应用气垫床预防褥疮

预防褥疮是护理工作的重点与难点之一.我院神经内科、神经外科,自2000年1月至2001年6月采用气垫床用于昏迷、瘫痪、长期卧床等230例褥疮易感病人,无1例发生褥疮.现将体会介绍如下:

用酒精防针锈

现在大多数医院使用一次性针头,我们医院考虑到病人承受能力,除输液、抽血及传染病人使用一次性针头外,肌肉注射,穿刺还是使用金属针头.

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎疗效观察

笔者根据类风湿性关节炎多起病缓慢、迁延日久、顽固难愈,且常伴有倦怠乏力、体重减轻、主症关节肿胀畸形、疼痛难忍、僵硬不利等特点,呈现气虚血瘀之征象、故以益气活血、化瘀止痛之黄芪桂枝五物汤为基础配合舒筋活络、散风除湿再加虫类搜剔之品,又依寒热之不同灵活加减,治疗类风湿性关节炎31例,取得较好效果,现报告如下.

“药引”在中医临床中的作用

中医临床常在中医药理论指导下,根据药物性质和治疗需要使用“药引”.“药引”一般具有以下几方面的作用.引经:即引药直达病所,发挥针对性的治疗作用.如服用六味地黄丸以淡盐水为引,引药入肾,更好地发挥滋补肾阴的作用.

火试法鉴别中药之总结

火试法是鉴别中药真伪优劣的重要手段之一.根据火试现象,一般可总结为以下几种情况.颜色变化:如白矾火试产生紫色火焰;芒硝火试产生黄色火焰;炉甘石火试,热时为黄色,冷后变为白色.

乳腺消痛汤治疗乳腺增生病的临床观察

我们应用自拟方“乳腺消痛汤”对乳腺增生病患者于月经前进行治疗,自1999年6月至2000年9月对其中100例患者进行系统治疗和观察,并与口服乳癖消组进行对照,现报告如下:

浅谈中药炮制对药性的影响

中药炮制有着悠久的历史,它是在中医辨证施治的实践中不断总结逐步发展起来的传统制药技术.早期的炮制目的主要是为了缓和某些药物的毒性,保证用药安全,随着中医药学的发展,人们在医疗实践中逐渐认识到,通过炮制可以转化药物的性能,使之更好地适应辨证施治的需要.

输血不良反应的原因分析及防治

输血是临床医学的重要组成部分,也是医疗临床和急救中不可缺少的治疗手段.但是,由于输血疗法属移植医学范畴,所以,它与其它组织器官移植一样疗效和安全涉及到诸多方面,常见的不良反应甚多,个别病例还会发生严重的,甚至是可危及生命的不良反应.

转移因子与肿瘤特异性转移因-的临床应用现状与展望

近年来,随着免疫学技术的不断发展,对免疫调节剂--低分子量多肽转移因子(Transfer Factor,TF)的关注,引起了国内外研究者的极大兴趣.TF和特异性TF在临床中得到了广泛的应用,并取得了良好的效果[1-5].

合理停用药物至关重要

合理用药能充分发挥药物疗效,减少毒副反应,已是众所周知,并已普遍受到重视,但是,如何合理停药却远未引起足够重视.1 及时停药与立即停药1.1药物服用后如果出现严重不良反应或毒副反应,继续用药将导致严重不良后果,甚至危及生命时应立即停药,或改用其它药物.

药师在Rx、OTC市场上的作用

随着改革开放的政策不断深入和市场经济快速发展,传统医疗保障制度和药品管理体制已不适应市场经济发展的需要.

烧伤涂膜剂药效学的实验研究

烧伤涂膜剂系我院在原油剂的基础上新研制的一种纯中药膜剂,由生地榆、大黄等组成.具清热解毒、活血化瘀、去腐生肌之功效,用于治疗各种烧、烫伤和表皮慢性溃疡,临床疗效确切.我们对该制剂进行了烧、烫伤药效学试验研究.现报道如下.

罗比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后PCEA的临床观察

我们试用罗比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)取得了满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1基本资料剖宫产手术60例,急症36例,择期24例,年龄24-32周岁,体重67.5±4.5kg,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,两组病人年龄、体重无显著性差异.

