中国卫生检验杂志
Chinese Journal of Health Laboratory Technology 중국위생검험잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8685
- 国内刊号： 41-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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曲美他嗪联合辅酶Q10治疗心肌病的临床疗效观察
目的 探讨曲美他嗪、辅酶Q10早期联合治疗心肌病的临床效果.方法 选取2013年9月-2015年12月在本科住院的心肌病患者100例, 排除冠心病等相关疾病后, 进行核素心肌灌注显像, 对照组按常规治疗方案用药, 治疗组在此基础上积极加用曲美他嗪、辅酶Q10治疗, 动态随访1年～3年, 对治疗结果进行评价及分析.结果 治疗前2组一般情况比较差异无统计学意义, 治疗后随访观察, 对照组、治疗组患者较治疗前相比总负荷评分 (SSS) 、总差值 (SDS, SDS=SSS-SRS) 均明显降低, 心肌射血分数明显升高 (P<0.05), 而治疗组与对照组治疗后相比, 治疗组SSS、SDS降低更加明显 (P<0.05) .结论 心脏ECT检查可作为心肌病的早期筛查手段, 曲美他嗪、联合辅酶Q10早期联合治疗, 可明显改善心肌病患者的心肌代谢水平, 提高心肌收缩力, 值得临床推广.
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难治性贫血患者益气化瘀法治疗前后调节性B细胞功能变化的研究
目的 研究难治性贫血 (MDS-RA) 患者益气化瘀法治疗前后调节性B细胞表达水平的变化, 探讨其免疫机制.方法 将62例MDS-RA患者随机分成对照组和治疗组, 分别采用西药治疗和益气化瘀法治疗, 疗程均为12周.流式细胞术检测2组血液中CD19+CD24～highCD27+Breg和CD19+CD24～highCD38～highBreg的表达率和计数水平.结果 对照组治疗后CD19+CD24～highCD27+Breg和CD19+CD24～highCD38～highBreg的表达率和计数水平与治疗前相比差异无统计学意义 (P>0.05);治疗组治疗后CD19+CD24～highCD27+Breg和CD19+CD24～highCD38～highBreg的表达率和计数水平与治疗前相比显著降低, 差异有统计学意义 (P<0.05);治疗组治疗后CD19+CD24～highCD27+Breg和CD19+CD24～highCD38～highBreg的表达率和计数水平与对照组治疗后相比显著降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 益气化瘀法能降低具有免疫抑制作用的调节性B细胞的数量和比例, 进一步调控机体免疫水平, 有效治疗难治性贫血.
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胃溃疡患者血清胃蛋白酶原含量检测及其与机体炎症应激反应的相关关系
目的 探讨胃溃疡患者血清胃蛋白酶原 (PG) 含量检测及其与机体炎症应激反应的相关关系.方法 收集2015年8月-2017年4月在本院接受治疗的慢性胃溃疡患者128例作为胃溃疡组, 同期在本院进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组.检测2组研究对象血清中PGⅠ、PGⅡ的含量, 炎症因子、氧化应激指标的含量.采用Pearson检验判断胃溃疡患者血清中PGⅠ、PGⅡ含量与机体炎症应激反应程度的相关关系.结果 胃溃疡组患者血清中PGⅠ、PGⅡ的含量高于正常对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .胃溃疡组患者血清中炎症因子CRP、IL-6、IL-1β的含量高于正常对照组;SOD、GSH-Px、T-AOC的含量低于正常对照组, MDA、AOPPs的含量高于正常对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .Pearson检验显示, 胃溃疡患者血清中PGⅠ、PGⅡ的含量与机体炎症应激程度呈正相关.结论 胃溃疡患者存在血清中PGⅠ异常高表达, 可作为衡量机体炎症反应、氧化应激反应严重程度的可靠指标.
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队列研究C-反应蛋白在活动性结核病患者全疗程中的变化情况
目的 通过前瞻性纵向研究, 探讨活动性肺结核患者C-反应蛋白 (CRP) 、体质量指数 (BMI) 、糖化血红蛋白 (Hb A1c) 、中性粒细胞比例 (NEU) 水平变化的特点, 并分析这些指标在菌阳肺结核、菌阴肺结核及肺外结核和健康对照者中的转归变化情况, 寻找疗效评价指标.方法 收集河南省胸科医院2010年3月-2012年3月收治的新发结核患者150例和健康志愿者45例, 分别在0周、2周、4周、6周、8周、16周、24周进行痰标本的收集, 并进行64排CT的检查, 建立标本库, 并进行队列检查分析.结果 3组活动性肺结核患者的CRP水平均高于健康人群, 并随着治疗而快速下降、痰培养阴转时间越短, CRP的下降速度越快.BMI、Hb A1c、NEU 3项指标变化不大.结论 CRP测定结果可为临床上评价活动性肺结核治疗效果提供依据, 为医生修改治疗方案提供参考.
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老年不稳定性心绞痛血清N端脑钠肽前体和β2微球蛋白表达的分析
目的 探讨老年不稳定性心绞痛 (UA) 患者血清N端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 和β2微球蛋白 (β2-MG) 在危险分层中的表达情况以及血清NT-proBNP和β2-MG的相关性分析.方法 纳入100例年龄在60岁以上老年不稳定性心绞痛患者, 按照危险分层分为3组:低度危险组、中度危险组和高度危险组, 进行血清NT-proBNP和β2-MG检测.结果 高度危险组血清NT-proBNP和β2-MG水平显著高于中度危险组和低度危险组, 中度危险组血清NT-proBNP和β2-MG显著高于低度危险组 (P<0.05) .血清NT-proBNP、β2-MG水平均与年龄呈正相关 (r值分别为0.347、0.444, P<0.01) .血清NT-proBNP水平与β2-MG水平呈正相关 (r=0.489, P<0.01) .结论 血清NT-proBNP和β2-MG水平升高与老年不稳定性心绞痛密切相关, 可灵敏地反应老年不稳定性心绞痛患者的病情程度.
