中华临床实验室管理电子杂志
Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition)
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 020-28078315，020-28078296
- 国内刊号： 28
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清胆碱酯酶及血糖水平对脓毒症患者并发多器官功能障碍综合征的预测价值
目的 探讨血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平对脓毒症患者并发多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的预测价值.方法 回顾性收集2011年6月至2014年5月浙江省青田县人民医院收治的脓毒症患者170例,其中56例发生MODS,记录MODS病情严重度评分;非MODS组114例作为对照组,两组患者于入院次日清晨抽取空腹静脉血,测定血清中ChE及FPG水平,比较两组ChE、FPG等各项相关临床数据,采用SPSS16.0软件进行二分类的非条件Logistic逐步回归模型分析,Pearson相关分析及受试者特征操作(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.结果 单因素分析显示,既往有慢性病史、感染、白细胞计数、血清白蛋白、ChE、FPG、肌酐、动脉血pH值、动脉氧分压、APACHEII评分、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分等项指标两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);性别、年龄、吸烟饮酒史、手术情况、细菌培养生长情况、体温、心率、呼吸频率、平均动脉压、血小板计数、血红蛋白、血清总胆红素、血钠、血钾等指标两组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).多因素Logistic回归分析显示,FPG、ChE、血肌酐、动脉氧分压、GCS评分对发生MODS有显著影响.FPG和ChE的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分别为AUCFPG=0.849(95％ CI 0.791～0.908和AUCchE=0.958(95％ CI 0.929～0.987);Pearson相关分析显示,高水平FPG和低浓度ChE与MODS病情严重度评分有相关性(P＜0.05).结论 ChE和FPS可作为脓毒症患者可能发生MODS的预测参考指标.
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埃博拉病毒的实验室检测
2014年埃博拉病毒感染在西非引起高致死性出血热疫情流行,目前对该病毒缺乏特异性的疫苗和治疗方案,早期快速诊断能明显降低感染死亡率.因此,埃博拉病毒早期快速检测方法的建立无论在疫情国家还是非疫情国家都非常重要.本文总结了埃博拉病毒的现有检测技术及进展.
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产新德里金属β-内酰胺酶-1耐药菌研究进展
产新德里金属β-内酰胺酶-1 (New Delhi metallo-β-1actamases-1,NDM-1)耐药菌对现有的大多数抗菌药物包括β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、大环内酯类和喹诺酮类等具有广泛的耐药性,仅对替加环素和多黏菌素敏感,给临床治疗带来很大困难.在此,对产NDM-1耐药菌的流行病学、生物学特点、耐药机制、检测和临床防治予以阐述.
关键词： Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶 耐药性 -
细菌在恶性肿瘤防治中的作用
不同细菌与各种肿瘤之间的关系正成为目前科研关注的热点.正常组织中存在某些特定细菌可能促使恶性肿瘤的形成,而某些肿瘤组织的继发性细菌感染又与肿瘤消退相关.尽管仅有少量细菌可促进肿瘤的发生发展,但大多数情况下,细菌对实体肿瘤是有抑制作用的,并可运用于肿瘤靶向细菌疗法,以发挥抗癌作用.
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产前分子诊断研究进展
产前诊断是预防出生缺陷、提高人口质量的重要技术手段.产前分子诊断能有效提高产前诊断的准确率和特异性.荧光原位杂交技术、荧光定量PCR技术、多重连接依赖探针扩增技术等己广泛应用于产前分子诊断的临床实践工作中.近几年来,染色体芯片分析和下一代测序技术正快速进入产前分子诊断领域,并有望成为产前分子诊断中的一线诊断试验.将高通量基因组分析技术与传统分子诊断技术进行有机整合并应用于产前分子诊断,将积极推动产前诊断的快速发展.
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从中日血脂检验比对结果分析中国血脂测量标准化现状
2009至2010年,卫生部临床检验中心与日本福冈地区五医院联合会共同组织了3次中日实验室临床化学检验项目结果比对.本文通过分析中日血脂检验比对结果及中国实验室血脂项目测量质量持续改进情况,总结我国临床实验室常规检验中存在的技术与管理问题.常规测量程序的优化和质量控制系统的有效性是中日实验室血脂检验项目质量差异的关键问题.如何优化常规测量程序,建立有效的质量监控系统是实现中国血脂检验项目标准化的前提.
