中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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热原检查中家兔降温问题的处理
兔法仍然是药品检验中常用的热原检查法.中华人民共和国药典(以下简称:中国药典)2000版二部附录XIE[1]及中国药品检验标准操作规范[2]对如何用家兔进行热原检查作了明确规定,是我们进行热原检查及结果判断的依据.然而,关于热原检查中家兔降温问题的判断和处理尚有不明之处.本文将就此进行讨论.
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新形势下医疗纠纷特点及防范处理对策
目的探讨医疗纠纷的特点,减少和防范医疗纠纷的发生,制定相应的医疗纠纷处理对策.方法完善并落实各项规章制度,提高医疗服务质量,增强法律意识和自我保护意识.结果建立有效的医疗纠纷管理网络,正确选择处理纠纷的方式,严格把握纠纷处理的关键环节.结论落实制度,重视服务质量,增强法律和自我保护意识,学会正确处理医疗纠纷,使医疗纠纷减少、处理合理化.
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从2例食管癌的内镜诊断谈举证倒置的难题
<医疗事故处理条例>规定医疗侵权的诉讼实施"举证责任倒置",从2例"食管癌"的内镜诊断纠纷探讨了医院"举证"的难题,包括医院方面如何举证患者的身份,电子资料被采信的程度.
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新形势下军队医院建设策略的探讨
社会变革的大背景、科学技术的飞速发展、高新技术产业形成、知识经济时代的到来和竞争日趋激烈的新形势,带给医疗卫生工作许多新情况、新变化、军队医院建设面临重要转折和挑战,需要我们特别关注和深入研究.
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关于综合医院护理体系抗击SARS应急对策的实践
突发SARS疫情使综合医院医疗体系经受了挑战和经验.护理体系在调整工作重点,整合人力、物力、资源,调备一线,应急技能岗前培训、岗中督导监控,制定有效措施,严格做好SARS隔离区特殊感染监控,及时对普通病区发病的SARS疫情进行疫情处理等方面,为今后应对突发事件积累了有益的经验.
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严重烧伤后脑水肿的发病机制
严重烧伤可引起多器官的损害,而严重烧伤后脑水肿作为烧伤主要内脏并发症之一,病因复杂,伤情严重,发展越快,后果越严重.尤其小儿,因其特殊的解剖生理特点,严重烧伤后较成人更易发生脑水肿[1].严重烧伤后脑水肿在临床上往往被其它并发症所掩盖,缺乏特异的症状和体征,了解其发生发展及其机制的研究正日益被人们所重视.脑水肿分为血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿.现研究已证实,严重烧伤后脑水肿兼有血管源性和细胞毒性脑水肿两种,前者因血管本身通透性的改变,或伤后补液过多引起细胞内外间隙扩大,细胞外稀释性低钠血症而发生;后者多为烧伤释放毒性物质吸入或烧伤后产生的"毒素"进入血流,引起毛细血管通透性增加而形成,如一氧化氮(NO)及谷氨酸的产生过多等[2],同时脑内ATP生成减少,钠泵功能障碍致细胞源性脑水肿.大量的研究资料表明,严重烧伤后脑水肿的发生主要与氧自由基、一氧化氮(NO)的毒作用,钙超载,兴奋性氨基酸(EAA)的毒性损害,血脑屏障(BBB)通透性改变,水通道蛋白等因素有关.
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伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫的发病机制、临床及脑电图特征
癫痫的诊断主要依靠临床病史,脑电图检查可作为一种极有价值的辅助诊断手段.据统计,80%左右的癫痫病人都具有肯定的脑电图异常,而只有5%-20%左右的癫痫病人脑电图可表现正常.若能重复检查并使用适当的诱发试验,其阳性率可增加到90%-95%左右.尤其对临床诊断困难的非典型癫痫发作、合种异型癫痫和隐匿型癫痫,脑电图检查的重要性更加突出.甚至起着决定性的作用.伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫(BECT)是儿童良性癫痫中主要的表现形式,约占儿童癫痫的13%-25%[1,2].临床上刻板短暂的夜间癫痫发作,青春期抽搐自行缓解,神经系统检查无特殊,脑电图有特征性改变,是确定此病的根本手段,本文就其发病机制、临床及脑电图特征予以简述.
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癌症疼痛治疗现状与展望
癌症疼痛是肿瘤临床为常见的症状之一.据统计全球每天至少有500万癌症患者在遭受着疼痛的折磨.我国每年新发癌症患者160万人,癌症死亡近130万人.这些患者中,约50%有中度至重度的疼痛,其中30%为难以忍受的剧烈疼痛.巨大的痛苦严重影响着患者的生活质量,在追求高品质生活的现今社会,如何有效地控制癌痛已成为全球关注的问题.本文就近年来现代医学对癌症疼痛的治疗情况作一简要综述,并分析其主要存在的问题,探讨相应对策.
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慢性心力衰竭的器械治疗进展
慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病的终末阶段,其预后与恶性肿瘤相似或更差.近半个世纪对CHF的认识有长足的发展[1].血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂[2]、β-受体阻滞剂[3]已成为CHF药物治疗的基石,使CHF的病死率大大下降,醛固酮受体拮抗剂对改善CHF患者的预后显示了积极的作用,颇具希望[4],洋地黄和利尿剂在改善CHF患者的症状及生活质量方面作用肯定,利尿剂甚至可以改善患者的预后.尽管如此,CHF患者的致残率、致死率仍较高,尤其在严重心力衰竭患者更是如此.但我们在器械辅助治疗作为充血性心力衰竭替代疗法的随机评价研究(REMATCH)[5]中看到,心力衰竭专家用佳的药物治疗的对照组1年死亡率75%,2年死亡率92%.显然,这样的人群十分需要更佳的治疗.
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生长抑素及其类似物治疗原发性肝癌的研究进展
生长抑素(somatostatin,SST)及其类似物抗肿瘤的分子生物学机制得到越来越深入的研究,也越来越广泛的应用于肿瘤的治疗.该类药物早应用于神经内分泌肿瘤,现已广泛应用于实体性肿瘤,如肾癌,乳腺癌,小细胞肺癌,胰腺癌,胃癌等[1]本文将近年来国内外生长抑素及其类似物在治疗原发性肝癌中的研究进展做一综述.
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泌尿外科腹腔镜手术的进展
腹腔镜自1985年应用于胆囊切除术以来,人们称为微创外科(minimally invasive surgery)的腹腔镜手术进入飞速发展时期.泌尿外科腹腔镜手术的开展仅有10年左右的时间,现已能在腹腔镜下进行根治性肾切除术、肾移植活体供肾摘取、根治性前列腺切除术等.腹腔镜手术由经腹腔发展为经腹膜外和腹膜后操作[1],具有损伤小、并发症少、术后恢复快的优点.现就腹腔镜手术概况及在泌尿外科的应用进展作一综述.
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膳食纤维与人类健康关系的研究进展
在人类已经健步迈入21世纪的今天,在高度物质文明给人们带来日新月异变化的同时,也带来了诸多如心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤及便秘等"文明"疾病.如何能够更科学地享受现代文明,排除疾病的困扰,提高生存质量已经成为21世纪医学研究的主要课题之一.近年来越来越多的研究结果显示,膳食纤维对人类健康起着至关重要的作用.