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杭州市HIV感染待确定样本检测结果分析
目的 分析杭州市HIV筛查实验室上送样本的检测结果, 探讨HIV感染筛查假阳性反应的影响因素.方法 对2014年-2016年杭州市HIV筛查实验室上送的HIV感染待确定样本采用胶体硒法和酶联荧光分析法 (ELFA) 复核、免疫印迹试验 (WB) 确证, 分析不同送检机构和送检人群样本的检测结果.结果 5 535份HIV感染待确定样本中, 确证HIV抗体阳性3 777份, 确证阳性率为68.24％;HIV抗体不确定238份, 不确定率为4.30％;复核HIV抗体阴性1 442份, 确证HIV抗体阴性78份, HIV抗体阴性率为27.46％.疾病预防控制机构筛查实验室上送样本确证阳性率高, 为89.72％;医疗机构为70.32％;采供血机构低, 为14.16％.医疗机构中, 性病门诊就诊者 (82.13％) 确证阳性率较高, 而孕产期检查者 (31.90％) 确证阳性率较低.结论 不同送检机构、送检人群HIV感染待确定样本确证阳性率存在较大差异.
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抑郁症患者血液营养成分及神经递质炎症因子分析
目的 探讨血液营养成分、神经递质、炎症因子等因素与抑郁症的联系.方法 在山东省安康医院选取2017年3月-4月入院的30例首发抑郁症患者作为疾病组, 并在健康查体中心选择同期30例健康人员作为对照组, 使用全自动生化分析仪测量血液营养指标、酶联免疫分析方法测量血液中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α、5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸的含量.结果 疾病组红细胞、血红蛋白、游离脂肪酸、5-羟色胺、去甲肾上腺素含量疾病组均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05);疾病组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α含量均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 抑郁症与血液中营养成分、神经递质及炎症因子等指标之间存在联系.
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不良妊娠结局患者和正常人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的比较
目的 研究台州地区不良妊娠结局育龄妇女与正常人群育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetrahydrofolate reductase, MTHFR) 基因C677T和A1298C基因型的分布情况, 探讨MTHFR C677T和A1298C基因位点多态性与不良妊娠结局的相关性.方法 应用实时荧光定量PCR仪检测MTHFR C677T和A1298C位点基因多态性, 并进行基因分型.结果 观察组和对照组MTHFR C677T位点TT基因型频率为23.39％和12.68％, 差异有统计学意义 (χ2=6.595, P<0.05) .T等位基因频率在观察组和对照组分别为43.15％和31.69％, 差异有统计学意义 (χ2=7.450, P<0.01) .MTHFR A1298C位点CC基因型在观察组和对照组差异无统计学意义 (χ2=1.639, P>0.05) .C等位基因在观察组和对照组相比差异无统计学意义 (χ2=1.334, P>0.05) .结论 MTHFR C677T位点的多态性和不良妊娠结局密切相关.台州地区育龄妇女人群MTHFR基因的分布特点与群体遗传学特征具有地域特异性.
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增生性、非增生性糖尿病性视网膜病变患者血管内皮细胞生长因子、组织激肽释放酶、可溶性细胞间黏附分子-1水平变化情况
目的 探讨增生性糖尿病性视网膜病变 (PDR) 和非增生性糖尿病性视网膜病变 (NPDR) 患者血管内皮细胞生长因子 (VEGF) 、组织激肽释放酶 (TKLK) 和可溶性细胞间黏附分子-1 (s ICAM-1) 的水平变化情况.方法 选择2014年6月-2015年9月来本院就诊的糖尿病患者90例, 将其分为PDR组、NPDR组、糖尿病无视网膜病变组 (DM组), 各30例, 选择30例同期在本院体检的健康志愿者作为对照组, 比较各组患者VEGF、TKLK和s ICAM-1的水平变化情况.结果 DM组、NPDR组和PDR组的VEGF、TKLK和s ICAM-1水平均明显高于对照组 (P<0.05), DM组和NPDR组的VEGF、TKLK和s ICAM-1水平比较差异无统计学意义 (P>0.05), PDR组的VEGF、TKLK和s ICAM-1水平均明显高于DM组和NPDR组 (P<0.05);VEGF、TKLK和s ICAM-1的水平变化情况与DR患者的增生程度呈正相关 (r值分别为0.853、0.799、0.860, P<0.01) .结论 PDR患者的VEGF、TKLK、s ICAM-1水平均高于NPDR患者, 且DR的增生程度越严重, VEGF、TKLK、s ICAM-1水平越高, 对于临床指导具有积极的意义.
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急性胰腺炎合并代谢综合征血清铁蛋白、C-反应蛋白和脑钠肽前体水平的影响研究
目的 探讨急性胰腺炎 (Ap) 合并代谢综合征 (MS) 患者血清铁蛋白 (Fer) 、C-反应蛋白 (CRP) 和脑钠肽前体 (pro-BNP) 水平鉴别诊断的临床价值和评估的重要性.方法 检测了95例AP合并MS、88例AP不合并MS患者和100例正常对照组的血清Fer、CRP和pro-BNP水平, 利用受试者工作特征曲线 (ROC曲线) 评估AP合并MS特征的重要性.结果 AP合并MS患者血清Fer、CRP和pro-BNP水平较之AP不合并MS患者明显增高.ROC曲线表明, 血清Fer、CRP和pro-BNP的曲线下面积 (area under curve, AUC) 分别为0.873、0.852和0.762;临界值分别为717.3 ng/ml、136.6 mg/L和230.7 pg/ml;敏感度分别为82.1％、80.3％和66.7％;特异度分别为92.0％、88.4％和72.1％.结论 血清Fer、CRP和pro-BNP水平具有鉴别AP合并MS与AP不合并MS的临床价值, 是评估AP不合并MS、AP合并MS患者特征的有价值指标.
