伴有肝转移的结直肠癌患者血清 CEA、CA 199的分析

目的：探讨血清CEA、CA199在晚期结直肠癌中的分布及与临床特征的关系。方法将275例CRC患者分别按性别、年龄、肝转移、腹水、肠瘤直径、肠瘤位置、血便、乙肝进行分组，总结分析患者血清CEA、CA199的浓度均值、阳性率及与临床特征的关系。结果伴肝转移，肿瘤位于结肠，有血便，有腹水的CRC患者中血清CEA、CA199的浓度均值均明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。而血清CEA、CA199的水平与性别、年龄、肠瘤直径、乙肝无明显相关性（ P＞0．05）。结论血清CEA、CA199可作为早期诊断结直肠癌肝转移的一种有效方法，广泛的用于临床。

溶血磷脂酸协同 TGFβ1促进结肠癌细胞上皮间质转化的研究

目的：探讨溶血磷脂酸（ LPA ）协同转化生长因子1（ TGFβ1）的促上皮间质转化（ EMT）作用。方法观察TGFβ1及LPA诱导SW480细胞后细胞形态变化，Western blotting方法检测E-Cadherin、Vimentin的表达变化以及细胞增殖活性变化。结果 TGFβ1及LPA均能使SW480细胞形态发生EMT改变；两者联合诱导细胞EMT改变更为明显。空白对照组、LPA组、TGFβ1组、LPA组＋TGFβ1组，E-Cadherin表达依次下降；Vimentin表达未见明显差异。结论 LPA可能协同TGF-β1产生EMT作用，下调LPA的表达或可抑制肿瘤侵袭转移。

新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标记物及免疫功能的影响

目的：探讨II、III期直肠癌单纯新辅助化疗对肿瘤标记物及免疫功能的影响。方法分析我院31例II、III期直肠癌单纯新辅助化疗患者数据，并在化疗前后给予监测肿瘤标记物及免疫功能。结果本组31例患者前后对比肿瘤标志物CEA （ P＝0．049）、CA242（ P＝0．048）有显著性差异；而CA199未见显著性差异（ P＝0．252）。免疫功能中仅B细胞有显著性差异（ P＝0．044），其余总T细胞、辅助T细胞、细胞毒性T细胞、CD4／CD8、自然杀伤细胞、调节性T细胞均未见显著性差异。结论新辅助化疗可以显著降低II、III期直肠癌患者肿瘤标志物CEA、CA242；而对细胞免疫功能无影响，仅降低B细胞功能。

MACC1在结直肠癌迁移及化疗耐药中的实验研究

目的：探讨MACC1在结直肠癌迁移及化疗耐药中的作用。方法采用SiRNA干扰技术沉默MACC1表达，利用Transwell迁移实验研究MACC1在结直肠癌迁移中的作用，应用MTT法研究MACC1在结直肠癌化疗耐药中的作用。 Western Blot 检测相关通路蛋白表达变化。结果SW480细胞系MACC1表达极低，而SW620细胞系中MACC1蛋白呈高表达状态。 SiRNA技术可显著抑制MACC1的表达水平。 MACC1干扰后，SW620细胞发生迁移的数目显著减少（P＜0．05）且对5-Fu处理表现更为敏感（P＜0．05）。下调MACC1表达后提示p-ERK及p-Met蛋白表达水平随之显著减少。结论 MACC1在结直肠癌转移及耐药过程中发挥重要作用，并有可能成为潜在治疗靶点。

手助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的对比研究

目的：通过手助腹腔镜与开腹下直肠癌根治术的对比研究，评估手助腹腔镜在直肠癌根治手术中应用的优劣。方法对本院103例接受手助腹腔镜和开腹手术的直肠癌患者的基本临床资料、手术切口、术中出血、手术时间、术后恢复、病理结果、近期疗效等进行分析。结果两组患者的基本临床资料无统计学差异，手助腹腔镜组的手术切口长度、手术出血量、术后住院天数、术后镇痛、术后排气时间等方面明显优于开腹组，两组在手术时间、术后并发症发生率等方面无统计学差异。术后两组患者平均随访26个月，各自出现2例远处转移及复发，无切口种植情况。结论手助腹腔镜直肠癌根治术是安全的微创手术方式，都具有住院时间短、进食及肠道恢复快，疼痛减轻，出血量较少，手术彻底性良好的特点。

