中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔内游离癌细胞与胃癌生物学行为之间的关系
目的:探讨胃癌腹腔内游离细胞与胃癌生物学行为之间的关系,选择合理的综合治疗.方法:经手术后诊断胃癌149例,开腹后使癌灶基底部浆膜面不受任何刺激,在浆膜面肉眼观察受侵明显处行涂片或印片,200ml生理盐水冲洗癌灶,不断搅拌,边冲边吸入瓶,离心后分别行HE染色,镜检有无癌细胞.结果:检出游癌细胞阳性56例,游离癌细胞检出率为37.6%(56/149).游离癌细胞检出率的高低,与癌细胞浸润深度、浆膜面受侵面积大小、生长方式、浆膜形态的外科分型、组织学类型、淋巴结转移关系密切.经高温灌洗、双路温热化疗3年生存率37.5%,5年生存率为12.5%.结论:胃癌腹腔内游离癌细胞阳性率高低,与其生物学行为有着密切关系.必须对腹腔内游离胃癌细胞进行灭活处理,腹腔内高温(44℃-45℃)浸泡灌洗,早期腹腔内温热(38℃)化疗,是提高术后5年生存率的关键.
关键词： 胃肿瘤·腹腔·肿瘤移植·医学肿瘤学 -
经腹膜外径路行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术
目的:探讨因股动脉狭窄无法行腔内隔绝术治疗的胸主动脉夹层动脉瘤病例的腔内微创治疗.方法:回顾性分析1998年9月至2001年12月收治的Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤合并双侧髂股动脉粥样硬化性狭窄的病例21例.结果:21例患者均采用腹膜外径路显露单侧髂总动脉或腹主动脉下段,行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术,即时操作成功率100%.结论:对于部分股动脉扭曲狭窄的患者,经腹膜外径路行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术是一条行之有效的治疗方法.
关键词： 主动脉瘤 胸·腔内隔绝术·腹膜外径路 -
胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中贯穿导丝牵张技术的应用
目的:探讨胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)腔内隔绝术(EVE)中贯穿导丝牵张技术的应用价值.方法:EVE术中将一根260cm导丝贯穿肱动脉、锁骨下动脉、主动脉、髂股动脉,两端露于体外,沿该导丝导入输送器观察,帮助克服TAD时EVE中导入困难、撤除困难等情况.结果:采用贯穿导丝牵张技术4例,其中1例用于主动脉弓扭曲,2例用于输送器无法通过第一SG内部,1例用于输送器退出困难时,均顺利解决了困难,帮助手术顺利完成.结论:贯穿导丝牵张技术可避免许多并发症,起到事半功倍的效果.
关键词： 主动脉瘤 胸·腔内隔绝术·贯穿导丝牵张技术 -
DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤30例诊治分析
目的:总结30例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤(dissecting aortic aneurysm,DAA)的诊断和治疗体会.方法:对30例DeBakeyⅢ型DAA病人进行回顾性分析,其中急性25例,慢性5例.手术治疗8例,非手术治疗22例.结果:急性期死亡4例,1例术后3年死亡.6个月～6年的随访观察,1年生存率和3年生存率,手术组分别是87.7%(6/7)和66.7%(2/3),非手术组为87.5%(14/16)和72.7%(8/11),两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:DeBakey Ⅲ型DAA应采取综合治疗,早期诊断及积极、长期的非手术治疗可明显改善预后.腔内修复术提供了治疗新途径,外科手术应掌握治疗指证.
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直肠癌全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术疗效对比研究
目的:探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)与传统直肠癌切除术的治疗效果.方法:对南方医院102例行TME手术治疗病人(TME组)和104例传统直肠癌根治术病人(传统手术组)进行临床分析.结果:TME组102例,其中75例行Dixon术,27例行Miles术;传统手术组104例,其中74例行Dixon术,30例行Miles术.TME组和传统手术组局部复发率分别为10.2%(10/98)和 25.5%(75/98)(P<0.01),1年生存率分别为96.0%(96/100)和92.2%(94/102)(P>0.05),2年生存率分别为98.0%(96/98)和87.8%(86/98)(P<0.05).两组的泌尿功能障碍分别为2.0%(2/98)和36.7%(36/98),性功能减退分别为7.1%(7/98)和46.9%(46/98),勃起障碍分别为2.8%(2/71)和61.4%(43/70),射精障碍分别为2.8%(2/71)和64.3%(45/70),阴道疼痛分别为10.3%(3/29)和86.2%(25/29),两组差异均有统计学意义(P均<0.001).结论:与传统的直肠癌根治术相比,TME可减少术后复发和转移,并发症发生率也大大下降.
关键词： 直肠肿瘤·全直肠系膜切除术·直肠癌根治术 -
急性肺动脉栓塞的双介入治疗
目的:探讨双介入技术在治疗下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞中的价值.方法:25例下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞患者,实施经皮穿刺下腔静脉滤过器置入术和经皮肺动脉置管溶栓治疗.结果:滤器和导管均成功安全置入,未发生相应并发症;经治疗临床症状明显改善,23例随访3～36月,无血管介入治疗的近远期并发症,无再发肺动脉栓塞.结论:下腔静脉滤器植入是预防下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞的有效措施,双介入技术用于防治急性肺动脉栓塞是一种安全有效的方法.