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固相萃取-气相色谱质谱内标法测定茶叶中噻螨酮和喹螨醚
目的 建立固相萃取-气相色谱质谱内标法同时测定茶叶中噻螨酮和喹螨醚农药.方法 采用乙腈提取, 经DIKMA Pro Elut TPC固相萃取柱净化, 以混合溶剂乙腈-甲苯 (3∶1, V/V) 洗脱, 减压蒸馏浓缩, 经HP-5MS毛细管柱程序升温分离, 质谱检测器检测, 全扫描模式定性, 选择离子模式定量测定.结果 噻螨酮和喹螨醚在0.1 mg/kg～10 mg/kg和0.01 mg/kg～1 mg/kg浓度比值与峰面积比值呈良好线性关系, 相关系数分别为0.996 8和0.999 1, 方法检出限分别为0.016 mg/kg和0.002 mg/kg (S/N=10), 高、中、低3个浓度进行了加标回收添加实验, 平均加标回收率为70.1％～105.2％, 方法精密度以6次测定值的RSD表示, RSD为2.6％～9.8％.用该方法对10个茶叶样品进行分析, 均未检出噻螨酮和喹螨醚.结论 该方法灵敏度高, 回收率好, 专属性强, 能快速准确测定茶叶中噻螨酮和喹螨醚.
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电感耦合等离子体质谱法同时测定地表水中的溴和碘
目的 建立电感耦合等离子体质谱 (ICP-MS) 法同时测定地表水中溴和碘的方法.方法 在1％NH3·H2O介质中, 使用内标和碰撞反应池技术 (KED模式) 消除基体干扰和质谱干扰, 采用ICP-MS直接测定地表水中的溴和碘.结果 溴和碘的线性范围均为0 ng/ml～100 ng/ml, 相关系数分别为0.999 4和0.999 7, 检出限分别为0.05μg/L和0.32μg/L, 加标回收率分别为94.4％～112.0％和92.0％～106.0％, 相对标准差 (RSD) 在2.9％～6.4％.对所采集的30个样品的溴、碘含量测试结果表明, 广西钦江、南流江和明江流域的地表水中溴和碘的含量并不高.结论 本方法快速灵敏准确, 适用于大批量水中溴和碘同时测定.
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固相萃取-气相色谱-质谱法测定山茶油中4种氯丙醇酯
目的 建立山茶油中氯丙醇酯的固相萃取-GC/MS测定方法.方法 样品经NaOH-甲醇溶液进行酯键断裂反应后, 用正己烷去除脂肪, 经大孔径碱性硅藻土小柱脱水净化, 净化液经七氟丁酰咪唑衍生后, 采用HP-5MS毛细管柱分离, 选择离子模式进行扫描, 同位素内标法定量.结果 4种氯丙醇酯在10μg/L～800μg/L时有很好的相关性, 相关系数均>0.999 0;本法检出限均为0.03 mg/kg, 定量限为0.09 mg/kg;在0.5 mg/kg和4.0 mg/kg 2个加标水平下, 测得的加标回收率为87.0％～99.0％ (n=6), 相对标准偏差 (RSD) 为3.2％～9.7％.结论 本方法灵敏度高, 分析速度快, 能够同时准确地测定山茶油中4种氯丙醇酯.通过对33份山茶油样品的测定, 初步得到衢州市售山茶油中氯丙醇酯的污染特征, 通过山茶油摄入氯丙醇酯的健康风险需引起关注.
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固相萃取净化-气相色谱法测定酱腌菜中4种对羟基苯甲酸酯类防腐剂
目的 建立酱腌菜中4种对羟基苯甲酸酯类防腐剂 (甲酯、乙酯、丙酯、丁酯) 同时测定的固相萃取-气相色谱分析方法.方法 样品中的目标化合物经盐酸-乙腈提取, 提取液经HLB固相萃取柱净化, 氮气吹干后用无水乙醇溶解, 0.45μm尼龙滤膜过滤, 采用DB-5毛细管柱分离, 氢火焰离子化检测器 (FID) 检测.结果 采用外标法测定, 4种对羟基苯甲酸酯在标准曲线范围内线性相关系数 (r) ≥0.998, 检出限为0.05 mg/kg～0.10 mg/kg, 加标回收率为86.0％～97.1％, 相对标准偏差 (RSD) 为4.2％～9.1％.采用本检测方法对市售的20份酱腌菜样品进行检测, 发现1份辣白菜样品中检出对羟基苯甲酸甲酯, 其含量为52.3 mg/g.结论 该方法灵敏、操作简单快速、结果准确, 适用于酱腌菜中4种对羟基苯甲酸脂类防腐剂的同时快速测定.
