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胃间质瘤的CT诊断
目的 分析胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)的IJCT表现特征,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的胃间质瘤的CT表现,全部病例均行螺旋CT平扫和双期增强扫描.结果 该组病例中病变主要位于胃底、胃体.10例中黏膜下型5例、肌壁间型3例、浆膜下型2例.恶性6例,良性4例.肿瘤直径<5cm者5例,直径5～10cm者4例,直径>10cm者1例.10例胃间质瘤的主要CT表现为:软组织肿块,向胃腔内、外或同时向腔内外突出,肿块内密度多不均匀呈混杂密度影,增强后肿块强化较明显或其内有不增强的坏死液化区.结论 胃间质瘤的CT表现具有一定的特点,CT检查有助于术前定位、定性,以及观察肿瘤与周围组织结构关系.
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超声引导下应用中心静脉导管对少量胸腔积液的穿刺引流
目的 评价超声引导下中心静脉导管在少量胸腔积液穿刺引流中的应用价值. 方法 166例少量胸腔积液患者分成两组,A组87例,超声引导下应用中心静脉导管穿刺引流,B组79例,超声定位后行传统胸穿.结果 A组平均抽得积液量348ml,明显高于B组233ml,两组间有显著性差异(P<0.01).术后超声检查,A组胸腔内无明显积液,B组仍见少量积液.结论 超声引导下应用中心静脉导管穿刺引流少量胸腔积液创伤小、不良反应少、抽液彻底,值得临床推广应用.
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血流测量中的dP/dt·dv/dt及其物理意义-兼论dp/dt·dv/dt的命名
目的 探讨dp/dt·dv/dt的物理意义,寻找合理的命名.方法 通过类比和量纲分析的方法,阐明该参数的物理意义.结果 提出四种dp/dt·dv/dt的命名方案,以供选择.结论 提出关于dp/dt·dv/dt命名的几个建议.
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手部肌腱损伤的超声动态声像图初步研究
目的 探讨手部肌腱损伤的超声动态声像图特征,为肌腱病变的超声鉴别诊断提供依据.方法 182例临床疑诊手部肌腱损伤患者,超声重点观察屈肌睫或者伸肌腱在被动或者主动运动时,肌腱连续性和肌腱异常回声区的声像图变化等表现,结果根据损伤肌腱不同的动态声像图表现,超声提示肌腱撕裂121例,其中完全撕裂86例,不完全撕裂35例.超声提示肌腱局部肿胀者30例,缝合处粘连31例.132例得到手术证实,50例通过超声随访以及临床症状的缓解而得到了验证.结论 利用超声的动态探测方法学优势,动态声像图可为手部肌腱损伤的鉴别诊断提供重要依据.
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皮层下动脉硬化性脑病的CT评价
目的 探讨早期皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的CT诊断价值.方法 选择无明显痴呆表现而在CT影像上有所发现的病例60例,经过3～10年的跟踪观察,采用简易智力状态检测量表(MMES)和CT检查,根据CT上脑白质低密度所累及的范围,将其分为轻、中、重度,总结该病的发展规律.结果 随着随访年数的增加,CT表现由轻度变为中度、重度的病例不断增加,发生痴呆的患者所占的比例也增加.结论 CT对SAE的发现和随访病变进展有重要意义.
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彩色多普勒超声检测脑梗死并发下肢静脉血栓的价值
目的 探讨彩色多普勒超声对脑梗死患者并发下肢静脉血栓形成的应用价值.方法 对150例脑梗死患者的下肢静脉进行彩色多普勒超声检查.结果 彩色多普勒超声检查脑梗死患者有45.3%(68/150)发现下肢静脉血栓形成,其中急性期29.4%(20/68),亚急性期23.5%(16/68),慢性期52.3%(36/68).结论 彩色多普勒超声检查能及时确定脑梗患者下肢静脉血栓部位、范围及阻塞程度,有利于临床早诊断、早治疗、早预防.