下睑老年性睑内翻合并下睑皮肤松驰的手术治疗

下睑老年性睑内翻常合并明显的下睑皮肤松驰.笔者自1995年9月至2000年9月先后为17例(34眼)下睑老年性睑内翻合并下睑皮肤松驰的患者行双下睑眼轮匝肌重叠缩短合并下睑皮肤松驰切除术,在矫正下睑睑内翻的同时又起到眼部美容作用,大部分病例随访半年至3年,效果良好,报告如下

蟾酥合剂面部贴药治疗Bell′s面瘫的疗效观察

面神经麻痹(Bell′s面瘫)是一常见、多发病,其治疗的方法很多,包括西医的营养神经药物治疗,中医针灸中药治疗及割治疗法.我科自1990年至2001年采用穴位贴药的方法治疗面神经麻痹,取得了明显效果,报告如下.

中西医结合治疗肺癌脑转移39例疗效观察

原发性肺癌脑转移,单一治疗效果不佳,作者1989年6月-1999年6月应用中西医结合治疗肺癌脑转移39例,疗效满意,报告如下:

肠梗阻病因及治疗方法分析

探讨肠梗阻病因及外科诊治的有关问题,回顾性分析114例肠梗阻的外科处理.总结如下:1 临床资料肠梗阻是外科常见急腹症之一.我院自1998年8月至2000年7月间共收治肠梗阻患者114例,现就其发病特点、治疗方法等问题讨论如下.

重症胰源性ARDS的非机械通气治疗

内科学.2001;22(3):237

机械通气患者的呼吸道管理

近年来,我科应用呼吸机成功地抢救了164例呼吸功能不全及呼吸衰竭、呼吸停止的患者.现将机械通气患者的呼吸道管理问题作临床探讨.

口服小剂量米索前列醇片在钳刮术前的应用

为了有效地预防人工流产综合征的发生,解除受术者痛苦,减少钳刮术时子宫出血,我院自1998年4月至2001年4月对妊娠12-14周的孕妇,术前口服小剂量米索前列醇片,经与传统的术前1日宫腔内置管扩宫比较,疗效显著.现报道如下.

中西医结合治疗CAPD并发真菌性腹膜炎18例临床分析

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)已成为治疗慢性肾衰(CRF)尿毒症期病人的主要方法之一.腹腔感染仍是腹膜透析(PD)主要的并发症,特别是真菌性腹膜炎(FP)是CAPD失败的重要原因.近年来我们采用中西医结合治疗CAPD并发FP18例,疗效满意.现总结如下.

原发性输卵管癌21例报告

原发性输卵管癌是女性生殖系统少见的恶性肿瘤,早期诊断困难,误诊率高,预后差.我院自1980-1999年共收治21例,占同期住院妇科恶性肿瘤3754例的0.56%,现分析如下.

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术疗效

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是骨科常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见原因.我院自1991-2000年12月,手术治疗162例,疗效优良率为98%.

老年人大肠癌性梗阻的处理

我院于1991年1月到2000年12月共收治60岁以上老年人大肠癌伴肠梗阻病人54例,全部经手术治疗证实,现报告如下:

小儿肺炎支原体肺炎67例临床分析

本文就1999-2001年我院67例肺炎支原体肺炎住院病儿临床资料分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组符合临床诊断标准[1];实验室检查血冷凝集试验1:32以上或血清肺炎支原体IgM抗体阳性的确诊病例.67例病儿中,男37例,女30例.年龄1-3岁15例,4-11岁52例,以学龄前期及学龄期儿童发病率较高(77.6%).

东菱精纯克栓酶治疗急性期脑梗塞82例临床观察

脑梗塞是临床上一种常见急症,其发病率高.大部分患者可有不同程度的丧失劳动力.目前,在治疗上除控制脑水肿,清除自由基,改善神经细胞活性外,主张行“超早期”溶栓治疗,我们对1999年6月-2000年12月间住院的82例急性期脑梗塞患者进行静脉滴注东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗,取得了良好的效果,现总结分析如下:

减压旷置法治疗结肠瘘(附3例临床报告)

例1,男36岁,因车祸致脾破裂,降结肠损伤80天,先后在3所医院多次手术仍反复感染而转来.重度营养不良(伤后体重下降16Kg).盲肠造瘘管1根,降结肠唇状瘘口3×2cm,皮肤溃烂.先行左侧腹脓肿引流,见脾曲下2处肠瘘,半月后再次扩创,从上一瘘口向近端置管引流.

表现为马尾神经压迫的腰椎间盘突出症39例报告

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病,但合并马尾神经压迫者是其较少的一种类型,我院自1990年7月-2000年8月手术治疗腰椎间盘突出症共512例,其中表现为马尾神经压迫39例,占7.62%,报告如下.

子宫角部妊娠误诊1例

患者女,27岁,因阴道不规则流血2月余入院.既往月经不规律.末次月经不详,痛经(一),患者在外院诊断为早孕,胚胎停止发育行人工流产术,手术顺利,未刮出绒毛.术后一直有间断性阴道少量出血,B超提示宫内残留孕囊.

