO水平明显升高(P＜0.05);研究组血清sVCAM-1和sICAM-1水平显著降低(P＜0.01),而对照组则无明显变化(P＞0.05).治疗后研究组血清vWF、ET-1、sVCAM-1和sICAM-1水平均低于对照组(P＜0.01),NO水平高于对照组(P＜0.01).结论 长春西汀可能通过降低血清ET-1和部分细胞黏附分子水平、提高NO水平等途径改善血管内皮功能,有效治疗脑梗死.
-
病灶清除椎体间植骨加同期内固定治疗多节段脊柱结核
目的 探讨病灶清除椎体间融合加同期内固定治疗多节段脊柱结核的方法及临床效果.方法 对各节段脊柱结核病灶进行充分的病灶清除、减压、矫正畸形,再行椎体间植骨融合,同期前路或后路同定.结果 术后平均随访26个月,畸形基本矫正,椎体间植骨融合,结核无复发.结论 椎体间植骨加同期内固定,能在清除脊柱结核病灶的基础上对脊柱提供良好的即时和远期稳定,缩短卧床时间.
-
肾综合征出血热血小板减少的临床研究
目的 探讨肾综合征出血热各期之间、各型之间血小板减少程度与II缶床的关系,指导临床诊断及治疗.方法 分析108例肾综合征出血热临床特征与血小板计数的关系.结果 血小板下降的程度与疾病严重程度呈正相关,与出血严重程度不一定相关.结论 血小板下降程度可作为肾综合征出血热早期分型的依据,但不能作为临床止血治疗的唯一指标.
-
己酮可可碱治疗缺血性心脏病的前瞻性研究
目的 观察己酮可可碱(循泰能)预防、治疗缺血性心脏病的疗效.方法 186例缺血性心脏病患者,随机分为两组,治疗组、对照组各93例.分别给予己酮可可碱片0.4/d(治疗组),或复方丹参片3片/d,口服(对照组),3个月为1个疗程.治疗前、后测定血液流变学及红细胞变形性指标,并检查心电图、血压、心率、空腹血糖等指标.结果 治疗组显效36例,有效40例,无效17例.而对照组显效12例.有效20例,无效61例.两组有显著差异.结论 循能泰确有改善血液流变学、增加红细胞变形能力的作用,从而可保证全身及局部微循环的有效灌注量,减少冠心病事件的发生.
-
腕舟状骨骨折漏诊原因及对策分析
腕舟状骨骨折的早期诊断尤为重要,诊断延误、漏诊均可造成骨折延迟愈合、不愈合,缺血性坏死,可造成腕关节不稳,发生骨性关节炎,严重影响腕关节功能.
-
曲尼司特胶囊联合中药治疗儿童哮喘缓解期25例疗效观察
目的 探讨曲尼司特胶囊联合中药对幼儿哮喘进行治疗的疗效观察.方法 治疗组25例患儿口服曲尼司特胶囊联合中药,对照组25例患儿哮喘发作时给予平喘治疗,缓解期不用药.2个月疗程结束后进行疗效评价.治疗组和对照组进行2年随访.结果 治疗组与对照组在急性发作期症状、体征、消退时间极显著差异(P＜0.001).结论 曲尼司特胶囊,联合中花治疗儿童哮喘缓解期,经济方便,疗效理想.
-
多层螺旋CT和X线小肠造影对小肠肿瘤的对照研究
目的 评价多层螺旋CT与口服软导管小肠X线小肠造影对小肠肿瘤的诊断价值.方法 研究的对象包括2007年1～11月间46例临床怀疑有小肠肿瘤的患者,对该46例患者行CT平扫与增强及口服软导管气钡双重造影.对小肠的扩张程度进行评价,分别计算小肠CT与X线检查的敏感度和准确率.结果 小肠扩张佳的21例,扩张良好的22例,扩张欠佳的3例,无扩张0例.MSCTE的敏感度为97.83%,准确率为95.56%;X线小肠造影的敏感度为91.3%,准确率为88.10%.结论 口服软导管低张气钡双重造影与口服肠道准备小肠螺旋CT检查能够很好满足诊断需要.
-
吸痰管引导结合丁卡因胶浆润滑用于经鼻气管插管临床研究
目的 吸痰管引导结合鼻腔填充丁卡因胶浆充分润滑用于经鼻气管插管.探讨其对减轻鼻腔黏膜损伤的临床效果.方法 选择90例需经鼻气管插管全麻的择期手术患者随机分成A(吸痰管引导组)、B(鼻腔润滑组)、C(对照组)三组,每组30例,A组麻醉前用丁卡因胶浆填充插管侧鼻腔,气管导管前1/3的外表面涂上丁卡因胶浆,麻醉后用14F抗静电高分子吸痰管通过气管导管并超出导管10 cm,先将吸痰管插入鼻腔并通过鼻后孔,然后插入气管导管;B组不用吸痰管引导,插管及润滑方式同A组;C组鼻腔内不滴入丁卡因胶浆,其余同B组.3组鼻腔内均不使用血管收缩剂.观察项目:气管插管一次通鼻后孔例数及其所需时间,鼻腔出血情况.结果 一次通过率A组(96.7%)明显高于C组(80.0%)(P＜0.05),鼻腔出血率C组(40.0%)明显高于A(10.0%)、B(23.3%)两组(P＜0.05),A组一次通过鼻后孔时间(11.10±2.87)s 明显较B(13.48±3.58)s、C(14.88±4.08)8两组短(P＜0.01).结论 吸痰管引导结合鼻腔填充丁卡因胶浆充分润滑用于经鼻气管插管能有效减轻插管对鼻腔黏膜的损伤.
-
瑞芬太尼与芬太尼复合全麻应用于脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的临床观察
目的 比较瑞芬太尼与芬太尼复合全麻应用于脊柱侧弯矫正术时对唤醒试验的影响.以期增加唤醒试验的可调控性.方法 随机将20例行脊柱侧弯矫正术的患者分为瑞芬太尼组(n=10)和芬太尼组(n=10),行复合全麻,分别记录两组患者停止给药后唤醒时间及唤醒前15 min、自主呼吸恢复时、唤醒即刻、唤醒后10 min各个时点的的心率、平均动脉压.结果 瑞芬太尼组唤醒时间明显低于芬太尼组,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).芬太尼组唤醒即刻的HR、MAP均高于瑞芬太尼组,两者差异有显著性(P＜0.05).结论 瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术中可缩短唤醒时间,增加了唤醒试验的可调控性,且唤醒期间血流动力学波动小,具有良好的临床使用价值.
