中国实用乡村医生杂志
Chinese Practical Journal of Rural Doctor 중국실용촌의생잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医师协会 中国医科大学
- 影响因子: 0.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7185
- 国内刊号: 21-1502/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产后出血的护理体会
产后出血是产科危急病症,是分娩期严重并发症.产后出血往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时,可在短期内大量出血,发生失血性休克,导致循环衰竭而危及产妇生命.目前仍在导致孕产妇死亡的原因中居首位.因此,提高护理人员的助产技术,对预防产后出血、保障产妇的生命安全是非常重要的.本文对我院住院的35例产后出血达800mL以上产妇的临床资料进行回顾性分析,并总结对产后出血的预防、监测、抢救、护理的体会,报告如下.
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红霉素眼膏治疗尿布皮炎体会
目前尿布皮炎临床不少见,一是腹泻粪便中的细菌分解产生氨,刺激局部皮肤使其发炎;二是目前由于经济条件好,用一次性纸尿裤的多,而纸尿裤透气性差,且被大小便浸湿的尿布不能及时更换,粪便中的细菌分解产生氨刺激局部皮肤使其发炎.本文应用红霉素眼膏治疗尿布皮炎,效果满意,报道如下.
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早孕合并子宫肌瘤人工流产术后宫腔球囊压迫止血的临床应用
随着子宫肌瘤发病率的升高,早孕合并子宫肌瘤人工流产术后出血的病例也随之增加.因此处理好术后出血是提高人工流产术质量的关键之一.我科采用宫腔球囊压迫止血,取得满意效果.报告如下.
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老年尿路感染76例临床特点分析
尿路感染是常见的感染性疾病之一,亦是老年人常见病、多发病.自1998年~2003年共收治76例老年尿路感染,现就其临床特点分析如下.
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湿润烧伤膏联合氯霉素治疗面部烧伤42例分析
面部烧伤临床常见.由于部位特殊,如果治疗不当,将对患者身心健康产生严重影响.临床医生对面部烧伤创面的处理颇感棘手.我院自1999年9月以来,应用湿润烧伤膏联合氯霉素治疗面部烧伤42例,取得了良好的效果,现报告如下.
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发热原因多分析要全面--1例脑性疟疾合并流产感染诊治经过
患者,女,35岁.因发热、头痛7天,加重伴意识不清12小时入院.患者于2004年6月3日上午8时起无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴头痛,无鼻塞、流鼻涕,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛等.曾到当地卫生院就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予利巴韦林、青霉素钠等静脉滴注3天后,症状未见明显好转.于入院前12小时开始出现意识不清、大、小便失禁.既往无高血压病史,否认糖尿病、结核病等病史.
关键词: 脑性疟疾合并症流产感染发热 -
大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察
我院自1998年起,在原有肾上腺皮质激素及综合治疗的基础上,采用大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜,对于改善出血倾向、促进血小板上升取得了满意疗效,现报告如下.
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蛋黄油多巴胺佐治新生儿寒冷损伤综合征临床观察
新生儿寒冷损伤综合征主要由于寒冷因素引起,临床表现以体温不升、皮肤硬肿,同时伴有严重循环衰竭、休克、弥漫性血管内凝血、肺出血等器官功能障碍,是威胁新生儿生命的严重疾病之一.本文在常规治疗的基础上,采用蛋黄油、多巴胺佐治,显著提高了治愈率,降低了病死率.现报告如下.
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葛根素治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭40例疗效分析
自2003年6月~2004年6月,采用葛根素(陕西安康正大制药有限公司)治疗40例慢性肺源性心脏病心力衰竭病人,取得显著疗效.现将结果报告如下.
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基层医院以心率为指标指导抢救有机磷农药中毒的体会
急性有机磷农药中毒是广大基层医院常见的危重症,其抢救成功的关键是及早阿托品化以及阿托品化的良好维持.为找到一个符合基层实际,既经济又便于掌握和操作的指标指导基层有机磷农药中毒的救治,我院自2000年起以心率为指标指导临床抢救有机磷农药中毒38例,取得了较好的效果,现报告如下.
