抗病毒药治疗小儿手足口病的疗效和安全性分析

目的：分析抗病毒药治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法从2010年4月-2013年4月我院收治的手足口病患儿中随机选择80例作为研究对象，将所有研究对象随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上，加用利巴韦林治疗。结果观察组在退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和平均留院观察时间方面均显著短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿在治疗期间均未出现严重的不良反应，对照组有1例患儿出现轻微的恶心和出汗，经及时处理未造成严重后果。结论抗病毒药治疗小儿手足口病，具有较高的安全性，且疗效较好。

中西医结合配平衡针刺治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的：探讨中西医结合配平衡针刺治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法将152例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为观察组和对照组各76例。观察组患者给予中西医结合配平衡针刺治疗，对照组患者单纯给予西医治疗。结果总有效率观察组97.37%、对照组78.95%；复发率观察组3.95%、对照组26.32%；两组总有效率和复发率比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医结合配平衡针刺治疗外阴阴道假丝酵母菌病，是一种快捷、简单、有效的治疗方法，值得推广应用。

氧气罩吹气法联合重组成纤维生长因子治疗新生儿重度红臀临床观察

目的：探讨氧气罩吹气法联合重组成纤维生长因子治疗新生儿重度红臀临床疗效。方法将76例重度红臀新生儿随机分为治疗组39例和对照组37例，两组患儿均给予红臀的常规护理，对照组给予红霉素软膏外用，治疗组给予氧气罩吹气联合重组成纤维生长因子治疗。结果总有效率治疗组92.3%、对照组67.6%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿在治疗期间均未出现不良反应。结论氧气罩吹气法联合重组成纤维生长因子治疗新生儿重度红臀安全、有效，治愈率高。

肺结核合并糖尿病的临床诊治分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及治疗方法。方法回顾2012年3月-2013年3月我院收治的42例肺结核合并糖尿病患者的病历资料(观察组)，并与同期住院治疗的40例单纯肺结核患者(对照组)进行咯血、痰菌和合并空洞、肺部感染临床表现以及治疗效果的比较。结果观察组出现结核中毒症状、咯血、空洞形成、肺病灶超过两肺野、结核菌阳性的比例明显高于对照组(P＜0.05)；观察组的治疗总有效率低于对照组(P＜0.05)；观察组胸部X线检查病灶吸收率低于对照组(P＜0.05)；观察组痰菌转阴率低于对照组(P＜0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的病情多较重且复杂，将血糖控制在理想水平是提高肺结核患者抗结核治疗效果的关键。

胺碘酮治疗快速性心律失常46例临床观察

目的：探讨胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效。方法对46例快速性心律失常患者给予胺碘酮静脉应用治疗，其中3例患者在第2天静脉应用胺碘酮的同时加用胺碘酮口服治疗，0.2 g/次，3次/d。结果有效42例、无效2例、1例因血压下降而停用、1例因心衰不能纠正而死亡，总有效率91.3%。结论胺碘酮治疗快速性心律失常疗效显著。

世界自闭症日

2007年12月联合国大会通过决议：从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。自闭症的概念由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳于1943年首次提出。自闭症，医学上也称孤独症，是一个尚没有被全社会知道、了解的病症。与唐氏综合征等疾病不同，自闭症不会影响患者的面容，因此自闭症患者容貌与正常人没有区别。

浅述刘氏中药洗剂在皮肤病中的临床应用及体会

本文结合典型临床病例，介绍刘氏中药洗剂在临床中治疗牛皮癣、带状疱疹、顽固性荨麻疹、扁平疣、脚气病等常见皮肤病的应用体会。

世界卫生日

每年的4月7日是世界卫生日(World Health Day )，旨在引起世界对卫生、健康工作的关注，提高人们对卫生领域的素质和认识，强调健康对于劳动创造和幸福生活的重要性。1948年，第一届世界卫生大会要求建立“世界卫生日”以纪念世界卫生组织的诞生。自1950年以来，每年于4月7日庆祝世界卫生日。每年为世界卫生日选定一个主题，突出世卫组织关注的重点领域。