-
硬纸板配合单肩8字绷带固定法治疗肱骨外科颈骨折37例
目的 探讨硬纸板配合单肩8字绷带固定法治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 对37例肱骨外科颈骨折患者采用手法整复、硬纸板配合单肩8字绷带固定法治疗.结果 37例中治愈32例,好转5例.结论 硬纸板配合单肩8字绷带固定法有利于肩关节功能锻炼,减少了肩关节功能障碍的发生.
-
手转胎头术纠正持续性枕后位的临床研究
目的 探讨手转胎头术纠正持续性枕后位的临床效果.方法 回顾性分析2005年1月1日至2006年12月31日在本院住院分娩,采用手转胎头术旋转胎头纠正持续性枕后位138例的临床资料.结果 138例中转位成功117例,失败21例,成功率84.8%,无胎儿头皮损伤及颅内出血;无胎盘早剥、脐带脱垂及软产道损伤等并发症.结论 经阴道手转胎头术纠正持续性枕后位,具有成功率高、安全、无副作用、容易掌握等优点,是降低头位难产发生率的有效措施.
-
2型糖尿病合并脂肪肝临床特征分析
目的 探讨2型糖尿病中血三酰甘油水平与脂肪肝发病的关系及脂肪肝对胰岛素敏感性的影响.方法 对我院2005年住院2型糖尿病患者80例,根据有无合并脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组,测定空腹血糖(FBG)、血胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IR),并进行分析.结果 两组之间比较,脂肪肝组血三酰甘油水平明显高于非脂肪肝组(P＜0.01);脂肪肝组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较非脂肪肝组明显升高(P＜0.01),二组之间胆同醇水平无明显差异(P＞0.05).结论 在2型糖尿病中,存在明显的脂代谢紊乱,尤以三酰甘油水平升高为甚,脂肪肝形成与血三酰甘油升高及胰岛素抵抗关系密切,2型糖尿病治疗中,控制血脂与控制血糖同等重要.
-
伊曲康唑和局部抗真菌药物(2%酮康唑洗剂)联合治疗花斑癣的临床研究
目的 为观察伊曲康唑(美扶)胶囊和局部抗真菌药物(2%酮康唑洗剂)联合治疗花斑癣的临床疗效和复发率.方法 选择358例花斑癣患者,随机分成2组,实验组200例,对照组158例.两组均为皮损处外用药(2%酮康唑洗剂),2～3次/d,每周门诊复查1次.实验组加用口服伊曲康唑胶囊(美扶,天津力生制药股份有限公司)200 mg,2次/d,共7 d,餐中或餐后立即服用,停药3周为1个疗程.记录治疗效果及观察不良反应,连续4周后判定结果.结果 试验组200例,痊愈182例(91%),显效11例(5.5%),有效6例(3%),复发1例(0.5%),总有效率193例(96.5%);对照组158例,痊愈52例(32.91%),显效23例(14.56%),有效54例(34.18%),无效6例(3.80%),总有效率75例(47.47)%.复发23例(14.55%).两组总有效率、复发率比较,差异均具有极显著性(X2=112.758,P＜0.005;X2=27.887,P＜0.005).结论 伊曲康唑(美扶)和局部抗真菌药物(2%酮康唑洗剂)联合治疗花斑癣,能提高花斑癣治疗的总有效率,同时降低复发率.
-
生物降解螺钉和空心金属螺钉治疗踝部骨折的疗效对比研究
目的 观察可吸收螺钉和空心钉治疗内踝骨折的疗效对比.方法 分别对40例可吸收螺钉和空心钉治疗的内踝骨折患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析.结果 随访3个月至两年(平均11个月),两组患者骨折全部愈合,关节功能完全恢复,无感染和移位.结论 聚-DL-螺钉和空心金属螺钉治疗踝部骨折同样内固定可靠,疗效相同.聚-DL-螺钉可免去内固定物取出手术,是一种有效治疗的方法.
-
保儿宁合吉舒早期干预毛细支气管炎预防哮喘的研究
目的 研究保儿宁颗粒合吉舒早期干预毛细支气管炎,防止进一步发展为哮喘的效果.方法 将确诊为呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎92例随机分为观察1组、观察2组和对照组,对照组给予常规治疗,观察2组在此基础上给予吉舒(布地奈德)吸入,200μg/d,观察1组在观察2组的基础上服保儿宁颗粒,0.5包/次,2次/d,2月后比较T细胞亚群的变化,2年后评价预防哮喘的效果.结果 T细胞亚群水平升高,观察1组治疗前后对比差异有统计学意义(P＜0.05),哮喘发病率降低,观察1组低于观察2组,观察2组低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 保儿宁合吉舒早期干预毛细支气管炎能显著降低哮喘的发病率.
-
AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折
目的 探讨AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的应用价值.方法 AF系统内同定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折24例.结果 平均随访16个月,20例骨片复位,伤椎高度,CObb角恢复满意;4例恢复基本满意.结论 AF系统结构简单,内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折操作方便,复位确切,固定可靠,疗效优良,是一种较为理想的后路矫形内植物.
-
复杂肘关节脱位的治疗
目的 探讨复杂肘关节脱位的治疗方法.方法 对5例患肘关节恐怖三联征的患者(肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折,桡骨小头骨折)均行切开复位内固定术,术后屈肘90°石膏托固定3～4周.结果 对该5例患者随访3～12个月,采用HSS功能评分,5例中2例良,2例一般,1例差.结论 复杂肘关节脱位极不稳定,手法复位后很容易再脱位,并且易导致关节僵硬,异位骨化,创伤性关节炎等一系列并发症.早期切开复位内固定对维持关节的稳定性和防止并发症很重要.