氟乙酰胺杀鼠药致继发性癫痫治疗体会

近年来我国农村地区氟乙酰胺杀鼠药中毒时有发生,除及时清除毒药,应用解毒剂外,控制继发性癫痫甚为重要.三年来我科收治氟乙酰胺中毒35例,现报告如下.

鱼腥草注射液灌注治疗乳头溢液14例分析

自2000年以来,我们筛选了14例病理性乳头溢液的患者采用鱼腥草注射液灌注治疗,取得了显著疗效,现将治疗方法与结果介绍如下.

草酸铂联合氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的观察

1998年4月-2000年10月我们应用草酸铂联合氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌26例,结果报告如下.1 临床资料1.1病例选择本组共26例,均为术后病理确诊患者,其中结肠癌9例,直肠癌17例;男性15例,女性11例,年龄38-66岁,中位年龄54岁.腺癌18例,粘液腺癌6例,类癌2例.

烟台市中学生龋病情况调查

2000年9月-10月调查烟台市8185名中学生患龋情况.1 调查对象、方法和标准由口腔科医生,随机抽取7所中学12-18岁学生8185人进行调查,龋病的诊断标准按WHO规定,同时参照国内规定.口腔检查用平面口镜、探针在自然光线下进行.

以急性脑血管病临床表现就诊的急性心肌梗塞5例分析

近年来急性心肌梗塞的发生率有明显增加趋势,其中缺乏典型症状者占1/3,可表现为上腹痛、牙痛、急性左心衰、无症状性等多种临床表现,但以急性脑血管病临床表现为首发症状者尚少见.自1998年至2000年以来,我院共5例,

小儿重症肺炎1 34例抗生素的选择

肺炎是小儿的一种主要常见病,尤其多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要的死亡原因之一.小儿重症肺炎占住院病人的60%,本文总结的1999年1月至2000年12月,收治的肺炎358例中属重症肺炎134例,分析如下.

基底动脉炎综合征7例临床分析

基底动脉炎综合征(top 0f the basi lar syndrome简称TOB综合征),临床并不少见,现将本组7例报告如下:1 临床资料7例患者,男4例,女3例,年龄52-70岁,平均61.5岁.均突然起病.病前头晕5例,视物模糊3例,视幻觉1例.

双腔右心室外科治疗8例

双腔右心室(DCRV)是一种少见的先天性心脏畸形,常与其他心脏畸形合并存在,临床表现多样,易造成误诊、漏诊.1996年-2000年我院手术治疗DCRV 8例,现报告如下.

食管癌切除术后幽门梗阻的诊断与治疗(附12例报告)

1992年-2001年我们共行食管癌切除胃代食管术852例,术后并发幽门梗阻12例,现报告如下.1 临床资料本组12例,男9例,女3例.年龄44-78岁,平均年龄65.5岁.

肌间沟复合腋路阻滞用于前臂及手部手术疗效观察

通常前臂及手部手术常采用腋路神经阻滞,我院现采用腋路复合肌间沟阻滞(实验组),与腋路阻滞(对照组)相比较,发现实验组明显好于对照组,现报告如下.

条口透承山为主治疗肩周炎69例

笔者采用条口透承山为主,配合局部取穴治疗肩周炎69例,疗效较好,报告如下.1 临床资料69例患者中男23例,女46例;年龄31-68岁;发病时间1-9个月.

性传播疾病流行模式变化的分析

现将我站门诊1997年-2000年登记的785例STD进行病学分析,报告如下:1材料与方法以门诊就诊病例为对象,按照卫生部规定的8种性病,诊断标准按照<性病诊断标准与治疗方案>进行,确诊后逐一进行项目登记.

内镜下结扎治疗上消化道息肉

本院自1996-2000年利用内镜下食管静脉曲张结扎术治疗上消化道息肉36例获满意效果.报告如下.1 临床资料1.1一般资料 36例上消化道息肉均经常规胃镜检查发现,男21例,女15例,年龄28-79岁,平均53.5岁.

美乐心治疗充血性心力衰竭32例

近年来,我院应用第二信使cAMP制剂美乐心注射液治疗充血性心力衰竭32例,取得明显效果,报告如下:1 一般资料充血性心力衰竭(CHF)患者62例,男36例,女26例,心功能(按NYHA标准评定)Ⅲ级40例,ⅣV级22例.随机分两组:

甘露醇在妇产科的新用途

我们把20%甘露醇口服用于产科计划分娩、妇科围手术期清洁肠道、预防和治疗术后及产后尿潴留.临床应用260例,效果满意,现将应用情况报告如下.