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组织谐波成像在胆囊病变超声诊断中的应用
目的 通过常规基波成像(FI)和组织谐波显像(THI)技术对比,探讨超声自然组织谐波成像在胆囊病变中的应用价值.方法 采用基波显像和组织谐波成像对63例胆囊病变患者进行对比观察,结果 63例患者FI与THI图像对比分析,后者图像整体质量均得到明显改善.结论 组织谐波成像能明显改善二维图像质量,有助于提高超声对胆囊病变的诊断准确率.
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超声造影诊断不典型脂肪肝的价值
目的 探讨二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)及超声造影在不典型脂肪肝中的应用价值.方法 对31例脂肪肝伴肝内异常回声者行二维超声、CDFI及超声造影检查并与增强CT检查结果对照,其中8例在超声引导下经皮肝穿刺活检.结果 穿刺活检显示,8例低回声结节中1例为肝细胞肝癌(HCC),7例为相对正常的肝细胞,周围高回声区均为肝细胞脂肪变性.二维超声误诊2例HCC,2例小的肝囊肿和1例肝血管瘤;CDFI误诊2例HCC;增强CT漏诊1例9 mm×9 mm HCC:超声造影无漏诊、误诊.结论 超声造影在二维图像的基础上可便捷诊断不典型脂肪肝残存的"肝岛"及其病变性质.
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经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDS)对异位妊娠的诊断价值.方法 对手术、病理或保守治疗证实的72例异位妊娠患者的TVCDS像进行回顾分析.结果 附件区出现厚壁环状回声(Donut征)、低回声、或混合回声包块,其中Donuc征和类滋养层血流时间流速曲线,是异位妊娠特有的表现,诊断准确率为95.8%.结论 TVCDS对异位妊娠的诊断尤其对早期诊断有重要价值.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声:异位妊娠 诊断 -
超声引导下经皮穿刺活检诊断纵隔肿瘤
目的 探讨超声引导下应用自动活检装置经皮纵隔肿瘤穿刺的安全性和组织诊断学的准确性.方法 在超声引导下使用16G或18G活检针内槽式穿刺自动活检装置,对36例纵隔肿瘤行102次穿刺获取病理组织.结果 穿刺获取病变组织成功率为100%,病理结合免疫组化确诊34例,确诊率为94.4%(34/36),无一例并发症.结论 超声引导下应用自动活检装置经皮纵隔穿刺获取病理组织安全、经济、病人易接受且结果可靠,是临床确诊纵隔肿瘤的好方法.
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冠心病患者颈动脉斑块类型与发生心肌梗塞的关系
目的 探讨颈动脉斑块的不同类型与冠心痛发生急性心肌梗塞的关系.方法 58例临床诊断为冠心病并伴明显临床症状者,用超声检测颈动脉斑块类型、数量、厚度情况,并随访观察4-8个月,分析斑块类型与随访期内发生急性心肌梗塞的关系.结果 颈动脉血管超声显示以软斑块及舍有软斑块为主的混合性斑块的患者急性心肌梗塞发生率95.3%(41/43)显著高于以硬斑块为主的患者6.7%(1/15),P<0.01.斑块数量及斑块厚度与急性心肌梗塞的发生率无关.相关分析显示,只有斑块类型与急性心肌梗塞的发生相关.结论 冠心病患者,超声检测颈动脉斑块性质可能具有预测急性心肌梗塞发生的作用.
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DR小剂量造影剂静脉肾盂造影的应用
目的 评价小剂量造影剂在静脉肾盂造影中的应用价值.方法 采用数字化摄影对58例患者进行小剂量(0.2ml/kg)造影剂静脉肾盂造影检查,并与传统的静脉肾盂造影进行对照,评价其对泌尿系统显影的优劣情况.结果 运用小剂量造影剂既能较好显示双肾轮廓、肾盂、肾盏及双侧输尿管,也能较好显示肾结石,对慢性肾盂肾炎、肾萎缩等肾内科疾病显示清楚.21例显影正常,肾结石及输尿管结石、肾积水及输尿管积液26例,其余11例系慢性肾盂肾炎、肾肿瘤等疾病.结论 小剂量造影剂在静脉肾盂造影中有较大的应用价值,具有成本低、风险小、效果好的优点,是肾功能不全患者优选的泌尿系统检查手段.