RAS 野生型转移性结直肠癌的一线治疗选择

近年来新的化疗药物及靶向治疗药物极大地提高了转移性结直肠癌的疗效，但目前mCRC靶向药物的一线治疗选择尚不明确，本文就目前相关临床试验数据进行综合分析。

cT3期直肠癌是否都需要放疗

直肠癌是临床常见恶性肿瘤，对于局部进展期直肠癌，术前新辅助放化疗治疗后行根治手术是目前治疗的金标准。但对于cT3期直肠癌是否都需要行放化疗还是有争议，部分cT3期直肠癌单纯行全直肠系膜切除（ TME）即可，局部复发率低。但如何区分定义这部分病例还是有待商榷。本文概述了cT3期直肠癌术前放化疗的价值。

结直肠癌的遗传异质性与分子分型

结直肠癌中存在明显的遗传异质性，可分为染色体不稳定及微卫星不稳定及甲基化等，不同类型具有不同临床表型，可以依据遗传异质性对结直肠癌进行分子分型。

胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床诊治

胃肠胰神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌组织的一组异质性肿瘤，近年来生长抑素类似物已经应用于神经内分泌肿瘤的临床治疗，新药物如血管靶向治疗及mTOR通路阻滞药物等也为神经内分泌肿瘤的治疗带来新的曙光。

大肠非肿瘤性息肉的分类及病理学特征

大肠息肉（ colorectal polyps ）是指所有向大肠腔内突出的赘生物的总称，包括肿瘤性息肉（ neoplastic colorectal polyps ）和非肿瘤性息肉（ non-neoplastic colorectal polyps ）两大类。大肠非肿瘤性息肉主要分为炎症性息肉、错构瘤性息肉及其它类型的息肉性病变三大类［1-2］。本文着重对大肠非肿瘤性息肉的分类及病理学特征予以阐述，为病理诊断提供帮助。

局部晚期直肠癌术前短程放疗的研究进展

直肠癌是国内外常见的恶性肿瘤之一，手术为直肠癌主要的治疗方法。由于直肠癌患者在就诊时以中晚期患者居多，其中T3占30～40％，T4占20～25％［1］，单纯手术治疗风险及复发率较高。目前以术前放（化）疗联合全直肠系膜切除术（ TME）已成为T3、T4期直肠癌的标准治疗模式。直肠癌术前放疗主要采用两种模式，即短程放疗和长程放疗联合同步化疗，本文就直肠癌术前短程放疗的研究进展作一综述。

高龄患者结直肠手术后肠瘘特点及处理

随着腹腔镜技术在结直肠外科的广泛应用，术后患者恢复快，但腹腔镜手术并不能降低手术并发症，吻合口瘘仍是其主要的术后并发症之一［1］，并且少数患者并发小肠瘘也是处理难点。老龄患者具有生理及病理特殊性，其吻合口瘘或小肠瘘发生率较中青年患者明显增高。我院2010年1月至2014年12月收治的老年人（≥70岁）126例结直肠手术后患者，出现肠瘘13例进行回顾性分析，总结如下。

腹膜前预置轻量型聚丙烯网片预防造口旁疝的术式初探

为了探索使用人工合成材料同期置入预防腹会阴联合直肠癌切除术后造口旁疝的技术方法，我科于2011年3月至2012年3月，对12例因低位直肠癌、肛管直肠癌实施腹会阴联合直肠癌切除术同期使用轻量型聚丙烯网片预防性置入造口处之腹膜前间隙，对该方法的技术操作、安全性以及近期造口旁疝的预防效果进行了观察，现将研究情况汇报如下。

对一例同时二重癌、异时三重癌患者治疗的思考

人体的同一器官、成对器官，同一系统不同部位或不同系统的器官发生2个或2个以上彼此无关系的原发肿瘤称多原发癌（multiple primary carcinoma，MPC），也称重复癌［1］。它包括同时发现或在6个月内相继发现的MPC为同时癌和超过6个月再发现的MPC为异时癌。对于MPC的诊断标准，目前比较公认的是1932年 Warren 及 Gates 所提出的MPC诊断标准［2］：（1）每一肿瘤必须证实为恶性肿瘤；（2）每一肿瘤应具有其各自独特的病理学形态；（3）肿瘤发生在不同部位或器官，互相间不连续；（4）每个肿瘤均有其特有的转移途径，诊断时必须排除转移或复发癌。