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高压氧治疗脑震荡50例疗效观察
脑震荡属轻型颅脑损伤,其特点是头部损伤后即刻发生短暂的脑功能障碍及近事遗忘,多伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、健忘、注意力不集中、失眠等一系列症状.常规药物治疗预后差别较大.我院近年来以高压氧协同常规对症治疗脑震荡,疗效显著.报告如下.
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小剂量吸入皮质激素加小剂量茶碱控释剂治疗支气管哮喘的疗效观察
2001年1月~2004年1月,应用小剂量皮质激素加小剂量茶碱控释剂治疗支气管哮喘50例,取得了较好的疗效,且副作用明显减少,现报告如下.
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妇康安局部治疗人工流产手术前念珠菌阴道炎的临床观察
念珠菌阴道炎是妊娠妇女常伴发的一种生殖道真菌病,为预防其上行感染,在人工流产术前须进行治疗.本文使用妇康安局部治疗非意愿妊娠合并念珠菌阴道炎137例,疗效满意.现报告如下.
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幼儿急疹46例临床诊治体会
我院儿科自2000年5月~2004年5月间共诊治幼儿急疹46例,均为散发病例.现分析讨论如下.
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血栓闭塞性脉管炎的诊治
血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中、小动脉及静脉,以下肢血管为主.我国各地均有发病,而以北方多见.好发于男性青壮年,女性少见.祖国医学中,本病属"脱疽"范畴.又称为伯格(Buerger)病.
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动脉硬化性闭塞症的诊治
动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾患,是动脉的慢性退行 性增生性病变,后导致动脉管腔狭窄、闭塞,不仅影响四肢,同时累及心、脑、肾、内脏等处动脉,是目前世界上死亡率、致残率高的疾病.在我国,60岁以上人群的发病率高达79.9%.因此,如何防治或控制动脉硬化已成为医学界重要的课题之一.医学上,一般把动脉硬化所导致的全身血管的阻塞性疾病统称为动脉硬化性闭塞症.而在临床分工中,由心血管内、外科负责诊治发生于心脏的冠状动脉的狭窄与闭塞;由神经内、外科负责诊治发生于颅脑动脉的狭窄与闭塞;而由周围血管外科负责诊治其他部位(如腹主动脉下端、髂动脉及股、胭动脉等处)的动脉硬化性闭塞症,这里我们主要讨论这一部分的内容.
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动脉栓塞的诊治
急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞而导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变.可发生于任何年龄组,但发病高峰多在50~70岁,尤其是患有心血管疾病的人群.下肢的发生率高于上肢.其临床征象不尽一致,及早的诊断及相应的治疗是治疗成功的关键.反之,则会使患者肢体、脏器甚至生命受到威胁.
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雷诺综合征的诊治
雷诺综合征是北方寒冷地区秋、冬季常见的一种疑难病.肢体动脉和小动脉出现阵发性收缩状态,常于寒冷或精神紧张时发病,表现为肢体尤其是手指(足趾)皮肤出现对称性苍白、紫绀和潮红的间歇性改变.一般以上肢常见,偶可累及下肢.多见于女性,男女比例约为1:10;年龄多在20~30岁之间.
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中西医结合治疗急性胰腺炎185例
我院于2001年1月~2004年1月共收治急性水肿性胰腺炎185例,采用中西医结合治疗,取得满意疗效.现就其治疗体会报道如下.
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葛花治疗急性酒精中毒观察
2000年10月~2003年10月,我院急诊科应用葛花配合西医治疗急性酒精中毒42例,疗效满意,现报告如下.
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复方松树皮炭末治疗体表慢性溃疡体会
体表慢性溃疡病因较为复杂[1],病损长期不愈往往会给病人带来极大痛苦,是外科领域较为常见、治疗又颇为棘手的问题.笔者从1998年~2003年10月,根据文献报道,并结合临床实践验证总结,用复方松树皮炭末治疗各种体表慢性溃疡148例,创面愈合快,治愈率高.经济实惠,使用方便.现将治疗结果及体会报告如下.