基层医院外科手术部位感染术前预防要点

手术部位感染不仅增加患者的痛苦，同时也增加其经济负担。通过对一级手术和部分二级手术患者实施术前住院时间＜2 d，控制血糖在3.9~6.0 mmol/L，术前晚沐浴、手术前2 h内剪毛，冲洗创伤性伤口，戒烟≥2周、治疗呼吸系统疾病，术前0.5~2 h内预防性使用抗生素等措施减少外科手术部位感染，抽查我院145例手术患者无1例发生手术部位感染，措施具有可行性，能减轻患者痛苦，降低经济支出，提高患者满意度。

维生素D缺乏对维持性血液透析患者心功能与血压的影响

目的：探讨维生素D缺乏对维持性血液透析患者的心功能及血压的影响。方法将140例维持性血液透析患者依据其血浆25-羟维生素D3水平分为维生素D缺乏（＜50 nmol/L）组92例和维生素D不缺乏（≥50 nmol/L）组48例，分析比对两组患者的左室舒张末期内径、左室射血分数、B型利钠肽、收缩压、舒张压、血甲状旁腺激素、血肌酐及血白蛋白水平，并将维生素D缺乏组的左室舒张末期内径、左室射血分数、B型利钠肽、收缩压、舒张压、血甲状旁腺激素、血肌酐及血白蛋白与25-羟维生素D3水平作相关性分析。结果维生素D缺乏组与维生素D不缺乏组相比：左室舒张末期内径增高，左室射血分数降低，收缩压、舒张压增高，血甲状旁腺激素、B型利钠肽增高，差异具有统计学意义（P＜0.05），且维生素D缺乏组的25-羟维生素D3水平与左室射血分数呈正相关，与左室舒张末期内径、B型利钠肽、收缩压、舒张压、血甲状旁腺激素水平呈负相关（r值分别为0.412、-0.432、-0.386、-0.481、-0.522、-0.674，P＜0.05）。结论维生素D缺乏与维持性血液透析患者心功能及血压相关，监测维生素D浓度对维持性血液透析患者具有重要临床意义，适当补充维生素D有助于预防和治疗维持性血液透析患者的心衰和高血压，进而改善其预后。

终末期糖尿病肾病患者行腹膜透析的护理体会

目的：探讨终末期糖尿病肾病患者行腹膜透析的护理措施和护理效果。方法对42例行腹膜透析的终末期糖尿病肾病患者的护理措施进行总结分析。结果42例患者均顺利完成了治疗计划，透析后患者的电解质紊乱、尿素氮、肌酐、血糖值均较治疗前平稳。结论对行腹膜透析的终末期糖尿病肾病患者给予相应的护理措施，有助于提高患者的健康状况和生活质量，具有很好的临床价值。

康惠尔贴治疗老年压疮疗效观察

目的：探讨康惠尔贴治疗老年压疮的临床效果。方法选择2010-2013年收治的老年压疮患者47例，全部患者在系统、科学的护理措施基础上，给予康惠尔贴治疗。结果本组患者治疗前，Ⅰ期3例、Ⅱ期7例、Ⅲ期19例、Ⅳ期18例；治疗后Ⅰ期16例、Ⅱ期19例、Ⅲ期8例、Ⅳ期4例，与入院时比较，压疮病情差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论康惠尔贴治疗老年压疮疗效确切，值得临床广泛应用。