丰富健康教育内涵提高肠造口患者造口复诊依从性的研究

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，外科手术治疗的术式较多，其中腹会阴联合切除（ APR术）较为常见，但该术式产生的永久性肠造口使病人体形、自尊受损，给社会、家庭带来压力，有文献［1］报导82．7％的肠造口远期并发症出现于术后1年内，这些并发症的发生对造口患者的身心康复带来了严重影响，因此，出院后规律的进行造口复诊对预防及治疗造口并发症，提高造口患者的生活质量显得十分重要。临床上，由于患者文化水平、地域、经济状况、社会支持等因素的不同，肠造口患者门诊复诊的依从性也不同，往往是发生了自我护理难以解决的造口并发症时才就诊，既增加患者的痛苦，也增加了个人和社会的经济负担。本文设计了指示性和危险意识性两种针对肠造口术后门诊复诊的健康教育模式，研究其对造口复诊依从性的干预作用及影响造口复诊依从性的影响因素。研究表明，接受危险意识性教育方式的患者造口复诊的依从性明显高于接受指示性健康教育方式的患者，现报道如下。

转移性结直肠癌患者化疗期间的睡眠质量与预后相关

近2／3癌症患者存在睡眠障碍，流行病学研究表明昼夜节律损坏是导致睡眠问题的潜在机制，目前缺乏睡眠问题对癌症患者临床结果影响的大数据。法国Innominato博士在近期的Sleep Medicine杂志上发表研究，评估化疗前和化疗中转移性结直肠癌患者主观睡眠不佳对预后的作用，结果表明睡眠质量与转移性结直肠癌的临床预后相关。共纳入361例未化疗的转移性结直肠癌患者进行EORTC QLQ-C30问卷调查，将睡眠主诉作为正常或时间依赖性共变量（ TDC），采用Cox比例风险模型，分析评估睡眠主诉对总生存（OS）的影响，对研究总人群和每个治疗组（传统FOLFOX2和按时间给药的chronoFLO4）进行预后分析。

TAS-102可显著改善转移性结直肠癌患者生存

来自Dana-Farber癌症研究所的Mayer博士等发表在5月14日的《新英格兰医学》杂志上的研究显示，曲氟胸苷（ TAS-102）可显著提高转移性结直肠癌患者生存。

ASCO2015免疫治疗进展--抗PD1药物与晚期结直肠癌

当地时间5月29日上午8点，Deng Le博士在ASCO2015大会上公布了抗PD-1抗体免疫治疗结直肠癌的近进展。其演讲题目为“抗PD-1药物在错配修复功能缺陷型肿瘤中的影响”（ PD-1 blockade in tumors with mismatch repair deficiency ）。该临床研究结果表明抗PD1药物（ Pembrolizumab 10 mg／kg，Merck，每两周给药）能够显著改善客观缓解率（ ORR）并提高无进展生存期（ PFS）。

阿司匹林二级预防结直肠癌的疗效可观

挪威的Bains医师团队在大宗人群中研究确诊结直肠癌（CRC）后使用阿司匹林的CRC特异性生存（CSS）和总生存（OS）的关系，结果表明确诊CRC后使用阿司匹林能改善CSS和OS，该研究在5月30日的ASCO2015大会上发表。

2015中国外科周

由中华医学会、中华医学会外科学分会主办的“2015中国外科周”大会将于2015年9月4日至6日在中国福州海峡国际会展中心隆重召开，诚挚邀请各位专家、教授莅临本次盛会。