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乙肝散治疗慢性乙型肝炎38例疗效分析
慢性乙型肝炎是严重危害人类健康的传染性疾病,目前尚缺乏可靠的治疗方法.我院自2002年以来应用乙肝散治疗慢性乙型肝炎,获得满意疗效,现报告如下.
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温肾健脾方治疗小儿腹泻
笔者从2000年~2003年,以温肾健脾为主,辅以利水渗湿方法治疗小儿腹泻,收到良好效果.报道如下.
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自拟复冻灵膏配合西药治疗冻疮120例分析
冻疮是由寒冷刺激致皮肤血管痉挛、麻痹、静脉扩张淤血引起的一种非冻结性冷损伤.是冬、春季节的常见病.我院自2002年起用自拟复冻灵膏配合西药治疗冻疮120例,取得良好效果.现报告如下.
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自拟杏仁汤治疗外感咳嗽160例疗效观察
咳嗽是肺系疾患的一个常见征候.外感或内伤的多种病因导致肺气失于宣发肃降时,均会使肺气上逆而引起咳嗽.笔者自2000年1月~2003年12月应用自拟杏仁汤治疗160例外感咳嗽,收到理想疗效,现报告如下.
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五子衍宗丸加味治疗男性不育症150例
男性不育症是临床上常见的男性生殖系统疾病,占不孕夫妇的40%~50%,多为精液异常所致.其病因很复杂,单纯西医治疗效果不佳.我们自1995年以来用中药方剂五子衍宗丸加味治疗本病患者150例,效果满意,现报告如下.
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泽漆治疗复发性口疮78例
笔者自2000年~2004年1月,用单味泽漆煎煮口服,治疗复发性口疮78例,疗效满意,现报告如下.
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针灸治疗流行性腮腺炎的临床观察
流行性腮腺炎俗称痄腮,是由腮腺炎病毒引起的一种呼吸道传染病.本病虽属丙类传染病,但由于该病毒感染性强,发病率极高,且青春期少年可并发睾丸炎、卵巢炎和脑膜炎,因此,应予重视.笔者自1997年元月至10月,采用点穴治疗本病196例,收到良好效果,报告如下.
关键词: 流行性腮腺炎针灸疗效观察 -
中医辨证治疗乳腺增生症60例疗效观察
乳腺增生症属中医"乳癖"范畴,为临床常见病、多发病.近年,笔者采用舒肝解郁、活血散结、调理冲任之法,内服外敷,辨证治疗该病,取得了一定疗效.现报告如下.
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以腹泻为首发症状的麻疹1例报告
患儿男,4.5岁,因腹泻2天来诊.大便呈黄色稀水样,3~4次/d,量中等,含少量奶瓣,食欲差,尿量少.查体:体温:36.8℃,精神差,口干,咽红、充血,心、肺未见异常,肠鸣音活跃.大便常规:脂肪球(+).血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.68.给予补液,纠正水电解质平衡紊乱后患儿精神好转,口干消失,尿量增多.第2日复诊,家长述大便次数减少、性状变稠,尿量多,有轻微流涕、鼻塞.查体:体温37.2℃,两肺呼吸音粗糙.停止输液,给思密达等保留灌肠,并口服抗病毒口服液,嘱次日再诊.再诊时发现:大便已正常,但体温达38℃,双眼睑水肿、结膜充血,口腔koplik斑(-),面部有少许玫瑰色斑丘疹,直径约2mm大小,压之褪色,疹间皮肤正常,两肺呼吸音粗糙.追问接种史,已注射过麻疹疫苗,1周前有与麻疹患者接触史.立即取血送检,结果麻疹IgM抗体阳性,确诊为麻疹.