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经阴道彩色多普勒血流显像在盆腔静脉淤血症中的应用
目的 评价经阴道彩色多普勒血流显像在盆腔静脉淤血症中的应用价值.方法 通过经阴道扫查的二维超声显像、彩色多普勒血流显像,比较了30例正常组和40例盆腔静脉淤血症患者的声像图特征.结果 盆腔静脉淤血症患者子宫多呈均匀增大,盆腔内可见走行各异呈蜂窝状的无回声区及"彩球"样彩色血流信号,正常组未见上述改变.结论 彩色多普勒血流显像可作为一种简单、方便、无痛苦而又可靠的方法用于盆腔静脉淤血症的诊断.
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16例输卵管间质部妊娠的超声误诊分析
目的 探讨输卵管间质部妊娠超声误诊的原因.方法 回顾性分析2007年我院就诊被超声误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为输卵管间质部妊娠的病人16例.结果 16例超声误诊的病例中误诊为浆膜下肌瘤6例,双子宫-侧子宫妊娠的4例,滋养细胞疾病4例,残角子宫2例. 结论输卵管间质部妊娠因部位特殊,容易被误诊为其他疾病而延误病情,分析结果提示结合临床病史与超声图像特征分析可减少误诊率,提高超声诊断输卵管间质部妊娠的准确性.
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卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值
目的 探讨卵巢囊腺瘤磁共振(MRI)诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目及增强表现.结果 20例中共25个病灶,卵巢浆液性囊腺瘤8例(12个病灶,其中1个病灶为交界性);黏液性囊腺瘤11例(12个病灶):子宫内膜样囊腺瘤1例(1个病灶),均诊断为良性病变,其中,21个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为84%;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97%.结论 MRI能够对绝大多数卵巢囊腺瘤作出正确诊断.
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肾盂输尿管重复畸形超声显像与X线诊断
目的 分析肾盂输尿管重复畸形的超声与X线表现和手术对照结果.方法 6例患者分别因尿路结石和感染及体检时发现腹部包块而进行腹部超声和X线检查.结果 重复肾在超声表现为肾脏长径增大,肾外侧轮廓线可见切迹,肾窦分为上下两团.静脉肾盂造影显示为双肾盂、双输尿管.术中见重复肾及其重复输尿管.结论 肾盂输尿管重复畸形的影像学检查具有特征性表现,
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颅内动脉瘤的多层螺旋CT血管成像评估(附62例报道)
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice computed tomography angiography,MSCTA)诊断颅内动脉瘤的价值.方法 对62例临床怀疑为颅内动脉瘤患者的进行MSCTA检查,并与DSA和手术结果进行对照和分析.结果 在62例患者中,MSCTA检出动脉瘤共66个,7例未检见动脉瘤,其中9例为多发动脉瘤,2个瘤灶者7例,3个瘤灶者2例.动脉瘤位于前交通动脉者26个,大脑中动脉15个,颈内动脉12个,大脑前动脉4个,后交通动脉4个,小脑后下动脉3个,基底动脉2个.大瘤体直径为18mm,小瘤体直径2ram.经DSA和手术对照,MSCTA诊断准确55例,漏诊3例,动脉瘤位置判断不准3例,假阳性1例.MSCTA诊断动脉瘤敏感性88.3%,特异性100%,准确率91.7%,阳性预测值97.0%,阴性预测值71.4%.结论 MSCTA可安全、快捷、无创性血管成像,能清晰显示颅内动脉瘤瘤体(形态、大小、指向、轮廓)、瘤颈宽度、载瘤动脉及与颅骨之间的关系,推荐作为颅内动脉瘤检查的主要方法之一.
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瞬时波强(WI)曲线的方法学研究及其意义
目的 重点研究WI的方法学问题,期望对WI的临床推广应用有所帮助.方法 查阅文献,结合临床的应用体会,从ET与WI技术的关系、多普勒取样门大小、多普勒流速曲线的奈奎斯特现象、时间分辨力、呼吸、血压、心律不齐、心率等9个因素对WI的影响进行方法学研究.结果 上述9种因素对WI均有影响.结论 WI有两个主要变量,即动脉管壁的波动和管腔内血流流动,在为临床提供大量有用诊断信息的同时,也出现了一些干扰因素,后者可以通过方法学研究加以控制.
