中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4091
- 国内刊号： 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高通量血液透析对长期透析患者血清β2-MG浓度的影响及其临床意义
目的探讨高通量血液透析对长期血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)浓度的影响及临床意义.方法选择26例长期血液透析患者(高通量组14例,低通量组12例),高通量和低通量透析器均选用聚砜膜,表面积均为1.3m2,分别测定两组患者研究开始第一次透析治疗前、后治疗2周和6个月时透析前血清β2-MG浓度,同时观察关节痛程度的变化.结果高通量透析能有效清除血液透析患者体内的β2-MG,单次高通量透析后患者血清β2-MG的下降率达45.2%;高通量组患者血清β2-MG浓度在治疗开始、2周及6个月时分别为:66.3 mg/L、51.2 mg/L和47.6 mg/L,同时关节痛症状改善,而低通量组均无明显变化.结论高通量透析能够缓解长期血液透析患者的关节痛症状,这与高通量透析有效清除并持续降低血液透析患者血清β2-MG浓度有关,透析膜的通量是影响清除血液透析患者血清β2-MG的主要因素.
-
慢性血液透析患者Kt/V标准差(σKt/V)与血清白蛋白浓度的关系探讨
目的血清白蛋白浓度是评价慢性肾功能衰竭患者营养状况的重要指标,了解慢性维持性血液透析患者Kt/V标准差(σKt/V)与血清白蛋白浓度关系,对分析σKt/V在慢性血液透析质量评估中的作用有重要意义.方法本研究选择慢性维持性血液透析患者74例,随机选择5次透析,测定其血液透析前血清白蛋白浓度及透析前、后血尿素氮值,计算每位透析患者σKt/V,观察其与血清白蛋白浓度的相关关系. 结果血液透析患者σKt/V与血清白蛋白浓度呈负相关. 结论血液透析患者血清白蛋白浓度是评估其基本状况及血液透析治疗效果的重要指标之一.慢性血液透析患者σKt/V范围是反映血液透析患者血液透析治疗质量的重要参数.本研究中血液透析患者σKt/V与血清白蛋白浓度呈负相关的现象进一步表明σKt/V可作为透析患者临床基本状况分析的一项重要指标.
-
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较
目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果.方法收集我科自2001年12月至2002年12月重症急性肾功能衰竭患者52例.每次治疗前、后采血测肾功能、离子,透析前、透析后及透析中每隔2小时测量血压、心率,记录肾功能恢复时间,并记录治疗结束后APACHE-Ⅱ评分.结果 CRRT组与IHD组透析中低血压的发生次数、心律失常发生次数分别为(1.93±0.35)、(3.88±1.23),P<0.05;(1.39±2.37)、(3.75±3.39),P<0.01;24小时尿量达到600毫升的时间分别为(15.44±5.29)天、(22.93±8.44)天,P<0.05.治疗后两组APACHE-Ⅱ评分分别为(14.20±5.56)、(17.30±4.37),P<0.05.结论重症急性肾功能衰竭用CRRT治疗在血流动力学稳定性、溶质清除率及预后方面优于IHD.
-
不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭
目的探讨不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭(ARF)的疗效. 方法颅脑外伤合并ARF行血液净化治疗患者共43例,分为三组,血液滤过(HF)组14例,腹膜透析(PD)组13例,连续性肾脏替代治疗(CRRT)组16例.结果 HF组死亡率71.4%,明显高于PD组的30.8%及CRRT组的5.0%, P<0.05.HF组透析中脑脊液压力升高幅度及血浆渗透压下降幅度与CRRT及 PD组比较差异显著,P<0.05;CRRT组透析相关性出血率为56.3%,HF组为28.6%,PD组为7.7%,三组间透析相关性出血率有显著差异 (P < 0.05).透析相关感染的发病率,三组间无显著差异.结论 PD及CRRT治疗颅脑外伤并发急性肾功能衰竭优于血液滤过,但也应当注意预防感染及出血,并根据具体情况选择,早期治疗,提高生存率.
-
慢性血液透析患者Kt/V标准差(бKt/V)与收缩压、舒张压、平均动脉压的关系探讨
目的了解慢性血液透析患者Kt/V标准差(бKt/V)与收缩压、舒张压、平均动脉压的关系,探讨бKt/V在透析患者综合临床状况分析中的指示性作用.方法本研究选择慢性维持性血液透析患者80例测定血液透析开始后2h收缩压、舒张压、平均动脉压,随机抽取每位透析患者5次Kt/V,计算бKt/V,观察其与收缩压、舒张压、平均动脉压相关关系. 结果血液透析患者бKt/V与透析开始后2h收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关(r1=0.400, P<0.01; r2=0.255, P<0.05; r3=0.367; P<0.01).结论血液透析患者的血压控制与透析治疗条件的掌握密切相关,血液透析后患者血压的变化是血液透析治疗效果的重要指标之一.慢性血液透析患者бKt/V范围是反映血液透析患者血液透析治疗质量的重要参数.бKt/V可作为透析患者综合临床状况分析的一项重要指标.
