中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HIF-1α和MMP-7在直肠癌组织中的表达及相关性的研究
目的:探讨缺氧诱导因子-1 α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和基质金属蛋白酶-7(matrix metal oproteinase-7,MMP-7)在直肠癌组织中的表达及相关性,并评价二者在直肠癌进展中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测52例直肠癌组织中HIF-1α和MMP-7蛋白表达情况,分析二者的相关性及与临床病理特征的关系.结果:直肠癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达率为67.3%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),且与淋巴结转移、Dukes分期情况相关(P<0.01).MMP-7蛋白在直肠癌组织中阳性表达率为71.2%,显著高于对照组(P<0.01),且与淋巴结转移和Dukes分期情况也相关(P<0.05).HIF-1α与MMP-7呈正相关(r=0.478,P<0.01).结论:HIF-1 α和MMP-7在直肠癌的进展中起重要作用,HIF-1α可能通过调节MMP-7的过度表达参与直肠癌的发生发展.
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乳腺癌组织中COX-2与IL-8表达的相关性及临床意义
目的:探讨乳腺癌组织中环氧化酶-2(COX-2)和白细胞介素-8(IL-8)表达的相关性及临床意义.方法:采用免疫组织化学法对60例乳腺癌患者病理组织中的COX-2和IL-8进行检测,并与31例乳腺良性疾病对照,分析其相关性,以及二者与肿瘤大小、浸润程度、TNM分期、淋巴结转移及雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesteronreceptor,PR)表达等生物学行为的关系.结果:乳腺癌组织中COX-2和IL-8阳性表达率分别为66.7%、60.0%均显著高于对照组(P=0.000 6、P=0.000 2),且二者表达存在明显正相关(r=0.433,P<0.001).COX-2和IL-8阳性细胞表达率与肿瘤大小、浸润程度、TNM分期、淋巴结转移情况均有明显差异(P均<0.05),而与ER和PR的表达状态无明显相关(P均>0.05).结论:COX-2和IL-8在乳腺癌组织中过度表达且呈正相关,提示乳腺癌组织中COX-2和IL-8存在相互调控机制,共同促进肿瘤的发生和发展.
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1997-2006年山东省布加综合征人群分布的研究
目的:了解布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)在山东的临床流行病学特点,以探讨其病因及发病机制.方法:收集山东省1997～2006年在国内多家治疗中心就诊的长期生活在山东省1 592例BCS患者的可靠临床资料,按发病部位分肝小静脉、肝主静脉、下腔静脉型和下腔静脉及肝主静脉联合病变4四种类型,对各类型的发病年龄、性别、病史及临床症状和体征进行描述性分析.结果:10年来山东省BCS呈逐年增多趋势,成人多发,男女发病率均等.不同类型的BCS10年来发病率一致,下腔静脉型发病率高为57.2%(911/1592);下腔静脉型及肝主静脉联合病变次之,为28.5%(454/1592);肝主静脉型为13/4%(214/1592);肝小静脉型少,仅为0.8%(13/1592).肝小静脉型病因明确.肝主静脉型有19.6%能查到相关病因,与凝血异常的关系密切.下腔静脉型和下腔静脉及肝主静脉联合病变90%以上无明显病因.结论:山东省BCS主要类型是下腔静脉型和下腔静脉及肝主静脉联合病变型,其临床特点明显,病因不明,是值得关注的问题.