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超声对粪石性阑尾炎的诊断价值及其临床意义
目的 探讨超声对粪石性阑尾炎的诊断价值及其临床意义.方法 对经手术病理证实的45例粪石性阑尾炎进行回顾怂性超声分析.结果 本组45例粪石性阑尾炎的超声诊断符合率97.7%(44/45),超声所提示的粪石大小、数目与手术病理一致.45例粪石性阑尾炎中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎28例,坏疽性阑尾炎9例,慢性阑尾炎急性发作3例.其中一例粪石性阑尾炎同时合并回盲部肿瘤.结论 超声可以作为粪石性阑尾炎的术前诊断依据,能明确阑尾炎是否伴粪石形成,以及粪石的大小,数目,具有很高的超声诊断价值及临床应用价值.
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16层螺旋CT检查及其后处理功能在肋骨骨折伤残鉴定中的价值
目的 探讨16层螺旋CT检查及其后处理功能在肋骨骨折伤残鉴定中的价值.方法 23例胸部外伤患者均行X线及16层螺旋CT检查和扫描后图像后处理,比较两者的检查结果.结果 23例患者中,X线平片发现肋骨骨折63处,16层螺旋CT发现肋骨骨折111处.16层螺旋CT在轴位图像、冠状位、矢状位重组图像及MPR图像可清晰地显示骨折线的数目、错位情况及判断骨折系新鲜或陈旧性,VRT图像可准确定位骨折部位.结论 16层螺旋CT检查及其后处理功能在肋骨骨折的伤残鉴定中有重要价值.
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肠梗阻的影像学诊断
目的 探讨X线腹部平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值.方法 搜集近年来51例肠梗阻病例,其中46例经手术治疗,平均年龄51.6岁,对X线腹部平片及CT影像学表现进行比较:分析梗阻是否存在、梗阻部位、病因的推断、梗阻程度的判断及有无绞窄性梗阻.结果 46例经手术证实病例中,机械性梗阻45例(含绞窄性梗阻12例),误诊3例.其中小肠梗阻23例,结肠梗阻21例,2例伴有肠穿孔.结论 X线腹部平片与CT是诊断肠梗阻的有效方法,CT检查对梗阻病因、部位、类型的判断有其明显优势,尤其是绞窄性梗阻时肠系膜的变化有其较明显特征,是减少误诊的必要手段.
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超声引导下经皮肝穿置管引流治疗急性重症胆囊炎
目的 探讨彩超引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2005年6月-2008年6月97例行超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的急性重症胆囊炎患者的临床资料.结果 行超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的97例患者中,96例炎症均得到有效的控制(1例于术后第2天死于全身脏器衰竭).76例患者于置管3～6周后择期行胆囊切除术,痊愈出院:4例急性非结石性胆囊炎患者于症状及体征缓解后拔管出院;16例因合并有其它脏器疾病不能耐受手术而带管随访,带管长者已达1年.结论 彩超引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术在急性重症胆囊炎治疗中的具有极大的应用价值.
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老年高血压合并糖尿病患者颈动脉超声研究
目的 观察老年高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样斑块的超声声像图特点.方法 老年患者80例,分为三组:单纯高血压组(EH组)29例,高血压合并糖尿病(EH合并DM组)21例,正常对照组30例.所有病例均接受颈动脉超声检查、血糖及血胰岛素超敏C反应蛋白(hs-CRP).颈动脉观察指标包括:内膜中层厚度(IMT)及粥样斑块的厚度,并计算Crouse积分.结果 与对照组比较,高血压者颈总动脉IMT、颈动脉分叉处IMT、Crouse积分显著增高;EH合并DM组颈总动脉IMT、Crouse积分显著高于EH组(P<0.01).颈动脉斑块积分与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)和空腹血糖呈正相关.结论 超声能很好反映老年高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的程度,糖尿病和高血压同时存在时可加速动脉粥样硬化的进展.
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普通超声探头引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿
目的 探讨普通超声探头引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床应用价值.方法 对41例肝脓肿患者53个病灶行普通超声探头引导经皮肝穿刺置管引流术,直径<50mm肝脓肿给予穿刺注药冲洗治疗,直径≥50mm肝脓肿行置管引流术.结果 41例肝脓肿患者的53个病灶一次穿刺置管成功率100%,无并发痘发生.穿刺置管抽液后患者体温即下降,有效率100%.2周治愈率达到65.9%,4周治愈率达到100%.结论 利用普通探头引导进行穿刺置管引流治疗肝脓肿,具有安全有效、微创,费用低廉及操作简便、灵活的特点,值得推广应用.
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肝脏未分化胚胎性肉瘤1例
患者女,11岁,因右上腹阵发性疼痛一周,当地医院行腹部B超检查显示:肝右叶实质性占位性改变.收住当地外科病房.自发病以来,饮食、睡眠及大、小便正常,体重无明显减轻.查体:发育正常,营养中等,神志清晰,精神可,自主体位,查体合作,全身皮肤、黏膜无水肿、无黄染及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,眼脸无水肿,巩膜无黄染,心、肺无异常.右上腹可扪及巨
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桥本甲状腺炎误诊为甲状腺癌1例
患者,女,17岁,颈部肿大一年余,近期自觉明显增粗.触诊甲状腺右叶下极扪及结节感,左叶未触及结节,颈部未触及淋巴结.门诊超声:双侧甲状腺形态正常,回声欠均匀,右叶下极见一低回声区1.3 cm×1.2cm x 1.2 cm,形态规则,边界清晰,内部回声尚均匀(图1、2),左叶未见局限性异常回声.
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左房血栓并冠状动脉左房瘘2例
病例1 患者女,64岁.因活动后胸闷、气急5年,入院.既往有风心病史,无栓塞史.体检:心率98次份,律不齐,心尖区闻及2+/6级双期杂音,P2亢进,血压13/8kPa.心电图:心房颤动,S-T段压低;胸片示左心耳膨出,CTR 58%;超声心动图:二尖瓣狭窄及关闭不全,未发现左房内血栓.冠脉造影:左冠前降支中段轻度狭窄,回旋支左房支终末端成网状血管团,并
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超声诊断食道Zenker's憩室1例
患者男,29岁,因左颈部包块2月来院就诊.临床怀疑甲状腺占位申请超声检查.
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胃神经内分泌癌超声表现1例
患者男,62岁.反复中上腹隐痛不适半年,伴黑便一周.血常规:血红蛋白98g/L;红细胞3.45×1012/L;肿瘤指标Ca125 18.11U/ml.超声所见:中上腹肝左叶下方,紧贴胰腺前方见一不均质低回声区128 mm×80mm×118mm,外形不规则,边界欠清;其内大部分为实质低回声区,中央见不规则条状高回声带(类似气体反射),呈"假肾征"(图1);CDFI具少量血流信号.
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左侧巨输尿管压迫右侧输尿管致右肾积水1例
患者,男性,24岁.因左上腹酸胀不适半年入院.查体:一股情况良好.腹部膨隆,左侧腹触及10cm×8cm肿块,质软,轻触痛.血常规、肝肾功能、电解质正常.
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高频超声对坐骨结节囊肿的诊断价值
坐骨结节囊肿是骨科的常见疾病,临床诊断该病以往主要依靠病史及体格检查,较少进行影像学检查.本文回顾性分析了我院2003年5月-2008年11月经手术病理证实的28例坐骨结节囊肿高频超声声像图特征,旨在探讨高频超声在诊断该病中的应用价值.
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血管内超声造影的原理、生物效应及其安全性
血管内超声造影系指使用正规生产的微囊包裹微泡造影剂,经血管(主要经周围静脉、亦可经动脉)注入体内,而获得心血管系统、有关脏器、组织中疾病的诊断与鉴别诊断的目的.其他少数系统(如:淋巴系统、泌尿系统等)的部分疾病诊断及指导治疗、或确定对病灶疗效的评估,亦包括在内.
| 年 | 期数 |
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| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
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