-
多奈哌齐联合电刺激小脑顶核治疗血管性痴呆临床观察
目的 观察多奈哌齐联合电刺激小脑顶核治疗血管性痴呆临床疗效.方法 将46例血管性痴呆患者随机分成两组.治疗组(多奈哌齐联合电刺激小脑顶核)25例,在基础治疗基础上,加安理申5 mg每晚临睡前口服1次,同时行电刺激小脑顶核;对照组21例,在基础治疗基础上,加安理申5 mg每晚临睡前口服1次.比较两组的疗效.结果 治疗组治疗前后MMSE分别为(16.3±3.3)和(23.1±4.3),ADL分别为(38.8±11.5)和(67.7±13.4);对照组治疗前后MMSE分别为(15.2±3.2)和(17.8±3.8),ADL分别为(38.6±12.0)和(58.3±12.0).同组前后对照及两组间治疗后MMSE、ADL评分的差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗前后神经功能缺损评分分别为(21.6±8.2)和(8.9±4.5);对照组治疗前后神经功能缺损评分分别为(20.9±8.6)和(18.2±6.3).治疗组治疗前后神经功能缺损评分的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 治疗组(多奈哌齐联合电刺激小脑)改善血管性痴呆临床症状的疗效优于对照组.
-
药物性肝病81例临床分析
药物性肝病(Drug-Induced Liver Disease,DILD)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害.
-
依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死的临床疗效.方法 100例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗方法的基础上应用降纤酶,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,2次/d,2 w后进行效果评定.结果 治疗组总有效率98%,显效率86%.对照组总有效率90%,显效率62%.两组间有显著差异(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率,它的自由基消除功能对神经有保护作用,值得临床推广.
-
跟骨关节内骨折钢板内固定与闭合斯氏针撬拨复位内固定疗效分析
目的 比较闭合斯氏针撬拨复位内固定和钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析自2001年1月至2007年1月的100例108足跟骨关节内骨折手术治疗的患者,其中52例56足使用闭合斯氏针撬拨复位内固定治疗,另48例52足使用标准AO跟骨钢板固定治疗,比较两组疗效.结果 全部患者获12～24个月随访,根据美国足踝骨科协会(AOFAS)评分:斯氏针撬拨复位内固定组平均92.8分,优良率85.6%;钢板固定组平均90.8分,优良率82.0%,两组结果相似,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,疗效满意;闭合斯氏针撬拨复位内固定可以获得与钢板固定相似的结果.
-
阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛合并高脂血症的疗效观察
目的 观察阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)合并高脂血症的临床疗效.方法 132例UAP合并高脂血症患者随机分为治疗组69例,对照组63例,对照组给予硝酸酯类,阿斯匹林等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上,加阿托伐他汀钙治疗,观察2组患者治疗2个月后的心电图及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)改善情况.结果 治疗组心电图改变优于对照组(P＜0.05),TC、TG及LDL-C改善情况优于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀钙对UAP合并高脂血症的疗效确切.
-
AO肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
目的 探讨AO肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折及TossonⅢ型肩锁关节脱位的疗效;方法对我院2001年1月至2007年10月间收治的38例锁骨远端骨折:17例TossonⅢ型肩锁关节脱位采用了AO肩锁钩钢板治疗.结果 上述55例患者全部得到随访,随访时间6至24个月,平均11.5个月.按Karlsson标准评定,A级13例,B级4例;38例锁骨远端骨折患者均达到骨性愈合,无畸形愈合和骨不连情况.结论 应用A0肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折和TossonⅢ型肩锁关节脱位,固定可靠,早期进行肩关节功能锻炼,疗效满意.
-
80例胃癌的CT检查分析
目的 讨论胃癌患者CT检查的价值.材料和方法对80例临床诊断并进行手术的胃癌患者进行腹部CT平扫加增强扫描.结果 有56例患者于CT图像上有异常表现.其中24例表现为突向胃内的肿块影,28例表现为肿块灶内的腔内对比剂充盈区,另4例表现为胃壁广泛性增厚(皮革样胃).64例患者伴有后腹膜或腹腔内淋巴结肿大,34例患者有腹部其他脏器转移.讨论:早期胃癌指的是癌组织仅侵及黏膜下层,而未侵及肌层的胃癌,且不论是否有淋巴结的转移.进展期胃癌指的是胃癌病灶已经侵及胃壁肌层或浆膜下和浆膜层者.由于早期胃癌未侵及肌层,胃壁增厚不明显,CT无法作出正确的诊断.必需依赖内窥镜及内镜活检来确诊.目前,CT仅能够对进展期胃癌也就是中晚期胃癌作出诊断.进展期胃癌的CT主要表现为胃壁局限性或浸润性增厚、胃壁内膜明显不规则、向腔内突出的软组织块影等.
-
中青年社区获得性肺炎96例临床分析
目的 分析中青年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点.方法 对96例中青年社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结论 96例中:男41(42.71%)例,女58(60.41%)例;年龄18～45岁;有基础疾病者31(32.29%)例;出现并发症者13(13.54%)例;仅呼吸道症状63(65.62%)例;影像学检查多呈片絮影、斑片状模糊阴影;白细胞总数升高者(＞10×109/L)60(62.5%)例;42(43.75%)例做痰培养和血清支原体、衣原体抗体监测,其中22(22.91%)例痰菌阳性,病原菌检出以肺炎链球菌G+为多;12(12.5%)例血清支原体抗体变化有临床意义.结论 中青年社区获得性肺炎起病急,临床表现较明显,经验性用药效果好,并发症少,合并基础疾病者用药时间延长.
-
血管性痴呆与脑梗死灶部位相关性研究
目的 探讨脑梗死灶部位与血管性痴呆的关系,为血管性痴呆的早期预防、诊断、治疗提供理论依据.方法 选择71例经CT或MR证实的脑梗死患者,经国际通用的智能状态检查表评估,分为血管性痴呆组和无血管性痴呆组,比较两组资料,探讨血管性痴呆与脑梗死灶部位的关系.结果 额叶、颞叶、基底节部位的脑梗死与血管性痴呆有相关性.结论 统计研究表明脑梗死灶部位是发生血管性痴呆的重要因素.
-
经纤支镜支气管肺泡灌洗在治疗严重肺部感染中的运用
目的 探讨应用纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)结合病灶局部注药治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染的临床疗效.方法 观察组、对照组均常规予抗炎、平喘、支持对症治疗.观察组在常规治疗的基础上应用BLA结合病灶局部注药.结果 治疗组胸片肺部阴影消失时间、临床表现、治愈率及总有效率均明显优于对照组.结论 BLA结合病灶局部注药治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染疗效显著,值得临床推广.
-
颅骨成型术282例报道
我院自1993～2006年间共完成颅骨成型术282例,现就其颅骨成型的时机、修补材料的选择及并发症的防治进行阐述.