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RhoC及MMP-9在原发性肝细胞癌中的表达水平与术后复发关系的研究
目的:探讨RhoC及基质金属蛋白酶-9(metrix metalloproteinases,MMP-9)蛋白在原发性肝细胞肝癌(以下称肝癌)发生、发展、转移及术后复发过程中的作用.方法:采用免疫组织化学染色检测43例肝癌患者术后癌灶和癌周标本及25例肝硬化、23例正常肝脏标本中两种蛋白的表达情况,分析两种蛋白的表达与肝癌病理特点的关系及两者表达的相关性,采用COX比例风险模型进行肝癌术后复发风险多因素分析.结果:RhoC在肝癌组与癌旁组、肝硬化组、正常肝组及癌旁组与正常肝组表达程度差异有统计学意义(P<0.05);MMP-9在肝癌组与癌旁组、肝硬化组、正常肝组表达程度差异有统计学意义(P<0.05).RhoC与MMP-9在肝癌癌灶中表达存在相关性,且为正相关(rs′=0.495,P<0.01).RhoC阴性组的中位生存时间46个月,阳性组中位生存时间为20个月;MMP-9阴性组的中位生存时间49个月,阳性组的中位生存时间25个月;RhoC及MMP-9都为阴性,中位生存时间56个月;RhoC或MMP-9为阴性,中位生存时间39个月;RhoC及MMP-9都为阳性,中位生存时间19个月.COX比例风险分析模型分析认为:肿瘤侵及门静脉(包括微转移灶)、淋巴结转移、RhoC及MMP-9阳性表达分别为肿瘤术后复发的独立危险因素.结论:RhoC蛋白在肝癌的早期开始起作用,且RhoC蛋白及MMP-9蛋白的异常高表达提示肿瘤恶性程度高,术后复发率高,指导临床术后预防性化学治疗有一定指导意义.
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大肠癌并肝转移患者生长抑素Ⅱ型受体表达的研究
目的:通过研究生长抑素Ⅱ型受体(somatostatin receptor typie Ⅱ,sst2)在大肠癌并肝转移患者病变组织中的表达,探讨生长抑素治疗该类患者的可行性及其作用机制.方法:采用实时RT-PCR法及免疫组织化学两种方法测定32例大肠癌患者原发灶及相应肝转移灶中sst2的表达,采用方差分析对患者的年龄、性别、肿瘤位置、组织学分型、生长方式、术前CEA水平等方面进行比较.结果:sst2在所有检测的原发肿瘤组织中均有表达,与肿瘤的位置、生长方式、组织学类型不相关(P>0.05);肝转移灶中表达的sst2量与原发灶相比,差异无统计学意义(P=0.172 1);伴有CEA升高(>5 ng/mL)的患者,其肝转移灶及原发灶均较术前CEA较低(<5 ng/ml)患者sst2表达下调(原发灶,CEA升高vs CEA降低P=0.002 7;肝转移灶,CEA升高vs CEA 降低P<0.0001).结论:sst2在伴有肝转移的大肠癌患者原发灶及肝转移灶中均有表达,差异无统计学意义;sst2表达与患者术前CEA水平有关.
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彩色多普勒超声早期预测ASO术后再狭窄风险的临床研究
目的:评价彩色多普勒超声作为术后早期随访方法预测ASO术后再狭窄风险的的有效性.方法:回顾性研究25例采用手术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者:第1组为各类开放性转流术者,术后检查移植物血管中段血流峰值流速(middle graft,MG),依据测得值进行中远期闭塞危险性划分.将流出道动脉血流量手术前后的变化量与此结果进行相关性研究;第2组为各类腔内治疗术者,术后随访重点为流出道动脉血流量.亦依据测得值进行中远期闭塞危险性划分.再将之与手术结束后数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果评分进行相关性研究.结果:第1组患者,按MG值划分之结果与流出道动脉血流量增长幅度呈负相关;第2组患者,按流出道动脉血流量划分之结果与DSA评分结果亦呈负相关.结论:彩色多普勒超声检查是下肢动脉硬化闭塞症术后早期随访的有效方法.
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Cajal间质细胞在先天性巨结肠分布的研究
目的:通过观察cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)在正常结肠及先天性巨结肠先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)患者痉挛段、移行段、扩张段的分布,探讨HD的发病机制.方法:收集25例HD患儿标本,于术中分别选取扩张段、移行段、痉挛段肠壁的全层组织,另取6例手术患儿的正常结肠全层组织标本,常规固定石蜡包埋组织切片备用.对标本行c-Kit免疫组织化学染色.光镜观察ICC的分布,计数并进行统计学分析.结果:正常结肠ICC主要分布在环肌内侧面与黏膜下层之间即黏膜下ICC(submucosal ICC,ICC-SM)、环肌与纵肌之间的肌间神经从周围即肌间ICC(myenteric ICC,ICC-MY)以及环肌与纵肌内.HD患儿痉挛段ICC-SM、ICC-IM细胞数较扩张段和正常对照组明显减少(P<0.01),且ICC的细胞突起的分支亦减少,彼此之间不能形成完整的细胞网络.而扩张段ICC与正常对照组比较无明显差异(P>0.05).结论:HD患儿结肠ICC的异常分布,可能是HD发病、肠管蠕动障碍以及排便异常的原因之一.