冰黄肤乐软膏联合丁酸氢化可的松治疗神经性皮炎临床观察

目的：探讨冰黄肤乐软膏联合丁酸氢化可的松治疗神经性皮炎的临床疗效。方法将95例神经性皮炎患者随机分为治疗组48例、对照组47例，治疗组患者给予冰黄肤乐软膏和丁酸氢化可的松软膏治疗，1次/d，早晚交替外擦；对照组患者仅外用冰黄肤乐软膏涂于患处，2次/d；2组患者均同时口服氯雷他定10 mg/d。结果总有效率治疗组93.75%、对照组78.72%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义(χ2=4.54，P＜0.05)；复发率治疗组18.8%、对照组38.3%，两组复发率比较，差异具有统计学意义(χ2=4.46，P＜0.05)。结论冰黄肤乐软膏联合丁酸氢化可的松治疗神经性皮炎，临床疗效好，不良反应少，复发率低。

自拟黄芩连翘汤熏洗治疗外痔60例疗效观察

目的：探讨黄芩连翘汤熏洗治疗外痔的临床效果。方法将108例外痔患者随机分为两组。治疗组60例给予黄芩连翘汤熏洗治疗，2~3次/d，7 d为1个疗程；观察组48例给予1∶5000高锰酸钾液坐浴。治疗15 d后比较两组疗效。结果治疗组有效率91.7%，观察组有效率72.9%，两组有效率比较，差异具有统计学意义(uc=7.128，P＜0.05)。结论黄芩连翘汤具有清热燥湿、活血化痈、消肿止痛之功效，熏洗治疗外痔效果较好。

四君子汤加减治疗小儿腹泻临床研究

目的：探讨四君子汤加减治疗小儿腹泻的疗效。方法91例小儿腹泻患者，随机分为治疗组45例、对照组46例，两组患儿均给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用四君子汤加减治疗。结果总有效率治疗组95.6%、对照组80.4%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论四君子汤加减治疗小儿腹泻疗效显著，值得临床推广应用。

发热护理

本文介绍发热的症状，对发热患者的护理、注意事项、并发症及处理等内容。

试敏

本文介绍青霉素过敏试验及过敏反应处理方法和注意事项等内容。

压疮的护理

本文介绍压疮的病因、好发部位、分期及临床表现、防治及护理。

肌内注射

本文介绍肌内注射的目的、操作方法、注意事项、并发症及处理、特殊患者的肌内注射方法。

头孢他啶致神经系统重度不良反应2例分析

本文介绍2例头孢他啶致中神经系统严重不良反应的病例，由于此药在以往临床应用中罕见有致中枢神经系统严重不良反应的报道，特此介绍，以引起广大临床医生注意。

节育环移位致输尿管阻塞1例报告

节育环输尿管移位比较罕见，不易诊断。如育龄妇女合并输尿管下段异物，且异物常规检查诊断不确切者，应考虑有节育环异位之可能。本文回顾性总结我院收治的1例节育环输尿管移位患者的病历资料，以期提高对输尿管末端异物的认识。

IgA肾病行肾穿刺活检临床路径

本文介绍IgA肾病行肾穿刺活检临床路径。

2型糖尿病临床路径

本文介绍2型糖尿病临床路径。

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床路径

本文介绍嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床路径。

社区帕金森患者的个性特征社会支持度与抑郁的相关性研究

目的：分析社区帕金森患者的个性特征，探究其社会支持度与抑郁的相关性。方法选取社区帕金森患者86例，其中并发抑郁47例，并与40例单纯抑郁患者进行对比，使用汉密尔顿评定量表、社会支持度评分量表分别对两组患者进行调查分析。结果帕金森并发抑郁患者的抑郁程度较单纯抑郁患者严重；帕金森并发抑郁患者与单纯抑郁患者均获得较高的社会支持度，但前者显著高于后者；帕金森并发抑郁与社会支持度和自身消极态度呈负相关。结论社区帕金森并发抑郁患者与其社会支持度有显著的相关性，因此，提倡提高对帕金森患者的社会支持度，可有效预防其抑郁的发生。