2015年第四届上海腹腔镜结直肠手术进阶研讨班暨第二届《中华结直肠疾病电子杂志》全国3D腹腔镜手术大赛会议纪要

由上海长海医院肛肠外科、《中华胃肠外科杂志》、《中华结直肠疾病电子杂志》联合主办的“第四届上海腹腔镜结直肠手术进阶研讨班暨第二届全国3D腹腔镜手术大赛”于2015年7月11日在上海蓝天宾馆召开。会议特别邀请国内及国际著名腹腔镜领域专家，针对腹腔镜结直肠手术的新进展和热点做精彩演讲及讨论。本次大会分为三部分：大师授道、3D腹腔镜手术录像大赛、名家论道。并同时进行了现场的网络直播，有10多家医院在线收看了此次大会。直播网址为：live．vhdong． com／150711，会议代码150711，会后还可以进入该网址回看当天的会议内容。整个会议紧密围绕“腹腔镜右半结肠的血管裸化分离技术”和“腹腔镜直肠癌手术的解剖及神经保护探讨”这两个腹腔镜结直肠手术的热点和难点问题进行了专题讲解和深入探讨，进一步深化了广大学员对腹腔镜结直肠手术的理解。本次大会以长海医院肛肠外科发展历程的影片开幕，介绍了科室从无到有、从小到大、从弱到强的五代肛肠外科人的发展历程。长海医院肛肠外科主任张卫教授主持开幕式，长海医院政委夏阳大校、上海交通大学瑞金医院郑民华院长和哈尔滨医科大学附属第二医院王锡山院长到会致辞，仲剑平教授、周总光教授和池畔教授等众多国内外著名肛肠外科界专家出席开幕式。会议邀请了日本大分大学附属医院的Inomata Masafumi教授介绍了“腹腔镜结直肠手术以及腹腔镜手术团队的培养方法”，韩国高丽大学医院的Jung-Myun Kwak 教授就“3D腹腔镜结直肠手术”的新进展进行了介绍和交流。上午的大会上郑民华教授、张卫教授、池畔教授、王锡山教授、康亮教授、傅传刚教授、周总光教授就腹腔镜手术的相关领域做充分阐述和探讨。中午，举行了第二届3D腹腔镜手术录像大赛，大赛收集了来自全国各地的优秀3D腹腔镜手术录像，采用现场评选及网络直播的模式进行评选。赵任教授、王磊教授、李太原教授、黄学峰教授、李心翔教授和郝立强教授等腹腔镜专家还在现场对这些作品进行了精彩的点评。入围的每件参赛作品都充分展示现代肛肠外科风采和腔镜技艺，终有6件作品分别获得了“金刀奖”、“佳创新奖”和“佳团队合作奖”。下午，上海瑞金医院陆爱国教授、上海第一人民医院裘正军教授、南昌大学第一附属医院李太原教授和上海长海医院张卫教授等四位腹腔镜结直肠手术领域的专家就“腹腔镜右半结肠的血管裸化分离技术”这一专题进行了精彩演讲，并与广大学员进行了深入的探讨。四川大学华西医院王自强教授、上海仁济医院钟鸣教授、广东省人民医院李勇教授和第三军医大学附属大坪医院童卫东教授就“腹腔镜直肠癌手术的解剖及神经保护探讨”这一难点进行了专题讲解和剖析，用大量精细高清的图片生动地阐述了手术的技巧，解答了学员心中长期存在的困惑。

2015年第十二届全国大肠癌学术会议通知

浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科

浙江省肿瘤医院结直肠外科是国内早成立的结直肠癌诊治专科之一，是浙江省结直肠肿瘤临床诊疗中心、浙江省肿瘤医院重点特色专科，拥有多名国内知名的结直肠癌专家，具有国内一流的技术和丰富的临床经验。现有开放床位90张，每年开展各类结直肠癌手术1000余例。结直肠外科现有医生18名，以中青年专家为主要骨干力量，其中主任医师3名，副主任医师8名，主治医师5名。科室还拥有国际认证造口师2名，是浙江省造口培训实践基地，每年开展浙江省专科护士培训班、造口培训班多期。结直肠外科在直肠癌保留肛门手术方面形成了自己的特色，中低位直肠癌行全直肠系膜切除、保留盆腔植物神经、直肠前切除、超低位或结肠-肛管吻合术，保肛比例达80％以上。结直肠外科自2005年起积极开展结直肠癌微创手术，至今已开展腹腔镜辅助相关术式1000余例。自2009年开始，以科主任李德川主任为核心的“手辅助腹腔镜微创诊疗”团队，积极开展手辅助腹腔镜下各类结直肠癌手术，至今已经开展500余例，积累了丰富的经验，该术式以更好的微创术式和术后恢复，受到了广大患者的好评。李德川主任在全国的“手辅助腹腔镜手术”会议上多次介绍手术经验，并被聘为“中国手辅助腹腔镜工作组（ C-HALS ）专家”，结直肠外科成为我国首批C-HALS培训基地之一。2010年浙江省肿瘤医院成立结直肠癌多学科工作团队，目前每周二的MDT讨论会已经成为我院的特色病例讨论会，吸引了来自省内及全国的结直肠癌患者。科室科研氛围浓厚，每年积极申请国家自然科学基金、省部级科研项目等课题研究支持，目前在研课题包括国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、省部共建项目、浙江省卫生厅课题10余项，总科研经费达200余万。