-
脑脉泰治疗短暂性脑缺血发作临床观察
目的 观察脑脉泰治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及血液流变学指标的变化.方法 66例TIA患者随机分为治疗组(33例)和对照组(33例),治疗组用脑脉泰胶囊,对照组用丹参注射液,1次/d,疗程15 d.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01),且治疗组血液流变学指标改善明显.结论 脑脉泰治疗短暂性脑缺血发作有较好疗效.
-
小儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的测定及分析
目的 探讨小儿轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱的变化.方法 采用酶动力学方法对63例腹泻患儿及47例正常体检小儿进行血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBD及CK-MB测定.结果 腹泻患儿血清AST、LDH、CK-MB、α-HBD较正常对照组明显升高,具有显著性差异,P＜0.01;CK与正常对照组相比,无显著性差异,P＜0.05.单纯性腹泻与腹泻合并脱水酸中毒患儿比较心肌酶活性存在差异性,尤以CK-MB、LDH为著,有统计学意义(P＜0.05).结论 轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害;心肌酶带检测可早期发现心肌受损的情况;对于腹泻小儿应常规进行心肌酶谱的检测,以便早期发现心肌损害,同时应早期给予保护心肌治疗.
-
正常青少年股骨生长板软骨低场MRI表现及测量
目的 正常青少年股骨生长板软骨低场MRI表现,探讨生长软骨厚度与年龄、性别、身高、和体质量的关系.方法 正常膝关节60例,分为5个年龄组,用SE_T1WI、SE_T2WI、FLASH_T2WI序列行矢状面扫描.测量生长板软骨厚度.生长软骨厚度与年龄、性别、身高和体质量分别进行配对t检验和Spearman相关分析.结果 低场强:MR在显示生长板软骨方面,FLASH_T2WI为佳序列.同年龄组男性生长板软骨厚度大于女性差异有统计学意义t=6.825(P＜0.05).年龄与生长板厚度呈负相关γ=0.87,P＜0.01.同年龄组各患者身高与生长板软骨厚度差异有统计学意义t=9.825(P＜0.05).体质量与生长板软骨厚度无明显相关,γ=0.17,P＞0.05.结论 正常股骨生长板软骨的厚度与年龄、性别、身高、体质量有明显相关性;低场MRI能较好显示生长板软骨的形态结构和演变过程,成为评估青少年骨发育情况的重要手段.
-
中枢神经系统肠源性囊肿显微外科治疗
目的 探讨中枢神经系统肠源性囊肿的组织发生学,临床特点和显微外科治疗.方法 回顾性分析5例经过影像学,手术和病理学证实的中枢神经系统肠源性囊肿,并复习相关文献.结果 1例位于左侧侧脑室,4例位于椎管内,其中骶尾部1例伴有骶骨脊柱裂.5例均经过显微外科全切除.结论 中枢神经系统的肠源性囊肿属于良性瘤样病变,多见于椎管内,生长缓慢,病程长.临床表现与发生部位关系密切.影像学检查缺乏特征性改变,难与其它囊肿鉴别,确诊需病理检查.手术切除囊壁是本病唯一有效的治疗方法.
-
射频烧灼鼻丘划痕鼻中隔成形术治疗常年性变应性鼻炎
目的 探讨常年性变应性鼻炎经药物治疗疗效不佳者,进行射频烧灼鼻腔相关部位、鼻丘划痕和鼻中隔成形术治疗的疗效.方法 实验组局麻后,烧灼中鼻甲前段、下鼻甲、鼻丘、鼻中隔前段,增强鼻丘烧灼强度,于鼻丘处"#"字形划痕,对其中鼻中隔偏曲者实施中隔成形术.另设对照组单纯射频烧灼鼻腔相同部位.结果 随访1年实验组35例中显效28例,有效5例,无效2例,对照组15例中显效8例,有效2例,无效5例.结论 两种治疗方法1年有效率比较有显著性差异,实验组明显高于对照组.
-
血凝酶在急性外伤性出血创面应用的临床疗效观察
目的 评价血凝酶在急性外伤性出血创面应用的效果及安全性.方法 将84例急性四肢外伤性创面出血患者随机分为实验组(42例)和对照组(42例),分别应用血凝酶加压迫止血和单纯压迫止血处理出血创面,观察2组患者止血情况,结果进行统计学处理.结果 血凝酶组在止血时间、创面出血量和单位面积出血量三方面与对照组比较[分别为(122.00±13.60)s/[(176.00±14.30)s;(6.24±0.44)g/(10.20±1.06)g;(0.14±0.06)g/(0.25±0.04 g)],差异有显著性(P＜0.05).结论 外伤性出血创面局部应用血凝酶有较好的止血效果,其安全性良好,值得在临床推广应用.
-
超声评价血糖控制不良对糖尿病视网膜病变的影响
目的 探讨糖尿病(DM)患者血糖控制不良在视网膜病变(DR)发生发展中的作用.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测72例DM患者和26例正常对照组眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的各项参数.结果 在DR发生过程中的不伴DR组,眼底荧光造影尚未发现明显病变时,CRA血流速度较对照组增高(P＜0.05),非增殖期DR组接近对照组(P＞0.05),增殖期DR组低于对照组(P＜0.05)并伴有OA舒张末期血流速度下降及阻力指数增高;DM不伴DR者或DR早期CRA血流速度与糖化血红蛋白(HbAle)水平呈正相关,DR越重血糖水平对CRA血流速度的影响越小.结论 CDFI是评价DR时OA、CRA的血流动力学变化的有效方法,持续而有效地血糖控制是DR治疗的首要措施.
-
影响肝细胞癌根治性切除术后预后因素的Cox模型分析
目的 探讨影响肝细胞癌根治性切除术后预后的相关因素,为肝细胞癌的术后综合治疗及判断预后提供依据.方法 回顾性分析194例肝细胞癌的临床病理资料,对潜在的可能影响术后预后的临床病理因素进行单因素分析,将单因素分析后有统计学意义的因素带人Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 全组患者的术后1、3、5年的累积生存率分别为81.4%、50.6%、33.9%.单因素分析结果显示:术前AST、ALP、GGT、肿瘤大直径、肿瘤病灶数目、手术持续时间、手术中总失血量、手术中输血情况、术后2年内复发是有统计学意义的因素.Cox模型多因素分析结果示术后2年内复发、术前AST浓度是有统计学意义的因素.结论 HCC根治性切除术后的预后取决于多种因素的共同作用,术后2年内复发、术前AST浓度是影响术后预后的重要因素.
-
彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值.方法 对21例有症状性缺血性脑血管疾病患者行颈总动脉和颈内动脉颅外段超声检查,测量其血流动力学参数,计算狭窄率.结果 以64层螺旋CT血管造影(CTA)作为标准对照,彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的敏感度为95.8%,特异度为83.3%.对轻.中度狭窄的敏感度为90.4%,特异度为93.6%,对重度狭窄的敏感度为94.6%,特异度为93.6%.与CTA结果比较,对颈动脉狭窄的诊断无显著性差异(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声可作为诊断颈动脉狭窄的首选方法,为早期预防和治疗提供依据,具有重要的临床价值.
-
血清总胆红素与系统性红斑狼疮活动性的关系
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中总胆红素(TBIL)水平与疾病活动程度的关系与意义.方法 用重氮盐改良J-G法检测和比较分析54例SLE患者和50名健康人血清TBIL的水平.结果 SLE患者组血清TBIL水平[(9.80 ±4.98)μmol/L]比健康对照组[(13.54±5.20)μmol/L]明显降低(P＜0.001);经糖皮质激素治疗后血清TBIL浓度[(12.83±5.18)μmol/L]与治疗前[(5.79±3.73)μmol/L]相比,差异有显著意义(P＜0.001);活动期SLE血清TBIL水平[(5.93±3.78)μmol/L]低于非活动期[(8.93±4.18)μmol/L(P＜0.05);蛋白尿组[(6.64±3.56)μmol/L]低于非蛋白尿组[(9.30±4.36)μmol/L](P＜0.05);血管炎组[(6.32±4.31)μmol/L]和非血管炎组[(9.96±5.03)μmol/L]之间相比有明显显著意义(P＜0.001).结论 TBIL可能参与SLE的发病机制,TBIL的血清水平可作为反映SLE活动程度、肾脏损害以疾病进展或改善的指标.
-
肝硬化门脉高压性胃病的相关性研究
目的 探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的临床特点及其与肝功能分级、食管静脉曲张以及食管静脉曲张套扎术干预治疗的关系.方法 对268例肝硬化患者进行肝功能及常规胃镜检查,并对其并发PHG及干预治疗后PHG情况进行分析.结果 268例肝硬化患者有不同程度的食管静脉曲张246例(91.8%),PHG发生率为102例(38.1%),原为轻型PHG 22例患者在接收套扎术治疗后6例(27.2%)转化为重型PHG.随肝功能分级积分(级别)的增加以及食管静脉曲张严重程度的增加,PHG发病率增加(P＜0.05).结论 肝硬化患者PHG发病率随肝功能分级、食管静脉曲张严重程度的增加以及多次干预食管静脉曲张治疗手段而上升.
-
结肠镜、多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值
目的 探讨结肠镜、多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值.方法 回顾性分析146例经腹部平片、手术证实肠梗阻患者的结肠镜、多层螺旋CT资料.结果 146例肠梗阻:结肠梗阻68例,小肠梗阻73例,未明确5例.结肠镜检查73例:其中结肠肿瘤41例,结肠息肉6例,结肠套叠8例,乙状结肠扭转2例,回肠末段肿瘤3例,未见异常13例.多层螺旋CT检查78例:其中小肠粪块22例,粪石2例,肠腔外淋巴瘤4例,肠系膜血栓形成1例,小肠肿瘤26例,原因未明23例.治疗情况:保守治疗30例,结肠镜下乙状结肠扭转复位2例,肠套叠空气灌肠复位3例,内镜下结肠息肉高频电切除术6例,手术治疗105例.死亡6例,康复140例.结论 应用结肠镜、多层螺旋CT检查有助于更好作出肠梗阻的病因诊断.
-
联合检测抗环瓜氨酸肽抗体与抗角蛋白抗体对RA诊断意义
目的 联合检测抗CCP抗体和AKA,评价血清学临床诊断意义.方法 对320例有症状性关节痛或关节炎的患者,ELISA法检测抗CCP IgG抗体,间接免疫荧光法检测AKA,ELISA法检测RFIgA、IgG、IgM.结果 抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率分别为25.9%(83/320)、30.3%(97/320)、43.4%(139/320),30例正常对照中,仅2例RF阳性,1例CCP阳性,其余指标均为阴性.三种抗体同时阳性率23.8%(76/320),明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 抗CCP抗体和AKA并同时检测RF IgA、IgG、IgM,有助于诊断和早期诊断,并可作为临床治疗动态观察指标.
-
脑梗死患者血清脂蛋白(a)与C-反应蛋白检测的临床意义
目的 探讨脂蛋白(a)与C-反应蛋白水平在急性脑梗死发病中的作用及临床意义.方法 CRP水平由美国Beackman特定蛋白分析仪测定.脂蛋白(a)与血脂水平由美国Beackman全自动生化分析仪测定,同期测定30例健康体检者作为对照组并与之比较.结果 脑梗死患者的血清脂蛋白(a)、C-反应蛋白水平显著高于对照组(P＜0.01),且脂蛋白(a)与CRP水平呈显著正相关(γ=0.710,P＜0.01).结论 ①血清脂蛋白(a)是CRP水平升高的主要相关因素;②血清脂蛋白(a)和C反应蛋白含量的升高是脑梗死患者的危险因素.
-
支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群的变化及意义
目的 观察支原体肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义.方法 采用流式细胞仪检测20例支原体肺炎患儿和14例健康儿童淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD(16+56)+).两组年龄、性别差异无统计学意义.结果 支原体肺炎患儿CD3+细胞明显降低(P＜0.01)、CD3+CD8+细胞降低(P＜0.05)、CD3-CD19+细胞升高(P＜0.01),较对照组差异有统计学意义;CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD(16+56)+细胞较对照组差异无显著意义(P＞0.05).结论 支原体肺炎患儿存在细胞免疫失调,主要表现为CD3+、CD3+CD8+细胞降低,CD3-CD19+细胞升高.
-
低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值
目的 探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值.方法 对64例膝关节骨挫伤的MRI影像学表现进行回顾性分析.结果 本组64例,MRI检查在T1WI呈不规则斑片状、地图状及长条状低信号;T2wI呈不规则高信号.结论 低场MRI能清楚的显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,MRI检查是诊断骨挫伤的首选方法.