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造影发泡剂的研制与临床应用
目的寻求供X线造影发泡剂优组方,佳生产工艺与临床正确应用.方法拟酸性碱性药物三种不同比例组方,不同生产工艺,并作模拟实验后,交临床进行X线造影观察.结果与结论经模拟实验与临床观察,确定合理组方药物如酸:碱=1.0:0.9,佳生产工艺系先去除结晶水后制粒,以不同温度分别干燥酸性碱性药物后,混合颗粒,确保发泡剂质量.临床正确应用方法,系造影前先服发泡剂,继服硫酸钡胶浆剂,并作"钡餐"造影常规操作.
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治疗糖尿病的药物
战胜和控制糖尿病,保持病人良好的临床状况,改善病人的生活质量,是医务人员和患者共同追求的目标.满意的血糖控制单凭生活方式的调整无法控制糖尿病的进程.合理应用抗糖尿病药物尤为重要.近年来,抗糖尿病药物发展很快,现就这些药物的特点、作用性质以及临床应用作一综述.
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关于怎样提高中药质量问题的探讨
中药是中医防治疾病的重要手段,中药在为人类防病治病中作出了较大的贡献,在国内外均有较高的威望,中药质量的优劣,直接关系着中医临床疗效.但近几年来,中药质量有所下降,用于临床效果差.根据几年的实际观察,我认为:主要原因有因采集、产地、加工炮制、药物保管等处理不当;也有极少数图利之人乘改革开放之机,对保证人民身心健康而不顾,贩卖伪劣药而影响了中草药质量,为了确保中药用于临床安全有效,振兴中医药事业,现提出几点个人看法,以供参考.
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药物的肝脏毒性反应及防治
目的分析总结近年来药源性肝损害的临床表现及防治.方法回顾性分析对有关药源性肝损害的不良反应情况.结果共收集135种药物可致药源性肝毒性反应,其中抗感染类药、抗拮核病药、抗肿瘤药和中药制剂是引起肝损害常见的药物.结论要重视抗感染药、抗结核病药、抗肿瘤药和中药制剂所引起的肝损害.应用所属药物治疗时,应特别注意监测肝功能.
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做好新入院病人的心理护理
目前心理护理在临床应用十分广泛.面对我们服务的对象-病人,疾病会影响病人的心理状态,一个新入院的病人,因为对医院的环境不适应,生活不习惯或疼痛的困扰以及对疾病知识不够了解,必然会产生心理上的担忧,从而影响食欲、睡眠等.尤其产科病人,对分娩过程的知识缺乏,害怕疼痛及阴道出血而紧张、恐惧.因此我们对新入院病人的心理要了解、观察、沟通,因人施护,使病人在入院时心态达到佳状态.具体方法如下.
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一种新型的护理模式-"亲情护理"初探
目的探讨亲情护理实施的效果.方法将亲情护理形式分二大部分,即由护理员完成的"生活护理服务",由护士完成的"专业护理服务".护士分成三个小组,一组为体外循环术后监护小组,由8名护士组成,负责病人的术后监护,其余二组每组由3名责任护士组成,每组负责10-14名病人的护理,病房设一名专业护士,对小组护士进行专科护理指导及负责全病房的健康知识宣教工作,每个病区配备3名护理员,24h在班.护理人员在完成本组病人的治疗、护理的同时,重点深入病房,与病人交流,把病人当作亲人一样进行呵护、关爱.结果病人对护理工作的满意率达95%以上,护理质量满意率98%以上,护理差错率为零,护理措施实施达100%.结论开展亲情护理,强化了护理人员的服务意识,使护理人员自觉的变被动服务为主动脉务,提高了护理质量和护理服务品位,赢得病人的普遍赞誉和信任.
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婴幼儿尿布皮炎及其护理
尿布皮炎是一种婴幼儿常见的皮肤病,新生婴儿发生率为50%,有腹泻发生的高3倍.在美国2岁以内发生率在4%-35%,意大利报道的发生率为15.2%,其中3-6个月龄发病高达19.4%.但包括我国在内的许多国家目前尿布皮炎的发病率尚无报道.尿布皮炎的病因尚不十分清楚,可能是由于臀部较长时间暴露潮湿尿布和尿布上的尿和粪便刺激引起.临床类型包括:①刺激性尿布皮炎,是尿布皮炎常见形式,多见于7-12个月龄婴儿,出现在紧密接触尿布的皮肤,主要见于兜尿布的前后部位;②念珠菌性尿布皮炎是由于继发念珠菌属感染所致,尿布皮炎持续3天以上的患者,40%-75%都有白色念珠菌感染;③葡萄球菌和链球菌等继发感染.护理与预防应根据不同临床类型区别处理.普通接触性尿布皮炎应注意勤换尿布,勤洗外阴,物理治疗,促进皮肤干燥.采用4%硼酸软膏、鞣酸软膏或敷氧化锌霜等药物局部治疗.对继发细菌感染局部还应采用抗生素治疗.继发念珠菌感染者,可使用克霉唑、制霉菌素等抗真菌制剂.
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抗凝剂在急性冠脉综合征应用中的护理体会
抗凝治疗和抗血小板治疗是治疗急性冠状动脉综合征的有效的措施之,越来越受到心内科医生的重视.护士作为医患之间的桥梁和纽带,及时发现和避免药物应用中的不良反应和副作用起到不可忽视的作用.本院近年来常用的抗凝剂为肝素和低分子肝素.抗血小板治疗以阿司匹林、氯吡格雷等为主.常联合用药,收到了较好的治疗效果.同时也存在不同程度的出血并发症,现就治疗急性冠脉综合征抗凝治疗过程中的护理谈一点体会.
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1例糖尿病酮症酸中毒病人的护理
酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症,是以高血糖酮症和代谢性酸中毒为特征的急性并发症,血糖可高达16.7-33.3mmo1/L,若诊断和治疗不及时则可致死亡[1].我科于2003年9月初收入1例糖尿病急性酮症酸中毒的患者,经过正确及时的治疗和精心的护理,患者症状改善、病情稳定好转出院,现将体会报告如下.
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椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症的手术配合
随着微创技术的发展,通过椎间盘镜治疗椎间盘突出症日益显现出其创伤小,术后恢复快的优点.我院自2002年5月起,为18例病人通过椎间盘镜治疗椎间盘突出症,取得满意效果,报告如下.
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老年静脉穿刺与输液的护理
静脉穿刺与输液是临床护理工作中常见的技术操作之一,如何在顺利完成静脉穿刺,做好输液时的护理观察的同时,又能减轻病人穿刺时的痛苦,缓解病人紧张的心理,这是我们护理人员需要研究解决的首要问题.在这里笔者结合临床静脉穿刺与输液的护理实践,针对老年病人的血管及心理特点浅谈体会如下.