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氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛及血小板CD62p的影响
目的:通过观察氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛的影响以及氯诺昔康对血小板CD62p表达的影响,判定氯诺昔康超前镇痛的有效性和围手术期应用的安全性.方法:将择期行乳腺癌改良根治术的60例患者随机分为超前镇痛组(Ⅰ组,n=30)和对照组(Ⅱ组,n=30),均在气管插管全身麻醉下手术.Ⅰ组患者术前30 min给予氯诺昔康16 mg,Ⅱ组患者给予生理盐水4 mL.两组患者均在术前30min和术后6 h和24 h 3个时相点抽取静脉血2mL,测定血小板CD62p的表达;观察术后2、6和24 h时静息疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分,记录术中出血量及术后24、48和72 h引流液的量,记录两组患者术后3 d恶心、呕吐的发生及术后镇痛药物应用情况.结果:两组患者VAS评分在术后2、6和24 h 3个时相点均有差异,Ⅰ组患者疼痛明显减轻(P<0.05);每组患者3个时点血小板CD62p的表达有差异,术后CD62p的表达明显高于术前(P<0.05);两组间术后24 h镇痛药物的需求有差异;两组间术中出血量、术后引流液的量无差异;两组患者恶心、呕吐发生率无差异,未发现其他相关不良反应.结论:氯诺昔康超前镇痛能明显减轻患者术后疼痛,氯诺昔康单剂16 mg应用并未明显影响血小板活化聚集功能,可安全应用于围手术期.
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老年急腹症临床特点与诊治分析
急腹症是普外科的重要疾病,一旦延误诊断,治疗不当,将会严重危害患者健康,甚至死亡.老年急腹症患者大多并存其他疾病,且临床表现多不典型,误诊率可高达50%以上,术后并发症较严重、病死率高.我院2002年1月-2007年1月共收治60岁以上老年急腹症患者480例,总结报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌临床分析
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecysteoto-my,LC)目前已成为治疗胆囊良性疾病的标准术式.在术中或术后病理组织学检查发现的胆囊癌被称为意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma.UGC).发现胆囊癌后的进一步处理对患者预后有较大的影响,我院行LC 30 000余例,发现UGC 17例,报道如下.
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溃疡病穿孔的诊治体会
胃十二指溃疡穿孔是腹部外科常见急腹症.随着对溃疡病认识的深入,诊断和治疗水平也在提高.1993-2007年共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者561例,总结报道如下.
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胆道手术损伤十二指肠三例诊治体会
胆道手术造成的十二指肠损伤主要包括探条探查引起的十二指肠穿通伤和Oddi括约肌切开成形术引起的十二指肠前壁切开处瘘.一旦发生极易引起胆汁漏、胰瘘和肠瘘,造成严重的腹腔感染;合适的手术时机和正确的手术方式对此类患者的预后有决定性意义.本文回顾性分析我院3例胆道手术引起十二指肠损伤的病例资料,对其诊断及治疗进行探讨.
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胃大部切除术后胃瘫综合征的诊治
胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syn-drome,PGS)为腹部手术后常见近期并发症,胃大部切除术后更为多见.多数学者认为此综合征系指除外机械性梗阻.临床表现为胃蠕动无力或无蠕动.胃排空迟缓,胃运动功能失常而引起大量的胃液潴瘤、呕吐等功能性疾病[1-3].我院于1990年2月-2006年2月收治胃大部切除术后PGS 16例,总结报道如下.
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胆道术后并发胆汁漏的防治体会
胆汁漏是胆道术后常见而严重的并发症,发生率为0.51%～2.4%[1],可导致胆源性腹膜炎,若处理不当或不及时甚至危及患者的生命.山东省禹城市人民医院1998年3月-2007年5月治疗胆汁漏患者20例,总结报道如下.
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急性胆源性胰腺炎诊治体会
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是指因各种胆道疾病诱发的急性胰腺炎.目前发病机制尚不明确,其诊断和治疗亦存在争议.2000年1月-2006年12月我科共收治ABP患者116例,报道如下.