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电感耦合等离子体质谱法测定生活饮用水中的30种元素
目的 建立同时测定生活饮用水中铍、硼、铝、钒、铬、锰、铁、钴、镍、锌、砷、锶、镉、银、钡、镧、铈、镨、钕、钐、铕、钆、镝、钬、铒、铥、镱、镥、铊、铅的电感耦合等离子体质谱法 (ICP-MS) .方法 在线加入6Li、45Sc、89Y、115In、159Tb、209Bi内标元素, 校正干扰效应, 采用电感耦合等离子体质谱法直接对生活饮用水中铍等30种元素进行测定.结果 方法的检出限、定量限、线性范围、准确度及相关系数等各项指标均能满足实验要求, 检出限为0.000 082 5μg/L～4.572μg/L, 定量限为0.000 275μg/L～15.240μg/L, 线性范围为0μg/L～500μg/L, 质控样品的测定结果在证书要求的参考范围内, 稀土元素的低、中、高3个浓度加标回收率分别为76.4％～107.3％、90.8％～105.6％、96.7％～107.8％, 相关系数均>0.999 2.结论 该方法简单、快速、准确、灵敏, 可用于饮用水中多种元素的同时测定.
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QuEChERS-气相色谱-质谱法检测果品中41种有机磷类农药残留
目的 建立果品中41种有机磷农药残留的QuEChERS-气相色谱-质谱联用分析方法.方法 改进了样品前处理中的提取溶剂、分散固相萃取净化剂的种类和加入量.筛选了不同类型的硫酸镁、N-丙基乙二胺 (PSA) 、石墨化炭黑 (GCB) 及C18吸附剂, 根据对农药的吸附作用和净化效果, 得到了优配比的净化剂.果品中有机磷残留经过乙腈提取, QuEChERS净化, 氮吹浓缩后乙腈定容, 气相色谱-质谱法测定, 选择离子模式定量.结果 41种组分的线性范围为0.010μg/ml～10.0μg/ml, 相关系数均≥0.995 1, 方法检出限为0.22μg/kg～10.9μg/kg, 定量限为0.72μg/kg～36.2μg/kg.各组分的平均回收率为74.0％～102％, 相对标准偏差均≤12％.结论 该方法具有前处理简便快捷、净化效果佳、灵敏度高、成本低等特点, 适用于果品中有机磷农药残留的快速确认及定量检测.
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珠海市男男性行为人群HIV-1感染者基因突变分析
目的 分析珠海市男男性行为 (MSM) 人群HIV-1流行亚型的分布与变化.方法 收集珠海市2011年-2016年386例MSM人群HIV-1抗体阳性血清标本, 提取病毒RNA, 套式PCR对HIV-1 pol基因进行扩增、测序亚型序列分析.结果 CRF07BC和CRF01AE基因亚型占主要地位, 分别为155例 (占48.87％) 和99例 (占32.03％);其次是CRF5501B亚型30例 (占9.71％), 同时也发现了B亚型11例 (占3.56％) 、CRF5901B亚型10例 (占3.24％) 、CRF08BC亚型3例 (占0.97％) 、CRF6501B亚型3例 (占0.97％) 、CRF01C亚型2例 (占0.65％) .系统进化树显示CRF07BC内部未见明显的分簇, CRF01AE内部可分为两簇.结论 珠海市MSM人群HIV-1基因亚型以CRF01AE和CRF07BC为主, 其他多种基因型共同流行的现象, 应加强该人群的干预和监测力度.
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超高效液相色谱法同时测定奶茶饮品中的10种添加剂
目的 建立同时测定奶茶饮品中10种添加剂 (咖啡因、茶碱、4种甜味剂及4种香味剂) 的超高效液相色谱分析方法.方法 奶茶饮品经乙醇-水 (1∶1, V/V) 超声提取, 定容, 上清液经离心过滤后进样分析.采用反相AcclaimTM RSLC120 C18柱 (150 mm×2.1 mm, 2.2μm) 分离, 以乙腈-0.02 mol/L乙酸铵水溶液 (含0.25％乙酸) 为流动相进行梯度洗脱, 紫外检测.结果 10种添加剂的线性关系良好, 相关系数为0.999 2～0.999 9;线性范围:茶碱、甘素、甲基香兰素、乙基麦芽酚为0.05 mg/L～50.0 mg/L, 安赛蜜、糖精钠、咖啡因为0.20 mg/L～50.0 mg/L, 香兰素、麦芽酚为0.30 mg/L～50.0 mg/L, 纽甜为0.50 mg/L～50.0 mg/L;检出限为0.01 mg/L～0.15 mg/L;加标回收率为97.0％～104.6％, 相对标准偏差为0.45％～3.36％.结论 本方法简单、快速、结果准确, 可用于同时测定奶茶饮品中常见的10种添加剂的检测.
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球松素对C3H10T1/2细胞成脂分化的抑制作用研究
目的探讨山核桃叶提取物球松素对小鼠胚胎间充质干细胞C3H10T1 /2 成脂分化的影响.方法MTS 法检测不同浓度球松素处理的细胞成活率以界定适宜的浓度范围;油红O 染色法结合异丙醇萃取法定性和定量分析球松素对细胞成脂分化的影响;GPO-PAP 酶法检测球松素处理后细胞中甘油三酯含量的变化;荧光定量PCR 和Western blot 分别检测成脂分化中C/EBPα、PPARγ、FABP4 mRNA 和相关蛋白的表达水平.结果30 μmol /L、50 μmol /L 球松素对细胞成脂分化有明显的抑制作用,且能显著减少甘油三酯堆积;10 μmol /L、30 μmol /L、50 μmol /L 球松素能明显抑制PPARγ、C/EBPα mRNA 表达;5 μmol /L、10 μmol /L、30 μmol /L、50 μmol /L 球松素能明显降低FABP4 mRNA 表达;50 μmol /L球松素能明显降低PPARγ、C/EBPα 和FABP4 蛋白表达.结论山核桃叶提取物球松素对C3H10T1 /2 细胞成脂分化具有抑制作用,可能与调控PPAR 信号通路和相关基因表达有关.