-
载脂蛋白H基因多态性与高血压肾损害及肾实质性高血压
目的探讨载脂蛋白H(ApoH)基因多态性与高血压肾损害及肾实质性高血压的关系.方法采用PCR-单链构象多态技术(PCR-SSCP),对黑龙江地区96例高血压-肾功能正常患者(EH-NRF)、92例高血压-肾功能衰竭患者(EH-CRF)和104例肾实质性高血压-肾功能正常患者(RH-NRF)、112例肾实质性高血压-肾功能衰竭患者(RH-CRF)及100例健康对照者(NC)的ApoH基因多态性进行检测.结果黑龙江地区汉族人ApoH基因3号外显子存在G341A(Ser88Asn)多态,EH-NRF及EH-CRF组G341A(Ser88Asn)多态A等位基因频率高于 RH-NRF、RH-CRF及NC组(P<0.05,P<0.01);EH-CRF 组A等位基因频率高于EH-NRF组(P<0.05);RH-NRF及RH-CRF组等位基因频率与NC组差异无显著意义.结论 G341A(Ser88Asn)多态A等位基因可能是黑龙江地区汉族人高血压的遗传危险因素,但不能用ApoH基因多态性来解释肾性高血压,说明高血压并发尿毒症与尿毒症并发高血压存在不同的遗传基础.
-
CRRT辅助救治肾移植术后患者重症感染--附7例报告
目的探讨肾移植术后患者重症感染时采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)对发热及全身症状的改善作用.方法应用BM-25CRRT机行CVVH,治疗肾移植术后顽固性感染发热,7例患者肺部感染各种药物治疗无效,全身衰竭状态下接受CRRT治疗共计25次.结果首次CRRT治疗后体温逐渐下降,生命体征明显好转,7例患者经过2～4次CRRT治疗后病情均转稳定,针对性应用抗生素后痊愈出院.结论 CRRT救治肾移植术后严重感染并发热,可有效的缓解症状、为针对性抗感染治疗赢得时间,是一种有效的辅助治疗手段.
-
局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床应用研究
目的研究局部枸橼酸抗凝在血液透析(HD)、连续性静静脉血液滤过(CVVH)及血液透析滤过(HDF)中的应用,以期得到针对不同血液净化方式更安全、有效、简便的局部枸橼酸抗凝方案.方法选择56例患者分为2组:局部枸橼酸抗凝组(RCA组)46例,行血液净化86例次;对照组10例,行无肝素或小剂量肝素血液净化39例次.监测全血ACT(活化凝血时间)、观察体外循环凝血情况;监测血清游离钙、枸橼酸、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等.结果 RCA组:治疗中体外ACT较治疗前延长 39%～75% (P < 0.01),体内ACT较治疗前无延长;透析器凝血程度达2～3级的比对照组明显减少,静脉壶凝血的发生率(除血液透析滤过以外)比对照组明显减少.体内血游离钙水平无明显改变,血清枸橼酸水平始终处于安全范围内,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症.血尿素氮、肌酐等清除理想.结论不同血液净化方式的局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切,对系统凝血功能无影响;无各种并发症;且血液净化效果好.应用局部枸橼酸抗凝技术行HD、CVVH及HDF治疗高危出血倾向患者既简便易行,又安全有效.
-
肾综合征出血热血液透析治疗临床体会
肾综合征出血热(HFRS)致急性肾衰竭(ARF)及其并发症是该病死亡的重要原因,少尿期死亡率高.及时采用血液透析(HD)治疗,能够改善临床症状,避免少尿期并发症发生,促进肾功能恢复,安全渡过少尿期.我院自实行血液透析治疗后,显著提高了危重病例治愈率.
-
血液灌流抢救扑尔敏中毒1例
血液灌流(HP)是临床抢救多种中毒性疾病的常用有效疗法之一.但用于抢救扑尔敏中毒,查阅以往资料尚未见报道.扑尔敏是临床常用的抗组胺药物(别名有马来酸氯苯那敏、马来酸氯苯吡胺、氯屈米通).但如果应用不当,也会产生许多毒副作用.笔者在临床工作中采用血液灌流抢救急性扑尔敏药物中毒1例,收效甚好,现报道如下.
-
透析间期体重增加过多的原因、后果及治疗措施
慢性透析患者的透析间期体重(IDWG)增加过多是一个相当普遍的问题.美国新一项调查报告显示,大约有17%的患者在2～3天的透析间期中体重增加了3kg,此相当于干体重的4.5%,由此造成下一次透析前血容量负荷过重,甚至因急性肺水肿需急诊透析.体重增加过多尚可引起血压增高,降低患者的生存率,同时因需要排除过多的水分而增加超滤,造成透析时低血压、肌肉痛性痉挛等表现.
-
细胞因子在重型肝炎发病机制中的作用
重型肝炎的发病机制非常复杂,迄今尚未完全阐明.在重型肝炎的发病机制中,细胞因子可能起重要作用.细胞因子与重型肝炎的关系主要体现在两个方面,细胞因子是参与重型肝炎肝坏死发病过程的主要分子,又与处于不良环境中的肝细胞再生抑制有关.
-
简易腹水回收法治疗血液透析患者顽固性腹水的临床观察
终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析(HD)过程中常并发顽固性腹水,过去应用体外腹水回输治疗的方法繁琐且患者易发生过敏反应.我院采用一次性输血器密闭式腹水回收法对8例患者35次临床应用,取得较好的效果,现总结如下:
-
恶性高热致横纹肌溶解症1例
患者男性,45岁,因昏迷1小时入院.即往精神分裂病史20年,持续口服氯丙嗪、氯氮平治疗.2年前确诊2型糖尿病,未控制饮食及口服降糖药物治疗.1小时前被路人发现摔倒在地,不省人事、呼之不应,无抽搐、大小便失禁及唇舌咬破.入院查体:体温40.4℃,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133KPa),昏迷状态,心、肺、腹部未见异常.
-
老年血液透析患者的观察与护理
近年来,随着血液透析技术的进步及人民生活水平的提高,老年透析患者逐年递增.我院血液透析室1989至2003年间共收治老年透析患者18例,总结护理要点如下.
-
血液灌流/血液透析联合治疗的临床应用及护理
血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗是血液净化常用的可靠方法之一.在中毒、尿毒症、肝性脑病等病症的抢救与治疗中发挥着重要的作用.为了发挥HD和HP的各自优点,我们采用这两种血液净化方式联合进行,取得了良好的临床效果,现报道如下.
-
人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎有关并发症的防治研究
目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型肝炎时并发症的发生及其防治措施.方法分析人工肝支持系统对159例慢性重型肝炎310次治疗中出现的78次并发症资料,探讨各种并发症的发生及影响因素.结果并发症发生率25.2%(78/310),其中血浆过敏反应多见,占18.1%(56/310),跨膜压增高次之,占4.5%(14/310),严重的并发症是低血压0.97%(3/310).结论 ALSS对慢性重型肝炎的治疗是较为安全有效的,积极防治并发症是提高治疗成功率的关键措施之一.
-
红细胞交换治疗一氧化碳中毒12例
一氧化碳(CO)中毒为冬春季常见的气体中毒,CO与血红蛋白(Hb)结合成碳氧血红蛋白(HbCO),HbCO不易解离,导致组织器官缺氧,脏器功能受损.提高机体血氧含量,降低HbCO水平是治疗CO中毒的关键之一.
-
钛轮钉建立血液透析动静脉内瘘83例
良好的血管通路不但是能够进行正常血液透析的根本保证,而且还影响到透析的充分性,如何建立一个理想的血管通路至今仍是不少维持性血液透析患者面临的困难,也是血液透析工作者一直在探索的难题.我科自1994年4月已开展动静脉内瘘工作,至今已做273例.现就笔者近6年来使用钛轮钉建立的动静脉内瘘,且资料较完整的83例报道如下.
-
终末期肾病患者的心理状态
在治疗患者身体疾病的同时关注其心理健康,改善其生活质量是治疗终末期肾病(ESRD)患者的理想目标[1],然而,对于一些尿毒症患者及透析患者这种目标却远未实现.
-
透析患者心理障碍的特点与应对策略
1 概述近些年来我国对透析患者心理障碍方面的研究已日益受到重视,周安琪早在1993年就报道了较大系列透析患者心理障碍情况的调查,发现有85.11%的透析患者存在不同程度的心理障碍, 其中以抑郁和焦虑常见.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