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晚期胰头癌无水乙醇注射加内脏大神经切断术疗效观察
目前胰头癌切除率低,国内统计仅为20%左右[1],我院不足15%.
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肾素和血管紧张素Ⅱ在急性胰腺炎大鼠病程演变中的作用
目的:探讨肾素、血管紧张素Ⅱ在急性胰腺炎病程演变中的作用.方法:42只SD大鼠分急性胰腺炎组和对照组.对照组仅作胃窦切开缝合术,急性胰腺炎组用十二指肠闭襻法复制急性胰腺炎模型,在病程不同时点测定血浆淀粉酶、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平,并观察胰腺组织病理学改变.结果:(1)急性胰腺炎组随着病变的进展,血浆淀粉酶升高;病程10h时胰腺炎病理呈水肿性改变,24h时呈出血坏死性改变;病程24h胰腺组织病理学评分显著高于10h(P＜0.05).(2)急性胰腺炎组血浆肾素活性在病程10h时显著高于对照组(P＜0.01),在24h时略高于10h,但差别无统计学意义(P＞0.05).(3)急性胰腺炎组血浆血管紧张素Ⅱ水平在病程10h、24h时均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),24h又显著高于10h(P＜0.05).结论:肾素、血管紧张素Ⅱ在急性胰腺炎病变发展中起重要作用.
关键词： 胰腺炎·肾素·血管紧张素Ⅱ -
建立裸小鼠大肠癌肝脏微转移模型的方法研究
目的:研究一种建立裸小鼠大肠癌肝脏微转移模型的方法.方法:运用盲肠造疝原位瘤块接种法建立裸小鼠的大肠癌模型,同时以Alu基因为标志,利用PCR法检测接种后不同时期的裸小鼠肝脏中发生微转移的肿瘤细胞.结果:盲肠原位接种瘤块后2周,大部分裸小鼠均长出直径1cm的盲肠实体瘤,接种成功率为88%.接种后4～6周的裸小鼠中,常规病理检查未发现异常,57.1%(4/7)肝组织中检测到Alu基因,表明裸小鼠肝脏中存在着微转移的肿瘤细胞.结论:利用盲肠造疝瘤块原位接种法建立裸小鼠的大肠癌模型,方法简单且成功率高,同时易于观察肿瘤的生长.这一发现可为以后大肠癌微转移的基础研究提供一定的帮助.
关键词： 结肠直肠肿瘤·肿瘤转移·盲肠·肝·小鼠 裸 -
肝细胞癌中唾液酸化的路易斯寡糖-X抗原和P16基因蛋白的表达及其意义
目的:探讨唾液酸化的路易斯寡糖-X抗原(sialyl Lewis-X,SLeX)和P16基因蛋白表达与肝细胞癌(HCC)转移和预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法,检测分析110例HCC组织中SLeX及P16蛋白表达,结合随访资料分析.结果:在HCC中,SLeX和P16阳性表达率分别为39.1%和34.5%.SLeX阳性表达的HCC转移率高(P<0.05)、分化程度和患者>5年生存率低(P<0.05);P16阳性表达的HCC转移率低(P<0.05)、分化程度和患者>5年生存率高(P<0.05).表达SLeX与P16表达呈负相关(r=-0.56,P<0.001).结论:SLeX和P16表达与HCC转移和患者生存期密切相关,检测SLeX和P16蛋白的表达可作为判断HCC预后的参考指标.
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耐药基因蛋白Pgp、MRP、LRP、GST-π在大肠癌中的表达及意义
目的:探讨耐药基因蛋白Pgp、MRP、LRP、GST-π在大肠癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学方法检测48例大肠癌组织中Pgp、MRP、LRP、GST-π的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果:Pgp表达与淋巴结转移有关,与性别、年龄、原发肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、局部浸润深度、远处转移、Dukes分期无关.MRP、LRP、GST-π及四者联合表达与各项病理特征无关.结论:临床检测大肠癌Pgp、MRP、LRP、GST-π表达对大肠癌化疗方案的选择具有重要的意义.
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鲑鱼降钙素对人乳腺癌细胞生长作用的实验研究
目的:观察鲑鱼降钙素(sCT)在体外对人乳腺癌细胞生长的影响.方法:体外培养人乳腺癌细胞系MCF-7,细胞计数法观察sCT对细胞生长的影响,透射电镜和DNA电泳法观察凋亡,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率.结果:sCT实验组乳腺癌细胞的数量较对照组减少(P＜0.05),透射电镜观察到凋亡小体,DNA电泳出现梯状条带,细胞凋亡率由3.72%升高至23.37%,G2期细胞比例由0.88%升高至4.13%.结论:sCT体外能抑制人乳腺癌细胞生长,诱导乳腺癌细胞凋亡和调节细胞周期.