我国自主研制H7N9疫苗或5月上市

春季是传染病高发季节。2014年3月7日，全国政协委员、传染病学专家、中国工程院院士李兰娟在京接受新华社记者专访时表示，关闭活禽市场，实施定点屠宰，是源头防控H7N9为有效的措施；中国自主研制的H7N9禽流感病毒疫苗或5月可上市。
　　“从目前情况看，人感染H7N9禽流感疫情特点并未发生明显变化，病例依然以散发为主，人与人之间还没有明显传播的情况。”李兰娟说，人与人之间的传染只局限在家族内部，而且概率很低。
　　研究发现，H7N9病毒源于家禽。“活禽市场是H7N9禽流感的源头。”李兰娟指出，关闭活禽市场，实施定点屠宰，是源头防控为有效的措施。“只要能控制禽，就能控制大规模的传播。”李兰娟说，活禽市场的关闭，对减少感染至关重要。

2013年中国卫生计生十大新闻

一、国家卫生和计划生育委员会成立。
　　2013年3月10日，国务院机构改革和职能转变方案提出，将卫生部的职责、国家人口和计划生育委员会的计划生育管理和服务职责整合，不再保留卫生部、国家人口和计划生育委员会，组建国家卫生和计划生育委员会。本次机构改革突出了职能转变，更加注重宏观管理、依法行政和综合监管，更加注重优化资源配置，体现了卫生和计划生育服务优势互补。3月16日，十二届全国人大一次会议决定李斌同志为国家卫生计生委主任。3月17日，国家卫生计生委召开首次干部大会，刘延东副总理出席并作重要讲话，强调要贯彻党的十八届二中全会精神和十二届全国人大一次会议通过的决定，以转变职能为核心，扎实做好卫生计生机构改革各项工作。6月18日，国家卫生计生委“三定”规定公布，明确国家卫生计生委主要职责、内设机构和人员编制，取消下放了10项审批、评比职责，整合加强了深化医药卫生体制改革等7项职责，增设体制改革司，承担国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室的具体工作。

学习贯彻中央《决定》精神坚持计划生育基本国策逐步调整完善生育政策

《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）提出：“坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。”这是我国进入21世纪以来生育政策的重大调整完善，是国家人口发展的重要战略决策。

临床执业助理医师资格考试历年真题解析（四）

《中国实用乡村医生杂志》稿约

792例孕妇微量元素检测情况分析

目的：了解目前清镇地区妊娠期妇女微量元素缺乏情况，为孕妇合理补充微量元素提供临床指导。方法对792例妊娠妇女采用原子吸收光谱法对其全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测，并对结果进行统计分析。结果妊娠期妇女铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏率分别为18.56%、25.13%、42.68%、1.89%、40.03%。结论清镇地区妊娠期妇女铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素以钙缺乏为普遍，铁、锌次之，因此，应加强妊娠期妇女钙、铁、锌的合理补充，以保证母体健康和胎儿正常发育。

庆阳市宁县农村妇女宫颈癌筛查结果分析健康教育及预防的干预意义

目的：通过对宁县两个区组农村已婚妇女宫颈癌患病情况进行筛查，深入了解环境、经济、文化信息因素的差异对宫颈癌筛查项目和宫颈癌相关知识认知度的影响，以及对宫颈癌筛查结果的影响，以对全县已婚农村妇女提出健康教育和防治干预的措施。方法以我县2012年10月-2013年6月两个区组5164例农村已婚妇女为筛查对象，对筛查对象实施宫颈癌筛查项目和宫颈癌相关知识认知度问卷调查，并对筛查结果进行统计分析。结果城西区组妇女知道宫颈癌筛查项目的占35%，知道每年进行一次宫颈癌筛查的占28%，认为宫颈刮片重要的占30%，知道至少2项宫颈癌相关行为的占25%，知道宫颈癌早期症状的占30%；城东区组妇女知道宫颈癌筛查项目的占18.5%，知道每年进行一次宫颈癌筛查的占17.4%，认为宫颈刮片重要的占15.1%，知道至少2项宫颈癌相关行为的占13%，知道宫颈癌早期症状的占15.1%；两组农村已婚妇女宫颈癌筛查相关知识认知度具有显著性差异(P＜0.01)。全部筛查对象中慢性宫颈炎患者3206例，其中巴氏Ⅲ级416例；宫颈癌癌前病变52例、宫颈癌4例。两组筛查结果显示，城西区组农村妇女慢性宫颈炎、宫颈癌癌前病变及宫颈癌的发病率明显低于城东区组。结论同一地域的经济水平和居民文化层次与妇女防病保健意识成正比，健康教育干预措施能明显降低宫颈癌癌前病变及子宫颈鳞状细胞癌的发生。

