中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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根据血清胱抑素C浓度推测肾小球滤过率的临床应用
目的评价血清胱抑素C(CysC)替代内生肌酐清除率(Ccr)作为推测肾小球滤过率(GFR)标志物的可行性.方法应用留尿法测定120位患者的Ccr,同时测定血清Cys C的浓度.并按Ccr测量值的大小将患者分为3组,将3组的Ccr同血清CysC浓度的样本均数进行比较.结果3组Ccr与血清CysC的样本均数相比较无显著性差异,3组的相关系数均在0.9以上,有着很好的相关性.结论血清CysC作为GFR的内生标志物,由于其无需留尿、方法简单而优于Ccr,在临床应用Cys C替代Ccr是可行的.
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腹膜透析患者的自理能力和家庭辅助能力对临床预后的影响
目的探讨腹膜透析患者自理能力和家庭辅助能力对患者长期生存的影响.方法对155例腹膜透析患者进行随访,对其进入腹膜透析的情况,以及退出和死亡的情况予以记录,并对患者的自理能力和家庭辅助能力予以调查.结果患者的自理能力对患者生存率具有显著的影响作用(P《0.01),且具有完全自理能力和部分自理能力的患者,其患者生存率明显高于无自理能力的患者(P《0.01);而家庭辅助能力对患者生存率无显著的影响作用(P》0.05).结论患者的自理能力与临床预后相关,提示提高患者的自理能力可能有助于改善临床预后.
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重组人红细胞生成素对维持性血液透析患者免疫功能及红细胞CR1分子表达的影响
目的研究r-HuEPO对维持性血液透析患者T淋巴细胞亚群及红细胞CR1分子表达的影响.方法32例维持性血液透析患者作为观察组,20例正常人作为对照组.采用流式细胞仪检测正常对照组、维持性血液透析患者治疗前及r-HuEPO治疗后3个月CD3、CD4、CD8及CD4/CD8;采用ELISA检测其红细胞CR1分子表达,同时检测治疗前后Hb水平.结果EPO治疗3个月后,CD4显著升高(P《0.001),CD8、CD4/CD8降低(P《0.05);红细胞CR1分子表达及血Hb的水平均明显升高(P《0.001).结论EPO可通过调节T淋巴细胞及红细胞CR1分子表达来改善维持性血液透析患者的细胞免疫功能.
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人体生物电阻率作为测定干体重指标的意义及其影响因素
目的应用人体组织生物电阻率ρ作为测定干体重的方法评价透析患者的体液平衡状态,并对其含义与影响因素进行研究.方法应用溴化钠分别测定正常男性和女性的细胞外液容积及其相应参数,比较ρ与这些参数的相关性.分别测定血液透析前、后患者血浆中主要电解质的浓度及其血浆电阻率和人体电阻率;比较透析前、后电解质浓度的变化对血浆电阻率与人体电阻率ρ的影响,同时观察超滤量(UFV)对ρ的影响.结果ρ与单位体积组织的细胞外液容量(EFV/Mass)呈显著负相关,r=-0.7841,P《0.05.透析前、后细胞外液中主要阴、阳离子浓度及血浆电阻率均无明显变化;单位体积超滤量(UFV/Mass)与ρ相关的EFV/Mass的改变呈显著正相关,r=0.6203,P《0.05.结论人体下肢电阻率ρ随细胞外液容量变化而变化,能够准确反映单位体积人体组织的细胞外液容量,可以作为监测透析患者体液变化、设定干体重的指标.
关键词: 生物电阻率 单位体积组织的细胞外液容量 -
维持性血液透析患者外周血单个核细胞NF-κB活性水平观察及其对白介素-6表达的影响
目的观察维持性血液透析(MHD)患者PBMC NF-κB的活性水平,探讨其对PBMC IL-6表达的影响.方法使用同种膜透析器超过6个月的MHD患者33例,其中二醋酸纤维素膜(CDA膜组)17例,聚砜膜(PS膜组)16例,于单次血液透析前采血25mL,培养PBMC,RT-PCR法检测IL-6 mRNA,电泳迁移率改变实验测定NF-κB活性.结果单纯培养基培养和LPS刺激下,单次血液透析前CDA膜和PS膜组MHD患者PBMC NF-κB活性、IL-6的蛋白质和mRNA表达均显著高于健康人和非透析CRF患者(P《0.05);NF-κB特异性阻抑剂吡咯啉烷二甲基硫脲对各组患者PBMC NF-κB活性、PBMC IL-6蛋白质和mRNA表达均有明显的抑制作用(P《0.01);MHD患者PBMC NF-κB活性与IL-6蛋白质和mRNA的表达呈正相关.结论MHD患者PBMC NF-κB活性增高,且可能参与了PBMC IL-6高表达的调控.