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一起毒鼠强食物中毒的调查报告
毒鼠强, 学名四亚甲基二砜四胺, 是一种20世纪中期研发的无味无臭且有剧毒的粉状急性杀鼠剂.由于它毒性很强, 自上个世纪80年代末以来毒鼠强已造成成千上万人的中毒, 甚至死亡.2017年6月29日15时接到冯某来本中心反映称自己家庭6人早餐后10 min内先后出现头痛、恶心、呕吐症状, 该男子及其夫人、2个女儿均在某中医院急诊科治疗.接报告后, 平阳县疾病预防控制中心人员到现场进行调查处理.目前, 检测毒鼠强的检测方法主要采用气相色谱 (配NPD、FID等检测器) 法[1-4], GC-MS和GC-MS/MS也有相关报道[5-7].FID或NPD对基质相对复杂的样品的响应选择性比较差, 本文采用质谱的选择离子模式 (GC/MS, SIM), 大大降低了干扰和降低了检出限.
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北京市朝阳区2008年-2016年健康人群不同血清群脑膜炎奈瑟菌抗生素体外敏感性分析
目的 了解北京市朝阳区健康人群脑膜炎奈瑟菌血清群分布特征和对抗生素敏感性变化趋势.方法 2008年-2016年脑膜炎奈瑟菌血清型别鉴定, 纸片扩散法、E-test浓度梯度扩散法, 进行11种抗生素敏感性检测和分析.结果 75株Nm菌株中B群44.0％ (33/75) 、NG群17.3％ (13/75) 、A群14.7 (11/75) 、Y群9.3％ (7/75) 、W135群9.3％ (7/75) 、C群4.0％ (3/75) 和X群1.3％ (1/75) .75株菌美罗培南、阿奇霉素、米诺环素、头孢曲松均敏感;复方新诺明、环丙沙星、萘啶酸、氯霉素、利福平、青霉素耐药率依次为96.0％、80.0％、76.0％、13.3％、10.7％、2.67％.氨苄西林敏感率为88.0％ (66/75), 中介率为12.0％ (9/75) .不同年份、不同血清群菌株对11种抗生素耐药程度不同, 出现多重耐药性, 三重耐药率为53.3％.结论 健康人群脑膜炎奈瑟菌B群携带率高, NG群占一定比例;对磺胺类和喹诺酮类药物具有较高耐药性, 对青霉素类药物敏感性下降, 出现耐药菌株.
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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及耐药性分析
目的 了解本院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌 (CRKP) 的耐药机制及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床感染的控制提供依据.方法 收集2015年-2017年佳木斯大学附属第一医院临床患者分离的CRKP, VITEK 2 Compact检测其对常用抗菌药物的敏感性;PCR方法扩增碳青霉烯酶基因 (KPC、NDM、IMP-4、IMP-8、VIM-1、VIM-2、OXA-23、OXA-24、OXA-48、OXA-51、OXA-58) .结果 共收集31株CRKP对多数β-内酰胺类药物高度耐药, 对酶抑制剂复合制剂及一、三、四代头孢、碳青霉烯类药物的耐药率达90％以上.对氨基糖苷类药物庆大霉素、妥布霉素的耐药率较高, 达80％以上.阿米卡星及左氧氟沙星的敏感率较高, 达90％以上.29株KPC基因阳性, 1株NDM-5阳性, 2株IMP-4阳性.结论 本院分离的CRKP耐药现象严重, 产KPC型酶是本院CRKP的主要耐药机制, 相关部门应积极采取感染控制及预防措施, 避免耐药菌的进一步播散.
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2015年深圳市宝安区5岁以下住院儿童轮状病毒感染情况分析
目的 了解广东省深圳市宝安区住院儿童轮状病毒的感染情况, 为制定预防轮状病毒感染的策略提供依据.方法 收集2015年深圳市宝安区某妇幼医院5岁以下住院儿童腹泻标本, 采用实时荧光定量PCR (real-time PCR) 检测轮状病毒.结果 2015年宝安区住院儿童轮状病毒的检出率为45.25％ (100/221) .其感染有明显的季节特征, 秋冬季为发病高峰;7月龄及以下患者与8月龄～18月龄、19月龄～36月龄患者的检出率差异均有统计学意义 (χ2值分别为33.193、25.650, P<0.05) .结论 轮状病毒是2015年深圳市宝安区住院儿童病毒性腹泻的主要病原, 应加强对婴幼儿轮状病毒腹泻的监测.
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鲍曼不动杆菌临床耐药情况及AmpC酶基因型分析
目的 统计本院鲍曼不动杆菌耐药情况, 进一步分析AmpC酶流行分布, 为临床合理用药提供直接依据.方法 收集259株鲍曼不动杆菌临床菌株, 细菌室做常规抗生素耐药监测;改良Hodge实验筛选出产AmpC酶菌株, PCR检测AmpC酶基因.结果 本院分离的鲍曼不动杆菌主要来源于重症医学科、神经内科及神经外科等科室;对头孢曲松和头孢哌酮耐药率高, 分别为81.46％和78.38％, 对阿米卡星和环丙沙星耐药率较高, 分别为51.35％和41.70％;对头孢西丁耐药率为21.23％;碳青霉烯类抗生素敏感性高, 高达95％以上;Hodge实验筛选出53株产AmpC酶菌株, AmpC酶基因PCR扩增阳性者49株, 其中ADC基因型占比95.92％ (47株), ACT-1型占比4.08％ (2株), 未检出DHA、VCC和MOX基因型.结论 本院鲍曼不动杆菌对常规药物耐药形势较严峻, 产AmpC酶的细菌基因型主要为ADC型.