颈肩腰背痛的药物治疗--维生素

本文介绍颈肩腰背痛的维生素治疗。

婴儿早期呼吸道病毒感染与儿童期支气管哮喘的关系

支气管哮喘是儿童时期的常见病，其病因尚未完全清楚，目前的研究多认为本病是呼吸道局部的慢性炎症，而婴儿早期的呼吸道病毒感染被认为与这种慢性炎症和呼吸道功能失调密切相关。本文总结了近年来的相关研究，就婴儿早期呼吸道病毒感染与儿童期支气管哮喘的关系做一综述。

辽宁阜新地区老年女性乳腺癌患者临床表现及病理特征对照分析

目的：分析辽宁阜新地区老年女性乳腺癌患者的临床表现及病理特征。方法连续选择2012年1月-2013年6月在我院肿瘤外科门诊就诊或住院治疗的老年女性乳腺癌患者95例（老年组），入选对象接受了“女性乳腺癌患者临床表现及病理特征调查问卷”调查，并与88例同期来我院肿瘤外科门诊就诊或住院治疗的中、青年女性乳腺癌患者（对照组）比较。结果老年乳腺癌组患者合并≥1种基础病、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性及混合型病理分型例数均明显高于对照组（P均＜0.05~0.01）。结论辽宁阜新地区老年女性乳腺癌患者合并各种慢性疾病较多，肿瘤成长较缓慢、分化形态较好。

关于农村婴儿补充食品添加的健康教育体会

目的：通过健康教育提高婴儿家庭实施婴儿补充食品添加的技能，保持婴儿在添加补充食品阶段体重呈正常增长。方法对添加补充食品后出现体重增长异常的94例婴儿家庭成员开展添加补充食品知识的健康教育。每月监测婴儿体重增长值，评估宣传教育效果。结果婴儿家庭成员在掌握了添加补充食品的正确方法后，婴儿体重逐渐恢复正常增长水平。结论健康教育提高了婴儿家庭喂养技能，保证了婴儿的体重增长，促进了婴儿的生长发育。

健康教育活动对烟草危害认知及控烟行为的影响

目的：科学评价健康教育活动对改变市民烟草危害认知及控烟行为的影响，为推进控烟工作发展提供参考依据。方法“一对一”现场问卷调查。首先进行健康教育活动基线调查，再开展健康教育活动，进行评估调查，并对两次调查数据进行对比分析。结果活动后受调查者对烟草危害的认知有所提高，全部接受调查者认为吸烟有害健康，＞90%的人认为吸烟可严重危害人类健康，97.3%的人知道吸烟可引起肺部疾病，＞50%的人知道吸烟会导致口腔和心脏病，21.4%的人知道吸烟还可导致中风，29.4%人知道吸烟可导致阳痿。在接受调查的264例吸烟者中，66.4%的人有了戒烟打算。结论健康教育活动对提高市民烟草危害的认知和改变吸烟行为有效果，但行为转变不显著，仍需加大健康教育干预力度。

加强医德医风建设促进医院科学和谐发展

医德医风是医院精神文明建设的核心内容之一，直接关乎医院及全体工作人员的形象，甚至影响着整个医疗卫生行业的威信。因此，加强医德医风建设，已成为当前大发展背景下医院首要完成的任务。

我国献血法律规制沿革（四）--违反献血法的法律责任

本文介绍违反献血法的法律责任。