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对照原则在护理科研设计中的应用
结合护理科研论文投稿中反映出来的共性问题,阐述了3大科研设计基本原则之一的对照原则的定义、意义和应用.分析了适合设立对照和不适合设立对照的情况,论述了6大常用对照类型:空白对照、实验对照、相互对照、标准对照、历史对照和自身对照的具体方法与内容.认为:缺乏对照意识和对照组间不均衡可比是护理科研设计中对照原则应用时的常见问题和注意事项.
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早产儿呼吸暂停的护理
呼吸暂停是早产儿常见的临床症状,胎龄越小发病率越高,我科2001年-2002年之间收治早产儿240例,现将护理体会总结如下.
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经静脉植入心律转复除颤器病人的护理
目的探讨经静脉植入心律转复除颤器(implantable cardioreter defibrillator ICD)病人的护理方法.方法6例ICD植入术病人术前行心理护理、良好的病人准备及环境准备,术中娴熟配合、关心病人,术后密切观察病情、用药观察、调节饮食,详细做好出院指导和建立完善的随访制度.结果6例患者均成功植入ICD,随访1.83年,未出现并发症,效果良好.结论围手术期周到细致的护理是手术成功的关键,加强随访及出院指导,及时调整参数,是使ICD发挥佳作用的重要保证.
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1例肩-手综合征的护理
肩-手综合征多见于脑卒中后1-3个月内,症状为突然发生的手部肿痛,水肿以手背为明显,皮肤皱纹消失,肿胀处松软,膨隆,但通常止于患手腕部,手的颜色也出现异常,呈粉红色或淡紫色,下垂时更明显.肿胀的手触诊时有湿热感,患手指甲较健侧变白或无光泽,掌指关节,腕关节活动受限.后期患手肿胀消失,手呈典型的屈曲畸形,手掌变平,立即萎缩,手的运动功能永远丧失,这种现象常由于腕关节长时间屈曲受压,对手关节过度牵拉以及意外损伤等原因所致.早期及时处理,能大限度防止患手出现运动功能永久丧失.近期,我科治疗护理1例脑梗塞合并肩-手综合征患者,疗效显著.现将护理体会报告如下.
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对癌症病人心理护理的探讨
1典型病例例1,患者,男,64岁,因吞咽困难1个月于1999年2月25日入院,胃镜提示贲门部癌,于3月6日下午在连硬麻醉下行剖腹探查术,术中见肿瘤广泛转移,故做姑息疗法,腹腔插管应用丝裂霉素8mg,5-Fu 1g,切除部分大网膜做病检.于3月7日10:30时出现房颤,虽经治疗,仍不能纠正且出现肾功能衰竭,于21:00恶化自动出院.
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异丙酚、芬太尼静脉麻醉辅助结肠镜检查的护理
结肠镜检查是诊断肠道器质性病变的常用方法,但因其检查过程比较痛苦,许多患者或惧怕疼痛不愿接受检查,或不能耐受痛苦而中断检查,致使某些肠道疾患未能及时诊断、及时治疗而延误了病情.针对这一问题,我们结合国内外医学资料,开展了异丙酚、芬太尼静脉麻醉辅助结肠镜检查以解除病人的痛苦,取得满意效果.异丙酚为一种静脉麻醉药,具有起效迅速,镇静深度易于调节,停药后病人迅速、完全清醒的特点.自临床使用以来,被认为是一种安全有效的短效麻醉剂,但其镇痛作用微弱,与阿片类镇痛药芬太尼合用,能较好地满足肠镜检查的需要.
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影响护生实习的心理因素与对策
临床实习是护生在带教老师的指导下,将所学知识与临床实践相结合,熟练掌握各种护理技能,培养独立分析和解决问题的能力,是护理专业系统化整体护理达标的重要环节.由于护生从相对封闭的校园生活踏入复杂的社会,出现各种心理障碍,如害怕心理、厌学心理、自卑心理等不良的心理状态,如不及时发现并采取相应对策,会严重影响实习效果.
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怎样融洽护患关系及应对措施
随着医学模式的改变和病人法律意识的增强,当前护患关系出现了新的特点.护理人员也应不断改变观念,认识到这些特点,并采取相应的应对措施,融洽护患关系,现阐述如下.
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刍议康复疗养护理与人文关怀
随着社会的进步和科学的发展,人们对健康的认识不断得到丰富和充实,意识到激烈的竞争,重重压力将影响到人群的身心健康.现代医学对人的全面发展已得到广泛重视,以"病人为中心"的医疗服务模式已成为现代医院发展的主题.疗养康复护理的内涵也发生了深刻的变化,由单纯的落实医嘱、打针、发药等以"疾病为中心"的传统医疗服务模式,向以疗养员为中心,解决疗养员存在或潜在的健康问题为主的"以人的健康为中心"的护理模式转变.为深化疗养护理模式的转变,体现现代护理理念,将人文因素融入整个疗养过程是实现这一转变的重要举措.
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干燥综合征的神经系统损害
目的观察干燥综合征的神经系统损害及临床特征.方法分析干燥综合征合并神经系统损害的临床特征及病变部位.结果9例干燥综合征合并神经系统损害的患者中,周围神经损害7例,中枢神经损害2例.结论干燥综合征合并神经系统损害以周围神经病变为主,其神经系统症状可出现在干燥综合征诊断之前,早期治疗可改善干燥综合征的神经系统损害症状.
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青藏高原特重型颅脑损伤88例救治体会
目的对青藏高原特重型颅脑损伤的救治进行分析.方法对88例伤者的伤情,并发症的发生及防治,死亡原因进行分析、总结.结果痊愈5例,中度残废5例,重度残废4例,死亡74例.结论①脑损伤程度与伤者预后关系极为密切,严重原发脑损伤是伤者短期内死亡的关键因素.②创造条件及时解除脑受压是伤者可能获救的重要救治环节.③高寒缺氧地区纠正此类伤者严重缺氧环境,防治伤后肺部感染及应激性溃疡出血等并发症十分重要,是降低死亡率的重要救治手段之一.
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一种新的手术中HBV传染源监控方法的防护效果评价
目的评价一种新的手术中HBV传染源监控方法的防护效果.方法在与现行HBV传染源监控方法比较的基础上,从HBV传染源控制费用、控制效果和防护意识三方面评价新方法的防护效果.结果现行方法以HBsAg为传染源监测指标有80.8%的HBsAg携带者防护过度,14.7%防护无效,无效者的传染性可高出感染阈值103倍.新方法仍以HBsAg为指标,防护过度率高达99.4%,若以HBeAg为指标防护过度率下降到19.2%,无效防护为零.新方法的防护过度率和防护无效率均非常显著地低于现行方法.结论新方法在节省防护费用80.2%的同时使外科医生感染HBV的危险性下降为零,并可提高对其它血源病毒感染的防范意识,是当前手术中理想的监控方法.
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α地中海贫血血红蛋白H病实验室分析
目的分析血红蛋白H病(HbH病)在实验室检查中血红蛋白电泳及血液学的特点.方法应用血红蛋白电泳及血液学实验分析65例HbH病.结果所有HbH病例碱性电泳时均在HbA前出现一快速区带,经酸性电泳证实为HbH区带.50.7%可见HbBart's区带,16.9%可见HbCS(HbConstant Spring)区带,HbA及HbA2量降低.Hb、MCV、MCH及红细胞脆性结果均明显降低,RET明显增高.结论HbH病在血红蛋白电泳及血液学中均出现明显改变.