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可视化登革热病毒1型～3型RT-LAMP快速分型检测研究
目的 建立快速分型检测登革热病毒 (Dengue virus, DEN) 1型～3型的RT-LAMP方法.方法 设计特异性引物分别建立DEN-1型、DEN-2型和DEN-3型RT-LAMP方法, 利用DEN-1型、DEN-2型和DEN-3型RT-LAMP方法分别检测23份DEN (20份DEN-1、2份DEN-2和1份DEN-3) 和20份肝炎病毒 (10份HBV和10份HCV) 阳性血清标本, 评估各型DEN RT-LAMP方法的特异性和敏感度;RT-LAMP扩增结果通过肉眼、电泳和酶切来鉴定.结果 经过对23份DEN和20份肝炎病毒阳性血清标本的检测, DEN-1型、DEN-2型和DEN-3型RTLAMP方法只针对靶病毒出现阳性扩增结果, 结果可以通过肉眼和电泳进行判断, 酶切证实了DEN-1型、DEN-2型和DEN-3型RT-LAMP产物的特异性, DEN-1型、DEN-2型和DEN-3型RT-LAMP方法敏感度均为45 pg/反应管.结论 建立了可视化的DEN-1型、DEN-2型和DEN-3型RT-LAMP快速分型检测方法.
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酸奶中乳酸菌计数不确定度的评定
目的 评定酸奶中乳酸菌总数指标检测的测量不确定度.方法 依据GB 4789.35—2016进行乳酸菌总数测定, 依据JJF 1059.1—2012来评定酸奶中乳酸菌总数的测量不确定度.结果 本次不确定度评定主要从贡献较大的样品称量、稀释、加样和重复检测等方面进行, 在包含率为95％时, 本实验酸奶样品中乳酸菌总数检测结果的扩展不确定度U为0.296 5.lgx=lgx±U, 以第一组检测结果为例, lgx=9.358±0.296 5, 则这份样品乳酸菌总数的lgx值区间为9.061 5～9.654 5, 取反对数后, 第一组样品乳酸菌总数的置信区间为 (1.2～4.5) ×109cfu/g.结论 此方法适用于类似检测条件下乳酸菌计数不确定度的评定.
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哮喘大鼠肺组织Lyn激酶mRNA和蛋白表达的检测及意义
目的 探讨Lyn激酶在哮喘发病机制中的作用.方法 通过卵白蛋白致敏的哮喘大鼠模型, 分别采用免疫组化法及荧光PCR法检测肺组织Lyn激酶mRNA和蛋白的表达.结果 哮喘组Lyn激酶mRNA和蛋白的表达水平显著低于对照组 (P<0.01);地塞米松组Lyn激酶mRNA的表达量与哮喘组差异无统计学意义 (P>0.05), 且显著低于对照组 (P<0.01);地塞米松组Lyn激酶蛋白显著高于哮喘组且显著低于对照组 (P<0.05) .肺组织Lyn激酶mRNA和蛋白的表达水平呈显著正相关 (n=24, r=0.58, P<0.01) .结论 哮喘大鼠肺组织Lyn激酶的表达降低, Lyn激酶在哮喘的发病机制中可能起了抑制气道炎症的作用, Lyn激酶抑制炎症的功能可以被地塞米松调节.
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体外培养制备促甲状腺激素单抗及应用
目的 探讨应用体外培养法代替传统的体内法小鼠腹水制备单克隆抗体, 制备促甲状腺激素检测试剂盒.方法 应用中空纤维系统体外培养杂交瘤细胞制备单克隆抗体, 制备甲状腺激素检测试剂盒, 检测其效价、灵敏度、特异性.500份临床体检血清进行临床符合率检测, 并与应用体内制备单克隆抗体在产试剂盒进行各项性能指标比较.结果 中空纤维培养TSH杂交瘤细胞株其抗体分泌量达到1.5 mg/ml, 纯度90％以上.采用同一批次辅料, 酶结合物效价由体内法1/3 000提升到体外法1/4 000, 建立检测方法的灵敏度为0.005μIU/ml～0.011μIU/ml, 非特异性干扰低于0.05μIU/ml, 剂量-反应曲线r2≥0.990, 与罗氏和体内法在产试剂盒进行临床符合率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 体外培养制备单克隆抗体可以代替小鼠腹水制备单克隆抗体, 用于TSH体外诊断检测, 具有重要的应用价值.
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2014年浙江省淡水动物性水产品中致病性弧菌污染来源分析
目的 了解淡水动物性水产品养殖、销售、加工过程中弧菌的污染来源.方法 在副溶血性弧菌感染高发的第二季度和第三季度, 从不同的淡水动物性水产品养殖场所、销售场所、餐饮场所采取淡水鱼、水体和水底沉积物样本;采用弧菌显色法进行致病性弧菌定量检测;并完成副溶血性弧菌分离株血清型和toxR、tdh和trh基因的检测.结果 副溶血性弧菌在淡水动物性水产品中的污染与场所密切相关;副溶血性弧菌分离株的血清型以O1/O2/O3/O5为主, 69株副溶血性弧菌中检出3株O3∶K6血清型, 4株表达tdh基因, 1株表达trh基因.结论 淡水产品中致病性弧菌的污染主要来源于销售加工环节.