肛周子宫内膜异位症1例

一、病例介绍
　　患者女，32岁。因发现肛旁肿物3年余就诊，以“肛周肿物待查”收入我科。患者三年前发现肛门左前方肿物，约蚕豆大小，肿块逐渐增大，并随月经来潮出现周期性疼痛。既往无肛门部疾病及外伤史，5年前于分娩时行会阴侧切术。专科查体：肛周7点方向见会阴侧切瘢痕，瘢痕外侧可及一大小约2 cm ×2 cm肿物（图1），边界清楚，质硬，表面不光滑，活动度差，触痛（＋）。膝胸位肛门指诊无明显异常。经直肠彩超示：会阴部皮下2．0 cm ×1．8 cm低回声肿物，外形不规则，与周围组织分界不清，肿物内见条样血流信号，余所探查范围内肛管及直肠各层次清晰，未见明确异常声像。初步诊断：肛周肿物待查子宫内膜异位症？遂于腰麻下行肿物切除术。术中见肿物位于会阴部皮下，肛门外括约肌外侧，与肛门外括约肌浅部及皮下部轻度粘连。完整切除肿物及少量周围正常组织送病理，创腔开放引流。病理示：大体所见送检组织大小2．5 cm ×2．5 cm ×1．5 cm，表面呈灰红色，切面灰白、质韧（图2），镜下见子宫内膜样腺体。确定诊断：肛周子宫内膜异位症。术后常规换药，一周后出院，随访三月无复发。

结直肠癌外科治疗新进展

近年来在结肠癌外科领域引入了全结肠系膜切除的概念，同时低位直肠癌的保肛手术及扩大根治术也有较多进展。新辅助治疗也在直肠癌外科治疗中发挥重要作用。

提高对结肠冗长症的认识、诊断及外科治疗

结肠冗长症是一种先天性结肠畸形，是结肠在发育过程中因基因再复制而生长过长所致。主要表现为腹痛、腹胀和长期顽固性便秘。 X线钡剂灌肠造影是诊断结肠冗长症的主要手段。如果升、横、降结肠或乙状结肠的任何一段长度超过标准长度的35％～40％，即可诊断为结肠冗长症。具有长期顽固性便秘者，非手术治疗无效者，可行外科手术治疗，并且多数学者主张行扩大范围的切除。

结直肠肿瘤类-NOTES 术之现状及展望

随着腹腔镜技术在临床中的广泛开展和应用，微创理念和功能外科越来越多地受到了关注，并且在肿瘤的外科治疗中占有重要地位。类-NOTES术即为在该治疗背景之下的又一创新术式，该手术能够在保证肿瘤根治的前提之下，大程度地保留器官和机体的功能，同时又具有良好的操作性和推广性，不失为是一种理想的微创治疗手段。之所以称之为类-NOTES，是因为经自然腔道取标本手术腹壁疤痕小，微创效果与NOTES相近。同时，NOTES又是医生和病人共同追求的高目标，所以该名称也是一种文化和愿望的表达。但事实上，这类手术可以归为经自然腔道取标本的外科手术（ Natural orifice specimen extraction surgery ，NOSES）。笔者将结合我中心开展的160例类-NOTES术，对该手术进行全面的分析和总结，也希望类-NOTES术能够为改善肿瘤患者的治疗效果和生存质量发挥更大的作用。

腹腔镜辅助直肠癌前切除术（Dixon 术）（内容见光盘）

张卫教授、主任医师。现任第二军大学长海医院肛肠外科主任，目前担任中国医师协会肛肠专业委员会全国常务委员，中国医师协会肛肠外科医生定期考核委员会全国常务委员，上海市中西医结合肛肠委员会委员，全军肛肠委员会委员，全军肛门部良性疾病组副组长，上海市普外专业委员会大肠肛门病学组委员。《中华胃肠外科杂志》通讯编委，《大肠肛门病杂志》编委，《中国外科年鉴肛肠外科分册》主编。曾获军队医疗成果二等奖、三等奖各1项，上海市科技成果1项，全国优秀论文二等奖、三等奖各1项，主持并参加国家自然科学基金3项，上海市基金2项，发表论文70余篇，主编专著1部，参编7部。近年开展的腹腔镜下大肠肿瘤的治疗取得了良好的效果，熟练掌握电子肠镜的检查、诊断及肠镜下息肉的治疗。