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3255名学龄前儿童微量元素含量及相关性分析
目的了解江门市区学龄前儿童头发中锌、铁、铜、钙、锰、铅含量的变化趋势及其之间的相互关系.方法采集江门市区0-7岁健康儿童3255名的头发,用混合酸消化至无色透明,蒸发近干后定容,用电感耦合等离子体发射光谱法测定各微量元素的含量.结果幼儿期的发锌含量低(P＜0.05),学龄前期的发钙含量高(P＜0.05)、铁缺乏(P＜0.05)的流行率则以学龄前期儿童较高,铜缺乏及铅中毒的流行率随年龄增长而增高,但差异不显著(P＞0.05);发铅与发锌呈负相关(P＜0.01),发铅与发铜、发钙、性别均呈正相关(P＜0.05).结论随年龄的增长学龄前儿童的微量元素含量有一定的变化趋势,微量元素之间也有一定相关关系.
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肝血流动力学对肝线粒体影响的实验研究
目的探讨肝血流动力学对肝线粒体影响及活血化淤中药对肝血流动力学的作用机制.方法在大鼠肝硬变制备及肝硬变制备过程中同时服用活血化瘀中药,分别行肝胆显像,测定肝灌注液乳酸含量,肝组织匀浆SOD、MDA、ATP酶的水平,肝细胞流式细胞学检查,光镜及电镜检查.结果肝硬变组:肝胆显像:峰时延长,30秒排泄率明显下降,肝灌注液乳酸含量及肝匀浆MDA水平升高,肝组织匀浆S01D、ATP酶水平降低,肝细胞流式细胞学检查及电镜检查;线粒体膜结构破坏,线粒体数下降.中药组:肝胆显像:与肝硬变组比较峰时提前P＜0.05,30秒排泄率升高P＜0.01.肝灌注液乳酸含量及肝匀浆MDA水平降低,肝组织匀浆SOD、ATP酶水平升高,与肝硬变组比较P＜0.05.肝细胞流式细胞学检查及电镜检查.线粒体数与肝硬变组比较P＜0.01.光镜:与肝硬变组比较,肝纤维化程度P＜0.05.结论肝有效血流下降,导致线粒体功能及结构受损,线粒体数下降.活血化瘀中药通过增加肝脏血液灌流,改善肝脏微循环和肝供氧,有力保护肝线粒体,延缓抑制肝纤维化形成.
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银杏天宝对大鼠溃疡性结肠炎SOD活性和MDA含量影响的实验研究
目的观察银杏天宝(EGb)对大鼠溃疡性结肠炎SOD活性和MDA含量的影响.方法采用TNBS灌肠制备大鼠UC模型,并用银杏天宝与生理盐水干预.分别测定血清和肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量以及病理学检查,并与正常及溃疡性结肠炎大鼠作对照.结果溃疡性结肠炎组的SOD活性显著低于正常组(P＜0.01),MDA含量显著高于正常组(P＜0.01).银杏天宝治疗组的SOD活性显著高于溃疡性结肠炎组(P＜0.01),MDA含量显著低于溃疡性结肠炎组(P＜0.01).病理学显示银杏天宝治疗组结肠炎症有明显好转.结论银杏天宝对溃疡性结肠炎有治疗作用,抗氧化应激可能是其作用机制之一.
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内镜护士如何实施ERCP健康教育
目的探讨内镜护士对ERCP病人实施健康教育的可行性.方法制定ERCP健康教育手册,内镜护士术前一日到病房与患者面对面访谈,有针对性的实施个体化健康教育.结果与结论内镜护士实施ERCP健康教育能增加病人对ERCP的耐受性,提高病人对内镜操作人员的信任感和依从性,密切医护患人际关系,从而帮助病人有效配合操作.同时,也减少了护士配合的盲目性,提高了工作责任感和健康教育能力.
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浅谈母婴同室进行母乳喂养的重要性
目的了解母婴同室进行母乳喂养的重要性.方法采用回顾性随机抽样方法进行临床对照,将母婴同室进行母乳喂养的840例产妇和新生儿(A组)与同期本院母婴同室未进行母乳喂养的676例产妇和新生儿(B组)的状况进行对比.结果①A组减少了产妇产后出血(100±50ml入室,185±45ml出室);B组出血量显著增加(100±55ml入室,300±50ml出室);②A组避免了新生儿的早期减重(2700±250g入室,3000±255g出室);而B组减重显著(2850±245g入室,2680±243g出室);③A组新生儿腹泻率(1.75%)和鹅口疮发生率(1.13%)低于B组(7.56%,5.45%).结论母婴同室,进行母乳喂养,有利于产妇及新生儿健康.
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茶碱缓释片剂的犬药代动力学
目的测定犬血浆中茶碱浓度,并应用于茶碱缓释片剂的犬药代动力学研究.方法12只健康犬随机分为两组,进行双交叉自身对照试验.采用高效液相色谱柱切换技术,样品在线净化富集预处理和组分分离测定.药代动力学参数采用3P87程序计算.结果茶碱缓释片剂的主要药代动力学参数Cmax,tmax,AUC0 48,AUC0∞是(11.52±2.68 and 8.513±1.18)mg·L1,(7.763±1.61 and 8.969±0.965)h,(230.5±32.9 and 201.9±29.1)mg·h1·L1,(226.9±35.9 and 207.6±31.4)mg·h1·L1.结论提供了中国犬茶碱缓释片剂药动学参数,供临床参考.
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联合血管重建的胰十二指肠切除术3例分析
目的探讨联合切除肠系膜上静脉和/或门静脉血管重建的胰十二指肠切除术中的一些技术问题以提高手术安全性和切除率.方法回顾我院2001年8月-9月3例行联合血管重建的胰十二指肠切除术病人.结果3例病人中2例肿瘤位于胰头,有阻塞性黄疸,1例肿瘤同时占据胰头和钩突,无明显黄疸.手术均先切断胰腺,从肠系膜上动脉后解剖分离出钩突,后切断肠系膜上静脉和/或门静脉,整块取除标本,行肠系膜上静脉或肠系膜上静脉门静脉端端吻合.肠系膜上静脉切除长度分别为5cm、6cm和7cm.肠系膜上静脉切除6cm和7cm的病例均切断肝镰状韧带和冠状韧带游离肝周韧带使肝脏下移,降低吻合口张力.血管阻断时间分别为17min、15min和20min.胰十二指肠切除术均采用半胃切除,Child法重建胰肠、胆肠和胃肠吻合,胰肠吻合为捆绑式吻合.1例病人肿瘤侵犯门静脉肠系膜上静脉汇合处,脾脏轻度肿大,同时行脾脏切除术.术后病理2例为胰头管状腺癌,1例为胰头和钩突纤维肉瘤,3例肿瘤均侵犯肠系膜上静脉壁.术后均无胰漏和胆漏发生.术后生存时间分别为6个月、22个月和14个月.结论3例病人均先切断胰腺,从肠系膜上动脉后分离出钩突,后切断肠系膜上静脉和/或门静脉,血管阻断时间相当于血管吻合时间,阻断时间明显缩短,对小肠和肝脏循环影响较小.血管切除较长时切断肝镰状韧带和冠状韧带游离肝周韧带使肝脏下移能降低血管吻合张力.