-
成人盘状软骨损伤的关节镜下诊治
目的 探讨成人盘状软骨损伤的特点及关节镜下诊治方法及其疗效.方法 自2004年8月至2006年10月,38例(40膝)外侧盘状软骨损伤的患者分别采用关节镜下成形术12例,次全切术28例.其中2例患者双膝外侧盘状软骨损伤分两次手术行次全切除术.结果 34例(36膝)获得17.1个月(5～57个月)的随访.按Ikeuchi法评定疗效:优26例(72.2%),良8例(22.2%),可3例(8.3%).结论 关节镜下治疗盘状软骨损伤,关节侵扰少,恢复快.成人症状性盘状软骨,无论破裂与否均应早期行关节镜下手术治疗.
-
糖尿病大鼠瘦素和下丘脑瘦素功能受体的表达与胃排空的关系
目的 探讨糖尿病不同阶段胃排空障碍与血清瘦素及其下丘脑OB-Rb表达的关系.方法 40只Wistar大鼠随机分为对照饲养1周组(NC1组;n=6)、对照饲养4周组(NC2组;n=6)、糖尿病造模1周组(DM1组;n=14)和糖尿病造模4周组(DM2组;n=14).分别于给药后1周、4周用酚红灌胃法检测胃排空;用放射免疫法、半定量RT-PCR技术检测大鼠血清瘦素及其下丘脑OB-Rb mRNA的表达.结果 注射STZ 1周后,DMI组大鼠血清瘦素明显低于NCI组(P＜0.05);下丘脑OB-Rb mRNA表达明显低于NC1组;液体胃排空是加快的(P＜0.01).注射STZ 4周后,DM2组大鼠血清瘦素和胃排空明显低于NC2组(P＜0.05;P＜0.01);DM2组下丘脑组织OB-Rb mRNA的表达明显高于NC2组(P＜0.05).结论 Ⅰ型糖尿病早期,机体可能通过降低血清瘦素和反应性的下调下丘脑OB-Rb表达,以加快胃排空,维持能量平衡.而长期高血糖及低瘦素水平可能反馈性的引起下丘脑OB-Rb表达上调,参与胃排空延迟.
-
膀胱移行细胞癌环氧化酶-2表达与血管生成的相关性研究
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)及微血管密度(MVD)与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系及其临床意义.方法 采用免疫组化S-P法对103例膀胱移行细胞癌、21例慢性膀胱炎、13例正常膀胱组织标本中COX-2进行检测,同时对上述标本中微血管进行计数.结果 膀胱移行细胞癌组织COX-2阳性表达率70.9%,慢性膀胱炎及正常膀胱组织COX-2表达均为阴性.低分化、侵润性、有淋巴转移以及复发癌组织中COX-2阳性表达率显著高于对照组(P＜0.05).膀胱移行细胞癌组织中MVD与COX-2表达呈正相关(P＜0.05),但COX-2表达及MVD与肿瘤的数量、大小无关(P＞0.05).结论 COX-2表达在膀胱移行细胞癌的发生、发展、转移及复发过程中起重要作用.膀胱移行细胞癌COX-2表达与肿瘤间质微血管的形成密切相关.
-
冠心病PTCA+支架术及药物再干预对左心重构和左室功能的影响
目的 研究PTCA+支架术对左心重构和左室功能的影响及药物再干预的效果.方法 对98例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内4组与术前左心重构、左室功能的临床与超声指标对比研究,对不同PCI策略和不同药物干预效应与左心重构和左室功能的关系进行分析.结果 PCI术后1年内4组比术前NYHA心功能分级、6 min步行、左房容量指数(LAVI)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)、室壁运动缺失分数(WMLF)、射血分数(EF)有极显著的改善(均P＜0.001);PCI 6个月组和12个月组比PCI 1周组上述6项指标有显著的改善(均P＜0.01);不同PCI策略之间LAVI、LVEDVI、WMLF、EF有显著差别;PCI术后辛伐他丁组、厄贝沙坦组比常规药物组LAVl、LVEDVI、WMLF、EF有显著的改善,而替罗非班组与常规药物组比较4项指标差异不显著.结论 冠心病PCI术后1年左心重构和左室功能有显著的改善,恰当的PCI策略和药物再干预对左心重构和左室功能的改善产生更有利的影响.
-
恩再适预镇痛对术后自控静脉镇痛应激反应的影响
目的 比较术前预用恩再适对芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效应和术后应激反应的影响.方法 选择全身麻醉下子宫全切术的患者120例,术后采用芬太尼行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同的用药方法随机分为3组:A组.芬太尼1 mg+0.9%NaCI共100 ml;B组.芬太尼0.5 mg+0.9%NaC1共100 ml;C组.术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射恩再适7.2 U,芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100 ml,每组40例.术后48 h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应;测定术前1 h、术后4 h、16 h、48 h皮质醇和β-内啡肽的含量.结果 B组术后2 h时的VAS评分显著高于A和C组(P＜0.05),而2 h后的VAS 3组间差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后镇痛满意度评分B组显著低于A和C组(P＜0.05).术后4 h各组患者皮质醇和β-内啡肽的含量均显著高于术前1 h(P＜0.05);术后16 h A组与B组患者皮质醇和β-内啡肽的含量显著高于C组(P＜0.05);而术前1 h和术后48 h各组之间的皮质醇和β-内啡肽含量的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前预用恩再适复合小剂量芬太尼用于子宫全切术后静脉镇痛取得满意的镇痛效果,并能减少芬太尼的用量和抑制患者术后静脉镇痛的应激反应.
-
首发精神分裂症伴发胰岛素抵抗的临床分析
目的 分析首发未用药的精神分裂症患者伴发代谢紊乱的临床状况,并探讨其病理生理机制.方法 选择首发未用药的非高血压、非糖尿病的精神分裂症患者120例,检测患者的腰围、体质量指数(BMI)、空腹血糖血脂、胰岛素浓度等,采用稳态模型评估指数和国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征全球标准评估胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征的发生,同时,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症的严重程度.结果 120例首发精神分裂症患者中,中心性肥胖者占28.3%.胰岛素分泌不足占20%,IR占35%,10.83%达到IDF代谢综合征标准,年长的女性患者发生代谢紊乱更明显.腰围与BMI呈正相关(r=0.758,P＜0.01),均与年龄、体质量、FBG、TC、TG浓度呈正相关,与病程、FINS浓度无相关性;IR指数与腰围(r=0.207,P＜0.05)和FINS浓度呈正相关,与其他指标无相关性;各代谢指标,IR指数等与PANSS总分和各亚分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 首发未用药的精神分裂症伴胰岛素抵抗和代谢综合征的发生率高,值得重视,有必要建立针对中心性肥胖、胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱的早期干预模式.