结直肠癌肺转移的外科治疗

结直肠癌是我国的常见恶性肿瘤，发病率居第三位。约20％的结直肠癌初诊时就伴有远处转移，其中肺是常见的转移部位之一。大量文献表明，对于结直肠癌伴有局限性肺转移的患者手术切除转移病灶，术后的5年生存率为21％～64％。存在其他可切除转移灶并不是手术禁忌。对于手术耐受良好的肺部转移瘤术后复发的患者，再次手术仍可生存获益。距离病灶0．5cm～1．0cm楔形切除是肺外周型病灶的经典术式。对于结直肠癌肺转移瘤手术胸腔淋巴结清扫仍有不同观点。目前公认的结直肠癌肺转移预后不良的因素包括：多发肺转移瘤、癌胚抗原水平升高、胸内淋巴结转移、无瘤间期较短。基于精准医学的个体化治疗将是未来进一步改善预后的关键。

弘扬医学人文精神让生命飞扬

自医学诞生以来，医学人文就是医学的重要组成部分，一直引领和支撑着医学的发展。“夫医者，非仁爱之士不可托也。”这不仅揭示了医学人文精神是医学工作的灵魂和必然的价值诉求，也体现了“以人为本”的思想，也体现了医生需要心存仁爱之心，应该关心、尊重和爱护病人，承载着社会对医学发展的期盼。

梗阻性排便综合征的外科治疗

梗阻性排便综合征（ obstructed defecation syndrome ，ODS）的外科治疗首先必须进行充分、全面地评估，根据检查结果排除手术禁忌症，进而制定手术方案。目前，治疗ODS的手术方式主要有PPH-STARR、Contour Transtar和TSTstarr＋等手术方式，其治疗效果相似，但需根据患者的临床表现不同而进行个体化治疗。

右半结肠癌伴阑尾炎患者误诊分析

随着右半结肠癌发病率在我国逐渐升高［1］，首发症状为阑尾炎的患者也随之增加。由于右半结肠癌的生物学行为和解剖学特点，其早期症状缺乏特异性，临床表现类似于阑尾炎及阑尾周围脓肿，容易造成漏诊、误诊。一些临床医师对盲肠或升结肠癌所诱发的症状性阑尾炎缺乏足够的认识，仅满足于临床和手术中阑尾炎的诊断，甚至导致漏治，因此对表现为阑尾炎的右半结肠癌急需提高警惕。

大家--赵家宏教授GREAT MASTER

赵家宏教授、主任医师、博士生导师。现工作于哈尔滨医科大学附属第三医院。1957年考入哈尔滨医科大学医疗系，后留校在哈医大附属第一医院普通外科工作，担任住院医师、主治医师、讲师、普通外科副主任。1970年加入中国共产党，曾任普外科党支部书记。1981年调入哈医大附属第三医院（黑龙江省肿瘤医院）腹部外科工作，任科室副主任。1983年任哈医大三院副院长。1985年任哈医大三院院长、外科教研室主任、腹部外科主任。1987年晋升副教授、副主任医师。1991年晋升正教授、主任医师。1998年担任哈医大三院名誉院长。1996年获国务院特殊津贴。主要学术兼职：1990年担任黑龙江省抗癌协会理事长。1993年担任中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员。1995年担任中国抗癌协会常务委员。2006年担任中国抗癌协会大肠癌专业委员会名誉副理事长。2007年担任中国抗癌协会副理事长。指导硕士研究生7名、博士研究生5名。发表学术论文近40篇。主持省部级科研课题6项。曾荣获2003年度卫生部中华医学科技三等奖（第一完成人），黑龙江省科技进步二、三等奖共四项，获黑龙江省教育厅、卫生厅、哈医大科技进步及新技术应用奖多项。