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超氧化物歧化酶脂质体的处方因素和制备工艺对其活力的影响
目的考察SOD脂质体制备过程中的超声时间、缓冲液的pH值、磷脂浓度和TritonX-100对酶活力的影响.方法用反相蒸发法制备脂质体;用黄嘌呤氧化酶法测定SOD的活性.结果与对照组比较,间歇超声12min以内,酶的活力为104.5%±1.5%-99.8%±3.4%;连续超声6min以内,酶的活力为104.7%±3.8%-98.0%±2.8%以上;SOD在pH值为5.09至9.67范围内的缓冲液中,酶的活力为97.4%±2.0%-104.1%±2.9%;TritonX-100的浓度在0.0020ml Triton/ml PBS以下时,酶活力为101.0%±2.5%-105.0%±1.7%;磷脂浓度在0.03mg/mll至0.80mg/ml之间时,酶活力为96.4%±4.6%-99.2±2.4%.结论在实验所选定的条件下进行SOD脂质体的制备和活性的测定,基本上对SOD酶活力无影响.
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双侧扩大开窗减压治疗腰椎管狭窄症
自1991年10月-2003年7月,作者采用双侧扩大开窗术治疗腰椎管狭窄症38例,效果良好.报告如下.
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儿童神经性尿频的治疗体会
神经性尿频好发于学龄前及学龄期儿童,尤以4-5岁为多见,其原因是小儿大脑皮层发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,在受惊吓、精神紧张时易使神经功能失调而发病.临床主要表现为每天排尿次数增加而尿量不增加,排尿次数可从每天6-8次增加至20-30次,甚至每小时1O多次,每次尿量少,有时仅几滴,睡眠后则无尿频.神经性尿频的诊断须慎重,要排除泌尿系统或其他疾病所致的病理性尿频.
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异搏定终止扭转型室性心动过速
1病例报告患者,男,70岁,一年来反复黑朦晕厥于1999年3月5日入院.平时无胸闷、心悸,无胸前区疼痛,无夜间端坐呼吸,无高血压病病史.入院时查体:发育正常,营养中等,自动体位,神清.T37℃,R18次/min,BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉无怒张,口唇不发绀,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率68次/min,频发早搏,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,上下肢无浮肿.实验室检查:血钾3.0mmol/L,血钠140mmol/L,血氯102mmol/L,EKG提示:窦性心律,室性早搏呈二联律,Q-T间期0.58s.入院给予补钾,纠正心律失常治疗,次日4时30分突然意识丧失,血压下降,即予心肺复苏,心电监护,发现数次短暂昏厥中均为扭转型室速,用阿托品、利多卡因、补钾等常规方法未奏效,改用异搏定5mg缓慢静脉注射后才终止发作,此后以80mg异搏定每日3次口服3个月,随访1年病情稳定无复发.
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电台心理咨询师的选拔与交流原则
本文论述了电台心理咨询师的选拔条件,指出现行部分电台心理咨询师与听众交流中使用道德原则的缺陷,提出了正确的与听众交流的心理咨询原则.
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老年人弥漫性腹膜炎83例临床分析
目的为探讨老年人弥漫性腹膜炎临床特点和围手术期处理.方法对83例老年人弥漫性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析.结果原发疾病有腹内脏器急性感染38例(45.8%),胃十二指肠溃疡病23例(27.7%),各种类型的绞窄性肠梗阻15例(18.1%),其它疾病73例(8.4%).其临床表现不典型,易被误诊、漏诊24例(28.9%);诊断性腹腔穿刺、直肠指诊和腹部X线透视对诊断有重要价值.结论老年人弥漫性腹膜炎围手术期处理重点是术前在处理好并存在疾病的同时做到早诊断、早手术,严密监测病人生命体征,维护重要脏器功能,预防和控制并发症.
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心电图诊断报告规范
心电图检查已有上百年历史,即使在心脏超声、心电向量、晚电位、心率变异等诊断技术不断应用的情况下,它仍然不失为方便价廉、广泛应用的检测手段.然而心电图形正常变异大,许多的临床意义仍须不断探讨.至今心电图的诊断报告尚无规范的格式,往往给临床医生,尤其是非心脏科医生造成误导.而强调规范心电图诊断,将为临床医生提供客观的报告.
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急性心肌梗死早期溶栓6例疗效观察
业已证实85%以上的急性心肌梗死(AMI)病人冠脉内有新鲜血栓形成[1]尽早溶栓是治疗AMI的关键.为尽早溶栓我们总结了在急诊科给6例确诊为AMI病人在距发病长5h内无溶栓禁忌症的情况下进行溶栓治疗取得了较满意的效果,现总结如下.
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心电能量谱在冠心病诊断上的应用
目的探讨心电能量谱在冠心病诊断上的应用.方法心电能量谱是心电能量在频域中的显示,能量谱是能量束在频率方面的表现形式,可以通过快速傅立叶转化方式计算,使时域的每一信号转到能量谱上.结果54例均经门诊心电检查为正常和基本正常患者,通过心电能量谱检测确认为冠心病35例,占本检测中的64.8%.结论心电能量谱对冠心病的检出率明显高于普通心电图,它的优点是信息丰富、分析精度高,为临床心血管提供了一项新的客观诊断指标.减少了冠心病的猝死率.
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两种体侧卧位矫正枕后位效果的探讨
持续性枕后位是产科常见的胎抬头位置异常,是剖宫产和阴道手术助产的主要原因之一.因此,如何在产程中恰当的实施人为干预措施矫正持续性枕后位,降低剖宫产率已受到广大临床医师的重视.近两年我科对492例住院分娩的产妇在产程中实施不同的体侧卧位,配合胎儿自身重力、羊水浮力及产力的协同作用,观察矫正枕后位的效果,实践证明,不同体侧卧位纠正枕后位有显著差异性,现报道如下.
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依托咪酯、异丙酚静脉麻醉用于门诊无痛人流术的观察
人工流产术是门诊常见的终止妊娠的一种小手术,在我院每年约有近万例左右,大部分都是在无麻醉状态下进行的,给受术者带来了极大的身心痛苦.近几年来,我科采用依托咪酯或异丙酚麻醉施行无痛人流术320例,取得了确切的效果,为此较两者间的麻醉效果,我们随机分了两组,依托咪酯组(以下简称A组)160例,与异丙酚组(以下简称B组)160例.观察结果:显示两组所观察指标无显著性差异,均为无痛人流术麻醉的首选药,且此方法是简便、易行、安全、止痛效果确切,值得临床推广应用.