幽门口重复畸形1例

患者,男,65岁.于5年前如发上腹部疼痛、嗳气、返酸、呃逆.以餐后为著,时有恶心、呕吐、无腹痛,腹泻,便血.近半年上述症状反复发作,食欲减退.查体:一般情况尚可.

急性右室梗塞的诊断及治疗进展

绝大多数急性右室梗塞(ARVI)与左室心肌梗塞合并存在,单纯的ARVI甚而少见,据尸解报告[1],其发生率＜30%.以前认为APVI多合并于左室下壁或后壁心肌梗塞.近年,Andersen等根据病理解剖的报告结果认为:

B超诊断T型环嵌入子宫、直肠壁1例

1 病例资科患者女,30岁.10年前放环后出现持续性下腹隐痛,大便时疼痛加重,经消炎止痛效果不佳就诊.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈表面光滑,子宫大小,形态正常,子宫压痛明显,双附件未触及.X线检查:耻骨联合上缘见-“T”型环.妇科行取环术未成功.

新福菌素腔内注射治疗恶性胸腹水临床观察

近年来我们应用新福菌素腔内注射治疗肺癌、恶性淋巴瘤、肝癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌所引起的胸腹水,旨在探讨该药对恶性胸腹水的治疗作用.

口服利君沙致过敏反应1例

1 病例介绍患者女,28岁;因咳嗽、流涕、咽痛、头痛2天自服利君沙0.375 tid、华素片含化1片tid,清热感冒冲剂1包tid.口服上述药物3天后,症状减轻,但下颌部出现细小皮疹,高出皮肤,压之不褪色;随后面、颈、躯干、上下肢均出现皮疹,出汗及紧张时感刺痒,且颜面、颈部、眼睑出现非凹陷性水肿.

两次封失活剂法治疗部分慢性牙髓炎的体会

临床上常可见到患有心血管病或精神紧张型的牙髓炎患者,由于疾病原因或害怕疼痛,以致拒绝开髓或注射麻药.我科对此采用两次封失活剂的方法,治疗54例慢性闭锁性牙髓炎,效果较为满意,现总结如下:

畸形膀胱子宫妊娠1例

患者,女,26岁,因“停经8月余,规律性腹阵痛5小时”急诊入院.既往身体健康.查体:生命征平稳,心肺无异常,腹膨隆,腹围103cm,宫高30cm,横位,胎心音140次/分,宫缩30″-40″/2′-3′.

老年糖尿病患者低血糖反应(附19例临床分析)

老年糖尿病患者易发生低血糖,且易被误诊,如忽视低血糖反应的诊断和治疗,将产生严重不良后果.现将我科1994年3月至2001年2月所诊治的老年糖尿病患者133例中发生低血糖反应的19例(14.3%)报告如下,并结合文献对其临床表现、诊治、预防及预后做一分析,以期提高对该病的认识.

独一味胶囊在流产术中的应用

流产术使多数受术者因担心疼痛而产生恐惧心理,甚至在术中发生流产综合征.为了减轻患者痛苦,我院自2000年9月-2001年6月对独一味胶囊(甘肃独一味药业有限公司生产)在流产术中镇痛效果进行临床观察,取得满意效果,报告如下:参考资料1.胡广秀.利多卡因治疗癫痫持续状态26例.实用儿科杂志,1999;14(3):141

酒依赖者戒酒追踪护理

目的:帮助酒依赖者戒酒.方法:对46例酒依赖者进行追踪护理.结果:成功戒断35例,占76.09%,未戒断11例,占23.91%.结论:酒依赖者饮酒时间的长短及饮酒量的多少不是戒酒成功与否的关键因素,而文化程度较高、家庭关系良好、从事职员及工人的酒依赖者戒酒成功的机会较大,而且追踪护理是戒酒成功的重要促进因素.

癌症患者的心理特征及其个体化护理

笔者对86例癌症患者的心理特征进行了调查,并针对其不同的心理特征实行个体化心理护理,取得了较好的效果,报告如下.

语言在整体护理中的重要作用

语言作为人类文明的一种标志和人类信息交流的一种特殊工具,发展至今,所起的作用已不言而喻.而在医院这个特殊的环境里,它所起的作用更是不容忽视的.语言按其作用的效果可分为四种类型,即安慰性语言、暗示性语言、刺激性语言和破坏性语言.在临床护理中,各级护理人员应当注意语言所产生的效应,力争做到表达言语的方式要结合实际,因势利导,因人而异[1].