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波浪式荷包缝合法在PPH治疗混合痔中应用
Longo在1998年首先报道的吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and haemor-rhoids,PPH),以其痛苦小、恢复快、术后并发症少等优点深得患者的欢迎[1-3],但术后残余外痔或皮赘是一个常见而棘手的问题[4],并导致较多患者对PPH术后效果感到不甚满意.本研究采用波浪式荷包缝合法治疗混合痔66例,取得较好的治疗效果,总结报道如下.
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射频消融术和微波凝固治疗术在肝癌中的疗效分析
肝癌是我国发病率占第三位的恶性肿瘤.早期肝癌有效的治疗方法是手术切除.但由于其发病隐匿、就诊较晚及合并肝硬化致肝功能差等原因,手术切除率仅20%～30%.对不能手术切除的中晚期肝癌患者采用微创治疗,仍可取得较好疗效.
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腹腔镜复杂性胆囊切除术治疗体会(附647例报道)
腹腔镜胆囊切除手术已在各级医院广泛开展.但面对复杂性胆囊疾病的腹腔镜切除手术,即使是熟练的肝胆外科腔镜医生,也颇感头痛.因而总结复杂、疑难胆囊腹腔镜下切除的经验,对降低术中中转率和术后并发症发生率具有现实意义.回顾性分析行复杂、疑难胆囊腹腔镜切除术的647例患者病例资料,总结报道如下.
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浅析肠梗阻患者肠减压口部位的选择
肠梗阻为普外科常见急腹症,手术中有时需行肠管切开减压.减压口部位选择不当可能引起严重后果.本研究通过典型病例总结减压口部位选择需要注意的问题,以期对临床医师有所帮助.
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腹腔镜胆囊切除术并发胆汁漏及胆管损伤临床分析(附14例报告)
目前认为,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)是治疗良性胆囊疾病合适的手术方法[1],具有损伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、患者易接受等优点.但LC也存在其特有的并发症,特别是胆道系统的并发症,影响患者术后的生活质量.我院对14例LC术后胆汁漏及胆管损伤患者进行治疗,总结报道如下.
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谷氨酰胺对大鼠肝门阻断后肝脏Bcl-2 mRNA表达的影响及其保护作用
目的:探讨谷氨酰胺(L-glutamine,Gln)对肝门阻断后肝脏细胞凋亡及Bcl-2 mRNA表达的影晌.方法:雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)和实验组(C组)3组.采用Pringle's法进行肝门阻断,持续35 min,肝门阻断前C组大鼠腹腔注射Gln.分别于肝门阻断前及再灌注后2、4和24 h,每组各选取10只大鼠,测定血清ALT、AST、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)含量;检测肝组织谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量;采用原位末端脱氧核苷酸转移酶法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated DUTP nick end labeling method,TUNEL)检测肝脏细胞凋亡,并计算凋亡指数(apoptosic index,Al);采用RT-PCR方法检测肝Bcl-2 mRNA的表达.结果:与B组相比,再灌注后C组肝组织中MDA含量下降(P<0.05),而GSH水平增高(P<0.05);血清ALT、AST、LDH含量及Al均明显降低(P<0.05);Bcl-2mRNA表达则显著增强(P<0.05).结论:Gln能够减轻过氧化损伤,上调肝脏Bcl-2 mRNA的表达,抑制肝细胞凋亡,从而在肝门阻断中发挥保护作用.
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LIGHT/INF-γ基因配比转染HepG2细胞对其凋亡及Fas/FasL系统表达的影响
目的:观察脂质体介导的LIGHT和IFN-γ配比转染HepG2细胞后对其凋亡及Fas和FasL表达的影响.方法:将HepG2细胞分为LIGHT单独转染组、LIGHT和IFN-γ联合转染组和空白对照组,以脂质体为中介转染HepG2细胞;分别于转染后12、24和48 h收集HepG2细胞,流式细胞术检测转染后HepG2细胞的凋亡率及Fas和FasL的表达.结果:LIGHT基因转染HepG2细胞能明显促进其凋亡,随时间延长凋亡率增加;Fas和FasL在HepG2细胞高表达,以Fas升高程度显著.结论:LIGHT和IFN-γ联合转染HepG2,其凋亡效果优于LIGHT单独转染,主要是通过上调Fas的表达来促进HepG2细胞凋亡.