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经纤维支气管镜无菌导管灌注取材培养的观察
目的提高经纤维支气管镜取材培养的阳性率和准确性.方法采用经纤维支气管镜无菌导管生理盐水灌注取材培养与普通刷检培养进行对比分析.结果发现其阳性率和准确性均明显高于后者.结论纤维支气管镜无菌导管生理灌注取材培养明显的提高了阳性率,减少了污染率,值得推广应用.
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急性淋球菌性盆腔炎28例分析
1999年10月-2002年12月,我们将收治的急性淋球菌性盆腔炎28例,分为综合治疗组和对照组,经临床观察,综合治疗组疗效较好.
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50例闭合性腹部损伤死亡原因分析
闭合性腹内脏器损伤是常见而又严重的损伤,随着交通事故的增多,其发生率有上升趋势,其死亡率也较高.我们5年内共收治此类损伤245例,死亡50例,死亡率为20.5%.现将该50例闭合性腹内脏器损伤的死亡原因作问顾性分析研究.
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晕厥141例诊疗分析
晕厥是指急起而短暂的意识丧失,为急诊内科常见的临床症状.近年来我院急诊科收治了141例晕厥患者,现总结报告如下.
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纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用
肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,发病率呈明显增高趋向,而纤维支气管镜检查已成为诊断肺癌的重要手段,它因具有诊断快、损伤少、准确率高、费用便宜、且少有合并症的特点而受到广泛的应用.本人收集1998年1月-2002年1月在本院接受纤维支气管镜检查的病例,其中确诊为肺癌者138例,报道如下.
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舒心络颗粒治疗不稳定型心绞痛36例临床观察
笔者自拟舒心络颗粒治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者36例,取得较好临床疗效,现报告如下.
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单人手法整复桡骨小头半脱位127例
桡骨小头半脱位是儿童常见的肘部损伤,在临床上比较多见,常发生于5岁以下儿童,多为突然牵拉前臂所致.自1989年-2002年,作者采用改良手法整复治疗本病127例,收到满意效果.现总结报告如下.
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止痛泵的临床应用
长期以来,医务人员对病人手术后的剧烈疼痛及癌症晚期的持续性疼痛一直没有非常好的解决方法.近几年我们科给病人使用了止痛泵,其大大减轻了病人的痛苦,深受病人喜欢.现就其临床应用特点总结如下.
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关于LC术并发周围脏器损伤预防的讨论
随着医学高科技的发展,腹腔镜手术异军突起.从经腹腔镜胆囊切除术开始,现在已发展到运用腹腔镜做多种手术,并取得了成功.充分发挥了其创伤小、恢复快的特点.得到了广大患者的认可.微创外科得到了迅速发展.但是腹腔镜手术也给临床医学提出了一些新的问题.就LC手术造成胆道损伤、十二指肠损伤、胃损伤时有报道.据报道LC手术造成周围脏器损伤的发生率为0.5%,较开腹手术的损伤率为高.如何预防这些问题的出现是微创外科应该探讨的问题.
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慢性肺源性心脏病合并冠心病36例临床分析
慢性肺源性心脏病与冠心病均为中老年人的常见病.两者伴发并非少见.但尚无统一诊断标准.临床上漏诊、误诊较多.本院收集我院1990年-2001年10月间住院的慢性肺心病366例,其中合并冠心病36例,并对其诊断加以探讨.
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101例慢性病毒性乙型肝炎超声所见与病理对照
为了解慢性乙型肝炎患者肝组织病理分型与超声图像所见的关系,笔者对1年半来101名确诊为慢性乙型肝炎患者肝胆脾超声影像学所见与组织病理学分型进行了比较分析,现报告如下.
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中西医结合治疗面瘫
面瘫亦称面神经麻痹,俗称"口眼歪斜"又称"吊线风""歪嘴风"等,目前一般认为由于受凉引起血管神经紊乱,也可能与病毒感染有关,引起的小动脉痉挛,面神经水肿,因骨性对面神经血管的限制,面神经血管受压,缺血引起血液循环障碍,轴突髓鞘变性,病变以茎乳孔和面神经管内部分较显著,严重而致面瘫.祖国医学认为此病多因脉络空虚,虚邪贼风直中面部经络所致.
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基底动脉尖综合征21例临床分析
基底动脉尖综合征(TOBS)是由Caplan(1980年)首先报导并命名的[1].系由左、右小脑上动脉、左、右大脑后动脉和基底动脉顶端为中心,直径2cm范围的血液循环障碍所表现出来的一种综合征.我院于2000年1月-2003年1月收治TOBS21例,本研究对21例TOBS进行回顾性分析,以探讨TOBS的临床特征.
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内镜诊疗大肠肿物491例临床分析
目的了解大肠息肉与大肠癌的关系;评估内镜治疗大肠息肉的效果.方法对491例大肠肿物内镜诊疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果205例随访病人中只有11例再发息肉,未发现癌变病例.结论内镜治疗大肠息肉是一种有效、安全和受欢迎的治疗方法.
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口腔修复科分诊中的问题与对策
合理有效的分诊是提高门诊工作效率的一个重要方面.在口腔修复科日常门诊中,病人等候时间长是比较突出的问题,分诊中与病人发生的言语和情感冲突也时有发生.要避免或减少矛盾,能让病人心情愉快地等待,必须掌握一定的分诊技巧.要掌握病人的心理特点,做到热情接待,和颜悦色,解释详细认真.在与病人的交流过程中,尊重病人,注意语言的礼貌性和技巧性,避免使用伤害性的语言,对不同年龄、职业、文化背景的人使用不同的语言,利用语言技巧来构造平等交流的和谐气氛,要善于控制自己的情感,以宽容的态度理解和体谅病人的失礼,与病人之间建立起相互信任的关系.不断总结工作经验,掌握丰富的业务知识,了解每一位就诊病人的牙患情况,根据病例的复杂程度和各级医生的技术熟练程度,有计划安排病人,保证病人的诊疗质量,尽量缩短病人的非诊疗时间,提高工作效率.
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8例右心室心肌梗死的治疗体会
单纯右心室心肌梗死极少见,常伴左心室下壁心肌梗死,治疗上与一般心肌梗死有所不同.自2000年3月-2003年8月我院共收治8例,报告如下.
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阿托品在抢救有机磷中毒时的合理应用
阿托品是抢救有机磷农药中毒的特效药物之一,合理地应用,是抢救成功的关键,本文就此结合文献,就如何合理应用阿托品做一综述.
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胆囊结石相关因素临床分析
胆囊结石的病因及发病机理尚不完全清楚,既往的研究热点多集中于胆汁成分的改变.近年来随着人们生活水平的不断提高,特别是饮食结构的改变和B超检查的普及,胆结石的检出率日渐增多.为了探讨胆囊结石发生的相关因素,并积极开展有效地干预措施,我们对681名中老年人进行B超和血脂检查.现分析报告如下.
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缬沙坦联合卡托普利逆转高血压左室肥厚38例分析
左心室肥厚(LVH)是高血压病的严重并发症之一,是发生心血管事件的独立危险因素;预防或逆转左心室肥厚可明显改善高血压病人的预后.我们观察缬沙坦(商品名"代文")联合卡托普利对原发性高血压(EH)患者的降压疗效,并以超声心动图检测评价其对左室肥厚(LVH)作用.