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服用卡马西平致皮肤及黏膜剥脱1例
1病例摘要患者,女,17岁.因眼睑红肿、口舌糜烂3天入院.患者于10天前因受惊吓出现抽搐、惊厥,经乡村医生诊治,给予卡马西平片剂口服.3天前出现眼睑红肿、咽喉痛及口舌糜烂,面部及周身出现多发性皮疹,为红色、片状,压之不褪色.查体:体温38.5℃、脉搏114次/min、呼吸24次/min、血压110/90mmHg;意识清楚;面部、躯干及上肢满布片状皮疹,局部皱襞处有糜烂和渗液,双下肢皮疹较少,性质同前;眼结膜、口腔黏膜糜烂,有大量炎性渗出物,眼周皮疹明显,口周满布疱疹,致口不能张开;双肺呼吸音粗;心率114次/min,律齐、无杂音;右下腹有压痛,会阴部红肿.查血常规:白细胞12.9×109/L,中性粒细胞73.1%、淋巴细胞17.5%;血沉:22 mm/h;肝功:谷丙转氨酶89 u/L、谷草转氨酶55 u/L.入院诊断:①药物性皮疹;②剥脱性皮炎.入院后即停用卡马西平,给予地塞米松、敏迪、赛庚啶抗过敏,青霉素预防感染,并行口腔及会阴部护理治疗.于入院后第3天,患者出现咳嗽、咯痰,痰量较多,有黏膜坏死物及血丝,小便量可,内有黏膜坏死物.行坏死物病理检查均提示为坏死黏膜.继续原方案治疗,症状逐渐缓解,10天后痊愈出院.
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声门下蚂蝗误诊为喘息性支气管炎1例
患儿,女,6岁.因咳喘1个月,加重伴呼吸困难入院.既往无哮喘史.查体:呼吸36次/min,轻度吸气性三凹征,双肺呼吸音粗,可闻喘鸣及中湿性啰音,心、腹无异常.实验室检查:血常规、肝功、血液、结核菌素试验正常;胸片示双肺纹理增强.入院诊断:喘息性支气管炎.给予抗炎、止咳、平喘(激素)及雾化治疗.1周后症状不见改善,仍有咳喘及阵发性呼吸困难,以夜间为甚,并有两次痰中带少许血.详问病史,诉其有喝生水习惯,而且喉部隐约爬动感觉.考虑有异物,遂作进一步检查.在全麻下直接暴露声门,见声门下有一棕色异物存留.局部喷1%地卡因麻醉,直视下钳取异物,取出长约5cm蚂蝗1条.术后咳喘、呼吸困难症状消失,痊愈出院.
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老年食管裂孔疝误诊为冠心病11例分析
1997年~2003年间,我院门诊部以冠心病心绞痛收入心血管内科11例老年食管裂孔疝患者.现将其早期误诊的原因分析如下.
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原发性甲状旁腺功能亢进症6例误诊分析
原发性甲状旁腺功能亢进(以下简称原发性甲旁亢)是一种较少见的内分泌疾病,常导致骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱.因其缺乏特异性临床表现,故在临床诊治过程中多数曾有误诊[1],而且确诊者多为出现严重并发症的晚期病例,治疗效果不佳.现就我科收治的6例原发性甲旁亢误诊报道如下.
关键词: 原发性甲状旁腺功能亢进症鉴别诊断误诊分析 -
常见内科病中医诊治(十六)
14肠痈肠痈是热毒内聚,瘀结肠中而生痈肿的一种病证.临床以发热恶寒、少腹肿痞、疼痛拘急为特征.
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病毒性哮吼
哮吼是儿童期常见疾病,且病毒性哮吼是6个月~6岁儿童气道阻塞常见的征候,也是4岁以下小儿住院的一个原因.研究结果表明,1.5%~6%的哮吼患儿需要住院.在美国,因哮吼住院的年费用估计为5 600万美元.实际上,儿童中15%的哮吼起因于呼吸道感染,1%~59%的2岁儿童因哮吼到门诊就医.由于哮吼引起的呼吸窘迫对病儿和护理者来说比较可怕,因此,常常去诊所或急诊科看医生.虽然类固醇用于减少哮吼儿童的呼吸道窘迫已有几年,尚存在争议.有新的证据提示,门诊患儿口服类固醇是有益的.
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甲沟炎和脓性指头炎的治疗
甲沟炎是临床上非常常见的疾病,大多数病人为外伤所致,如拔倒刺、不正确的修剪趾甲(过短或直接剪伤甲皱襞及成角状的趾甲刺伤甲皱襞),导致细菌从受伤的门户入侵感染.一旦感染,因其结构的特殊性,往往引流不通畅,感染经久不愈,给患者带来极大不便.指头炎是指末节的皮下化脓性感染,除了可由甲沟炎加重所致,还可发生于指尖或指末节皮肤受伤后.