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自动化免疫血液分析仪的使用前确认
自动化免疫血液分析仪投入常规使用前必须执行方法确认.首先根据自动化系统的预期用途建立确认要求,然后对需确认的项目进行风险评估,包括识别风险因素、分析风险原因、估计风险、评价风险可按受性.确认内容包括安装确认、运行确认和性能确认.实验室只有在成功确认自动化免疫血液系统的性能后,才能用于常规检测.
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构建医院检验科人性化服务
人性化服务是现代医疗服务的新模式.检验科作为医院的重要组成部分,其服务质量的优劣,影响着医院的发展.检验科工作人员必须转变服务理念,改善服务环境,加强质量管理,缩短检验结果等待时间,制定合理的检验项目组合,不断提高检验服务质量,以满足人民群众日益增长的健康需求,促进检验科乃至医院的长远发展.
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国外实验室自建项目管理带给我们的启示
实验室自建项目(laboratory developed tests,LDTs)在个体化诊断中发挥越来越重要的作用,同时也变得越来越复杂,风险很高,存在的问题和隐患亟待解决.国外,尤其是美国对LDTs的监管经历了几十年演变,逐步认识并强调监管的重要性,进一步规范各项监管措施.我国目前虽未允许LDTs在临床应用,但临床转化指日可待.理想的监管模式应该包括公正的、基于风险管理的监管方案、逐步监管、能力验证、临床有效性和实用性以及紧急使用授权规定等多个方面.LDTs是检验医学发展的一次机遇,应逐步建立并完善.
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运用风险管理理论制定实验室质量控制计划
风险管理已成为医学实验室质量控制计划的基础,切实可行的风险管理策略有利于实验室的风险规避和质量的持续改进.本文阐明风险管理与实验室质量管理的关系,以及在质量控制计划中引入风险管理的必要性.
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医学实验室认可与测量不确定度:ISO15189:2012对测量不确定度要求的改变
本文对比了ISO 15189:2007年第2版和2012年第3版对评定测量不确定度的要求,发现新版对测量不确定度的要求有重要修改和添加.贯彻ISO15189:2012新版要求将有力推动医学实验室对测量不确定度的理解和评估.
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ISO 15189:2012技术要求变化要点解读
ISO 15189:2012《医学实验室-质量和能力的要求》于2012年11月1日发布,替代ISO 15189:2007《医学实验室质量和能力的专用要求》.新版标准在条款编排及实质内容等方面均有显著改变,为实验室及各相关方理解和应用新标准带来了新的课题.本文重点分析新版标准中技术要求的重要变化,以帮助实验室等各相关方识别新要求,针对性地更新和加强实验室的技术工作,满足实验室建设、管理、认可等的新要求.
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十年风雨十年情——回忆我国医学实验室认可之十年
本文通过作者自身经历,对我国医学实验室认可十年发展过程进行了回顾,记录下这十年来我国医学实验室、检验届专家以及认可工作者在推动提升医学实验室质量和能力、确保检验结果准确可靠方面所做的不懈努力,展示了十年来我国在医学实验室质量管理上取得的成就,也体现出对我国医学实验室及认可发展前景充满信心.
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循环肿瘤细胞检测及临床应用价值
循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)作为“液体活检”标志用于肿瘤患者实时动态监测.随着分离、富集和检测技术的发展,已经能够在外周血中检测到单个CTC.近几年来,关于循环肿瘤细胞的研究受到多方关注.已有大量证据提示CTC与预后的关系,此外,对肿瘤微转移早期诊断和分期、疗效监测及个体化医疗更具临床价值.许多针对早期和转移性肿瘤的临床试验将CTC作为监测指标,并联合其他平行试验研究CTC分子特征的临床价值.CTC作为实时监测肿瘤治疗反应的指标广泛应用于临床,为确定肿瘤患者治疗策略提供依据.