门脉高压分流术前后门脉血流动力学和细胞因子测定的价值

目的:探讨门脉高压分流术前后门脉系统血流动力学和细胞因子的变化;方法:我们应用彩色多普勒超声显像(CDFI)对26例门脉高压分流术患者测定了门脉血流动力学的变化,用放免法测定了血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和白介素-6(IL-6)水平.结果:①两种分流术后门脉主干分流静脉直径(D)、血流平均速度(TAv)和血流量(F)统计值对比无明显差异(P＜0.05);②分流术后第1周血清IGF-Ⅱ降低,IL-6升高与术前相比有显著改变(P＜0.01);术后第3周可见血清IGF-Ⅱ和IL-6水平逐渐恢复至术前水平,与术前相比无显著差异(P>0.05).结论:①采用CDFI测定门脉系统血流动力学变化表明脾切除对降低门脉起主要作用,而分流静脉作用次之;②联合细胞因子测定不仅可对手术疗效作出估价,而且可对术后肝功能受损程度作出可靠的判断.

胸水征患者感染人类微小病毒B19的检测分析

目的:了解胸水征患者感染人类微小病素B19(B19V)的情况.方法:由恶性胸水组、结核性胸水组、漏出液胸水组患者和相应的无胸水征患者为研究对象,以胸水和血液为检测标本,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测B19V.结果:胸水标本B19V的阳性结果呈恶性组(5)＞漏出组(4)＞结核组(3)的分布情况,血液标本B19V的阳性结果呈漏出组(4)＞恶性组(5)和结核组(3)的分布情况.而相应的无胸水征患者的血液标本无B19V阳性发现.结论:胸水征患者均有一定的B19V感染情况,B19V感染可能是加重胸水征的重要因素.

复方861对HSC-T6细胞Ⅰ型胶原基因表达影响的研究

目的:观察复方861对HSC-T6I型胶原(CoI-Ⅰ)基因表达的影响.方法:复方861 0.25mg/ml、0.5mg/ml、1.0mg/ml等浓度用于HSC-T6细胞48小时,以逆转录定量PCR方法测定其对HSC-T6细胞Col-1基因表达的影响.结果:复方8610.25mg/mll、0.5mg/ml、1.0mg/ml等不同浓度的HSC-T6细胞基因表达水平依次为0.59±0.13、0.29±0.06、0.13±0.01,与空白对照组(2.80±0.60)比较,可明显抑制Col-Ⅰ mRNA水平(P＜0.01或P＜0.001).结论:复方861抑制HSC-T6细胞Col-Ⅰ mRNA水平,从而抑制胶原的合成,是其抗肝纤维化的作用机理之一.

保留置管引流并腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:通过胸腔保留置管引流并腔内给药治疗恶性胸腔积液,探讨其在临床上的应用价值.方法:采用中心静脉导管,经胸腔穿刺置入胸腔,保留导管间断引流,并交替给予顺铂及胞必佳(N-CWS).结果:26例恶性胸腔积液,24例有效,有效率92.5%,且毒副作用轻微.结论:胸腔保留置管引流可以尽量减少积液残存量;顺铂及胞必佳交替用药,可以协同杀灭癌细胞,并造成胸腔粘连,获得明显的治疗效果.

氟脲嘧啶和甲酰四氢叶酸(LV)加或不加-干扰素α-2a辅助治疗高危结肠癌病人

肝硬化和重型肝炎患者血小板4项指标的测定及分析

目的:探讨自动血常规分析仪中血小板相关检测项目在肝硬化和重型肝炎中的表现特点及意义.方法:采用日本SysmexF-800型血细胞自动计数仪检测了120例重型肝炎、176例肝硬化、164例急性黄疸型肝炎、220例慢性活动型肝炎和150例健康成人的血小板功能4项指标:血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW).结果:肝硬化和重型肝炎组患者的BPC和PCT值均显著降低(P<0.01),特别是2组中的死亡者降低更显著(P<0.01).结论:提示血小板的4项指标除间接反映血小板的功能外,对评估病毒性肝炎的严重程度、出血倾向有重要的辅助指导意义.