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流行性感冒
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病.属丙类传染病.其临床症状与普通感冒较相似,如发热、头痛、全身酸痛等,但呼吸道症状相对较轻;部分患者全身中毒症状较普通感冒重.流感虽非大病,但婴幼儿、老年人及慢性病患者易并发肺炎、心肌炎、脑炎等病症,或使其原有的慢性病急性发作或加重,应予以重视.
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登革热和登革出血热
登革热和登革出血热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的一种急性传染病.主要流行于热带和亚热带地区.为乙类传染病.登革热临床特征为起病急骤、发热、头痛、全身肌肉及骨关节疼痛、极度乏力,部分患者可有皮疹、淋巴结肿大和白细胞减少.登革出血热还表现有肝脏肿大、血小板减少、严重出血和休克.
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黑热病
黑热病又称内脏利什曼病,是由杜氏利什曼原虫引起、经白蛉传播的慢性地方性传染病.为乙类传染病.临床上以长期不规则发热、进行性肝脾肿大、消瘦、贫血、全血细胞减少及血浆球蛋白增高为特点.
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布鲁氏菌病
布鲁氏菌病(又称波浪热)是布鲁杆菌所引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性人畜共患疾病.为乙类传染病.临床上主要表现为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等.
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无痛性心肌缺血的特点和治疗
无痛性心肌缺血也称无症状心肌缺血或隐匿性心肌缺血.由于其普遍存在于各种不同类型冠心病人之中,因而越来越受到临床重视.虽然患者存在心肌缺血的客观证据,但因病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阚较高而无疼痛症状.然而,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义,它可能导致急性心肌梗死、猝死等心脏病急性事件.
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急性脑血管病(脑中风)
人们习惯称脑血管病为脑血管意外、脑中风、脑卒中,意思是脑血管发生了非常急的损伤.通俗地说,脑血管病是由于供应脑内的血管发生病变导致的疾病,主要表现为偏瘫、视力障碍、语言表达障碍(失去语言功能或者吐字不清).
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浅谈影响农民合作医疗保险参保率的因素
农民合作医疗保险(简称农民医保)工作对于切实提高广大农民群众抗大病风险的能力,真正做到防止因病致贫和因病返贫,全面实现小康社会,有着极其深远的历史意义和重要的现实意义.
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下腹痛盆腔包块
1病历摘要患者女,48岁.因"下腹痛10天、发现盆腔包块5天"入院.患者平素月经规律,经量中等,无痛经.末次月经2周前,行经过程同以往.10天前无诱因出现下腹隐痛,伴坠胀感,无恶心、呕吐及发热.自行抗炎治疗后腹痛减轻.5天前来我院门诊就诊,B超检查提示"子宫肌瘤"而收入院.患者自觉无腹胀,无消瘦、乏力,无腹泻及排便性状改变.白带不多,无性生活后出血.近3个月偶有尿频,无尿痛及血尿.饮食、睡眠及大便正常.23岁结婚,孕3产1,离异5年.既往无盆腔炎病史.入院查体:体温36.8℃,意识清楚,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未及包块,移动性浊音阴性.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈常大、光滑,子宫近鹅卵大,右前壁突出鸡卵大小质硬结节,宫体压痛阳性,双附件区增厚,触痛阳性,未及包块.辅助检查:血常规:白细胞10.4×109/L,中性粒细胞0.76.B超:子宫8cm×7cm×6 cm,前壁见低回声结节5cm×5 cm×4 cm,双附件区未见占位病变,盆腔积液10 cm×3.0 cm.后穹隆穿刺:抽出30mL淡黄色液体,化验为渗出液,查到可疑瘤细胞.
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新传染病防治法凸显新变化
据新华社讯十届全国人大常委会第十一次会议8月28日表决通过了经修订的传染病防治法.新的传染病防治法更加完善,更具人性化,更加体现时代特色.
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