-
返流性肾脏病行肾移植1例
1 材料与方法患者男,26岁,未婚,因"发现肾功异常一年余"于2003年9月4日入院.
-
原发性蛛网膜下腔出血CT诊断300例
目的 总结原发性蛛网膜下腔出血CT诊断经验,提高CT检查对蛛网膜下腔出血的诊断价值.材料与方法:分析临床资料完整的300例原发性蛛网膜下腔出血的CT征象.结果 原发性蛛网膜下腔出血的CT表现为脑沟、脑裂和脑池铸型高密度影、条带状影,或局部脑沟、脑池不对称性密度增高.结论 CT对原发性蛛网膜下腔出血的定位、定性准确,对其诊断具有重要价值.
-
Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤手术治疗76例疗效观察
目的 观察砸度踝关节外侧副韧带损伤手术治疗的疗效.方法 患者在确诊后立即或7～8 d后完成手术,修复断裂的韧带,术后U型石膏固定踝关节于90°背伸轻度外翻位4～5周,拆除石膏,进行功能锻炼.结果 在获得完整随访资料的71例患者中,对手术治疗效果满意率达97.18%;完全负重时间8～12周,平均9.3周;完全恢复至伤前活动度和活动量的时间为4～8个月,平均4.6个月;2例发生二次扭伤;2例诉活动后外踝周围疼痛和肿胀.结论 手术治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤疗效满意.
-
朱泽椎板间隙减压治疗腰椎退行性疾病临床27例报告
目的 探讨多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 采用潜行性扩大中央椎管和神经根管或摘除椎间盘术式治疗腰椎管狭窄症共23例.其中单节段减压10例,2节段减压13例.术后6个月～2年随访优良率100%.结论 多节段经椎板间隙椎管扩大术手术并发症少,中央椎管和神经根管减压充分,腰椎后柱张力带结构破坏小,治疗腰椎管狭窄症疗效满意.
-
晚期产后出血58例分析
晚期产后出血是指分娩后24小时后,在产褥期内发生子宫大量出血甚至危及生命,是产科严重并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一[1].
-
吐纳氏综合征1例
患儿女,15岁.因双足水肿15年于2003年10月27日就诊.系第二胎,第一产.生后双手双足即现水肿.一岁半双手背水肿逐渐消退.现无初潮月经.否认遗传病家族史.其母第一胎自然流产.
-
中西医结合治疗溃疡性结肠炎63例临床疗效观察
目的 观察四神丸加味汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者121例,随机分为对照组及治疗组,治疗组采用四神丸加味汤联合柳氮磺胺吡啶,临床治愈率为53.9%,总有效率为92.1%,对照组单纯应用西药,临床治愈率为36.2%,总有效率为72.4%.经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05),表明治疗组疗效明显优于对照组.结论 四神丸加味汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效满意.
-
应用YSZ-1型举宫器进行腹腔镜全子宫切除术78例
目的 总结YSZ-1型举宫器完成腹腔镜全子宫切除的经验.方法 2006年9-11月使用YSZ-1型举宫器完成腹腔镜全子宫切除术78例.结果 78例均顺利完成手术.手术时间45～90 min,平均63 min.术中出血量为40～100 ml,平均65 m1..术后无阴道残端出血及泌尿道损伤等并发症.术后住院时间3～4 d,平均3.5 d.术后78例随访1～3个月,阴道残端愈合良好,阴道长度与术前相同.结论 腹腔镜全子宫切除时使用YSZ-1型举宫器优点:可使子宫骶主韧带切除容易、安全、出血少;阴道断端整齐,利于腹腔镜下缝合;官颈切除完整,保留足够的阴道长度,提高患者的生活质量.YSZ-1型举官器是腹腔镜子宫全切必备的手术器械之一.
-
中西医结合治疗脑卒中后抑郁35例临床观察
目的 观察平郁胶囊加氟西汀对脑卒中后抑郁的临床疗效及副反应.方法 70例随机分为治疗组以平郁胶囊加氟西汀胶囊为主进行治疗,对照组给予口服氟西汀胶囊.治疗6周后分别根据汉密顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卒中研究院卒中量表(NIH-NINDS)进行评分以观察临床疗效.结果 两组治疗前后有非常显著性差异(P＜0.01).结论 平郁胶囊加氟西汀治疗卒中后抑郁状态较单用氟西汀疗效好,无副作用.
-
35例股骨髁骨折的治疗
股骨髁骨折多为高能量损伤,常为粉碎或不稳定骨折,治疗较为困难,常遗留畸形愈合,或残存膝关节活动障碍.股骨髁是膝关节的重要组成部分,治疗要求较高,应争取解剖复位,坚强内固定,避免长时间制动以减少膝关节黏连.我院近年来采用切开复位内固定治疗该类骨折取得较好疗效,报告如下.
-
52例局麻下筋膜后腹股沟无张力疝修补术临床分析
我国自1997年开展无张力疝修补术以来,得到医生和患者的普遍认可和广泛好评.随着这种技术的广泛应用,手术方式和应用材料也在不断改进,我院自2005年12月至2006年12月应用美国强生生产的PHS补片行小切口局部麻醉下筋膜后无张力疝修补术共52例,现报告如下.
-
乳腺癌手术后皮下积液的原因与防治
目的 探讨乳腺癌手术后皮下积液发生的原因与防治办法.方法 收集本院387例乳腺癌手术患者,对其术后皮下积液的发生原因及处理情况进行回顾性分析.结果 在387例患者中,手术方式全部采用改良根治术,发生皮下积液67例,占17.3%,手术后未发生皮下积液等并发症者,住院时间为12～19 d,平均15.2 d;发生皮下积液者住院时间为23～49 d,平均37.2 d,两组之间具有显著性差异(P＜0.01).结论 创面止血不彻底、淋巴液的渗漏、胸带包扎不紧、引流管处置不当等是引起皮下积液的重要因素.创面彻底止血、清扫淋巴结时结扎淋巴管、胸带包扎松紧适宜、术后充分引流是预防皮下积液的重要措施.