MDS-RAEBT与急性单核细胞白血病临床疗效区别及其与端粒酶活性的关系

目的:探讨难治性贫血伴原始细胞增多转变型(MDS-RAEBT)与急性单核细胞性白血病(AML-M5)临床疗效的区别及其与端粒酶活性的关系.方法:用常规方法提取MDS-RAEBT和AML-M5初诊病人的单个核细胞(mononuclear cell,MNC),并用TRAP(telomeric repeat ampiification protocol,TRAP)法检测两组病人的端粒酶的活性.同时观察以DAE或HAE为基本方案化疗的上述两组病人的临床疗效.结果:MDS-RAEBT组端粒酶的活性表达高于AML-M5组,而完全缓解率(completeremession,CR)却低于AML-M5组.两组之间端粒酶的活性、CR比较均有显著差异.结论:MDS-RAEBT与AML-M5两者之间明显的临床疗效差别可能与端粒酶活性存在一定关系.

超声扩挫在弯曲细小和堵塞根管预备的应用

目的:观察超声根管预备技术对弯曲、细小和堵塞根管的预备效果.方法:在手动扩大器引导下,应用超声扩大技术,采用逐步后退法对73例患牙的116根弯曲,细小和堵塞根管进行预备.结果:超声技术根管预备用于细小根管预备的成功率为100%,堵塞根管的成功率为85.71%,弯曲根管的成功率为79.62%(其中C型为86.00%).预备失败的为堵塞、弯曲(L型和S型)根管,表现为根管不通或根尖偏移＞0.5mm.结论:超声根管预备用于弯曲细小和堵塞根管效果较好.

经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术在急性心肌梗塞恢复期中的应用

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)恢复期(2-4周)行经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)及支架植入术的安全性和有效性.方法:58例急性心肌梗塞恢复期的患者分为2组,梗塞后心绞痛组38例,梗塞后心功能不全组20例.经冠状动脉造影证实其梗塞相关冠状动脉(IRCA)处于完全闭塞或次全闭塞状态.其中49例为单支,8例为双支,1例为左主干病变.所有患者均行PTCA及支架植入术,共植入支架77枚,其中1例因钢丝不能通过病变处而失败,手术成功率98.3%.术后无并发症发生.结果:梗塞后心绞痛组临床症状消失.心功能不全组左室射血分数(EF)由术前的47.1±8.6%提高至术后的64.7±5.0%,差异有非常显著性(P＜0.01=.术后均能从事轻至中度体力活动.随访2-18个月,心功能均在Ⅰ-Ⅱ级,无1例死亡及再梗塞发生.结论:AMI恢复期行PTCA及支架植入术,是明显改善心功能,减低恶性心律失常和心源性猝死的发生率,是有效的介入治疗方法.

急性前壁心肌梗塞患者左室压力变化的特点及再灌注治疗对其的影响

目的:研究急性前壁心肌梗塞患者梗后2周左室压力的特点、对容量负荷的反应及梗塞相关动脉及时再灌注对左室功能的保护作用.方法:将62例急性前壁心肌梗塞、发病后6小时内进行了静脉溶栓,梗后2周超声心动图EF均大于0.55并行冠脉造影的患者分为未再灌注组(n=32)和再灌注组(n=30).梗后2周以16毫升/秒的速度向左室内高压注射造影剂40ml(负荷试验),注射前后测定左室收缩和舒张压.结果:①负荷试验前后再灌注组的收缩压无明显变化(P=0.0608),而舒张压增高(P=0.0415);②未再灌注组在试验前、后收缩压和舒张压均有改变,表现为收缩压降低(P=0.0412),舒张压明显增高(P=0.0012);③两组在试验前、后收缩压变化的幅度无明显差别(P=0.5140),但舒张压均明显升高,未灌注组的舒张压在容量负荷后上升的幅度比再灌注组更大(P=0.0012).结论:①梗后2周的左室负荷试验是评价急性心肌梗塞后左室功能的一项较敏感的客观指标.②急性前壁心肌梗塞后许多患者虽然临床心功能分级及超声心动图EF正常,但实际上左室的功能已有明显的减退,表现为负荷试验后左室收缩压下降,而舒张压明显升高.③AMI后梗塞相关动脉的及时再灌注对左室功能具有明显的保护作用.