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浅谈中药煎煮对中医临床的作用
徐灵胎<医学源流论>说:"煎药之法,宜深讲,药之效不效,全在乎此."汤剂,这是中医过去和现在广泛使用的一种剂型,其特点是吸收快,易发挥疗效,且便于依证加减使用,能较全面灵活地照顾到每个病人或各种病症的特殊性.
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服用美西律引起精神症状1例报道
1病例报告患者,男,81岁,以间断心悸、胸闷3年,加重5日于2001年3月5日入院治疗,通过24h动态心电图、腹部B超等检查,结合临床表现,诊断为"冠心病、不稳定心绞痛、心律失常、频发室早、慢性喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、2型糖尿病、胆囊炎、胆结石".住院后立即给静脉推注利多卡因并维持静滴,症状好转,室性早搏减少;入院当晚改口服美西律150mg,1日3次.同服药物有单硝酸异山梨醇酯、肠溶阿斯匹林、门冬酸钾镁、辅酶Q10、地尔硫卓.入院第4天晚患者出现精神症状、极度烦躁、有胡言乱语,查看病人神志清楚、对答切题,未给特殊处理,患者当晚入眠差.
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凯西莱对抗结核药物性肝病的治疗效果的观察
目的观察凯西莱在对结核病化疗而引起的药物性肝病的疗效.方法回顾性对比凯西莱与强力宁对结核病化疗而引起的药物性肝损害的疗效.结果治疗后ALT、AST情况基本一致(P＞0.05).血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)增幅以凯西莱组明显(P＜0.01).结论注射用凯西莱对降低药物性肝损害的转氨酶有较好的疗效,并且有促进肝白蛋白合成的功能.
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一次性注射器橡胶头的新用途
在临床扩理工作中,肌肉注射是常规治疗方法之一,使用过的一次性注射器,以往是废除毁形.但我们在换药工作中发现,它可以在消毒换药碗的过程中发挥一定的作用,平时使用的换药碗消毒存在许多弊端,贮槽大小一定时,放入的换药碗重叠在一起,使用时夹取极不方便,错位放置,占面积太大,放入的换药碗量就少,容易污染,而且重叠层数太多,达不到消毒目的,影响治疗效果.
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低剂量短程三联疗法治疗溃疡病的临床观察
本研究对根除幽门螺杆菌(Hp)的三联疗法进行改良减少服药次数,对门诊收治的48例由胃镜确定为十二指肠溃疡的患者采用奥美拉唑肠溶胶囊20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg同服,均为每日2次,连服7天为1疗程、于停药后至少4周复查胃镜示溃疡愈合达瘢痕期、Hp阴性.其根除率达89.6%,其结果证明低剂量、短程三联疗法根除率高、副作用小、疗程短、病人有较好的依从性.
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腹部手术后胃轻瘫21例临床分析
腹部手术后胃功能性排空障碍称为胃轻瘫,常见于胃大部切除术或迷走神经切断术后,也可发生于腹部其他手术后.本文对我院1993年1月-2002年12月21例胃轻瘫病人进行总结报告如下.
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急性正后壁心肌梗死的心电图诊断
急性正后壁心肌梗死,系指左心室的后基底部位,即位于在心室侧壁与下壁之间的左心房室沟下部的心肌梗死,由右冠状动脉的右侧支、后降支和/或左冠状动脉回旋支闭塞引起.左心室后壁心肌梗死,仅使QRS除极的前壁初始向量相对增大,在常规导联上不会出现异常Q波.有可能被漏诊或误诊,从而延误治疗.临床上单纯急性正后壁心肌梗死较少见,常与下壁、右心室、侧壁心肌梗死伴随存在.提高对急性正后壁心肌梗死的认识,及时作出诊断,对估计心肌梗死面积及预后有重要意义.
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冠心病有创检查及介入技术的健康教育
自1958年Sones经肱动脉切开到1967年Judknis和Amplatz经股动脉穿刺行冠状动脉造影,该方法在临床上得到广泛应用.选择性冠状动脉造影术已成为冠心病诊断的"金标准".我国冠心病介入治疗始于1984年,1989年将急诊PTCA用于治疗急性心肌梗死.在2000年全国大约有15000例病人接受了PTCA和支架植入治疗.如何使患者在住院短时间内恰当地配合检查和治疗,进行有针对性健康教育显得非常重要.
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加用生脉注射液治疗粒细胞减少症疗效观察
我科自1999年加用生脉注射液治疗粒细胞减少症,效果良好,现报告如下.
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胆囊息肉样病变手术治疗56例分析
胆囊息肉样病变(PLG)也称胆囊隆起样病变,由于症状轻微以前检出率较低,随着影像学在临床上的广泛应用,检出率逐渐增多.我院1996年-2003年诊治112例,56例手术,报告如下.
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急性重症胰腺炎并胰腺脓肿6例临床分析
目的探讨急性重症胰腺炎并胰腺脓肿的发病因素、诊断和治疗.方法收集本院1997年1月-2003年1月4年间住院治疗的急性重症胰腺炎并胰腺脓肿6例进行回顾性临床分析.结果28例急性重症胰腺炎形成脓肿6例,占21%.3例就诊时间晚(＞2周),未得到及时诊断和治疗并发脓肿,2例合并胆总管结石,急性重症胰腺炎好转后再发胆道感染而并发胰腺脓肿,1例因治疗不彻底、出院后进高脂饮食而并发脓肿.结论彩超、CT检查对重症胰腺炎并脓肿的诊断具有重要价值,早期确诊、及时和彻底治疗急性重症胰腺炎,及时处理胆总管疾患,认真控制饮食,是防止并发胰腺脓肿的重要措施;B超或CT引导下置管引流或/和外科手术是治愈胰腺脓肿的根本措施.
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充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗
目的探索充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)的佳治疗方案.方法回顾分析230例出院后随访1年的CHF合并VA病人的资料.结果CHF合并VA时使用抗心律失常药可降低心源性猝死,但总死亡率不降低.结论CHF合并非致命性VA不需处理,有使用抗心律失常药指征时,应选用胺碘酮.
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815例婴幼儿缺钙情况调查
为掌握本区婴幼儿缺钙情况,探讨缺钙因素,并进行有效预防,我们于2002年对辖区城镇0-3岁儿童进行了缺钙情况调查,结果报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折治疗方法及体会
目的提高儿童肱骨髁上骨折的诊治水平减少并发症.方法本组病例68例,其中66例在伤后早期行手法复位外固定,闭合复位经皮克氏针内固定,切开复位克氏针内固定石膏托外固定,2例出现缺血性肌挛缩就诊.结果随访42例,2例功能无明显改善,40例肘关节功能恢复均达满意效果,肘部外观基本满意,未留下神经功能障碍.结论小儿肱骨髁上骨折应及时就诊,准确诊断,正确选择治疗方法,术后早期适时积极功能锻炼,减少并发症发生.