-
盐酸曲马多在产程中的应用
随着社会的发展,社会生物医学模式的产生,越来越多的妇产科工作者研究探索无痛分娩的方法,以减轻产妇分娩痛苦,笔者从事妇产科工作十余年,发现盐酸曲马多在产程中的应用,明显缩短了产程,明显减轻了产妇的痛苦,现总结报告如下,供同行交流.
-
联合植骨加内固定治疗腰椎滑脱
腰椎滑脱是一种较为常见的腰椎疾病,以往我院在临床中多采取协和钢板(又称DRFS)加横突间植骨融合治疗,虽然取得了良好的疗效,但少部分患者仍遗有腰痛症状,究其原因为植骨融合不彻底.
-
肠结核的内镜特点
目的 探讨肠结核内镜特点,提高对肠结核的认识.方法 通过对本院经肠镜、病理、试验性抗结核治疗等确诊的28例患者的肠镜特点,进行病变范围、溃疡形态、病理类型及活检结果进行统计分析.结果 病变于右半结肠23例(82.1%),累及回盲瓣19例(67.9%),累及回肠末端20例(71.4%);混合型15例(53.6%),溃疡型9例(32.1%);溃疡形态多样18例(64.3%);活检病理确诊12例(42.9%);经试验性治疗诊断16例(57.1%).结论 肠结核常累及回盲瓣及回肠末端,罕见单纯的回肠末段结核;横行溃疡不常见到,溃疡常伴增生存在;病理活检确诊率低.试验性治疗对诊断很重要.
-
颅内动脉瘤栓塞术的麻醉处理
目的 探讨颅内动脉瘤切实可行的麻醉方法.方法 择期颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术28例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄27～71岁,采用异丙酚、芬太尼、维库溴胺气管插管全麻.结果 诱导迅速,术中平稳,术毕苏醒期稳定,无呛咳躁动,(10±5)min即对指令有反应.结论 异丙酚、芬太尼、维库溴胺气管插管全麻是一种切实可行的颅内动脉瘤栓塞术的麻醉方法.
-
女性冠心病无痛性心肌缺血的动态心电图分析
心肌缺血是冠心病患者的临床表现之一,女性无痛性心肌缺血(SMI)由于发作表现隐匿,易被患者和医生忽视,病程中易发生严重心律失常、心肌梗死和猝死等心脏意外[1].
-
小儿人工耳蜗植入术围手术期的护理
耳蜗植入又称人工耳蜗.仿声耳或电子耳蜗,是唯一将体外数字信息技术与人体内神经通路完美结合的产物,是用于患有双耳极重度感音神经性耳聋患者的一种模拟耳蜗功能的声电换能的唯一有效助听装置.
-
圆韧带悬吊阴道顶端术探讨
子宫切除术后阴道穹隆脱垂是一种常见并发症,严重影响女性的健康与生活质量,传统的子宫切除术后,随着年龄的增加,其盆底越来越松弛,阴道穹隆脱垂发生率越来越高,在临床上是个很棘手的问题.
-
埋伏多生牙定位与拔除的临床体会
目的 探讨埋伏多生在颌骨中的定位与拔除方法.方法 通过临床检查,结合拍摄x线定位片及全景片等影像诊断方法,根据x射线成相中的几何学原理确定多生牙的位置,选择正确的手术人路,拔除多生牙.结果 门诊患者100例,根据手术结果与术前的全景片及x线定位片对照,诊断符合率98.7%;手术后切口均一期愈合.除1例外,其他的邻牙无牙髓坏死等并发症.结论 埋伏多生牙的位置通过全景片及x线定位片,结合临床即可正确判断其位置,以指导临床医师选择更准确的手术入路拔除方法.
-
异丙酚-芬太尼与笑气用于无痛人流术的疗效观察
人工流产是中止早期妊娠的方法之一,手术疼痛常给患者带来很大的痛苦,随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,越来越多的患者希望在施术时尽可能减轻疼痛,在人流术中辅以镇痛技术,称为无痛人流.
-
炎性因子与血液透析患者贫血、营养不良的相关性分析
近年来,新的观点认为尿毒症是一种全身性的慢性炎性反应状态.这里所指的炎性反应已不限于一般意义上的感染,而是指机体在微生物、内毒素、各种化学物质、补体及免疫复合物等的刺激下,以单核巨噬细胞系统激活,IL-1、IL-6和TN-α为主的促炎性反应细胞因子释放为中心的所有炎性反应[1].
-
颌间牵引钛钉在老年颌骨骨折患者中的应用
近年来随着交通事业的发展,交通事故中受伤的老年患者发生颌骨骨折的日益增多,虽然颌骨骨折治疗的主要方法是坚强内固定,但临床资料回顾及基础研究均表明,颌间固定、颌问牵引仍是坚强固定术前或术后必要的辅助手段,我们应用颌间牵引钛钉代替牙弓夹板行颌间固定、牵引,取得良好疗效,现报告如下.
-
诺和锐30特充治疗2型糖尿病的临床观察及护理要点
严格控制高血糖是减少糖尿病并发症的关键环节.降低高血糖,药物的选择也至关重要,近国内推出预混人胰岛素类似物-诺和锐30特充对治疗2型糖尿病维持正常血糖水平,有着较好的疗效[1].
-
手术治疗胃肠道滞留异物的体会
目的 探讨手术治疗胃肠道滞留异物的体会.方法 对65例胃肠道滞留异物诊断、手术和围手术期治疗经验进行总结.结果 65例患者中2例出现伤口感染,1例伤口裂开,其余无并发症.住院时间平均13.5 d,无死亡病例.结论 胃肠道滞留异物应早期诊断和及时采取手术治疗,以获得痊愈并避免损伤进一步扩大.
-
关节镜下有限切开治疗胫骨平台骨折体会
目的 探讨经关节镜下有限切开治疗胫骨平台骨折的方法.方法 采用局部小切口,在关节镜配合下治疗胫骨平台骨折.结果 49例经过随访,均获得满意复位及稳定固定,膝关节功能良好.结论 应用该方法可减少创伤同时获得与优于传统大切口手术的疗效.
-
干扰素IFN相关通路与狼疮肾炎
狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)主要且突出的内脏损害,其严重程度直接与SLE预后有关.肾衰是SLE主要死亡原因之一.