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舟山海岛HIV抗体不确定者相关影响因素监测分析
目的 分析舟山海岛HIV抗体免疫印迹试验 (WB) 确证不确定结果的血清学特点和临床意义, 探讨导致WB确证不确定的原因.方法 40例HIV抗体不确定的样本进行随访复检, 对WB条带不进展的病例, 结合HIV-1核酸检测;后判定为HIV未感染的病例, 查找临床资料, 并检测乙型肝炎病毒 (HBV) 抗原、丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体、梅毒螺旋体 (TP) 抗体、人类嗜T细胞病毒 (HTLV) Ⅰ型和Ⅱ型的感染状况及抗核抗体 (ANA) 、甲胎蛋白 (AFP) 在血液中的含量.结果 40例HIV抗体不确定病例中, 有9例条带进展为HIV-1型抗体阳性;1例未随访即死亡;2例条带不进展, 但HIV-1核酸阳性;另2例条带为gp160、gp120、p24, 经过多次随访后, 后报告为"无HIV感染";28例无HIV感染的患者, 有5例HBV Ag阳性、2例现症梅毒、1例梅毒既往感染、3例ANA阳性、5例AFP定量高于正常值.结论 对HIV抗体不确定的结果, 需要结合HIV核酸检测;WB条带为gp160、gp120、p24的, 需谨慎报告HIV-1型抗体阳性;临床上其他疾病因素与WB不确定的发生相关, 但是更多的是不明原因的免疫交叉反应.
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茂名地区水果、蔬菜中生物农药和化学农药残留状况分析
目的 对茂名地区水果、蔬菜中生物农药和化学农药残留情况进行监测, 指导水果、蔬菜出口创汇.方法 采集茂名地区备案出口果园的样品和购买茂名市内6大市场中的样品, 采用国家标准方法对化学农药残留进行检测, 采用项目组建立的生物农药残留检测方法对生物农药进行检测.结果 在监测的228批次水果蔬菜样品中, 化学农药检出率为56.5％, 不合格率为9.3％;生物农药检出率为50.4％, 不合格率为9.2％, 检测结果为0.019 mg/kg～2.4 mg/kg.常检出的农药品种为烟碱、氯氰菊酯、三唑磷、毒死蜱、高效氟氯氰菊酯、除虫脲、灭幼脲、吡虫啉、甲霜灵等.结论 水果、蔬菜中农药残留问题依然存在, 应引起足够的重视, 特别是生物农药, 目前还没有国家检验标准和限量值.要从源头上加强对农药的管理, 指导农民合理使用农药.
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渭南市部分县区生活饮用水中氟化物监测结果分析
目的 了解渭南市澄城县、白水县、蒲城县、大荔县和临渭区5个县区生活饮用水中氟化物的含量状况, 为饮用水水质安全监测提供科学依据.方法 依据GB/T 5750—2006对样品进行检测和分析, 按照GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》进行结果评价.结果 连续5年的监测结果显示, 澄城县水中氟化物合格率为51.79％, 白水县为45.24％, 蒲城县为96.59％, 大荔县为61.94％, 临渭区为44.01％.5个县区之间饮用水中氟化物含量差异有统计学意义 (χ2=31.967, P<0.05), 2012年-2016年不同年份监测结果差异有统计学意义 (χ2=24.383, P<0.05), 不同监测水期氟化物含量差异无统计学意义 (χ2=1.314, P>0.05) .结论 渭南市澄城县、白水县、蒲城县等5个县区生活饮用水中的氟化物含量分布存在地域差异, 澄城县和大荔县属于高氟区, 白水县和临渭区饮用水中氟化物含量低于0.5 mg/L的样本量占比例较大;总体上丰水期饮用水中氟化物的合格率稍高于枯水期, 可能原因是丰水期降水量较多, 稀释了地下水中氟化物含量.部分县区的生活饮用水安全保障问题应引起相关部门的重视, 进一步加强水质安全监测工作, 提高人民群众的生活质量.
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昆明市售云南普洱茶中铅残留现状调查分析
目的 本研究对云南省普洱茶中铅残留现状进行调查分析, 为云南普洱茶的开发利用提供数据.方法 利用石墨炉原子吸收分光光度法对云南普洱茶中铅含量进行测试, 并对结果进行统计分析.结果 对77件茶叶样品中的铅进行了检测, 其中4件未检出, 其余高值为2.25 mg/kg, 均值为0.450 mg/kg, 均符合国家相关标准要求, 仅1件样品超出农业部规定的有机茶的铅限值要求.铅残留量在生熟茶中的分布差异有统计学意义 (P<0.05), 但不同样品来源地铅残留量差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 云南普洱茶有着独特的环境优势, 整体铅含量控制在一个相对安全的水平.
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云南省市售饮料微生物的质量分析
目的 对2016年云南省市售饮料进行微生物检测, 了解饮料的污染情况, 分析检测结果, 为保证饮料饮用安全提供依据.方法 采集云南省16个县市的334批饮料, 依据GB 19297—2003《果、蔬汁饮料卫生标准》进行微生物检验.结果 对2016年云南省市售的334批次饮料进行微生物检测, 统计得出按品种分6类饮料总体合格率为97.60％, 其中"其他饮料"低, 为93.26％;按微生物检验项目分, 菌落总数合格率低, 为97.76％;统计出不同种类饮料、不同抽样地间的合格率, 发现以上2种统计合格率之间差异均无统计学意义 (P>0.05), 不同微生物检测项目之间合格率有明显差异, 且菌落总数的不合格率高.结论 分析饮料污染的原因可能与操作环境及生产人员的卫生意识有关, 建议相关部门应采取措施, 加大对饮料卫生方面的监管, 从而提高饮料卫生的安全, 减少不合格饮料对人体的危害.