氨基胍对大鼠脑缺血-再灌流保护作用机制探讨

目的:探讨诱生型一氧化氮合酶抑制剂(Inosi)氨基胍(Aminoguanidine,AG)对大鼠脑缺血-再灌流(Ischemia-Reperfusion,IR)后期的保护作用.方法:采用Longa改良法,用线栓闭塞大鼠左侧大脑中动脉(MCAO),3小时后拔出线栓,建立局灶缺血-再灌流模型.于再灌流即刻予AG(100mg/kgip Bid),测定再灌流后不同时点(6h、12h、24h、72h、7d)脑内NOS活性和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的动态变化,并对顶叶皮层半暗带区进行光镜及电镜下超微结构的观察.结果:再灌流后12h-72h,AG治疗组N0S活性明显降低,而灌流后24h-72h,AG治疗组SOD含量较对照组显著增高,MDA含量降低,梗死体积减小,光镜及电镜下病理学观察也表明,各时点AG治疗组项叶皮层神经元变性数目及变性程度均减轻,血脑屏障破坏减少.结论:大鼠大脑中动脉闭塞3小时,于再灌流即刻予AG(100mg/kg ip Bid)具有以下作用:抑制再灌流后期iNOS活性,减少MDA生成,使SOD含量增加,减轻了自由基损伤,使脑梗死体积缩小,使半暗带区神经元变性、微循环障碍、血脑屏障破坏程度减轻,起脑保护作用.

不同炮制方法对黄柏中小檗碱含量的影响

目的:探讨不同炮制方法对黄柏中小檗碱含量的影响,以得知黄柏的佳炮制方法.方法:以单波长锯齿扫描法测定了不同炮制方法之黄柏1%HCL甲醇提取和水煎液中小檗碱的含量.结果:小檗碱的含量:盐炒甲醇提取0.531%;100℃烘后甲醇提取:0.597%;微波照射后甲醇提取:0.726%;盐炒后水煎提取:0.338%;100℃烘后水煎提取:0.447%;微波照射后水煎提取:0.476%.结论:黄柏中小檗碱的含量以微波法炮制为高,故盐制黄柏应用微波法炮制.

光照对氟罗沙星葡萄糖注射液含量的影响

目的:探讨光照对氟罗沙星葡萄糖注射液含量的影响.方法:用紫外分光光度法测定氟罗沙星的含量.结果:光照对氟罗沙星的含量有明显的影响,并提出了解决问题的办法.结论:本品存储时应避光.

唾液酸化Lewis X和选择素P联合检测对金属支架治疗的晚期直肠癌患者的预后意义

目的:研究金属支架治疗的晚期直肠癌组织中细胞粘附分子唾液酸化Lewis X和选择素P的表达与肿瘤转移及患者预后的关系.方法:应用催化信号放大法(CSA)对30例支架治疗的晚期直肠癌患者活检标本进行唾液酸化Lewis X和选择素P表达进行免疫组织化学检测.结果:30例支架治疗的晚期直肠癌组织中唾液酸化L-is X和选择素P的阳性表达率分别为93.3%和86.7%,并且具有较高的一致性.结论:联合检测唾液酸化Lewis X和选择素P,可以作为预测支架治疗后晚期直肠癌肿瘤转移及患者预后的一种有用指标.

不同分期肺鳞癌免疫组化彩色图像定量分析

目的:探讨不同分期肺鳞癌P53、P16和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化染色阳性细胞的着色情况.方法:免疫组化采用S-P法,计算机图像分析采用同济医科大学研制的MPIAS-500病理图像分析系统.结果:Ⅱ、Ⅲ期肺鳞癌之间,P53阳性者两组差异无显著性;PCNA阳性者两组灰度、红色值、绿色值差异有显著性;P16阳性者两组红色值差异有显著性.结论:P53、PCNA、P16在肺癌的发生发展中具有重要作用,其阳性着色情况在不同分期肺鳞癌之间有所不同,图像分析技术有助于检测这种差别.

镉对淋巴细胞谷胱甘肽过氧化物酶的影响

目的:检测不同浓度的CdCl2对淋巴细胞GSH-Px的活性影响,并观察维生素E对CdCl2影响的防护作用.方法:比色法.结果:CdCl2使淋巴细胞GSH-Px活性显著低于对照组.维生素E可显著减轻CdCl2对淋巴细胞GSH-Px活性的抑制,这种防护作用在高浓度CdCl2时十分明显.结论:Cd对人体免疫系统的损伤可能是由于其抑制了淋巴细胞GSH-Px的活性,导致自由基堆积和脂质过氧化,终导致淋巴细胞损伤和细胞凋亡,而维生素E可阻断Cd对淋巴细胞GSH-Px的抑制,对保护淋巴细胞有重大意义.

钙调素放免分析法的建立与应用

目的:建立钙调素的放免分析法并用于临床.方法:用甲基化牛血清白蛋白(mBSA)与钙调节素(CaM)交联后免疫家兔制得兔抗CaM抗体;用BH试剂进行间接碘化标记制得125 I-CaM,后建立CaM的RIA并用于临床.结果:CaM的RIA在鉴定试验中其各项技术指标均能满足临床的需要,方法的灵敏度为0.6ng/ml(n=10);非特异性吸附为5.6%(n=10);批内变异为7.4%(n=8);批间变异为12.8(n=8);TH糖蛋白、β微球蛋白、白蛋白、降钙素、骨钙素等与CaM抗体均无显著的交叉反应;标准曲线为12.5-800ng/ml,在45天内稳定、灵敏,并具良好的免疫学反应性.结论:临床测定的结果显示,CaM的水平与钙拮抗剂(心痛定)的应用可能有密切的关系.