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微波联合α-干扰素治疗尖锐湿疣的临床观察
尖锐湿疣是主要的性传播疾病之一,其发病率居全国性病第二位,且逐年增加.目前治疗尖锐湿疣的方法很多,如:激光、冷冻、烧灼、局部用药等.这些方法多能去除外生性疣,改善临床症状及体征,但不能解决临床感染及复发的问题.我科门诊从2002年6月-2003年6月对80例尖锐湿疣患者采用微波联合α-干扰素治疗,取得了较满意的临床疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗肾病综合征的体会
肾病综合征是一类临床常见的肾脏疾病,单纯西医治疗较易复发,我们采用中西医结合的治疗方案,即西医药要与国际新进展接轨,强调激素"首始量要足,减量要慢,维持治疗时间要长"的治疗原则;中医药则强调"以辨证论治为精华",分阶段结合西医药治疗,取得较好效果,现将体会汇报如下.
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顺铂治疗恶性腹水32例临床观察
肿瘤并发腹腔积液称癌性腹水,又称腹水或恶性腹腔积液,是晚期恶性肿瘤患者严重的并发症之一.我科自1999年8月以来应用顺铂(DDP)腹腔注射治疗恶性腹水32例,临床效果较满意,总结报道如下.
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电台心理咨询师的常见心理障碍分析
本文论述了电台心理咨询师的常见心理障碍,主要为心理枯竭、人格不完整及违反心理咨询伦理原则.本文对心理咨询师产生以上问题的原因及解决方法进行了探讨.
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疣状胃炎128例临床病理分析
疣状胃炎又称隆起糜烂型胃炎、痘疹性胃炎,2000年<全国慢性胃炎研讨会共识意见>将其归入慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的伴发表现[1].其病因、发病机理尚不清楚.现将我院1998年-2002年检出的128例疣状胃炎进行临床病理分析.
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中西医结合治疗急性胆系感染55例临床观察
采用中药清热利胆化湿汤(金钱草、蛇舌草、虎杖、蒲公英、黄芩、栀予、赤芍、枳壳、柴胡、川楝子等)配合西药甲硝唑氨苄青霉素等辨证治疗急性胆系感染55例,痊愈29例,显效21例,有效5例,总有效率100%,比西药对照组之痊愈率和总有效率有明显差异,说明采用中西医结合的治疗方法较之单用西药治疗急性胆系感染疗效好,值得推广应用.
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自然流产危险因素的病例对照调查
目的探讨自然流产的主要危险因素.方法采用1:2配对病例对照调查,采用条件Logistic回归模型作单因素和多因素分析.结果母亲意外史、家庭收入、母亲是否接触溶剂是自然流产发生的主要危险因素.结论针对自然流产的主要危险因素,加强对孕妇,特别是妊娠早期的防护,对减少的自然流产、保护妇女的身体健康和提高人口素质会大有裨益.
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中西药结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭44例探讨
目的观察中西药结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法入院88例病人,分成两组,一组采用单纯性西药常规治疗,为对照组;另一组的采用西药常规治疗的同时加中药治疗为实验组.结果疗效标准按NYHA标准评定,治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为总有效率68.2%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论在西医常规治疗基础上加用中药治疗慢性肺心病心力衰竭,可明显改善心肺功能,疗效增强,优于单纯西医疗法.
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能量合剂配伍新三联对36例胎儿心动过缓的临床观察
目的胎儿心动过缓是胎儿宫内缺氧加重的临床表现,实施宫内缺氧的抢救是至关重要的.为新生儿的抢救工作提供宝贵条件.方法采用能量合剂配伍新三联静脉缓慢推注及一般疗法用于36例胎儿心动过缓的宫内缺氧的处理.结果在分娩中发生胎儿心动过缓的36例胎心在100-60次/min之间,经本方法处理均使心率得到改善,分娩后Apgar评分7-10分,其中29例施剖宫产术,7例施产钳分娩术,均未发生1例重度窒息或死亡病例.结论能量合剂配伍新三联能缓解胎儿心动过缓的缺氧状况.
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新生儿先天性腹壁缺如1例手术配合
随着社会的发展,人们生活水平提高,人们的自我保健意识也有了质的飞跃,婴儿畸形的发生率也急剧下降,而先天性小儿腹壁缺如更是微乎其微.
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腹腔镜胆囊切除术后并发脑出血误诊报告
患者,女,66岁.因胆囊结石,于2002年3月13日行腹腔镜胆囊切除术,术中顺利,术后予禁食、抗炎、补液等治疗,术后第一天出现恶心、呕吐,予胃复安对症处理后缓解.术后第3天无明显诱因下,出现尿频、尿急、尿痛等.
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流行性腮腺炎75例临床分析
流行性腮腺炎简称(流腮).是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.好发于冬春季节,儿童多见.临床上以发热、腮腺肿胀、疼痛为特征.我院自2002年1月-2003年6月共收治流行性腮腺炎75例.应用青霉素,病毒唑,清开灵综合治疗,取得显著效果.现总结报告如下.
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20例新生儿窒息与一氧化氮、血栓调节蛋白的变化和意义
目的探讨一氧化氮、血栓调节蛋白的变化与新生儿窒息症的关系及临床意义.方法对20例窒息症分别采用Griess法及酶联免疫吸附法(ELISA),进行一氧化氮(NO)、血栓调节蛋白(TM)的水平测定、并作比较.结果新生儿窒息症的NO及TM的均值显著高于正常对照组,并且有显著差异(P＜0.05).结论由此可见新生儿窒息与NO、TM有密切关系,是判定病情的辅助指标.
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糖尿病视网膜病变的临床观察
糖尿病视网膜病变,是糖尿病常见的并发症和主要致盲原因.近年来随着糖尿病发病率的不断增加糖尿病视网膜病变的发生率也呈上升趋势,在治疗有效阶段,往往缺少症状,晚期常致双眼不可逆性盲.早期发现,长期观察给予适当治疗,是减少糖尿病性视网膜病变致盲的关键,现将我科从2000年1月-2002年6月间,对180例糖尿病视网膜病变患者进行了临床观察与分析报告如下.
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干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察
总结干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效.分为治疗组用α-2b干扰素500万IU,隔日肌肉注射1次,同时应用胸腺肽160mg加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次;对照组干扰素剂量同治疗组.两组均可服用维生素C、维生素Bco,3个月为1个疗程,结果,1疗程后肝功能复常率,治疗组80%,对照组70%,HBeAg阴转率,治疗组为60%,对照组为42.5%,HBV-DNA阴转率,治疗组为62.5%,对照组42.5%.停药后6个月,肝功能仍持续正常者治疗组72.5%,对照组为57.5%.HBeAg阴转率,治疗组为62.5%,对照组42.5%.HBV-DNA阴转率,治疗组为65%,对照组42.5%.综上分析,疗程结束对肝功能复常率,两组无显著性差异,但6个月后比较,肝功能再度异常率两者有明显差异(P＜0.05).乙肝病毒标志物阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).我们认西药联合治疗,疗效肯定,值得进一步探索和推广.
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疏血通治疗缺血性脑血管病
我院采用疏血通治疗缺血性脑血管病,疗效显著,现报告如下.
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| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