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鲁西地区10062例孕妇全血微量元素检测结果及影响因素分析
目的 分析鲁西地区不同孕期、不同年龄段孕妇全血微量元素水平的差异, 了解本地区孕妇营养状况, 探讨微量元素监测的重要性, 为孕期营养保健提供依据.方法 采用原子吸收光谱法对10 062例孕妇和455例非孕健康妇女进行全血微量元素检测, 分析不同孕期、不同年龄段孕妇体内钙、镁、铁、铜、锌元素水平及缺乏状况.结果 孕妇整个孕期全血镁、铁含量明显低于对照组, 铜含量明显高于对照组;早孕期钙缺乏率高, 中孕期锌缺乏率高, 镁含量随妊娠发展呈下降趋势, 铁缺乏率随妊娠发展逐渐升高.结论 鲁西地区孕妇微量元素存在不同程度的缺乏, 其中以钙缺乏为严重, 铁、锌次之.妊娠期间, 应重视钙、铁、锌元素的摄取, 促进母胎健康, 做到优生优育.
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昆明市市售生鲜海产品中致泻性弧菌污染状况研究
目的 了解昆明市市售生鲜海产品中致泻性弧菌污染状况, 为相关食品安全监管提供科学依据, 为安全食用生鲜海产品提供参考.方法 选择昆明市内有代表性的生鲜海产品市场和海鲜酒楼, 采集贝类、鱼类、虾类和养殖水共178件样本, 检测致泻性弧菌.结果 昆明市市售生鲜海产品中副溶血性弧菌、创伤弧菌、溶藻弧菌和霍乱弧菌 (非O1非O139群) 的检出率分别为37.1％、3.9％、17.4％、0.6％;未检测出其他类型的致泻性弧菌.夏秋季和冬春季致泻性弧菌的检出率分别为63.6％ (68/107) 、冬春季为54.5％ (30/55), 差异无统计学意义 (χ2=1.23, P>0.05) .海鲜酒楼致泻性弧菌检出率为90.0％ (9/10), 明显高于生鲜市场57.1％ (96/168), 差异有统计学意义 (χ2=4.21, P<0.05) .结论 昆明市市售生鲜海产品中致泻性弧菌的检出率较高, 应加强对生鲜海产品销售和加工市场的食品安全监管, 加强安全食用生鲜海产品的宣传, 减少食物中毒事件的发生.
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浙江省钱塘江流域抗生素抗性基因监测分析
目的 研究钱塘江流域抗生素抗性基因分布情况.方法 本研究以钱塘江流域上游、中游、下游共18份水样为研究对象, 监测四环素、磺胺二甲嘧啶、氨苄青霉素的耐药菌分布, 用PCR检测代表抗性基因tet A、sul I和ctx-1, 用荧光定量PCR检测其Ct值和相对表达量, 分析钱塘江流域耐药菌变化趋势.结果 18份水样中氨苄青霉素、磺胺二甲嘧啶、四环素的耐药菌生长阳性率分别为100.00％、88.89％和61.11％;PCR检测各水样混合微生物DNA中tet A、sul I和ctx-1, 目的条带阳性率分别为70.59％、47.06％和52.94％;荧光定量PCR结果显示自上游到中游, 对三类抗生素耐药性均呈上升趋势, 居民区河水耐药菌表达量平均多于钱塘江水, 而sul I相对表达量高.结论 钱塘江流域存在tet A、sul I和ctx-1等ARGs的污染, 变化趋势与人为活动的富集污染程度、地理环境有关.
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育肥前期和育肥后期肉猪携带金黄色葡萄球菌监测分析研究
目的 了解育肥前期和育肥后期肉猪及其养殖场环境和养殖人员携带金黄色葡萄球菌耐药、分子分型特点, 为预防和控制相关疾病提供科学依据.方法 在成都某养猪场对同一群肉猪的育肥前期和育肥后期2次进行采样, 进行金黄色葡萄球菌分离鉴定, 对分离株使用肉汤稀释法进行药物敏感性试验;以SPA和PFGE法进行分子分型研究.结果 共采集样本150份, 共分离35株金黄色葡萄球菌;35株分离株均为MRSA株, 均含有mec A基因.主要耐药谱为OXA-ERY-CIP-SXT-CLI-CHL-TET和OXA-ERY-CIP-CLI-CHL-TET.所有分离株SPA型别均为t899型;PFGE分析显示, 该猪场MRSA分离株存在2个明显的优势PFGE型.结论 肉猪及其养殖场金黄色葡萄球菌分离率高, 耐药严重, 肉猪、养殖环境和养殖人员有相互交叉污染和感染的可能性, 为确保人员健康及肉猪屠宰后猪肉质量, 应进一步加强对养殖过程的监测.
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JCI标准下结核病实验室生物安全的管理
结核病作为一种慢性呼吸道传染病, 严重危害人类的健康, 2006年卫生部公布了《人间感染的病原微生物目录》, 将结核病定义为二类病原微生物[1,2], 近年结核病的发病率越来越高, 每年新发病人数约1 000万, 防治工作十分严峻[3,4], 围绕结核病的防治工作, 我国各地市及基层都已建立了结核病网络防控体系, 积极开展结核病疫情监测、治疗和防治.结核病实验室检查能为结核病诊断提供依据, 目前我国在结核病基础建设、人员投入、经费支持上还明显不足, 各实验室或多或少存在各种各样的问题, 特别是实验活动中感控的管理, 这是保证工作人员和环境安全的头等大事.近年来, 国内诸多医院启动国际医疗卫生机构认证联合委员会 (JCI) 标准认证, 对照2016年第六版标准要求, 本文就结核病实验室如何完善生物安全管理工作做一探讨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