1例直肠癌肺转移患者的多学科诊治体会

一、病例介绍
　　患者，女性，44岁，2011年11月8日因“大便不畅2月余”收入院，肛检提示胸膝位7-9点位内膜增厚水肿质硬肿块，指套染血。2011年11月7日肠镜示距肛缘6～8 cm见增殖病灶，累及肠腔约1／2周，易出血。2011年11月14日盆腔MRI 示：直肠下段病灶，直肠癌，骨盆各骨信号不均。肺部增强CT未见明显转移征象。完善相关检查后，2011年11月11日行“Miles术”，术后病理：“带肛门直肠癌根治标本”腺癌II级，部分区域粘液腺癌图像（盘状形），浸润至外膜，“肠旁”淋巴结4／4枚，“血管根部”1／3淋巴结见癌转移。既往体健，不吸烟，家族中无其他肿瘤患者。腹部无明显体征。术后自2011年12月5日行Xelox方案化疗（奥沙利铂200 mg d1＋希罗达1．0 g Bid d1～d14），2周期后行盆腔放疗28次（具体剂量不详），结束后继续行4周期Xelox方案，末次化疗时间为2012年5月。后定期复查，2012年9月复查胸部CT示：双肺小结节。未予特殊处理，予密切观察。2012年12月24日行PET-CT提示双肺多发小结节，代谢增高，考虑转移；右锁骨上区、腹膜后、右侧肋隔肌内淋巴结肿大，代谢增高，考虑转移。 CEA 为2．99 ng／ml， CA19-9为23．89 U／ml。

浙江省肿瘤医院

浙江省肿瘤医院成立于1963年，是我国早成立的四家肿瘤专科医院之一，是浙江省肿瘤医疗、预防、教学、科研、信息指导中心，是全省规模大的三级甲等肿瘤专科医院。医院座落于杭州市半山国家森林公园景区内，占地面积6．91万平方米，医疗用房面积16余万平方米。拥有床位1500张。肿瘤临床专科设置齐全，技术优势著称于省内外。在头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、妇科肿瘤、骨与软组织肿瘤、血液淋巴系统肿瘤的诊断与治疗上，具有明显的特色和优势。肿瘤学科为国家及省医学重点学科，病理科为浙江省医学重点扶持学科。医院是浙江大学、苏州大学、温州医学院的教学医院，浙江中医药大学和浙江医学高等专科学校附属医院；并与多家国内外著名科研院校建立了友好合作关系。医院兼营公共卫生事业，承载着浙江省癌症中心、浙江省肿瘤防治办公室、浙江省肿瘤诊治质控中心、浙江省临床病理质控中心、《肿瘤学杂志》和《中国肿瘤》杂志等机构的工作重任。医院秉持“一切以病人为中心”的服务宗旨，借助于新政策、新技术，把全省肿瘤防治重心从临床治疗，逐渐转向预防与诊治结合的轨道。该院将秉承我国肿瘤防治工作的优良传统和原则，整合国内外相关领域的资源，群策群力，阻遏肿瘤危险因素的上升与疾病的流行，为肿瘤控制作出更多的贡献。

经阴道辅助的单孔腹腔镜直肠癌根治术（内容见光盘）

马丹副教授、副主任医师、硕士研究生导师。现工作于第三军医大学第二附属医院医院普通外科。主要学术兼职：重庆市抗癌协会胃癌专委会委员、重庆市中西医结合肛肠专委会委员。在国内率先开展经阴道拖出的腹腔镜直肠癌根治术、单孔腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜辅助下圆形吻合器结肠造口术等新手术。2012年9月＂腹腔镜根治性右半结肠切除术＂参加中华医学会外科学分会手术学组组办的全国中青年医师手术视频大赛决赛进入结直肠组前5强。主持包括国家自然科学基金面上项目在内的多项课题，发表SCI论著4篇。

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蛋白质免疫印迹（Western Blot）

该技术可以从蛋白质混合物中检出目标蛋白质；定量或定性确定细胞或组织中蛋白质的表达情况；用于蛋白质-蛋白质、蛋白质-DNA、蛋白质-RNA相互作用后续分析。原理：Western免疫印迹（ Western Blot ）是将蛋白质转移到膜上，然后利用抗体进行检测的方法。对已知表达蛋白，可用相应抗体作为一抗进行检测，对新基因的表达产物，可通过融合部分的抗体检测。与Southern或Northern杂交方法类似，但Western Blot采用的是聚丙烯酰胺凝胶电泳，被检测物是蛋白质，“探针”是抗体，“显色”用标记的二抗。