关键词： 降钙素·乳腺肿瘤·凋亡·细胞周期 -
白细胞介素-6在辅助性肝移植肝脏功能竞争中作用的实验研究
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)在辅助性部分异位肝移植后两肝功能竞争中的作用.方法:Wistar大鼠分3组:正常对照组(A组)(n=10):抽下腔静脉血0.5ml做为正常对照.另两组为手术组,均采用Hess法.手术实验组(B组)(n=10):切除受体大鼠肝的左外叶(32%)和乳头叶(10%)行辅助性部分异位肝移植(APHLT)手术,移植肝门静脉与受体的肠系膜上静脉行端一端吻合.手术对照组(C组)(n=10):切除受体右肾,保持受体原肝完整无损,移植肝手术同手术实验组.观察关腹时和手术后1～4d下腔静脉和门静脉血IL-6含量变化以及术后4d的移植肝脏病理变化.结果:(1)IL-6水平手术实验组明显升高,手术对照组升高不明显,两组间存在显著性差异(P＜0.05).(2)术后手术实验组移植肝组织增生,手术对照组移植肝萎缩.结论:移植肝的增生与IL-6的水平密切相关.当辅助性肝移植受体肝脏部分切除后IL-6水平升高,刺激移植肝增生;当辅助性肝移植肝脏完好无损,IL-6水平不升高,移植肝因缺乏增生刺激而萎缩.APHLT的两肝功能竞争的本质可能是由肝脏增生的不同刺激途径诱导决定的.
关键词： 肝移植·白细胞介素-6·肝再生 -
横结肠脾曲综合征20例
1990年至2001年,我科共收治横结肠脾曲综合征28例,报告如下.
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化脓性腹膜炎术后并发腹股沟疝囊积脓6例
腹股沟疝囊积脓是腹腔内化脓性手术后,腹腔内残留脓液或炎性渗出液经内环流入疝囊所致,临床较为少见.
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皮瓣固定在乳腺癌根治术中的应用
皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症,我们采用皮钉固定的办法预防皮瓣坏死,疗效满意,报告如下.
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低分子量肝素在直肠癌术后应用安全性评价
我们对直肠癌手术后应用低分子量肝素预防深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的安全性进行观察.
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巴德补片与戈尔补片在无张力疝修补应用中的选择
1999年5月至2002年4月选用巴德补片和戈尔补片行无张力疝修补手术125例,现就两种补片临床选择体会报告如下.
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嵌顿疝致肠坏死Ⅰ期切除吻合修补25例
我院1997年6月～2002年6月对嵌顿疝致肠坏死25例行疝切口Ⅰ期切除坏死肠管吻合疝修补治疗,效果良好,报告如下.
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Peutz-Jeghers综合征3例
Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)又称黑斑息肉病,是以消化道错构瘤性息肉和粘膜、肢端色素沉着为特点的常染色体显性遗传病.
关键词： Peutz-Jeghers综合征 -
肝胆结核病7例
肝胆结核临床少见,今报告7例,并就相关问题讨论如下.
关键词： 结核·肝 -
端粒酶与乳腺癌
20世纪40年代,Muller和McClintock发现真核细胞线性染色体末端有一特殊的结构,称之为端粒(telomere),它是由简单重复富含G的DNA序列和端粒结合蛋白组成的一种核蛋白复合物,不同物种端粒的重复序列和长度不一样,但大多数长约5～8bp.
关键词： 端粒·端粒酶·乳腺肿瘤 -
腹股沟疝无张力修补术
19世纪末Bassini首创了Bassini疝修补术,100多年来,疝外科术式经历了传统的前路张力修补、无张力修补和腹腔镜技术修补三个发展阶段,术后复发率和再复发率分别从10%～15%和20%～30%降至＜1%和＜2%,并发症发生率亦自7%～12%降至＜1%[1～4].
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妊娠期静脉血栓栓塞症的研究近况
深静脉血栓形成(DVT)多发生于下肢,多由外伤、手术、妊娠、分娩和严重的心血管病变等所诱发.由于妇女妊娠和分娩的特殊情况,所以DVT也有其相应的特点.
关键词： 妊娠期·血栓形成·静脉 -
重症急性胰腺炎区域灌注治疗研究进展
近年来,随着人们对急性胰腺炎发病机理的认识不断加深,以抑酶疗法等强调个体化的综合保守治疗日益受到重视.
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甲状腺髓样癌临床研究现状
1959年Hazard首次描述了甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC),自此,这种过去常常被误诊为甲状腺未分化癌的少见恶性肿瘤才作为一个独立的病理类型被确立下来.MTC在甲状腺癌中所占的比例,一般认为在3%～12%,国外文献报道为5%～10%.
关键词： 甲状腺髓样癌 -
胰腺外伤的诊治现状与进展
胰腺外伤术后并发症率可高达42%[1],死亡率高达16.6%,熟悉及掌握胰腺外伤的诊断要求及治疗原则,对提高治疗水平尤为重要.
关键词： 胰腺·创伤和损伤 -
建立腹主动脉瘤力学模型的方法简介
引言腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种发病隐匿,死亡率高的疾病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