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犬骨髓CD34+细胞种植人工血管置换后短期内皮化的实验研究
目的:探讨骨髓CD34+细胞种植于常用膨体聚四氟乙烯(expanded polytera fluoroethylene,ePTFE)人工血管和涤纶人工血管后二者的内皮化程度.方法:选杂种犬8条,依支架覆膜不同分为ePTFE组和涤纶组,每组实验犬2条,对照犬2条.实验犬采自体骨髓,提取CD34+细胞种植覆膜支架,对照犬采用单纯自体皿预凝覆膜支架.将人工血管植入犬的下腔静脉和腹主动脉.在术后第10、30天观察植入的人工血管通畅情况,采用免疫组织化学方法鉴定内膜细胞来源,在光镜和电镜下观察人工血管新生内膜表面内皮化情况.结果:术后第10天实验组与对照组差异无统计学意义;术后第30天腔面新生内膜内皮细胞自人工血管吻合口向中间逐渐减少(P<0.05);而对照组内膜表面第10、30天均无内皮细胞覆盖.结论:经纯化的CD34+细胞种植于ePTFE和涤纶人工血管,均获得理想的内皮化.
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结肠癌并急性肠梗阻86例围手术期处理体会
1992年2月-2005年5月我院收治结肠癌并急性肠梗阻患者86例,总结报道如下.
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开放性腹部刀刺伤39例诊治体会
开放性腹部刀刺伤是常见的腹部外伤之一,我科收治开放性腹部刀刺伤39例,总结报道如下.
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碘伏的作用及用途探讨
碘伏又称强力碘、聚维酮碘,是聚乙烯吡洛烷酮与碘的复合物,含有效碘9%～12%.碘伏原液深棕色,气味小,水溶性好,着色浅,性质稳定;稀释液稳定性差,因含表面活性剂,易起泡沫[1].碘伏主要通过释放单质碘(I2),结合菌体蛋白质的氨基酸使细菌变性.同时氧化细菌原浆蛋白的活性基团,导致微生物死亡.在碱性介质里,I2发生歧化反应,生成I2和IO-3使I2含量降低而失去杀菌作用;用盐酸或冰醋酸降低I2溶液的pH值,可提高其对细菌及芽孢的杀灭率[2].
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胃癌微转移检测及临床应用的研究进展
胃癌是常见的恶性肿瘤,由于缺乏特异性症状,早期不易发现;而进展期胃癌易在微转移基础上发生转移.近年来,随着分子生物学的发展,胃癌的微转移已成为研究热点.胃癌微转移的检测方法包括常规HE染色法、免疫组织化学法、RT-PCR等,也可通过对腹腔冲洗液进行检测获得胃癌转移的相关证据.CEA、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、糖类抗原(carbohydrate antigens,CA)等是检测胃癌微转移的常用肿瘤标记物.胃癌微转移的检测对胃癌患者选择术式、确定淋巴结清除范围、术后确立分期、建立个体化的化疗方案及判断预后均有帮助.
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耐药蛋白差异性表达与肿瘤个体化化学治疗关系的研究进展
肿瘤细胞多药耐药的产生是导致肿瘤化疗失败的主要原因.耐药蛋白在不同个体肿瘤组织中的表达具有差异性.耐药蛋白表达特征是判断恶性肿瘤化学治疗敏感性的一个极重要的指标.研究并检测这种差异性表达,选择合理的个性化治疗方案,对提高肿瘤化学治疗成功率具有重要临床意义.
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肝移植术后停用免疫抑制剂59天一例报道
肝移植术后一般常规应用免疫抑制剂抗排斥反应.但是随着肝移植术后治疗的不断成熟.免疫抑制剂的应用方案也越来越趋向个体化.
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胰腺实性假乳头状瘤的研究现状
胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种少见的胰腺肿瘤,以年轻女性多见.其发病机制尚不清楚,可能与β-catenin有关.临床症状不典型,常表现为腹部疼痛或偶然发现肿块.影像和病理学发现该肿瘤由实性区、假乳头状区和囊性区组成.α1-ACT、Vimentin、NSE等常阳性表达.由于该肿瘤少见且临床症状无特异性,故术前诊断困难,容易误诊.外科手术是佳的治疗方法,放化疗效果不明显.患者术后恢复良好.目前认为SPTP是-种低度恶性肿瘤,且预后良好.