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5E康复治疗能改善腹膜透析患者的精神症状
目的探讨以5E为核心的康复治疗对腹膜透析患者抑郁的作用.方法39例腹膜透析大于3月患者纳入本研究,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)分别在研究开始、研究结束时评估患者的抑郁症状,对患者实施以5E为核心康复干预,主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作以及评估.随访6月观察患者抑郁症状的变化.结果39例患者完成随访研究.到研究终末具有抑郁症状患者由开始时的17例减少到9例.患者在研究开始与随访6月时患者抑郁症状的发生率与抑郁评分分别为(43.6%vs 23.1%,x2=3.69,P《0.05)与[(6.64±5.01)vs(4.90±4.64),t=2.72,P《0.05].患者在随访终末时抑郁症状的发生率及抑郁评分较研究开始时均有显著降低.结论本研究表明以5E为核心的康复治疗能改善腹膜透析患者的精神症状.
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老年自体动静脉内瘘在血液透析中的应用
目的观察老年人动静脉内瘘(AVF)使用情况.方法对36例年龄大于60岁的血液透析患者的AVF做回顾性分析,并将AVF的手术成功率及通畅率与其他年龄组相比较.结果观察结果显示老年组AVF手术成功率低于对照组(P《0.05),老年组AVF术后第4天、6个月、12个月、24个月、36个月及60个月通畅率分别为84.75%、77.97%、67.80%、50.85%、40.68%和20.34%,对照组AVF术后第4天、6个月、12个月、24个月、36个月及60个月通畅率分别为96.08%、92.16%、84.31%、70.59%、60.78%和41.18%,两组结果差异有显著性(P《0.05).结论老年人AVF使用寿命相对较短.
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54例糖尿病肾病患者内瘘建立与使用的体会
糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者,当GFR《15ml/min,即应开始血液透析治疗,而内瘘是维持性血液透析患者常用的重要血管通路,如何延长内瘘寿命至关重要.现就我院血液透析中心收治的糖尿病肾病血液透析患者54例的内瘘使用与影响因素分析如下.
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果糖二磷酸钠并发急性高磷血症危象2例
急性高磷血症危象是一种严重危及生命的电解质紊乱,可以引起一系列相关的临床表现,国内外资料较少,我科近期收治了2例患者均在应用果糖二磷酸钠后出现急性高磷血症危象,报道如下.
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消毒剂Renalin复用透析器使用前的冲洗方法及体会
血液透析是治疗尿毒症的有效方法之一,但该治疗方法成本较高是制约临床使用的重要原因.目前,在世界各地许多国家,包括经济发达的美国也在广泛应用.透析器复用大的弊端是热源反应和败血症,如何避免该问题的发生,消毒剂的选用是关键,根据美国医疗器械进展协会(AAMI)发布的透析器复用标准,自1999年开始我中心选用美国百特公司推荐的透析器复用专用消毒剂Renalin.Renalin便于保存,还能提高膜的生物相容性,保证透析器的清除率.
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血液透析治疗难治性充血性心力衰竭的临床观察及对心钠素的影响
充血性心力衰竭多因各种严重心脏疾患如风湿性心脏病、扩张性心肌病、肺心病等逐渐发展而来,因长期低盐饮食及应用利尿剂常伴严重低钠血症,尿量减少且应用利尿剂无效,单纯静脉及口服补钠后导致扩容使心力衰竭加重,临床治疗困难.我院联合血液透析治疗此类患者取得良好效果,今总结并报道如下.
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透析疗法抢救少尿型急性肾功能衰竭70例
许多因素可导致急性肾功能衰竭(ARF),及时透析治疗可防治水、电解质、酸碱失衡,清除代谢产物及毒物,预防并发症,从而得以治疗原发病,提高患者存活率.本文总结我科1992年5月~2000年11月收治的70例少尿型ARF患者的病因及透析治疗体会.
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胰岛素对人腹膜间皮细胞增殖、损伤及凋亡的影响
目的明确胰岛素是否对人腹膜间皮细胞具有毒性或者保护作用.方法使用人腹膜间皮细胞细胞株,传代培养.用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)测定HPMC的增殖程度.采用全自动生化分析仪测定培养液中乳酸脱氢酶LDH水平示细胞损伤,Hoechst33258染色观察细胞凋亡形态学变化及计算凋亡细胞百分比.分为单纯培养基对照组,4.25%葡萄糖组,不同浓度胰岛素组和不同浓度的胰岛素加4.25%葡萄糖组.结果与对照组相比,4.25%葡萄糖致LDH水平明显增高,并显著降低MTT渗入量,明显增加凋亡细胞百分比;不同浓度的胰岛素对HPMC增殖无影响,不同浓度胰岛素24h后可明显升高LDH水平(P《0.05),不同浓度胰岛素作用12h均后导致凋亡细胞百分比显著升高(P《0.05);不同浓度葡萄糖胰岛素组12h、24hMMT渗入量较葡萄糖组明显升高(P《0.05),组间差异无显著性(P》0.05),浓度大于25U/L胰岛素加葡萄糖组作用24h后与葡萄糖组相比显著降低LDH水平(P《0.05);不同浓度胰岛素加葡萄糖组作用12h后与葡萄糖组相比凋亡细胞百分比明显下降(P《0.05).结论胰岛素能导致HPMC损伤、诱导凋亡,同时在一定范围内可缓解高糖对HPMC的毒性作用.