草酸钙晶体基质中GAGs的研究

目的:探讨葡胺聚糖(GAGs)对尿石形成的影响.方法:用过饱和结晶及溶晶、透析法,分别从10例上尿路草酸钙结石病人和11例正常人尿中制备草酸钙晶体基质,采用咔唑反应法和双向醋酸纤维素膜电泳法,对晶体基质中GAGs的含量和组成进行比较研究.结果:晶体基质中的GAGs以硫酸乙酰肝素(HS)和硫酸皮肤素(DS)为主,部分个体尚含透明质酸(HA):结石病人和正常人的草酸钙晶体基质中GAGs的比例和组成无显著性差异.结论:在结石形成过程中,GAGs是以糖蛋白或蛋白聚糖形式选择性结合到草酸钙晶体上的,其结构、性质和功能的异常与尿石形成有关.

贲门成形术治疗贲门失驰缓症

目的:防止贲门失驰缓症术后并发症.方法:对56例贲门失驰缓症患者施行食管下段、胃贲门部切除,贲门成形.结果:术后对52例患者进行上消化道钡餐透视,食管返流观察、胃镜检查、食管内测压并随访1-8年,表明贲门失驰缓症患者经贲门成形术后贲门功能的正常率达94.2%.结论:贲门成形术是治疗贲门失驰缓症的一种安全、有效的方法.

高效液相色谱法测不同产地雷公藤内酯醇的含量

采用高效液相色谱法测定并比较了4个不同产地雷公藤根芯及昆明山海棠根芯乙醇提取物中雷公藤内酯醇(triptolide)的含量,结果表明湖南长沙产的雷公藤根芯中雷公藤内酯醇含量高,湖南株州产的雷公藤根芯中雷公藤内酯含量次之,福建泰宁、长汀产的雷公藤根芯中雷公藤内酯醇含量再次之,昆明山海棠根芯乙醇提取物中雷公藤内酯醇的含量低.

大鼠自体血血栓脑缺血模型建立光镜和电镜观察

目的:大鼠脑缺血模型的建立,探讨脑梗死组织区生理、病理变化,研究治疗对策.方法:采用HE染色和电子显微镜观察大鼠自体血脑梗死模型.结果:光镜下示大脑皮层、基底节区、海马、软组织均有神经细胞变性、坏死,蛛网膜下腔有微血栓形成.电镜示梗死区细胞肿胀,胞质稀少.结论:鼠自体血血栓制作更接近人体血栓,缺血严重时可引起脑细胞不可逆性损伤,应加强脑缺血早期防治.

多发性骨髓瘤患者贫血的临床特点

目的:为了观察和探讨多发性骨髓瘤(MM)患者贫血的特点及其机制.方法:用Sysmex测定36例伴有贫血但无肾功能不全的MM患者平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞,用重氮2,4二氯苯胺比色法测定血清间接胆红素,分析MM的贫血特点;通过甲基纤维素半固体培养、免疫荧光法、ELISA法、双吡啶法、放射免疫法分别测定MM患者的红系造血祖细胞集落数(E-CFU)、红细胞膜表面携带的自身抗体、血清红细胞生成素(EP0)、血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白.结果:2例MM患者网织红细胞101.1±62.3×109/L,血清间接胆红素28.8±15.3μ mol/L,均高于正常对照组(P均<0.01);20例患者MCV76.1±11.2fL、MCH23.4±15.3pg、MCHC 308.5±170.2g/L、血清铁、血清总铁结合力分别为14.1±4.8 μ mol/L、39.3±17.2 μ mol/L,均低于正常对照组(P均<0.05或<0.01),而血清铁蛋白为138.9±81.6ng/ml,明显高于正常对照组(P<0.001);36例MM患者E-CFU、EPO水平分别为68.3±10.5个/105细胞、25.3±15.8mu/ml均低于正常对照组(P<0.01);10例患者红细胞膜表面检测到有自身抗体IgG.结论:5.6%MM患者的贫血是溶血性贫血,55.6%属于小细胞低色素性贫血,贫血的原因与红细胞膜表面携带的自身抗体、铁利用障碍、造血干/祖细胞异常、血清EPO水平下降有关.