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回盲部结核74例的诊断与外科治疗
目的:总结回盲部结核的诊断与外科治疗经验.方法:回顾性分析我院手术治疗回盲部结核74例的临床资料.结果:钡剂灌肠透视确诊率63.8%(30/47);纤维结肠镜检+活组织检查确诊率为100%(74/74).回盲部结核术前确诊率低为68.9%(51/74).术前非静止期结核给予抗结核药物治疗.53例行右半结肠切除术(彻底切除病变肠段);15例行回肠末段与横结肠吻合的捷径手术;6例行回肠末段造瘘术.68例切口一期愈合,6例切口感染,经1～3周换药痊愈.结论:回盲部结核需应尽早明确诊断,与回盲部癌相鉴别;积极的手术治疗,配合系统的药物治疗,预后良好.
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胰腺癌中CXCL12-CXCR4生物学轴与VEGF-C的表达及相关性研究
目的:研究胰腺癌中CXCL12-CXCR4生物学轴(CXCL12-CXCR4 biological axis)与血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)的表达情况,探讨其表达与胰腺癌的临床病理关系.方法:应用免疫组织化学和RT-PCR技术检测30例胰腺癌、癌旁、正常胰腺和胰周淋巴结组织中CXCL12、CXCR4和VEGF-C的表达情况.结果:CXCL12蛋白在胰腺癌组织中呈低表达状态,在正常胰腺组织、癌旁组织和胰周淋巴结组织均呈中等表达状态(P<0.01),RT-PCR结果也证实此结果,与胰腺癌组织中的表达相比较差异均有统计学意义(P<0.01).CXCR4蛋白在胰腺癌组织、癌旁组织和胰周淋巴结均呈高表达状态,在正常胰腺组织中呈低表达状态,RT-PCR结果同样证实.经Spearman检验,胰腺癌组织中CXCR4与VEGF-C蛋白的表达具有显著的相关性(P=0.038).结论:CXCR4的表达与胰腺癌淋巴结转移密切相关,其高表达对胰腺癌中微淋巴管的生成可能起促进作用.胰腺癌组织中CXCR4与VEGF-C蛋白的表达具有显著的相关性,两者可能对胰腺癌的淋巴管生成和淋巴结转移起协同作用.
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肝门部胆管癌病理组织学特征与预后的临床研究
目的:探讨肝门部胆管癌病理组织学特征与预后的关系.方法:回顾性分析1989年6月-2007年3月山东大学齐鲁医院收治的132例肝门部胆管癌组织的病理组织学特征.结果:132例肝门部胆管癌中腺癌121例,占91.7%;黏液细胞癌3例,腺鳞癌2例,鳞癌2例,未分化癌4例,共占8.3%.121例腺癌高、中、低分化分别占24.0%(29/121)、35.5%(43/121),40.5%(49/121).高中分化腺癌淋巴结转移率和肝转移率分别为27.7%和20.8%,低分化腺癌为57.1%和53.1%.低分化腺癌转移率明显高于高中分化腺癌(P<0.05).高中分化腺癌和低分化腺癌术后1、3、5年生存率分别为55.0%、40.0%、15.0%和45.8%、16.7%、0%.高中分化腺癌生存率明显高于低分化腺癌(P<0.05).结论:低分化腺癌在肝门部胆管癌的病理分型中占有相当大的比例,并且病理的分化程度与肿瘤的侵袭能力和预后关系密切.
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地塞米松和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐比较的研究
目的:研究地塞米松和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果及两者有无交互作用.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为4组:地塞米松组、格拉司琼组、地塞米松+格拉司琼组和对照组,每组20人.各组患者均于麻醉诱导前经静脉给予止吐药,记录术后24 h内恶心呕吐评分及刀口愈合情况.结果:各实验组术后恶心呕吐评分均低于对照组(P<0.05);地塞米松组和格拉司琼组相比差异无统计学意义(P>0.05);地塞米松+格拉司琼组与格拉司琼组、地塞米松组相比均降低(P<0.05);析因分析认为地塞米松和格拉司琼两药联合应用对预防术后恶心呕吐具有协同作用;各组术后刀口愈合均良好.结论:地塞米松和格拉司琼均能较好预防术后恶心呕吐,两者效果无明显差异,两药联合应用具有协同作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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