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尿毒症瘙痒临床与治疗初探
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全尿毒症患者的常见并发症.接受长期血液透析治疗者尤其易患此症.瘙痒虽不威胁患者生命,但严重影响患者的生活质量,其原因至今尚未十分明确,治疗困难.本文研究分析尿毒症瘙痒可能相关的因素,并寻求可能有效的治疗方法,现将结果报道如下.
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动静脉内瘘术用于血液透析的临床分析
1966年Brescia-limino开创了动静脉内瘘(AVF),自此以后的几十年间该手术成为终末期肾功能衰竭患者创建血管通路的首选方式.内瘘对透析的效果和患者长期存活有重要影响,因此建立和维持一个良好的血管通路越来越引起人们的重视.本文就我院1998年1月~2004年5月施行的229例动静脉内瘘术在血液透析中的临床观察情况作一分析.
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腹膜透析患者的管理
腹膜透析是慢性肾功能不全时一种有效的肾脏替代疗法,其中持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是临床常采用的腹膜透析方式.CAPD与血液透析相比具有以下特点:①治疗的连续性,每周7天,每天4~5次换液;②患者的自觉性,要求患者(或助手)具有较高的自我照顾和依从医嘱的自觉性;③患者的独立性,患者平时在家自行透析治疗,对医护人员有较大独立性.CAPD打破了传统的患者依赖医院、依赖医护人员进行治疗的医疗方式,使腹膜透析患者得以重返家庭、重新回归社会.
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血液透析的医院感染管理与控制体会
血液透析(HD)主要用于急、慢性肾衰竭患者的肾脏替代疗法.接受该治疗的患者虽存活时间延长,但出现严重并发症的报道也逐渐增多,获得性感染发生率亦逐渐增高,血液透析患者中感染已成为致死的主要原因之一.为此,我们把预防和控制医院感染的意识渗透到HD过程的每一个环节,采取了一系列管理与控制措施,取得了良好效果.现报道如下.
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老年尿毒症患者长期血液透析的观察体会
本文回顾了我院血液净化中心近几年来50例老年尿毒症患者维持性血液透析5 350次针对老年患者难以解决而又备受关注的问题略谈几点我们的体会.
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血液透析中低血压的原因分析及其防治对策
血液透析中低血压是透析中常见的急性并发症,占20%~30%,是指平均动脉压比透析前下降30mmHg(1mmHg=0.133KPa)以上,或收缩压降至90mmHg以下,伴或不伴低血压的症状.随着人口的老年化,高龄患者增多,透析中出现低血压更为突出,而低血压可使透析治疗不能顺利进行,影响患者透析的充分性.因此,探讨预防血液透析中低血压能使患者得到合适的透析治疗,提高其生活质量及延长生命,减少病死率.是目前一个需解决的重要课题.我院自2000~2003年共进行血液透析1969例次,透析中并发低血压66例次,现将其发生原因及防治对策报道如下.
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连续性血液净化治疗重症肾功能不全70例
连续性血液净化治疗(CBP)是一种新的血液净化技术,其特点是血液动力学稳定,持续稳定控制液体平衡及电解质平衡,持续清除血肌酐、尿素氮及多种毒素,可床边操作等[1,2],在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点.本院自2000年1月~2003年12月,应用床边血液净化系统行CBP治疗重症肾功能不全70例,现报道如下.
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慢性血液透析患者血清白介素-1β、白介素-6及肿瘤坏死因子-α变化及意义
血液透析(HD)通过血液、透析膜、透析液间相互反应可激活外周单个核细胞并影响到机体细胞因子产生,而细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素(IL-6)为炎性介质,在致热原反应中起一定作用,同时已知IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是导致肾小球基质增生、系膜细胞增殖、肾小球硬化及病变进展、肾功能恶化重要因素之一.此项研究采用酶免疫吸附(ELISA)双夹心抗体法测定30例健康对照组,30例慢性肾功能不全(CRF)未血液透析及60例CRF血液透析患者透析前后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.并检测HD患者第一次血液透析时,单次透析前后上述指标改变,以探讨CRF患者细胞免疫功能的改变及透析对其影响.
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腹膜透析钙磷代谢
大约79%终末期肾脏病(ESRD)患者出现高磷血症,假如不予治疗会导致肾性骨病、转移性钙化和增加病死率.终末期肾脏疾病,当肾小球滤过率(GFR)下降小于20ml/min时磷水平开始升高、离子钙水平开始降低.即使予以口服碳酸钙补充,离子钙水平也有可能不能达到正常水平.
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《中国血液净化》稿约
关键词: 中国 -
血液净化相关外科技术等系列光盘
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税法小知识
关键词: 税法
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |